Створчатые и полулунные клапаны сердца
Клапанный аппарат сердца – это образования в виде створок, которые создают условия для правильного направления потока крови между камерами сердца. В необходимый момент под действием сердечного напора они производят открытие и закрытие, что препятствует обратному направлению кровотока. Клапаны сердца имеют определенную структуру, форму и величину.
Как работает сердечный аппарат?
Сколько камер в сердце человека? Как осуществляется кровообращение?
К правому предсердию по верхней и нижней полой вене приходит кровяная масса, обедненная кислородом. При сжатии этого отдела кровь переходит в правый желудочек сквозь предсердно-желудочковый клапан. После того, как произошло наполнение, кровяная масса поступает в легочный сосуд и вливается в малый круг кровообращения.
Малый круг кровообращения располагается в легочном аппарате, который насыщает молекулами кислорода кровяную массу. Обогатившаяся кислородом кровь по легочным венам прибывает в отделение левого предсердия. После его наполнения, сквозь митральный клапан, кровь прибывает в левый желудочек, который затем под давлением выталкивает ее в аорту. Далее кровяная масса попадает в большой круг кровообращения и разносит молекулы кислорода по всем органам.
Сердечные клапаны
Сколько клапанов в сердечном аппарате человека?
В здоровом сердце человека четыре клапана, которые по функции напоминают ворота: открываются, чтобы запустить кровь, и закрываются, не допуская ее обратного оттока.
Виды:
Левый атриовентрикулярный
Митральный клапан играет большую роль в работе сердца и имеет следующие составляющие:
- атриовентрикулярное кольцо из соединительной ткани;
- створки и мышечный аппарат;
- хорды из сухожилий и связок.
Митральный сердечный клапан связывает левое предсердие и левый желудочек. Он состоит из двух створок: аортальной и митральной. Количество створок у каждого человека может варьироваться, что считается нормой. Согласно исследованиям, большая часть половины населения имеет две створки, у остальных может присутствовать от трех до пяти.
Как он функционирует?
При его открытии происходит выброс крови сквозь атриовентрикулярный проход из левого предсердия в левый желудочек. При систолическом сокращении желудочка происходит закрытие сердечного элемента. Это очень важный момент, который не позволит крови возвратиться в предсердие. Далее кровяной ток проникает в аорту, а из нее – в гемодинамическое русло большого круга кровеносной системы.
Трехстворчатый
Он объединяет между собой правое предсердие и правый желудочек и состоит, соответственно, из трех створок треугольной формы (передняя, задняя и промежуточная). У детей могут наблюдаться дополнительные створки, которые со временем преобразуются и исчезают.
При открытии предсердно-желудочкового клапана кровь попадает из правого предсердия в правый желудочек. При наполнении желудочка происходит автоматическое сокращение сердечной мышцы, которое выталкивает кровь в легочный ствол малого круга кровообращения.
Аортальный
Основная функция – закрытие просвета в сердечную аорту. Его составляющие – три полулунные створки, просвет которых открывается в период сократительных мышечных движений левого желудочка. Он заслоняет левый желудочек, поэтому артериальная кровь не может вернуться в сердце.
Створки аортального клапана сердца представляют собою тонкую полоску из волокнистого слоя, который покрывает эндотелиальная, субэндотелиальная и эластичная ткань. Створки соединяются комиссурами:
- передняя (соединяет правую и левую створку);
- правая (смыкает правую и заднюю створку);
- задняя (совмещает левую и заднюю створку).
Клапан легочного ствола
Составляющие элементы клапана легочного ствола – это фиброзное кольцо и перегородка ствола, к которой прикрепляются три полулунные створки. Легочный ствол вначале имеет расширение, в котором расположен воронкообразный спуск в виде синусов легочного ствола. Полулунные створки берут начало из волокнистого кольца и представляют собою складку эндокарда.
Расположение клапана находится на границе с легочным стволом. Когда происходит сжатие правого желудочка, то, соответственно, увеличивается кровяное давление, которое открывает просвет в легочную артерию. На стадии расслабления правого желудочка происходит автоматическое закрытие сосуда, поэтому обратное поступление крови из легочного ствола невозможно.
Клапаны сердца играют важную роль в организме человека. Благодаря им совершается однонаправленный ток крови в сердце.
Источник: asosudy.ru
Определение клапана
В организме, который является сложным механизмом, имеется множество приспособлений для того, чтобы направлять потоки в нужную сторону. Такие приспособления находятся в сердечной мышце — они более сложные. Также они располагаются в емкостных сосудах различного калибра.
Клапанный аппарат – это совокупность анатомических структур, которые при совместной работе препятствуют обратному (ретроградному) движению крови.
Разновидности сердечных клапанов
- Первая группа – структуры, разделяющие желудочки и предсердия.
- Вторая группа – клапаны, находящиеся в месте перехода в аорту и ствол легочной артерии, в зоне отхождения этих сосудов от желудочков сердца.
Аортальные и легочные клапаны имеют следующие структуры:
1. Полулунные заслонки (полулунные клапаны сердца).
2. Пространства между заслонками (межзаслоночные треугольники).
3. Синусы.
4. Фиброзные кольца (существование которых дискутируется).
Полулунные заслонки
Поскольку полулунную форму в этих клапанах имеют только входящие в них заслонки, правильно называть эти клапаны аортальный клапан и полулунный клапан легочного ствола. Оба клапана имеют три заслонки. Клапан аорты имеет правую, левую и заднюю заслонки. А у клапана легочного ствола вместо задней – передняя.
Размеры заслонок отличаются у людей различного возраста, существуют также индивидуальные особенности. Как правило, в ширину полулунные заслонки аорты шире, чем аортальные синусы, а по высоте они, наоборот, меньше. Такое строение способствует их смещению вниз и закрытию клапана при заполнении их кровью. В синусах аорты располагаются устья коронарных артерии.
Полулунные клапаны находятся недалеко от фиброзного кольца. Они образованы складкой эндокарда. Существуют передняя, левая и правая серповидные заслонки. Их исподние кромки соединены с концами синусов. Заслонки и синусы формируют луночки. Серповидные заслонки по размерам немного больше, чем синусы легочного ствола.
Синусы аортального клапана и клапана легочного ствола
Синусы аорты и легочной артерии — это пространства между каждой из полулунных затворок и стенкой сосуда.
Высота аортальных синусов взрослых 1,7-2 см, глубина их от 1,5 до 3 мм. Углубление синусов происходит с возрастом. Пространства между заслонками, расположенными рядом, имеют вид треугольников, с основанием, обращенным к желудочкам. Треугольники состоят из коллагеновых и эластических волокон, они соединяют между собой заслонки и формируют фиброзные кольца клапанов.
В основании аорты образуется овальная фиброзная структура с тремя зубцами, напоминающая корону.
В составе легочного ствола обычно различают три синуса: передний, левый и правый. Иногда встречаются два синуса. Размеры этих синусов существенно отличаются в различных возрастных группах, а также имеют индивидуальные особенности. У взрослых левый синус по ширине 19-32 мм, в высоту 12-16 мм, правый 20-32 мм и 10-15 мм. Передний 20-30 мм и 10-15 мм соответственно.
Не все признают существование фиброзной структуры в основе легочного ствола.
Механизм работы клапанов
Серповидный полулунный клапан не дает крови возвращаться в желудочки.
В ходе сокращения сердечной мышцы кровь в желудочках движется по двум направлениям: в сторону полулунных заслонок, и в сторону предсердий. Достигнув предсердно-желудочковых клапанов, кровь ударяется о них, и клапаны захлопываются. Возрастает давление в полости обоих желудочков. Давление на серповидный полулунный клапан растет и превышает таковое в аорте и легочной артерии. Единственным путем выхода крови является движение потока в аорту, а из правого желудочка — в легочной ствол. В этой ситуации створчатые клапаны закрыты и полулунные открыты.
Когда ток из полости левого желудочка устремляется в сторону аорты, то это течение прижимает полулунные заслонки к стенке аорты. После изгнания крови из полости желудочка синусы аорты захлопываются. Происходит релаксация желудочков, а выброшенная в артерию кровь стремится вспять к сердцу, в левый желудочек. Синусы артерии наполняются кровью, и серповидные клапаны аорты прикрываются. Кровь не течет назад в полость желудочка.
Так же работает легочной полулунный клапан.
Аортальные и легочные клапаны препятствуют обратному движению крови из крупных сосудов в полости желудочков по окончанию систолы.
Полулунные клапаны сосудов
В организме существует разновидность полулунных клапанов, которые имеют более простую структуру, чем сердечные, однако функция их остается прежней. Это структуры, препятствующие ретроградному движению крови.
Полулунные клапаны расположены в некоторых венах (ног, верхних конечностей), а также в лимфатических сосудах.
Венозная система представлена сетью резистивных сосудов, функцией которых является транспорт крови к правым отделам сердца против земного притяжения. Сосуды венозной системы имеют менее развитую мышечную оболочку, чем в артериях. Они имеют различные механизмы подачи крови из нижних отделов к сердцу. Одним из приспособительных механизмов является наличие полулунных клапанов.
Клапаны вен имеют две створки, клапанные валики и части стенки сосуда. Клапанные структуры в большем количестве располагаются в венах ног. Например: большая подкожная вена имеет до десяти венозных клапанов.
Патологии
Если нарушается целостность или функция клапанов в результате травмы или воспаления, развиваются патологические состояния, которые необходимо распознать и начать правильную терапию (острая или долговременная сердечная неполноценность при повреждении клапанов сердца).
Известной патологией вен, связанной с нарушением работы клапанов, является варикозная болезнь ног, которая опасна своими осложнениями (тромбофлебиты, отеки ног, закупорка легочной артерии). В настоящее время современная медицина имеет ряд действенных способов для восстановлений нормального функционирования организма, в частности, рассматриваемых клапанов. Естественно, что в каждом случае определяется индивидуальный подход к больному человеку.
Таким образом, мы рассмотрели функции полулунных клапанов, их роль в общем функционировании человеческого организма, проблемы, которые могут нести нарушения и патологии, связанные с клапанами.
Источник: fb.ru
Клапаны бывают:
створчатые
полулунные
Створчатые клапаны расположены между предсердием и желудочком. Створки клапанов состоят из эндотелия. От каждой створки внутрь желудочка отходит сухожильная хорда. Сухожильная хорда прикрепляется к сосочковым мышцам миокарда (мышечная трабекула).
Створчатых клапанов два:
трикуспидальный клапан (ТК),или трехстворчатый — имеет 3 створки и расположен между правым предсердием и правым желудочком (в правом антриовентрикулярном отверстии)
митральный клапан (МК),или двухстворчатый — имеет 2 створки и расположен между левым предсердием и левым желудочком (в левом антриовентрикулярном отверстии)
Клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия.
Регургитация— обратный ток крови из желудочков в предсердия.
Полулунные клапаны
Полулунные клапаны состоят из трех створок, имеющих вид карманов. При сокращении желудочков створки прогибаются внутрь артерий (Ао и легочного ствола).
Полулунных клапанов два:
аортальный клапан (Ак) — расположен у входа в Ао, между левым желудочком и Ао
легочный клапан (Лк) — расположен у входа в легочный ствол, между правым желудочком и легочным стволом
Строение стенки сердца
Стенка сердца состоит из 3 слоев, каждый слой имеет свое название.
Эндокард— внутренний слой сердца. Он состоит из эндотелия.
Миокард— средний слой. Он состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани. Состоит из кардиомиоцитом, соединенных вставочными дисками, из-за чего 2 предсердия и 2 желудочка сокращаются одновременно. Миокард состоит из 2 слоев (предсердиях) и 3 слоя (желудочки).
Миокард предсердий тоньше, чем у желудочков. Миокард левого желудочка толще, чем правого (так как там начинается БКК).
Околосердечная сумка— наружный слой. Она состоит из 2 слоев:
эпикард — внутренний слой сумки — состоит из плоского эпителия и срастается с миокардом.
перикард — наружный слой сумки — состоит из одного слоя плоского эпителия и соединительной ткани. Снаружи перикард срастается с сухожильным центром диафрагмы и грудиной.
Между эпикардом и перикардом находится небольшое пространство — перикардиальная полость, заполненная серозной жидкостью. Функция ее — предотвращать трение между двумя листками околосердченой сумки.
ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
Источник: studopedia.ru
Топография сердца
На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются следующим образом, верхняя граница соответствует верхнему краю третьих реберных хрящей, левая граница по дугообразной линии от хряща третьего левого ребра до проекции верхушки сердца. Верхушка сердца определяется в левом пятом межреберье на 1,5 см медиальнее левой среднеключичной линии. Правая граница проходит на 2 см правее правого края грудины. Границы сердца подвержены возрастным, конституциональным изменениям.
Сосуды сердца
Сердце получает артериальную кровь из двух венечных или коронарных артерий — правой и левой. Обе они начинаются от аорты, чуть выше полулунных клапанов и проходят в венечной борозде, которая отделяет предсердия от желудочков. Ветви обоих артерий анастомозируют (сообщаются) между собой как в венечной борозде, так и в области верхушки сердца. Во всех слоях стенки сердца артериальные ветви делятся на более мелкие и, наконец, образуют капиллярную сеть, обеспечивая газообмен и питание стенки сердца. Капилляры переходят в венулы, а затем в собственные вены сердца, которые впадают в венечную пазуху, открывающуюся в правое предсердие.
Физиология сердца
Задача сердца — создать и поддерживать постоянную разность давления крови в артериях и венах, что обеспечивает движение крови. При остановке сердца давление в артериях и венах быстро выравнивается, и кровообращение прекращается, наличие клапанов в сердце уподобляет его насосу. Клапаны закрываются автоматически давлением крови и тем самым обеспечивают ток крови в одном направлении. ■
Цикл сердечной деятельности
Сердце здорового человека сокращается ритмически, в условиях покоя с частотой 60-70 ударов в минуту. Цикл деятельности сердца человека складывается из трех фаз:
1. Систола (сокращение) предсердий — 0,1 сек;
2. Систола (сокращение) желудочков — 0,3 сек;
3. Диастола (общее расслабление)-0,4 сек. (в это время расслабленны и предсердия и желудочки). Во время диастолы створки клапанов открыты, а полулунные закрыты. Кровь вследствие разности давления притекает из вен в предсердия и так как клапаны открыты, свободно протекает в желудочки. Следовательно, во время общей паузы сердце постепенно заполняется кровью и к концу паузы желудочки заполнены уже на 70 %.
Источник: StudFiles.net