Учащенное сердцебиение причины что делать



Сердце – это главный орган, «мотор» человеческого организма, соответственно любые нарушения сердечного ритма сразу отражаются на общем самочувствии и состоянии здоровья. Причины учащенного сердцебиения могут быть разными, но любые нарушение скорости и интенсивности сердечного ритма всегда свидетельствует о том, что в организме что-то не в порядке. Интенсивный сердечный ритм не только сигнализирует о каких-либо проблемах со здоровьем, но и провоцирует развитие  различных патологических состояний.

Почему сердце бьется чаще?

ритм

При нормальной частоте сокращений сердечной мышцы устанавливается равномерное давление во всем кровотоке, кровь успевает доставить кислород ко всем клеткам, тканям и органам. В случае сбоя в сердечном ритме, равномерность в скорости передвижения крови по сосудам и стабильность ее выброса сердечной мышцей нарушается. Кровь не успевает выполнить свои функции, а сама сердечная мышца – отдохнуть.


При участившемся сердцебиении само сердце не сокращается и не расслабляется полностью, что приводит к износу мышечной ткани и, соответственно, к появлению патологических изменений в миокарде.

Причины учащенного сердцебиения

переживания

Среди причин, из-за которых сердце начинает колотиться и трепыхаться, есть как патологические, так и естественные (физиологические). Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или стрессовой нагрузки, начинает перекачивать больший объем крови, чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.  При этом сердце начинает биться чаще.

В норме частота пульса у здорового человека составляет 60 — 90 ударов в минуту, но под влиянием физиологических факторов этот показатель возрастет. Что делать, если учащенное сердцебиение начинается из-за:

  • перенесенных спортивных нагрузок или после физического перенапряжения, например, долгого подъема по лестнице;
  • душевных волнений или стресса;
  • всплеска ярких эмоций;
  • преодоленного испытания, например, во время собеседования при приеме на работу;
  • страхов и каких-либо нервных переживаний.

В этом случае паниковать не стоит, ведь учащенное сердцебиение возникает вследствие естественных причин, под влиянием адреналина.

Патологические учащения пульса имею другую природу, они возникают в состоянии покоя, появляются внезапно, длятся определенное время и так же внезапно пропадают. Подобное явление в медицине носит название тахикардия и характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. Причин для ее появления достаточно много.

К самым тяжелым и опасным причинам, объясняющим, почему учащенное сердцебиение возникает, относятся кардиологические патологии:
  • болезни миокарда, то есть – миокардиты;
  • структурные приобретенные или врожденные анатомические нарушения в сердце, то есть – пороки сердца;
  • постоянно повышенные показатели давления, то есть – артериальная гипертензия;
  • болезни сердечной мышцы — ишемия, мерцательная аритмия, дистония, стенокардия;
  • деформации в сердечной мышце, вызванные внешними или внутренними факторами, то есть – кардиомиопатии;
  • инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный);
  • проявления вегето- сосудистой дистонии, сопровождающиеся увеличением ЧСС;
  • недостаточность питательных веществ и жизнеобеспечивающих элементов в тканях сердца, то есть – миокардиодистрофия.

К некардиологическим факторам, способным спровоцировать учащенное сердцебиение, относятся следующие состояния:
  • анемия;
  • лихорадочные состояния;
  • инфекции и гнойные заболевания, протекающие в острой форме;
  • заболевания органов ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь);
  • бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
  • острые пищевые отравления, алкогольные, никотиновые или наркотические интоксикации;
  • шоковые состояния при травмах, ожогах и внутренних кровотечениях;
  • неполноценное питание, дистрофия.

Помимо вышеперечисленных виновников тахикардии, учащенное сердцебиение могут спровоцировать  любые нарушения в функциональности эндокринной системы, гормональный дисбаланс или же гормональные сбои в организме, внутренние кровотечения или рост опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.

Как отличить тахикардию?

слабость

При болезненном сердцебиении обычно повышается температура, происходит очаговое местное сильное потоотделение, чего не случается в тех ситуациях, когда сердце начинает биться сильнее из- за сильных эмоций.  При патологических состояниях, учащенное сердцебиение сердца, говорит о проблемах со здоровьем и сопровождается такими проявлениями:

  • головокружение;
  • внезапная сильная слабость;
  • обмороки или предобморочные состояния;
  • темнота, «звездочки» в глазах;
  • затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, одышка в состоянии полного покоя;
  • боли, давление, скованность или ощущение постороннего предмета в груди.

Подобная симптоматика может усугубляться и другими проявлениями. К примеру, при росте в организме опухолей, появляются дрожь в конечностях, головная боль, подскакивает давление. При низком уровне гемоглобина и сопутствующей анемии наблюдаются бледность, быстрая утомляемость, сухость кожи и слизистых, раздражительность и головокружения.

При нарушении функций вегетативной системы, учащение пульса сопровождается повышенной тревожностью, плаксивостью или раздражительностью, в сочетании с повышенным потоотделением, головной болью, тошнотой, резким падением артериального давления.

При заболеваниях щитовидной железы, связанных с повышенной выработкой гормонов (гипертиреозом, тиреотоксикозом), сильное сердцебиение возникает на фоне чрезмерной потливости, внутренней дрожи и сопровождается быстрым похуданием при усиленном аппетите.

Определить, что именно стало причиной частого пульса в каждом конкретном случае, сможет только кардиолог после проведения необходимых диагностических обследований.

Что провоцирует частоту сердцебиения?

курение и кофе

Помимо определенных сопутствующих заболеваний, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих  развитию патологии. В первую очередь к нарушениям в сердечном ритме приводит образ жизни, а именно:


  • чрезмерное увлечение такими продуктами, как шоколад, кофе, чай, энергетические напитки;
  • бессистемное употребление лекарственных средств (транквилизаторов, антидепрессантов, афродизиаков);
  • длительное лечение определенными видами медикаментов;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • сидячий, малоактивный образ жизни;
  • избыточный вес или ожирение;
  • ослабленный иммунитет;
  • переутомление, нервные срывы;
  • недостаток в питании магния и кальция.

В группу риска по развитию тахикардии можно включить пожилых людей, поскольку с возрастом ткани сердца изнашиваются, и приступы учащенного сердцебиения могут возникать в старости под влиянием любой незначительной причины или стрессового фактора.

Какой бывает тахикардия?

Лечение патологии начинается с постановки диагноза и определения, какая именно разновидность тахикардии присутствует у больного человека. Учащенное сердцебиение делится на два типа:

  • хроническое;
  • приступообразное.

Кроме того, тахикардию подразделяют на следующие виды:

Синусовая


синусовая

Чаще всего развивается под влиянием внешних факторов и образа жизни человека. Основное направление в лечении синусовой тахикардии – изменение привычек больного, отказ от курения, спиртного, кофеина, увеличение двигательной активности, похудение.

Пароксизмальная

При этой форме патологии, источник  учащенного сердцебиения находится внутри самого сердца. Различают два типа заболевания – желудочковая и предсердная тахикардия.

Желудочковая

желудочковая

Причиной учащения частоты сердечных сокращений при этом виде патологии является межжелудочковая перегородка и сами желудочки. Возникает такая форма тахикардии чаще всего после перенесенных инфекций и воспалительного процесса в сердечной мышце (миокардита). Иногда желудочковая тахикардия является следствием ишемии или врожденных пороков сердца. Очень часто именно эта форма заболевания развивается вследствие длительного приема сердечных препаратов, особенно гликозидов.

Характеризуется патология тем, что нарушается ритм сокращений не в целом, а только в отдельных мышечных волокнах. Особенностью недуга является учащенное сердцебиение при нормальном давлении и практически без внешних сопутствующих признаков. Эта форма тахикардии наиболее опасна, так как приводит к практически полному нарушению функциональности сердечной мышцы и часто перерождается в фибрилляцию желудочков. Это состояние  значительно увеличивает риск внезапной остановки сердца и повышает вероятность летального исхода.

Предсердная


Предсердная

При этой форме патологии начинается серьезное кислородное голодание клеток сердечной мышцы, изменяется баланс электролитов в составе крови, происходят эндокринные сбои и расстройства деятельности вегетативных отделов нервной системы. Развитие предсердной тахикардии обусловлено снижением функциональности предсердно-желудочкового узла в целом. Данная форма заболевания всегда сопровождается общим тяжелым состоянием, ухудшением самочувствия и сопровождается нехваткой воздуха, тошнотой, потерей сознания, непреодолимой общей слабостью, болью в груди и другими симптомами.

Когда тахикардия становится опасной?

Обращаться за медицинской помощью следует в тех случаях, когда учащенное сердцебиение носит интенсивный характер и не проходит через несколько минут. Пациент обязательно должен находиться под наблюдением медиков, если приступы тахикардии возникают без видимых причин и сочетаются с проявлениями аритмии. Неотложную медицинскую помощь  необходимо вызвать, если приступ сопровождается бледностью, обильным потоотделением, головокружением, резким падением артериального давления, обморочными состояниями.

Учащенное сердцебиение у детей


дети

Говоря о таком явлении, как учащенное сердцебиение у ребенка, нужно помнить, что частота пульса у детей всегда выше, чем у взрослых. Детский организм быстро растет и развивается, его потребности меняются. Ребенок постоянно впитывает новые эмоции и ежеминутно получает жизненный опыт, а сердечная мышца должна приспосабливаться к любым состояниям.

На частоту сокращений сердечной мышцы в детском возрасте влияет множество факторов, например:

  • возраст малыша и степень его активности;
  • периоды сна или бодрствования;
  • общая эмоциональная атмосфера в доме;
  • умственные или эмоциональные нагрузки;
  • процесс переваривания пищи, переедание;
  • температура и влажность воздуха в помещении, и многое другое.

Чем меньше возраст малыша, тем чаще его сердцебиение, к примеру, сразу после появления на свет и в первые дни жизни, частота сердечного ритма в среднем составляет от 120 до 160 ударов. В годовалом возрасте норма ритма колеблется от 110 до 170 сокращений в минуту, а к пяти годам снижается до показателей в 60-140.

Патологическое учащенное сердцебиение возникает у малышей в случае:

  • врожденных аномалий сердечной мышцы;
  • высокой температуры при инфекциях, вирусных простудных заболеваниях;
  • физических нагрузок, не соответствующих возрасту ;
  • воспалительного процесса в сердечной мышце;
  • ряда детских болезней, таких, как скарлатина, ветрянка и других;
  • чрезмерной гиперактивности и непоседливости;
  • тяжелых умственных нагрузках.

Врожденные аномалии в сердечной мышце далеко не всегда очевидны сразу после появления ребенка на свет, чаще они обнаруживаются гораздо позже. Нужно быть крайне внимательными к сердечному ритму малыша и его общему состоянию, особенно, если у ребенка есть признаки астенического сложения, то есть – впалая или же узкая грудная клетка, явный дефицит мышечной массы, худоба, синева под глазами, плохой рост.

При врожденных аномалиях в сердце или же после перенесенной сердечной инфекции, у малыша может развиться хроническая форма тахикардии. Характеризуется она теми же признаками, что и у взрослых, только периодичность и острота приступов менее выражена, а к сопутствующим симптомам  могут добавляться сильные мышечные судороги.

Учащенное сердцебиение при беременности у матери никак не влияет на развитие малыша и не формирует у него склонности к тахикардии. Для беременных изменение частоты пульса, в зависимости от внешних или внутренних факторов — нормальное явление. Но, если тахикардия во время беременности носит постоянный характер и сопровождается тяжелыми симптомами, то необходимо обратиться к кардиологу, поскольку в этом случае частота пульса свидетельствует о наличии заболевания.

Как диагностируют и лечат тахикардию?


ЭКГ

При учащенном пульсе с целью постановки точного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • ЭКГ;
  • ЭКГ суточного мониторинга;
  • ЭКГ по методу Холтера;
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердечной области и самой мышцы;
  • электрофизиологическое обследование;
  • МРТ головного мозга.

Помимо этих основных методов, дополнительно назначают ряд лабораторных исследований:

  • анализы мочи и крови;
  • анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • наблюдение показателей артериального давления.

Лечение тахикардии напрямую зависит от того, чем именно вызвано сердцебиение. То есть, при выявлении патологии, лечат не тахикардию, а ту болезнь, симптомом которой она является.

При отсутствии сопутствующего заболевания основой терапии учащенного сокращения сердечной мышцы является изменение образа жизни больного, прием успокоительных лекарственных средств и антиаритмических препаратов:

  • Персен;
  • Диазепам;
  • Ново-пассит;
  • Флекаинид;
  • Фенобарбитал;
  • Аденозин;
  • Верапамил.

Если достаточно часто проявляется учащенное сердцебиение — что делать в такой ситуации? Конечно же, как можно скорее проконсультироваться с кардиологом. Врач, после обследования поставит диагноз и назначит лечение, или же развеет напрасные страхи и поможет скорректировать образ жизни.

Первая помощь при приступе тахикардии

прилечь

Возникновение учащенного сердцебиения сопровождается общим ухудшением состояния, поэтому в этот момент важно грамотно оказать больному первую помощь:

  • в первую очередь во время приступа тахикардии человека нужно успокоить и помочь ему прилечь или присесть в удобной позе;
  • расстегнуть воротник, ослабить одежду, чтобы облегчить дыхание, открыть окна в помещении для доступа свежего воздуха;
  • попросить больного покашлять, натужится — это поможет повысить давление в грудной полости и уредить сердечный ритм;
  • для облегчения состояния можно умыться холодной водой и течение 3-5 слегка надавить пальцами на глазные яблоки;
  • попросите больного сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохнуть;
  • одновременно с этими действиями можно делать массаж мизинцев на руках;
  • проверенные лекарственные средства можно принимать только в том случае, когда они назначены врачом;
  • можно принять под язык половину таблетки анаприлина или выпить коронал или конкор, если эти средства пациент принимал ранее. Но если артериальное давление резко снижается, ниже 90/60мм.рт. ст, использовать эти средства нельзя!

Источник: glavvrach.com

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

5646468486

Физиологические причины

  1. Физическая нагрузка — бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка — острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции — гнев, радость, ярость и т.д,
  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) —  нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
  • Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
  • Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

  • Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
  • Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
  • Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
  • Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
  • Кардиомиопатии — заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы — гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

  1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови — гипертиреозом,
  2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
  3. Заболевания бронхолегочной системы — хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
  4. Лихорадка,
  5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
  6. Анемия,
  7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
  8. Острые отравления,
  9. Нарушения питания с дистрофией,
  10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
  11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом — «сердце трепещет, трясется, как заячий хвост». Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

546846846846

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно — физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

547684684866

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

54684648646

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить пульс и артериальное давление,
  • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Источник: sosudinfo.ru

Причины учащенного сердцебиения

serdceСердце – это главный орган сердечно-сосудистой системы. Он, как насос, качает кровь по сосудам, обеспечивая поставку к тканям кислорода, энергетического и строительного материала, гормонов и прочих биологически активных соединений.

Если человек здоров и спокоен, его сердце делает 70-90 сокращений в минуту и покрывает потребности каждой клеточки тела. Если же в организме развивается патологический процесс, сердце сразу же реагирует учащением или урежением сокращений. В связи с этим врачи при осмотре пациентов всегда определяют частоту пульса (она соответствует частоте сердцебиений) – это самый простой способ оценить функциональные возможности сердца.

Однако, как говорилось выше, причиной тахикардии не всегда является патологический процесс, довольно часто у взрослых людей имеет место так называемая физиологическая тахикардия. К основным причинам физиологического учащения сокращений сердца относят:

  • Эмоциональное перенапряжение и стрессы. Стрессовые ситуации всегда сопровождаются повышенным синтезом биологически активных соединений. Эти вещества и заставляют сердце биться быстрее. Как только гормональный фон приходит в норму, сердцебиение нормализуется.
  • Физические нагрузки. Работающие мышцы нуждаются в большем количестве кислорода и энергии, поэтому организм дает сердцу сигнал биться быстрее и оно бьется.
  • Переедание. Полный желудок поддавливает сердце и легкие, поэтому возникает одышка и тахикардия.
  • Беременность. Многие будущие мамы на первых месяцах ожидания малыша страдают от пониженного давления, что может стать причиной учащенного сердцебиения.
  • Климакс. Приливы, тахикардия, головокружение – это самые частые спутники климактерического периода.
  • Влияние окружающей среды. Сердце начинает сокращаться быстрее в условиях высокой температуры и нехватки кислорода, например, в душном помещении или в транспорте.
  • Употребление напитков с кофеином. Кофеин является мощнейшим стимулятором, в том числе и сердечной деятельности. Несколько чашек крепкого кофе, выпитые подряд, могут заставить сердце биться 100 и более раз в минуту.
  • Повышение температуры тела. Каждый лишний градус температуры тела – это приблизительно 10 сокращений сердца. Соответственно у человека с сильной горячкой (более 39 градусов), сердцебиение может достигать показателя 120 за минуту и выше.

Заболевания, при которых сердце бьется чаще

Теперь рассмотрим причины патологической тахикардии. Их принято делить на две группы:

  • Экстракардиальные – не связанные с сердцем.
  • Интракардиальные – всевозможные кардиологические патологии.

К экстракардиальным относят следующие причины:

  • kardiologiyaАнемию. При малокровии кровь несет тканям недостаточное количество кислорода, поэтому сердце рефлекторно начинает сокращаться быстрее, пытаясь восполнить этот дефицит.
  • Гиповолемию – значительное уменьшение циркулирующей в организме крови. Крови меньше, поэтому она должна чаще проходить круги кровообращения, соответственно качающий ее «насос» должен сокращаться быстрее.
  • Гиповолемическое состояние – это чаще всего результат острой кровопотери, которую не всегда можно увидеть. Поэтому появление у пациента тахикардии может косвенно свидетельствовать о скрытом внутреннем кровотечении.
  • Гипотонию – снижение давления в артериях.
  • Гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железой.
  • Дыхательную недостаточность. Механизм развития тахикардии при этой патологии схожий с таковым при анемии.
  • Вегетативные расстройства. Деятельность сердца, как и всех других внутренних органов, регулирует вегетативная нервная система. Если она дает сбой, нарушается функционирование организма. Клинически это проявляется тахикардией, повышенным или пониженным давлением, одышкой, паническими приступами, желудочно-кишечными расстройствами и массой других симптомов.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств.

Интракардиальные причины учащенного сердцебиения не такие многочисленные, но повлиять на них в большинстве случаев оказывается намного тяжелее. К сердечным причинам тахикардии относят:

  • Сердечную недостаточность.
  • Стенокардию.
  • Кардиомиопатию.
  • Крайнюю степень ишемии сердечной мышцы – инфаркт миокарда.
  • Пороки сердца.
  • Гипертоническую болезнь.

Чем опасно учащенное сердцебиение?

kakoj-dolzhen-byt-puls-u-beremennyh_3Если сердцебиение учащается редко и то под действием различных физиологических факторов, переживать не стоит – сбоев в функционировании организма не будет. Если же тахикардия возникает часто и продолжается длительное время, рано или поздно обязательно начнутся проблемы.

При слишком частом сокращении сердце не заполняется кровью полностью, соответственно за один сердечный выброс ее меньше поступает в кровеносное русло. То есть сердечная деятельность постепенно становится неполноценной – сердце не может выполнять свою функцию по обеспечению организма кислород и питательными веществами, и все ткани начинают от этого страдать.

Первыми нехватку кислорода на себе ощущают головной мозг и сердечная мышца (она кровоснабжается за счет артерий, отходящих от аорты). Причем, чем выраженнее тахикардия, тем миокарду тяжелее: ему приходится работать активнее, соответственно необходимо больше кислорода, а его нет. Поэтому в таких условиях кровоснабжения значительно увеличивается риск возникновения острой ишемии миокарда – инфаркта.

Что делать при учащенном сердцебиении

Прежде всего, необходимо присесть, успокоиться, выпить воды. Если через 10-15 минут сердцебиение не нормализуется, стоит обратиться к терапевту или кардиологу. Если же учащенное сердцебиение сопровождается болью в груди, чувством «нехватки воздуха», выраженной слабостью, лучше сразу вызвать скорую помощь.

До приезда медиков необходимо сделать следующее:

  • serdceОткрыть окно, чтобы был постоянный приток свежего воздуха.
  • Умыться холодной водой. Можно положить закутанный в полотенце лед на область лба или затылка.
  • Присесть или прилечь. На ногах оставаться нельзя, в таком положении сердце бьется немного быстрее. Кроме того, существует риск падения и травматизации.
  • Ослабить галстук, расстегнуть воротник.
  • Положить под язык таблетку Валидола или же принять по инструкции Корвалол, Валериану.
  • Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки. Глубоко вдохнуть и попытаться натужиться как в туалете. Эти методы называют вагусными пробами. Они эффективны при некоторых видах тахикардии.

Обследование при тахикардии

Чтобы определить причину учащенного сердцебиения, больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование:

  • Сделать ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенографию грудной клетки.
  • Сдать кровь на общий, биохимический анализы и на тиреоидные гормоны.
  • Посетить невролога и эндокринолога.

В спорных случаях (когда жалобы у больного есть, а все анализы и исследования в относительной норме) может потребоваться проведение холтеровского мониторинга – суточной записи ЭКГ. Это метод диагностики позволяет уловить приступы тахикардии, которые не всегда выявляются во время посещения медицинского учреждения.

Принципы лечения учащенного сердцебиения

Физиологическая тахикардия обычно проходит сама по себе. А вот тактика лечения патологического учащенного сердцебиения определяется причиной данного состояния. В некоторых ситуациях (например, когда у больного обнаруживают серьезную кардиологическую патологию) существенно улучшить самочувствие пациента удается только оперативным путем – применяются в основном малоинвазивные операции.

Для купирования приступов учащенного сердцебиения врачи назначают больным антиаритмические лекарственные средства. Они бывают трех классов:

  • К первому относят Новокаинамид, Лидокаин, Пропафенон и прочие препараты, которые блокируют натриевые и активируют калиевые каналы в миокарде.
  • Второй класс – это большая группа бета-адреноблокаторов (Атенолол, Бисопролол и пр.).
  • Третий класс – Амиодарон.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

5,858 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.