Внезапное учащение сердцебиения


Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.


К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.


После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.


Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.


Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?


Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Пример пленки с тахикардией

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.


Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.


Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.


При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».


Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Источник: cardiograf.com

Причины частых и сильных сердцебиений – из-за чего бывает тахикардия?

Сердечный ритм представляет собой бессменный процесс сокращений главного органа в организме человека. И малейший сбой работы сердца всегда является сигналом к обследованию.

Частота сокращений сердечного ритма в случае здорового человека обычно равна 60-80-ти ударам в минуту. При резком повышении данной частоты до значения 90 ударов и более говорят о тахикардии.

Таким приступам свойственно неожиданно начинаться — и так же неожиданно заканчиваться, а длительность приступа может достигать от 3-4 секунд до нескольких суток. Чем человек эмоциональнее, тем выше для него риск встретиться с тахикардией.

Впрочем, причин у данного симптома (именно симптома, потому как тахикардия – отнюдь не заболевание, а признак какого-либо нарушения в организме) немало.

Все причины тахикардии - виды

Также важно отличать тахикардию от естественной реакции организма на физическую нагрузку или приступ волнения, страха. На сердечный ритм могут влиять различные факторы…

Например, заболевания сердца:

  • Миокардит (сопутствующие симптомы: боли, слабость, субфебрилитет).
  • Порок сердца (прим. – врожденный или же приобретенный дефект).
  • Артериальная гипертензия (давление в этом случае повышается от 140/90 и выше).
  • Миокардиодистрофия (прим нарушенном питании серд/мышцы).
  • Ишемическая болезнь (прим. – проявляется инфарктом или стенокардией).
  • Аномалия развития сердца.
  • Кардиомиопатия (прим. – деформация серд/мышцы).
  • Аритмия.

А также при…

  • Климаксе.
  • Различных отклонениях в работе щитовидной железы.
  • Опухолях.
  • Снижении/повышении давления.
  • Анемии.
  • При гнойных инфекциях.
  • При ОРВИ, гриппе.
  • Потере крови.
  • ВСД.
  • Аллергии.

Стоит отметить и другие факторы, способные вызвать приступ тахикардии:

  • Психические/нервные расстройства, стресс, страх и пр.
  • Отсутствие физ/нагрузок, сидячая работа.
  • Бессонница.
  • Прием определенных лекарств. Например, антидепрессантов. Или же слишком длительный (беспорядочный) прием лекарств.
  • Прием наркотиков или алкоголя.
  • Злоупотребление различными напитками, содержащими кофеин.
  • Лишний вес или преклонный возраст.
  • Дефицит магния.
  • Злоупотребление шоколадом.

Причин немало. И их больше, чем в вышеизложенном списке. Сердце может реагировать на любые изменения или расстройства организма.

Как определить – стоит ли беспокоиться?

Единственный вариант – обратиться к врачу.

Особенно, если это уже не первый приступ тахикардии, и он сопровождается следующими симптомами:

  1. В глазах темнеет и кружится голова.
  2. Появляется слабость и одышка.
  3. Ощущаются боли в груди.
  4. Потливость, одышка.
  5. Покалывание в пальцах.
  6. Паника.
  7. И пр.

Виды тахикардии – бывает ли усиленное сердцебиение хроническим?

При обследовании специалист, прежде чем поставить диагноз, выяснит – какая именно тахикардия наблюдается у пациента.

Она может быть…

  • Хронической. В этом случае симптомы носят постоянный характер или же повторяются через равные промежутки времени.
  • Приступообразной. Этот вид тахикардии обычно является признаком аритмии.

Аритмия же, в свою очередь, может быть следующих видов:

  • Синусовая. Обычно пациент самостоятельно определяет начало и конец приступа. Ее лечат устранением факторов влияния и изменением образа жизни.
  • Пароксизмальная. Она подтверждается в процессе приступа с помощью электрокардиографии. Очаг возбуждения, как правило, располагается в одном из отделов сердечной системы – предсердие или желудочек.

Виды тахикардии

Чем опасно учащенное сердцебиение – все риски и последствия

Наивно полагать, что тахикардия – просто временное неудобство. Тем более при повторении приступов.

Следует помнить о рисках и осложнениях тахикардии.

Например…

  1. Сердечная недостаточность (при отсутствии возможности транспортировки сердцем нужного количества крови).
  2. Отек легких.
  3. Инфаркт, инсульт.
  4. Остановка сердца, внезапная смерть.
  5. Обморок. Что делать при обмороке — первая помощь
  6. Судороги.
  7. Появление тромбов в лег/артерии.

Опаснее всего, когда приступ «догоняет» человека внезапно и там, где никто не может прийти на помощь.

Например, за рулем в дороге, во время купания, при возвращении домой с работы и пр.

Поэтому даже при минимальных подозрениях на тахикардию нельзя терять время!

Своевременная консультация специалиста может спасти жизнь!

 Первая помощь при тахикардии

Первая помощь при внезапном учащенном сердцебиении

Чтобы не допустить осложнений после приступа тахикардии, важно правильно оказать первую помощь до момента приезда врача и максимально снизить риск повреждений слабых участков миокарда и последующего инфаркта.

Первое, что вы должны сделать – это вызвать скорую помощь.

Далее нужно…

  • Уложить человека с приступом таким образом, чтобы тело располагалось ниже, чем голова.
  • Нараспашку открыть все окна. Больному нужен кислород.
  • Приложить на лоб влажную прохладную ткань (или умыть ледяной водой).
  • Освободить человека от одежды, которая мешает полноценному дыханию. То есть, снять лишнее, расстегнуть ворот рубашки и пр.
  • Найти в аптечке успокаивающий препарат для смягчения симптомов.
  • Сделать дыхательные упражнения. 1-е: глубокий вдох, задержка дыхания на 2-5 секунд и резкий выдох. 2-е: глубокие вдохи и поверхностные выдохи с высунутым языком в течение 15 сек. 3-е: кашляйте как можно сильнее или вызывайте рвоту. 4-е: вдох на 6-7 сек., выдох – на 8-9 сек. в течение 3-х мин.
  • Заварить чай из мелиссы или ромашки (зеленый или обычный чай, а также кофе категорически нельзя!).
  • Также поможет массаж. 1: мягко и нежно надавливаем в течение 4-5 минут на правую сторону шеи – на тот участок, где находится сонная артерия. Массаж недопустим в пожилом возрасте (может вызвать инсульт). 2: пальцы кладем на прикрытые веки и массируем глазные яблоки в течение 3-5 минут круговыми движениями.

Крайне важно при приступе не потерять сознание! Поэтому используйте все средства для снижения частоты серд/ритма. Включая питье холодной воды мелкими глотками, точечный массаж и даже сведение глаз к переносице (способ тоже был отмечен, как один из эффективных).

Программа диагностики при частых сильных сердцебиениях

Так все-таки тахикардия или что-то другое? Как врач определит – стоит ли волноваться и лечиться, или можно расслабиться и забыть о приступе?

Диагностировать тахикардию (или ее отсутствие) будут с помощью следующих процедур и методов:

  1. Конечно же, электрокардиограмма сердца для определения частоты/ритма сокращений сердца.
  2. Далее мониторинг ЭКГ «по Холтеру» для исследования всех изменений в сердце в течение суток, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
  3. Электрофизиологическое исследование.
  4. УЗИ, МРТ и Эхокардиография – они нужны для выявления патологий.
  5. Иногда назначается велоэргометрия. Данный метод предполагает обследование пациента с помощью аппаратуры при занятии на велотренажере.
  6. Также будут назначены анализы, исследование щитовидки, измерение давления и прочие процедуры.

О чем может спросить врач (будьте готовы)?

  • Сколько длится приступ (можно засекать время, если приступы повторяются).
  • Как часто, в какое время и после чего обычно возникают приступы.
  • Какой пульс во время приступа.
  • Что пациент ел, пил или принимал перед приступом.

Даже, если приступ «накрыл» вас впервые, помните: это крайне серьезный сигнал вашего организма. То есть, пора не только обследоваться и выполнять предписания врача, но и менять образ жизни!

И, конечно — необходимо организовать правильное питание для здоровья.

Сайт Colady.ru предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Источник: www.colady.ru

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

  • физическая нагрузка;
  • пробуждение после сна;
  • перемена положения тела (когда вы резко встали);
  • сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
  • прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

норма пульса у человека

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
  • пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
  • миокардит (воспалительный процесс в сердце);
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

фибрилляция предсердий

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

  • головокружением;
  • иногда – обмороком;
  • шумом в ушах;
  • чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
  • иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

пароксизмальная тахикардия на ЭКГ

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

симптомы нейроциркуляторной дистонии
Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

  • увеличенная щитовидка;
  • большая разница между верхним и нижним давлением;
  • боли в животе;
  • повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
  • потливость;
  • раздражительность, утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
  • увеличение печени (обратимое);
  • повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

симптомы гипертиреоза и гипотиреоза
Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

холтеровское обследование

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

Заболевание Препараты для лечения
Ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом или тромбозом Статины, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-адреноблокаторы
Миокардит Иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя
Постинфарктный период Поддерживающие препараты (гликозиды, витамины группы B, магний, калий)

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

Заболевание Операция
Стеноз митрального клапана Митральная комиссуротомия
Открытый артериальный проток Установка окклюдера
Синдром WPW Радиочастотная абляция
Атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда Установка электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора
Атеросклероз или тромбоз коронарных артерий Аортокоронарное шунтирование

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

каротидный синус

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

аппарат для электрофореза
Аппарат для электрофореза

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

  • ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
  • откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Народные средства при учащенном сердцебиении

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Боярышник Возьмите 15 г ягод, залейте стаканом кипятка, настаивайте на протяжении 2 часов, пейте 3 раза в сутки перед едой по 1–2 столовые ложки.
Травяной сбор Возьмите 40 г измельченного корня валерианы, 40 г боярышника, 20 г цветов ландыша, 30 г мяты, 30 г фенхеля. Залейте литром кипятка. Принимайте по стакану в день, разделив его на 3 приема.
Песчаный бессмертник Возьмите 15 г лекарственного растения, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

Источник: okardio.com

Разновидности учащенного сердцебиения

Существует несколько классификаций этого состояния.

По происхождению:

Физиологическое – ускорение ритма сердца при волнении или физических нагрузках. Этот вид тахикардии является естественным. Чаще всего ускоренные сокращения вызывает гормон адреналин, действия которого направлены на быструю адаптацию человеческого тела к любым условиям (стресс, экстремальные нагрузки).

Патологическое – учащенное сердцебиение, возникающее в покое из-за различных патологий или заболеваний. Существует несколько видов патологической тахикардии, представляющих опасность для жизни:

  1. Фибрилляция предсердий – резко учащенные сокращения предсердий, число которых может доходить до 700 уд/мин.
  2. Трепетание предсердий – менее опасное состояние, количество сокращений до 350 в минуту.
  3. Фибрилляция и трепетание желудочков – патологические, частые сокращения желудочков, которые могут привести к остановке кровообращения и сердечной недостаточности.

Эпизодическое – вид учащенного сердцебиения, для которого характерно внезапное эпизодическое повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений, как его померить узнайте в этой статье). Причинами могут послужить медикаменты, энергетические напитки, переутомление, сильные эмоциональные потрясения.

При приеме алкоголя – этот вид выделяют в отдельную категорию, так как употребление алкогольных напитков нельзя назвать ни физиологическим, ни патологическим явлением.

Учащенный ритм – естественная реакция сердца на спиртное.

При постоянном употреблении высоких доз алкоголя тахикардия может приобрести патологический характер.

По типу сердечного ритма тахикардия может быть:

  • Синусовой – когда сердечный ритм задается одним нервным узлом и имеет четкую периодичность;
  • Аритмичной – когда биение сердца происходит с нарушением периодичности, импульсы могут возникать в нехарактерных местах.
Разновидности учащенного сердцебиения
Разновидности учащенного сердцебиения

Почему учащается сердцебиение?

От чего бывает ускорение сердечного ритма? Среди факторов, которые могут вызывать физиологическую тахикардию стоит выделить:

  1. Физические нагрузки. Наиболее частая причина повышения ЧСС. Однако физиологическая тахикардия наблюдается при интенсивных нагрузках. Если повышение числа сердечных сокращений наблюдается при малейшей нагрузке, это может указывать на наличие патологии.
  2. Слабый тип нервной системы. Нервозность может быть причиной тахикардии. Люди со слабой психикой могут испытывать ее во время событий, вызывающих как позитивные, так и отрицательные эмоции.
  3. Постоянное нервное напряжение. Ежедневный стресс дома или на работе вызывает сначала физиологическое учащенное сердцебиения, которое со временем может приобрести патологический характер, если стрессовый фактор будет влиять на организм слишком долго.
  4. Прием медикаментов или напитков, имеющих повышенное содержание кофеина.
  5. Нарушение режима дня. Причина учащенного сердцебиение очень часто кроется в недосыпании. Бессонница отрицательно влияет на нервную систему, которая вносит изменения в нормальный режим работы сердца.
  6. Выраженная гипер- или гипотония.
  7. Пожилой возраст. Именно в данный период люди чаще всего начинают испытывать проблемы с сердцем. Поэтому любая устойчивая тахикардия может послужить причиной консультации со специалистом.
  8. Быстрое изменение гормонального фона. Менструации – одна из причин частого сердцебиения у женщин.
  9. Высота. При длительном нахождении на высоте, сердце может постоянно работать в усиленном режиме, чтобы компенсировать нехватку кислорода.

Патологическое учащенное сердцебиение также может иметь множество причин:

  1. Инфекционные возбудители. Токсины бактерий, попадая в сердце, изменяют его ритм и силу сокращений.
  2. Патологии сердечной мышцы.
  3. Авитаминоз С.
  4. Дефицит кальция
    Кальций напрямую влияет на силу и скорость сердечных сокращений.

    Дефицит кальция.

  5. Эндокринные нарушения. При патологиях щитовидной железы или надпочечников также будет наблюдаться повышение ЧСС.
  6. Воспаление сердечных стенок (миокардит).
  7. Внутриполостные кровотечения.
  8. Различные виды шока (кардиальный, геморрагический, интоксикационный).
  9. Злокачественные новообразования в определенных отделах головного мозга. Данная патология вызывает изменения в работе гормональных желез и других органов.
  10. Врожденные пороки сердца.

Основные симптомы учащенного сердцебиения

При частом повышении ЧСС могут появляться также симптомы, характерные для заболевания, вызывающего тахикардию. Именно они являются решающими в определении патологии.

Среди симптомов, часто сопровождающих ускоренные сердечные сокращения, следует выделить:

  • Ускорение пульса (иногда количество ударов сердца может не соответствовать пульсу, сообщите о наличии отклонений доктору, чтобы ускорить процесс поиска патологии);
  • «пляска каротид» — термин, означающий сильную пульсацию сонных артерий, которая часто видна даже невооруженным взглядом;
  • ОдышкаОдышка даже при обычных физических усилиях;
  • Головокружение, спутанность сознания;
  • Тревожность;
  • Давящая боль в области сердца, в грудной клетке;
  • Потемнение или «мушки» перед глазами;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Общее недомогание;
  • Отеки ног;
  • Кашель без выделения мокроты;
  • Повышенное артериальное давление.

Статья из которой можно узнать: как найти сонную артерию и померить пульс

Учащенное сердцебиение у беременных

Сердце женщин во время беременности бьется учащенно даже в обычном режиме. ЧСС в этот период выходит за рамки нормы на 20-25 ударов в минуту. Этому есть множество объяснений.

Женщины в этот период переживают сильные изменения гормонального фона, перестройку сердечно-сосудистой системы. Сказывается также дефицит витаминов и микроэлементов.

Учащенное сердцебиение у беременных
Если ЧСС у беременной повышен незначительно, ей не стоит принимать каких-либо препаратов без консультации доктора. Чаще всего даже после консультации бывает достаточно витаминотерапии и коррекции образа жизни.

Женщинам в этот период рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, а также выполнять специальную гимнастику для беременных.

Учащенное сердцебиение у детей

Нормальный сердечный ритм детей отличается от взрослого человека. Сердце ребенка бьется быстро, ЧСС может достигать отметки в 160 ударов у новорождённых.

Со временем показатель снижается до 140 (дети в год). До семи лет норма опускается до 80 – 100 ударов/мин.

Смена режима работы сердца происходит по причине постоянного развития сердечно-сосудистой системы. Если у ребенка все же обнаруживается ЧСС выше возрастной нормы, следует обратиться к педиатру. Причины тахикардии у детей могут быть теми же, что и у взрослых.

Чтобы вовремя обнаружить патологию у грудных детей, которые еще не могут высказать жалоб на свое состояние, обратите внимание на следующую симптоматику:

  • усиленное потоотделение у ребенкаПовышенная температура;
  • Усиленное потоотделение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Нехарактерный режим дыхания;
  • Рвота и тошнота;
  • Нарушения стула.

Диагностика

Если после физической нагрузки долго не проходит повышение ЧСС или наблюдается внезапная тахикардия без каких-либо видимых причин, необходимо обратиться в больницу для выявления патологии.

Внезапно начинающееся сильное сердцебиение чаще всего сигнализирует о наличии нарушений в центральной нервной системе или самом сердце. Определить точную причину можно лишь при помощи диагностики.

Самыми распространенными исследованиями, которые применяются для определения этиологии тахикардии, являются:

  1. Общий анализ крови (ОАК) – определит уровень гемоглобина (при пониженном показателе, сердце может ускоряться для компенсации нехватки кислорода) и наличие воспаления.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) – поможет исключить диабет и различные поражения почек, ведущих к сердечной патологии.
  3. Анализ кровиАнализ крови на возбудители инфекций.
  4. Биохимия крови – исследует множество показателей. Врач определит, какие именно из них нужно исследовать в вашем случае, исходя из симптомов заболевания.
  5. Тест на толерантность к глюкозе и определение гликемического профиля.
  6. Гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  7. Анализ на половые гормоны, который имеет особое значение при обследовании беременных.
  8. ЭКГ (электрокардиография) – определит наличие внутрисердечных нарушений, покажет, насколько правильно работает сердце. Нагрузочные пробы в связке с мониторированием ЭКГ помогут определить, связана ли тахикардия с физическими нагрузками.
  9. УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца – определит работу клапанов, а также исключит наличие пороков, воспаление стенок и другие патологии.
  10. При подозрении на наличие ИБС (ишемической болезни сердца) проводят коронарографию – внутреннее исследование сосудов, впадающих в сердце.
  11. УЗИ гормональных желез – обычно проводится при выявлении нарушений со стороны данных органов в ОАК или гормональном анализе.
  12. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – для исключения нарушений мозгового кровотока или опухолей.

Данный перечень исследований не является обязательным. В каждом индивидуальном случае врач сам определяет необходимый план обследования пациента, который составляется таким образом, чтобы патология была обнаружена в кратчайшие сроки.

Внезапное сердцебиение в состоянии покоя или при подозрении на другие патологии может потребовать консультации следующих специалистов:

  • Терапевт;
  • Кардиолог;
  • Эндокринолог;
  • Инфекционист;
  • Гематолог;
  • Гинеколог.

Возможные осложнения

Если болезнь, вызывающая приступы тахикардии, длительное время остается без лечения, могут возникать различные осложнения:

  1. Тромбообразование и тромбоэмболия различных артерий (закупорка просвета сосуда, ведущая к ишемии).
  2. Инфаркт или инсульт.
  3. Долговременная потеря сознания.
  4. Острая сердечная недостаточность (ОСН) – состояние, при котором сердце не может обеспечивать нормальное кровообращение. Без соответствующих лечебных мероприятий приводит к смерти.
  5. Отеки легких.
  6. Снижение массы тела.
  7. Внезапная смерть. Чаще всего причиной становится обширный инфаркт или разрыв сердечной мышцы.

Если вы не знаете, почему сердце начинает часто биться без видимых причин, обязательно обратитесь к доктору. Только так можно уберечь себя от опасных последствий.

Что делать если сердце бьется сильно часто?

Приступы учащенного сердцебиения требуют квалифицированной врачебной помощи.

До приезда медиков вы также можете совершить некоторые действия для облегчения состояния:

  1. Больной должен занять горизонтальное положение. Это снизит нагрузку на сердце, он сможет легче дышать.
  2. Обеспечьте доступ к воздуху, открыв окно. Уберите лишнюю одежду, ограничивающую дыхательные движения: расстегните воротник, развяжите галстук.
  3. Положите на лоб больного смоченную холодной водой повязку.

Ускоренное сердцебиение можно устранить при помощи валерианы или корвалола. Данные средства не являются сильнодействующими, они помогут привести в покой нервную систему, которая участвует в контроле ЧСС.

Если под рукой не оказалось никаких препаратов, попробуйте напрячь мышцы пресса и нижних конечностей на 15-20 секунд. После чего расслабьтесь и повторите это же действие спустя 2 минуты.

Рефлекторно успокоить резкое учащение сердечного ритма можно при помощи массажа. Необходимо осторожно помассировать кончики мизинцев рук.  В горизонтальном положении с холодной повязкой это поможет снять приступ.

Лечение тахикардии

Что следует принимать при учащенном сердцебиении?

Во время приступа тахикардии стоит принять средство следующего типа:

  1. Бета-блокаторы – снижают ЧСС за счет блокады действия адреналина на рецепторы в сердце.
  2. Блокатора Са-каналов – переизбыток кальция ведет к усиленной работе сердечной мышцы, что может закончиться остановкой сердца.
  3. Седативные и транквилизаторы – влияют на центральную нервную систему, которая приводит сердцебиение в норму.
  4. Антикоагулянты и антиагреганты – способствуют разжижению крови. Это снижает нагрузку на сердце и препятствует образованию тромбов.
синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия

Если причины тахикардии уже были определены врачом, следует выпить также медикаменты, показанные при вашем конкретном заболевании.

Главной задачей медикаментозного лечения при внезапном приступе тахикардии является быстрое снижение частоты сердечных сокращений.

Вот некоторые распространенные средства, применяемые при данном состоянии:

Название Тип лекарственного средства Эффект
Лидокаин Анестетик Устраняет приступы желудочковой тахикардии. Способствует расширению артерий, устранению аритмии
Лабеталол Бета-блокатор Способствует расширению сосудов и снижению АД
Небиволол Бета-блокатор Снижает частоту сердечных сокращений и АД
Атенолол Бета-блокатор Снижает ЧСС, часто используется при гипертонических кризах
Верапамил Блокатор Са-каналов Средство первой помощи при синусовой и пароксизмальной тахикардии
Дилтиазем Блокатор Са-каналов Противоаритмический препарат, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы
Корвалол Седативное ср-во Успокаивающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС)
Валокордин Седативное ср-во Эффективен при синусовых тахикардиях, влияет на ЦНС
Диазепам Транквилизатор Сильное действие на ЦНС, применяется при неврозах
Гепарин Антикоагулянт Показан при стенокардии, усиленном тромбообразовании, аритмии
Варфарин Антикоагулянт Применяется для лечения инсультов, инфаркта миокарда
Аспирин Антиагрегант Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, используется после инфаркта миокарда, инсультов
Кардиомагнил Антиагрегант Назначается при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, для профилактики сердечных заболеваний

Самолечение может навредить вашему здоровью. Препараты для терапии и дозировку должен определять врач.

Народные средства

Есть несколько народных рецептов, которые помогут при учащенном сердечном ритме:

  1. Ягоды боярышникаЯгоды боярышника. Необходимо залить стаканом кипятка 15 г плодов боярышника. Получившуюся жидкость настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать по 1 – 2 ст. ложки трижды в день до еды.
  2. Сбор трав. Литром кипятка заливаем смесь из корня валерианы (50 г), ягод боярышника (50 г), цветов ландыша (25 г), мяты (35 г) и фенхеля (35 г). Полученный отвар следует пить 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. Песчаный бессмертник. Стаканом кипятка заливаем 15 г данного растения и настаиваем 1 час. Пить следует по стакану в день, разделив жидкость на 3 приема.

Некоторые травы могут быть противопоказаны при сердечных пороках. Перед тем как заниматься лечением учащенного сердцебиения народными средствами, проконсультируйтесь со специалистом.

Профилактика при учащенном сердцебиении

Для профилактики нарушений сердечного ритма следует:

  1. Придерживаться здорового образа жизни;
  2. Правильно питаться.
  3. Выполнять посильные физические нагрузки. Тренировать сердце при помощи аэробных нагрузок: бега, плаванья и др.
  4. Своевременно обращаться к врачу при подозрении на сердечную патологию.
  5. Не злоупотреблять напитками, содержащими высокие дозы кофеина. Употреблять алкоголь в умеренных дозах. Не курить.

Прогноз на жизнь

Тахикардия, не осложненная другими заболеваниями, чаще всего имеет хороший прогноз. Физиологически учащенное сердцебиение не представляет опасности для жизни.

Лечения требуют патологические виды тахикардии. В таких случаях опасность несет не сама тахикардия, а серьезные заболевания, которые вызывают учащение ритма.

 

Источник: moyakrov.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.