Вода в сердце что это за болезнь

В организме человека все анатомически устроено таким образом, что сердце размещено в своеобразной сумке — перикарде. Оболочка состоит из двух листков, между которыми всегда содержится определенный объем прозрачной серозной жидкости желтоватого цвета, с небольшим количеством белка и фибрина. Примерно 15-50 мл необходимо для выполнения основной функции — легкого скольжения во время сокращений сердечной мышцы. Жидкость в перикарде сердца может существенно ухудшать сократительную функцию миокарда. При этом наблюдается одышка, снижается систолическое артериальное и повышается венозное давление, появляется застой крови в органах. Кроме того, может присоединиться бактериальная инфекция, что приведет к более тяжелому состоянию больного и худшему прогнозу.

Причины скопления жидкости в околосердечной сумке

Вода в сердце что это за болезньСуществует множество причин образования жидкости в перикарде, связанных с усиленной продукцией, застоем воды в организме и повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Основные заболевания, сопровождающиеся экссудацией в околосердечную сумку:


  • туберкулёз;
  • плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей грудную полость изнутри;
  • пневмония;
  • сепсис – системный воспалительный ответ на проникновение инфекционных возбудителей в кровяное русло;
  • ангина;
  • скарлатина;
  • эндокардит.

Все эти факторы вызывают экссудативный перикардит инфекционного происхождения. Если содержимое становится гнойным, развивается пиоперикард.

Разрыв аневризмы, расслоение аорты, травма, полостные вмешательства (в том числе аорто-коронарное шунтирование АКШ) приводят к кровоизлиянию в околосердечную сумку, что носит название гемоперикард. Жидкость в сердце после операции может быть как геморрагического, так и серозного характера.

Еще одним специфическим видом является хилоперикард, то есть скопление лимфы, вследствие формирования фистулы (патологического соединения), травмы и сдавливания грудного протока опухолью. Холестериновый перикардит образуется при микседеме (выраженной недостаточности гормонов щитовидной железы).

Развитие гидроперикарда не связано с инфекцией. Чаще всего транссудат (невоспалительная жидкость с низким содержанием белка) накапливается при:

  • сниженном уровне альбуминов в крови (нефротический синдром);
  • сердечной недостаточности;
  • болезни почек с развитием уремии;
  • опухоли перикарда.

Другими неспецифическими причинами выступают:

  • Вода в сердце что это за болезньподагра;
  • цинга (низкое содержание витамина С);
  • облучение рентгеновскими лучами, радиация;
  • заболевания крови;
  • аллергии;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, гранулематоз Вегенера);
  • гипотиреоз;
  • беременность (редко);
  • синдром Дресслера (особенно при трансмуральном некрозе у пожилых пациентов с иммунными нарушениями).

Иногда перикардит диагностируют у ребёнка, который находится в утробе матери. Гидроперикард у плода возникает на фоне серьезных отклонений, угрожающих полноценному развитию и жизни малыша. Если у беременной женщины при проведении УЗИ обнаружили данную патологию, необходимо думать о несовместимости крови матери и ребёнка, внутриутробном инфицировании, иммунопатии, гипоальбуминемии, а также врожденном пороке сердца.

Методы детализации состояния пациента

Жидкость в перикарде заподозрить довольно трудно, так как явные признаки патологического состояния могут быть скрыты проявлениями основного заболевания. Натолкнут на мысль о наличии выпота в околосердечной сумке следующие симптомы:


  • Вода в сердце что это за болезньодышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частое сердцебиение;
  • затрудненное глотание (дисфагия), что возникает при сдавлении пищевода;
  • сухой кашель из-за раздражения бронхов;
  • осиплость голоса.

После детального сбора анамнеза следует осмотр пациента. Объективно обнаруживаются:

  • набухание шейных вен;
  • расширение границ сердца во все стороны при перкуссии;
  • притупление перкуторного звука с усилением голосового дрожания;
  • ослабление звучности тонов;
  • отечные стопы, голени, лодыжки, иногда – генерализированные отеки.

Следующим обязательным этапом детализации состояния больного является лабораторная и инструментальная диагностика.

  • клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови позволяют определить нарушения работы почек, воспалительные процессы, что также необходимо для постановки правильного диагноза и подбора рациональной терапии;
  • измерение центрального венозного давления (характерно его увеличение);
  • электрокардиография обычно имеет неспецифические изменения;
  • рентгенография грудной клетки отображает расширение тени сердца во всех направлениях, орган приобретает вид сферы;
  • эхо-КГ – это высокочувствительный метод, который позволяет рассчитать количество жидкости между сепарированными листками перикарда, измерить размеры сердца, оценить его насосную и сократительную способность, а также выявить возможную причину гидроперикарда (например, онкологию).
  • МРТ и КТ органов грудной клетки.

Диагностический перикардиоцентез – основной метод верификации наличия выпота и его дифференциации. Более того, процедура носит лечебный характер, поскольку производится активная аспирация жидкости из полости.

Методы оказания помощи пациенту с гидроперикардом

Человек с гидроперикардом подлежит госпитализации в стационар. Максимально ограничивается двигательный режим, а также потребление соли и воды. Лечение в первую очередь направлено на элиминацию причины, вызывающей выпот. Если это застойная сердечная недостаточность, то применяются мочегонные средства. Обязательна противовоспалительная терапия.

Препараты, которые показаны при наличии выпота:

  • Вода в сердце что это за болезньФуросемид;
  • Торасемид;
  • Ибупрофен;
  • Преднизолон или Метилпреднизолон;
  • Антибиотики (в зависимости от чувствительности выявленного возбудителя).

В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, или сформировался гемоперикард, а также при ургентных состояниях выполняют хирургическое вмешательство — перикардиоцентез.


Процедура заключается в проколе грудной клетки между мечевидным отростком и левой реберной дугой (доступ к перикардиальному пространству) и активном заборе жидкости под контролем УЗИ или рентгенографии. Отобранная субстанция направляется на микроскопическое, микробиологическое и цитологическое лабораторное исследование, что позволяет дифференцировать характер выпота и скорректировать лечение (при необходимости).

Если заболевание имеет рецидивирующее течение и повторная пункция недостаточно результативна, рассматривается вопрос о выполнении перикардэктомии. Хирургия предполагает удаление сумки сердца, что позволяет освободить его от сдавливания.

Возможные осложнения

На фоне экссудативного перикардита можно ожидать следующие осложнения:

  • острая тампонада сердца (накопление большого объема жидкости в полости, которое препятствует адекватному сокращению миокарда);
  • нарушение кровообращения;
  • констриктивный перикардит;
  • рецидив;
  • летальный исход.

Проведение перикардиоцентеза может нести угрозу развития некоторых неблагоприятных последствий, а именно:

    Вода в сердце что это за болезнь

    Вода в сердце что это за болезнь

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, протекающее в острой или хронической форме.

    Причины

    Факторы, вызывающие перикардит:

    • Болезнетворные микроорганизмы (в том числе простейшие, грибы, вирусы),
    • Системная красная волчанка,
    • Ревматоидный артрит,
    • Ревматизм,
    • Инфаркт миокарда,
    • Травма,
    • Воздействие на организм радиоактивных лучей,
    • Новообразование,
    • Некоторые виды глистов.

    Существует идиопатическая разновидность перикардита, при которой невозможно выявить причину заболевания.
    Чаще всего причиной заболевания являются аутоиммунные заболевания.

    Острый

    Воспаление охватывает наружный и внутренний листки перикарда, нередко переходя и на органы, находящиеся рядом. Первые стадии заболевания проходят без дополнительного выделения экссудата (сухой перикардит), постепенно перетекая в экссудативную форму.

    Симптомы:


    • Боль разного характера, локализующаяся в области сердца. Боль может быть как легкой, так и очень сильной. Может отдавать в шею или левую руку.
    • Может заболевание протекать и без выраженных симптомов.

    Различается малосимптомная форма (при инфаркте миокарда), легкая и кратковременная, а также тяжелая и длительная (при поражении туберкулезной палочкой), которая часто перетекает в хронику.

    Неспецифический

    Эта форма заболевания часто протекает в возвратной форме. Рецидивы совпадают с инфекционными заболеваниями (ОРЗ), перегревом. Чаще протекает в сухой форме. В период ремиссии невозможно обнаружить нарушения в состоянии перикарда. В единичных случаях перетекает в хроническую экссудативную или констриктивную форму.

    Экссудативный

    Скорость накопления жидкости может быть различной, чем ее больше, тем сильнее сердце сдавливается, ухудшаются его функции. В самых тяжелых случаях существует вероятность летального исхода.
    Первыми симптомами данного заболевания являются ноющие боли в области сердца, постепенно к ним присоединяются тахикардия и одышка. В редких случаях наблюдается лихорадка и увеличение температуры тела.
    Постепенно у пациента появляются симптомы сердечной недостаточности.
    Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить скопление жидкости в сердечной сумке объемом 50 мл и более.

    Констриктивный


    Эта форма заболевания чаще всего является осложнением острой экссудативной формы. Нередко развивается на фоне туберкулеза, ревматизма, травм, заболеваний почек или крови.
    При данной форме два листка перикарда склеиваются вместе, стенка утолщается и перестает быть эластичной. Между стенкой сердечной сумки и сердцем скапливаются соли кальция, что еще сильнее ухудшает работу миокарда.
    Очень продолжительный период пациент не ощущает никакие недомогания. У таких пациентов на шее значительно увеличены вены, появляются отёки ног, живот будто распухает, под правым ребром неприятные ощущения, понижается артериальное давление. В диагностике одним из важнейших показателей является увеличение центрального венозного давления.

    Травматический

    Это заболевание развивается при травмах груди, затрагивающих сердечную сумку или сердечную мышцу.
    Признаки: пациент ощущает боль в области сердца, при прослушивании обнаруживаются характерные «трущиеся» шумы.

    Гнойный

    Еще одной причиной развития этой формы заболевания является инфекция в близлежащих органах: легких, средостении, плевре.

    Фиброзный

    Фиброзный перикардит отличается тем, что жидкость из сердечной сумки пропадает полностью (в норме ее должно быть не менее 20 мг). Таким образом, при сокращении миокарда он постоянно соприкасается со стенкой сердечной сумки.

    Хронический


    Если острый перикардит не лечить вовремя, процесс переходит в хроническую форму. Но в большинстве случаев процесс изначально принимает хронический характер, характеризуемый увеличением толщины стенок перикарда и появлением спаек.
    Самой запущенной формой хронического воспаления перикарда является панцирное сердце. При этом состоянии сердечная сумка становится цельным жестким образованием. Такие пациенты страдают от нарушения циркуляции крови, к сердцу ее поступает меньше нормы.

    Диагностика

    Вода в сердце что это за болезньНа начальном этапе развития заболевания его обнаружить бывает сложно. Лишь очень опытный кардиолог по некоторым особенностям состояния больного может заподозрить воспаление сердечной сумки. При этом данные обследований могут не выявлять никаких нарушений.
    Одним из вероятных диагностических признаков перикардита является увеличение печени, а также боль в левой стороне груди.

    При прослушивании шумов сердца должен выявляться особый шум трения, хотя и он не всегда указывает на воспаление.
    Обязательно рентгенологическое или ультразвуковое исследование сердца.
    Иногда назначается пункция экссудата из сердечной сумки.

    У детей


    В диагностике перикардита у детей почти не используют пункции. В остальном же диагностика и лечение ничем не отличается от такового у взрослых.

    Лечение народными методами

    Такие методы лечения рекомендуются только в комплексе с традиционными, и только после консультации кардиолога.

    1. Взять 5 ст.л. иголок хвойных деревьев, залить 0,5 литра кипятка, немного подержать на малом огне. Выдержать в закрытой и укутанной посуде еще ночь. Пропустить через сито и употреблять по 100 мл четырежды в сутки.

    2. Одинаковое количество валерианы, мелиссы, тысячелистника и плодов аниса смешать. Взять 1 ст.л. смеси, залить 200 мл кипятка, выдержать полчаса под крышкой. Употреблять за день, разделив на три части.

    3. Собрать сережек с березы столько, чтобы литровую банку наполнить до двух третей, добавить до верха водки и выдержать две недели. Не пропуская через сито употреблять по 20 капель трижды в сутки за полчаса до принятия пищи. Это средство отлично помогает сердцу, устраняет одышку.

    4. 3 ст.л. сушеницы топяной, 3 ст.л. пустырника, 3 ст.л. цветов боярышника и 1 ст.л. ромашки хорошо смешать. На 1 ст.л. сбора берется 200 мл кипятка. Выдержать ночь, пропустить через сито. Пить трижды в сутки по 100 мл через 60 минут после трапезы.

    5. Взять один лимон, измельчить на мясорубке вместе с цедрой, добавить такой же объем перемолотых на кофемолке ядрышек абрикосовых косточек. Все смешать и добавить перемолотую на мясорубке листву герани (столько же по объему, что и лимона) и пол литра мёда. Употреблять по 1 ст.л. перед едой трижды в сутки. Можно употреблять достаточно длительное время. Аллергикам следует остеречься этого средства.

    Осложнения

    Вода в сердце что это за болезньТампонада сердца – это очень опасное состояние, грозящее летальным исходом. При тампонаде камеры сердца сжимаются экссудатом, скапливающимся в перикарде. В сердце увеличивается давление, и оно не заполняется в полной мере кровью, таким образом, ткани и органы страдают от нехватки кислорода. Пациент ощущает панику, у него ускоряется сердцебиение и ритм дыхания, давление уменьшается, он впадает в обморочное состояние и погибает.

    Воспаление эпикардиального миокарда (миокардит) — пациент ощущает вялость, тахикардию или аритмию, ему тяжело дышать при ходьбе. Могут беспокоить боли в груди. Длительное время это осложнение может протекать незаметно. Это заболевание иногда излечивается самостоятельно. Но в некоторых случаях, если пациент ощущает недомогание, изменение ритма сердцебиений может вызвать смертельный исход.

    Цирроз печени развивается в связи с нарушением кровообращения в большом круге. Представляет собой тяжелое поражение ткани печени, при котором здоровые клетки печени замещаются соединительными клетками. Если цирроз развился на фоне воспаления сердечной сумки, то печень всегда увеличена в размерах.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    В составе сердечной стенки имеется полое образование – перикардиальная сумка. Здесь в небольшом количестве содержится особая жидкость. Когда ее объем меняется в сторону уменьшения или увеличения, можно вести речь о развитии патологии. Скопление излишка выпота в оболочке сердца указывает на наличие воспалительного процесса. Само явление носит название перикардит. Оно влечет к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой деятельности. Заболевание проявляет себя выраженной симптоматикой, в запущенном случае может перейти в хроническую форму. Лечение в тяжелых стадиях требует хирургического вмешательства. Бездействие при данном диагнозе чревато опасными для жизни последствиями.

    Почему накапливается жидкость в сердце?

    Вода в сердце что это за болезньПерикард – это внешняя защитная оболочка сердца. Ее структура представлена соединительной тканью. Складывается перикардиальный слой из двух тонких лепестков (висцерального и париетального), между ними в норме находится 30 мл жидкой серозной субстанции, не имеющей цвета. Внутренняя часть полости плотно крепится к эпикарду.

    Жидкость в перикарде сердца позволяет лепесткам околосердечной сумки скользить, предотвращает главный орган от трения, способствуя полноценной сократительной деятельности, свободной от внешних помех. Щель перикардиальной полости образует резервную область для увеличения размеров сердца во время совершения сокращений. Существуют предположения о способности этого слоя влиять на процессы, происходящие в миокарде, за счет продуцирования активных ферментных веществ.

    Воспаление сердечной оболочки сопровождается увеличением жидкой среды в ней, а также патологический процесс ведет к образованию спаечных элементов, негативным изменениям структуры перикарда, давлению на внутреннюю часть миокарда.

    Причины скопления жидкостной субстанции в наружной сердечной оболочке:

    • Проникновение вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной инфекции. Пример: стрептококк, стафилококк, сифилис, дифтерия, туберкулез, зигомицеты, аденовирус, грипп.
    • Следствие системного аутоиммунного поражения организма (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит).
    • Патологии внутренних органов (почечная недостаточность).
    • Онкологические заболевания сердечной ткани.
    • Неустановленный характер патологии (идиопатическая форма).

    Вода в сердце что это за болезнь

    • Сбой метаболических процессов в тканях. Например, последствие сахарного диабета, подагры, миксидемы, болезни Аддисона.
    • Болезни близлежащих органов: патологические процессы в легких (пневмония, опухоль легкого, плеврит), аортальная аневризма, трансмуральный инфаркт.
    • Травмы, проникающие ранения груди.
    • Результат аллергических проявлений.
    • Радиационное облучение.
    • Ишемическое сердечное заболевание.
    • Иногда образуется жидкость в сердце после операции.

    Возрастной фактор тоже можно указать в качестве причины жидкости в сердце. У пожилых людей такая патология появляется довольно часто вследствие износа, старения, потери эластичных свойств сердечных тканей.

    Разновидности перикардита

    Классифицировать заболевание на подвиды можно разными способами. Вот один из них, он опирается на отличительные особенности выпота в околосердечной сумке:

    Между листиками полости образуется лишняя жидкость в результате нарушения кровотока во всем организме (недостаточность сердца, печени).

    Вода в сердце что это за болезнь

    В качестве выпота выступает скопление воздуха. Случается это при получении травм, проникающих ран, операций на сердце.

    В перикардиальной щели собирается кровь, вытекающая из разорванной стенки миокарда. Источником патологического состояния могут быть поврежденные коронарные артерии.

    • При хилоперикарде наблюдается выпот лимфатической жидкости, причина – разорванный лимфатический сосуд.

    Формы течения болезни

    • Острая

    Характеризуется яркими симптомами, быстрым прогрессированием патологии, продолжаться может около полтора месяца. Чаще всего возникает при инфекционных, токсических или травматических перикардитах.

    По времени занимает до 6 месяцев. Отличается полным выздоровлением заболевшего.

    Возникают периоды восстановления и обострения. При интермиттирующей форме происходит самостоятельная ремиссия без участия лекарственной терапии. Непрерывная форма развивается как череда частых рецидивов, которые требуют специфического лечения.

    Другое название – хроническая. Болезнь длится свыше 6-месячного срока. Приводит к патологическим нарушениям структуры клеток. Характерна для аутоиммунного перикардита.

    Стадии развития воспалительного процесса

    • Сухая или фибринозная

    На этой стадии серозная жидкость в перикарде содержит много белковых образований, она соответствует норме или есть незначительное уменьшение в объеме. Листки, образующие полость, уплотняются. На них прорастают фибриновые волокна, в результате перикард становится «волосатым».

    • Экссудативная или выпотная

    В перикардиальную полость выпотевает жидкость (экссудат). Стадия может протекать с тампонадой (быстрое и значительное увеличение экссудата, оказывающее интенсивное давление на сердце).

    Большая концентрация протеинов, содержащихся в жидкости между листками перикарда, ведет к образованию фибриновых спаек. Постепенно происходит слипание отдельных участков. В дальнейшем этот процесс завершается полным срастанием эпикарда с перикардом. Это изменение необратимо, оно нарушает нормальную работу сердца, которое не может совершать полноценные сокращения.

    • Стадия с констриктивным типом изменений

    Процесс срастания завершается, происходит разрастание соединительной ткани, в местах спаек могут образовываться рубцы, наружный слой миокарда теряет эластичность, не допускает растяжения при наполнении сердечных камер кровью. В клетках скапливаются отложения кальция, образуя плотную оболочку, развивается так называемый синдром «панцирного сердца».

    Вода в сердце что это за болезнь
    Жидкость, накапливаемая в сердце, – что это такое? Экссудат, образующийся в полости перикардиальной сумки, бывает разный по составу:

    • Серозный – содержит светлую водянистую жидкость с белковыми соединениями.
    • Серозно-фибринозный – сочетание воды, белка и фибрина.
    • Гнойный – выпот выглядит мутным, в нем присутствует фибрин и гнойное отделяемое.
    • Гнилостный – характеризуется наличием бактерий анаэробного вида.
    • Геморрагический – отличается нарушением целостности сосудов и сердечной стенки. Экссудат представляет собой накопление кровяных клеток.

    Появление перикардита в детском возрасте

    В редких случаях патология диагностируется даже у новорожденного. Причиной нарушений может стать аномальное развитие плода в утробе матери. У грудного ребенка перикардит провоцируют стрептококковые и стафилококковые инфекции. У старших детей симптомы болезни выявляются на фоне вирусных вторжений, артритов, артрозов и других отклонений, связанных с соединительными тканями организма. Причиной лишней жидкости в перикарде могут стать также:

    • наследственные факторы;
    • гормональные нарушения;

    Вода в сердце что это за болезнь

    • дисфункция щитовидной железы;
    • онкология сердечных структур;
    • болезни крови;
    • недостаток витаминов;
    • побочный результат некоторых лекарств.

    Симптомы заболевания

    Все виды перикардита имеют отличительные признаки. Например:

    Боли в сердце, повышение температуры тела, ощущение тяжести в грудной клетке.

    Трудности с дыханием, хроническая усталость, потеря веса.

    Наличие одышки, грудь распирает, чувствуется тянущая боль, тошнота, икота.

    1. Слипчивый и констриктивный.

    Их отличает боль сдавливающего, сжимающего характера, резкая слабость, отеки, повышение давления.

    1. В подострой форме симптоматика слабо выражена.
    2. Тампонада.

    Усиление болей в груди, приступы удушья, чувство страха, паника, застывшая поза, цианоз, потеря сознания.

    Есть примерный перечень симптомов, характерных для любого вида перикардита:

    • загрудинные боли;
    • набухшие шейные вены;
    • частая одышка;
    • жар;
    • нарушена частота и последовательность сердцебиений;
    • затруднен глотательный рефлекс;
    • отечные явления в лицевой и шейной зонах;
    • резкая и значительная потеря веса;
    • быстро возникающее утомление;
    • головные боли;
    • побледнение кожных покровов;
    • может развиться кашель;
    • печень и селезенка увеличены в размерах, развивается брюшная водянка.

    Диагностика

    Для диагностирования нарушений в перикардиальной полости существуют следующие методы:

    Вода в сердце что это за болезнь

    Общее исследование показывает повышение лейкоцитов, нарушение формулы. Биохимические тесты демонстрируют увеличение белковых соединений, измененный баланс специфических ферментов кровяных клеток.

    Позволяет увидеть стадию перикардита (сухая, экссудативная, слипчивая, «панцирное сердце»).

    Изменения кардиограммы могут указывать на развитие инфаркта.

    Выявляет наличие воспаления, повышение объема экссудата, сбой сердечной деятельности. УЗИ позволяет оценить подвижность сердца, при перикардите она будет ограниченной.

    Таким образом исследуется состав выпота, определяется присутствие бактерий и их видов.

    Устанавливает точное количество жидкости во внешней оболочке сердца.

    Дает возможность обнаружить лишнюю жидкость в полости из листков перикарда, а также изменение плотности и структуры тканей сердечной оболочки.

    • Применение фонокардиографии способствует фиксации сердечных шумов, источник которых – воспаленные слои полости внешней оболочки миокарда, они издают характерные звуки при трении.

    Лечение жидкости в полости перикарда

    Лечебные процедуры подразделяются на хирургические и медикаментозные.

    Лекарственные средства, применяемые при перикардитах:

    • препараты антибактериального свойства («Амоксициллин» с содержание клавулановой кислоты, «Цефалоспорин», «Макролид»;
    • мочегонные лекарства «Фуросемид», этакриновая кислота;
    • показан прием противовоспалительных средств, как стероидных, так и нестероидных («Ибупрофена», «Индометацина»);
    • противогрибковые и противопаразитарные средства;
    • туберкулезные перикардит нуждается в назначении «Рифампицина», «Изониазида»;
    • активно используется при разных видах заболевания «Аспирин»;
    • иммуносупрессорные препараты (для аутоиммунного типа патологии).

    Применяются и другие медикаменты, их выбор будет продиктован непосредственной причиной заболевания. А главная цель лечения – борьба с фоновой патологией.

    Вода в сердце что это за болезньХирургия приходит на помощь в экстренных случаях, например при развитии тампонады. В этой ситуации посредством специального приспособления излишки жидкости отсасываются из перикардиальной полости.

    Для лечения больных с «панцирным сердцем» необходима операция по удалению кальцинированной капсулы, образовавшейся вокруг миокарда.

    Народные способы

    Хвойный настой. Состав: можжевеловая, пихтовая, сосновая, еловая хвоя молодых деревьев, вода.

    Приготовление: измельченные ингредиенты смешать, взять 5 ст. л. и залить водой (500 мл); проварить 10-15 минут, поставив на медленный огонь. Готовый отвар настоять сутки.

    Прием: полстакана – разовая доза, пить 4 раза в день.

    Лимонная смесь. Состав: лимон, абрикосовые косточки, пеларгония, мед.

    Как готовить: лимон пропустить через мясорубку, ядра косточек абрикоса измельчить, пеларгония должна быть перетерта в виде кашицы; все смешать и добавить мед (пол литра).

    Употребление: одна столовая ложка перед едой.

    Перикардит требует безотлагательного лечения. Нарушение функций околосердечной сумки, прогрессируя, приведет пациента к гибели. Обязательное условие благополучного исхода воспаления внешней оболочки сердца – своевременная диагностика и соблюдение всех назначений лечащего специалиста. Необходимо следить за здоровьем всего организма, так как указанное заболевание часто возникает на фоне других патологий. Домашние методы терапии не исключаются, но они должны быть согласованы с врачом и дополнять основной комплекс лечебных мероприятий.

    «>

    Источник: serdce-help.ru

    Причины

    Перикардиальное пространство образовано двумя листками перикарда. В норме между ними циркулирует небольшое количество жидкости, чтобы уменьшить трение и обеспечивать свободное движение при сокращениях сердца.

    Воспаление перикарда может быть:

    • инфекционное,
    • инфекционно-аллергическое,
    • неинфекционное (асептическое, негнойное).

    Вода в сердце что это за болезнь

    К инфекционным поражениям относится перикардит при:

    • туберкулезе, при распространении инфекции из первичного легочного или внелегочного туберкулезного очага,
    • вирусных инфекциях (грипп, корь),
    • микробных заболеваниях (скарлатина, ангина, септические процессы),
    • грибковых инфекциях,
    • паразитарных инвазиях.

    Кроме того, перикардит может развиваться вследствие лекарственной аллергии или сывороточной болезни.

    Асептическое воспаление формируется в результате:

    • системных заболеваний, поражающих соединительную ткань, в том числе и сердца.
    • болезней сердца (инфаркт, миокардит (воспаление миокарда) или эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца),
    • токсических и обменных нарушений при развитии уремии, подагры, в результате лучевой или химиотерапии.

    Отдельным планом стоят перикардиты, развивающиеся в результате формирования пороков перикарда с образованием кист, дивертикулов, как следствие опухолей перикарда, травм сердца и операций, общих отеков с накоплением в полости перикарда стерильной жидкости.

    При перикардите причины могут быть абсолютно разными. Патология делится на 2 вида — инфекционный и асептический (неинфекционной природы).

    Наиболее часто встречаемыми среди всех случаев заболевания причинами заболевания являются туберкулез и ревматизм. Часто перикардит выступает как последствие перенесенного инфаркта миокарда.

    Скопление жидкости и воспалительный процесс может быть спровоцирован следующими факторами:

    • инфекционные возбудители вирусных заболеваний кори и гриппа;
    • паразитарные бактерии, которые вызывают туберкулез, ангину;
    • процесс сепсиса;
    • патогенные грибки;
    • перенесенные заболевания воспалительного характера — пневмония, эндокардит, плеврит;
    • нарушение процесса обмена веществ;
    • онкологические опухоли.

    Последствия перикардита полости сердца выражаются в образовании жидкости в сердечной полости.

    Факторы, вызывающие перикардит:

    • Болезнетворные микроорганизмы (в том числе простейшие, грибы, вирусы),
    • Системная красная волчанка,
    • Ревматоидный артрит,
    • Ревматизм,
    • Инфаркт миокарда,
    • Травма,
    • Воздействие на организм радиоактивных лучей,
    • Новообразование,
    • Некоторые виды глистов.

    Существует идиопатическая разновидность перикардита, при которой невозможно выявить причину заболевания.Чаще всего причиной заболевания являются аутоиммунные заболевания.

    3 Виды недуга

    Выделяются острые и хронические перикардиты. Они различаются по степени активности процесса и длительности симптомов.

    Вода в сердце что это за болезнь

    Острый перикардит может развиться быстро, за одну-две недели, и протекает активно, длится в среднем менее полугода (3-4 месяца) и может быть:

    • сухим (фибринозным) — при этом в полости перикарда много фибрина (клейкой субстанции из плазмы крои) и мало жидкости,
    • выпотным (экссудативным) — в полости перикарда много жидкости (плазма крови, кровянистое содержимое или гной),

    Хронический перикардит развивается постепенно, длится порой годами и может быть в нескольких формах:

    • экссудативная (выпотная форма), образуется скопление жидкости, аналогичной острым формам.
    • слипчивая (адгезивная форма), образуются спайки и рубцы.
    • смешанная форма с жидкостью, рубцами и спайками одновременно.

    Перикардит чаще всего является осложнением основного заболевания.

    В зависимости от причин и локации воспалительного процесса, перикардит делится на острый и хронический тип. Для острых перикардитов характерным является быстрое развитие воспаления и ярко выраженная симптоматическая картина.

    Острый перикардит может быть сухим или выпотным (экссудативным). Сухой или фиброзный перикардит — увеличение притока крови к серозной оболочке перикарда.

    Сердечная жидкость присутствует в малом количестве.

    Экссудативный перикардит — скопление в полости перикарда большого количества сердечной жидкости. Главным симптомом заболевания является выпячивание сердца, на грудной клетке будет видна небольшая припухлость.

    Этот тип перикардита, в свою очередь, может быть серозно-фиброзного типа (если количество жидкости небольшое, и она может сама рассасываться) и геморрагического типа, при котором вырабатывается экссудат с кровянистыми сгустками.

    Острый перикард — такое заболевание, которое может сопровождаться тампонадой сердца. Сердечная тампонада — повышенное давление сердца из-за скопившейся жидкости, когда сердечная мышца нуждается в большем давлении, чтобы обеспечить циркуляцию крови.

    Данное состояние крайне опасно для организма и требует немедленного лечения. Некоторые виды острого перикардита могут протекать без тампонады.

    Перикардит у детей

    Вода в сердце что это за болезнь

    У малышей раннего возраста большинство случаев перикардита связано с кокковой инфекцией (при воспалении легких или сепсисе), а также с вирусами гриппа или Коксаки. Обычно инфекция попадает в сердечную сумку с током крови из ранее пораженных органов.

    Клиническое течение заболевания у детей практически идентично течению у взрослых. В остром периоде наблюдается боль в сердце, ребенок бледен, сердце его бьется не равномерно.

    Боль обычно отдает в левую руку, в область желудка. Малыш не может найти положение, в котором бы ему было легче и все время крутится.

    Ребенок может кашлять, его рвет. В диагностике перикардита у детей почти не используют пункции.

    В остальном же диагностика и лечение ничем не отличается от такового у взрослых.

    Диагностика и лечение перикардита у взрослых

    Лечение перикардита у взрослых осуществляется после проведения качественной диагностики, которая предполагает не только осмотр и опрос пациента, но и обследование.

    Вода в сердце что это за болезнь

    Такие больные проходят:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • рентген грудной клетки.

    После этого им назначается клинический анализ крови для выявления степени воспалительного процесса. При внешнем осмотре пациента внимание акцентируется на состоянии вен шеи, степени отеков ног.

    Кардиограмма предназначена для определения сегментарного ST подъема. В ходе исследования обнаруживаются изменения, происходящие в сердечной мышце и околосердечной сумке, а также наличие выпота и сопутствующих нарушений сердечно-сосудистой деятельности.

    Рентген делается для наблюдения за изменениями размеров и формы сердечной мышцы.

    Очень целесообразным считается использование кардиовизора, который позволяет выявить даже небольшие отклонения миокарда. После этого лечение проводить гораздо легче.

    Методы устранения патологии находятся в прямой зависимости от степени тяжести заболевания.

    С целью достижения выраженного эффекта могут быть назначены нестероидные препараты, купирующие активный воспалительный процесс:

    1. Неплохо подходит для этого Ибупрофен — средство, при использовании которого практически не наблюдается побочных эффектов. Кроме того, лекарство оказывает благотворное влияние на кровоток.
    2. Если протекание перикардита происходит на фоне ишемии, назначается Диклофенак. Что касается Индометацина, то он относится к категории третьего ряда.

    Параллельно с нестероидами назначается курс, направленный на поддержание и защиту ЖКТ и предотвращение возможного развития язвы желудка.

    Вода в сердце что это за болезнь

    После первых четырнадцати дней схема лечения подлежит коррекции. Терапия продолжается до полного выздоровления. По мере исчезновения выраженной симптоматики постепенно уменьшают дозы лекарственных препаратов, подводя их к отмене.

    Наблюдение за пациентом после лечения позволяет избежать рецидивов.

    Симптомы заболевания

    Признаки перикардита зависят от формы и стадии процесса.

    Острое воспаление перикарда обычно продуцирует выделения фибрина, а по мере развития процесса накапливается воспалительная жидкость.

    Учитывая то, что воспаление сердечной оболочки редко бывает изолированным заболеванием, его появление может остаться незамеченным.

    Выраженность симптомов процесса зависит от количества жидкости в оболочке сердца, от скорости появления этой жидкости и от тяжести основного заболевания.

    Учитывая воспалительный характер процесса, в начале заболевания могут быть такие симптомы, как лихорадка, выраженная общая слабость, боли в мышцах, головные боли.

    Диагностика

    В начале болезни наличие свободной жидкости в полости перикарда и последующие патологические реакции приводят только к изменениям в области самого сердца, по мере прогрессирования заболевания – к тяжелым и необратимым нарушениям всего кровообращения вплоть до полной потери сократительной способности и остановки сердца.

    Острый сухой перикардит

    Это наиболее благоприятный вариант течения перикардита и наиболее распространенный. Чаще всего он развивается под воздействием различных метаболических и аутоиммунных патологических реакций. Для этого варианта перикардита характерно:

    • интенсивная боль в грудной клетке, практически не поддающаяся действию анальгетиков, длящаяся несколько часов подряд, несколько уменьшающаяся при наклоне человека вперед;
    • болевые ощущения усиливаются при любом движении (чихание, глотание, кашель);
    • отмечается незначительное повышение температуры тела;
    • большинство людей жалуется на одышку и сердцебиение, тошноту и рвоту, потливость;
    • одним из главных признаков этого варианта перикардита является шум трения перикарда, то есть звук, образующийся при трении между собой листков перикарда и напоминающий хруст свежего снега;
    • на ЭКГ кардиолог легко находит типичные изменения;
    • при ультразвуковом исследовании выявляется утолщение перикардиальных листков.

    Для подтверждения окончательного диагноза необходимо проведение специфической микробной диагностики и проведение биохимических тестов. Этот вариант перикардита может протекать с рецидивами, если его развитие связано с аутоиммунными реакциями.

    Экссудативный перикардит

    Перикардиты лечат кардиологи, терапевты, а в некоторых случаях кардиохирурги.

    Изначально диагностика начинается с осмотра и опроса пациента, важно тщательно прослушать сердце и определить его границы. Дополняют диагностику анализы:

    • общий анализ крови и мочи,
    • иммунологический анализ,
    • биохимические исследования крови и мочи.

    Вода в сердце что это за болезнь

    При биохимии определяются:

    • количество общего белка и белковых фракций,
    • уровень сиаловых кислот,
    • фибриноген,
    • серомукоид,
    • С-реактивный белок,
    • мочевина,
    • волчаночные клетки.

    Вода в сердце что это за болезнь

    Важно провести детальное исследование при помощи ЭКГ, и фонокардиографию с определением типичных систолических и диастолических шумов.

    Показано проведение рентгена для диагностики увеличения размеров сердца. Дополнительно назначают компьютерную томографию или МРТ сердца, чтобы уточнить количество жидкости, изменения в сердце и его оболочке. Наиболее точной методикой является УЗИ сердца.

    С целью изучения экссудата проводят пункцию перикарда с извлечением жидкости и биопсию перикарда.

    Во время аускультации слышен шум трения перикарда, на ранних этапах процесса он может отсутствовать.

    На электрокардиограмме видны специфические изменения, во всех отведениях уменьшается высота зубцов, могут быть признаки миокардита.

    На рентгенограмме органов грудной клетке можно увидеть сердце увеличенных размеров, картина может напоминать «бутылку в воде», возможно наличие застойной пневмонии.

    Во время УЗИ сердца кроме увеличения количества жидкости можно также увидеть воспаленные листки перикарда, изучить нарушения функции и структуры сердца.

    В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, с ее помощью можно точно определить количество жидкости в перикарде, наличие сумок и другие необходимые тонкости.

    Лечение

    Лечение перикардита зависит от причины, степени тяжести заболевания и его клинической формы. Лечение подразделяется на консервативное (медикаментозное) и хирургическое (оперативное).

    Консервативное, то есть медикаментозное, лечение перикардита включает:

    • мощную и продолжительную антимикробную терапию для подавления активности инфекционного агента, вызвавшего перикардит (цефалоспорины 4-ого поколения, фторхинолоны 3-его и 4-ого поколения, Ванкомицин, препараты тиенамового ряда, современные защищенные пенициллины);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин или Ибупрофен) в комбинации с гастропротекторами (препараты висмута);
    • системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
    • Амиодарон или другие антиаритмические препараты;
    • антикоагулянты непрямого действия для предотвращения тромбообразования.

    Оперативное лечение предусматривает вскрытие перикардиальной полости и удаление жидкости. Наиболее тяжело поддается лечению констриктивный перикардит, для удаления спаечных образований успешно применяется лазерное воздействие. При неэффективности вышеописанных вариантов терапии показано кардинальное лечение – удаление перикарда (перикардэктомия).

    otekam.net

    При остром перикардите показан строгий постельный режим. При хроническом — режим выбирают исходя из степени поражения сердца и самочувствия пациента. Ограничено потребление соли, показано диетическое питание.

    Острые сухие перикардиты лечат симптоматически —  назначают анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для поддержания нормального обмена в мышце сердца, препараты магния и калия.

    Если процесс гнойный, необходим прием антибиотиков внутрь или внутривенно, через катетер в полость перикарда, после удаления из нее гноя.

    При туберкулезном поражении назначают два или три противотуберкулезных средства на полгода или дольше.

    Вода в сердце что это за болезнь

    При аллергических перикардитах применяют глюкокортикоиды, и дополняют это лечением того процесса, который вызвал перикардит.

    При быстром скоплении жидкости в полости проводят пункцию перикарда иглой с введением катетера и удалением жидкости. При образовании спаек проводят операцию на сердце, удаляя участки деформированного перикарда и спайки.

    Лечение основного заболевания, осложнением которого является перикардит, часто приводит к хорошему эффекту. Поэтому в первую очередь необходимо определить причину перикардита.

    Для адекватного лечения и наблюдения за больным в случае обнаружения перикардита обязательна госпитализация.

    Если вовремя не начать лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, после чего существенно уменьшается продолжительность жизни больного.

    Основой в лечении этого заболевания являются противовоспалительные препараты, как нестероидные, так и кортикостероиды. Хороший эффект дает введение кортикостероидов в перикард.

    В некоторых случаях может потребоваться пункция перикарда с лечебной или с диагностической целью. Обязательным условием успешности лечения перикардита является назначение препаратов для лечения основного заболевания.

    В случаях тампонады сердца или гнойного перикардита необходимо срочное кардиохирургическое вмешательство.

    Тампонада — опасное для жизни больного состояние, здесь показано проведение операции с целью срочного устранения перикардиальной жидкости из полости перикарда. Гемодинамическая поддержка обеспечивается посредством инфузиционной терапии, предполагающей введение кровяной плазмы, использование ноотропных препаратов.

    Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает:

    1. Выполнение операции или пункции перикарда контролируется рентгеноскопией под постоянным мониторингом.
    2. Облегчение состояния пациента становится уже заметным после эвакуации из полости сердца жидкости в количестве 30 мл и более.
    3. После операции по устранению выпота в полость перикарда, как правило, вводятся антибиотики, склерозирующие препараты и гормоны.
    4. С целью предотвращения повторений отток жидкости обеспечивается посредством дренажа.

    Лечение перикардита любой степени считается не чем иным, как профилактикой, предотвращающей образование жидкости в сердце, является обязательным. Невыявленная тампонада приводит к остановке сердца и смерти.

    Вода в сердце что это за болезнь

    serdce1.ru

    Лечение заболевания в первую очередь зависит от причины, его вызвавшей.Лекарственные средства и методы, используемые при лечении перикардита:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, реопирин, аспирин, ибупрофен),
    • Антибиотики,
    • Глюкокортикоидные препараты (преднизолон),
    • Пункция перикарда (при вероятности тампонады сердца),
    • Оперативное вмешательство (при гнойной или констриктивной форме),
    • Для нормализации работы сердца назначаются мочегонные средства, верошпирон, а также иногда кровопускания.

    Такие методы лечения рекомендуются только в комплексе с традиционными, и только после консультации кардиолога.

    1. Взять 5 ст.л. иголок хвойных деревьев, залить 0,5 литра кипятка, немного подержать на малом огне. Выдержать в закрытой и укутанной посуде еще ночь. Пропустить через сито и употреблять по 100 мл четырежды в сутки.

    5 Терапия сердечной патологии

    Перикардит, лечение которого должно быть своевременным и безотлагательным, опасное заболевание, способное стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Для диагностики болезни проводится ряд медицинских анализов — общий и развернутый анализ крови, электрокардиограмма и эхокардиограмма. В некоторых случаях необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

    Первая и основная задача перед врачом при лечении перикардита — установление причины. Только при правильной диагностике заболевания, которое привело к скоплению жидкости и нарушению работы сердечной мышцы, можно добиться успехов в лечении перикардита.

    В противном случае медикаментозно можно будет временно купировать признаки и облегчить состояние пациента, но болезнь через время вновь вернется.

    Чтобы уменьшить боль в области сердца, пациенту назначаются препараты широкого спектра действия, например, Диклофенак. Защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и уменьшить отечность мягких тканей поможет Омепразол.

    Основное средство для лечения перикардита хронической формы — Колхицин. Применяется в случае частых и продолжительных приступов (длятся от нескольких недель).

    Колхицин — медицинский препарат, который оказывает противовоспалительное действие. Для максимального эффекта в лечении перикардита Колхицин назначается в сочетании с Ибупрофеном.

    При инфекционной природе воспалительного процесса назначаются антибиотики, которые уничтожают патогенный организм. Заболевание, спровоцированное развитием патогенного грибка, лечится противогрибковыми препаратами.

    Если в перикардите присутствует большое количество жидкости, которая не уходит в брюшную полость при медикаментозном лечении, пациенту назначается процедура перикардиоцентеза — откачка жидкости из сердечной мышцы, проводимая с помощью большой иглы. Проводится под местной анестезией.

    Для удаления жидкости хронической стадии болезни используется шунтирование околосердечной сумки. Специальный шунт, который устанавливается в ее полости, помогает жидкости уходить в брюшную полость.

    В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство — врач удаляет ту область перикарда, которая подвержена воспалению. После этой процедуры сердце начинает нормально функционировать.

    При эффективности медикаментозного лечения прием средств продолжается до полного выздоровления пациента. Резко прекращать медикаментозный курс запрещено.

    Вода в сердце что это за болезнь

    Сначала снижается дозировка препаратов, после чего их поочередно прекращают принимать. После лечения пациенту необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога, который контролирует состояние сердечной мышцы, и при обнаружении первых признаков ухудшения немедленно проводится повторная терапия.

    Осложнения и прогноз

    Прогнозы при перикардите тем лучше, чем раньше поставлен точный диагноз и начато лечение.

    Гнойный перикардит и острая тампонада сердца могут представлять опасность для жизни, поэтому их необходимо быстро исправлять.

    www.diagnos.ru

    Вода в сердце что это за болезнь


    На фоне экссудативного перикардита можно ожидать следующие осложнения:

    • острая тампонада сердца (накопление большого объема жидкости в полости, которое препятствует адекватному сокращению миокарда);
    • нарушение кровообращения;
    • констриктивный перикардит;
    • рецидив;
    • летальный исход.

    Источник: serdse.top

    1 Как возникает болезнь?

    Перикард — сердечная оболочка, состоящая из мягкой ткани. Основная функция околосердечной сумки — предупреждение чрезмерного растягивания мышцы во время сильных физических нагрузок. Перикард состоит из двух слоев — фиброзного (внешнего) и серозного (внутреннего). Между двумя слоями находится полость, заполненная жидкостью.

    Жидкость в сердце при попадании в организм патологических бактерий начинает стремительно продуцироваться, что приводит к сдавливанию сердца.

    спаление, которое возникает на перикарде, расширяет стенки кровеносных сосудов, провоцирует отложение белка фибрина, продуцируемого печенью, и приводит к формированию спаечных процессов. Все эти факторы крайне негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы. При наличии других тяжелых заболеваний перикардит сердца может стать причиной смерти пациента. В некоторых случаях заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и его обнаруживают только после смерти.

    Тампонада сердца

    Перикардит, лечение которого должно быть своевременным и безотлагательным, опасное заболевание, способное стать причиной дисфункции сердечной мышцы. Для диагностики болезни проводится ряд медицинских анализов — общий и развернутый анализ крови, электрокардиограмма и эхокардиограмма. В некоторых случаях необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

    Первая и основная задача перед врачом при лечении перикардита — установление причины. Только при правильной диагностике заболевания, которое привело к скоплению жидкости и нарушению работы сердечной мышцы, можно добиться успехов в лечении перикардита. В противном случае медикаментозно можно будет временно купировать признаки и облегчить состояние пациента, но болезнь через время вновь вернется.

    Чтобы уменьшить боль в области сердца, пациенту назначаются препараты широкого спектра действия, например, Диклофенак. Защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и уменьшить отечность мягких тканей поможет Омепразол.

    Основное средство для лечения перикардита хронической формы — Колхицин. Применяется в случае частых и продолжительных приступов (длятся от нескольких недель). Колхицин — медицинский препарат, который оказывает противовоспалительное действие. Для максимального эффекта в лечении перикардита Колхицин назначается в сочетании с Ибупрофеном.

    Если в перикардите присутствует большое количество жидкости, которая не уходит в брюшную полость при медикаментозном лечении, пациенту назначается процедура перикардиоцентеза — откачка жидкости из сердечной мышцы, проводимая с помощью большой иглы. Проводится под местной анестезией.

    Вода в сердце что это за болезнь

    Для удаления жидкости хронической стадии болезни используется шунтирование околосердечной сумки. Специальный шунт, который устанавливается в ее полости, помогает жидкости уходить в брюшную полость. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство — врач удаляет ту область перикарда, которая подвержена воспалению. После этой процедуры сердце начинает нормально функционировать.

    При эффективности медикаментозного лечения прием средств продолжается до полного выздоровления пациента. Резко прекращать медикаментозный курс запрещено. Сначала снижается дозировка препаратов, после чего их поочередно прекращают принимать. После лечения пациенту необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога, который контролирует состояние сердечной мышцы, и при обнаружении первых признаков ухудшения немедленно проводится повторная терапия.

    Жидкость в перикарде имеет название тампонады.

    Таким пациентам необходима срочная медицинская помощь (в виде операции). При постепенном протекании основного заболевания, перед тем как начать лечение, предполагается проведение обследования, тем самым отодвигаются возможные последствия и вероятность операции.

    Клиника такова:

    1. Внутренняя оболочка сердечной полости содержит серозную жидкость, количество которой не должно быть более 30 мл.
    2. Она соединена с сердцем, выполняет защитную функцию и минимизирует последствия — трение сердечной мышцы.
    3. Именно жидкость призвана обеспечивать скольжение листков перикарда.
    4. Ее накопление больше чем 30 мл, сопровождающееся фиброзными изменениями листков перикарда, и приводит к развитию воспалительного процесса в сердечной сумке.
    5. Это влечет за собой физиологические нарушения функциональных особенностей сердца.

    Тампонада — опасное для жизни больного состояние, здесь показано проведение операции с целью срочного устранения перикардиальной жидкости из полости перикарда. Гемодинамическая поддержка обеспечивается посредством инфузиционной терапии, предполагающей введение кровяной плазмы, использование ноотропных препаратов.

    Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает:

    1. Выполнение операции или пункции перикарда контролируется рентгеноскопией под постоянным мониторингом.
    2. Облегчение состояния пациента становится уже заметным после эвакуации из полости сердца жидкости в количестве 30 мл и более.
    3. После операции по устранению выпота в полость перикарда, как правило, вводятся антибиотики, склерозирующие препараты и гормоны.
    4. С целью предотвращения повторений отток жидкости обеспечивается посредством дренажа.

    Лечение перикардита любой степени считается не чем иным, как профилактикой, предотвращающей образование жидкости в сердце, является обязательным. Невыявленная тампонада приводит к остановке сердца и смерти.

    serdce1.ru

    Перикард сердца представляет собой две оболочки из соединительной ткани. В сердечной системе он выполняет защитную функцию, направленную на снижение трения при работе сердечной мышцы. Полный функциональный комплекс перикарда на сегодняшний день кардиологами изучен не до конца: предполагается, что он обеспечивает процесс сердечной деятельности биологически активными веществами.

    Внутренняя часть сердечной оболочки прочно срастается с мышцей, жидкость между оболочками обеспечивает плавное скольжение и, соответственно, бесперебойную работу сердца без трения. Под влиянием негативных факторов количество жидкости в перикарде начинает увеличиваться, что и вызывает её скопление в полости перикарда.

    В некоторых случаях жидкость в полости перикарда скапливается очень быстро, что вызывает довольно сложные последствия: тампонаде, угрожающей остановкой сердца.

    2 Причины воспаления

    При перикардите причины могут быть абсолютно разными. Патология делится на 2 вида — инфекционный и асептический (неинфекционной природы). Наиболее часто встречаемыми среди всех случаев заболевания причинами заболевания являются туберкулез и ревматизм. Часто перикардит выступает как последствие перенесенного инфаркта миокарда. Скопление жидкости и воспалительный процесс может быть спровоцирован следующими факторами:

    • инфекционные возбудители вирусных заболеваний кори и гриппа;
    • паразитарные бактерии, которые вызывают туберкулез, ангину;
    • процесс сепсиса;
    • патогенные грибки;
    • перенесенные заболевания воспалительного характера — пневмония, эндокардит, плеврит;
    • нарушение процесса обмена веществ;
    • онкологические опухоли.

    Наибольшую опасность представляет перикардит, возникший на фоне аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет человека воспринимает клетки мягких тканей внутренних органов как патогенные организмы и поражает их. Красная волчанка и артрит — 2 основных аутоиммунных заболевания с максимально высоким риском развития перикардита.

    Скопление сердечной жидкости в перикарде может быть вызвано аллергическими реакциями организма. Часто причиной воспаления служит травма грудной клетки в области сердечной мышцы, заболевания крови, болезни аутоиммунного характера, объемные отеки мягких тканей. Перикардит может иметь врожденный характер при наличии пороков сердца, кровеносной системы. Нарушение метаболизма, которое провоцирует воспаление перикарда — уремия, подагра — заболевания, приводящие к интоксикации мягких тканей.

    Разновидность нарушений

    В зависимости от причины, которая вызывает скопление жидкости в перикарде, различают несколько видов сердечной патологии.

    Разновидность перикардита Причины патологического воспалительного процесса
    Инфекционный Воспаление сердечной мышцы на фоне воздействия вирусов, бактерий, грибков
    Осложненный Воспаление в сердечной сумке как осложнение заболеваний соседних органов
    Аутоиммунный Воспалительный процесс на фоне аутоиммунных заболеваний
    Обменный Воспаление на фоне нарушений обменных процессов: сахарного диабета, подагры.
    Травматический На фоне проникающих ранений грудной клетки
    Неопластический Злокачественные опухоли и метастазы оболочки перикарда
    Идиопатический Воспаление на фоне неустановленного генеза

    Специалисты классифицируют патологические процессы в полости перикарда и по характеру скапливающейся жидкости. Разные причины способны вызвать различные характеристики жидкости в сумке перикарда.

    3 Виды недуга

    В зависимости от причин и локации воспалительного процесса, перикардит делится на острый и хронический тип. Для острых перикардитов характерным является быстрое развитие воспаления и ярко выраженная симптоматическая картина. Острый перикардит может быть сухим или выпотным (экссудативным). Сухой или фиброзный перикардит — увеличение притока крови к серозной оболочке перикарда. Сердечная жидкость присутствует в малом количестве.

    Экссудативный перикардит — скопление в полости перикарда большого количества сердечной жидкости. Главным симптомом заболевания является выпячивание сердца, на грудной клетке будет видна небольшая припухлость. Этот тип перикардита, в свою очередь, может быть серозно-фиброзного типа (если количество жидкости небольшое, и она может сама рассасываться) и геморрагического типа, при котором вырабатывается экссудат с кровянистыми сгустками.

    Острый перикард — такое заболевание, которое может сопровождаться тампонадой сердца. Сердечная тампонада — повышенное давление сердца из-за скопившейся жидкости, когда сердечная мышца нуждается в большем давлении, чтобы обеспечить циркуляцию крови. Данное состояние крайне опасно для организма и требует немедленного лечения. Некоторые виды острого перикардита могут протекать без тампонады.

    Хронический перикардит, симптомы которого слабо выражены и развиваются очень медленно, делится на 2 формы — выпотную и экссудативную. В большинстве случаев заболевание возникает из-за плохо вылеченной острой формы заболевания, после которого на перикарде остались рубцы.

    Одна из особенностей хронической формы — отсутствие симптомов и нарушений кровеносной системы. Гидроперикардит — хроническое заболевание, при котором происходит большое накопление экссудата. Заболевание приводит к развитию сердечной недостаточности.

    Классификация по характеру жидкости

    Вода в сердце что это за болезнь

    Клиническая картина перикардита возникает резко, при острой форме симптомы быстро нарастают и по их проявлению можно поставить диагноз. Признаки усиливаются во время физической активности. Основные симптомы болезни:

    • болевой синдром в грудной клетке, в области сердца;
    • одышка;
    • повышенное сердцебиение;
    • учащенный пульс;
    • кашель без отделения мокроты (сухой);
    • лихорадочное состояние;
    • общая слабость.

    Как правило, нехватка воздуха на выдохе имеет постепенное увеличение проявления. Сначала она проявляется при активности человека. Впоследствии при развитии болезни одышка появляется во время ночного сна. Возникает данный синдром при развитии сердечной недостаточности.

    При перикардите нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Возникает варикоз, появляется сосудистая сеточка. Непроходимость крови по большим и малым сосудам возникает по причине образования тромбов и холестериновых бляшек. Перикардит нарушает работу всех внутренних органов, может стать причиной развития острой гипоксии (кислородного голодания).

    Скопление сердечной жидкости вызывает отечность всех мягких тканей. У человека с болезнями сердечной мышцы всегда будет одутловатое лицо. Отеки возникают на нижних и верхних конечностях. При обнаружении нескольких тревожных симптомов, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Последствия перикардита полости сердца выражаются в образовании жидкости в сердечной полости.

    Недуг нередко возникает на фоне вирусных инфекционных заболеваний, среди которых выделяют такие причины:

    • ишемическую болезнь сердца;
    • воспаление легких;
    • развитие аутоиммунных процессов и опухолей;
    • аллергические реакции;
    • патологические процессы, развивающиеся в соединительной ткани.

    У здоровых людей жидкость в перикарде постоянно находится в норме. По мере развития патологии в сердечной полости экссудативные процессы усиливаются, увеличивается выработка белковых соединений в составе крови. Течение заболевания сопровождается воспалительным процессом сердечной сумки. Это приводит к наружному сдавливанию органа в результате увеличения давления и к формированию спаек при отложении фибрина.

    Классификация по характеру скапливаемой жидкости включает также и поведение этой субстанции в полости: количество жидкости может увеличиться один раз и оставаться в фиксированном увеличенном объеме, но может и угрожающе нарастать.

    Разновидность перикардита Характеристика
    Сухой Количество жидкости, увеличившись один раз, остается фиксировано увеличенным, не меняясь и не уменьшаясь
    Фибринозный Количество жидкости увеличивается незначительно, перерождаясь в серозный фермент с избыточным количеством белка
    Экссудативный Количество жидкости в перикарде постоянно патологически растет

    Кроме того, перикардит подразделяют на острый и хронический. Первый по длительности не превышает пары месяцев, после чего способен переходить в хроническую форму. Со своей стороны, хронический перикардит длится свыше полугода.

    Симптоматика патологического процесса

    Развитие перикардита имеет такие последствия, как накопление жидкости в полости сердца, нередко происходит в качестве заболевания с самостоятельным течением, хотя не исключено его возникновение на фоне иных патологий. Признаки данной болезни, независимо от степени тяжести и формы проявлений, выражаются сходной симптоматикой.

    Чаще всего жалобами больных являются:

    • болевые ощущения в районе груди;
    • возникновение одышки;
    • нарушение ритма сердца;
    • шумы трения перикарда;
    • общая слабость;
    • лихорадка;
    • приступы сухого кашля.

    Выражаться перикардит может в двух формах:

    1. Острой.
    2. Хронической.

    Отличаются формы характером и длительностью протекания.

    Симптоматика патологического процесса в полости перикарда отличается нарастающей характеристикой. На начальном этапе заболевания, учитывая то, что перикардит редко выступает как самостоятельная патология, но чаще в качестве сопутствующего последствия, признаки патологии практически не дают о себе знать.

    К основным симптомам патологического скопления жидкости в сердце специалисты относят:

    1. На начальном этапе у больного могут диагностироваться симптомы лихорадки, астенический синдром, боль и ломота в мышцах, сильная головная боль.
    2. На этапе прогрессирования патологии у больного возникает сдавливающая боль в груди, затрудненное дыхание, кашель. Болевые ощущения распространяются на левую руку, под лопатку, усиливаются на фоне физических нагрузок.
    3. Стремительное увеличение жидкости в перикарде вызывает тампонаду сердца и резкое нарушение процесса сокращений сердца, сдавленного перикардом. Боль в груди становится сильной, больному трудно дышать из-за невозможности сделать полноценный вдох. Изменения положения тела не приносит облегчения, возможны приступы панической атаки и кислородное голодание.

    Если не оказать больному своевременную квалифицированную помощь и не обеспечить полноценное лечение, вплоть до операции, человек погибает из-за остановки сердца.

    6 Прогноз и профилактика

    Эффективность лечения зависит от стадии развития болезни. Если у человека начинает развиваться тампонада, при которой сердце сжимается до такой степени, что не в силах сократиться, может наступить смерть. При своевременном лечении заболевание отступает через несколько месяцев после начала лечения. После реабилитационного периода пациент может возвращаться к активному образу жизни.

    В редких случаях возникает рецидив. Связано это с тем, что причина болезни не была полностью ликвидирована. В таких случаях проводится повторное обследование и лечение. Несмотря на кажущуюся безобидность многих инфекционных заболеваний, гриппа, простуды, любая инфекция оставляет негативный след на сердце.

    Это же касается и воспалительных заболеваний ротовой полости и зубов — стоматитов, кариеса. Основная мера профилактики предикардита — внимательно отношение к своему здоровью, регулярный осмотр у врача, особенно тем людям, у которых в роду есть случаи заболевания перикардитом и другими сердечными заболеваниями.

    Во время приступа перикардита при появлении сильных, тупых болей в области сердца, внезапной одышке и общего плохого самочувствия необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Справиться самостоятельно с заболеванием нельзя. Всем известные сердечные капли и таблетки не вылечат болезнь, а только купируют ее симптомы, что может быть еще опаснее. При отсутствии симптоматики пациент не видит необходимости обращаться за помощью к врачу.

    vashflebolog.ru

    Дата Вопрос Статус
    22.09.2011

    Можно ли посадить желудок сидя на диете?

    Здравствуйте, я решила похудеть, я ем утром кашу там, или еще чего- нибудь ну в общем все что за хочу, весь день потом пью только чай, и вечером кефирчик на ужин, вот у меня вопрос: все вокруг мне говорят что я испорчу свой желудок, скажите как мне лучше питаться, и правда ли питаясь так у меня испортится желудок, просто мне так легче худеть, таким образом я сбросила уже 3 кг.

    1 ОТВЕТ
    30.12.2011

    Прокомментируйте последствия этого диагноза?

    Сыну 6 с половиной месяцев. С функциональными шумами в сердце направили на ЭКГ. Кардиограмма показало дчсс 120-128, НБПНПГ (неполная блокада правой ножки пучка Гиса)

    УЗИ сердца пока не сделали, но обязательно сделаем.
    Чем страшен этот НБПНПГ? И не большая ли это частота ударов для такого малыша?

    1 ОТВЕТ
    15.03.2012

    Появление сердечной аритмии

    Добрый день! Мне 48 лет. В конце 2009 и в начале 2011 года я проходил лечение в больнице с диагнозом мерцательная аритмия в нормосистолическом варианте, миокардиофиброз.
    Аритмию у меня обнаруживали при прохождении ЭКГ. Сердечный ритм успешно восстанавливался кордароном (таблетки и капельницы), также принимал предуктал и кардиомагнил, потом локрен три месяца. При обследовании сердца (УЗИ) никаких патологий выявлено не было.
    В настоящее время снова появилась сердечная аритмия. Были поставлены п…

    1 ОТВЕТ
    28.06.2012

    Можно ли летать самолетом с такими показаниями?

    Моей дочери 17 лет. Можно ли ей лететь самолетом? Показания: Эхо-митральный клапан-«М»образ., Апсмк 2,4 ПМК 4,5мм, V 0,93 избыточная ПС, основные аорты-Ао 2,04, аортальный клапан-створки тонк V 0,98-3,83мм (неясно написано). Трикуспидальный клапан V 0,64 R до 1,5 избыточные створки, Р 9,61мм, легоч. артер. СДЛа29мм. V 1,03 увеличены предсердия, больше ПП, МПП изгиб в ПП, в с/з истончены. Но сброс не зафиксирован четко, преобладает ТKR lj 1.5 ПМКR1 скор. в норме НПВ50% фальш. хорда-ПМК1ст. НТК1-…

    1 ОТВЕТ
    17.10.2012

    Повышенное сердечное давление, часто тахикардия

    Здравствуйте! Мне 44 года. Сердечное давление всегда повышено (95-110).Назначают сразу конкор(бесогамма,альбарел кардинорм,эгилок,арител).При этом врачи оговаривают-выбирайте, каждому подходит своя дозировка и свое лекарство. Читая инструкции того же конкора-кор становится просто страшно. Неужели начинать лечение стоит сразу с таких препаратов?подскажите, пожалуйста, все близкие родственники гипертоники и мне сейчас страшно смотреть на свою маму сейчас ей 66 лет,которая уже лет25 пьет горстями …

    2 ОТВЕТА

    sprosidoktora.ru

    Консервативное лечение

    Терапию перикардита медикаментозным воздействием проводится после определения основы, на которой развивалось такое патологическое изменение.

    1. Продолжительная скорректированная антимикробное лечение проводится инъекциями и таблетированными формами сильнодействующих антибиотиков ряда цефалоспоринов и защищенных пенициллинов. Лечение антибиотиками проводят с целью уничтожения вирусных, грибковых или микробных агентов, вызвавших изменения полости перикарда.
    2. Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами и протекторами проводится с целью снятия воспаления в полости перикарда. Своевременное снятие воспалительного процесса часто помогает избежать операции, особенно у ребенка.
    3. Терапия системными глюкокортикостероидами помогает остановить возможное распространение процесса в полости перикарда.
    4. Антиаритмические препараты назначаются больному в случае прогрессирования патологического процесса, при необходимости купирования последствия перикардита – аритмии.
    5. Антикоагулянты назначаются больному для предупреждения процесса тромбообразования.

    Медикаментозная терапия перикардита считается целесообразной в тех случаях, когда разрушительный процесс не перешел в самую тяжелую стадию – тампонирования или если увеличение объема жидкости в перикарде не растет стремительно.

    Оперативная терапия

    Лечение методом хирургической операции проводится специалистами в тех случаях, когда возникает необходимость вскрытия перикардиальной полости и механического удаления жидкости. Кроме этого, кардиохирурги в ходе операции проводят соответствующую коррекцию перикарда:

    • образовавшиеся спайки между листками перикардами корректируют и удаляют лазерным воздействием. Особенно актуально выравнивание оболочек перикарда у ребенка, больного перикардитом;
    • кардинальное хирургическое лечение предусматривает удаление перикарда в тех случаях, когда последствия прогрессирования патологии требуют сложной и глубокой операции. У ребенка такое оперативное вмешательство проводится в самых крайних случаях, когда все известные терапевтические методы оказываются неэффективными.

    Операции считаются единственным возможным терапевтическим выходом при лечении перикардита у ребенка и у взрослого при угрозе формирования так называемого «панцирного сердца», когда речь идет о спасении жизни больного человека.

    Несвоевременная терапия или неправильно скорректированная схема лечения способны значительно сократить жизнь больного человека, поэтому специалисты и обращают внимание пациентов на условие полного соблюдения рекомендаций по лечению перикардита.

    У детей

    Симптомы перикардита сердечной полости могут появляться у ребенка в грудном возрасте. Как правило, их возникновение обусловлено стафилококковой или стрептококковой инфекцией, вызывающей такие недуги, как ангина, сепсис и так далее. Лечение заболевания в данном случае направлено не только на купирование основной симптоматики, а и на устранение первопричины.

    Причины детского перикардита:

    • заболевания крови;
    • авитаминозы;
    • нарушения функциональных особенностей щитовидной железы;
    • опухоли сердечной полости, в том числе и перикарда;
    • наследственность;
    • медикаментозная терапия;
    • гормональный сбой.

    Вероятно развитие редких патологических форм, развивающихся у ребенка на фоне нефрита. Кроме того, процесс имеет тенденцию усугубляться при ослабленном иммунитете. Диагностика у детей несколько осложнена по сравнению со взрослыми. Поэтому рекомендуется использование кардиовизора — прибора, позволяющего провести качественную диагностику и выявить причины развития сердечных патологий у детей.

    Продолжительность курса лечения находится в прямой зависимости от формы и степени тяжести заболевания, клинической симптоматики и индивидуальных особенностей детского организма.

    У малышей раннего возраста большинство случаев перикардита связано с кокковой инфекцией (при воспалении легких или сепсисе), а также с вирусами гриппа или Коксаки. Обычно инфекция попадает в сердечную сумку с током крови из ранее пораженных органов.Клиническое течение заболевания у детей практически идентично течению у взрослых.

    В остром периоде наблюдается боль в сердце, ребенок бледен, сердце его бьется не равномерно. Боль обычно отдает в левую руку, в область желудка. Малыш не может найти положение, в котором бы ему было легче и все время крутится. Ребенок может кашлять, его рвет.В диагностике перикардита у детей почти не используют пункции. В остальном же диагностика и лечение ничем не отличается от такового у взрослых.

    Диагностика

    Лечение перикардита у взрослых осуществляется после проведения качественной диагностики, которая предполагает не только осмотр и опрос пациента, но и обследование.

    Такие больные проходят:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • рентген грудной клетки.

    После этого им назначается клинический анализ крови для выявления степени воспалительного процесса. При внешнем осмотре пациента внимание акцентируется на состоянии вен шеи, степени отеков ног. Кардиограмма предназначена для определения сегментарного ST подъема. В ходе исследования обнаруживаются изменения, происходящие в сердечной мышце и околосердечной сумке, а также наличие выпота и сопутствующих нарушений сердечно-сосудистой деятельности. Рентген делается для наблюдения за изменениями размеров и формы сердечной мышцы.

    Методы устранения патологии находятся в прямой зависимости от степени тяжести заболевания.

    С целью достижения выраженного эффекта могут быть назначены нестероидные препараты, купирующие активный воспалительный процесс:

    1. Неплохо подходит для этого Ибупрофен — средство, при использовании которого практически не наблюдается побочных эффектов. Кроме того, лекарство оказывает благотворное влияние на кровоток.
    2. Если протекание перикардита происходит на фоне ишемии, назначается Диклофенак. Что касается Индометацина, то он относится к категории третьего ряда.

    Параллельно с нестероидами назначается курс, направленный на поддержание и защиту ЖКТ и предотвращение возможного развития язвы желудка.

    После первых четырнадцати дней схема лечения подлежит коррекции. Терапия продолжается до полного выздоровления. По мере исчезновения выраженной симптоматики постепенно уменьшают дозы лекарственных препаратов, подводя их к отмене.

    Наблюдение за пациентом после лечения позволяет избежать рецидивов.

    На начальном этапе развития заболевания его обнаружить бывает сложно. Лишь очень опытный кардиолог по некоторым особенностям состояния больного может заподозрить воспаление сердечной сумки. При этом данные обследований могут не выявлять никаких нарушений.Одним из вероятных диагностических признаков перикардита является увеличение печени, а также боль в левой стороне груди.

    При прослушивании шумов сердца должен выявляться особый шум трения, хотя и он не всегда указывает на воспаление.Обязательно рентгенологическое или ультразвуковое исследование сердца.Иногда назначается пункция экссудата из сердечной сумки.

    Острый

    Воспаление охватывает наружный и внутренний листки перикарда, нередко переходя и на органы, находящиеся рядом. Первые стадии заболевания проходят без дополнительного выделения экссудата (сухой перикардит), постепенно перетекая в экссудативную форму.

    Симптомы:

    • Боль разного характера, локализующаяся в области сердца. Боль может быть как легкой, так и очень сильной. Может отдавать в шею или левую руку.
    • Может заболевание протекать и без выраженных симптомов.

    Различается малосимптомная форма (при инфаркте миокарда), легкая и кратковременная, а также тяжелая и длительная (при поражении туберкулезной палочкой), которая часто перетекает в хронику.

    Экссудативный

    Экссудативный или выпотной перикардит характеризуется воспалением с накоплением жидкости внутри сердечной сумки. Если у здорового человека этой жидкости до 30 мл, то при перикардите данной формы ее может быть больше 300 мл.Основная причина данной формы заболевания – стафилококковый возбудитель, туберкулезная палочка, а также ревматизм.

    Скорость накопления жидкости может быть различной, чем ее больше, тем сильнее сердце сдавливается, ухудшаются его функции. В самых тяжелых случаях существует вероятность летального исхода.Первыми симптомами данного заболевания являются ноющие боли в области сердца, постепенно к ним присоединяются тахикардия и одышка.

    Констриктивный

    Эта форма заболевания чаще всего является осложнением острой экссудативной формы. Нередко развивается на фоне туберкулеза, ревматизма, травм, заболеваний почек или крови.При данной форме два листка перикарда склеиваются вместе, стенка утолщается и перестает быть эластичной. Между стенкой сердечной сумки и сердцем скапливаются соли кальция, что еще сильнее ухудшает работу миокарда.

    Очень продолжительный период пациент не ощущает никакие недомогания. У таких пациентов на шее значительно увеличены вены, появляются отёки ног, живот будто распухает, под правым ребром неприятные ощущения, понижается артериальное давление. В диагностике одним из важнейших показателей является увеличение центрального венозного давления.

    Гнойный

    Острый гнойный перикардит – это осложненная форма травматического воспаления сердечной сумки. Именно эта форма заболевания чаще всего заканчивается летальным исходом. Если инфекция развивается буйно, спустя 24 часа после травмы в полости сердечной сумки скапливается гнойный экссудат.Отекает не только сердечная сумка, но и ткани миокарда.

    Источник: 1serdce.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector