Водянка сердца


Обычно водянка сердца развивается у людей с болезнями почек, туберкулезом и онкологическими заболеваниями, и сигнализирует о серьезных сбоях в работе сердца. Термин гидроперикард переводится с латыни как водянка сердечной сорочки, то есть накопление в околосердечной сумке отечной жидкости.

Что это такое

Что это такое – гидроперикард, и каков механизм его возникновения? В норме между наружным и внутренним листками перикарда присутствует от 50 до 80 миллилитров прозрачной жидкости, которая обеспечивает нормальную работу сердца, увлажняя соединительную оболочку и уменьшая трение о близлежащие органы.

Если развивается какая-то патология, нормальное количество жидкости может увеличиваться до 300 мл (в некоторых случаях – даже до литра), что провоцирует нарушения в работе сердца и застой крови в органах. В особо тяжелых случаях излишек жидкости приходится отсасывать специальной иглой – такая процедура называется перикардиоцентезом.

Что это такое
Сердце в норме и при гидроперикардите

Причины


Основные причины гидроперикарда – онкологические опухоли, геморрагический синдром или гемодинамические нарушения в организме.

Гидроперикард у взрослых часто развивается на фоне такого основного заболевания, как сердечная недостаточность. Это крайне плохой признак, сигнализирующий о том, что сердечная недостаточность перешла в финальную стадию.

При проведении любого оперативного вмешательства могут развиваться такие осложнения, как кровотечение и инфицирование. При этом может наблюдаться не только избыточная жидкость в околосердечной сумке, но и кровь и гной.

Гидроперикард нередко бывает вызван и заболеваниями аутоиммунного характера – ревматоидным артритом, красной волчанкой, синдромом Рейтера.

К скоплению отечной жидкости в области перикарда могут приводить и травмы сердца. В отдельных случаях болезнь может развиваться на фоне заболеваний крови, туберкулеза, общего истощения, болезней почек, миокардитов и злокачественных опухолей.

У детей

Иногда избыток жидкости в околосердечной сумке диагностируют у детей и новорожденных. Это означает, что имел место гидроперикард у плода, возникший в результате нарушения его внутриутробного развития. Для предупреждения такого состояния беременная женщина должна постоянно наблюдаться у врача. В некоторых случаях при гидроперикарде плоду проводят пункцию, однако это очень рискованное мероприятие, опасное как для малыша, так и для будущей матери.


Гидроперикард у плода и новорожденных детей – это очень тяжелое состояние, напрямую угрожающее жизни малыша и требующее экстренной терапии.

Симптомы

Симптомы гидроперикарда обыкновенно проявляются следующим образом:

  • Если заболевание находится на начальном этапе, и количество отечной жидкости небольшое, гидроперикард протекает бессимптомно.
  • На второй стадии больной начинает ощущать в груди дискомфорт, который усиливается при наклонах вперед.
  • Третья, самая серьезная стадия характеризуется одышкой, болью в груди, отек ног, учащением пульса, ощущением стесненности в груди и цианозом слизистых оболочек вследствие сдавливания сердца.
  • При большом скоплении жидкости в сердце начинаются нарушения венозного кровотока, происходит сдавливание пищевода. При отсутствии надлежащей терапии последняя стадия гидроперикарда чревата летальным исходом.
Симптомы
Дискомфорт в груди при наклонах вперед — отличительный симптом гидроперикарда

Диагностика


Диагностика гидроперикарда производится путем опроса, осмотра, выстукивания и выслушивания сердца больного. Обыкновенно пациенту назначают такие лабораторные обследования, как ультразвуковое исследование (Эхо-КГ) или рентгенограмма. Иногда требуется дополнительное проведение пункции перикарда с последующим исследованием полученной жидкости.

По объему жидкости в околосердечной сумке судят о стадии заболевания. Если количество транссудата не превышает 100 мл, говорят о малом гидроперикарде, если жидкости не более 500 мл – об умеренном. А в случае, когда объем транссудата превышает 500 мл, диагностируют выраженный (большой) гидроперикард, требующий проведения пункции.

Лечение

Обычно лечение гидроперикарда проводится в условиях стационара. Как упоминалось выше, начальная стадия заболевания никак не проявляет себя клинически, количество транссудата в перикардите при ней небольшое, поэтому в проведении терапии начальная стадия не нуждается. Однако необходимо выявить и устранить причину развития гидроперикарда. Для этого больному назначают соответствующие исследования и лекарственные препараты.

Для всех остальных стадий лечение назначается врачом индивидуально. Как правило, пациентам назначают мочегонные средства для выведения лишней жидкости и устранения отеков, а также введение «Торасемида», «Фуросемида» или «Буметонида» внутримышечно.


Лечение
Фуросемид

Если накопление жидкости в околосердечной сумке значительное, необходимо принимать экстренные меры для сохранения не только здоровья, но и жизни пациента, поскольку при неоказании соответствующей медицинской помощи у больного достаточно быстро наступит летальный исход. В случаях, когда патология быстро прогрессирует, обычно применяют «Фуросемид» и «Верошпирон».

Народные средства

Иногда отек можно уменьшить при помощи народных средств. Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • 30 граммов корней черной бузины кипятят в литре воды, пока объем жидкости не уменьшится наполовину. Затем отвар остужают, процеживают и пьют по 150 граммов перед каждым приемом пищи в течение двух месяцев.
  • Полкилограмма золы жарновца и две горсти полынных листьев заливают двумя литрами белого вина и настаивают 10 дней. Пьют по 125 граммов с утра, на голодный желудок.
  • Двести граммов коры красной бузины настаивают в литре белого вина два дня. Получившийся настой пьют по сто грамм в сутки.
  • 2 горсти коры красной бузины кипятят в литре воды на протяжении получаса, после чего остуженный отвар процеживают и принимают внутрь.

Однако больным категорически воспрещается заниматься самолечением, принимая мочегонные препараты или народные методы лечения без согласования со специалистом – это может повлечь за собой весьма плачевные последствия.

Своевременная диагностика и надлежащее лечение заболеваний, которые могут стать причиной гидроперикардита, будут наилучшей профилактикой этой коварной патологии.

Источник: SostavKrovi.ru

Виды перикардита

Водянка сердца
Увеличить

Появление жидкости в сердечной сумке зачастую представляет собой осложнение, возникшее из-за других патологий, таких как:


  1. Инфекционные. Процесс воспаления может происходить из-за вирусов, паразитов, а также бактерий.
  2. Из-за аутоиммунных болезней. Причины появления такой проблемы на сердце — это ревматоидный артрит, склеродермия и иные заболевания подобного типа.
  3. Может возникать как осложнение патологий соседних органов. Зачастую возникают за счет инфаркта миокарда, проблем легких или из-за аневризмы аорты.
  4. В случае проблем с обменом веществ. Причиной появления зачастую является подагра, сахарный диабет, а также болезнь Аддисона.

Исходя из характера жидкости, патологии могут иметь следующие типы:

  1. Сухой перикардит. Жидкость в сердце остается в том же количестве или же её становится меньше.
  2. Фибринозный перикардит. Происходит незначительное повышение уровня жидкостей, которые находятся в перикарде. При этом в их составе находится больше содержание белка.
  3. Экссудативный перикардит. Полость органа полностью заполнена жидкостью.

Исходя из длительности болезни, она бывает:

  1. Острой, когда длительность не более 2 месяцев.
  2. Хронический, в случае протекания длительностью более полугода.

Указанные выше причины могут привести к развитию воспаления перикарда. Это, в свою очередь, стимулирует образование дополнительной жидкости. Если не происходит должного лечения, то начинается отложение белка, а также кальцификатов в области между листками оболочки. Из-за этого они слипаются, а перикард просто перестает выполнять свою функцию.


Это приводит к тому, что постепенно происходит снижение амплитуды сердечных сокращений, из-за чего со временем появляется и увеличивается сердечная недостаточность. Такая ситуация приводит к необходимости оказания уже кардиохирургического лечения.

Симптомы

сильные головные болиПо причине того, что воспалительный процесс на сердце крайне редко бывает изолированной патологией, он не может быть незаметным. Насколько сильно будут выражены при наличии такой опухоли сердца симптомы, напрямую зависит от количества чрезмерно скопившейся жидкости, а также от тяжести главного недуга. Прежде всего, первыми появляются проявления, характерные для любого воспалительного процесса.

Таковыми является:

  • Лихорадка;
  • Общая слабость;
  • Появление мышечных болей;
  • Сильная головная боль.

В некоторых случаях подобные симптомы могут вовсе отсутствовать или они будут иметь слабовыраженную форму, когда причина появления заболевания не имеет инфекционных подоплек. Зачастую подобные проявления редко связывают с заболеваниями сердца, за счет чего пациенты приходят к кардиологу, только когда патология имеет запущенную форму.

Чаще всего из-за чрезмерного количества жидкости происходит сдавливание самой сердечной мышцы, что приводит к болям в груди, появлению отдышки, а иногда и непродуктивному кашлю. Болевые ощущения, локализованные в левой части груди, могут отдавать в шею или левую руку и только усиливаются в случае любой физической нагрузки.


Быстрый процесс скопление жидкости, в полости, находящейся между листками, приводит к развитию тампонаде сердца. Из-за этого перикард будет настолько сильно сдавливать сердце, что его работа будет становиться все более тяжелой. Проявляться это будет в сильных болях в области сердца, появлению чувства беспокойства, нехватки воздуха, а также появится отдышка в состоянии покоя.

Подобные проявления будут свидетельствовать о необходимости оказания неотложной медицинской помощи, что обусловлено возможностью полной остановки сердце, а, следовательно, летального исхода.

Диагностика

экгДля выявления недуга проводится аускультация, во время которой может быть слышен шум трения перикарда. Хотя если такое исследование осуществляется на ранней стадии, то такие проявления могут вовсе отсутствовать. При этом на ЭКГ будут видны характерные изменения, проявляющиеся в виде уменьшения уровня зубцов на всех отведениях, а также могут присутствовать симптомы миокарда. Когда проводится рентген, то это позволяет увидеть увеличенные размеры самого сердца.


При проведении УЗИ, кроме выявления повышенного количества жидкости, обнаруживается еще и воспаление листков перикарда. Такая диагностика позволяет изучить характер нарушения функций, а также структуры сердца. Иногда может возникнуть необходимость осуществить КТ, позволяющее выявить точное количество скопившейся жидкости, присутствует ли кисты, а также многие иные тонкости.

Лечение

При развитии такой патологии, необходимо проводить лечение основного заболевания, которое привело к скоплению жидкости в перикарде или к образованию кисты перикарда. Для этого сначала проводится выявление причины такой ситуации. При этом для корректного и эффективного лечения требуется стационарное нахождение больного. Необходимость своевременного лечения такой патологии заключается в том, что без такового он перейдет в хроническую форму, что существенно снизит продолжительность жизни пациента.

Водянка сердца
Пункция перикарда

Главными методами лечения заболевания сегодня считаются препараты противовирусного типа нестероидные, а также кортикостероиды. Лучше всего действует введение в область перикарда последнего вида средств. Иногда может быть необходимо осуществление пункции жидкости, находящейся в перикарде, для лечения или же её исследования.

Важное условие для быстрого и полного выздоровления – это применение необходимых препаратов для устранения основной патологии. При этом если появляются такие осложнения, как гнойный перикардит либо тампонада сердца, будет требоваться срочное проведение хирургического вмешательства.

Источник: kistaplus.ru

Водянка сердечной сорочкиВодянка сердечной сорочки (Hydropericardii, Hydropericardium) -гидроперикардит характеризуется скоплением в околосердечной сумке транссудата – серозной жидкости невоспалительного характера. Заболевание у животных регистрируется крайне редко, преимущественно у крупного рогатого скота и собак.

Этиология. У животных гидроперикардит обычно встречается как осложнение при наличии хронической недостаточности кровообращения в результате заболевания сердечной мышцы, пороках сердца, хронической анемии, болезни почек, эмфиземе легких, циррозе печени, сдавливания сосудов опухолями, некоторых инфекционных и инвазионных заболеваниях.

Патогенез. В результате хронической сердечно-сосудистой недостаточности у больного животного имеет место длительный застой крови в венозных и лимфатических сосудах, приводящий к выпотеванию транссудата в ткани и серозные полости, в том числе в полость околосердечной сумки. Скопление транссудата в полости перикарда приводит к сдавливанию сердца, особенно предсердий, в результате чего у больного животного наступает так называемая тампонада сердца.

Клиническая картина. Заболевание у животных в основном протекает хронически и сопровождается у животных общим угнетением, снижением его продуктивности и работоспособности, быстрой утомляемостью при движении, температура тела нормальная. При проведении клинического осмотра у больного животного отмечаем отек межчелюстного пространства, переполнение яремных вен. При аускультации области сердца, сердечный толчок слабый и диффузный, тоны сердца приглушены и ослаблены, отмечаем тахикардию, при внимательной аускультации прослушиваем шум плеска. У больного животного появляется смешанная одышка, цианоз слизистых оболочек. При проведении перкуссии сердца отмечаем увеличение области сердечного притупления. При измерении артериального давления отмечаем его понижение, венозное – повышено; кровоток замедлен. При снятии показателей ЭКГ регистрируем снижение вольтажа зубцов, особенно в первом отведении от конечностей.

При рентгеноскопии находим увеличение и уплотнение тени сердца.

Течение. Водянка сердечной сорочки у животных чаще протекает хронически.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных в полости сердечной сорочки находим значительное количество (до 10 литров у крупных животных и до 1 литра у мелких животных) бесцветной, но чаще слегка желтоватой или розоватой жидкости. При длительном течении водянки сердечной сорочки дополнительно при вскрытии находим атрофию миокарда и его перерождение.

Диагноз. Диагноз на водянку сердечной сорочки ветеринарные специалисты ставят на основании клинических признаков болезни (нормальная температура тела и отсутствии болезненности в области сердца). При сомнении проводят пункцию перикарда. При водянке транссудат, (в отличие от экссудата при перикардите) прозрачный, с более низким содержанием белка и отсутствием гнойных телец.

Прогноз – осторожный, при тяжелом течении – неблагоприятный.

Лечение. Лечение при гидроперикардите должно быть направлено на основное заболевание. Больным животным ограничиваем дачу объемистых кормов, воды и поваренной соли. С целью уменьшения скопления в полости перикарда транссудата больному животному назначают лекарственные препараты, способствующие выведению из организма воды: сердечные, мочегонные, потогонные. Вводиться внутривенно 10% раствор хлористого кальция и 40% раствор глюкозы. При необходимости делают пункцию сердечной сорочки для удаления транссудата. Внутрь больным животным задаются йодистые препараты.

Профилактика должна быть направлена на своевременную диагностику и предупреждение сердечно – сосудистой недостаточности при тех или иных заболеваниях животных.

Источник: vetvo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.