Воспалительные заболевания сердца


Существуют три вида воспалительных заболеваний сердца. В случае воспаления внутренних оболочек сердца врачи диагностируют эндокардит, а внешних — перикардит. Поражение сердечной мышцы называют миокардитом. В чём особенности этих заболеваний и каковы причины их появления, объясняет АиФ.ru.

Эндокардит

Эндокардит — заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором инфекция поражает внутреннюю оболочку сердца (эндокарда) и клапана*. Развитие болезни приводит к пороку сердца**. Профилактику данного заболевания необходимо проводить всем людям с деформацией клапана сердца.

На догоспитальном этапе, как правило, эндокардиты почти не диагностируют. В больницу пациенты могут поступать с рецидивирующим гриппом, ОРВИ, пневмонией и другими воспалительными заболеваниями.

Сипмтомы эндокардита: озноб, высокая температура тела, одышка, кашель, боли в суставах, боль в грудной клетке, утолщение ногтевых фаланг по типу «барабанных палочек».


дострый бактериальный эндокардит развивается из-за бактерии «зеленящий стрептококк»***, в острых случаях — из-за золотистого стафилококка, реже энтерококка, пневмококка и кишечной палочки. За последние годы состав инфекционных возбудителей изменился: возросло число эндокардитов с острым течением, имеющих стафилококковую природу. При заражении оболочки сердца золотистым стафилококком инфекционный эндокардит развивается почти в 100 % случаев.

Виды эндокардита:

  • Подострый бактериальный эндокардит (эндокардит инфекционный) — инфекционно-воспалительный процесс. Последствия этого типа болезни — нарушение работы клапанов или сокращений внутренней оболочки сердца.
  • Вторичный эндокардит.

Вторичный эндокардит возникает при болезнях соединительной ткани. Эндокардит обычно сочетается с миокардитом — нарушением возбудимости и проводимости крови в мышцах сердца. Инфекционные эндокардиты возникают при внедрении в сердечную ткань бактерий, грибка, редко — вирусов. Болезнь имеет хроническое течение и отличается бедностью клинических проявлений. При прогрессировании вторичного эндокардита у больного может развиться порок сердца.

Различают несколько видов вторичного эндокардита:

  • аллергический — эндокардит, который сопровождается аллергическими реакциями;

  • фибропластический с эозинофилией — характеризуется выраженным утолщением ткани клапана сердца с образованием рубцов;
  • травматический (послеоперационный) — эндокардит, причиной развития которого служит занесение микробов или вирусов во время операции;
  • интоксикационный — появляется при влиянии на организм токсических веществ — алкоголя, наркотиков, паров, газов или ядов;
  • тромбоэндокардит — эндокардит с образованием тромбов и рубцов на сердце.

Миокардит

Миокардит — воспаление мышцы сердца, в результате которого нарушаются её основные функции: возбудимость, проводимость и сократимость. Опасность болезни заключается в её последствиях: повышении давления в левом предсердии, аритмии, дисфункции правого желудочка сердца**** и закупорке сердечных сосудов. Возникает из-за внедрившихся в миокард опасных микроорганизмов (вирусов, бактерий, паразитов и др.) или как следствие поражения верхних дыхательных путей различными вирусами.

Виды миокардита:

Аллергический миокардит. Зачастую формируется как проявление общей аллергической реакции организма на инфекцию или другой фактор (лекарственные средства, сывороточные препараты, вакцины, токсины).

Идиопатический миокардит Абрамова — Фидлера. Трудности в установлении точного диагноза связаны с нечёткой клинической картиной. Болезнь характеризуется сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями ритма и проводимости тока крови, образованием тромбов и рубцеваний на сердечной мышце. Часто протекает остро с летальным исходом в течение короткого времени.

Симптомы миокардита:


  • Быстрая утомляемость.
  • Повышенная потливость.
  • Астения.
  • Тахикардия.
  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Фебрильная лихорадка.*****

Перикардит

Перикардит — воспалительное поражение наружной соединительной оболочки сердца (перикарда), возникающее как осложнение после различных заболеваний. Перикард представляет собой плотный мешок соединительной ткани, который отгораживает сердце от всех остальных органов и не даёт сердцу смещаться.

Болезнь может возникнуть:

  • после инфекционно-вирусных заболеваний (грипп, корь, туберкулез, ангина);
  • при аллергии;
  • при ревматизме;
  • как осложнение болезней сердца;
  • при злокачественных опухолях;
  • при кистах;
  • при обменных нарушениях.

Проявляется слабостью, постоянными болями за грудиной, усиливающимися при вдохе, кашлем (сухой перикардит), иногда — отдышкой. Различают перикардиты первичные и вторичные (как осложнение при заболеваниях миокарда, лёгких и других внутренних органов). Перикардит может быть ограниченным (у основания сердца), частичным или же захватывать всю внутреннюю оболочку.

В зависимости от клинических особенностей выделяют перикардиты острые и хронические. Осложнение после перикардита — острая сердечная недостаточность.

Методы лечения воспалительных заболеваний сердца


Больные с воспалительным поражением эндокарда, миокарда и перикарда требуют стационарного лечения. При лёгком течении болезни нет необходимости в строгом постельном режиме.

Диету назначают с ограничением соли до 4–5 г и жидкости до 1,0–1,2 л в сутки.

При инфекционном эндокардите назначаются антибиотики, которые больной принимает в течение длительного времени. Поэтому врач должен предупредить образование абсцессов в местах инъекций, а также развитие аллергических реакций.

Учитывая, что в основе развития поражений стенок сердца — воспалительный процесс, причиной которого являются иммунные нарушения, больным назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а при значительных иммунных сдвигах — глюкокортикоиды (преднизолон и др.), а также аминохинолиновые препараты; в качестве резервных средств употребляют цитостатики.

*Клапан сердца — часть органа, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает ток крови в одном направлении путём перекрывания венозных и артериальных проходов.


**Порок сердца —дефект сердечного клапана.

***Зеленящий стрептококк — общее название видов бактерий, образующих в крови мелкие колонии с зоной позеленения; некоторые виды обнаруживаются в крови больных эндокардитом, могут вызывать кариес зубов у человека.

****Правый желудочек сердца — одна из четырёх камер сердца, в которой начинается малый круг кровообращения венозной крови из правого предсердия.

*****Фебрильная лихорадка​ — угрожающее жизни состояние, внезапно и остро развивающееся у больных со снижением числа циркулирующих в крови нейтрофилов (изменения состава крови).

Источник: aif.ru

Воспалительные заболевания сердца

В основе некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит воспалительный процесс. Иногда воспаление имеет бактериальное происхождение, то есть на внутренней оболочке сердечных клапанов ( эндокарде ) или на внешних оболочках сердца (в области околосердечной сумки — перикарда ) происходит размножение патогенных бактерий. Эти бактерии вызывают гнойное воспаление соответствующих отделов сердца — эндокардит и перикардит. В таких случаях кардиолог назначает лекарства антибактериального действия, подавляющие размножение бактерий. Антибиотики назначаются на продолжительное время и в больших дозах.


Воспалительные процессы в сердечной мышце могут иметь природу, отличную от бактериальной. Чаще всего они вызваны нарушениями в работе иммунной системы, которые происходят в результате заболеваний, не касающихся непосредственно сердца (ангина, грипп). Эти нарушения провоцируют такие заболевания сердца, как ревматизм. миокардит. некоторые формы эндокардита и другие.

Сердечная мышца может поражаться и продуктами жизнедеятельности бактерий (токсинами) при воспалении различных органов. Токсины, попадающие в кровь. доставляются вместе с ней к сердцу. Подобное происходит не только при воспалительных процессах. Основной вред от употребления алкоголя, например, состоит именно в том, что он вызывает сильнейшее поражение сердечной мышцы, причем некоторым людям достаточно совсем небольшого количества выпитого. При заболеваниях эндокринной системы примерно такое же действие на сердце оказывают колебания в количестве некоторых гормонов. выделяемых железами внутренней секреции. Результатом всех этих токсических воздействий на сердечную мышцу становится дистрофия миокарда. которая обычно проходит через некоторое время после устранения источника токсинов.


По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний вы можете обращаться к кардиологу нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Материалы

Воспалительные заболевания сердца

К таким заболеваниям относятся эндокардит, миокардит и перикардит. Собственно говоря, эти названия лишь классифицируют заболевания по области поражения: эндокардит – это поражение внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом, при миокардите поражается сердечная мышца – миокард, а перикардит значит заболевания внешних тканей сердца – перикарда. Все эти заболевания могут быть как самостоятельными, так и являться осложнениями других болезней. При этом характер и течение воспалительных процессов также бывает неодинаковым, находясь в связи с происхождением заболевания.

Если обобщить известные медицине сведения, можно так классифицировать воспалительные процессы эндокарда, миокарда и перикарда:

  1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения – как правило, это инфекционный эндокардит. Это заболевание может приводить к образованию порока сердца, к поражению почек и в целом считается тяжелым заболеванием, которое довольно часто может приводить к смерти. Вызывать инфекционный эндокардит (в принципе, воспаление может переходить и на перикард или другие ткани) могут разные микроорганизмы – наиболее часто это кокковая флора и микобактерии туберкулеза.

  2. Воспаления иммунного характера – такие воспаления вызывает откладывание в сердечных тканях комплекса антиген-антитела. Эта причина является наиболее распространенной для возникновения всех видов воспалений. Наиболее часто такие воспаления встречаются при ревматизме, хронических диффузных заболеваниях соединительной ткани и других.
  3. Воспалительные процессы, вызванные травмами тканей сердца или опухолевыми процессами – такие воспаления относятся к перикардитам полностью.
  4. Реактивные воспаления – такие процессы могут возникать в результате инфаркта миокарда или после направленной лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Воспаление разных тканей сердца сопровождается своеобразной симптоматикой. Миокардит сопровождается симптомами, говорящими о недостатке кровообращения – это одышка, сердцебиение, отеки). На ЭКГ такое состояние проявляется появлением измененного зубца Т. Перикардит имеет две разновидности – сухой и экссудативным. Сухой перикардит сопровождается тупыми постоянными болями в области сердца. При экссудативном перикардите, кроме болей, может наблюдаться одышка в состоянии покоя, признаки недостаточного кровообращения.

Причины и симптомы воспалительных заболеваний сердца

Воспалительные заболевания сердца К воспалительным заболеваниям сердца относятся миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы — миокарда, эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда и перикардит — воспалительное поражение сердечной сорочки — перикарда.


ичины и симптомы воспалительных заболеваний сердца значительно отличаются друг от друга, в зависимости от того какая сердечная мышца поражена.

Причины воспалительных заболеваний сердца

Миокардит, эндокардит и перикардит могут быть самостоятельными заболеваниями, а могут быть частью другого заболевания, то есть осложнением. Часто при ревматизме развиваются эндокардит и миокардит, в этом случае заболевание называется ревмокардит. Одно из тяжелых состояний человека возникает тогда, когда вместе протекают оба воспалительных процесса в разных участках сердца, например миокардит вместе перикардитом. Однако чаще всего эти заболевания протекают по отдельности.

Воспалительные заболевания сердца, причиной которых служит инфекционное воспаление, в основном это инфекционный эндокардит, крайне тяжелы, часто заканчиваются смертельным исходом, приводят к пороку сердца и поражению почек — гломерулонефриту. Воспалительный процесс инфекционного генеза распространяется на перикард с других органов. Чаще всего перикардит вызывается кокковой флорой и развивается в основном при туберкулезе легких.


Еще существует, так называемая иммунная форма воспалительных заболеваний сердца. В ткани миокарда, перикарда или эндокарда откладывается антитело, которое и начинает развитие воспалительного процесса. Чаще всего эти заболевания развиваются при ревматизме.

Еще одной причиной воспалительных заболеваний сердца является травма или наличие в организме опухоли. В этом случае, как правило возникает перикардит.

Симптомы воспалительных заболеваний сердца

При поражении разных отделов сердца наблюдаются и разные проявления болезни.

Симптомы эндокардита

При эндокардите деформируются створки клапанов и формируется порок сердца. Сроки возникновения порока варьируют от полугода до двух лет. При инфекционном эндокардите картина заболевания выглядит ярче чем при ревматическом. Больной жалуется на озноб, обильное потоотделение, лихорадку. Кроме сердца поражаются почки, появляется повышенная кровоточивость и снижение уровня гемоглобина.

При поражении миокарда у пациента появляется одышка, сердцебиение при незначительной нагрузке, а при тяжелых формах болезни и увеличение сердца, печени, нарушение ритма.

Симптомы перикардита

Проявления перикардита проявляются двумя формами болезни: сухой и выпотной перикардит. При сухом перикардите больного постоянно беспокоят тупые боли в области сердца. Выпотной плеврит протекает более тяжело, больные жалуются на постоянную одышку в покое и тяжесть в области сердца.

Перикардит может иметь хроническое течение. У больного повышается артериальное давление, увеличивается печень, появляются сначала отеки нижних конечностей, а затем и асцит.

Лечение воспалительных заболеваний сердца

В любом случае, человек, у которого есть подозрение на один из этих диагнозов подлежит экстренной госпитализации. Диагноз может быть выставлен только после тщательного осмотра и обследования. При легком течении болезни больной соблюдает палатный режим, а при тяжелом — строго постельный.

Больным назначается диета с использованием минимального количества соли и жидкости. Из медикаментозных препаратов назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. В тяжелых случаях необходимо введение кортикостероидных гормонов.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и успеха медикаментозной терапии.

Источник: heal-cardio.com

Эндокардит

Причиной воспаления внутренней оболочки сердца (эндокарда) и сердечного клапана являются бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причинами инфекции выступают стрептококки, стафилококки, энтерококки, пневмококки и кишечные палочки.

Очень часто до определенного периода эндокардит протекает без явных проявлений, но на последующих этапах ему присущи следующие симптомы:

  • Типичные признаки интоксикации организма: слабость, потеря массы тела, кратковременные скачки температуры, сопровождаемые приступами потливости.
  • Появляются шумы в сердце, боли в суставах. Кожа приобретает светло-коричневый оттенок.
  • Возможны приступы удушья и отеки на ногах.

В нашей клинике для диагностики эндокардита используются все необходимые современные методы: фоно- и эхокардиография, бакпосев, биохимический и клинический анализ крови, МРТ и МСКТ сердца.

Для лечения бактериального эндокардита кардиологи используют антибиотики, воздействующие на бактерии, которые были выявлены при посеве крови. Эффективность лечения наши врачи регулярно контролируют, анализируя динамику состояния больного. При отсутствии положительного результата медикаментозного лечения придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Воспаление сердечной мышцы может носить инфекционный, ревматический или аллергический характер. Очень часто миокардит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатина, грипп, дифтерия).

Протекание болезни при хронической форме носит почти бессимптомный характер, а при острой вы не сможете не заметить ее явные признаки:

  • одышка, слабость, боли в сердце;
  • отеки конечностей, бледный или синюшный цвет кожи;
  • набухание вен на шее.

Для диагностирования болезни врачи нашей клиники используют результаты ЭКГ и эхокардиографии. Обязательно необходимо сделать общий, биохимический, иммунологический анализ крови. При помощи рентгена легких можно выяснить изменение размеров сердца и состояние легких. МРТ и радиоизотопное исследование сердца позволяют увидеть возможные отеки и поврежденные участки сердечной мышцы.

Для лечения острой стадии миокардита требуются госпитализация, строгий постельный режим и специальная диета.

  • С целью терапии миокардита инфекционной природы наши кардиологи назначают антибиотики с учетом результатов бактериологического посева крови.
  • При вирусной природе миокардита необходимо использовать противовирусные препараты.
  • Чтобы добиться положительного результата лечения, необходимо выявить и убрать очаги патологических процессов в организме. К ним относятся отиты, тонзиллиты, гаймориты, простатиты.

Длительность лечения миокардита определяется его эффективностью и может продолжаться около 6 месяцев.

Перикардит

Воспаление наружной сердечной оболочки может происходить из-за инфекционного, ревматического или постинфарктного поражения тканей. Среди причин заболевания на первом месте находятся ревматизм и туберкулез. При ревматизме обычно поражаются и другие слои сердца. При туберкулезе перикард инфицируется через лимфатические протоки от легких к сердцу. Перикардит может быть осложнением перенесенного до этого инфекционного заболевания (грипп, ангина, скарлатина, корь). Зачастую воспаление легких или плеврит также может послужить причиной болезни.

Больной сразу может отметить появление специфических и неспецифических симптомов. При нетяжелой форме это:

  • шум и боль в районе сердца;
  • тупая, давящая боль в груди, переходящая в левую лопатку, плечи и шею, которая может продолжаться несколько часов; боль усиливается при глубоком вдохе;
  • отсутствие реакции (боль не проходит) на прием препаратов нитроглицерина;
  • общее недомогание, утомляемость, одышка, сухой кашель.

В дополнении к этому при более запущенной форме перикардита появляются:

  • чувство тесноты в грудной клетке;
  • скопившаяся в сердечной сумке жидкость (экссудат) начинает сдавливать внутренние основные вены, пищевод, из-за чего нарушается прохождение пищи; из-за сдавленной диафрагмы может начаться икота;
  • отеки на лице, шее и груди.

Диагностика перикардита начинается с общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Электрокардиограмма является при этом заболевании очень информативным исследованием. Рентген легких позволит оценить изменившиеся размеры и контуры сердца. Эхокардиография выявит даже незначительные объемы экссудата в перикарде.

При острой форме заболевания больному необходимо следовать постельному режиму. Питание в этот период должно быть полноценным, дробным и с малым содержанием соли. Для лечения кардиолог нашей клиники назначит курс, основанный на применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Также используются препараты калия, улучшающие метаболизм сердечной мышцы, и анальгетики. При лечении перикардита инфекционного происхождения вам назначат антибиотики.

Профилактика воспалительных заболеваний сердца

Для профилактики воспалительных заболеваний сердца вам следует соблюдать несложные правила:

  • ведите здоровый образ жизни с достаточной физической активностью;
  • своевременно боритесь с очагами инфекции в организме;
  • ограничьте контакты с инфекционными больными и делайте прививки;
  • повышайте свой иммунитет.

С любыми вопросами вы можете всегда обратиться к кардиологу в нашу клинику.

1. Миокардиты

Миокардит– заболевание, сопровождающееся воспалением миокарда. Оно может возникать самостоятельно под воздействием определенных факторов, тропных к миокарду, или в составе других заболеваний, например системных (системной красной волчанки, системной склеродермии).

Классификация

1. По патогенетическому аспекту выделяют миокардиты:

2. По характеру течения процесса различают миокардиты:

3. В соответствии с тяжестью течения различают миокардиты:

2) средней тяжести;

4. По характеру поражения миокарда различают миокардиты:

Этиология. Вирусы, бактерии, риккетсии, грибы или паразиты вызывают как инфекционные, так и инфекционно-токсические миокардиты.

Очень тяжелым бывает миокардит при дифтерии. Аллергические миокардиты развиваются при приеме лекарственных препаратов. При тяжелых ожогах, введении в организм сывороток развивается миокардит идиопатический Абрамова-Фидлера.

Патогенез. Воздействие различных этиологических факторов приводит квыделению миокардиальных антигенов. В ответ на это образуются антитела и комплексы антиген – антитело. Они провоцируют дальнейшее повреждение сердечной мышцы, вызывая клинические проявления заболевания.

Клиника.Заболевание часто встречается в молодом возрасте, причем у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Заболевание развивается через определенное время после воздействия какого-либо этиологического фактора. Первым симптомом являются боли в области сердца. Они постоянные, не очень интенсивные, тупого или ноющего характера, не иррадиируют, не имеют связи с физическим или эмоциональным перенапряжением. Очень характерным симптомом миокардита является сильно выраженная слабость. Она нередко ограничивает всякую физическую активность. Любая деятельность сопровождается выраженной одышкой. Нарушение основных функций сердечной мышцы вызывает нарушение сердечного ритма, ощущаемое больным как перебои в работе сердца.

Как и любой другой воспалительный процесс, миокардит может сопровождаться повышением температуры тела, потливостью, недомоганием. При опросе нужно обратить внимание на предшествующие появлению жалоб перенесенные заболевания либо другие факторы, относящиеся к этиологии миокардитов.

Осмотр и данные клинического обследования.Наблюдается бледность кожных покровов, возможен акроцианоз. Иногда больной находится в положении ортопноэ, отмечаются набухание шейных вен, отеки нижних конечностей. Эти признаки объясняют-ся появлением сердечной недостаточности. Пульс аритмичен, отмечается уменьшение частоты пульса. Артериальное давление снижено.

Перкуссия.Расширение границ сердца.

Пальпация.Верхушечный толчок пальпируется левее нормального его местоположения, что связано с расширением границ сердца.

Аускультация.Тоны сердца приглушены, причем I тон более, чем II. Могут выслушиваться ритм галопа, на верхушке сердца систолический шум, аускультативно определяются нарушения сердечного ритма.

ЭКГ.Изменения крайне многообразны и могут затрагивать желудочковый комплекс QRS (снижение вольтажа зубцов), снижение вольтажа зубца Р, снижение и инверсию Т, снижение интервала S-T. Имеют место изменения, соответствующие разнообразным нарушениям ритма.

Рентгенологическое исследование (как и эхокардиологическое исследование) позволяет диагностировать увеличение сердца и расширение его отдельных камер.

Лабораторные методы исследования. ОАК позволяет выявить воспалительные изменения, т. е. увеличение СОЭ, лейко-цитоз со сдвигом формулы влево, биохимический анализ – повышение глобулинов (α2 и γ), фибриногена, С-реактивного белка. Повышается содержание ферментов ЛДГ и КФК (МВ-фракции).

Воспалительные заболевания сердца

Заболевания сердца, одна из наиболее частых причин преждевременной смерти людей в России, могут быть вызваны совершенно разными причинами, среди которых определенное место принадлежит воспалениям. Сердечная мышца, главный кровяной насос организма, уязвима для целого ряда инфекций и токсинов, что делает воспалительные процессы в ней чрезвычайно опасными. Что нужно знать о воспалительных заболеваниях сердца и сосудов, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью?

Воспалительные заболевания сердца: причины

Среди причин воспалительных заболеваний сердца принято выделять следующие:

  • инфекционные — заболевания могут быть вызваны самыми разнообразными вирусами, микробами, риккетсиями, грибками и простейшими; в последние годы все большее значение придается именно вирусным инфекциям, на первый план выходят вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы и вирусы гриппа;
  • токсические — воспаление возникает как реакция на различные токсины, токсины могут самыми разными. Сюда же относятся ряд лекарственных препаратов (чаще всего, применяемых для химиотерапии).
  • аллергические (иммунопатологические) — вторичная реакция на применение некоторых лекарственных средств, сывороток, вакцин, реакции после трансплантаций;
  • инфекционно-токсические, инфекционно-аллергические — при одновременном воздействии нескольких различных инфекций, когда одна из них создает условия для поражения миокарда, а другая является прямой причиной заболевания;
  • аутоиммунные — реакция организма на накопление антител в тканях сердца (при ревматизме, заболеваниях соединительной ткани);
  • метаболические – при нарушениях обмена веществ (уремический перикардит при подагре);
  • физические — травмы или наличие опухоли (метастатического поражения) — характерно для перикардита.

Воспалительные заболевания сердца: симптомы

Клиническая картина воспалительного заболевания сердца зависит от того, какие ткани оказались задействованы в патологическом процессе: воспаление непосредственно сердечной мышцы (миокардит), воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) или воспаление околосердечной сумки (перикардит). Общим симптомами могут быть длительные боли в сердце, одышка, сердцебиения, нередко (при инфекционном процессе), повышение температуры тела до фебрильных цифр.

При первых же подозрениях на проблемы с сердцем на фоне любого инфекционного заболевания необходимо обратиться к Врач-кардиолог. Некоторые формы воспалительных заболеваний сердца протекают остро и приводят к очень тяжелым последствиям.

Воспалительные заболевания сердца — миокардит

Миокардит — что это?

Воспалительное поражение сердечной мышцы, которое проявляется нарушением сердечной деятельности (возбудимости, проводимости и сократимости). Чаще всего имеет вирусную природу (половина всех случаев миокардита). Заболеванию подвержены люди среднего возраста (30–40 лет, немного чаще — женщины). По происхождению миокардиты бывают:

  • ревматические;
  • инфекционные (вирусный, бактериальный и др.);
  • аллергические (лекарственный, поствакцинальный, трансплантационный);
  • при диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • вследствие воздействия физических факторов (травмы, ожоги, воздействии ионизирующей радиации);
  • идиопатический (невыясненной природы) миокардит Абрамова – Фидлера.

Течение миокардита может быть острым, подострым, хроническим (рецидивирующим).

Миокардит: симптомы и диагностика

Симптомы миокардита часто связаны с инфекционным заболеванием – ОРВИ, ангины, и т.п. (на фоне или вскоре после него). Наиболее часто встречающиеся признаки заболевания — недомогание, слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, нарушения ритма сердца, иногда — дискомфорт и боли в грудной клетке, редко — болезненность в суставах.
При инфекционном миокардите обычно доминируют симптомы инфекционного заболевания (лихорадка, повышение температуры тела, общие признаки интоксикации). Начало миокардита может протекать бессимптомно, с субфебрильной или нормальной температурой, часто отмечаются сердцебиения, «перебои» в работе сердца, одышка. Степень выраженности симптомов зависит от распространенности и остроты воспалительного процесса.
При отсутствии терапии будут нарастать признаки сердечной недостаточности. Необходимо срочно проконсультироваться с врачом-специалистом!

Своевременно проведенные диагностические исследования (УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенография) могут выявить:

  • увеличение размеров сердца;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардию, реже брадикардию, различные аритмии);
  • нарушения внутрисердечной проводимости.

Диагностика миокардита часто требует комплексного подхода. Помимо физикального исследования, обычно используются:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • изотопное исследование сердца;
  • МРТ сердца;
  • эндомиокардиальную биопсию;
  • посевы крови и других биологических жидкостей;
  • комплексное исследование иммунологических показателей.

Обратившись за помощью в клинику «Энерго», Вы получите возможность в одном месте пройти все необходимые для правильной диагностики воспалительных заболеваний сердца исследования. Записаться на прием в клинику «Энерго» можно через форму на сайте или по телефону, указанному на странице.

Как лечить миокардит?

Вылечить миокардит легкой степени, протекающий без осложнений, можно в амбулаторных условиях. При более тяжёлом течении требуется госпитализация, обязательный постельный режим, этиотропная, противовоспалительная и симптоматическая терапия.
Этиотропная терапия — лечение инфекции, ставшей причиной миокардита (вирусной, бактериальной, грибковой и пр.), и поддерживающая терапия первичного заболевания (ревматизма, СКВ, тиреотоксикоза и т.д.).

Факторы риска развития миокардита

Развитие воспалительных заболеваний сердца провоцирует:

  • снижение иммунитета;
  • вирусные инфекции и острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ангины);
  • очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит);
  • наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям сердца;
  • паразитарные и грибковые заболевания.

Воспалительные заболевания сердца — эндокардит

Эндокардит — что это?
Воспаление внутренней выстилки сердца (эндокарда), в том числе сердечных клапанов, чаще всего обусловленное инфекцией. Самостоятельное значение имеет острый и подострый бактериальный эндокардит (инфекционный эндокардит), вызываемый в основном бактериальной инфекцией. Эндокардит нередко имеет вторичную природу (является следствием развития другого заболевания). Вторичные эндокардиты развиваются как воспалительная реакция на иммунные комплексы, локализованные в эндокарде, зачастую сочетается с миокардитом (характерны для диффузных болезней соединительной ткани, ревматизма и др. повреждающих факторов).
Инфекционный эндокардит является очень опасным заболеванием. Без лечения летальность приближается к 100%. Инфекционные эндокардиты нередко связаны с проблемой внутривенной наркомании, когда бактериальный агент попадает в кровь во время внутривенной инъекции, при полном отсутствии соблюдения правил асептики и антисептики.

Эндокардит: симптомы

Клиническая картина заболевания складывается из симптомов инфекционного процесса, иммунных нарушений и признаков поражения клапанов сердца:

  • при остром начале эндокардита — симптомы общей интоксикации: лихорадка, температура 38,5 – 39,5 °С), озноб, обильное потоотделение, боли в суставах и мышцах, слабость, потеря массы тела;
  • при длительном течении появляется сероватая с легкой желтизной окраска кожи (цвет «кофе с молоком»), на кистях и стопах — узелки Ослера, мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки, симптом «барабанных пальцев» — концевые фаланги пальцев рук и ног утолщаются, ногти приобретают сходство с часовыми стеклами;
  • характерно развитие гепатоспленомегалии; возможны проявления поражения почек (гематурия, протеинурия);
  • выслушиваются грубые шумы в сердце, связанные с поражением клапанного аппарата; позже присоединяются признаки сердечной недостаточности, как правило по мере прогрессирования клапанного порока сердца;
  • развиваются характерные изменения в клиническом и биохимическом анализе крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение острофазовых показателей – СРБ, фибриногена).

Эндокардит: диагностика

Диагноз может поставить врач-специалист при сочетании признаков поражения клапанного аппарата сердца с лихорадкой, увеличением печени и селезенки, гематурией, кожными геморрагиями, анемией, повышением СОЭ. Для верификации диагноза назначают посевы крови, ЭКГ и эхокардиографию. Комплексное обследование и лечение возможно только в условиях стационара.

Эндокардит: лечение

Основой терапии бактериального эндокардита является раннее и длительное назначение эффективных доз антибиотиков, параллельно проводится симптоматическое лечение. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам лечения – протезированию клапанов. Вылечить эндокардит возможно при ранней правильно подобранной антибиотикотерапии, однако при этом все равно могут развиться необратимые изменения в клапанном аппарате сердца.
Профилактика эндокардита заключается в своевременном и правильном лечении инфекционных заболеваний, своевременной санации очагов хронической инфекции, соблюдении медицинских рекомендаций людей с пороками сердца.

Факторы риска развития эндокардита

Развитие воспалительных заболеваний эндокарда провоцируют:

  • снижение иммунитета;
  • очаги хронической инфекции в организме (зубной кариес, периодонтит, хр. тонзиллит, хр. пиелонефрит, хр. тромбофлебит, фурункулез);
  • ревматизм в анамнезе;
  • порок сердца в анамнезе;
  • вредные привычки (наркомания, злоупотребление алкоголем, курение).

Воспалительные заболевания сердца — перикардит

Перикардит — что это?
Воспаление околосердечной сумки (перикарда) — серозной оболочки сердца; возникает чаще всего как осложнение того и или иного заболевания, реже, как самостоятельное заболевание. Причины развития перикардита также разнообразны, как и при других воспалительных заболеваниях сердца. Принципиально выделяют инфекционные (бактерии, вирусы, простейшие и даже некоторые виды грибов) и неинфекционные (заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы, послеоперационные). По форме — острые (сухой, экссудативный, с тампонадой сердца или без) и хронические.
Проявляется перикардит увеличением объема жидкости в полости околосердечной сумки или образованием фиброзных стриктур, затрудняющих работу сердца.

Перикардит: симптомы

Специфические симптомы перикардита отсутствуют, при остром процессе развивается сердечная недостаточность. Перикардит обычно дает болевой синдром в грудной клетке, левой руке, отдаленно напоминающий инфаркт миокарда, но на ЭКГ при перикардите сохраняется достаточная амплитуда R, отсутствует патологический зубец Q, изменения касаются конечной части желудочкового комплекса (сегмента ST и зубца Т). Помимо боли, появляются жалобы на одышку, сердцебиение, общую слабость, похудение, может развиваться сухой кашель, в тяжелых случаях — кровохарканье, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение окружности живота (следствие прогрессирования сердечной недостаточности).
Острый сухой перикардит чаще возникает внезапно — с резкого повышения температуры, болей колющего характера в области сердца, ощущения перебоев сердца.
Экссудативный перикардит может развиваться постепенно, чем больше скопилось жидкости в околосердечной сумке, тем ярче проявляются симптомы перикардита: набухание шейных вен, отеки на ногах, синюшность (цианоз) лица, удушье, расстройства глотания, асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), тахикардия.

Перикардит: диагностика

При любых подозрениях на нарушения работы сердца необходимо срочно проконсультироваться со специалистом. Врач-кардиолог может поставить предположительный диагноз уже при физикальном осмотре. Аускультативным подтверждением диагноза станут отсутствие или смещение верхушечного толчка и перкуторное расширение границ сердца, приглушение тонов сердца или шум трения перикарда (при сухом перикардите). Инструментальная диагностика — ЭКГ, эхокардиография — позволит верифицировать диагноз.
Заболевания перикарда опасны, поэтому недопустимо заниматься самолечением, пить «что-нибудь от сердца». Без правильной и быстрой диагностики заболевания, возможны тяжелые последствия.

Перикардит: лечение

Лечение воспалительных заболеваний сердца проводится под наблюдением врача, как правило в стационаре. Только в некоторых легких случаях, допустимо амбулаторное лечение. Приоритетное направление терапии при перикардите — лечение основного заболевания. Для уменьшения объема жидкости в перикарде могут быть назначены мочегонные препараты. При угрозе тампонады (сдавления полостей сердца) выполняют чрескожную пункцию и эвакуируют содержимое. Лечение сдавливающего (констриктивного) перикардита только оперативное.

Факторы риска развития перикардита

Развитие воспалительных заболеваний серозной оболочки сердца провоцируют:

  • ревматизм;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • тяжёлые пневмонии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • туберкулез, бруцеллез;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Профилактика воспалительных заболеваний сердца

Первичная профилактика большинства воспалительных заболеваний сердца заключается в двух простых правилах:

  • повышение сопротивляемости организма к инфекциям (закаливание, здоровый образ жизни);
  • своевременное лечение очаговой инфекции (тонзиллиты, кариес, гаймориты, фурункулез и т.д.).

Вторичная профилактика воспалительных заболеваний сердца заключается в предупреждении рецидивов заболевания, мероприятия по диспансерному учету пациентов, соблюдение рекомендаций лечащего врача по лечению основного заболевания (если оно имеется).

Воспалительные заболевания сердца

Воспалительные заболевания сердца

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Говоря о заболеваниях сердца, большинство людей в первую очередь вспоминают инфаркт и стенокардию. А вот о воспалительных болезнях речь заходит нечасто. Конечно, воспаление тех или иных отделов сердца встречается совсем не так часто, как, скажем, воспаление миндалин или даже легких, но зато проблем доставляет намного больше.

Воспалительные заболевания сердца

Причины воспалительных заболеваний сердца

Чаще всего кардиологам приходится сталкиваться с несколькими разновидностями воспалительных заболеваний сердца. Миокардит – это воспаление самой сердечной мышцы, эндокардит – поражение внутреннего слоя сердца, перикардит – внешней оболочки сердца, покрывающей его наподобие сорочки. Каждое из этих заболеваний проявляется по-своему, и каждое по-своему опасно.

Основной причиной воспалительных заболеваний сердца является инфекция. Несмотря на то, что сердце надежно защищено от внешней среды и никоим образом с ней не сообщается, иногда в него все же попадают болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие воспаление. Обычно они заносятся сюда с током крови.

Чаще всего воспаление того или иного отдела сердца возникает как осложнение какого-либо другого инфекционного заболевания, в особенности хронического.

Воспалительные заболевания сердца

Хронический тонзиллит, отит, любые другие очаги инфекции в организме, даже кариозные зубы могут быть источником бактерий. Такое частое заболевание, как ангина, часто становится причиной миокардита и эндокардита. Правда, механизм возникновения заболевания несколько иной. Воспаление здесь возникает не из-за самих бактерий, а из-за антител, вырабатываемых организмом для борьбы с ними. Антитела эти особым образом «настроены» на клетки бактерий, и по иронии судьбы очень сходным строением обладают клетки сердца. Из-за этого оно нередко страдает.

Симптомы и признаки

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление того или иного отдела сердца, клинические его проявления оказываются примерно одинаковыми. При миокардите сердце оказывается не в состоянии обеспечить адекватное кровоснабжение всех органов и тканей. Одышка, слабость, бледность кожи – вот наиболее типичные проявления болезни. В тяжелых случаях одышка и головокружение не проходят даже в спокойном состоянии, возникают отеки, свидетельствующие о серьезном нарушении кровообращения. Повышение температуры чаще всего оказывается не слишком значительным.

Вообще, эти признаки свойственны не только миокардиту, но и большинству других воспалительных заболеваниях, ведь суть всех сводится к неспособности сердца как следует прогонять кровь по сосудам. Впрочем, при перикардите к этим проявлениям добавляется выраженная боль в сердце, которая усиливается при наклоне туловища вперед, а при эндокардите выявляется поражение клапанов сердца, которое имеет свои специфические признаки.

Воспалительные заболевания сердца

Все воспалительные заболевания сердца в тяжелых случаях могут быть смертельно опасными. Все они могут вызвать значительные осложнения и сделать человека инвалидом. Учитывая, что воспаление намного чаще возникает у молодых людей, нежели у пожилых, перспектива не самая радужная.

Лечение болезни

Как и любое другое заболевание, спровоцированное бактериями, воспалительные заболевания сердца в основном лечатся с помощью антибиотиков (а в случае, когда причиной воспаления являются вирусы – с помощью противовирусных лекарственных средств). Поскольку последствия недостаточно быстро и качественно пролеченного заболевания могут быть очень серьезными, антибиотики чаще всего вводятся внутримышечно или даже внутривенно.

Само собой разумеется, что лечение должно проводиться только в условиях кардиологического стационара, чтобы в случае необходимости у врачей была возможность незамедлительно оказать пациенту помощь.
Помимо антибиотиков, в ход идут лекарства, призванные облегчить состояние больного. Убрать из тканей лишнюю жидкость с помощью мочегонных препаратов, поддержать сердце и подпитать его, чтобы оно сокращалось более качественно, предупредить развитие тромбов – все это активно применяется.

В случае, если лечение проведено качественно, воспалительные заболевания пройдут бесследно и не вызовут значительных нарушений работы сердца. Главное при первых признаках заболевания сразу обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания сердца

В основе некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит воспалительный процесс. Иногда воспаление имеет бактериальное происхождение, то есть на внутренней оболочке сердечных клапанов ( эндокарде ) или на внешних оболочках сердца (в области околосердечной сумки — перикарда ) происходит размножение патогенных бактерий. Эти бактерии вызывают гнойное воспаление соответствующих отделов сердца — эндокардит и перикардит. В таких случаях кардиолог назначает лекарства антибактериального действия, подавляющие размножение бактерий. Антибиотики назначаются на продолжительное время и в больших дозах.

Воспалительные процессы в сердечной мышце могут иметь природу, отличную от бактериальной. Чаще всего они вызваны нарушениями в работе иммунной системы, которые происходят в результате заболеваний, не касающихся непосредственно сердца (ангина, грипп). Эти нарушения провоцируют такие заболевания сердца, как ревматизм. миокардит. некоторые формы эндокардита и другие.

Сердечная мышца может поражаться и продуктами жизнедеятельности бактерий (токсинами) при воспалении различных органов. Токсины, попадающие в кровь. доставляются вместе с ней к сердцу. Подобное происходит не только при воспалительных процессах. Основной вред от употребления алкоголя, например, состоит именно в том, что он вызывает сильнейшее поражение сердечной мышцы, причем некоторым людям достаточно совсем небольшого количества выпитого. При заболеваниях эндокринной системы примерно такое же действие на сердце оказывают колебания в количестве некоторых гормонов. выделяемых железами внутренней секреции. Результатом всех этих токсических воздействий на сердечную мышцу становится дистрофия миокарда. которая обычно проходит через некоторое время после устранения источника токсинов.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний вы можете обращаться к кардиологу нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Воспалительные заболевания сердца

К таким заболеваниям относятся эндокардит, миокардит и перикардит. Собственно говоря, эти названия лишь классифицируют заболевания по области поражения: эндокардит – это поражение внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом, при миокардите поражается сердечная мышца – миокард, а перикардит значит заболевания внешних тканей сердца – перикарда. Все эти заболевания могут быть как самостоятельными, так и являться осложнениями других болезней. При этом характер и течение воспалительных процессов также бывает неодинаковым, находясь в связи с происхождением заболевания.

Если обобщить известные медицине сведения, можно так классифицировать воспалительные процессы эндокарда, миокарда и перикарда:

  1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения – как правило, это инфекционный эндокардит. Это заболевание может приводить к образованию порока сердца, к поражению почек и в целом считается тяжелым заболеванием, которое довольно часто может приводить к смерти. Вызывать инфекционный эндокардит (в принципе, воспаление может переходить и на перикард или другие ткани) могут разные микроорганизмы – наиболее часто это кокковая флора и микобактерии туберкулеза.
  2. Воспаления иммунного характера – такие воспаления вызывает откладывание в сердечных тканях комплекса антиген-антитела. Эта причина является наиболее распространенной для возникновения всех видов воспалений. Наиболее часто такие воспаления встречаются при ревматизме, хронических диффузных заболеваниях соединительной ткани и других.
  3. Воспалительные процессы, вызванные травмами тканей сердца или опухолевыми процессами – такие воспаления относятся к перикардитам полностью.
  4. Реактивные воспаления – такие процессы могут возникать в результате инфаркта миокарда или после направленной лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Воспаление разных тканей сердца сопровождается своеобразной симптоматикой. Миокардит сопровождается симптомами, говорящими о недостатке кровообращения – это одышка, сердцебиение, отеки). На ЭКГ такое состояние проявляется появлением измененного зубца Т. Перикардит имеет две разновидности – сухой и экссудативным. Сухой перикардит сопровождается тупыми постоянными болями в области сердца. При экссудативном перикардите, кроме болей, может наблюдаться одышка в состоянии покоя, признаки недостаточного кровообращения.

Причины и симптомы воспалительных заболеваний сердца

Воспалительные заболевания сердцаК воспалительным заболеваниям сердца относятся миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы — миокарда, эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда и перикардит — воспалительное поражение сердечной сорочки — перикарда. Причины и симптомы воспалительных заболеваний сердца значительно отличаются друг от друга, в зависимости от того какая сердечная мышца поражена.

Причины воспалительных заболеваний сердца

Миокардит, эндокардит и перикардит могут быть самостоятельными заболеваниями, а могут быть частью другого заболевания, то есть осложнением. Часто при ревматизме развиваются эндокардит и миокардит, в этом случае заболевание называется ревмокардит. Одно из тяжелых состояний человека возникает тогда, когда вместе протекают оба воспалительных процесса в разных участках сердца, например миокардит вместе перикардитом. Однако чаще всего эти заболевания протекают по отдельности.

Воспалительные заболевания сердца, причиной которых служит инфекционное воспаление, в основном это инфекционный эндокардит, крайне тяжелы, часто заканчиваются смертельным исходом, приводят к пороку сердца и поражению почек — гломерулонефриту. Воспалительный процесс инфекционного генеза распространяется на перикард с других органов. Чаще всего перикардит вызывается кокковой флорой и развивается в основном при туберкулезе легких.

Еще существует, так называемая иммунная форма воспалительных заболеваний сердца. В ткани миокарда, перикарда или эндокарда откладывается антитело, которое и начинает развитие воспалительного процесса. Чаще всего эти заболевания развиваются при ревматизме.

Еще одной причиной воспалительных заболеваний сердца является травма или наличие в организме опухоли. В этом случае, как правило возникает перикардит.

Симптомы воспалительных заболеваний сердца

При поражении разных отделов сердца наблюдаются и разные проявления болезни.

Симптомы эндокардита

При эндокардите деформируются створки клапанов и формируется порок сердца. Сроки возникновения порока варьируют от полугода до двух лет. При инфекционном эндокардите картина заболевания выглядит ярче чем при ревматическом. Больной жалуется на озноб, обильное потоотделение, лихорадку. Кроме сердца поражаются почки, появляется повышенная кровоточивость и снижение уровня гемоглобина.

При поражении миокарда у пациента появляется одышка, сердцебиение при незначительной нагрузке, а при тяжелых формах болезни и увеличение сердца, печени, нарушение ритма.

Симптомы перикардита

Проявления перикардита проявляются двумя формами болезни: сухой и выпотной перикардит. При сухом перикардите больного постоянно беспокоят тупые боли в области сердца. Выпотной плеврит протекает более тяжело, больные жалуются на постоянную одышку в покое и тяжесть в области сердца.

Перикардит может иметь хроническое течение. У больного повышается артериальное давление, увеличивается печень, появляются сначала отеки нижних конечностей, а затем и асцит.

Лечение воспалительных заболеваний сердца

В любом случае, человек, у которого есть подозрение на один из этих диагнозов подлежит экстренной госпитализации. Диагноз может быть выставлен только после тщательного осмотра и обследования. При легком течении болезни больной соблюдает палатный режим, а при тяжелом — строго постельный.

Больным назначается диета с использованием минимального количества соли и жидкости. Из медикаментозных препаратов назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. В тяжелых случаях необходимо введение кортикостероидных гормонов.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и успеха медикаментозной терапии.

Источник: healthislife.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.