Жизнь с аневризмой сердца


Аневризма сердца как долго живут с ней

Клиническое течение аневризмы сердца зависит от многих причин. У ряда больных заболевание протекает нетяжело. Больные выздоравливают после инфаркта миокарда, осложненного иногда обширной аневризмой сердца, и приступают к работе, выполняя иногда небольшую физическую работу.

В этих случаях течение болезни приобретает благоприятный характер, и больные живут в течение многих лет, сохраняя хорошее самочувствие и работоспособность. По М. И. Додашвили, в 30% всех случаев аневризмы сердца наблюдается сравнительно благоприятное течение. Относительно нередко встречаются больные с 10-летним периодом после инфаркта и развития аневризмы (наблюдения В. Н, Смирнова, В. В. Талантова, В. Ф. Богоявленского и др.).

Сиглер и Шнейдер (L. H. Sigler и Schneider, 1935) приводят случай развития аневризмы после инфаркта миокарда у мужчины 58 лет, который жил без явлений сердечной недостаточности в течение 15 лет. Аналогичные случаи описали А. Н. Беринская и Кодунис (1948). Больные прожили 15 лет и выполняли свою обычную работу. Эпштейн (Epstein, 1953) сообщил о портном 77 лет с кальцинированной аневризмой, который прожил 20 лет после заболевания и продолжал выполнять свою обычную работу.


Робертсон (Robertson) наблюдал больного аневризмой сердца, прожившего 26 лет после начала заболевания, который выполнял тяжелую физическую работу. Харбери (W. I. Harbury, 1957) сообщил о больном 80 лет с аневризмой сердца, который прожил 28 лет после заболевания и погиб от свежего инфаркта миокарда.

Жизнь с аневризмой сердца

Длительность жизни больных, находящихся под нашим наблюдением, в значительной мере зависела, по-видимому, от тренированности сердечно-сосудистой системы, состояния коронарных сосудов, дальнейшего прогрессирования атеросклеротического процесса. Одни больные жили долго, длительно сохраняя трудоспособность, у части больных встречалась необычная приспособляемость к новым, исключительно тяжелым условиям существования; у других развивалась стойкая сердечная недостаточность.

Судьба больных аневризмой в значительной мере зависит от развития осложнений: повторных инфарктов миокарда, выраженности дистрофических изменений миокарда и прогрессирования сердечной недостаточности, развития эмболии и присоединения других заболеваний. Из наблюдаемых нами больных 36 человек повторно перенесли инфаркт миокарда, 6 — страдали мерцательной аритмией (аневризма задней стенки левого желудочка) и 13 — экстрасистолической аритмией.


Из 130 больных до настоящего времени живут 52 человека. Судьба 6 больных нам неизвестна. Длительность жизни наблюдавшихся нами больных после развития аневризмы: 1 год — 5 больных; 2 года — 9; 3 года — 7; 4 года — 2; 5 лет — 2; 6 лет — 6; 7 лет — 5; 8 лет — 4; 9 лет — 4; 10 лет — 2; 11 лет — один; 12 лет — 3; 15 лет — 2 больных. Сроки развития аневризмы у 7 больных не установлены.

На прежней работе продолжают работать 25 человек, 10 человек выполняют домашнюю работу, не работают из-за декомпенсации 27 больных. Наиболее частой причиной смерти был повторный инфаркт миокарда, на втором месте — сердечная недостаточность.

Использованные источники: medicalplanet.su

В чем кроется опасность аневризмы сердца?

Аневризма сердца — патология, которая появляется после перенесенного инфаркта миокарда или в результате полученных травм. Возникновение подобного заболевания может быть отмечено как у людей преклонного возраста, так и у маленьких детей. О том, какие причины лежат в основе патологии, ее симптомы и способы лечения должен знать каждый.

Понятие аневризмы сердца

Аневризма сердца — заболевание, в результате которого сердечная стенка в месте истончения выпячивается.


Сердце для нашего организма выполняет функцию своеобразного насоса, который действует беспрестанно, доставляя к клеткам организма вместе с кровью кислород и жизненно важные питательные компоненты. Со временем в деятельности этого органа из-за различного рода заболеваний могут возникнуть перебои. Как результат — развитие гипоксии: ткани, не получая необходимого объема кислорода, начинают отмирать. Происходит истончение сердечных стенок, в то время, как давление крови на них возрастает. В наиболее уязвимых областях они провисают. Теперь сердце заметно хуже справляется с возложенными на него обязанностями, что является определенной угрозой для человеческой жизни.

Чаще всего аневризма сердца формируется в передне-боковой стенке и верхушке левого желудочка. Значительно реже располагается в районе межжелудочковой перегородки, правого предсердия и желудочка, задней стенки левого желудочка.

Жизнь с аневризмой сердца

Классификация

Симптоматика аневризмы напрямую зависит от ее вида. Выделяют три типа этого заболевания:

  • Появление острой аневризмы отмечается через две недели после инфаркта, когда происходит растяжение сердечной стенки, еще не окрепшей после некроза. Такое заболевание протекает очень тяжело, проявляется острой сердечной недостаточностью, возможно появление аритмии, одышки, кашля с пенистой мокротой, спутанности сознания. Велика вероятность того, что произойдет разрыв аневризмы и сердце остановится.

  • Формирование подострой аневризмы происходит в течение 3–6 недель после инфаркта, когда уже образуется рубец после некроза. Симптомы те же, что и при острой форме, но не так явно проявляются. Вероятность того, что все закончится разрывом аневризмы и остановкой сердца велика.
  • Развитие хронической аневризмы происходит постепенно. Образуется через 6 месяцев после инфаркта, когда рубцовая ткань приобрела уже достаточную прочность. Сердечный ритм нарушается, можно заметить появление одышки, отеков конечностей, набухание шейных вен, застойные явления в легких.

Хроническая аневризма опасна тем, что в области выпячивания могут формироваться тромбы. Впоследствии они станут причиной серьезных тромбоэмболических осложнений (гангрены конечности, инсульта, инфаркта, ТЭЛА, окклюзии мезентериальных сосудов).

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами, вследствие которых развивается аневризма сердца, признаны следующие:

  • трансмуральный инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • иногда вследствие повреждения стенки сердца, если произошло травмирование или ранение (это так называемая посттравматическая аневризма);
  • врожденные аневризмы;
  • операции на сердце;
  • системные воспалительные заболевания;
  • сифилис;
  • гипертония;
  • наследственная предрасположенность.

Важно! У грудных детей выявленная аневризма сердца свидетельствует о ее врожденном характере.

К группе риска следует отнести:

  1. Пациентов, перенесших инфаркт.
  2. Людей, страдающих серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы.
  3. Мужчин старше 40 лет.
  4. Курящих.
  5. Тех, у кого кто-то из родных страдает подобным недугом.

Симптомы

Каждый человек может рассказать о своих симптомах аневризмы, так как проявление подобного недуга происходит по-разному. Тем не менее важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • появляется недомогание, головокружение;
  • сердечный ритм нарушается, происходят сбои в работе сердца;
  • в грудной клетке ощущается боль или чувство тяжести;
  • кожа становится бледной;
  • появляется удушье вследствие недостатка кислорода;
  • дыхание становится неравномерным;
  • возможно появление одышки и кашля;
  • набухание шейных вен;
  • повышенное потоотделение;
  • конечности могут отекать.

Аневризма сердца диагностируется непросто. На одни только симптомы полагаться нельзя, ведь они могут быть признаками заболеваний другого рода. Поэтому следует обратиться к доктору для проведения обследования и подтверждения диагноза.

Диагностика

Для постановки точного диагноза рекомендуется пройти полное обследование. В первую очередь доктор проводит пальпацию в районе грудной клетки по межреберьям. Дается визуальная оценка состояния пациента. Если аневризма сердца присутствует, то специалист может ощутить пульсирующий участок, прощупывается болезненное уплотнение. После первичного осмотра назначаются следующие обследования:


  • анализ крови — при наличии патологии станут заметны воспалительные изменения;
  • электрокардиография — с ее помощью удастся определить состояние миокарда по сердечному ритму и другим характерным изменениям;
  • эхокардиография или УЗИ позволяют наглядно увидеть, насколько истончены стенки и есть ли выпячивание;
  • рентген органов грудной клетки используется для дифференциальной диагностики;
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитный резонанс.

Если проведение подобного исследования показало наличие патологии, то доктором назначается соответствующее лечение.

Лечение

Осуществлять лечение аневризмы сердца можно в два приема. Начальный этап подразумевает применение медикаментозной терапии. В последующем возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Жизнь с аневризмой сердца

Лекарственная терапия позволяет уменьшить интенсивность развития некротических процессов и способствует укреплению стенок сосудов. Этот этап включает использование препаратов для лечения основного заболевания и уменьшения выраженности симптомов:

  • Прием антикоагулянтов.
  • Лечение гликозидами.
  • При необходимости назначают статины.
  • При высоком давлении показаны антигипертензивные средства.
  • При стенокардии — антиангинальные препараты.
  • Препараты, нормализующие сердечный ритм и т. д.

Но ограничиваться лечением, включающим только прием лекарственных препаратов, можно лишь в тех ситуациях, когда аневризма сердца небольшая.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство производится, если речь идет о серьезных поражениях. Существует три разновидности операции:

Резекция осуществляется на выключенном сердце (его функции временно возлагаются на АИК). Хирургом производится удаление аневризмы и дефект стенки ушивается. Кроме того, осуществляется дополнительное укрепление швов специально разработанными аутологичными и полимерными материалами. Проведение подобной операции требует соблюдения точности, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.

Ушивание — операция, при которой истонченные стенки фиксируются посредством швов.

Стенки сердца укрепляются при помощи полимерных материалов, способных предотвратить выпячивание.

Чтобы сердечная мышца восстановилась как можно быстрее необходимо соблюдение постельного режима, правильное питание и регулярный прием назначенных медикаментов.

Профилактика

Чтобы риск развития аневризмы свести к минимуму, необходимо придерживаться ряда профилактических мер.

  • правильно питаться, в частности, снизить количество потребления жирной пищи;
  • желательно хотя бы по полчаса в день уделять занятиям физическими упражнениями;
  • отказаться от табачных изделий;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • стараться по максимуму оградить себя от стрессовых ситуаций;
  • если случилось пережить инфаркт, то необходимо строго соблюдать все предписания доктора.

Если возникла боль в загрудинной области, то нужно своевременно отреагировать.

Аневризма сердца относится к числу патологий, не предполагающих благоприятного исхода, если вовремя не обратиться за помощью к специалисту. По статистике через 5 лет жизни с подобным недугом около 75 % людей умирают. Причиной смерти становится разрыв сердца (миокарда), инсульт или ишемия. Важно уметь прислушиваться к своему организму, и, обнаружив какие-либо отклонения от нормы, сразу обращаться к врачу.

Использованные источники: asosudy.ru

В чем опасность аневризмы сердца?

Аневризма сердца – это относительно серьезное состояние, которое можно охарактеризовать, как отек и выпуклость стенки, как правило, стенки желудочков. В данном месте стенка сердца ослаблена, присутствует риск разрыва, который часто имеет губительные последствия.

Причины появления сердечной патологии

Аневризма сердечных сосудов и желудочков является наиболее распространенным осложнением инфаркта миокарда. При обширном инфаркте в определенных местах может нарушиться плотность сердечной стенки, которая затем под давлением крови в желудочках начинает выпячиваться.


Жизнь с аневризмой сердца

Формирование сердечной аневризмы связано с возникновением атеросклероза. Гораздо более существенным, однако, являются дегенеративные процессы, влияющие на сердечные стенки. Изменения в их структуре, в частности, волокнистых компонентов,и играют важную роль в формировании сердечной аневризмы. Речь может идти о наследственных заболеваниях соединительной ткани, таких, как синдромы Марфана или Элерса-Данлоса. В других случаях, к развитию аневризмы сердца могут привести следующие наиболее распространенные факторы:

  • инфекции (грибковые, в частности,Candida и стрептококковые);
  • вирусные заболевания (грипп, вирусы Коксаки, Эпштейн-Барр);
  • травмы;
  • псевдоаневризмы в связи с сосудистым протезом.

Инфаркт миокарда (сердечной мышцы) относится к острым формам ишемической болезни сердца и является наиболее частой причиной сердечной аневризмы. В большинстве случаев, вследствие инфаркта развивается поражение левого желудочка, соответственно, возникает аневризма левого желудочка сердца.

Инфаркт миокарда описывается, как повреждение клеток сердечной мышцы из-за внезапного отсутствия кислорода. Кислород и питательные вещества сердечная мышца получает через 2 коронарные артерии, выходящие из начала аорты. Создание уплотнения в потоке одной из этих артерий или их ветвей приводит к тяжелой ишемии (недостатку кислорода) в соответствующем участке миокарда.

Если уплотнение не удаляется своевременно, это состояние приводит к отмиранию клеток миокарда.


Жизнь с аневризмой сердца

Общепринятая классификация патологии

Классифицирование сердечной аневризмы основывается на нескольких основных факторах:

  • время возникновения;
  • локализация;
  • этиология (механизм развития).

Разделение сердечной аневризмы в соответствии со временем возникновения:

  • острая аневризма сердца возникает на протяжении 14 дней после инфаркта миокарда, характеризуется возможностью исчезновения нарушений стенки вместе с формированием соединительной ткани;
  • подострая аневризма сердца возникает на протяжении 8 недель после инфаркта, характеризуется снижением риска разрыва, но в то же время повышением возможности создания тромбов;
  • хроническая аневризма сердца развивается по истечении 8-недельного постинфарктного периода, характеризуется минимальным риском разрывов и повышенным риском тромбов и аритмий.

Жизнь с аневризмой сердца

Разделение сердечной аневризмы в соответствии с локализацией:

  • передняя сердечная стенка;
  • задняя сердечная стенка;
  • верхний сегмент;
  • перегородка между желудочками.

Разделение сердечной аневризмы в соответствии с этиологией:

  • истинная – характеризуется содержанием повышенного количества соединительной ткани;
  • функциональная – характеризуется отсутствием миокардических сокращений;
  • ложная – характеризуется образованием незначительного дефекта, через который кровь просачивается в окружающую полость.

Клиническая картина сердечной патологии

Сама по себе сердечная аневризма не выражается существенно. Симптомы могут проявиться уже вследствие развития осложнений. В полости аневризмы могут начать формироваться сгустки крови; эти осадки впоследствии склонны к разрывам и вытеканию из кровеносных сосудов сердца в другие органы, где они закупоривают мелкие кровеносные сосуды (обычно, это происходит в результате ишемического инсульта).

Вторым и, возможно, более серьезным осложнением сердечной аневризмы является разрыв ослабленной стенки аневризмы и вытекание крови в перикард. В этом случае перикард быстро наполняется кровью, что препятствует насосным движениям сердца (тампонада сердца). Сердце останавливается и человек умирает. Если это состояние развивается неожиданное, возможность спасения пациента минимальна.

Ишемический инсульт – одно из указанных выше осложнений сердечной аневризмы –может вызвать целый ряд симптомов. К ним относятся следующие:

  • паралич отдельных частей тела (с последующей потерей мышечной массы);
  • головная боль;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • ухудшение памяти;
  • изменения в поведении;

Жизнь с аневризмой сердца

  • органический психосиндром;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение зрения (двоение);
  • расстройства речи;
  • иногда – судороги и эпилептические приступы.

У неподвижных пациентов иногда развивается недержание кала.

Тампонада сердца–это следующее осложнение аневризмы. Присутствие жидкости в полости перикарда первоначально необязательно проявляется. По мере увеличения объема, возникают признаки угнетения сердца извне. В частности, появляются симптомы, типичные для шоковых состояний:

  • учащение пульса;
  • падение артериального давления;
  • бледность.

В продвинутой стадии заболевания пульс может быть практически неощутимым. Сжатое сердце не может справиться с перекачкой крови, что приводит к ее накоплению в венах. Видимым проявлением этого состояния является расширение вен в области шеи. Недостаточность кровообращения, в конечном счете, приводит к отказу кровоснабжения головного мозга – в результате развивается кома с последующей смертью.

Жизнь с аневризмой сердца

Методы диагностики аневризмы

В случае подозрения на аневризму сначала выполняется УЗИ сердца – эхокардиография. Речь идет о самом дешевом и неинвазивном методе, который, в особенности подходит для отслеживания размера выпуклости. Обычной эхокардиографии (проводимой через стенку грудной клетки) для подтверждения или исключения диагноза аневризмы недостаточно, более точным является обследование через пищевод.

Точно определить объем аневризмы, ее размер, наличие диссекции, отношение к близлежащим органам, границы, наличие сгустков крови способна КТ-ангиография. При исследовании в вену вводится контрастное средство, как правило, йод, который отображает ход артерий. Те же результаты можно получить при магнитно-резонансной томографии. Этот метод исследования, однако, более дорогостоящий и менее доступен, непригоден для острой диагностики аневризмы.

Изображение сердечной аневризмы может быть вторичной находкой при исследовании для других целей. Иногда расстройство показывает простой рентген сердца и легких, иногда – КТ.

Чем информативна ЭКГ в определении локализации аневризмы

Поскольку желудочковая аневризма является одним из многих осложнений после инфаркта миокарда, ЭКГ может принимать форму возвышения ST, которая напоминает волну Парди при STEMI(ИМПСТ). По этой причине, возможность присутствия аневризмы сердца следует иметь в виду в том случае, если конкретный пациент перенес ИМПСТ, а на ЭКГ видно прочное возвышение ST. Если пациент не имеет ИМПСТЕ в анамнезе, для уверенности необходимо сделать эхокардиографию сердца.

Примечание: у пациента с болью в грудной клетке и возвышением сегмента STна ЭКГ, в первую очередь, принимается во внимание возможность ИМПСТ, а не сердечной аневризмы.

Важно! Если человек испытывает внезапное начало тяжелой, едкой боли в груди или спине, немедленно необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь! Особенно, если в семейном анамнезе присутствует артериальная или аневризма сосудов, внезапная смерть (причиной может быть разрыв сердечной или артериальной аневризмы) или присутствует врожденное расстройство соединительной ткани.

Эхокардиография – широко используемое исследование сердца

С помощью эхокардиографии сердца можно обнаружить ряд анатомических и функциональных отклонений от нормы, и помочь диагностировать широкий спектр заболеваний сердца.

Классическая эхокардиография работает по принципу ультразвука. Врач перемещает ультразвуковой зонд по участкам грудной клетки и исследует отделения сердца в разных плоскостях. Эхокардиография может продемонстрировать направление кровотока и измерить размер предсердий и желудочков.

Исследование предоставляет информацию об анатомических и функциональных состояниях сердца – показывает размер желудочков, анатомию и функцию клапанов, обеспечивает насосную способность сердца, демонстрирует перикард.

Эхокардиография – это доступный и простой тест, способный предоставить много ценной информации. Исследование безболезненное и никоим образом не обременяет организм человека воздействием вредных рентгеновских лучей.

Эффективные способы лечения сердечной аневризмы

Небольшие аневризмы достаточно просто контролировать. Пациент может принимать лекарства, разжижающие кровь, которые препятствуют образованию тромбов в полости. Единственным терапевтическим методом, обеспечивающим постоянный результат, является хирургическое вмешательство. Однако, хирургическое лечение аневризмы сердца –это очень сложная и рискованная операция, в ходе которой сердечная аневризма удаляется, а стенки сердца восстанавливаются.

Выбор формы лечения зависит от симптомов, потребности в острой терапии и локализации аневризмы. В случае возникновения каких-либо проблем, проводится экстренная терапия.

Ранее преобладали операционные решения, сегодня начинают успешно продвигаться эндоваскулярные вмешательства, даже в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Для одного пациента более подходит хирургическое вмешательство, для другого – эндоваскулярный метод. Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Предпочтительная процедура рекомендуется лечащим врачом (исключением являются случаи острых, угрожающих жизнью состояний, когда решение о подходящем лечении аневризмы принимается бригадой врачей).

Использование эндоваскулярной процедуры

Эндоваскулярное лечение означает, что его выполнение осуществляется внутри сосуда. В место локализации аневризмы через паховую артерию вводится стент (сетчатая трубка в виде рулона). В обозначенной точке,путем надувания баллончика, стент расширяется, создает новый просвет сосуда и «обезвреживает» аневризму.Процедура длится 1–3 часа.

Эндоваскулярный подход является минимально инвазивным, имеет меньше осложнений в виде гипоперфузии спинного мозга, характерен более коротким временем восстановления. С другой стороны, присутствует риск смещения стента или проникания крови в нефункциональную аневризму, которая не была удалена. В связи с этим важную роль играют регулярные проверки у врача, которые включают рентгеновское или КТ исследование стента и сердечной аневризмы.

Жизнь с аневризмой сердца

Хирургическое решение проблемы

Во время хирургического вмешательства аневризма удаляется и заменяется сосудистым протезом. Хирург получает доступ к локализации путем проведения разреза через грудину или через брюшную стенку. При установке сосудистого протеза в указанном месте останавливается поток крови через аорту. Вся процедура длится около 2–4 часов.

Консервативный подход к терапии сердечной аневризмы

Бессимптомная аневризма требует своевременного и правильно подобранного лечения.Терапия должна вводиться в момент, когда аневризма превышает определенный размер или возникают какие-либо осложнения.

Меньшая аневризма лечится консервативно с помощью лекарств для снижения высокого кровяного давления (антигипертензивные препараты) и уровня жиров в крови (гиполипидемические препараты). Вместе с этим, назначаются лекарственные средства, разжижающие кровь. Впоследствии пациенты проходят регулярный мониторинг с помощью ультразвука.

Естественным прогрессированием является постепенное увеличение сердечной аневризмы примерно до 5 мм в год. Ускорение роста представляет собой сигнал для скорейшего решения.

Прогноз на выздоровление

Сердечная аневризма относится к заболеваниям, прогноз которых неблагоприятный. Прогностические данные зависимы от многих факторов. К ним относятся:

  • хирургическое лечение – прогноз определяется, как своевременностью операции, так и ее целесообразностью (существуют противопоказания ввиду наличия сопутствующих болезней);
  • возраст человека – у людей старшего возраста существует риск плохой толерантности анестезии;
  • возникновение осложнений – прогноз во многом зависит от того, в какой мере аневризма повредит функцию сердца;
  • расширение сердечной аневризмы – с ростом выпуклости растет и риск разрыва, что также оказывает существенное влияние на прогноз.

Эффективные меры профилактики

Возникновение сердечной аневризмы, в основном, наследственное, однако, профилактика может уменьшить риск образования атеросклеротических бляшек. Важно не курить и избегать прокуренных помещений. В случае избыточного веса или ожирения, целесообразно похудеть. Ешьте регулярно, 5 раз в день, ограничьте соления, жирные и острые продукты, мясо и сладости. Достаточно двигайтесь.

Если аневризма, в т.ч. сердечная, присутствует в семейном анамнезе, обязательно сообщите своему врачу. Он сможет своевременно инициировать профилактические или лечебные действия. Кровяное давление и содержание жира в крови должны быть тщательно контролируемы и, при необходимости, лечены.

Использованные источники: serdechka.ru

Все об аневризме сердца

Патологическое выбухание истонченной стенки миокарда в медицине определяется как аневризма сердца. При этом снижается или совсем отсутствует сократительная функция участка сердечной мышцы, происходят ее изменения. Большую часть аневризм диагностируют у больных, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда. Зачастую это мужчины возрастной категории 45 — 75 лет. По международному классификатору болезней (мкб) патология имеет код 125.3

Что это такое?

Жизнь с аневризмой сердцаАневризма сердца – это локальная зона сердечной мышцы, которая утратила способность сжиматься и выступать при сокращениях во время систолы. В основном гипертрофия поражает левый желудочек сердца, а правый или межжелудочковую перемычку очень редко. Диаметр выпячивания варьирует от 1 до 20 см.

Дефект образуется под воздействием внутреннего давления, создающегося в сердечных камерах на утратившую прочность стенку. Такое состояние опасно, поскольку может вызвать разрыв аневризмы сердца и сильное кровотечение, часто приводящее к смерти пациента. Другой опасный аспект заболевания – это сложность в лечении. Вылечить патологическое изменение стенки можно только хирургическим путем. Но не всем больным подходит этот метод, потому что есть категории пациентов, которым оперативное вмешательство противопоказано.

Причины появления

Развиваться болезнь может вследствие врожденной или приобретенной патологии. Дивертикулы в сердце чаще всего появляются после перенесенного обширного инфаркта. В результате этого заболевания происходит омертвление клеток мышечного слоя стенки сердца. Она становиться тоньше и утрачивает способность выдерживать внутрисердечное давление. Участок миокарда растягивается и образует выпячивание, имеющее вид мешочка. Это истинный или структурный фактор развития дефекта.

Такая аневризма в мышце сердца способствует застою крови в дивертикуле и образованию там тромбов. Это грозит развитием серьезных осложнений, поскольку вырвавшийся сгусток может закупорить кровеносный сосуд. Чаще всего страдает аорта или легочная артерия.

Функциональные нарушения определяются неспособностью миокарда нормально работать. Аневризма вызывает дисфункцию в работе сердечной мышцы, которая проявляется в несинхронности сокращений (поврежденная область сжимается аритмично). Причиной нарушения становится замещение мышечных клеток миокарда соединительными, не имеющими сократительной функции. Что такое аневризма мышцы сердца? Это вторичное заболевание, которое является следствием других патологий:

Жизнь с аневризмой сердца

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • болезни инфекционного генеза;
  • врожденные дефекты развития сердечной системы;
  • операции на сердце;
  • отравление токсическими веществами;
  • последствие радиационного облучения;
  • системные болезни;
  • травма.

Основное условие появления аневризмы после инфаркта – это несоблюдение постельного режима, усиленная физическая нагрузка, устойчивая артериальная гипертензия, наблюдающаяся в остром периоде течения заболевания.

У грудничков наблюдается врожденная аневризма сердечной мышцы, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Проявляется она после рождения ребенка, когда новорожденный начинает самостоятельно дышать. Циркуляция крови повышается, вследствие чего увеличивается внутрисердечное давление и образуется выпуклость стенки.

Такая патология у детей редкость. Чаще детский врач диагностирует аневризму перегородки между желудочками. Диагноз устанавливают на основании проявившихся симптомов детям в возрасте до 3 лет. Если заболевание не отмечалось явными признаками, но нарушения имели место, то в подростковый период проявления болезни дадут о себе знать.

Разновидности

Классификация аневризмы сердца по времени.

  1. Острый тип – до 14 дней после инфаркта.
  2. Подострый – до двух месяцев.
  3. Хронический – по истечении 2 месяцев.

Разность по форме:

  • диффузная (образует большие площади повреждения);
  • мешковидная форма имеет широкую полость и узкую «шейку»;
  • вызывающая расслоение – является следствием разрыва эндокарда и локализуется в глубоком слое миокарда.

Также различают аневризмы по структуре строения. Они состоят из мышечных или фиброзных клеток, могут иметь смешанный тип.

Клиника

В клинической картине аневризмы сердца не доминирует один какой-то признак. Она состоит из разнообразных проявлений, наблюдающихся у больного в период после перенесенного инфаркта.

У пациента отмечают:

Жизнь с аневризмой сердца

  • боль;
  • одышку;
  • усиленное сердцебиение;
  • измененный сердечный ритм;
  • побледнение кожных покровов;
  • кашель;
  • повышенную утомляемость.

Болезненность локализуется за грудиной (немного левее), проходит в виде приступов, не острая, усиливается после нагрузки или курения. Боль не обязательно сопровождает заболевание, поскольку ткань аневризмы состоит из соединительных клеток, не имеющих нервных окончаний. Дискомфорт вызывает нарушение кровообращения коронарных сосудов любой этиологии.

По мере прогрессирования заболевания у больного нарастает симптоматика сердечной недостаточности. В дальнейшем у пациента появляются отеки, увеличивается печень, присутствуют признаки нарушения дыхательной функции (одышка, удушье). Происходят изменения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия). Наблюдается стенокардия напряжения, а также в состоянии покоя.

Причиной слабости и недомогания при аневризме сердца является недостаточность сокращения миокарда. Эта дисфункция сердечной мышцы приводит к снижению объема циркулирующей крови, уменьшению транспорта кислорода к тканям, вследствие чего происходит их гипоксия. По этой же причине наблюдается бледность кожи, снижение ее чувствительности. Кроме этого у пациента отмечают набухание шейных вен, повышенное выделение пота.

Жизнь с аневризмой сердца

Диагностика

Прежде чем начать лечение постинфарктной аневризмы сердца, нужно пройти диагностическое обследование на предмет наличия патологии. Больным, имеющим риск развития заболевания, назначают инструментальное исследование. Но вначале врач проводит объективный осмотр пациента.

  1. При пальпации можно ощутить верхушечный толчок сердца, который в норме не прослушивается. При аневризме характерен симптом «коромысла», когда врач под пальцами чувствует разницу в биении сердца (верхушка сокращается в норме, а выпячивание отстает).
  2. Перкуссия (простукивание) определяются границы внутреннего органа и при наличии дефекта они будут смещены влево (частая локализация патологического процесса).
  3. При помощи стетоскопа кардиолог проводит аускультацию (выслушивание) работы сердца. Наличие аневризмы создает дополнительные шумы, ослабление сердечных тонов.
  4. В конце осмотра врач измеряет кровяное давление. У больных с подозрением на образование выпуклости АД стойко держится выше 14090 мм. рт. ст.

Дальше проводят следующие исследования.

Жизнь с аневризмой сердца

  1. ЭКГ – не выявляет дефект миокарда. Она отображает изменения, происшедшие в сердце в результате инфаркта. Но если такие признаки наблюдаются в постинфарктный период на протяжении 20 дней, то это служит подтверждением развития патологии.
  2. ЭхоКГ — дает представление о размерах, объеме полости, конфигурации дефекта миокарда. Кроме этого, методика помогает оценить толщину деформированной стенки, наличие крови или сгустка, скорость кровотока в сердечных камерах. Определение данного показателя важно в прогнозе развития тромбоза, помогает выбрать адекватное лечение для конкретного клинического случая. По результатам эхограммы проводят классификацию образования.
  3. Сцинтиграфия – тестирование стенки миокарда с помощью введения контрастного вещества в кровоток. В месте выступа средство не накапливается и при проведении сканирования оно заметно.
  4. Применение рентгенографического исследования проводится крайне редко, поскольку оно выявляет только большие по объему аневризмы. К этому методу прибегают в случае, когда иные способы недоступны.
  5. МРТ – это самый новый и информативный способ диагностики сердечного выпячивания, который дает полную картину развивающегося образования.

Также пациенту с аневризмой сердца назначают общий анализ крови и мочи на выявление сопутствующих заболеваний. По результатам проведенных исследований кардиолог сообщит больному, как лечить аневризму сердца.

Проводимая терапия

Жизнь с аневризмой сердцаЕсли у пациента обнаружена выпуклость миокарда сердца большого размера, имеющая все предпосылки к разрыву, то такое состояние расценивается как неотложный синдром, требующий срочной госпитализации. Основной метод лечения дефекта миокарда – хирургический. При самостоятельном отказе больного от операции или незначительных размерах образования, не ведущего к развитию осложнений, возможен медикаментозный способ терапии. Он проводится в стационаре, а при стабилизации состояния пациента продолжается дома и может длиться всю жизнь.

Аневризму сердца проводят лечением следующими группами препаратов:

  1. Использование бета-аденоблокаторов снижает силу мышечных сокращений, нормализует сердечный ритм («Конкор», «Анаприлин», «Нобилет»).
  2. Антагонисты кальция не влияют на сократительную функцию сердца, поэтому имеют меньше противопоказаний. Назначаются для снятия гипертонуса с кровеносных сосудов и поддержания артериального давления в норме (« Амлодипин», «Кринфар», «Нифадипин»).
  3. Мочегонные препараты используются для выведения излишней жидкости из организма и снижения АД («Фуросемид», «Верошпирон», «Гигротон»). Нормализация кровяного давления уменьшает риск разрыва стенки миокарда.
  4. «Папаверин», «Валидол» назначают на начальной стадии заболевания для расширения коронарных сосудов.
  5. Тромболитические средства используют для предупреждения образования сгустков крови («Аспирин», «Тиклопидин»).

При неэффективности консервативной терапии, а также развитии неотложного состояния, лечить дефект нужно оперативно. Суть вмешательства заключается в иссечении выпуклого участка и ушивании стенки. При большой площади повреждения, для повышения прочности миокарда используют синтетический имплант. Операция проходит при искусственном поддержании кровообращения.

Народный, или домашний способ терапии проводится только на начальной стадии развития болезни, поскольку помощь от приема настоев лекарственных трав не существенная и больше проявляется в комплексе с медикаментами.

Народные целители рекомендуют лечиться от аневризмы сердечной мышцы настоем из ягод калины, отваром семян или травы укропа, настойкой плодов шиповника.

Жизнь с аневризмой сердца

Профилактика

Положительный прогноз заболевания зависит от того, насколько точно больной будет придерживаться пожеланий доктора. Пациентам с аневризмой сердечной мышцы строго запрещается курение и алкоголь. Рекомендуется соблюдение диеты, ограничивающей потребление жирных, соленых и острых блюд. Также нужно снизить прием свежего хлеба, свиного мяса, а от кофе и крепкого чая отказаться вовсе. В рационе таких больных преобладают овощи и фрукты, молокопродукты, супы (без навара), каши. Пища должна легко усваиваться, не создавая нагрузки на сердце и весь организм.

Кроме того, пациентам запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, активными видами спорта. Эти ограничения нужно соблюдать до конца жизни, тогда риск разрыва аневризмы существенно снизится. Больные с данным диагнозом должны проходить плановые профилактические осмотры, на котором врач проводит контроль за изменением ритма сердца или образованием тромбов. Своевременное выявление нарушений позволит вовремя провести квалифицированное лечение и предупредить развитие осложнений.

То, сколько может жить пациент с аневризмой сердца, зависит от степени прогрессирования болезни, соблюдения больным советов доктора, наличия сопутствующих патологий, а также от индивидуальных особенностей организма. Поэтому важно при появлении недомогания сразу обращаться к специалисту, чтобы не пропустить развитие аневризмы сердца.

Использованные источники: mirkardio.ru

Источник: remeslo73.ru

Добрый день! Мужчина 52 года. ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС. Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПМЖВ ЛКА в п/3 до 55%. Постинфарктный кардиосклероз (1988г. )
ОСЛОЖНЕНИЯ: Аневризма верхушки левого желудочка с тромбом (21мм*16мм). Единичная желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 1 ФК 2. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь 3 ст, степень артериальной гипертензии 1, риск 4 (очень высокий). Атеросклероз аорты. Гиперхолестеринемия. Дисцикулярная энцефалопати.

Здравствуйте, перенесла операцию 5 декабря. Внематочная беременность. Удалили правую трубу, разровняли спайки с левой стороны. Выписали анализ на мутацию генов к тромбофлебии, для того чтобы выяснить можно ли мне принимать ОК. После операции на 5день начались кровенистые выделения в умеренном количестве. Доктор сказал что это маточное кровотечение, что это нормально. Жалоб никаких больше не было. Но недавно произошёл половой акт, незащищённый. Тест показал 1-2 недели. Незнаю как быть, очень стра.

Здравствуйте. Я работаю хирургом. Сегодня делали операцию пациенту с гепатитом В. Кровь брызнула и попала мне на кожу шеи. Капля была небольшая, и я ее не сразу заметила. Заметила ее только где-то через час после попадания, стёрла ваткой со спиртом и обработала место антисептиком. Прививка есть: титр антител 149 при референсном значении 10. Кожа в месте попадания крови вроде была без повреждений. Скажите, пожалуйста, есть ли риск заражения?

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста очень нуждаюсь в вашей помощи! Ребенку 5 лет-диагноз Ранний детский аутизм поставлен в 2 года. Родился 8-9 по Апгар-никаких отклонений выписка на 3 день. Кроме БЦЖ в роддоме прививок никаких не делали. В данный момент встал вопрос об вакцинации ребенка (так как я сама за прививки, когда речь идет о здоровом ребенке-старший сын привит по графику) но в данном случаи я просто сомневаюсь ведь риск осложнений со стороны нервной системы высок-я имею введу энцефалит.

Делала собаке с неизвестной биографией укол антибиотика (прописал ветврач после операции на порванной кем-то псовой морде). Был 6-й день после получения собакой травмы, два дня назад, когда я укололась шприцом сразу после того. Как сделала им укол собаки. После укола рефлекторно, как в детстве, стала отсасывать кровь и выплевывать. Много ее и не было, мизер. Пес чувствует себя отлично, после операции поправляется очень быстро, скачет. Есть ли риск заразиться бешенством через укол шприцом в моем .

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Жизнь с аневризмой сердцаВаши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Два месяца назад мой муж перенес инфаркт, и с тех пор я регулярно изучаю форум Кардиология дискуссионого клуба.
Живем мы в небольшом провинциальном городке, так что этот форум для нас просто кладезь информации. Практически всегда мне удавалось найти ответы на все вопросы, которые у нас возникали. Но вот сейчас нам понадобилась ваша консультация.
Для того, чтобы сразу сложилась картина болезни привожу данные больного: 43 года, рост 180 см, вес 108 кг (до инфаркта был больше). Вес — результат малоподвижного образа жизни. 9 лет назад попал в автокатастрофу, в результате перелом позвоночника, перенес 3 операции на позвоночнике, в том числе последняя длилась почти 9 часов, до ИМ курил, сейчас нет.
До ИМ – гипертония, давление в основном 140/100 в течение примерно 5 лет, для снижения давления регулярно принимал эналаприл.
У родного отца моего мужа инфаркт был в 48 лет, сейчас отцу 70, стенокардией страдал все эти годы.
Выписка из истории болезни мужа: ИБС, ко(?) распространенный инфаркт миокарда с формированием ишемической миокардиопатии, СН II кл. Течение тяжелое, осложненное фибрилляцией желудочков. перенес тяжелый ангинозный приступ , реанимация включая электродефибрилляцию. Тромболизис — трептокиназа 1500000 ед
Принимает медикаментозную терапию в настоящее время в следующей дозировке:
1) Плавикс 75х1р в день (1 таблетка в конце 2-х суток после ИМ),
2) кардиомагнил 75х1 раз в день,
3) Конкор 7,5 х1 раз в день утром (ранее 5 мг, корректировка по данным пульса)
4) Зокор 10х1р в день (раньше принимал 20 мг , коррекция по результатам анализов на холестерин)
5) Моночикве ретард 50х1 раз в день
6) ренитек 5 мг на ночь
Все назначено еще в стационаре.
Давление в среднем 110/70 иногда (редко) падает до 100/70
Пульс 80 , после приема конкора днем немного снижается 65-70-75
Холестерин при выписке – 7.9 .
Липидный профиль через 45 дней после ИМ : холестерин 3,9; ЛВП 0,85 мм.л; ЛНП-0,42; триглицериды 1,70
Ферменты печени: АЛТ -0,78, АСТ-0,25
Самочувствие неплохое, есть одышка после ходьбы на лестнице, но она достаточно быстро проходит и до ИМ тоже у него была. Муж очень плохо ходит т.к. есть частичный парапарез ног после перелома позвонков,и даже простая ходьба для него значительная нагрузка на организм в целом. Однако стараемся ходить, как здесь не раз рекомендовали. Каждый день ходит по лестницам в подъезде, может с небольшими остановками подняться на 7 этаж (без фанатизма конечно).
По направлению мы сегодня ездили на консультацию в краевой центр к инвазивному кардиологу. Теперь ждем госпитализации на коронографию (КАГ) Т.е. в целом все идет как здесь и рекомендовано было не раз.
И вот как раз на консультации врач сказала, посмотрев на свежее ЭКГ, что у мужа формируется аневризма. Так же было сказано следующее «аневризма формируется в течение трех месяцев после ИМ, возможно все обойдется и она не сформируется, посмотрим внимательно при обследовании»
До этого нам никто про аневризму не говорил. А на форуме я прочла, в одной из on-line консультации больного после ИМ, что аневризма формируется в первые дни и даже часы после ИМ и если она не сформировалась в первый месяц, то бояться в этом отношении нечего.
Неужели проглядели? После всего пережитого очень не хочется дополнительных трудностей и осложнений.
Посмотрите, пожалуйста, уважаемые доктора, на ЭКГ моего мужа:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Так же выкладываю ЭХОКГ, сделанное через 3 недели после ИМ перед выпиской из стационара. Тогда мужу врач-УЗИст , сказала, что прогноз вполне благоприятный:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Можно ли по этим данным выявить аневризму. Что вы можете сказать о прогнозе болезни для моего мужа? Надо ли, по вашему мнению, проводить корректировки дозировок лекарств.
Заранее благодарна за ответы. Татьяна

к 2-3 неделе.
2) ЭхоКГ — гораздо более чувствительный метод выявления аневризмы сердца, чем ЭКГ. Довольно часто бывает, что изменения, вывляемые на ЭКГ, не находят эхокардиографического подтверждения. У Вашего мужа, по-видимому, так и есть.
3) Произведенный в нормальные сроки тромболизис (нормальный срок — это менее 6 часов от начала болей) существенно уменьшает вероятность развития аневризмы и улучшает прогноз в целом; фибрилляция желудочков (клиническая смерть), развившаяся непосредственно после тромболитической терапии, на прогноз не влияет.
4) Назначенное Вашему мужу лечение ОЧЕНЬ радует своей грамотностью. В Москве, например, это увидишь не всегда. Единственное, что можно было бы подкорректировать — это дозировки ренитека (нужно постепенно увеличивать дозу, в идеале — до 20 мг/сут) и конкора (судя по пульсу, «насыщение» не достигнуто; имеет смысл увеличить дозу по крайней мере до 10 мг/сут). Кроме того, если у мужа сейчас не возникает типичных приступов стенокардии, моночинве можно было бы попробовать отменить.
Разумеется, ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ДОЛЖНЫ БЫТЬ СОГЛАСОВАНЫ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ И ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ЕГО КОНТРОЛЕМ.
5) В Красноярске — прекрасное отделение рентгенохирургии и кардиохирургии, так что отправляйтесь туда с чистой душой!

источник

Анонсы свежих номеров газеты «Моя Семья». Обсуждение публикаций. Прямая связь с редакцией

Техническая поддержка сайта moya-semya.ru и форума. Вопросы к администраторам и модераторам

Официальный и гражданский брак. Свадьбы, разводы. Супружеская измена. Отношения внутри семьи

Близкие и дальние родственники. Друзья, знакомые

Мальчишки и девчонки, а также их родители

Вопросы религии, необъяснимые явления, астрология, сны

Удивительные истории, которые случились с вами и вашими знакомыми

О деньгах и о том, что они делают с людьми. Начальники и подчиненные. Работа и учеба. Квартирный вопрос

О зверях, которые живут рядом с нами

Товары и покупки. Бытовые проблемы. Компьютеры. Туризм и отдых

Кулинарный техникум. Вкусная и невкусная еда. Лучшие рецепты. Экзотические блюда

Секреты красоты и здоровья

Увлечения и хобби. Интерактивные игры

Литература и искусство. Наука и философия. Телевидение и шоу-бизнес. Спорт. Богемная жизнь

Политика, экономика и состояние общества

Для любых тем, не вошедших в прочие рубрики

Здесь можно публиковать ссылки на интересные ресурсы, найденные в сети. Порнография и реклама запрещены

Горячие темы, которые обсуждаются на форуме прямо сейчас

источник

АНЕВРИЗМА, ПРО КОТОРУЮ ЗАБЫЛИ

Кто сейчас не знает об атеросклерозе – проблеме века? На самом деле эта болезнь не однозначная. Чаще всего и громче всего у нас говорят о сосудосуживающем атеросклерозе (это когда атеросклеротические бляшки откладываются на стенках сосудов и таким образом перекрывают их). И это правильно. Об этом заболевании нужно не только говорить, но кричать на весь мир, тем более что весь мир от него гибнет. Ведь конец этого заболевания бывает печальным: инсульт или инфаркт. А если учесть количество смертельных случаев, то об опасности вообще нужно напоминать каждый день: чтобы знали и предохранялись.

Значительно реже в популярных изданиях рассказывают народу, что такое сосудорасширяющий атеросклероз (это когда нарушается питание сосудистой стенки, в результате она расширяется, образуя мешок). И совершенно напрасно о нем не говорят, поскольку и от этой болезни умирают не реже. На медицинском языке образовавшийся на стенке сосуда мешок называют аневризма аорты. Это уже заключительная стадия атеросклероза второго типа.

Аневризма бывает в грудной или брюшной аорте. Как показывает статистика, брюшная аневризма случается чаще. Однако для человека одинаково опасны обе эти разновидности. В один неожиданный момент мешок разрывается и человек погибает. Причем процент умирающих от этой болезни довольно высок – до 75% больных спасти не удается. Бороться с аневризмой значительно сложнее, чем с инфарктом или инсультом.

ТОЛЬКО ФАКТЫ

Об отношении к аневризме со стороны правительственных чиновников можно судить по субсидиям, которые отпускаются на борьбу с некоторыми заболеваниями. Например, в США.
На рак молочной железы выделяется около 500 миллионов долларов в год.
Ежегодно от этой болезни умирает около 43 тысяч человек.
На борьбу со СПИДом выделяется 1,4 миллиарда долларов, хотя смертность от этой болезни составляет около 25 тысяч человек в год.
На аневризму отпускают лишь 500 тысяч долларов, а умирает более 24 тысяч человек за год.

Человек много лет ходит, работает, любит, радуется рассвету, провожает закат. и даже не подозревает, что носит в себе бомбу замедленного действия, которая готова в любой момент разорваться. Потому что никаких ярко выраженных симптомов у этой болезни нет. Лишь очень худенькие люди изредка могут почувствовать в брюшной области странную пульсацию, если догадаются приложить к животу ладонь. И только когда начинается разрыв, у больного появляется дикая боль и резко падает давление. Никаких других симптомов у этой болезни нет.

Понятное дело, что эту болезнь сейчас выявляют совершенно случайно. Как правило, во время профилактических диспансерных исследований. Система же поголовного диспансерного наблюдения россиян благополучно развалилась несколько лет назад. Остались лишь жалкие осколки: по-прежнему серьезные медицинские комиссии ежегодно проходят военные, летчики, милиция и работники спецподразделений. Причем обследуют даже стариков, которые давно уже находятся в отставке. Они-то и попадают на операционный стол, им-то хирурги и сохраняют жизнь. Большинство из всех прооперированных и спасенных от аневризмы людей можно смело назвать везунчиками.

Чаще всего аневризма появляется у людей пожилого возраста и тех, кто страдает гипертонической болезнью. Поэтому всем, кто достиг 50 летнего возраста, у кого повышается давление и высокий холестерин в крови, нужно обязательно хотя бы 1 раз в год обследоваться у специалиста. Никаких громоздких, болезненных или супердорогих исследований, чтобы обнаружить аневризму, не требуется – нужно просто сделать УЗИ.

Преклонный возраст аневризмы специалисты считают относительным. Если сейчас начать поголовное обследование всего населения, то аневризма явно помолодеет. Врачи в этом уверены. Средний возраст большинства больных, скорее всего, будет составлять около 50 лет.

ТОЛЬКО ФАКТЫ

По результатам исследований аневризму аорты находят приблизительно у 7% трупов. Лишь такому количеству больных удается прожить с аневризмой энное количество лет и умереть по другой причине.
Аневризмой страдают 2-5% мужчин старше 60 лет.
Среди самых смертельных заболеваний аневризма аорты занимает 10-е место.
Ежегодно диагноз «аневризма аорты» ставят 50 тысяч человек.

Кстати, и у совсем молодых людей часто бывает аневризма грудной аорты. Правда, в основном травматическая, а не из-за атеросклероза. Она возникает после автомобильных аварий или катапультирования, из-за неудачных прыжков с парашютом. К аневризме приводит и любовь к скалолазанию. То есть такую аневризму можно заполучить везде, где в долю секунды происходит очень большая нагрузка на человека. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют делать периодически (хотя бы раз в год) сканирование грудной клетки тем, у кого профессия связана с риском и большими перегрузками.

ЗНАЧИТ, НАМ ТУДА ДОРОГА…

Если болячка обнаружится – прямая дорога на операционный стол. Никаких других эффективных методов борьбы с аневризмой нет. И здесь уже появляется другой чрезвычайно важный вопрос: на чей стол лечь, какому специалисту лучше довериться. И какой вид операции лучше выбрать? Операций по устранению аневризмы на сегодняшний день существуют всего две. Так что выбор невелик.

До недавнего времени был лишь один метод – так называемая резекция аневризмы с протезированием, то есть открытая полостная операция, при которой участок аорты с аневризмой заменяется протезом. Этот метод довольно опасен, поскольку пациент получает большую операционную травму: это и разрез брюшины, и возможность заполучить инфекцию, и кровопотеря, и не менее чем двухнедельная прикованность к больничной койке. Поэтому после операции больным сразу же дают инвалидную группу. Как минимум вторую. Но и это только полбеды.

Среди пациентов с аневризмой немало тех, кто уже пережил инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца (ИБС). Во многих клиниках таких больных боятся оперировать, поскольку им и наркоз-то давать страшно – врачи опасаются, что они его просто не переживут. По некоторым данным приблизительно половине больных с аневризмой в операции отказывают. Пытаются лечить пилюлями. То есть фактически отдают больного во власть судьбы.

ТОЛЬКО ФАКТЫ

В печальном списке смертников от аневризмы есть очень известные в мире люди, которые из-за этой пагубной болезни не допели, не доиграли, не долюбили, не подарили человечеству еще несколько удивительных открытий. Вот их имена.
Великий физик Альберт Эйнштейн.
Биолог, первооткрыватель туберкулезной палочки Жанвиль Кох.
Знаменитый французский политик Шарль де Голль.
Один из патриархов мирового джаза Куинси Джонс.
Звезда олимпийского волейбола Фло Хьюман.
Звезда бейсбола Джой ди Мажио.
Известные актеры Джеймс Гарнер и Рой Роджерс.
Талантливейший российский актер Андрей Миронов.
Известный поп-музыкант Женя Белоусов.

Совсем недавно появился новый метод – рентгенохирургическая операция. Эта операция делается без разреза и без наркоза. С помощью специального катетера по сосудам к аневризме доставляется эндопротез, который своим телом практически закрывает истонченный участок аорты. И все. Можно не бояться, что поток крови прорвет аневризму. Эта операция настолько проста для больного, что ее запросто могут выдержать и пожилые люди. А значит, и у них теперь есть возможность бороться за свою жизнь, а не жить в страхе, ежедневно ожидая разрыва мешка.

Пациент после такой операции уже на второй день сам ходит, у него очень быстро проходит период реабилитации, то есть восстановление после болезни. Больной сразу же возвращается к нормальной жизни без ограничений и противопоказаний. То есть качество жизни после такой операции значительно выше.

За рубежом это сейчас самый модный метод лечения, поскольку доказана его эффективность. Практически все центры Европы и Америки используют исключительно новый способ. И значительно реже, если по каким-то причинам провести более современную операцию нельзя, оперируют по старинке методом шунтирования.

В России клиники, владеющие эндоскопическим методом, можно по пальцам пересчитать. У нас по-прежнему шунтируют.

К сожалению, бесплатно сделать операцию по поводу аневризмы можно лишь методом шунтирования. За эндоскопический метод практически во всех странах платят сами пациенты. А эти операции очень дорогие. За рубежом один только эндопротез (без оплаты работы хирургов) стоит от 6 до 9 тысяч долларов. Впрочем, некоторые страны все-таки стараются помочь своим согражданам. Например, в Италии уже разработали и внедрили бесплатную систему кардиохирургической помощи.

В России эндоскопическая операция по мировым меркам стоит весьма недорого. Но и она не всем доступна.

На самом деле заботой о здоровье россиян давно уже должно заниматься государство. В первую очередь – внедрить новую операцию во всех регионах России. Должна быть создана и федеральная программа, которая позволит больным оперироваться если и не совсем бесплатно, то хотя бы за минимальные деньги. Ведь кардиологические операции настолько дороги, что простым смертным просто не по карману.

источник

№ 14 169 Кардиолог 10.07.2014

Здравствуйте, пожалуйста подскажите из врачебной практики, сколько больной может прожить с жранической аневризмой передннперегородочной стенки верхушки? Послеинфарктной. Читаю информацию ппишут что 2-3 года. Но в других сводках нашла и успокаивающую информацию, что живут и по долгу, причем занимаюются повседневной работой. Скажите пожалуйста, это приговор или может ещё нет. Об операции речи быть неможет. Большой риск, ( даже риск коронарографии, как написал кардиолог) и возрас за 65 лет.

  • Регистрация
  • Войти
  • Участники
  • Поиск
  • Обновившиеся
  • Обратная связь
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Истории о тех, кто уже стал взрослым » Аневризма аорты- кто перенес? поделитесь

Форум «Доброе Сердце» — это вторая семья! Самая настоящая!
Автор: Evjenia

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Гроссмейстер

Откуда: Москва
Всего сообщений: 1368

Дата регистрации на форуме:
30 окт. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

маришка11 Да мы в Томске бваем часто. оперировлись там 5 лет назад.
В новом отделении только на консультации были. Полежать ещё не довелось..
С Новосибирском сравнить не могу, т.к. в Мешалкино были 13 лет назад.
Кстати Кривощеков нам и исправлял ошибки Новосибирских хирургов.

И ещё я бы не стала сравнивать условия пребывания. Вам нужно искать хорошего кардиохирурга.
А условия во всех больницах разные. и кому то они подходят, а кому то нет.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

[b]маришка11[/b] можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..

Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

[b]маришка11[/b] можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..

Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Марина, ответ Овруцкого С. Б. очень радует. Мне кажется для Вас это самый лучший вариант.
А что ответили Вам из Мюнхена, доктор Трепаков по вашей ситуации?

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Долгожитель форума

Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301

Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Спасибо, уже ответила.
27 апреля меня приглашает Роман Комаров на госпитализацию для дообследования. После этого будет принято окончательное решение об операции.
Вот его письмо
«Добрый день, Марина.

Думаю принципиальный момент — это Ваш приезд и очный осмотр и окончательное решение о операции

(переделать наше ЭХО, КТ), это займет 5-7дней максимум. Госпитализация для дообследования платная (2тр день)

После этого если решение окончательное — квотная операция (бесплатно) В большинстве случаев расходка включена в квоту.

Пока Вы не приедете 100% не могу сказать, что мы Вас берем (хотя это более чем вероятно по Вашим выпискам)»

И в таком духе мне ответили и Томск и Мешалкино. что нужно обследоваться сначало, а потом скажут смогут пластику аортального клапана сделать или нет.
Так что. буду завтра билеты бронировать. благо есть в Москве подружка, которая с жильем поможет, приютит.
Я решила начну с унив. им. Сеченова, т.к. там есть отделение аорты и заведует клиникой Юрий Белов- один из лучших по аорте.
Вот как то так.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Гроссмейстер

Откуда: г. Владимир
Всего сообщений: 517

Дата регистрации на форуме:
29 сен. 2013

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Долгожитель форума

Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301

Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061

Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010

Почетный участник

Owl Оля
Откуда: Орловская область
Всего сообщений: 195

Дата регистрации на форуме:
21 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Всем добрый день!
У меня так получилось, что после операции я пробыла в Москве еще 10 дней. Очень много людей возвращается на дальний восток и была напряженная ситуация с билетами. В итоге мы с мамой доплатили до бизнес-класса, о чем не пожалели.
Хочу сказать что это время очень нужно было мне, т.к. после операции была очень слаба, ходила держась под руку, проходила 100 метров и садилась отдыхать. Сама операция не страшна, нужно морально готовиться к послеоперационному периоду. что будет слабость, плохо и т. д.
Так что 5-7 дней после выписки нужно однозначно на восстановление. На момент выписки после операции у меня прошло 10 дней.
Длительный перелет перенесла хорошо, но мне повезло, турбулентности не было.

Сейчас принимаю Варфарин Никомедовский 2 табл. Врач сказала, что Никомедовский один из лучших.

После операции меня беспокоит субфебрильная t 37- 37.2 но она у меня была и до операции. Вчера врач сказала все таки пропить Амоксиклав 1г 2 раза в день. Начала пить, посмотрим.
Девочки, кто сталкивался с температурой после операции, сколько длилось?

К стати в больнице видела уникального пациента, от которого все другие больницы отказались. Расслоение грудной и брюшной аорты! Здесь за одну операцию- полное выздоровление. Чарчан Э. Р взялся и заменил всю аорту. Вот так. И такие больные не редкость для этой больницы.
РНЦХ- это научный центр, они приглашают на бесплатное обследование через 3-6- 12 месяцев. Это написано в моих документах.
КТ, как и все остальные анализы мне сделали бесплатно до и после операции.

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Хочу поблагодарить всех участников за добрые пожелания, поддержку и главное- информацию!
Благодаря Вам я смогла узнать что есть академик Белов, который меня успешно прооперировал.

Еще Я лежала в одной палате с девушкой из Осетии. Она рассказала, что 2 мес. назад прилетала к Белову Ю. В. на платную консультацию( у нее аорта тоже). На следующий день ей позвонили из РНЦХ им. Петровского и сказали, что квота на нее уже получена. И она не бегала соответственно по врачам. Так что еще один вариант получения квоты. Может быть кому-то будет полезна эта информация.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Марина, температура после операции, это не очень хорошо. Надо понаблюдать. Сдай общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой. Посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам, С-реактивный белок. Ещё мало времени прошло после операции, но всё же температура может настораживать.
С температурой после операции, часто сталкиваются пациенты. Но надо знать причину этой температуры.
Главное, чтобы не было внутрибольничной инфекции.
У пациентов перенёсших операцию на сердце, есть риск развития бак эндокардита. У пациентов с протезами клапанов в сердце, риск развития бак зндокардита выше, чем у других пациентов. Надо сдать анализы крови. И сделать УЗИ сердца у грамотного врача.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061

Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Добрый вечер всем форумчанам!
Извините что так поздно.
Прошу подсказать мне, может кто сталкивался.

Моему отцу 52 года, когда ему было 38 (2003 год) лет было сделана операция: Протезирование вос. дуги аорты и аорто-коронарное шунтирование.

В январе 2017 года после дискомфорта в груди был у кардиолога. который сказал что надо делать операцию.

Вопрос, кто сталкивался повторной операцией по такому диагнозу?

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Гроссмейстер

Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Гроссмейстер

Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

источник

Дата Вопрос Статус
21.04.2016

Источник: hottspb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.