Бляшка в сонной артерии симптомы


Есть много болезней, перенеся которые, человек может не только лишиться возможности нормально жить, но и умереть. Одним из таких коварных заболеваний является закупорка сонной артерии холестериновыми бляшками, так называемый атеросклероз.

Заболевание требует к себе серьезного подхода. Приступать к лечению необходимо как можно раньше, так как образование бляшек в сонной артерии происходит в последнюю очередь, после того, как они появились в других сосудах.

Как образуются бляшки в сонной артерии?

Осуществление полноценного питания головного мозга происходит через две сонные артерии, расположенные в шейном отделе и две позвоночные, находящиеся с обеих его сторон. Шейный отдел позвоночника наиболее чувствителен к нарушениям в работе артерий. Малейшие извивы или плохая проходимость снижают кровоток, приводят к кислородному голоданию мозга.

Организм здорового человека работает без сбоев. Хорошо выполняют свои функции пристеночные ферменты. Жир вовремя расщепляется. Совсем другая картина наблюдается, когда организм начинает давать сбой. Ферменты уже не могут справляться с высококалорийной пищей. В сосудах начинают накапливаться сложные соединения в виде маленьких комочков, состоящие из липидов, протеинов и холестерина. Они двигаются вместе с потоком крови, ищут слабые места и закрепляются в них.


Боль в шее

При наличии в артерии рыхлых и отечных стенок, комочек закрепляется именно в ней. Начинается его обрастание новой соединительной тканью. Это так называемая стадия липосклероза. Комочек растет и постепенно превращается в бляшку, которая будет способствовать нарушению кровоснабжения.

Склеротическая бляшка имеет сложное строение. У нее есть ядро, состоящее из «свободного» холестерина. Эфир, содержащийся в небольших количествах в ядре, помогает бляшке хорошо закрепиться на стенке сосуда. Ядро окружают «пенистые» макрофаги – клеточные структуры, состоящие из жиров.

Снаружи бляшка окружена фиброзной оболочкой, содержащей эластин и коллагеновые волокна. От процентного содержания этих двух веществ будет зависеть способность оболочки к разрыву и, как следствие, к возникновению тромбоза.

Причины образования бляшек

Проявление атеросклероза сонных артерий является заключительной стадией поражения организма холестерином. Факторы, которые могут негативно повлиять на развитие болезни:


  • Вредные привычки. Откажитесь от вредных привычек, исключите из своей жизни курение и алкоголь.
  • Проблемы со здоровьем. Следите за показаниями артериального давления и работой внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта. При выявлении отклонений от нормы, обратитесь к врачу.
  • Лишний вес. Следите за весом, не допускайте его превышения. Не переедайте, питайтесь правильно. Если уже назначена диета, неукоснительно ее соблюдайте.
  • Нервные перегрузки. Постарайтесь исключить нервные перегрузки.
  • Замедленный обмен веществ. Займитесь спортом, так как он способствует ускорению обмена веществ в организме.

Причинами развития атеросклероза могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • пожилой возраст.

Риск возникновения и прогрессирования заболевания зависит от соотношения «хорошего» и «плохого» холестерина в организме человека. До 80 % «хорошего» холестерина образуется клетками печени. Без него человеческий организм не сможет нормально функционировать.

Большое влияние на развитие болезни оказывает так называемый «плохой» холестерин, поступающий в организм человека с пищей. Именно он способствует интенсивному формированию бляшек. Запускается этот процесс тогда, когда количество такого холестерина начинает регулярно превышать 20% от общего количества.


Немаловажную роль играет дислипидемия, то есть нарушение липидного обмена. В организме здорового человека все процессы сбалансированы. Холестерин, вырабатываемый печенью, переносится с помощью липопротеидов. Они же помогают в строительстве клеток. При нарушении обмена веществ, количество липопротеидов может стать избыточным и у человека возникнет гиперлипопротеинемия, вызывающая патологии сердечно-сосудистой системы.

Признаки заболевания

Нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие развития атеросклероза сонных артерий, постепенно приводит к ухудшению состояния человека. Нужно насторожиться, если возникают:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушается речь;
  • снижается зрение;
  • страдает память.

Головная боль

У человека может появиться слабость, боль в груди, измениться чувствительность частей тела, нарушиться пространственная ориентация. Если болезнь развивается:

  • меняется поведение (развивается тревожность и повышается возбудимость);
  • нарушается сон;
  • возникает постоянный шум в ушах;
  • во время приема пищи человек может периодически поперхнуться без видимой причины.

В более запущенных случаях появляется слабость в руках и ногах, замедляются движения, может возникнуть парез или паралич конечностей. Все эти симптомы могут привести к развитию инсульта.

Диагностика

При обнаружении одного или нескольких симптомов атеросклеротической болезни, нужно обратиться к врачу. Для постановки диагноза необходимо провести ряд исследований, собрать необходимые анализы и выяснить, как далеко зашла болезнь. Для этого:

  1. Собирают анамнез. В беседе с пациентом врач интересуется образом жизни, наследственной предрасположенностью к тем или иным заболеваниям, проясняет симптомы болезни.
  2. Проводят анализ крови и мочи.
  3. Направляют на ультразвуковое обследование. Допплерография считается одним из передовых методов обследования сонных артерий, помогает оценить кровоток и сделать общую оценку кровообращения.
  4. Предлагают дополнительно пройти дуплексное сканирование, если есть показания после УЗИ. Такое обследование позволяет выявить само наличие бляшек, их месторасположение и сделать предварительное заключение о необходимости операции.
  5. При необходимости назначают ангиографию. Пациенту в сонные артерии вводится контрастное вещество, которое помогает визуализировать процесс прохождения кровотока.

Негативные последствия

Не своевременное выявление атеросклероза сонных артерий, и не принятие мер к устранению заболевания, приводит к страшным последствиям:


  • Инсульт. Острое нарушение кровообращения головного мозга имеет большой процент летальных случаев. При благоприятном исходе, человека ждет очень длительное восстановление, ухудшение качества жизни, инвалидность.
  • Энцефалопатия. Ее возникновению способствуют частые нарушения снабжения некоторых участков мозга кровью. Нейроны, не получая достаточного питания, дают сбой, что вызывает когнитивные расстройства, ухудшение работы двигательной и речевой функций человека.

Медикаментозное лечение

Только врач на основании проведенной диагностики, может назначить правильное лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

Если способами диагностики установлено, что артерия сужена менее чем на 50%, то врач назначит медикаментозное лечение. Такое же лечение назначается людям, которым по каким-либо причинам не показано оперативное вмешательство.

Главной задачей врача для улучшения вашего самочувствия становится:

  • Разжижение крови. С этой целью назначаются препараты, на основе ацетилсалициловой кислоты (антикоагулянты), препятствующие тромбообразованию: Кардиомагнил, Аспирин, Карди-АСК, Тромбо-АСС и другие.
  • Снижение артериального давления. Здесь помогают гипотензивные препараты, которые подбираются врачом строго индивидуально.
  • Уменьшение содержания холестерина в крови. Этому способствуют статины: Аторвастатин, Аторис, Анвистат и другие.
  • Укрепление стенок артерий с помощью использования препаратов, содержащих магний и калий: Пирацетам и Аспаркам.
  • Снижение болевого синдрома. В случае возникновения сильных головных болей врач назначает препараты, способствующие облегчению состояния больного. Подбор таких лекарств производится строго индивидуально.

Медикаментозное лечение

Оперативное лечение

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит нужных результатов и человеку начинает грозить полная закупорка сонной артерии, принимается решение об оперативном вмешательстве. Операция позволяет не только предотвратить возникновение инсульта, но и спасти пациента от инвалидности.

Показания к операции

Выводы делает лечащий врач на основании выявленных патологий:

  • серьезном, более 70% сужении сосудов, стенозе;
  • закупорки артерии;
  • выпячивании стенки (аневризмы).
  • обнаружении неровностей или изъязвленности внутренней оболочки артерии;
  • резком ухудшении общего состояния – усилении головных болей, головокружениях, треморе, нарушениях координации движений, потери памяти, нарушениях в работе речевого аппарата.

Если врач предложил хирургическое вмешательство, не отказывайтесь! Такие операции дают хороший эффект на стадии развития болезни, когда ухудшения наблюдаются периодически.

Существуют три основных вида операций на сонной артерии:

  1. Расширение просвета сосуда с помощью стентирования. Современный метод, позволяющий не только предотвратить развитие ишемического инсульта, но и значительно снизить период реабилитации.
  2. Иссечение тромба вместе с частью артерии (тромбинтимэктомия).
  3. Создание искусственного канала для обхода участка с тромбом с помощью анастомоза.

Противопоказания к оперативному лечению

Для выполнения любой операции, в том числе и на сонных артериях, существуют противопоказания:

  • кровоизлияния в мозг;
  • потери сознания и кома;
  • острые ишемические атаки на головной мозг;
  • плохое состояние сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
  • практически полная закупорка артерии с нарушением их проходимости.

Реабилитация и образ жизни

Послеоперационный период обычно не превышает двух недель. Быстрота восстановления полностью зависит от пациента, его желания выполнять рекомендации лечащего врача, которые заключаются в следующем:

  1. Всегда держите шею прямо, для обеспечения качественного кровотока. Несколько раз в течение дня отдыхайте, подкладывая валик под шею.
  2. Регулярно принимайте прописанные доктором лекарственные препараты. Иногда в их перечень добавляются обезболивающие средства для купирования боли в ране.

  3. Исключите физические нагрузки до полного выздоровления, обычно такие требования врач выставляет на протяжении 1,5 месяцев.
  4. Садиться за руль можете только с разрешения доктора. Как правило, ограничение действует в течение трех недель.
  5. Не занимайтесь водными процедурами в области раневого канала.
  6. Измените образ жизни: устраните неправильное питание, откажитесь от жирной пищи, замените жареные блюда приготовленными на пару.

Реабилитация

В период реабилитации требуется постоянное наблюдение за собой и состоянием своего здоровья. Срочно обратитесь к врачу, если:

  • резко повысится температура и появится озноб;
  • заметите покраснение вокруг раны или сукровичные выделения из нее;
  • появятся проблемы с пищеварением, которых раньше не было;
  • снова начнутся сильные головные боли, сопровождающиеся потерей памяти, головокружениями, проблемами со зрением или нарушением координации движений.

В случае успешной реабилитации, по разрешению врача, необходимо будет заняться физкультурой. Занятия нужно начинать постепенно и на первых этапах, желательно, под наблюдением физиотерапевта.

Очень осторожно нужно приступать к физическим упражнениям людям с избыточным весом для предотвращения травмирования суставов. В дальнейшем, по факту снижения веса, нагрузки должны быть увеличены.

Методы народной терапии


Наши бабушки и дедушки отличались отменным здоровьем и не страдали от повышенного холестерина. Они много работали физически и правильно питались. Любые болезни лечили народными методами. Многие рецепты, способствующие предотвращению развития атеросклероза за счет улучшения тока крови, дошли до наших дней. Регулярное употребление травяных настоев и отваров (не менее 3-6 месяцев) гарантированно даст положительный эффект.

Предлагаем некоторые из них:

  1. Хорошо промытые плоды боярышника в количестве 40-50 штук измельчите, залейте 100 мл воды, нагретой до 40-50 градусов, и дайте настояться в течение часа. Затем плоды удалите, а полученный настой принимайте три раза в день по 1 ст. л.
  2. Плоды шиповника (2 ч. л.) залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение 30 минут и пейте вместо чая по 0,5 ст. 3 раза в день.
  3. Чайную ложку цветков чабреца залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут в плотно закрытой посуде и принимайте по ¼ стакана 2-3 раза в день.

Продукты, полезные при закупоривании сосудов

Диета при атеросклерозе сонных артерий позволяет снизить риск возникновения ишемических атак и инсульта. Желательно полностью исключить из своего рациона:

  • животные жиры,
  • маргарин,
  • рафинированный сахар,
  • яичный желток,
  • крепкий чай,
  • кофе.

Все эти продукты не только насыщают организм «плохим» холестерином, но и способствуют прикреплению холестериновых бляшек к стенкам сосудов.

Замените все, что вредно, на полезные и вкусные продукты. Сейчас можно найти массу рецептов, которые позволят разнообразить ваше питание. Готовьте блюда на растительных жирах, вместо рафинированного сахара используйте тростниковый, полюбите мед, употребляйте больше обезжиренных молочных продуктов.

Правильное питание

Разнообразить стол помогут:

  • Рыбные блюда. Белок, содержащийся в рыбе, лучше усваивается организмом, а омега-три-жирные кислоты регулируют свертываемость крови и насыщают организм витаминами.
  • Клетчатка. Способствует очищению организма, содержится в больших количествах в сырых овощах, фруктах, кашах.
  • Специи. Придадут вкус любому блюду, нормализуют обмен веществ. Используйте все специи, какие любите, попробуйте и подберите для себя новые, расширьте диапазон их применения. Помните, что в этом случае нужно знать меру, чтобы не навредить желудочно-кишечному тракту.
  • Злаки. Замените любимый белый хлеб на цельнозерновой, полюбите каши.
  • Отруби. Ежедневный прием 1-2 ст. л. в день овсяных или кукурузных хлопьев гарантированно снизит холестерин в крови до 30% в течение всего одного месяца.

Не лишним будет обратить внимание на рецепты восточной медицины. Замените черный чай зеленым, добавьте в рацион морскую капусту, сухофрукты, обязательно ешьте орехи.

В последнее время для лечения данного заболевания активно применяются медицинские пиявки. Они способствуют разжижению крови, улучшению ее циркуляции, укреплению стенок сосудов. Гирудотерапию можно использовать только по назначению лечащего врача и обязательно в медицинском учреждении.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие болезни и исключить хирургическое вмешательство, необходимо заботиться о своем здоровье. Хотите быть здоровым – соблюдайте следующие правила:

  1. Избавьтесь от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков).
  2. Не допускайте повышения веса.
  3. Не забывайте о правильном питании.
  4. Постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций. Если это невозможно сделать по ряду причин, пейте отвары или настои валерианы и пустырника. Они помогут укрепить нервную систему.
  5. Займитесь спортом. Любая физическая нагрузка (бег, ходьба, плавание, лыжи, танцы, фитнес) помогут нормализовать и ускорить обмен веществ в организме. Здесь важно не переусердствовать.
  6. Следите за работой эндокринной системы, не допускайте развития гипертонической болезни.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках! Бляшки в сонной артерии могут иметь очень плачевные последствия, поэтому желательно вовремя выявить это заболевание и начать эффективное лечение.

Источник: serdce.biz

Лечение холестериновых бляшек на шее

Метод лечения холестериновых бляшек в сосудах шеи определяется стадией заболевания. У атеросклероза принято выделять несколько стадий: на первой – когда остаются эффективными консервативные (не инвазивные, т.е. не требующие хирургического вмешательства) методы удаления холестериновых бляшек – на внутренних стенках кровеносных сосудов образуется жировой налет, а в повреждения эндотелия проникают  липиды. Организм реагирует на последнее выработкой антител (макрофагов), которые «облепливают» липидное образование, постепенно образуя бляшку.

На первой стадии может быть лечение холестериновых бляшек в сонной артерии через специализированные диеты при повышенном уровне холестерина в крови, занятия спортом, прием препаратов для снижении уровня холестерина в крови (статинов), использования народных средств и биологически активных добавок (БАДов) на основе омега-3 кислот и льняного масла. Жировой налет в сонной артерии вообще со временем может рассасываться самостоятельно, не требуя никакого лечения. Для этого следует на время отказаться от употребления сладкого, мучного и жирного.

Как лечить холестериновую бляшку на сонной артерии на второй стадии? Под второй стадией подразумевается образование между отдельными атеросклеротическими отложениями фибриновых нитей («мостиков» из соединительной ткани) – лечить подвергшиеся фиброзу холестериновые бляшки без хирургического вмешательства уже не всегда невозможно (можно купировать состояние и добиться частичного регресса бляшки за счет приема таблеток от холестерина). С другой стороны, холестериновые бляшки в сонной артерии могут и не требовать лечения – они могут расти до определенного предала, после чего выходят в стадию нулевой активности.

Удаление холестериновых бляшек в сонной артерии

Удаление холестериновых бляшек на сонной артерии на второй стадии (фиброза) и на третьей (кальционоза) может происходить несколькими способами:

  • нагнетанием кровяного (артериального) давления – но этот путь чреват образованием новых повреждений кровеносных сосудов и, как следствие, образованием новых атеросклеротических отложений;
  • расширением кровеносных сосудов, однако этот метод малоэффективен на сонной артерии и применяется чаще при варикозном расширении сосудов конечностей;
  • повышением тонуса кровеносных сосудов;
  • очищением крови от холестерина – однако, этот метод не столько разрушает уже существующие бляшки, сколько служит профилактикой образования новых.

Цена удаления холестериновых бляшек на сонной артерии медикаментозными средствами целиком определяется стоимостью используемых препаратов. Цена оперативного лечения (каротидная эндартерэктомия, ангиопластика, стентирование) еще выше, если делается не по страховому полюсу. К оперативному лечению прибегают, когда консервативные методы оказываются бессильны.

Как удалить холестериновые бляшки из сонной артерии безопасно? Оперативное вмешательство имеет некоторые риски, а медикаментозное лечение – противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозное лечение может быть направлено на снижение уровня синтеза холестерина печенью, увеличение энергетического обмена в клетках – так удается удалить из крови и сонных артерий избыточный холестерин. Альтернативой являются настои, травы от холестериновых бляшек, но их эффективность остается недоказанной.

Как убрать холестериновые бляшки из сонной артерии

Решение о том, как лучше убрать холестериновые бляшки на сосудах шеи и сонной артерии принимается по результатам обследования у кардиолога, окулиста, невролога, нефролога и сосудистого хирурга. Назначаются нагрузочные тесты, ЭКГ, коронография, УЗИ аорты и сосудов сердца, ангиография. Оценить кровоток в сонной артерии позволяет дуплексное и триплексное сканирование. Также может потребоваться МРТ – для визуализации сосудов и бляшек в них.

Чтобы убрать холестериновые бляшки в сосудах шейного отдела позвоночника будет назначено изменение образа жизни, терапия с применением медикаментозных препаратов.

Диета при холестериновых бляшках в сонных артериях

Диета при холестериновых бляшках в сосудах шеи носит профилактический характер и предполагает отказ от жирной пищи (животный жир является основой «строительного материала» для образования эндогенного холестерина), продуктов питания с высоким содержанием холестерина (экзогенного). Также в рационе питания предполагается большое количество растительной пищи (не менее 400 грамм или в присчёте на чистую клетчатку – растворимую и нерастворимую – до 30 г).

Также эффективны: льняное масло и льняные семечки, омега-3 и – в меньшей степени – омега-6 кислоты (содержатся в холодноводной рыбе и рыбьем жире). Витамин C, чеснок (эфирные масла) не показали сколь-нибудь заметного эффекта против атеросклеротических отложений, однако они эффективны против воспалительных процессов, часто являющихся первопричиной повреждения кровеносных сосудов и, следовательно, образования бляшек.

Стабилизирующими свойствами обладают такие препараты как статины, фибраты, никотиновая кислота и секверстанты желчных кислот – эти медикаментозные средства не способны разрушить атеросклеротические отложения, но могут замедлить или подавить образование новых отложений.

Операция по удалению холестериновых бляшек на шее

Хирургическое вмешательство (операция) по удалению холестериновых бляшек в сосудах шеи назначается, когда медикаментозные методы лечение не принесли (или не могут принести) эффекта, или если основное заболевание привело к осложнениям. Операция по удалению холестериновых бляшек на шее не ведет к полному выздоровлению, т.к. устраняется не причина заболевания, а его следствие.

Операция по удалению холестериновых бляшек на сонной артерии называется шунтированием сонной артерии. Назначение процедуры, как и определение возможных рисков для здоровья и жизни пациента осуществляется хирургом, кардиохирургом и сосудистым хирургом. В результате операции восстанавливается проходимость сосудов для крови, т.е. выполняется реваскуляризация.

Альтернативой операции по удалению холестериновой бляшке в сонной артерии является стентирование кровеносного сосуда – это малотравматическая процедура, при которой в артерии устанавливается стент, расширяющий просвет сосуда, и специальные мембранные фильтры. Мембраны фильтруют кровь от микротромбов, но не препятствуют кровообращению в мозгу.

Физкультура и физические нагрузки при атеросклерозе сосудов шеи

Физкультура и физические нагрузки при атеросклерозе сонной артерии и сосудов шеи носят профилактический характер и направлены на уменьшение уровня холестерина ЛПНП и повышение ЛПВП, увеличение эластичности стенок кровеносных сосудов, снижение уровня воспаления в них. Программа физических нагрузок при атеросклерозе сосудов шеи составляется согласно состоянию здоровья пациента, степени развития основного и сопутствующих заболеваний.

Физические упражнения при атеросклерозе сосудов шеи включают в себя, по возможности, ежедневные пешие прогулки, плавание (до 2 – 3 раз в неделю), бег (после прохождения стресс-теста и разрешения кардиолога). Физические упражнения не способны устранить холестериновые бляшки в шейном отделе, однако они являются средством профилактики дальнейшего развития заболевания.

Физиотерапия при атеросклерозе сонных артерий в случае выраженного заболевания включает в себя комплекс упражнений на все группы мышц. Как и при выборе упражнений для программы физкультуры при атеросклерозе головного мозга следует исключить движения, связанные с резким изменением положения головы (включая быстрые наклоны или вращения головой и туловищем). Лечебная гимнастика и физиотерапия при атеросклерозе сосудов шеи (сонной артерии) включает в себя общеукрепляющие упражнения, дыхательную гимнастику.

Источник: aterhol.ru

Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?

Сонные артерии — это сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь в структуры головного мозга. Острая или хроническая нехватка кислорода в клетках головного мозга приводит к нарушению его функций, в том числе жизненно важных.  При атеросклерозе холестерин, избыточно циркулирующий в крови, откладывается в интиме сонных артерий, повреждая сосудистую стенку изнутри. Сужение просвета при этом может сильно варьировать, достигая в тяжелых случаях почти полного перекрытия сосуда.

5689485960845968498

В зависимости от того, насколько в процентах обтурирован просвет сосуда, атеросклероз сонных артерий может быть стенозирующим и нестенозирующим, а также мультифокальным. Соответственно, в первом случае просвет артерии снижен более, чем на 50%, а во втором — менее, чем на 50%. Мультифокальным атеросклерозом считается отложение бляшек в просвете нескольких артерий, например, в общей, в наружной и во внутренней сонной артерии.

Опасность таких бляшек в том, что в связи с повреждением интимы на бляшку начинают осаждаться тромбоциты — формируется тромб, который с током крови попадает в более глубокие внутричерепные сосуды, приводя к острому ишемическому инсульту. По статистике, к фатальным осложнениям атеросклероз приводит от 1 до 5% среди всех пациентов с наличием бляшек в сонных артериях. Последствиями инсульта являются как частичная парализация больного, так и полное вегетативное состояние пациента. Поэтому любой врач должен знать и уметь диагностировать атеросклероз, а взрослые люди старше 40 лет должны заботиться о своем образе жизни и здоровье, и помнить о причинах развития атеросклероза.

Что может привести к атеросклерозу сонных артерий?

Самой главной причиной формирования бляшек является дисбаланс в обмене холестерина. Так, циркулирующий в крови холестерин подразделяется на холестерин, содержащийся в липопротеидах низкой, очень низкой и высокой плотности. Первые два вида отображают уровень «плохого» холестерина в крови, и чем их больше, тем выше риск развития атеросклероза. Высокая плотность означает содержание в этих липопротеидах «полезного» холестерина, который очень важен в синтезе многих веществ в организме, в частности, половых и стероидных гормонов. Таким образом, неправильное соотношение указанных частиц влечет за собой повышение уровня холестерина, который повреждает изнутри стенку сосудов.

4856947674586748

К основным пусковым факторам дисбаланса холестеринового обмена с отложением бляшек в сонных артериях относятся следующие:

  • Наследственные дислипидемии — состояния, при которых в организме человека изначально существует склонность к дисметаболизму холестерина,
  • Пол и возраст — поражение сосудов начинается в возрасте старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин,
  • Вредные привычки — способствуют повреждению интимы изнутри, на которую затем с легкостью откладываются липопротеиды,
  • Лица с ожирением более подвержены риску атеросклеротического поражения артерий,
  • Наличие сахарного диабета создает неблагоприятный преморбидный фон для поражения сонных артерий,
  • Неправильное питание с поступлением избыточного количества жиров и холестерина в организм человека извне.

Разумеется, только одного из перечисленных факторов недостаточно для поражения сонных артерий, а вот совокупность двух и более факторов способствует быстрому прогрессированию и поражению нескольких сосудов одновременно.

Как проявляется бляшка в сонной артерии?

56870958798596785989Симптомы атеросклероза данной локализации не являются строго специфичными, а степень их выраженности зависит от степени сужения просвета сосуда.

  1. Головокружение, частые головные боли, повышенная утомляемость и сонливость,
  2. Нарушения походки, шаткость при ходьбе, нарушения равновесия,
  3. Нарушения зрения, помутнение, нечеткость перед глазами,
  4. Появление чувства онемения в какой-либо половине лица, шеи, в верхних конечностях,
  5. Когнитивные нарушения — снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость и др.

Стенозирующий атеросклероз, в свою очередь, может привести к острому ишемическому инсульту. Основными признаками последнего являются нарушения функции нервной системы различной степени тяжести — от незначительных парезов и параличей с сохранной или слегка нарушенной речевой функцией до полной парализации больного с полным отсутствием речи и выраженным расстройством глотания, дыхания и других жизненно важных функций организма.

Как обнаружить бляшку в сонной артерии?

После того, как пациент подробно расскажет о своих жалобах, врач уже может заподозрить атеросклеротическое поражение сонных артерий. Но если речь идет о незначительных жалобах, не нарушающих объективное состояние пациента, их можно принять за проявления шейного остеохондроза и некоторых других заболеваний.

489586049586948598989

Именно поэтому любому пациенту после обращения к врачу показаны следующие методы исследования:

  • УЗИ сосудов шеи и головы – с помощью ультразвука хорошо визуализируется сосудистая стенка и патологические отложения в ней.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий проводится вместе с УЗИ, и позволяет оценить кровоток в сосудах.
  • Ангиография – исследование строения и проходимости сосуда с помощью рентгеноконтрастного вещества, введенного в кровь, с последующим проведением рентгеновских, КТ- или МРТ-снимков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) проводятся не только при подозрении на ТИА — транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), но и на острый инсульт по ишемическому типу (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), вызванный полной или почти полной закупоркой просвета сонной артерии или одной из ее ответвлений. Кроме этого, данные методы показаны при проведении дифференциального диагноза между инсультами и другой внутричерепной патологией (опухоли, мальформация, аневризма и др).

Каковы последствия и как их избежать?

Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным. В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства. Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника. Поэтому энцефалопатия в подобных случаях имеет смешанный характер, и в заключении невролога можно увидеть такое заключение, как энцефалопатия атеросклеротической, гипертонической и вертеброгенной природы.

Избежать последствий помогут профилактические и лечебные мероприятия, начатые своевременно. Здесь важно понимать, что профилактикой нужно заниматься еще тогда, когда нет ни малейших признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Правильный образ жизни, здоровое питание с лечебной диетой, адекватная полу и возрасту физическая нагрузка, отсутствие вредных привычек – все это поможет сохранить здоровые сосуды и предотвратить риск развития инфарктов и инсультов — наиболее частых инвалидизирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как лечить атеросклероз сонных артерий?

В том случае, когда бляшка в сонной артерии не только возникла и выросла, но и уже привела к возникновению симптомов со стороны нервной системы, следует задуматься о лечебных мероприятиях. Смысл лечения при этом заключается не в том, чтобы эта бляшка чудесным образом «рассосалась», а в том, чтобы не произошло ее дестабилизации, так как в случае разрыва ее оболочки в этом месте обычно возникает тромб, способный стать причиной инсульта.

45689486948598Немаловажным фактором при лечении атеросклероза является нормализация уровня холестерина, ведь если в крови его уровень в пределах нормы, то и бляшка расти не будет. Достичь снижения холестерина вполне реально с помощью диеты, но её достаточно только в том случае, если у пациента еще не было инфаркта, инсульта, стентирования или шунтирования коронарных артерий (проводимых именно из-за бляшек, но в артериях сердца), а также сахарного диабета. В противном случае лечение атеросклероза обычно сразу же начинается с назначения гиполипидемических препаратов – статинов, например, таких препаратов, как симвастатин (вазилип, симгал 10-40 мг на ночь), аторвастатин (аторис, торвакард 10-40 мг на ночь), розувастатин (крестор 5-40 мг на ночь), питавастатин (ливазо 1-4 мг на ночь).

Кроме статинов, показан прием препаратов-антиагреганов на основе аспирина, так как они способствуют снижению тромбообразования, что весьма актуально в сосуде, пораженном бляшкой. Так, используются аспикор, ацекардол, тромбоАсс и многие другие современные препараты. Допустим также прием простого аспирина, но обычно в дозе ¼ таблетки (125 мг).

В случае, когда просвет сосуда закрыт более, чем на 50%, врач после тщательного обследования может провести хирургическое лечение атеросклероза. В настоящее время применяется следующие методики – каротидная эндартерэктомия, лазерная коагуляция бляшки и стентирование каротидной артерии.

Первая методика заключается в иссечении участка артерии, пораженной бляшкой, с наложением микрохирургического шва на иссеченный сосуд. Использование лазера решает такую проблему, как удаление бляшки без иссечения сосуда. Введение стента позволяет расширить суженный за счет бляшки участок артерии. Каждая из этих методик имеет свои показания и противопоказания, поэтому способ оперативного вмешательства в каждом конкретном случае выбирается строго индивидуально.

Допустимы ли народные методы лечения?

Когда речь идет об атеросклерозе сонных артерий, любое самолечение может стоить человеку жизни. Поэтому самостоятельное использование настоек, травяных отваров и настоев категорически запрещается. Если же пациент склонен больше доверять народным рецептам, ему можно порекомендовать некоторые продукты и растения, но только в совокупности с лекарствами, если они назначены врачом! Шиповник, бананы, картофель (только не жареный), лук, чеснок, лимоны и свекла – вот далеко неполный список продуктов, которые в народе рекомендуют употреблять пациентам с атеросклерозом.

Прогноз

Прогноз атеросклероза как такового, и атеросклероза сонных артерий в частности, весьма неоднозначен. Бывает так, что пациент много лет чувствует себя прекрасно, и однажды у него стремительно развивается ишемический инсульт, приводящий к гибели. А бывает наоборот, хронически протекающий нестенозирующий атеросклероз обуславливает много симптомов у пациента, но он с ними живет, лечится и в принципе много лет может сохранять трудовую активность. Поэтому заранее спрогнозировать, как себя поведет бляшка в сонной артерии, практически невозможно. Остается только помнить о правильном образе жизни, приеме лекарств, выписанных врачом и регулярном врачебном осмотре с проведением УЗИ сонных артерий.

Источник: sosudinfo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.