Оторвался тромб причины симптомы


Закупорка сосудов кровяным сгустком снижает скорость движения потока крови, что проявляется ишемией (артериальный тромбоз), венозным застоем. К наиболее частым последствиям тромбоза относится хроническая окклюзия сосудов конечностей, стенокардия, транзиторные атаки церебральной ишемии, ишемический колит. При острой остановке питания тканей возникают инфаркты органов, гангрена конечностей.

Что такое тромб

Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.

Образование тромба


Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).

Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.

Какое вещество участвует в образовании тромба

Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.

При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.

Где образуются тромбы — в венах или артериях

Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:

  • капилляры;
  • мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
  • полости сердца.

Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.

Схема образования тромба

Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:

  1. Повреждение сосуда.
  2. Прилипание и соединение тромбоцитов.
  3. Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

  • разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
  • функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

Стадии тромбообразования         

Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:


  1. Травмирование внутренней оболочки сосуда.
  2. Высвобождение тканевых факторов свертывания.
  3. Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
  4. Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
  5. Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
  6. Образуется сгусток.
  7. Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

Причины тромбообразования

К факторам тромбогенного риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • застой крови при длительной гиподинамии (сидячая, стоячая работа, иммобилизация после перелома, малоподвижный образ жизни, постельный режим);
  • повышенная свертывающая активность крови (наследственного происхождения, прием контрацептивов, противовоспалительных средств, обезвоживание, операции или травмы, беременность);
  • нарушения кровообращения (турбулентные потоки крови) при аритмии, инфаркте, протезе клапанов сердца, ревматизме, кардиомиопатии;
  • изменение стенок сосудов при варикозном расширении вен, атеросклерозе, аневризме, васкулите, диабетической ангиопатии;
    Оторвался тромб причины симптомы

jpeg 476w" sizes="(max-width: 680px) 100vw, 680px" />
Варикозное расширение вен повышает риск тромбообразования
  • нарушение работы печени;
  • возрастные (гормональные и сосудистые) изменения у мужчин после 45 лет, в климактерическом периоде у женщин;
  • метаболический синдром, ожирение, гипертоническая болезнь;
  • курение и хронический алкоголизм.
  • Первые признаки тромба

    Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.

    Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:


    Место локализации Симптомы
    Артерий конечностей похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы
    Вен на руках или ногах отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже
    Коронарных артерий после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания
    Сосудов головного мозга шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки
    Артерий кишечника боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров

    Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.

    Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, ЭКГ и УЗИ сосудов, нередко с нагрузочными пробами.

    Как распознать тромб

    Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:



    Вид тромбоза

    Симптоматика

    Глубоких вен голени

    Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.

    Легочной артерии

    Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.

    Коронарных артерий сердца

    Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.

    Артериальной сети ног

    Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.

    Мозговых артерий

    Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.

    Главные признаки образования и симптомы

    Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.

    Тромбоз вен конечностей

    Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:

    • отечностью;
    • тяжестью в ногах или руках;
    • повышенной утомляемостью;
    • снижением переносимости нагрузок;
    • болезненностью по ходу вены;
    • покраснением кожи;
    • расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
    • повышением местной температуры.

    тромб глубоких вен


    Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.

    Артериальный тромбоз в руке или в ноге

    Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:

    • бледности и похолодании кожи;
    • зябкости стоп или кистей;
    • боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
    • ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
    • онемение конечностей, покалывание.

    тромбоз руки


    В сердце

    Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.

    Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.

    тромбоз сердца
    Тромбоз коронарных сосудов

    В голове

    При неполной закупорке церебральных сосудов возникают преходящие нарушения мозгового кровообращения. Источник тромба чаще всего – это атеросклеротическая бляшка в сонной, позвоночной или внутримозговой артерии. Клинические признаки могут включать:


    • шаткость при ходьбе;
    • нарушение речи;
    • снижение зрения – нечеткость контуров предметов, двоение, краткие эпизоды слепоты или выпадения зрительных полей;
    • головокружение;
    • мышечную слабость в конечностях;
    • асимметрию лица;
    • потерю чувствительности кожи;
    • судорожные подергивания мышц;
    • изменение памяти – дезориентация в пространстве, невозможность запомнить и воспроизвести текущую информацию, повторение слов.
    тромбоз сосуда головного мозга
    КТ ангиография сосудов головного мозга

    Такие приступы ишемии головного мозга могут исчезать на протяжении суток или трансформироваться в ишемический инсульт.

    Головная боль при тромбозе

    Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:

    Тип тромбоза

    Симптомы

    Артериальный (ишемический инсульт)

    Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области.

    Венозный

    Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования.

    Венозных синусов

    Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота.

    Боль при тромбе

    Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:

    • глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
    • коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
    • мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
    • легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
    • почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.

    Ишемия кишечника

    Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.

    тромбоз мезентеральных артерий

    Как узнать, есть ли тромбы в организме

    Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:

    • УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
    • флебографию;
    • реовазографию;
    • радионуклидное сканирование (при показаниях).

    Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:

    • боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
    • перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
    • головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.

    В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:

    • врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
    • ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
    • анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
    • общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.
    анализ крови
    Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов

    Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:

    • осмотра;
    • измерения давления на ногах и руках;
    • прощупывания пульса;
    • УЗИ с дуплексным сканированием;
    • ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.

    Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:

    • реоэнцефалографию;
    • электроэнцефалографию;
    • УЗИ с допплерографией;
    • МРТ сосудов.
    МРТ сосудов
    МРТ сосудов головного мозга

    Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов

    Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:

    • наличие препятствия для движения крови;
    • общий диаметр сосуда и его проходимость;
    • скорость кровотока;
    • плотность тромба;
    • его опасность (подвижность).
    Допплерография сосудов при тромбозе
    Допплерография сосудов

    Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.

    Как отрывается тромб

    Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.

    Отрывание тромба

    Признаки оторвавшегося тромба

    Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:

    • внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
    • повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
    • очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.

    Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:

    Последствие оторвавшегося тромба

    Симптомы

    Инсульт

    Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения.

    Инфаркт миокарда

    Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти.

    Инфаркт почки

    Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота.

    Инфаркт кишечника

    Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки.

    Гангрена конечности

    Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом.

    Почему отрывается тромб у человека, основные причины

    Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:

    • его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
    • небольшая площадь прикрепления;
    • непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
    • присоединение инфекции (гнойное расплавление);
    • повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
    • подъем тяжести, резкое физическое усилие;
    • натуживание при запоре;
    • изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
    • смена положения тела после длительного периода постельного режима.

    Что укажет на оторвавшийся тромб

    Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

    • интенсивное физическое перенапряжение;
    • острый стресс;
    • ускорение движения крови под действием высокой температуры тела или окружающей среды (перегревание на пляже, в сауне);
    • инфекционные процессы в организме;
    • повышение артериального давления;
    • прием алкоголя.

    тромб гифка

    Внезапный тромбоз сосудов считается острым состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, так как при нем не исключен смертельный исход.

    Закупорка артерий конечностей

    Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

    • онемение и колющие ощущения;
    • потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
    • снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
    • отсутствие пульсации артерий;
    • холодная, бледная, затем синюшная кожа.

    Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

    Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

    Венозный тромбоз

    Местные симптомы – ощущение распирания ноги или руки, интенсивная боль по ходу вены, нарастание отека, горячая и красная кожа, переполненные и напряженные сосуды, проступающие над уровнем кожи. Самое опасное состояние при тромбах в венозной сети – это миграция сгустка крови в легочную артерию с развитием тромбоэмболии. О ее наступлении свидетельствуют:

    • острая и интенсивная боль в груди;
    • одышка, переходящая в приступ удушья;
    • посинение кожи шеи и лица;
    • падение артериального давления вплоть до коллапса или шокового состояния;
    • сердцебиение, тахикардия.
    венозный тромбоз артерии легочной
    Тромбоз легочной артерии

    Инсульт

    Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

    • внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
    • снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
    • сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
    • нарушением сознания;
    • перекосом лица, отведением глаз в сторону;
    • расстройством слуха, зрения, глотания.
    ишемический инсульт головного мозга (тромб)
    Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

    Инфаркт миокарда

    Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

    Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

    Инфаркт кишечника

    О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

    • сухая и бледная кожа;
    • уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
    • вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
    • тошнота, частая рвота.

    При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

    Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

    Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?

    Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.

    При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.

    Что делать, если оторвался тромб

    Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:

    • установка ловушки – кава-фильтра;
    • прошивание сосуда (вены);
    • введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).

    Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.

    Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.

    Источник: CardioBook.ru

    Причины появления тромбов

    Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

    • физические повреждения сосудистых стенок;
    • замедленное кровообращение;
    • появление атеросклеротических бляшек;
    • повышенная свертываемость крови;
    • последствия оперативного вмешательства;
    • длительное обездвиженное положение тела пациента.

    Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

    Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

    • закупорка крупных кровеносных сосудов;
    • инфаркт;
    • тромбоэмболия легких;
    • инсульт;
    • смерть пациента.

    Оторвался тромб причины симптомы

    Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

    Виды тромбов и причины их отрыва

    Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

    1. На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
    2. Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
    3. Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
    4. Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

    Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

    • затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
    • нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

    Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

    Как понять, что тромб оторвался

    Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

    Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

    Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

    Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

    Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

    Первая помощь больному

    Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

    • больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
    • вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
    • на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

    Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

    Диагностика тромбоза и группы риска

    Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

    • тест генерации тромбина;
    • тромбодинамика;
    • протромбиновый тест.

    Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

    • мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
    • женщины после наступления менопаузы;
    • имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
    • люди с неправильным режимом питания;
    • пьющие много алкоголя;
    • люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
    • беременные и недавно родившие женщины;
    • больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
    • онкологические пациенты.

    В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

    Оторвался тромб причины симптомы

    Правила профилактики

    Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

    1. Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
    2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
    3. Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
    4. Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

    Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

    Источник: FlebDoc.ru

    Причины появления тромбов

    Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

    • физические повреждения сосудистых стенок;
    • замедленное кровообращение;
    • появление атеросклеротических бляшек;
    • повышенная свертываемость крови;
    • последствия оперативного вмешательства;
    • длительное обездвиженное положение тела пациента.

    Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

    Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

    • закупорка крупных кровеносных сосудов;
    • инфаркт;
    • тромбоэмболия легких;
    • инсульт;
    • смерть пациента.

    Оторвался тромб причины симптомы

    Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

    Виды тромбов и причины их отрыва

    Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

    1. На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
    2. Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
    3. Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
    4. Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

    Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

    • затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
    • нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

    Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

    Как понять, что тромб оторвался

    Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

    Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

    Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

    Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

    Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

    Первая помощь больному

    Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

    • больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
    • вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
    • на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

    Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

    Диагностика тромбоза и группы риска

    Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

    • тест генерации тромбина;
    • тромбодинамика;
    • протромбиновый тест.

    Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

    • мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
    • женщины после наступления менопаузы;
    • имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
    • люди с неправильным режимом питания;
    • пьющие много алкоголя;
    • люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
    • беременные и недавно родившие женщины;
    • больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
    • онкологические пациенты.

    В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

    Оторвался тромб причины симптомы

    Правила профилактики

    Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

    1. Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
    2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
    3. Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
    4. Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

    Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

    Источник: FlebDoc.ru

    Что такое тромб

    Таким термином обозначают кровяной сгусток, образующийся в сосудистом русле или полости сердца. Со временем он увеличивает свои размеры и может оторваться. На начальной стадии образования сгусток состоит из нитей фибрина (белка), которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем в них запутываются кровяные клетки, которые приносит кровоток: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. Вследствие этого тромб увеличивается и может полностью перекрыть просвет сосуда.

    От чего образуется

    Одним из важнейших элементов организма является кровь. За счет ее циркуляции все ткани и органы обеспечиваются кислородом и питательными веществами. Также кровь за счет свертывания закупоривает раны и доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов. Ее текучесть определяется слаженной работой свертывающих и противосвертывающих механизмов. При повреждении стенки сосуда происходит следующее:

    1. Свертывающая система стимулирует образование нитей белка фибрина.
    2. Они закупоривают место повреждения и останавливают кровотечение.

    Тромбообразованию препятствуют противосвертывающие механизмы. При нарушении работы этих двух систем и происходит образование кровяных сгустков. Этапы их формирования:

    1. Повреждение эндотелия стенки вены или артерии и ее воспаление.
    2. Восприятие свертывающей системой сигнала о наличии повреждения.
    3. Начало образования нитей фибрина в поврежденном месте.
    4. Запутывание в белковой сети кровяных клеток. На этом этапе и образуется сгусток крови.
    5. Увеличение размеров сгустка из-за увеличения количества кровяных клеток, которые приносит постоянный ток крови.

    Существует несколько причин тромбообразования. Они связаны с самими сосудами или состоянием кровотока. В зависимости от этих факторов все причины можно разделить на несколько групп:

    • Повреждение сосудов. Тромбообразование возможно при механических травмах (ожогах, порезах, ушибах), под влиянием вирусов или бактерий, при воспалении стенки артерий или вен.
      • Увеличение свертываемости крови. Бывает связано с приемом лекарств, например, при химиотерапии, или действием бактерий или вирусов. Такое состояние развивается и при воспалении внутренней оболочки вен – тромбофлебите.
    • Замедление кровотока. Наблюдается при чрезмерной вязкости крови, варикозе, передавливании сосудов.
    • Откладывание на стенках артерий или вен холестерина. Это заболевание называется атеросклерозом. При нем на стенках сосудов копятся жиры, которые обрастают соединительной тканью. Вследствие этого образуется атеросклеротическая бляшка, на поверхности которой в качестве защитной реакции формируется сгусток крови.

    Заболевание, при котором появляются тромбы, называется тромбозом. К факторам его риска относятся временные, постоянные и генетически обусловленные причины:

    • возраст старше 45-50 лет у мужчины и после менопаузы у женщины;
    • мутация генов, которые отвечают за синтез факторов свертывания крови;
    • гиподинамия (ограничение подвижности) после инсульта или травмы;
    • гипертония;
    • алкоголизм, курение;
    • беременность и недавнее рождение ребенка;
    • сахарный диабет;
    • сидячий образ жизни;
    • злоупотребление кофе;
    • онкологические патологии;
    • заболевания печени;
    • прием коагулянтов или гормональных контрацептивов;
    • ожирение;
    • операции на коронарных сосудах или сердце;
    • наследственная предрасположенность.

    Классификация

    По основной классификации тромбы делятся на виды в зависимости от месторасположения в сосуде. С учетом этого кровяные сгустки бывают:

    • Центральными, или флотирующими. Крепятся на сосудистой стенке посредством тонких «ножек». Риск отрыва здесь очень высок.
    • Пристеночными. Чаще формируются вокруг атеросклеротической бляшки. Кровоток при этом сохраняется. Делится на два вида: продолженный, выстилающий.
    • Закупоривающими. Образуются в мелких артериях или венах из-за роста небольшого пристеночного образования. Их просвет полностью перекрывается.

    В зависимости от вида сосудов тромбы делятся на сгустки в микроциркуляторной системе, артериальные, венозные и блуждающие. Последние перемещаются вместе с кровотоком, после того как оторвались от сосудистой стенки. Еще одна классификация делит тромбы на типы с учетом механизма формирования:

    • Коагуляционные (красные). Содержат фибрин, тромбоциты, большое число эритроцитов. Образуются в венах, причем быстро, но при медленном токе крови.
    • Агглютинационные (белые). Включают фибрин, лейкоциты и тромбоциты. Формируются медленно, чаще в артериях при быстром кровотоке.
    • Смешанные. Встречаются чаще остальных типов. Имеют слоистое строение, поскольку состоят из элементов двух предыдущих типов сгустков крови.
    • Гиалиновые. Состоят из тромбоцитов, белков плазмы и гемолизированных эритроцитов.

    Признаки тромбообразования

    Опасность тромбоза состоит в том, что у многих пациентов отсутствует специфическая симптоматика. Человек узнает о наличии тромба, когда он уже оторвался. Заподозрить тромбообразование все же можно по некоторым характерным признакам. Они зависят от локализации кровяных сгустков:

    • При поражении глубоких вен. Отмечаются лихорадка и жар, гиперемия кожи, локальная боль и отечность в области тромбоза. При поражении поверхностной вены можно отметить ее уплотнение.
    • При тромбозе нижних конечностей. Здесь пациента беспокоят судороги в икроножной мышце, опухание лодыжки, боль и отечность, которая проходит наутро. Более поздний признак – коричневый цвет кожи.
    • При тромбозе сосудов сердца. Развивается инфаркт миокарда. На него указывает сильная боль за грудиной, отдающая в плечо, руку, спину, челюсть или шею.
    • При тромбозе сосудов головного мозга. У человека теряется координация, появляются дефекты речи, нарушается глотательный рефлекс, происходит парализация конечностей – развивается инсульт.
    • В случае тромбоза легких. Это состояние очень опасно, что связано не только с высоким риском смерти, но и отсутствием характерных симптомов. Человек просто начинает задыхаться и быстро синеет из-за недостатка кислорода.
    • При тромбозе кишечника. Специфические признаки отсутствуют. Наблюдаются запоры, тошнота, рвота и боль в животе, отдающая в плечо.

    title 6 Признаков того, что у Вас могут быть Тромбы, и Вам следует обратиться к врачу!

    Отрыв тромба

    Любые тромбы при наличии предрасполагающих факторов могут оторваться. Процесс формирования и отрыва кровяных сгустков протекает в несколько этапов. Они представляют жизненный цикл тромба:

    1. Тромбоз. Это этап формирования кровяного сгустка вследствие описанных выше причин.
    2. Рост и изменение. На следующей стадии кровяной сгусток растет, на него наслаиваются тромботические массы. Увеличение размеров может происходить как по току крови, так и против него.
    3. Отрыв от сосудистой стенки. На этом этапе кровяной сгусток отделяется от места своего прикрепления и начинает «путешествовать» по организму за счет тока крови.
    4. Тромбоэмболия. Это стадия закупорки артерии или вены оторвавшимся тромбом (эмболом).
    5. Реканализация. Представляет собой стадию самостоятельного восстановления проходимости сосуда. Некоторым пациентам для этого требуется медицинская помощь.

    Самая опасная ситуация – полная закупорка кровяным сгустком артерии или вены. Вследствие этого нарушается нормальный кровоток, что ведет к необратимым изменениям в том органе, который питается от окклюзированного сосуда. Когда тромб уже оторвался, могут возникнуть следующие опасные патологии:

    • Инфаркт миокарда. Это остановка кровообращения в коронарных сосудах. Из-за такой патологии лишается кровоснабжения тот или иной участок сердца. Клетки в этом месте гибнут из-за недостатка кислорода.
    • Инсульт. Развивается вследствие закупорки артерий, от которых осуществляется питание головного мозга. Определенная его часть лишается кровоснабжения, из-за чего нейроны тоже начинают гибнуть.
    • Тромбоэмболия легочной артерии. Это одно из самых грозных последствий отрыва тромба. Если блуждающий сгусток крови остановится в легком, то даже при проведении реанимационных мероприятий человек может погибнуть.
    • Тромбоз вен на нижних конечностях. Часто связан с варикозом. Если тромб оторвался, то пораженная нога синеет, отекает, в ней появляется сильная боль, снижается температура.

    title Как ТРОМБЫ УБИВАЮТ тысячи людей. Что делать если тромб оторвался? Тромбоэмболия и ее последствия.

    Причины отрыва тромба

    Риск того, что тромб оторвется, зависит от вида кровяного сгустка и степени перекрытия им просвета. Вероятность выше для флотирующего типа, ниже – для пристеночного. Точная причина отрыва тромба у человека в определенный момент врачами не называется. К этому приводят:

    • высокая скорость кровотока, которая способна оторвать кровяной сгусток от сосудистых стенок;
    • несостоятельность ножки флотирующего тромба, из-за чего она легко рвется;
    • большой просвет сосуда, где расположен кровяной сгусток.

    Непредсказуемость и является пугающей при тромбозе. На фоне выполнения обычной работы человек вдруг начинает чувствовать себя плохо. У большинства пациентов тромб отрывался на фоне:

    • перепадов температуры;
    • механической травмы;
    • скачка артериального давления;
    • тяжелого физического напряжения;
    • лихорадки при инфекционных заболеваниях;
    • резких колебаний атмосферного давления;
    • занятий активными видами спорта;
    • выраженной физической нагрузки после длительной неподвижности.

    Симптомы оторвавшегося тромба

    Клиническая картина определяется локализацией закупоренного сосуда. Признаки оторвавшегося тромба проявляются по-разному. Все зависит от того, какой орган снабжается кровью от артерии, которая подверглась окклюзии (перекрытию просвета). При повреждении артерии возникает нехватка кислорода и питательных веществ, которые несет кровь. Закупорка вен встречается реже. При такой патологии происходит воспаление тканей поврежденного органа, развиваются застойные явления, начинают размножаться бактерии, что в итоге приводит к сепсису.

    Инфаркт миокарда

    Это состояние представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца, которая протекает с некрозом (местной гибелью тканей) участка миокарда. Причина – абсолютное или недостаточное кровоснабжение органа, что связано с закупоркой питающих его артерий. Основной признак инфаркта миокарда – боль за грудиной, которая отдает в запястье, пальцы, шею, левую руку, плечевой пояс или межлопаточное пространство.

    Болевой синдром очень сильный: жгучий, режущий, сжимающий. Больной воспринимает такую боль как раздирающую. Иногда она настолько сильная, что человеку хочется закричать. Приступ боли может утихать на время, а затем появляться вновь, с каждым разом все усиливаясь. Если оторвался тромб в сердце, возникают и другие симптомы:

    • обморочное состояние;
    • одышка;
    • холодный пот;
    • головокружение;
    • затрудненное дыхание;
    • тошнота, рвота;
    • дрожь в теле;
    • бледность;
    • боль и другие неприятные ощущения в животе.

    Инсульт

    Острое нарушение мозгового кровообращения называется инсультом. Одной из причин его развития и выступает закупорка сосудов, питающих головной мозг. За некоторое время до инсульта у человека появляются его предвестники, которые часто списываются на усталость. К таким симптомам относятся:

    • боль в голове, которая не снимается обезболивающими;
    • беспричинная слабость;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • головокружение;
    • расстройство координации движений;
    • нарушения памяти;
    • шум в ушах;
    • внезапная слабость в одной руке или ноге.

    При прогрессировании окклюзии артерии, питающей головной мозг, симптоматика усиливается. У человека появляется раздражительность к громким звукам и яркому свету, сонливость, упадок сил. Постепенно начинает нарастать ощущение тревожности. Далее к симптомам присоединяются общемозговые признаки инсульта:

    • неукротимая рвота;
    • клонические судороги;
    • нарушение сознания вплоть до обмороков;
    • бледность или цианоз (синюшность) кожных покровов;
    • резкая интенсивная боль в области пораженной части мозга.

    Очаговые симптомы появляются спустя сутки после общемозговых. Степень их выраженности зависит от площади очага поражения в мозге. Характерный признак – давление: оно повышается у гипертоников и понижается у гипотоников. Другие очаговые симптомы:

    • замедление пульса;
    • фиксация взгляда и расширение зрачка на стороне поражения;
    • онемение конечностей;
    • нарушения речи;
    • асимметрия улыбки – один уголок рта ниже другого;
    • нарушение глотания, слюнотечение;
    • опущение века на стороне поражения;
    • снижение зрения и слуха;
    • непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Самая опасная локализация оторвавшихся кровяных сгустков – это легкие. В этом случае возникает тромбоэмболия легочной артерии – мгновенное прекращение в ней кровотока из-за закупорки. Третья часть пациентов умирает в первые несколько минут после эмболии артерий легких, более половины – в течение 2 часов. Признаки этого опасного состояния:

    • учащенное дыхание;
    • нехватка воздуха с одышкой;
    • улучшение состояния в положении лежа;
    • боль в груди;
    • холодный пот;
    • синюшность кожных покровов из-за недостатка кислорода;
    • головокружение;
    • судороги в конечностях;
    • кашель с кровью;
    • бледность;
    • повышение давления.

    Закупорка сосудов кишечника

    Окклюзия сосудов внутренних органов чаще происходит в области кишечника, из-за чего в нем появляются симптомы недостатка кислорода и питательных веществ. Характерные признаки отрыва тромба в этом случае:

    • сильная бледность кожи;
    • ощущение пациентом страха;
    • рвота;
    • понос;
    • выраженная боль в животе, не имеющая четкой локализации;
    • повышение артериального давления;
    • учащение пульса.

    Поражение нижних конечностей

    Если кровяной сгусток закупорил сосуд нижней конечности, то она приобретает синюшный цвет, начинает болеть и отекать. В месте блокирования кровотока отмечается покраснение и гиперемия кожи. При этом температура самой конечности ниже по сравнению с нормальной температурой тела. Прогрессируя, заболевание вызывает следующие симптомы:

    • прощупывание вены, которая была закупорена;
    • болезненные ощущения при пальпации поврежденного места;
    • боль и судороги в икроножных мышцах;
    • некроз тканей;
    • гангрена конечности.

    title Смерть от тромба, когда можно было помочь

    Диагностика

    При своевременном обнаружении тромбоза пациент может избежать оперативного лечения. При отрыве тромба диагностика должна быть проведена незамедлительно, поскольку он может в любой момент закупорить тот или иной сосуд. Это ведет к инсульту, инфаркту, тромбоэмболии легочной артерии или поражению нижних конечностей – патологиям, угрожающим жизни человека. Для диагностики используются:

    • тест генерации тромбина;
    • тест тромбодинамики;
    • протромбиновый тест;
    • флебография вен;
    • УЗИ (ультразвуковое сканирование) венозной системы;
    • компьютерная томография;
    • сфинтиграфия;
    • спектральная допплерография;
    • ангиографическое исследование.

    Тактика лечения

    При тромбозе и уже оторвавшемся тромбе используются разные схемы терапии. В первом случае основой лечения выступает прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Кроме медикаментов, используются следующие методы:

    • установка кава-фильтров в вене (при пристеночных тромбах);
    • введение в сосуды препаратов, растворяющих кровяные сгустки;
    • оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии.

    Тромбоз лечат исключительно в стационарных условиях под наблюдением терапевта, кардиолога или флеболога. Дополнением к консервативной терапии являются массаж, лечебная физкультура и диета. При обнаружении тромбов рацион должен содержать минимум жиров. Для этого из меню исключаются:

    • супы на крепком бульоне;
    • маргарин;
    • жирное мясо и субпродукты;
    • колбасы, сосиски;
    • сладости;
    • белый виноград;
    • алкоголь;
    • все виды орехов;
    • бананы;
    • кисломолочные продукты с высокой жирностью;
    • копчености.

    Отказаться необходимо и от кофе, крепкого чая, газировки. Вместо них стоит пить травяные отвары, натуральные соки, минеральную воду. Основой рациона должны стать продукты, способствующие разжижению крови:

    • вишня;
    • тунец;
    • шпинат;
    • цитрусовые;
    • зеленый чай;
    • брусника;
    • гречка;
    • укроп, корица, перец, мята;
    • корень имбиря;
    • чеснок.

    Поскольку оторвавшийся тромб с кровотоком может попасть в любую часть организма, первый этап терапии – хирургическое удаление кровяного сгустка. Только так можно обеспечить выздоровление и предотвратить закупорку сосудов. При появлении признаков тромбоэмболии нужно срочно вызывать скорую помощь. Пациенты могут погибнуть в ближайшие часы после закупорки сосуда. С учетом локализации такого повреждения врачи скорой проводят те или иные реанимационные мероприятия:

    • При остановке сердца осуществляют сердечно-легочную реанимацию посредством дефибрилляции, непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.
    • При выраженном нарушении дыхания. С гипоксией справляются с помощью искусственной вентиляции легких. В более легких случаях проводят оксигенотерапию – вдыхание газовой смеси, обогащенной кислородом.

    Медикаментозная терапия

    При тромбообразовании основной целью лечения является растворение имеющихся кровяных сгустков. Дополнительно предпринимают меры по уменьшению вязкости крови. Для выполнения таких задач используются следующие препараты:

    • Фибринолитики: Тромболитин, Никотиновая кислота. Растворяют имеющиеся кровяные сгустки, используются внутривенно или внутримышечно.
    • Антикоагулянты: Варфарин, Гепарин. Уменьшают вязкость крови. На первых этапах лечения вводятся внутривенно. Варфарин в дальнейшем принимают в виде таблеток.
    • Тромболитики: Стрептокиназа, Урокиназа. Растворяют кровяные сгустки за пару часов, применяются внутривенно.
    • Статины: Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин. Уменьшают выработку ферментов, необходимых для синтеза холестерина. Назначаются для приема внутрь в виде таблеток.
    • Укрепляющие сосудистую стенку: Детралекс, Венорутон, Аскорутин. Используются в таблетированной форме. Основное действие – уменьшение растяжимости сосудов.

    Оперативное вмешательство

    Если консервативная терапия тромбоза не дала результатов, то пациенту назначают операцию. Хирургическое лечение определяется локализацией кровяных сгустков и тяжестью состояния пациента. Варианты операций:

    • Установка кава-фильтров. Применяется при риске тромбоэмболии легочной артерии. Представляет собой операцию по установке в просвете нижней полой вены специальной сетки. Она улавливает оторвавшиеся фрагменты кровяных сгустков и не дает им достичь легочной артерии.
    • Тромбэндартероэктомия. Кровяной сгусток удаляют вместе с частью поврежденной атеросклерозом внутренней стенки артерии.
    • Стентирование сосуда. За счет установки стента просвет артерии или вены увеличивается. Используется при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками.
    • Шунтирование. Заключается в формировании кровяного русла в обход пораженного сосуда, если восстановить кровоток в нем другими методами не удается.
    • Эмболэктомия. Проводится в первые 6 часов после тромбоэмболии. Заключается в удалении из просвета артерии эмбола, который ее перекрывает.

    title Парень чуть не умер от тромба. Флеболог. Москва.

    Профилактика

    Вероятность тромбообразования высока, если такая патология есть у родственников. В этом случае стоит периодически проходить обследование у флеболога или кардиолога. Благодаря ангиографии и другим методам диагностики, заболевание можно вовремя выявить и не дать ему оторваться. Другие меры профилактики:

    • прием Аспирина по схеме, назначенной врачом;
    • ношение компрессионного трикотажа во время перелетов и поездок;
    • обеспечение физической активности хотя бы по 30 минут каждый день (езда на велосипеде, прогулки, легкий бег, быстрая ходьба);
    • соблюдение низкохолестериновой диеты;
    • отказ от продуктов, содержащих витамин К (шпината, зелени, капусты, субпродуктов), поскольку они провоцируют повышение свертываемости крови.

    Источник: sovets.net


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.