Передозировка эуфиллином симптомы


  • Состав
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к применению Эуфиллина
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Инструкция по применению Эуфиллина
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Особые указания
  • Аналоги
  • С алкоголем
  • При беременности и лактации
  • Отзывы
  • Цена, где купить

Состав

В одной таблетке содержится 150 мг активного вещества, а также кальций стеариновокислый и картофельный крахмал.

В состав инъекционного раствора аминофиллин входит в концентрации 24 мг/мл. В качестве вспомогательного компонента используется вода д/и.

Форма выпуска

Таблетки 150 мг (упаковка №10 и №30).

Инъекционный раствор 2,40% в ампулах 5 мл (упаковка №10, №50 и №100) и 10 мл (упаковка №10).

Фармакологическое действие


Бронходилатирующее, токолитическое, спазмолитическое, диуретическое. Относится к группе препаратов для системного применения при заболеваниях, которые сопровождаются обструкцией (синдромом не проходимости) дыхательных путей.

Клинико-фармакологическая группа (согласно справочнику Видаль): бронхолитическое средство — ингибитор ФДЭ. Фармподгруппа — ксантины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия аминофиллина (по латыни — аminophylline) связан с его способностью блокировать пуриновые (аденозиновые) рецепторы А2-типа гладкомышечных клеток бронхов, увеличивать накопление в тканях циклического АМФ, подавлять ФДЭ, снижать поступление ионов Са через каналы плазмалемм (клеточных мембран), уменьшать сократительную активность гладких мышц.

Эффекты препарата проявляются в виде:

  • расслабления мускулатуры бронхов;
  • стимуляции сокращений диафрагмы;
  • увеличения мукоцилиарного клиренса;
  • улучшения функции межреберных и дыхательных мышц;
  • стимуляции дыхательного центра и повышения его чувствительности к СО2;
  • улучшения альвеолярной вентиляции.

Все это способствует уменьшению выраженности и снижению частоты эпизодов остановки дыхательных движений (апноэ).


Нормализуя дыхание, обеспечивает лучшее насыщение крови кислородом и способствует снижению концентрации СО2. Стимулирует деятельность сердечной мышцы, увеличивает число и силу ее сокращений, улучшает циркуляцию крови по кровеносным сосудам сердца и повышает потребность миокарда в кислороде.

Снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов, уменьшению сосудистого сопротивления в легких, снижению давления в малом (легочном) круге кровообращения.

Является диуретиком умеренной силы действия, увеличивает объем кровотока в почках, способствует расширению желчных протоков, подавляет агрегацию тромбоцитов, повышает резистентность эритроцитов к деформации (улучшает реологию крови), нормализует микроциркуляцию и уменьшает тромбообразование.

Снижает возбудимость и сократимость миометрия (токолитический эффект), в высоких дозах оказывает эпилептогенное действие.

Абсорбция из ЖКТ при приеме внутрь быстрая. Пища не изменяет ее величину, однако снижает скорость. Степень всасывания зависит также от дозы: чем она выше, тем медленнее всасывается аминофиллин.

У здорового взрослого человека около 60% принятой дозы аминофиллина связывается с плазменными белками, у больного циррозом печени — порядка 35%, у младенцев в период новорожденности — 36%.


ТСмах для обычных таблеток — 60-120 минут.

В печени часть принятой дозы аминофиллина биотрансформируется в кофеин. Т1/2 кофеина у детей до 3 лет длиннее, чем у взрослых. Концентрация вещества у ребенка может достигать 30% от концентрации аминофиллина.

У пациентов старше трехлетнего возраста феномен кумуляции кофеина не наблюдается.

На показатель Т1/2 влияют сопутствующие заболевания и возраст пациента. У детей в возрасте до полугода, а также у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью, ХОБЛ и легочным сердцем он составляет более 24 часов, у детей старше полугодовалого возраста — 3,7, у не страдающих астмой взрослых — 8,7, у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день, — 4-5 часов. После отказа от курения на нормализацию фармакокинетики препарата уходит не менее 3 месяцев.

Элиминируется почками, в чистом виде у взрослых выводится около 10%, а детей — около половины принятой дозы аминофиллина.

Показания к применению Эуфиллина

Эуфиллин — от чего эти таблетки?

Показания к применению Эуфиллина в таблетках:

  • бронхиальная астма (БА);
  • синдром Пиквика (ночное пароксизмальное апноэ);
  • хронический обструктивный бронхит (ХОБ);
  • хроническое “легочное сердце”;
  • эмфизема легких.

Эуфиллин является препаратом выбора при БА физического напряжения, при других формах заболевания его используют в комбинации с другими ЛС.

Когда назначают Эуфиллин в ампулах?

Показаниями на Эуфиллин в ампулах являются:

  • бронхообструктивный синдром при бронхите, БА, сердечной астме (преимущественно для купирования приступов) или эмфиземе легких;
  • цереброваскулярная недостаточность головного мозга (раствор применяется в комбинации с другими ЛС для снижения внутричерепного давления);
  • гипертензия в легочном круге кровообращения;
  • мигрень;
  • левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся периодическим дыханием типа Чейн-Стокса и бронхоспазмом (в комбинации с другими ЛС).

Противопоказания на раствор и таблетки Эуфиллин

Противопоказания к применению таблеток:

  • непереносимость аминофиллина или любых других производных ксантина;
  • инфаркт миокарда (ИМ) в острой стадии;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией;
  • тахиаритмия;
  • обострение симптомов язы желудка/12-типерстной кишки;
  • тяжелые функциональные нарушения деятельности почек/печени;
  • эпилепсия;
  • гипертиреоз.

В педиатрии не назначается детям моложе шестилетнего возраста, а также в комбинации с «федрином.

Инъекционное введение препарата противопоказано при:

  • гиперчувствительности в аминофиллину и другим производным ксантина;
  • ИМ в острой стадии;
  • стенокардии;
  • ОСН;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • тяжелой артериальной гипотензии/гипертензии;
  • отеке легких;
  • атеросклерозе сосудов;
  • геморрагическом инсульте;
  • наличии указания на любое спонтанное кровотечение в анамнезе;
  • кровоизлиянии в ткань сетчатки глаза;
  • язвенной болезни в стадии обострения;
  • эпилепсии;
  • повышенном пороге судорожной готовности;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР);
  • неконтролируемом гипотиреозе;
  • тиреотоксикозе;
  • гипертиреозе;
  • порфирии;
  • сепсисе;
  • дисфункции почек и/или печени.

Из-за вероятности побочных эффектов не рекомендуется применять раствор у детей в возрасте до 14-ти лет. Детям до трех лет противопоказано вводить Эуфиллин внутривенно, у детей старше трехлетнего возраста лекарство может применяться по жизненным показаниям и не более 14 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты применения таблеток Эуфиллина:

  • нарушения сна, беспокойство, головокружение, судороги, тремор;
  • нарушение сердечного ритма, сердцебиение;
  • гематурия, альбуминурия;
  • гипогликемия (редко).

На фоне инъекционной терапии возможны:

  • головная боль, тревожность, головокружение, возбуждение, раздражительность, тремор, бессонница;
  • аритмии, тахикардия (в том числе у плода, если женщина принимала препарат в 3-м триместре беременности), сердцебиение, кардиалгия, снижения артериального давления, нестабильная стенокардия;
  • тошнота, диарея, изжога, гастралгия, рвота, обострение симптомов язвенной болезни, ГЭР, при длительном применении — снижение аппетита;
  • зуд кожи, высыпания на коже, лихорадка;
  • тахипноэ, боль в груди, гипогликемия, альбуминурия, усиление диуреза, гематурия, повышение потоотделения, ощущение жара в области лица.

Побочные эффекты носят дозозависимый характер, то есть для их купирования зачастую достаточно снизить дозу препарата.

Местные реакции на введение раствора проявляются в виде гиперемии кожи, болезненности и образования уплотнения в месте инъекции.

Инструкция по применению Эуфиллина

Таблетки Эуфиллин: инструкция по применению

В справочнике Видаль указывается, что таблетки нужно принимать внутрь после еды с большим количеством жидкости. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, с учетом различной скорости выведения аминофиллина у разных пациентов.

При необходимости дозу увеличивают каждые три дня до достижения требуемого эффекта.

Пациентам с массой тела более 50 кг (в том числе подросткам) Эуфиллин при бронхите и других, сопровождающихся бронхообструкцией, состояниях назначают принимать по 450-900 мг/сут., при необходимости доза может быть увеличена до 1,2 г при кратности применений 4 р./сут. с интервалом 6 часов.


Пациентам с массой тела меньше 50 кг и подросткам, вес которых находится в пределах 45-55 кг, Эуфиллин в таблетках назначают принимать по 450-600 мг/сут.

Детям 6-17 лет при бронхите и других бронхообструктивных состояниях таблетки дают из расчета 13 мг/кг, обычно по 1 таблетке 3 р./сут.

При ХОБЛ в острой фазе лечение начинают с дозы 5-6 мг/кг (для взрослого) при дальнейшем ее увеличении. Сывороточная концентрация не должна превышать 0,02 мг/мл. Увеличение дозы на каждые 0,5 мг/кг приводит к возрастанию концентрации препарата в крови на 0,001 мг/мл.

Вне обострения начальная доза Эуфиллина для взрослого при ХОБЛ — 6-8 мг/кг/сут., высшая (на начальных этапах лечения) — 400 мг/сут. Делить ее рекомендуется на 3-4 приема.

В случае применения при беременности дозировку (как и способ введения) устанавливает врач. Следует учитывать, что для матери передозировка связана с риском возникновения нарушений работы сердца (а иногда и его остановки), а для плода высокие дозы Эуфиллина опасны из-за вероятности развития гипоксии и антенатальной смерти.

Ампулы Эуфиллина: инструкция по применению

При состояниях, которые требуют неотложной помощи, взрослым пациентам показано применение инфузии с ударной дозой препарата: Эуфиллина в/в вводят в течение получаса в дозе 5,6 мг/кг. Для приготовления капельницы 10-20 мл раствора соединяют с аналогичным объемом 0,9%-го водного раствора NaCl и затем разводят лекарство в 0,25-0,5 л физиологического раствора.


При проведении поддерживающей терапии Эуфиллин вливают больному внутривенно в течение 1-3,5 в дозе 0,9 мг/кг.

Если пациент до этого принимал теофиллин, доза аминофиллина должна быть снижена как минимум вдвое.

При астматическом статусе в кровоток капельным путем вливают от 720 до 750 мг аминофиллина.

Допустимый верхний предел суточной дозы для взрослого человека — 0,4-0,5 мл/кг.

Детям до 3 месяцев внутривенно вводят от 30 до 60 мг аминофиллина в сутки, для более старших детей и подростков доза варьирует в пределах от 60 до 500 мг/сут.

Внутривенные инъекции Эуфиллина при неотложных состояниях выполняют в течение не менее пяти минут. Разовая доза для взрослого — 6 мг/кг. Перед тем как сделать укол препарат разводят в 10-20 мл 0,9%-го водного раствора NaCl.

Суточная доза для в/м введения — от 0,1 до 0,5 мг.

Детям при ХОБЛ Эуфиллин вводят в дозе 5-6 мг/кг (начальная доза), при проведении поддерживающей терапии детям в возрасте до полугода препарат применяют каждые 8 часов в дозе, рассчитанной по формуле: возраст ребенка в неделях*0,07 + 1,7.

Для детей в возрасте от полугода до года поддерживающая доза рассчитывается по формуле: возраст ребенка в неделях*0,05 + 1,25. Интервал вежду введениями — 6 часов.


Детям от года до 9 лет вводят по 5 мг/кг, детям 9-12 лет — по 4 мг/кг, детям 12-16 лет — по 3 мг/кг через каждые 6 часов.

Вне обострения начальная доза для ребенка — 16 мг/кг/сут., высшая — 400 мг/сут. Делить ее нужно на 3-4 введения.

При необходимости и хорошей переносимости Эуфиллина дозу повышают каждые пару дней на 25% до высшей суточной, которая для детей до года рассчитывается по формуле “возраст в неделях*0,3 +8”, для детей до 9 лет составляет — 22, для детей до 12 лет — 20, для подростков до 16 лет — 18, для пациентов старше 16 лет — 13 мг/кг.

Внутримышечно Эуфиллин детям вводят в дозе 15 мг/кг/сут. Максимальная продолжительность парентерального применения у детей — 14 дней.

При апноэ у детей первого года жизни (сопровождающиеся брадикардией и цианозом состояния, при которых у ребенка периодами — в течение 15 секунд — отсутствует дыхание) стартовая доза — 5 мг/кг (лекарство вводят через назогастральный зонд). При проведении поддерживающей терапии ребенку показано применение 2 мг/кг в два приема.

Лечение может длиться до нескольких месяцев (чаще — в течение нескольких недель).

Электрофорез с Эуфиллином

Эуфиллина для электрофореза у взрослых используется для лечения артрозов и остеохондроза. Для электрофореза детям его назначают при дисплазии, а также когда необходимо снять гипертонус мышц или снизить внутричерепное давление.

При недостаточности мозгового кровообращения или внутричерепной гипертензии его проводят на шейных позвонках, при гипертонусе ног у ребенка — на поясничной области.

Электрофорез с Эуфиллином — это процедура, позволяющая создать нужную концентрацию активного вещества непосредственно в пораженных тканях. Действуя точечно, лекарство не вызывает системных побочных эффектов, благодаря чему его разрешается применять у грудных детей старше месяца.

Врач накладывает на больное место смоченную в растворе Эуфиллина марлевую салфетку и закрепляет электроды. Время воздействия — 15 минут. Этого достаточно, чтобы препарат проник в глубь тканей. Курс лечения рассчитан на десять сеансов.

Для восстановления функции органов после родовых травм у новорожденных детей, кровообращения мозга при патологиях шейного отдела позвоночника, а также при ДЦП рекомендуется проведение электрофореза по Ратнеру.

Суть этого метода в том, что больному накладывают две пропитанные разными ЛС прокладки: первую (с раствором Эуфиллина 0,5%) — на шейные позвонки, вторую (с раствором папаверина 1%) — на ребра, справа от грудины. Время воздействия — 15 минут. Сила тока — 1-2 мА.

Следует отметить, что и дети, и взрослые одинаково хорошо переносят процедуру, поэтому при отсутствии противопоказаний его можно проводить без каких-либо опасений.

Электрофорез противопоказан при любых кожных заболеваниях, артериальной гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности, наличии у больного новообразований (любой локализации).

Ингаляции с Эуфиллином детям — эффективно или нецелесообразно?

Назначение детям при кашле и обструкции бронхов Эуфиллина позволяет расширить бронхи, снять спазм и облегчить отхождение мокроты. Однако эти эффекты средство оказывает только при попадании в системный кровоток.

Применение Эуфиллина для ингаляций относится к категории «off-label» prescribing. Несмотря на отсутствие указаний в инструкции производителя относительно возможности использования препарата подобным способом, многие люди часто сами назначают себе такое лечению и, больше того, лечат таким образом и своих детей.

Большинство врачей единодушно считают: эффективность ингаляций с Эуфиллином крайне низка, поскольку при вдыхании паров препарат оседает на слизистой и, следовательно, не попадает в системный кровоток в терапевтически эффективной концентрации.

Положительное влияние на бронхи (их расслабление и улучшение отхождения мокроты) обусловлено тем, что во время ингаляции в них попадают пары воды. Это значит, что эффективность препарата при ингаляционном применении сравнима с эффективностью обычной воды.

Эуфиллин от целлюлита

Одним из свойств аминофиллина является способность расширять периферические сосуды и восстанавливать работу системы кровообращения, что в свою очередь не может А целлюлит, как известно, возникает нарушается кровообращение, и клетки начинают страдать от недостатка кислорода. Применение Эуфиллина позволяет подтянуть верхние слои кожи, вывести избыток жидкости и уменьшить отеки.

Для похудения и избавления от апельсиновой корки средство используется в виде кремов, масок и обертываний. Хороший эффект дает также массаж с Эуфиллином.

Для приготовления состава лекарство следует смешать с любым массажным кремом, а затем добавить в него небольшое количество Димексида, который в данном случае будет выполнять роль транспортировщика (благодаря ему аминофиллин сможет проникнуть очень глубоко в ткани).

Для обертываний можно использовать смесь из обычного детского крема, Димексида, Эуфиллина и эфирного масла мандарина или лимона (6-8 капель). Состав наносят на очищенную скрабом кожу и накрывают пищевой пленкой. Пока он будет “работать” (время воздействия обычно около 30 минут), для усиления эффекта рекомендуется интенсивно двигаться.

Чтобы приготовить антицеллюлитный крем на основе Эуфиллина, используют следующий рецепт:

  • вазелин;
  • увлажняющий крем;
  • 1 растертую в порошок таблетку или содержимое 1 ампулы (5 мл) Эуфиллина (такая доза препарата подходит для женщин с весом менее 75 кг);
  • Димексид (на одну пятимиллилитровую ампулу раствора следует взять 2 мл концентрата Димексида).

Также можно добавить препарат в готовое аптечное антицеллюлитное средство. Оптимальная пропорция ингредиентов — 1:5.

Отзывы об Эуфиллине от целлюлита можно встретить самые разные — кто-то совершенно не доволен результатом, кто-то уверяет, что полученный результат превзошел все ожидания. Отталкиваясь от этого, можно сделать следующий вывод — если средство и работает, то, однозначно, не с первой процедуры.

Передозировка

В аннотации указывается, что симптомы передозировки развиваются, когда плазменная концентрация аминофиллина превышает показатель 0,02 мг/мл. Характерными являются:

  • диарея;
  • продолжительная рвота;
  • гиперемия лица;
  • возбуждение;
  • аритмия;
  • тремор;
  • светобоязнь;
  • судороги.

Когда концентрация в крови превышает 0,04 мг/мл, пациент впадает в кому.

Меры помощи включают прекращение введения больному Эуфиллина и усиление естественной детоксикации за счет стимуляции работы почек (форсированный диурез).

Если уровень аминофиллина превышает 0,05 мг/мл, показаны плазмаферез, гемосорбция, перитонеальный диализ или гемодиализ, респираторная поддержка (ИВЛ и подача кислорода), контроль показателей гемодинамики.

Для купирования судорожного синдрома больному вводят диазепам (внутримышечно). Применение барбитуратов противопоказано!

Взаимодействие

Усилению действия аминофиллина способствует применение в комбинации с фуросемидом, эфедрином, кофеином, β-адреностимуляторами.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом, изониазидом, рифампицином, сульфинпиразоном, карбамазепином наблюдается ускорение метаболизма аминофиллина, что сопровождается снижением его терапевтической эффективности и может потребовать увеличения применяемой дозы.

Ускорение метаболизма аминофиллина отмечается также у заядлых курильщиков (не менее 20 сигарет в день).

Применение в сочетании с препаратами группы макролидов, аллопурином, изопреналином, КОК, циметидином, линкомицином, вилоксазином, флувоксамином, дисульфирамом, β-адреноблокаторами, противогриппозными вакцинами приводит к замедлению элиминации аминофиллина, увеличению его плазменной концентрации и, следовательно, уменьшению применяемой дозы Эуфиллина.

В случае назначения препарата в комбинации с препаратами фторхинолоновой группы дозу Эуфиллина снижают до 25% от обычно рекомендуемой.

Аминофиллин ослабляет терапевтическое действие препаратов Li и β-адреноблокаторов. β-адреноблокаторы в свою очередь ослабляют бронходилатирующий эффект аминофиллина.

При приеме Эуфиллина совместно с ГКС (например, с дексаметазоном), диуретиками и β-адреномиметиками повышается риск развития гипогликемии.

Аминофиллин может спровоцировать возникновение побочных эффектов фторированных производных средств для общей анестезии (желудочковые аритмии), минеракортикостероидов (гипернатриемия), возбуждающих ЦНС препаратов (нейротоксичность).

Может усиливать действие антикоагулянтов.

Раствор несовместим с растворами кислот, фруктозы, глюкозы и левулозы. При подготовке к проведению внутривенного вливания инфузионного раствора необходимо учитывать pH используемых растворов.

С осторожностью должен применяться в комбинации с производными пурина, производными теофиллина, антикоагулянтами. В период лечения запрещено принимать вещества, в которых содержатся ксантины (в том числе чай и кофе).

В одном шприце раствор Эуфиллина можно смешивать только с изотоническим раствором NaCl.

Условия продажи

По рецепту.

Рецепт на латинском (парентеральное введение десятилетнему ребенку):

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% — 10,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. 5-10 мл в/в капельно или струйно медленно, на физ. р-ре (0,15 мг/кг или 1,0 мл/год жизни).

Условия хранения

Список Б. Хранить в свето- и влагозащищенном месте при комнатной температуре.

Особые указания

Бронходилатирующий эффект препарата проявляется, когда концентрация активного вещества достигает 0,01-0,02 мг/мл. Токсической является концентрация, превышающая 0,02 мг/мл.

Возбуждающее действие на дыхательный центр реализуется, когда содержание аминофиллина в крови находится в пределах от 0,005 до 0,01 мг/мл.

Новорожденным младенцам и людям старше 55-ти лет лекарство применяют с осторожностью из-за недостаточной активности участвующих в биотрансформации аминофиллина ферментативных систем печени.

В гериартрии Эуфиллин должен применяться в минимальных дозах в условиях мониторирования плазменной концентрации аминофиллина.

В период лечения не следует употреблять в пищу продукты, в которых содержатся производные ксантина: мате, шоколад, кофе, какао, крепкий чай.

Раствор перед введением нагревают до температуры тела.

Аналоги

Аналоги Эуфиллина: Аминофиллин-Эском, Эуфиллин-фарм, Эуфиллин-Дарница.

Препараты со сходным механизмом действия: Дипрофиллин, Нео-Теофедрин, Неотеопэк А, Теобиолонг, Теобромин, Теотард, Теофедрин-Н, Теофиллин.

С алкоголем

Алкоголь увеличивает полноту и скорость абсорбции.

Эуфиллин при беременности

Производитель в инструкции на Эуфиллин предупреждает, что применение раствора/таблеток при беременности может стать причиной создания потенциально угрожающих здоровью плода/новорожденного концентраций аминофиллина и кофеина.

Дети, чьи матери во время беременности (в особенности в третьем ее триместре) получали препарат, в период новорожденности должны находиться под медицинским наблюдением для контроля возможных симптомов интоксикации метильными производными ксантинами.

Назначение Эуфиллина при беременности и лактации возможно только по экстремальным жизненным показаниям и требует оценки возможных рисков для плода/ребенка.

Для чего при беременности может быть назначен Эуфиллин?

Гинекологи рекомендуют применение Эуфиллина при отеках при беременности, при плацентарной недостаточности, в комплексной терапии гестозов, а также при других состояниях, требующих неотложного применения этого лекарства из-за угрозы жизни матери.

Четкой схемы лечения Эуфиллином в период беременности не существует, поскольку в инструкции производителя беременность отмечена как одно из противопоказаний к применению. Все назначения врач делает в зависимости от состояния конкретной пациентки.

Отзывы об Эуфиллине при беременности позволяют сделать вывод, что лекарство далеко не безобидно (некоторые женщины говорят, что после капельницы ощущали сильное сердцебиение, слабость и головокружение), однако многим именно оно помогает прийти в норму.

Отзывы об Эуфиллине

Препарат наиболее часто применяется для лечения заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, поэтому большая часть отзывов об Эуфиллине — это отзывы о его применении при бронхите и астме.

Принимавшие лекарство люди отмечают, что средство хорошо купирует приступы мучительного кашля, ускоряет выведение мокроты и облегчает дыхание. Причем улучшение наступает уже буквально в течение 10 минут после приема таблетки или введения раствора.

При беременности (при условии правильного применения в соответствии с рекомендациями врача) лекарство помогает вывести излишек жидкости, нормализовать состояние и избежать госпитализации в отделении патологии беременных.

Отрицательных отзывов о препарате немного и связаны они в первую очередь с индивидуальной чувствительностью к его действующему веществу.

Отдельная категория отзывов об Эуфиллине — это отзывы об использовании таблеток и раствора для похудения и против целлюлита. При целлюлите препарат используется в качестве добавки к основному антицеллюлитному средству, а также в комбинации с Димексидом и эфирными маслами.

Судить о действенности Эуфиллина от целлюлита довольно сложно, поскольку отзывы о результатах его применения в косметологии довольно противоречивы. Большинство женщин утверждают, что добиться гладкости кожи с помощью препарата можно, но эффект становится заметен обычно после завершения полного курса процедур.

Цена Эуфиллина

Цена таблеток Эуфиллина (150 мг №30) в российских аптеках — 10-12 рублей, раствор 2,4% в ампулах 5 мл (упаковка №10) можно купить за 35 рублей, в ампулах 10 мл (упаковка №10) — за 40 рублей.

В Украине стоимость таблеток — от 13 грн, цена ампул Эуфиллина — от 21 грн.

Источник: medside.ru

Механизм действия и физико-химические свойства эуфиллина

Инструкция по применению ЭуфиллинаДействующее вещество в эуфиллине представлено аминофиллин, в молекулярный состав которого входит теофиллин (80%) и 1,2-этилендиамин (20%).

Физико-химические свойства:

  • порошок беловатого или желтоватого оттенка;
  • слабого аммиачного запаха;
  • растворяется в воде.

Описание спектра эффектов и механизма действия:

  • блокирует рецепторы к аденозину и угнетает действие фосфодиэстеразы, что способствует аккумулированию циклического аденозинмонофосфата;
  • снижает приток ионов кальция к мембранам клеток, тем самым уменьшая сокращение гладкой мускулатуры;
  • действие в основном обусловлено теофиллином;
  • снимает бронхоспазм (бронхолитический эффект);
  • улучшает кровообращение в почках;
  • слабый мочегонный эффект;
  • замедляет склеивание тромбоцитов;
  • улучшает работу диафрагмы;
  • стимулирует центр дыхания, что в свою очередь улучшает газообмен и снижает частоту апноэ;
  • нормализирует дыхание, а это повышает насыщение крови кислородом и снижает уровень углекислого газа в ней;
  • стимулирует работу сердца, увеличивая частоту сокращений и их силу, а так же улучшает коронарный кровоток;
  • расслабляет сосуды;
  • снимает спазм с периферических и легочных вен, что способствует уменьшению давления в «малом» круге кровообращения.
  • снимает спазм с желчных путей;
  • разжижает кровь;
  • снижает тонус матки;
  • поднимает кислотность сока желудка.

Показания для применения эуфиллина

Показания для перорального приема

Эуфиллин в таблетках используют в таких случаях:

  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • эмфизема;
  • астма;
  • апноэ ночью;
  • повышенное давление в легочной артерии;
  • «легочное сердце».

Показания для парентерального приема

Внутривенно эуфиллином пользуются при таких заболеваниях:

  • Как принимать Эуфиллиннарушение кровообращения вследствие ишемии мозга;
  • хроническое обструктивное заболевание легких в период обострения;
  • отёки почечного происхождения;
  • астма бронхиальная и сердечная;
  • повышение давления в малом кругу кровообращения;
  • недостаточность левого желудочка со спазмом бронхов (дыхание нарушено по типу Чейн-Стокса).

Особые указания

На период терапии нужно ограничить употребление алкоголя, а так же продуктов и напитков, в которых содержится кофеин. Надо воздержаться от вождения автомобилем и от исполнения работы, требующей внимательности и точности движений. Беременным следует учитывать, насколько сильнанеобходимость в приёме лекарства, так как есть риск нанесения вреда плоду. В период лактации запрещено применять препарат, либо не кормить на время лечения ребёнка грудью.

Противопоказания и особенности использования

Противопоказания к препарату:

  • отёк легких;
  • очень высокое или низкое артериальное давление;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия на фоне частого сердцебиения;
  • хроническая недостаточность сердца в период декомпенсации;
  • эпилепсия;
  • аллергия на данное лекарство;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит гиперацидный;
  • геморрагический инсульт;
  • Показания к применению Эуфиллинаребёнок до 3 лет;
  • кровоизлияние в сетчатку.

Так же стоит быть осторожными в таких случаях:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • распространённый атеросклероз;
  • кардиомиопатия;
  • экстрасистолы;
  • почечная, печёночная недостаточность;
  • язва в любом из отделов пищеварительного тракта;
  • недавнее внутреннее кровотечение;
  • тиреотоксикоз или гипотиреоз, который не поддаётся лечению;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • высокая температура;
  • увеличенная предстательная железа;
  • пожилые люди;
  • приём антикоагулянтов.

Инструкция по применению эуфиллина в таблетках:

  1. Форма выпуска – круглые таблетки по 150 мг.
  2. Принимать внутрь.
  3. Взрослым назначать: 1 таб. 1-3 раза на день.
  4. Детям: 7-10 мг/кг на день в четыре приёма.
  5. Курс длится в среднем несколько дней — месяцев, зависимо от болезни.
  6. Наивысшая доза для взрослых: на один раз – 0,5 г; на сутки – 1,5 г. Для детей: на один приём – 7 мг/кг; на сутки – 15 мг/кг.

Инструкция по применению эуфиллина в ампулах (2,4% — 5мл):

  1. Кому показано применение ЭуфиллинаВводить внутривенно.
  2. Дозу определяют для каждого пациента.
  3. Если пациент употребляет эуфиллин перорально, то доза для в/в введения должна быть снижена.
  4. Лекарство нужно вводить лежа, контролируя состояние больного.
  5. Методика приготовления раствора: дозу медикамента, предназначенную для одного раза, разводят в 10-20 мл 0,9% NaCl (колоть, введение струйное на протяжении 5 минут), и в 100-150 мл 0,9% NaCl при необходимости постановки капельницы, капать 30-50 капель в минуту.
  6. Суточная доза для введения струйно: взрослым – 10 мг/кг (в среднем 600-800 мг), распределяется на 3 раза. При кахексии 400-500 мг (первый объём не больше 200-250мг).
  7. Детям возрастом больше 14 лет: 2-3 мг/кг капельно. Наивысшая доза на сутки – 3 мг/кг.
  8. Терапия в основном длится несколько дней — две недели. Всё зависит от тяжести болезни, чувствительности и переносимости препарата больным.

Возможные побочные эффекты

Наблюдаются со сторон разных систем.

Нервной:

  • тревожность;
  • расстройство сна;
  • боль в голове;
  • Противопоказания к применению Эуфиллинаголовокружение;
  • дрожь;
  • судороги;
  • галлюцинации.

Сердечно-сосудистой:

  • учащенное биение сердца;
  • желудочковые аритмии, которые могут иметь летальный исход;
  • экстрасистолия;
  • снижение давления;
  • острая недостаточность левого желудочка;
  • стенокардия;
  • коллапс.

Мочеполовой:

  • увеличение диуреза;
  • ощущение препятствия при мочеиспускании (в пожилых людей).

Аллергические реакции:

  • сыпь;
  • зуд;
  • отёк Квинке.

Пищеварительного тракта:

  • понос;
  • снижение тонуса кишечника.

Другие:

  • температура;
  • покраснение кожи.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Отзывы о применении ЭуфиллинаУвеличивает риск нежелательных эффектов гормональных средств (дексаметазон, кортизол), минералокортикоедов (повышается уровень натрия).
  • Возникает вероятность жизнеугрожающих желудочковых аритмий при сочетании с медикаментами для общей анестезии.
  • Способен пролонгировать действование бета-блокаторов и диуретиков.
  • Увеличивает токсическое действие средств, которые возбуждают нервную систему.
  • При приёме рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, изониазида, карбамазепина, сульфинпиразона, джаза стоит повысить дозу эуфиллина, так как выше перечисленные средства способствуют его выведению.
  • При сочетании с макролидами, линкомицином, аллопуринолом, фторхинолонами, метотрексатом, пропафеноном, верапамилом действие медикамента усиливается, поэтому следует быть внимательными и уменьшить дозу.
  • Не применять с ксантинами.

Симптомы передозировки и ее последствия

Передозировка возникает, когда насыщенность эуфиллина в крови выше 20 мг/кг. Чаще встречается у пожилых людей. Кома – при 40 мг/кг.

Наблюдаются такие симптомы:

  1. Покраснение кожи лица.
  2. Побочные действия ЭуфиллинаТахикардия.
  3. Бессонница.
  4. Двигательное возбуждение.
  5. Тревожность.
  6. Светобоязнь.
  7. Полное отсутствие аппетита.
  8. Диарея.
  9. Тошнота.
  10. Рвота.
  11. Боль в верхней части живота.
  12. Дрожь.
  13. Учащенное дыхание.
  14. Судороги.
  15. Резкое снижение давления.

Последствия:

  1. Желудочно-кишечное кровотечение.
  2. Желудочковые аритмии.
  3. Снижение кислорода в крови.
  4. Метаболический ацидоз.
  5. Повышение сахара в крови.
  6. Снижение калия в крови.
  7. Разрушение скелетных мышц.
  8. Затмение сознания.
  9. Почечная недостаточность.

Лечение при передозировке

Алгоритм оказания помощи при передозировке зависит от выразительности симптомов и включает:

  1. Как Эуфиллин влияет на организмОтмену препарата.
  2. Промывание желудка.
  3. Приём сорбентов.
  4. Нормализацию давления.
  5. Форсированный диурез.
  6. Гемосорбция и плазмосорбция (метод очищения крови от ядов).
  7. Гемо- и перитонеальный диализ.
  8. Кислород.
  9. Искусственная вентиляция легких.
  10. Симптоматическая терапия (мотилиум, церукал).
  11. В случае приступа судорог – дыхательные пути нужно держать проходимыми; давать кислород; в/в ввести диазепам с расчета 0,1-0,3 мг/кг (не больше 10 мг).

Чтобы избежать побочных реакций насыщенность препарата в крови нужно держать не выше 10-15 мг/кг.

Препараты-аналоги

К аналогичным препаратам-синонимам, которыми можно заменить эуфиллин относят: Эуфиллин-УБФ, Эуфилонг, Этифиллин, Теотард, Теопэк, Комбипэк, Аминофиллин (импортный), Аминофиллин-Эском, Эуфиллина раствор для инъекций 24% — 1мл.

Выводы

Подводя итоги, хочется сказать, что, не смотря на столь длительное существование эуфиллина в фармакологии, востребованность в нем не уменьшилась. Он является сильным лекарственным средством и чаще применяется для купирования неотложных состояний, так как даёт очень хороший результат. Но помимо уколов его так же применяют в таблетках, проводят электрофорез с жидкостью (в неврологии при остеохондрозе и различных заболеваниях позвоночника), и делают ингаляции с помощью небулайзера. При приёме следует придерживаться назначений врача и самостоятельно не заниматься коррекцией дозы и длительностью курса, так как этот медикамент имеет ряд тяжелых побочных действий для организма, а это может вызвать множество проблем.

Источник: cardiograf.com

Особенности препарата

Эуфиллин является бронхолитическим препаратом, расслабляющим мышцы бронхов и расширяющим сердечные сосуды. Важная его особенность в том, что он растворяется в воде, а это обуславливает возможность внутривенного или внутримышечного введения.

Состав

В одной таблетке препарата содержится 150 мг аминофиллина. В качестве вспомогательных веществ использованы стеарат кальция и картофельный крахмал.

Лекарственные формы

  • Эуфиллин продается в виде таблеток, упакованных в картонную коробку. Средняя цена за 30 шт. составляет 20 рублей.
  • Эуфиллин в ампулах (раствор для уколов (5 мл) содержит эуфиллина – 120 мг, в качестве вспомогательного вещества выступает вода для инъекций. Средняя цена (за 10 ампул) — 70 рублей.

Фармакологическое действие

Эуфиллин является производным ксантина, по сути, бронхолитическим средством. Его фармакологическое действие основано на:

  1. увеличении накопления в организме циклического аденозинмонофосфата;
  2. ингибировании фосфодиэстеразу;
  3. блокировке пуриновых рецепторов;
  4. снижении поступления кальциевых ионов через клеточные мембраны;
  5. уменьшении сократительной способности гладкой мускулатуры;
  6. расслаблении мускулатуры бронхов;
  7. увеличении мукоцилиарного клиренса;
  8. стимуляции сокращений диафрагмы;
  9. улучшении функции дыхательных мышц.

Также препарат обладает такими свойствами:

  • Эуфиллин обладает стимулирующим действием на дыхательный центр, поскольку способен повышать чувствительность к углекислому газы и улучшать вентиляцию альвеол, что снижает тяжесть и частотность эпизодов апноэ.
  • Препарат нормализует дыхательную функцию, поскольку помогает насытить кровь кислородом и снизить в ней концентрацию углекислоты.
  • Выявлено также стимулирующее воздействие на сердечную мышцу: препарат повышает силу и количество сокращений, улучшает кровоток в коронарных артериях, понижает тонус сосудов. Также Эуфиллин снижает тромбообразование, повышает кислотность желудочного секрета.
  • Большие дозы оказывают также энилептогенное действие.

Фармакодинамика

Эуфиллин способен усиливать расслабление бронхов и уменьшение отека слизистой, достигаемых при приеме тербуталина и сальбутамола. Ни в коем случае нельзя пить Эуфиллин с бета-блокаторами, поскольку это может привести к бронхоспазму.

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат «ReCardio» . Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. ReCardio не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Фармакокинетика

После приёма Эуфиллин всасывается с биодоступностью 90-100%. Скорость абсорбции снижается при приёме пищи, но величина остаётся постоянной. Действие Эуфиллина усиливается Циметидином, Эритромицином, оральными контрацептивами и противогриппозной вакциной, при этом повышается его концентрация в крови. Уменьшается концентрация при одновременном приёме никотина, карбамазепина, фенитоина, рифампицина.

  • Применение Эуфиллина при беременности показано только в тех случаях, когда ожидаемая польза от него превышает риск воздействия на эмбрион.
  • Детям до 3 лет давать лекарственное средство противопоказано.
  • На время приема препарата необходимо прекратить лактацию.

Инструкция по применению

Передозировка эуфиллином симптомы

Эуфиллин принимается внутрь:

  • Взрослым. По 150 мг 1-3 р. в сутки. Максимальная доза — 0,5 гр (разовая) и 1,5 гр (суточная).
  • Детям. Из расчёта 7-10 мг/кг в сутки, деля на 4 приема. Максимальная доза — 7 мг/кг (разовая) и 15 мг/кг (суточная).
  • ;

  • боли в области груди;
  • альбуминурию;
  • гематурию;
  • усиление диуреза;
  • повышенное потоотделение;
  • Передозировка препаратом часто влечёт за собой снижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройства кишечника. Может приводить к серьёзным последствиям вроде почечной недостаточности и некроза скелетных мышц.

    Особые указания

    Эуфиллин может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче. Во время приёма необходимо соблюдать осторожность при употреблении значительных объёмов содержащих кофеин продуктов и напитков.

    Медикаментозные препараты помогают бороться с неприятным и навязчивым кашлем. Кашель может быть при ларингите, фарингите, вирусной инфекции и многих других воспалительных процессах дыхательной системы.

    Эуфиллин – это медикаментозный препарат, который показан для лечения заболеваний бронхов и легких, которые часто сопровождаются изнурительным, сухим кашлем. Средство содержит большое количество такого вещества, как теофиллин, которое и оказывает лечебный эффект при патологических процессах дыхательной системы.

    Эуфиллин отличается быстрым растворением в воде и хорошо всасывается в кровь. Под действием препарата понижается артериальное давление и расширяются кровеносные сосуды.

    Во избежание развития серьезных осложнений, необходимо придерживаться строго инструкции в отношении дозировок.

    Применение медикаментозного средства

    Препарат назначают при кашле самого разного происхождения. Он эффективно устраняет симптом, вызванный бронхиальной астмой или бронхоспазмом.

    Кроме того, больным с церебральными сосудистыми кризами назначается это средство, так как оно довольно хорошо улучшает кровоток.

    Главное воздействие эуфиллина отражается на кровеносной системе, поэтому его часто назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения и даже при хронической недостаточности мозгового кровообращения.

    Эуфиллин – это сильнодействующий препарат, поэтому самостоятельное его использование, без консультации врача, непозволительно

    Кроме того, эуфиллин могут назначать в целях профилактики людям, страдающим артериальной гипертензией.

    Вообще существует множество причин, по которым специалист может назначить средство. Что касается лечения детей, то маленькому ребенку средство противопоказано ввиду его сильного действия, а вот детям после четырнадцати лет препарат может назначаться.

    Эуфиллин применяется в различных лекарственных формах, его употребляют внутрь, вводят парентерально и даже используют в виде микроклизм.

    Выбор лекарственной формы зависит от нескольких факторов:

    • возраст пациента;
    • запущенность патологического процесса;
    • вид заболевания.

    Каким образом следует принимать препарат, решает исключительно врач, и важно придерживаться его рекомендаций.

    При появлении побочных эффектов в виде головокружения, понижения артериального давления, судорог, тахикардии, тошноты, важно прекратить применение препарата, сообщить о ситуации врачу, и, возможно, он примет решение о смене лекарственного средства. Препарат не токсичен, поэтому после отмены препарата, он через некоторое время выводится из организма. Если эуфиллин вводится в виде микроклизм, то возможно появление раздражения прямой кишки.

    Как уже говорилось выше, детям до четырнадцати лет препарат не назначают, но есть исключительные случаи, в которых желаемый результат выше появления возможных побочных эффектов. В этом случае эуфиллин используется в виде микроклизм.

    Важно внимательно следить за соблюдением точных дозировок, иначе лекарство больше повредит вам, чем принесет пользу. Особенно это касается людей преклонного возраста, которые часто имеют нарушения со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

    Передозировка эуфиллином симптомы
    В качестве побочных эффектов у больных могут появиться расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта

    Ограничения

    Любой медикаментозный препарат имеет свои противопоказания к применению, эуфиллин здесь не исключение. Средство не стоит использовать в следующих случаях:

    • эпилепсия;
    • тахикардия;
    • резко пониженное артериальное давление;
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда.

    Какой бы препарат от кашля вам бы ни назначали, всегда помните о важности соблюдения врачебных рекомендаций. Особенно это касается лечения детей, ведь их организм уязвим к негативному воздействию раздражающих факторов. Препарат следует использовать исключительно в свежем виде, иначе он может негативно сказаться на работе центральной нервной системы как детей, так и взрослых, поэтому внимательно смотрите на дату изготовления.

    Для того чтобы усилить двигательную активность бронхиального дерева при лечении кашля у взрослых, специалисты могут назначать эуфиллин.

    Действие эуфиллина

    Действующее вещество лекарственного средства оказывает такое действие на организм:

    • стимулирование сокращений диафрагмы;
    • улучшение функциональной активности межреберных и дыхательных мышц;
    • стимуляция дыхательного центра;
    • нормализация дыхательной функции;
    • снижение концентрации углекислоты;
    • насыщение организма кислородом;
    • повышение чувствительности к углекислому газу.

    Передозировка эуфиллином симптомы
    Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, уменьшая интенсивность кашля

    Эуфиллин при бронхите

    Таблетки применяются при любых разновидностях воспалительного процесса в бронхах. Особенностью препарата является то, что он оказывает мгновенное действие и воздействует непосредственно на воспалительный очаг.

    Мышечные клетки бронхов расслабляются, а также снимается спазм с альвеол. В итоге дыхательные пути раскрываются и дыхание облегчается.

    Как правило, лекарственное средство специалисты назначают в небольших дозировках. Обычно при бронхите достаточно малых доз. Даже при отсутствии реакции на антибактериальную терапию дозировки препарата не увеличивают.

    Важно также помнить, что эуфиллин не полностью усваивается организмом, поэтому врачи проверяют уровень вещества в крови пациента.

    Передозировка эуфиллином симптомы
    Эуфиллин принимают во время стационарного лечения

    Если же лечение проводится в домашних условиях, то необходимо, чтобы это происходило под контролем медицинской сестры.

    Фармакология и фармакокинетика

    Помимо стимулирующего действия на дыхательную систему, препарат стимулирует и сердечную деятельность. В итоге увеличивается частота сердечных сокращений, а также повышается коронарный кровоток и потребность в кислороде мышечной оболочки сердца.

    Сфера воздействия эуфиллина включает в себя следующее:

    • венодилатирующий эффект на периферическое кровообращение;
    • сосудистое сопротивление легких уменьшается;
    • понижается давление в малом круге кровообращения;
    • увеличивается почечный кровоток;
    • оказание умеренного мочегонного эффекта;
    • торможение агрегации тромбоцитов;
    • нормализация микроциркуляции.

    После того, как средство попало в организм, происходит быстрое всасывание вещества в кровеносную систему. В течение двух часов сохраняется максимальный эффект лекарственного вещества.

    Медикаментозное средство проникает в состав молока кормящей матери, а также способно пройти через плаценту. Если средство принимает беременная женщина, то в процентном соотношении концентрация вещества в организме ребенка больше, чем в сыворотке крови матери.

    Передозировка эуфиллином симптомы
    Эуфиллин назначают для пациентов при заболеваниях, требующих оказания бронхолитического эффекта

    Противопоказания к применению эуфиллина

    При повышенной чувствительности к основным компонентам препарат не стоит назначать лекарственное средство.

    Медикаментозное средство противопоказано к применению при следующих заболеваниях:

    • эпилепсия;
    • язва желудка в период обострения;
    • гастрит с повышенной кислотностью;
    • сильное повышение или наоборот понижение артериального давления;
    • геморрагический инсульт;
    • аритмия с учащенным сердцебиением;
    • дети до трех лет;
    • кровоизлияния в сетчатку глаза.

    При следующих патологиях средство следует принимать с особой осторожностью:

    • инфаркт миокарда, стенокардия на острой фазе развития;
    • распространенный атеросклероз сосудов;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • длительное повышение температуры;
    • пожилой возраст;
    • преклонный возраст;
    • период беременности и лактации;
    • кровотечения.

    Инструкция по применению

    На продолжительность лечебного процесса влияют несколько факторов: то, как протекает патологический процесс и как больной переносит лекарственное вещество. Поэтому лечение может длиться всего несколько дней, а может растянуться до нескольких месяцев.

    Передозировка эуфиллином симптомы
    Принимать средство следует согласно инструкции

    Побочные эффекты

    Перед тем, как назначать лекарственное средство, следует не забывать о развитии возможных серьезных побочных эффектов. Со стороны нервной системы могут возникнуть следующие нежелательные симптомы:

    • головная боль;
    • головокружение;
    • нервное возбуждение;
    • тревога, раздражительность;
    • бессонница.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • аритмия;
    • тахикардия;
    • боли в области сердца;
    • артериальная гипотензия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • тошнота и рвота;
    • изжога;
    • боли в желудке;
    • кишечные расстройства;
    • потеря аппетита.

    Передозировка эуфиллином симптомы
    При приеме эуфиллина могут появляться аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи

    Передозировка

    При передозировке могут возникать такие неприятные симптомы:

    • тошнота, рвота;
    • боли в области живота;
    • кровотечения;
    • покраснение кожных покровов;
    • судороги и тремор;
    • тревога, беспокойства.

    В тяжелых случаях возможно появление таких симптомов:

    • припадки эпилепсии;
    • артериальная гипотония;
    • почечная недостаточность;
    • спутанное сознание;
    • гипоксия.

    Передозировка эуфиллином симптомы
    При передозировке следует сразу же прекратить прием средства и промыть желудок

    При передозировке больному дают слабительные и абсорбирующие препараты, которые будут способствовать выведению токсических веществ из организма.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Увеличить риск развития побочных эффектов может одновременный прием эуфиллина со следующими группами лекарственных препаратов:

    • глюкокортикостероиды;
    • средства для общей анастезии;
    • бета-адреностимуляторы.

    Приводить к снижению всасывания главного действующего вещества будет одновременный прием с противодиарейными и абсорбирующими средствами.

    Многие антибиотики усиливают интенсивность действия препарата, поэтому возможно понадобится уменьшение дозировки.

    В период лечебного процесса больным не стоит управлять сложными механизмами и автотранспортом.

    Итак, эуфиллин – это эффективное лекарство против кашля и многих других заболеваний. Препарат доступен широким массам и отличается чисто символической стоимостью. Помимо своего уникального воздействия на организм, средство может вызывать серьезные побочные эффекты. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Во избежание развития осложнений следует четко придерживаться всех врачебных предписаний.

    Международное наименование

    Аминофиллин (Aminophylline)

    Групповая принадлежность

    Бронходилатирующее средство — фосфодиэстеразы ингибитор

    Лекарственная форма

    Капсулы пролонгированного действия, суппозитории ректальные, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия делимые, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. также:
    Эуфиллин; раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки

    Фармакологическое действие

    Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

    Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

    Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.

    Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

    Замедленное высвобождение действующего вещества из таблеток ретард обеспечивает достижение терапевтического уровня теофиллина в крови через 3-5 ч после приема и его сохранение в течение 10-12 ч, так что эффективные концентрации теофиллина в крови в течение суток поддерживаются при приеме препарата 2 раза в день.

    Показания

    Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

    Легочная гипертензия, «легочное» сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии), ночное апноэ.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным ксантина – кофеину, пентоксифиллину, теобромину), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения – для пероральных форм, особено таблеток непролонгированного действия), гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм – до 12 лет).C осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, ГОКМП, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (особенно для пероральных форм).

    Диарея и заболевания прямой кишки (для ректального введения).

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

    Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

    Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

    Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

    Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

    Применение и дозировка

    Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Средняя доза для взрослых и детей старше 14 лет – 300 мг 2 раза в сутки (из расчета 10-15 мг/кг/сут за 2 приема с интервалом 12 ч), при необходимости – 300 мг 3 раза в сутки или 500 мг однократно, перед сном (в случае преимущественно ночных и утренних приступов).

    Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза – 200 мг, принимается вечером, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза – 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки.

    Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости – уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного.

    При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация – в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл – на 25%; выше 30 мкг/мл – суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня. При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес.

    Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг – 600 мг/сут, менее 60 кг – 400 мг/сут.

    Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата – 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг – 400 мг вечером и 200 мг утром.

    Для пациентов с заболеваниями ССС и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза – 400 мг, с массой тела менее 60 кг – 200 мг.

    Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста.

    Детям с массой тела до 30 кг – 10-20 мг/кг/сут (в 2 приема); детям от 3 до 7 лет – по 0.1 г; от 7 до 12 лет – по 0.2 г 2 раза в сутки.

    Для пролонгированных форм (капсулы ретард): для некурящих взрослых с массой тела более 60 кг начальная доза – 375 мг/сут в 1 прием перед вечерним приемом пищи. Затем дозу увеличивают на 250-375 мг каждые 2 дня до поддерживающей (в среднем – 750 мг/сут в 1 прием вечером). Для курящих пациентов и лиц с повышенным метаболизмом препарата начальная доза – 375 мг, а поддерживающая может быть увеличена до 1.08-1.26 г/сут (2/3 дозы принимают вечером, 1/3 – утром).

    У лиц с пониженным клиренсом препарата начальная доза – 250 мг/сут, которую затем увеличивают по 250 мг через 2 дня до поддерживающей – 500 мг/сут в 1 прием вечером, а у лиц с массой тела менее 60 кг – 250 мг/сут. Детям 6-12 лет назначают капсулы по 250 мг. Суточная доза для детей 6-8 лет (при массе тела 20-30 кг) – 400-600 мг, кратность назначения – 2 раза в сутки; для детей 8-12 лет (при массе тела 30-40 кг) – 600-800 мг, кратность назначения – 3 раза в сутки.

    Детям в возрасте 12-16 лет (при массе тела 40-60 кг) назначают капсулы 375 мг. Суточная доза – 0.72-1.8 г, кратность – 2-3 раза в сутки.

    Действие препарата проявляется в полной мере через 3-4 дня после начала лечения

    Особые указания

    Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

    Таблетки ретард не предназначены для купирования неотложных состояний. Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови. Если бронхиальная астма хорошо контролируется и нет никаких побочных эффектов или факторов, которые могут изменить потребность в дозе, измерение концентрации теофиллина осуществляют с интервалом 6-12 мес.

    Взаимодействие

    Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, МКС (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

    Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина.

    Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс теофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

    При одновременном применении с ингибиторами P450 (в т.ч. антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонами), изопреналином, эноксацином, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

    Тео

    Юрий, 12.01.2016 , возраст: 70

    При длительном применении(5лет) долечился до воспаления поджелудочной железы и отёков ног.

    Эуфиллин является очень популярным на сегодняшний день лекарственным препаратом, поскольку обладаем множеством различных полезных эффектов на человеческий организм. Можно выделить его бронхорасширяющее, мочегонное, спазмолитическое, гипотензивное действие. Формами выпуска медикамента являются таблетки по 150 мг и ампулы по 100 миллиграмм.

    Эуфиллин — от чего помогает

    Эуфиллин считается представителем группы ксантиновых средств. Его основным действующим компонентом является теофиллин. Он дилатирует бронхи вследствие того, что расслабляет гладкую мускулатуру, выстилающую их стенки, а также активно способствует устранению спазмов. Также благодаря эуфиллину улучшается функционирование реснитчатого эпителия в верхних дыхательных путях, становится более качественным сокращение основных и вспомогательных дыхательных мышц (диафрагма, межреберная мускулатура). Лекарство оказывает прямое стимулирующее действие на цент дыхания, расположенный в головном мозге, вследствие чего значительно улучшается качество вентиляции легких, кровь лучше насыщается кислородом и легче отдает углекислоту.

    Свое действие препарат оказывает благодаря тому, что он угнетает фосфодиэстеразу, в результате чего ткани накапливают циклический аденозинмонофосфат, практически закрывая тем самым доступ кальция внутрь клетки. Это препятствует развитию сокращения гладких мышц бронхов, а значит, они остаются в расслабленном состоянии.

    Эуфиллин также стимулирует деятельность сердца, влияя на частоту и интенсивность сокращений сердечной мышцы. Под его действием снижается давление в малом кругу кровообращения, стимулируется диурез. Также он положительно влияет на реологические свойства крови. Снижает тонус матки.

    Назначают данное медикаментозное средство во время приступа бронхиальной астмы, при развитии недостаточности миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной астме, во время купирования гипертонических кризов. Острая недостаточность мозгового кровообращения и апноэ у новорожденных также являются показаниями к использованию этого препарата.

    Противопоказания к применению

    Нельзя принимать эуфиллин в случае наличия анамнестических данных об аллергических реакциях на него, а также при повышенной чувствительности организма к теофиллину. Инфаркт сердечной мышцы, гипотония, эпилептический приступ, повышение функции щитовидной железы, почечная и печеночная недостаточность являются противопоказаниями к приему данного лекарственного средства. Детям, не достигшим шестилетнего возраста, использовать эуфиллин нужно с большой осторожностью и в небольших дозировках.

    Как и сколько принимать Эуфиллин

    Расчетная доза для взрослых составляет 6 миллиграмм на килограмм массы тела. Перед введением всю дозу следует развести на физиологическом растворе и вводить в вену медленно, не менее, чем в течение пяти минут. При астматическом статусе доза может возрасти в два раза. В случае хронических обструктивных легочных патологий применяют таблетки по 150 миллиграмм от одного до трех раз в течение суток после еды.

    Побочные действия

    Из возможных побочных действий можно выделить:

    • Аллергическую сыпь;
    • Головную боль;
    • Головокружение;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Гипотонию, тошноту вплоть до рвоты;
    • Диарею.

    Эуфиллин и алкоголь

    Совместное применение этих средств крайне нежелательно, поскольку под действием этилового спирта увеличивается концентрация препарата в тканях организма. К тому же, такая комбинация может привести к остановке дыхания из-за паралича дыхательных мышц.

    Бронходилатирующим, токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием облададет препарат Эуфиллин. От чего он и пользуется популярностью у пациентов.

    Форма выпуска

    Эуфиллин по инструкции выпускают в таблетках по 150 мг, в ампулах в виде 2,4% и 24% раствора.

    Фармакологические свойства

    Эуфиллин относится к группе ксантинов. Он содержит основное действующее вещество — теофиллин. Препарат оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц. Эуфиллин стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, улучшает легочную вентиляцию, насыщение крови кислородом и уменьшает содержание углекислого газа в ней, то есть нормализует дыхательную функцию.

    Механизм действия Эуфиллина заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, благодаря чему в тканях накапливается цАМФ, снижается поступление в клетки ионов кальция, отвечающих за мышечное сокращение, и это расслабляет мускулатуру бронхов.

    Эуфиллин по инструкции стимулирует сердечную деятельность, усиливая частоту и силу сокращения миокарда. Он способен снижать тонус кровеносных сосудов, преимущественно кожи, почек и мозга. Оказывая расслабляющее влияние на венозные стенки в малом круге кровообращения, препарат снижает в нем давление.

    Применение Эуфиллина улучшает кровоснабжение почек, благодаря чему увеличивается образование и выведение мочи.

    Препарат замедляет агрегацию тромбоцитов и делает эритроциты более устойчивыми к повреждению, то есть улучшает реологические свойства крови.

    Известно о токолитическом действии Эуфиллина на матку, он также увеличивает кислотность желудочного сока.

    Средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность его достигает 100%. При одновременном приеме с едой всасывание несколько замедляется. Он проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизм Эуфиллина происходит в печени, выведение его из организма происходит с мочой.

    Препарат Эуфиллин от чего показан

    Препарат используют для снятия приступов бронхиальной астмы, при сердечной недостаточности, стенокардии, отеке легких и других состояниях, связанных с застойными явлениями. По отзывам Эуфиллин эффективно снижает давление при гипертонических кризах. Его применяют в комплексной терапии инсульта и других ишемических состояниях головного мозга, в лечении апноэ новорожденных.

    Побочные действия Эуфиллина

    По отзывам Эуфиллин способен вызывать такие нежелательные эффекты, как бессонницу, головокружение, возбуждение, головные боли, тремор, учащение сердцебиений, аритмии, боли в сердце, снижение артериального давления, боли в животе, тошноту, изжогу, рвоту, диарею, аллергические реакции, усиление потоотделения, снижение содержания глюкозы в крови, изменения в анализах мочи.

    Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.

    Таблетки Эуфиллин от чего противопоказаны

    Применение Эуфиллина противопоказано при его непереносимости, в острый период инфаркта миокарда, при коллапсе, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии, гипертиреозе, язвенной болезни, нарушениях в работе печени и почек, при аденоме предстательной железы, диарее. Не рекомендовано использование препарата в в возрасте младше 6 лет.

    Источник: edema-club.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.