Симптом мозеса и хоманса

Понятие симптома Хоманса и Мозеса

При дисфункции кровеносной системы могут возникнуть разные осложнения и патологии, одной из самых распространенных является формирование тромбов.

Самостоятельно предположить развитие тромбофлебита очень сложно, поскольку первые месяцы признаки будут слабо выраженными. Но если знать, про симптом Хоманса и что это такое, вероятность на своевременное обнаружение недуга увеличится в несколько раз.

Опытный флеболог может предположить наличие проблем с венами у пациента даже при первичном осмотре, не проводя какую-либо дополнительную диагностику. Практически все заболевания вен имеют специфическую симптоматику, которую можно заметить исключительно при наличии определенных познаний.

Если при первичном осмотре флеболог не выявил признаков патологии и сомневается в постановке диагноза, необходимо провести специальные пробы.

Симптом мозеса и хоманса

Функциональная проба — способ диагностики, дающий медику возможность выявить наличие кровяных сгустков в капиллярах без использования специальных приборов и аппаратов. Для обнаружения тромбофлебита самыми действенными считаются:

  • симптом Хоманса;
  • симптом Мозеса;
  • проба Лувеля;
  • проба Ловенберга.

Первые 2 вида проб считаются максимально информативными, так как безошибочно определяют проблему с поступлением питательных веществ к тканям и образование тромбов в венах. Остальные пробы обычно проводятся для определения общей клинической картины, но их применяют намного реже.

Как определить симптом

Симптом мозеса и хомансаКак проводится проба симптома Хоманса и Мозеса? Если человек болен тромбофлебитом, во время выполнения определенных действий у него появятся специфические ощущения.

Чтобы определить их наличие, требуется придерживаться такого алгоритма действий:

  1. Пациенту необходимо лечь на спину и  немного согнуть нижние конечности.
  2. После медик сгибает правую или левую ногу в районе голеностопного сустава в тыльную сторону.

Если кожа на икре побледнела и пациент испытывает сильную боль в икорной мышце, это говорит о том, что симптом Хоманса положительный.

Проба Мозеса выполняется иначе:

  1. Врач аккуратно сдавливает ногу пациента в районе голеностопа, постепенно увеличивая нагрузку. Воздействие проводится с передней и задней части.
  2. После давление оказывается на боковые стороны конечности.

Если у пациента начали формироваться тромбы, то во время первого способа воздействия он будет испытывать боль, но когда давление будет оказываться на боковые стороны, дискомфорта не возникнет.

В том случае если первая и вторая проба не доставляют болезненных ощущений, пациенту диагностируют отрицательный симптом Хоманса и Мозеса. При жалобах на дискомфорт и болезненность необходимо назначить дополнительные обследования.

Важно! При тромбофлебите (вне зависимости от диаметра новообразования) симптом Хоманса и Мозеса будет проявляться уже через 3 суток.

Что такое тромбы

Симптом мозеса и хомансаТромб — патологический сгусток крови в организме, сформировавшийся в просвете вен или камере сердца.

Специалисты уверяют, изначально формирование тромбов — естественный процесс, предназначенный для остановки крови в случае различных повреждений (царапины, ссадины, порезы), именно благодаря нему активизируется механизм свертывания крови.

Организм ежедневно вырабатывает множество ферментов, способствующих расщеплению фрагментов тромбов, а также клеточных соединений, которые могут спровоцировать закупорку капилляров.

Но если сгустки формируются слишком быстро и в больших количествах, организм самостоятельно не справится с их появлением, вследствие чего развивается тромбофлебит.

Тромбы образуются только на стенках поврежденных вен или возле атеросклеротических бляшек.


Важно! Опасность тромбофлебита заключается в том, что на начальном этапе патогенные новообразования никак не проявляют себя, но при отсутствии своевременного лечения могут привести к летальному исходу.

Чем опасны тромбы

Симптом мозеса и хомансаЕсли патогенный сгусток крови не будет обнаружен и удален, со временем на нем начнут нарастать тромботические массы, что приведет к увеличению его диаметра.

В результате циркуляция крови в сосуде нарушится, и при увеличении давления тромб может  отделиться.

При большом количестве тромбов происходит закупорка сосудов и развитие тромбоэмболии. Данная патология ведет к нарушению циркуляция крови, вследствие чего к внутренним органам перестают поступать питательные вещества и замедляется поставка кислорода.

При таком осложнении стенки вен медленно разрушаются, полное выздоровление становится невозможным. Пациенту диагностируют посттромбофлебитическую болезнь.

Причины развития

Спровоцировать появление тромбов могут самые различные факторы. Медики уверяют, что данная болезнь развивается как при генетической предрасположенности, так и при негативном стороннем воздействии.

Если ближайшие родственники пациента страдали от тромбофлебита, вероятность того, что заболевание проявится, составляет около 50%.


Симптом мозеса и хомансаНо чаще тромбофлебит проявляется из-за таких причин:

  • наличие избыточного веса;
  • длительное лечение медикаментами определенных фармгрупп (особенно вредны гормональные средства);
  • возрастные особенности;
  • травмирование нижних конечностей;
  • нарушение структуры крови;
  • повышенное артериальное давление.

Чтобы определить первоисточник патологии, необходимо пройти комплексное обследование, так как самостоятельно выявить недуг невозможно.

Основные методы лечения

Если УЗИ и флебография подтвердили наличие тромбов, пациенту подбирают дальнейшую схему лечения. Специалисты уверяют, терапия может осуществляться не только в стационаре, но и в домашних условиях.

Какая именно тактика будет назначена, зависит от того, на каком участке сформировался сгусток и насколько сильно поражены сосуды. При остром тромбофлебите пациенту назначают прием противовоспалительных препаратов, пораженные конечности также нужно обрабатывать мазями и гелями, способствующими ускорению кровотока и снятию отечности.

Симптом мозеса и хомансаВ качестве дополнительных мер можно использовать:


  1. Прикладывание теплых компрессов.
  2. Прием нестероидных противовоспалительных средств для облегчения болей (Ибупрофен, Аспирин).
  3. Нанесение мазей на основе НПВС (Фастум-гель, Ортофен).
  4. Использование ангиопротекторов (Троксевазин).
  5. Обработка пораженных конечностей венотониками (Детралекс, флебодиа).
  6. Инъекции растворов для рассасывания тромба (чаще всего назначают Ловенокс).

На данном этапе основная задача медикаментозной терапии — предотвратить трансформирование болезни в тромбоэмболию. Если через несколько месяцев положительный эффект не проявится, единственным выходом будет хирургическое вмешательство.

Важно помнить, если тромбообразование в пораженной вене так и не уменьшится, в скором времени состояние пациента станет настолько тяжелым, что может привести к гибели.

Профилактика

Самый верный способ предотвратить развитие тромбофлебита – вести активный образ жизни и как можно больше двигаться. Ежедневно рекомендуется делать гимнастику по утрам и совершать длительные пешие прогулки.

Если работа сидячая, каждые 2 часа нужно вставать и проходиться по кабинету либо просто делать  разминку. Важнейшим критерием является предотвращение обезвоживания — ежедневно нужно выпивать около 2 л. фильтрованной воды.

Заключение

Тромбофлебит — опасная патология, требующая срочного лечения. При подозрении на такое отклонение, необходимо самостоятельно провести пробы Хомаса и Мозеса. В том случае, если они будут положительными, требуется срочно записаться на прием к флебологу.


Источник: VashyNogi.com

Когда прибегают к симптомам Хоманса и Мозеса?

Патологиями венозной системы занимается врач-флеболог и он сможет определить проблему ещё при первом осмотре, без дополнительной диагностики. Однако, если осмотр не выявил признаков патологии, то больному могут быть назначены дополнительные пробы.

Функциональной пробой называется метод диагностики, при помощи которого обнаруживают наличие кровяных сгустков в капиллярах, не применяя при этом специальных приборов. Самыми действенными считаются симптом Хоманса и симптом Мозеса. Они могут безошибочно выявить проблему попадания питательных веществ в ткани и образование тромбов в венах.

Как определить симптом?

Тромбофлебит представляет собой сочетание воспаления вены и образования тромба. Может быть, как острый, так и хронический и развивается в глубоких и поверхностных кровеносных магистралях.


Острый тромбофлебит характеризуется дискомфортом в мышцах нижних конечностей, сильными болями и высокой температурой. При проведении проб тромбофлебит глубоких сосудов имеет следующие признаки:

Симптом Хоманса – человек располагается на спине и немного сгибает ноги в коленях и сгибает стопу с тыльной стороны. В случае проявления боли и дискомфорта в икроножных мышцах, диагностируется тромбофлебит.

Симптом Хоманса

Симптом Мозеса – врач сдавливает голень сначала спереди и сзади, а потом с боков. Если боль дает о себе знать в первом случае, но отсутствует во втором, это говорит о том, что у человека присутствуют тромбозные образования.

Симптом Мозеса

Наиболее опасным тромбофлебит становится тогда, когда тромб отрывается от стенки сосуда и с током крови попадает в сердце или легочную артерию. Для человека это чаще всего заканчивается летальным исходом.

Что такое тромб?


Тромбы – это сгустки крови, возникающие в кровеносной системе человека из-за нарушений в системе гемостаза. Они могут двигаться по сосудам или крепиться к стенкам. Имеют свойство наслаиваться из-за чего растут в размерах и в какой-то момент тромб может полностью закупорить сосуд.

Тромбозом болеет 1/5 населения, причем чаще с этой болезнью сталкиваются именно мужчины. Возникает тромбоз в любых венах и артериях, но чаще на нижних конечностях, хотя может быть и во внутренних органах, на руках, в головном мозге.

Чем опасны тромбы?

Полное закрытие сосуда тромбом способно привести к смерти, без проведения своевременных мер по предотвращению его образования. Однако, даже частичное перекрытие просвета сосуда приводит к серьезным неприятностям:

  • понижение уровня кислорода в тканях;
  • интоксикация из-за накопления продуктов метаболизма;
  • недостаток питательных веществ.

Причины образования тромбов

Существует большое количество причин, по которым у одних людей тромбы могут образоваться, а у других нет. В целом, причины делятся на 3 группы:

  • врожденные;
  • приобретенные;
  • смешанные.

Врожденные причины связаны с нарушением гемостаза или с мутациями на генетическом уровне.

К приобретенном относятся следующие причины:

  • возраст (старше 65 лет или мужчины старше 40 лет);
  • лишний вес – люди с ожирением страдают атеросклерозом (накопление холестерина в крови из-за чрезмерного употребления жареной и жирной пищи), а в сосудах, которые поражаются этой болезнью, начинают появляться тромбы;

  • использование гормональных контрацептивов – они ухудшают свертываемость крови, что увеличивает риск образования тромбов;
  • беременность – у женщин в положении возможно повышение степени свертываемости крови. Это необходимо для недопущения кровотечения и нормального вынашивания ребёнка, однако, за этим следует внимательно следить и соблюдать правила профилактики тромбоза;
  • операции на ногах – во время хирургического вмешательства происходит повреждение тканей и образование тромбов, которые в итоге могут не рассосаться и попасть в сосуд;
  • варикозное расширение влияет на кровоток в сосудах ног, поэтому женщинам рекомендуется носить компрессионное белье, а также можно принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой;
  • травмы ног (переломы);
  • малоподвижный образ жизни – у людей, которые проводят большое количество времени в сидячем положении, происходит застой крови в ногах;
  • доброкачественные опухоли крови;
  • инфекции;
  • наложение гипса;
  • злокачественная опухоль поджелудочной;
  • злоупотребление алкоголем – из-за него слипаются тромбоциты, а также обезвоживается организм, что увеличивает вероятность появление тромбов;
  • курение – под воздействием никотина высвобождается тромбоксан, который является фактором свертывания крови.

Боль в ногах

Также рассмотрим причины развития тромбофлебита:

  • тромбофилия;
  • травмы вен;
  • изменение состава крови;
  • лишний вес;
  • инфекционные болезни;
  • нарушение тока крови;
  • гипертония;
  • аллергия.

Какую диагностику проводят, если нет симптомов Хоманса и Мозеса?

При отрицательных симптомах Хоманса и Мозеса больному могут назначить следующие методы диагностики:

  1. Допплерография – метод исследования кровеносных сосудов и кровотока, при помощи которого обнаруживают сосудистые заболевания. Смежным видом диагностики сосудов является дуплексное сканирование.
    Данное исследование абсолютно безопасно, без противопоказаний. Оно способно предоставить максимум информации касательно всех проблем с сосудами, которые могут нанести серьезный вред здоровью человека.
    Процедура проводится как обычное УЗИ и по времени длится около 25-40 минут в зависимости от месторасположения зоны исследования. Результаты исследования расшифровывает доктор.
  2. Соноэластография – метод определения механических свойств тканей во время выполнения ультразвукового обследования. Аппарат анализирует скорость распространения ультразвука в исследуемых структурах или скорость движения ткани под действием давления.
  3. Тесты гемостаза – определение ломкости микрососудов с помощью манжеточной компрессии, определение времени кровотечения из микрососудов без дополнительной компрессии, измерение числа и функции тромбоцитов.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Если наличие тромбов было подтверждено, то больному назначают лечение, которое может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Тактику лечения определяет участок и уровень повреждённости сосудов. В случае наличия острого тромбофлебита нужно выполнять следующие действия:

  • прикладывание теплых компрессов;
  • использование мазей, которые помогают купировать болезненные ощущения, воспаления и препятствуют появлению тромбов – Гепариновая, Индовазин, Гепаноловая, Найз;
  • прием антикоагулянтов, которые помогают растворить тромбы и почистить русло вен;
  • физиотерапевтические процедуры – магниотерапия для снятия отечности, электрофорез для растворения тромбов;
  • гирудотерапия – использование пиявок, которые впрыскивают в кровь вещество, способствующее улучшению кровотока;
  • использование ангиопротекторов (Троксевазин);
  • обработка пораженных конечностей венотониками (Детрафлекс, Флебодиа);
  • инъекции для рассасывания тромба (Ловенокс).

Мазать мазью

Источник: varikoza.ru

Провоцирующие факторы

Тромбофлебит может поразить любой отдел венозной системы, но чаще всего локализуется в ногах. Руки подвержены тромбофлебиту в более редких случаях, если в вене длительное время находится катетер, или внутривенно вводится антибиотик.

Основные провоцирующие факторы:

  • инфекционные болезни,
  • генетическая предрасположенность,
  • аллергия,
  • гипертония,

Тромбофлебит нижних конечностей

  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • беременность,
  • онкология,
  • травмирование стенки сосуда,
  • изменение состава крови,
  • нарушение тока крови,
  • избыточная масса тела.

Клинические проявления

В зависимости от характера течения недуг может протекать в острой и хронической форме. Может поражать глубокие и поверхностные кровеносные сосуды. От локализации патологического процесса зависят симптомы заболевания. Для острой формы характерно резкое появление болевых ощущений распирающего характера в мышцах икры вдоль кровеносных сосудов, повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом. Кровеносный сосуд и подкожная клетчатка уплотнены. При опускании голени вниз болезненность усиливается.

Если патология распространилась на поверхностные вены, боль возникает по ходу сосуда, и кожные покровы приобретают красный оттенок. Температура тела может подняться до 38°С, кожные покровы опухают, пальпация болезненна. При распространении патологии на глубокие вены конечность отекает. Особенно это заметно в области голени и лодыжек. Боль сосредоточена в икроножных мышцах, температура тела повышена. Через несколько дней боли становятся менее выраженными, возникает венозная сеточка.

Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей

Глубокий тромбофлебит характеризуют следующие признаки:

  • Симптом Мозеса. Для него характерно отсутствие боли при сдавливании области голени по бокам, а также выраженные болевые ощущения при нагрузке спереди и сзади.
  • Симптом Хоманса. Пациент принимает горизонтальное положение на спине. Ноги — полусогнуты в коленах. С тыльной стороны нижнюю конечность (стопу) сгибают в голеностопном суставе. Болезненность и ощущение дискомфорта в мышцах икры свидетельствуют о наличии тромбофлебита.
  • Симптом Лувеля. Боль в ногах возникает при кашле и чихании.
  • Симптом Ловенберга. На середину трети голени помещается манжет сфигмоманометра. Врач повышает давление до 150 мм ртутного столба. Ниже манжета возникает боль в мышцах икры.

При хроническом течении симптомы слабо выражены и чередуются с обострением. Боль возникает только после физической активности, отечность практически отсутствует. Во время обострения клинические проявления схожи с симптомами острого тромбофлебита.

Часто тромбофлебит хронической формы сопровождается возникновением трофических язв. Они возникают в результате закупорки вены тромбом и нарушения движения крови по кровеносным сосудам.

Симптом Мозеса и Хоманса

Принципы терапии

Прежде чем начать лечение, необходимо определить стадию тромбофлебита. Зачастую терапия заключается в применении консервативных методов, но не исключено и хирургическое вмешательство. Консервативные методы устраняют воспалительный процесс и предотвращают образование тромбов. Для этого врач назначает антикоагулянты, содержащие гепарин, нестероидные средства против воспаления («Диклофенак»), флеботоники с растительным составом («Эскузан», «Диосмин»). Если у больного диагностирована гнойная форма тромбофлебита, назначается курс антибиотиков.

В период обострения пациент должен находиться в спокойном положении, а ногу держать на подушке для улучшения оттока крови. Рекомендуется применять компрессионный трикотаж и бинтование.

Такое лечение эффективно в начале развития заболевания. Но этот терапевтический курс неспособен остановить варикоз. После того как воспаление устранено, врач назначает операцию. Чаще всего проводят венэктомию, перевязку вен и рассечение. Профилактические меры заключаются в своевременном обращении к врачу, правильном курсе терапии. Важно устранить факторы, провоцирующие образование тромбов.

Источник: musizmp3.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector