Тромб в паху симптомы


Тромбофлебит подкожных вен - фотоТромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

Основные причины тромбофлебита

  • Варикозная болезнь.

Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.

  • Внутривенные инъекции.

Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях. Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает её воспаление и отёк. Кровоток по вене замедляется, наступает её тромбоз. По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
Системные воспалительные заболевания — системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку. Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку сосудов и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.

  • Наследственность

Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.

  • Онкология

Онкологическая патология тоже приводит к значительному нарушению свёртывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить её. Если тромбофлебит развивается в незатронутом варикозом сосуде — это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома — тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания. Очень часто тромбофлебиты возникают при поражении поджелудочной железы. И это одна из причин, по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к лёгкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу.

  • Локальные факторы

К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных "тепловых" процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.


Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.

Течение

Наиболее часто поверхностный тромбофлебит развивается на фоне существующей варикозной болезни нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин — варикотромбофлебит. В отличие от варикоза тромбофлебит в 10 раз реже возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей . Тромбофлебит при варикозе тоже имеет очень яркую симптоматику, чем отличается от постинъекционного и других форм флебита.

Осложнения

Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.

Гнойный тромбофлебит развивается при присоединении инфекции к воспалительному процессу. Для нагноения характерно резкое повышение температуры, озноб, изменение количества лейкоцитов в крови. Гнойный тромбофлебит может приводить к развитию сепсиса — общего заражения крови и поэтому требует неотложной хирургической помощи.

Источник: angioclinic.ru

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей


В зависимости от дифференцирования диагноза и тяжести протекания заболевания доктор ставит вопрос о диспансеризации больного или амбулаторном купировании проблемы. Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей предусматривает применение специальных мазей, после нанесения которых, обязательно компрессионное бинтование или ношение специальных сдавливающих чулок.

Не последнее место уделяется лечебной физкультуре, а так же точно подобранным физиотерапевтическим процедурам.

Таким больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеологических центрах или специализированных грязелечебницах.

Но если диагностирован флотирующий тромбоз, вероятнее всего будет назначено оперативное вмешательство. Сосудистый хирург проведет наиболее эффективную при данной клинической картине операцию:

  • Удаление опасного флеболита.
  • Перевязывание пораженной венулы.
  • Пликация вены — методов хирургической профилактики легочной эмболии.
  • Реконструктивная операция по артерио-венозному шунтированию.
  • Установление кава-фильтра — медицинского устройства, имплантируемого в проходное сечение кровеносного сосуда с целью улавливания тромбов, которые несутся кровотоком.

Лекарства

Протокол лечебной терапии зависит от дифференциальной принадлежности патологии. Окклюзионный характер заболевания купируют консервативно. Подбор лекарства определяется патогенезом проблемы. Поэтому первое, что делает врач – это назначает пациенту препараты, относящиеся к группе антикоагулянтов, то есть средств, снижающих свертываемость, что является лечебно-профилактическим мероприятием против формирования тромбов. В основном – это гепарин и его производные.

Лекарство применяют внутривенно и подкожно. Внутримышечное введение не рекомендовано из-за риска образования гематом.

Стартовая дозировка для в/в введения – 5000 МЕ. Препарат применяется после разведения в изотоническом растворе NaCl. Повторная инъекция проводится каждые четыре – шесть часов. При необходимости дозировка может быть повышена вдвое.

Данный препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, геморрагическом диатезе, при кровотечениях любого характера, нарушении в работе почек и печени, лейкозе и так далее.

Данное лекарство применяется только в условиях стационара, под постоянным наблюдением доктора, так как велика вероятность кровотечений.

Современная фармакология предлагает низкомолекулярные гепарины, которые более удобны в применении. Инъекции пациент способен делать самостоятельно, при этом их передозировки не бывает. Такие препараты не дают осложнений. К ним относятся: фрагмин, варфарин, фондапаринукс, фраксипарин, клексан, идрапаринукс натрия, кумадин.


Мазь при тромбофлебите

Стоит сразу отметить, что заниматься самоназначением лекарственных средств не следует. Только специалист может назначить необходимую мазь при тромбофлебите. Это может быть лекарство, изготовленное на базе гепарина: мазь гепаноловая или гепариновая, троксевазин. Такая мазь, при наружном применении, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Проникая в глубинные ткани, препятствует формированию сгустков и повышенному свертыванию крови.

Препарат наносят на больное место тонким слоем с небольшим втиранием. Такую процедуру повторяют дважды – трижды в сутки. Чтобы повысить эффективность терапии накладываются утягивающие повязки с нанесенной на бинт мазью. Это желательно делать на ночь, положив под больную конечность свернутое одеяло или подушку. Продолжительность лечебной терапии – две недели.

В протокол лечения рассматриваемого заболевания вводятся и мази противовоспалительного действия нестероидного характера: найз, индовазин, нурофен гель, диклофенакол гель.

Эти мази блокируют выработку простагландинов, подавляя развитие воспаления, при этом они обладают анальгетическими и противоотечными свойствами.

Лекарство аккуратно наносится на больной участок. Повторяемость процедуры – два – три раза в сутки. Их категорически запрещено применять для компрессов. Продолжительности терапии от семи дней до двух недель.


Следует уточнить, что рассматриваемые мази при тромбофлебите менее эффективны, чем их применение в случае поверхностного воспаления. Поэтому нередко их использование проходит в тандеме с таблетками, принимаемыми перорально.

Народное лечение

Не стоит отмахиваться и от опыта наших предков. Народное лечение может быть весьма эффективно, но при одном условии, что тот рецепт, который пациент планирует использовать в купировании проблемы должен быть одобрен его лечащим доктором. Только так можно избежать ситуации, когда лечение приносит больше вреда, чем пользы.

Мы готовы предложить несколько рецептов, позволяющих значительно улучшить ситуацию:

  • Для подготовки отвара, который пьется на протяжении суток, следует взять столовую ложку сухих и измельченных цветов вербены. Влить в траву стакан только что закипевшей воды и настоять до остывания. Отцедить и принимать.
  • Эффективны и аппликации с бодягой. Состав готовится настаиванием двух столовых ложек порошка и 0,5 литра кипятка. Настоять. Компрессы с использованием полученной настойки необходимо делать утром и вечером, удерживая на пораженном месте около полутора часа.
  • Приготовить сбор, взяв в равных количествах: листья подорожника, корни малины, цветки ромашки, кору белой вербы, плоды каштана конского и цветы руты. Все ингредиенты измельчить и смешать. Взять две столовые ложки сбора и засыпать в 0,5 литра крутого кипятка. Поместить настой в затемненное место, где он и будет настаиваться сутки. Принимают его утром и перед сном по 150 мг.

trusted-source[55], [56], [57], [58], [59], [60],

Пиявки при тромбофлебите глубоких вен

Герудотерапия не потеряла своей актуальности и с приходом новых технологий и методов лечения. Пиявки при тромбофлебите глубоких вен используются при любых видах заболевания. Современная статистика показывает достаточно высокие результаты применения пиявок в терапии, вплоть до полного выздоровления.

Для получения большей эффективности их ставят по обе стороны от пораженной зоны (в паре сантиметров от вены). Расстояние между червями — 5-6 см. Непосредственно под коленом их не помещают в силу того, что кроме вен, там сосредоточены и лимфоузлы. Преимущественно на один сеанс необходимо от 6 до 15 кровососущих.

Категорически запрещено проводить данную процедуру у пациента с развивающимся гнойным процессом.

Лечение травами

Народными рецептами от рассматриваемого заболевания следует пользоваться только как вспомогательными средствами терапии, параллельно основному лечению. Лечение травами допустимо. Предполагается их применение в качестве отваров, принимаемых внутрь, так и в качестве примочек и аппликаций местно.


В такой ситуации применяются травы, имеющие противовоспалительные, обезболивающие и антикоагулирующее действие. Эффективны настойки, как отдельных лекарственных растений, так и их сборы. Наиболее часто применяемые в рецептуре от тромбофлебита глубоких вен такие травы: полынь, ромашка лекарственная, семена льна, подорожник, донник, рута, сушеница топяная, конский каштан, сирень, календула, зверобой, шалфей, корень алтея.

Гомеопатия

Современная альтернативная медицина позволяет проводить заместительную терапию многих заболеваний. Находит свой отклик она и при купировании рассматриваемой в данной статье болезни. Стоит сразу отметить, что гомеопатия требует при своем лечении отмены других методов, что недопустимо при комплексном лечении тромбофлебита глубоких вен, часто включающего в себя как оперативное, так и терапевтическое лечение.

Врач – гомеопат назначает несколько лекарственных средств, которые чередуются в приеме каждые 14 дней.

Перорально могут быть назначены: пеония плюс, венофлебин, эдас 120, веносан, эскулюс композитум и иов венум. При местном лечении применяются мази, наносимые на дерму: эдас 203 или венофлегель.

Многие уверенны, что даже длительное применение гомеопатических препаратов не наносит вред организму, не провоцирует развитие аллергической реакции.

Такие лекарства представлены на современном рынке в форме растворов для инъекций, гранул и мазей. Именно растворы при внутрикожном введении считаются наиболее эффективными.


Помимо средств, работающих непосредственно над возникшей проблемой, обычно параллельно назначаются препараты, улучшающие функцию печени, что немаловажно в создавшейся ситуации. Это может быть одно из лекарств: артросан, эдас 919, сольвенций, артрис клиник.

Лекарства данной группы принимают за полчаса до или после приема пищи. Если лекарство назначено в форме гранул, они помещаются под язык до полного рассасывания. Запивать водой их не следует.

На время прохождения гомеопатического лечения следует отказаться от потребления кофе, крепкого чая, алкоголя, различных специй и пряностей.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется и в терапии данного заболевания. Но оперативное лечение рекомендовано лишь в случае диагностирования тяжелой формы тромбоза, когда велика вероятность его отрыва, миграции, а так же когда существует риск некроза клеток. При этом проводимая операция носит название тромболэктомии.

Хирургическое вмешательство, обычно, проводится через небольшой надрез (до 1 см), что относить данное мероприятие к малотравматичным. Инновационные методики позволяют хирургу следить за ходом операции по специальному монитору, датчик от которого проходит вместе с инструментом к месту работы. Пациент переживает процедуру под действием спинальной анестезии. После операции больной проводит в стационаре от двух – до пяти суток.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  • Если у пациента имеются противопоказания к использованию антикоагулянтов, ему имплантируется кава-фильтр. Он помещается в пострадавший кровеносный сосуд, свободно пропуская кровоток. Этот инновационный метод позволяет в будущем предотвращать образование флеболитов и их миграцию. Недостатком данной методики является тот факт, что если тромб оторвался и перекрыл сам фильтр, кровоток резко ухудшается. Что требует экстренного оперативного вмешательства.
  • Прошивание нижней полой вены проводят, если нет возможности имплантировать фильтр. А так же при множественных тромбах или рецидиве болезни. В этом случае на пораженный участок сосуда накладывается «клипса» (специальный зажим) и прошивается. Это позволяет частично перекрыть канал, оставив определенный просвет для кровотока. Недостаток – ухудшение оттока крови из вен нижней конечности.
  • Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия. Эта процедура предполагает очистку сосуда от флеболитов и возврат сосуда к нормальному кровотоку. Суть процесса во введении в узкий разрез гибкой трубки, посредством которой и происходит извлечение тромба или его измельчение. Ее назначают в случае неэффективности терапевтического лечения, наличия онкологической патологии и невозможности установить кава — фильтр. Недостаток процедуры – велик риск рецидивов.

После проведения оперативного вмешательства (любого из этих), следует носить компрессионный бинт или чулки. При этом первые трое суток, не допускается, вообще, их снимать, так как существует большая вероятность формирования новых флеболитов.

Источник: ilive.com.ua

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Лечение тромбофлебита

При возникновении такого заболевания, как тромбофлебит, симптомы и лечение тесно связаны, так как принципы терапии тромбофлебита поверхностных и глубоких вен существенно различаются.

Как правило, пациентам с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей лечение назначается в минимальном объеме. Иногда он проходит самостоятельно вообще без лечения. Это состояние больной может контролировать самостоятельно в домашних условиях.

Если у больного развился острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и поддержании пораженной конечности в приподнятом положении. Допускается применение мазей для улучшения кровотока, снятия отека и повышения тонуса сосудов.

  • Рекомендуется теплый компресс.
  • А также прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен) для достижения обезболивающего и антикоагуляционного (противосвертывающего) эффекта.
  • Допускается применение местных лекарственных форм (мазей, гелей), имеющих в составе нестероидные противовоспалительные средства: фастум гель, вльтарен эмульгель, мази диклофенака или ортофена и др. (см. НПВС в виде мазей от боли).
  • Доказана эффективность ношения специальных эластичных чулок и повязок (см. компрессионное белье при варикозе).

Эластичное бинтование и ношение чулок показано пациентам с диагнозом тромбофлебит вен нижних конечностей, лечение которого может оказаться неэффективным или иметь побочные эффекты при отсутствии достаточного венозного тонуса. Чулки оказывают достаточно сильное давление на вены, чтобы препятствовать их расширению и отрыву тромба.

В зависимости от высоты поражения применяют чулки разного размера (до колена, до верхней трети бедра). Их применение ограничивает отек и снижает риск развития тромбоза глубоких вен, а также вероятность тромбоэмболии. Тромб рассасывается в течение нескольких дней или недель, после чего симптомы заболевания исчезают.

  • Применение антибиотиков показано только при присоединении инфекции. Иначе назначение антибактериальной терапии окажется неоправданным и не приведет к улучшению состояния.
  • Лечение тромбофлебита включает специальные мази и препараты для местного применения с гепарином (гепатромбин, лиотон).

Гепарин в их составе может заменить суточную инъекционную дозировку, что позволяет избежать парентеральное введение препаратов, заменив их местными средствами. Хотя концентрация гепарина в препарате Гепатромбин меньше, чем в Лиотоне, его эффективность несколько выше за счет дополнительных ингредиентов, обеспечивающих комплексное антитромботическое и противовоспалительное действие.

  • Лечение тромбофлебита глубоких вен – более сложный процесс, требующий проведения терапии антикоагулянтами, а также поддержания конечности в приподнятом положении.

Основная задача лечения в данном случае – предупреждение тромбоэмболии легочной артерии. На время лечения пациент госпитализируется в специализированное отделение.

Исследования показали, что применение гепарина, а затем — низкодозированного варфарина (непрямой антикоагулянт) позволяет предотвратить тромбоэмболические осложнения у больных тромбофлебитом. Еще больше снизить частоту развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии позволило назначение нового антикоагулянта — Ксимелагатрана. Эффект от данных препаратов развивается в течение нескольких суток.

В некоторых случаях наряду с антикоагулянтами лечение глубокого тромбофлебита включает назначение тромболитических препаратов, вызывающие рассасывание тромба. Их применение позволяет существенно снизить время лечения, но повышает риск отрыва тромба и развития эмболии. С этой целью пациентам назначается эноксапарин (Ловенокс) – быстродействующий препарат для рассасывания тромба, вводимый парентерально (подкожно, внутривенно). Тромбофлебит: симптомы, лечение

Учитывая отсроченный терапевтический эффект антикоагулянтов, тромболитики играют роль «моста» от начала лечения и развития лечебного эффекта от основных препаратов.

Для определения эффективности лечения варфарином, а также с целью коррекции вводимой дозы препарата используется показатель МНО, определяемый в ходе коагуологического исследования крови. Он отражает состояние свертывающей системы крови пациента. Анализ повторяется ежедневно в течение всего периода лечения.

  • Дополнительными препаратами, эффективными при тромбофлебите, являются ангиопротекторы (венорутон, троксевазин) и венотоники (флебодиа, детралекс).

Они предотвращают дальнейшее прогрессирование поражения стенок сосудов, обеспечивая непосредственно лечение вен при тромбофлебите, и обладают противовоспалительными свойствами. Рекомендуется прием таблетированных форм, так как мази обладают раздражающим действием.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразование в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

При развитии поверхностного флеботромбоза в паху, в месте слияния поверхностных и глубоких вен, вероятность возникновения эмболии повышается. В этом случае формирующиеся в поверхностных венах тромбы могут проникать в более крупные глубокие вены, где впоследствии происходит их отрыв. Лечение заключается в удалении или перевязке пораженных вен для предотвращения тромбоэмболических осложнений. После операции перевязки вен, которая проводится под местной анестезией, пациент может быть выписан незамедлительно и в тот же день вернуться к полноценной жизни без ограничения физической активности.

Кроме того, современное техническое оснащение позволяет точно определить место развития тромба и провести щадящую операцию по его удалению без удаления всего сосуда. После улучшения состояния возможно проведение дополнительного оперативного вмешательства для удаления варикозных узлов, способных вызвать повторное развитие заболевания.

Лечение тромбофлебита народными средствами

Лечение тромбофлебита народными средствами предполагает применение отваров и настоев растений, обладающих противовоспалительными свойствами. К ним относятся:

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Профилактика

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Источник: zdravotvet.ru

Тромбофлебит – что это такое и его причины 

Венозные сосуды, в сравнении с артериями, имеют менее плотный мышечный слой. В сочетании с низкой скоростью кровотока по направлению к сердцу это создает предпосылки для нарушения оттока крови и развития застойных явлений. Если на человека дополнительно воздействуют факторы риска, проявление патологии – вопрос времени.

Причины венозной патологии:

  • недостаток двигательной активности – стоячая или сидячая работа;
  • наличие в организме хронической инфекции;
  • варикозное расширение и патологии клапанной системы вен;
  • нарушения работы иммунной системы – ослабление защитной функции, аллергические, аутоиммунные отклонения;
  • общее или местное замедление кровотока – при сердечных патологиях (кардиомиопатии, инфаркты миокарда), тугом бинтовании, ношение обтягивающей одежды и т.п.;
  • инсульты и параличи с нарушением чувствительности, другие неврологические отклонения;
  • травмы сосудов, сложные хирургические вмешательства;
  • повышенная нагрузка на венозные сосуды – при резком поднятии тяжестей, во время родов;
  • качественные и количественные изменения в составе крови – при приеме лекарств, хронических заболеваниях, обширных кровопотерях, переливании крови;
  • курение;
  • повышенная свертываемость крови в результате обезвоживания, приема гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов) и других лекарственных средств;
  • избыточный вес и высокие статические нагрузки;
  • длительная катетеризация и внутривенное введение высоких доз лекарств;
  • онкологический процесс;
  • реакция на введение вакцин и сывороток.

тромбофлебит

С учетом списка причин, тромбофлебит может начаться как с образования сгустка крови (тромба), так и с воспаления сосудистой стенки (флебита). В первом случае тромб, принесенный с кровотоком, прикрепляется к стенке, перекрывая ее просвет, провоцирует застой крови и воспаление прилегающих тканей. В особо тяжелых случаях скопление тромбоцитов изначально может содержать в себе инфекцию. Во втором случае проблема начинается с воспаления внутренней выстилки сосуда – интимы. В месте повреждения образуется сгусток крови – тромб, который постепенно растет и со временем приводит к обтурации (закупорке) сосуда.

На заметку! При благоприятном исходе после устранения воспаления кровоток в пораженных участках может восстанавливаться. Это происходит либо за счет реканализации сосуда с полным или частичным растворением тромба, либо за счет формирования коллатеральных сосудов в обход тромбированного участка вены.

При неблагоприятном развитии патология распространяется на глубокие вены и захватывает выше расположенные участки (восходящий тромбофлебит). В таком случае требуется оперативное вмешательство.

Виды тромбофлебита

По течению процесса различают 2 формы:

  • острую, с яркими признаками воспаления, бурной симптоматикой и коротким периодом развития (до месяца), прогноз для нее благоприятный – вплоть до полного выздоровления без рецидивов;
  • хроническую – со смазанными симптомами и длительным течением – заболевание может длиться годами, характерны регулярные рецидивы.

Важно! Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается в 60% случаев и напрямую связан с состоянием пациента и качеством проводимого лечения.

тромбофлебит

В зависимости от локализации различают тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. Чаще всего заболевание поражает нижние конечности – часть тела, наиболее подверженную застойным явлениям; чуть реже – полость малого таза. Более редкие случаи получили индивидуальные названия:

  • поражение подмышечной и подключичной вен – синдром Педжета-Шреттера, является следствием регулярных повышенных нагрузок на верхние конечности;
  • поражение поверхностных вен грудной клетки и брюшины – болезнь Мондора, у женщин поражает молочные железы, часто проявляется как осложнение после оперативного вмешательства;
  • тромбофлебит печеночных вен – синдром Бадда-Киари, редкое заболевание, связанное с врожденной патологией сосудов печени;
  • мигрирующий тромбофлебит – синдром Труссо, расценивается как первый признак онкопатологии; проявляется в виде эпизодических воспалений сосудистой стенки с постоянной сменой локализации патологического процесса;
  • облитерирующий тромбангиит – синдром Бюргера, поражает мелкие вены и артерии различных участков тела (конечностей, сердца, мозга), часто является причиной гангренозных поражений у курильщиков.

С учетом вида тромбофлебита, причины и симптомы заболевания могут различаться.

Основные симптомы заболевания

Полный симптомокомплекс зависит от локализации процесса. Список базовых признаков:

  • ощущение тяжести, распирания в нижних конечностях;
  • болезненность в поврежденном участке, которая усиливается при пальпации; 
  • болезненность при ходьбе и движении в целом;
  • воспаление и нарушение пигментации кожи над тромбированным сосудом;
  • локальное и общее повышение температуры (наблюдается не всегда);
  • отечность пораженного участка – особенно характерно для тромбофлебита вен нижних конечностей;
  • четкий подкожный контур воспаленных сосудов – при поражении поверхностных вен; сами пораженные сосуды прощупываются как уплотненные тяжи;
  • воспаление и припухлость прилегающих тканей.

Для острой формы характерны температура до 38 С, воспаление местных лимфоузлов.

На заметку! Острый тромбофлебит поверхностных вен чаще всего поражает поврежденные варикозом вены голени и нижней части бедра. 95% случаев заболевания приходится на большую подкожную вену.

Как проходит диагностика

Обследование включает визуальный осмотр с пальпацией тканей. Размеры повреждения оценивают, ориентируясь на визуальные уплотнения сосудистого тяжа и границы болезненности при прощупывании. Помимо осмотра проводят специальные функциональные тесты:

  • симптом Хоманса – боль в области голеностопа при совершении вращательных движений ступнями в положении лежа на спине с полусогнутыми коленями;
  • проба Мозеса – болезненность при сдавливании передне-задней поверхности голени (при надавливании на боковые стенки голени боль не наблюдается!);
  • признак Лувеля – дискомфорт и боль в нижних конечностях при сильном кашле указывает на поражении глубоких вен;
  • симптом Бисхарда – усиление болезненных ощущений при надавливании на пяточную кость или боковую стенку голени;
  • пробы Ловенберга и Опитца-Раминеса – при наложении манжетки аппарата измерения АД на нижнюю часть голени или в надколенной области и накачивании ее воздухом до 150 мм ртутного столба появляется болезненность.

Для постановки окончательного диагноза используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

Лабораторные тесты:

  • общий и биохимический анализы крови – уровень СОЭ, С-пептида и другие показатели указывают на степень воспаления в организме;
  • коагулограмма – выявляет изменения в системе свертывания крови;
  • определение уровня Д-димера крови – повышение концентрации указывает на обострение тромбофлебита.

Определение местонахождения тромба с точностью до миллиметра, а также выявление флотирующих сгустков требуют применения современного медицинского оборудования.

тромбофлебит

Инструментальная диагностика:

  • реовазография – своеобразная форма ЭКГ;
  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
  • флебосцинтиграфия и флебография;
  • миография;
  • МРТ.

Различие этих методик заключается в глубине проникновения, наличии облучения, длительности и стоимости обследования. В совокупности они помогают оценить состояние сосудистой стенки, расположение и размеры тромба, степень сужения просвета, факт обратного тока крови по венам и т.п..

Подходы к лечению тромбофлебита

Консервативные методы используют преимущественно при первичном остром тромбофлебите без осложнений и сопутствующих патологий. Комплекс мер направлен на устранение общих воспалительных симптомов и лечение локального тромботического процесса.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства – преимущественно НПВС с дополнительным обезболивающим эффектом;
  • производные рутина – для укрепления сосудистых стенок;
  • дезагреганты, антикоагулянты, энзимные препараты – для предотвращения тромбообразования и растворения имеющихся тромбов;
  • флеботоники.

Внимание! Ошибочным является назначение постельного режима, так как двигательная активность необходима для работы мышечно-венозной помпы и поддержания нормального кровотока в глубоких венах. Исключение составляет поражение глубоких вен с высоким риском отделения тромба.

При выраженной симптоматике в первые дни рекомендуется бандажное бинтование пораженной зоны эластичными бинтами. Впоследствии их можно заменить ношением специального компрессионного белья.

Физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез – увеличивает доступность препаратов местного действия, снимает воспаление;
  • магнитотерапия – устраняет боль, отечность, воспаление;
  • УВЧ – нормализует кровоток и лимфоток, способствует рассасыванию тромбов;
  • парафиновые аппликации – укрепляет сосудистую стенку, стимулирует кровоток;
  • гирудотерапия – уменьшает свертываемость крови, способствует рассасыванию тромбов.

тромбофлебит

Хирургическое вмешательство применяют при диагностировании восходящих форм тромбофлебита и поражении глубоких вен. Операция подразумевает перевязку или удаление поврежденных сосудов, а также щадящую тромбэктомию (удаление тромба). В последнем случае могут применяться как радикальные методы с иссечением тканей, так и малоинвазивные эндоваскулярные операции.

Профилактические меры

Основной подход в предупреждении тромбофлебита – своевременное лечение венозных патологий, в первую очередь варикозного расширения вен, а также ведение здорового образа жизни для поддержания нормального тонуса венозных стенок. Список рекомендаций:

  • придерживайтесь правильного питания – ограничьте потребление животных жиров, введите в свой рацион нерафинированные растительные масла, свежие овощи и фрукты, богатые рутином;
  • избавьтесь от вредных привычек – особенно вредно для здоровья сосудов курение;
  • избегайте длительных статических нагрузок; при стоячей или сидячей работе практикуйте периодические «физминутки»;
  • выбирайте удобную обувь – высокий каблук и очень узкая колодка недопустимы для здоровья ваших ног;
  • по возможности снизьте дозировку или откажитесь от приема гормональных препаратов;
  • обеспечьте своему организму достаточный уровень двигательной активности – занятия фитнесом, кардиотренировки, регулярные пешие прогулки, плавание помогут предотвратить застойные явления;
  • 2-3 раза в год проходите курс лечения растительными флеботониками и витаминными препаратами;
  • при наличии венозной недостаточности не забывайте носить компрессионный трикотаж.

Источник: www.polyclin.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Флебология / Диагностика во флебологии / УЗС вен от 300 р. 933 адреса
Флебология / Консультации в флебологии от 650 р. 426 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при варикозе 44199 р. 218 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при острых венозных тромбозах 75248 р. 80 адресов
Флебология / Диагностика во флебологии / Радиодиагностика венозной системы от 4000 р. 41 адрес
Флебология / Операции на венах / Операции при острых венозных тромбозах 80806 р. 37 адресов
Флебология / Операции на венах / Операции при острых венозных тромбозах 114194 р. 36 адресов
Физиотерапия / Массаж / Общий массаж 2753 р. 589 адресов
Диагностика / УЗИ / УЗИ сосудов 2620 р. 419 адресов
Флебология / Консервативное лечение во флебологии / Манипуляции при заболеваниях вен 1055 р. 51 адрес

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.