Воспаление сосудов головного мозга симптомы


Васкулит – обобщающее название воспалительных процессов, затрагивающих сосуды головного мозга. Это заболевание маскируется, его признаки похожи на простуду, грипп, а на рентгеновских снимках его можно перепутать с новообразованием, особенно если поражено много кровеносных сплетений. Лечение развитого заболевания сложное, поэтому воспаление сосудистых сплетений в мозгу, симптомы которого представлены ниже, необходимо распознать сразу и обратиться к врачу.

Классификация васкулитов и их симптомы

Классифицировать васкулиты можно, опираясь на причины их появления. Воспалительный процесс кровеносных сосудов головного мозга бывает следующих типов:Воспаление сосудов головного мозга симптомы

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • вызванный осложнением инфекций, изначально не связанных с мозгом;
  • приобретенный вследствие злокачественных или доброкачественных опухолей мозга.

Васкулиты имеют разные причины и, соответственно, симптомы, часто помогающие врачам правильно поставить диагноз и начать лечение, но о признаках воспаления должны знать и обычные люди, чтобы не пропустить развития заболевания.


Инфекционное воспаление

Чаще всего инфекционное воспаление кровеносных сосудов вызвано попаданием в ткани мозга бактерий (менингококки, стафилококки и другие). Они быстро размножаются, а продукты их жизнедеятельности отравляют сосудистые ткани, возникает сильная воспалительная реакция.

Чаще всего инфекционное воспаление возникает внутри синусов головного мозга, где скапливается много жидкости – ликвора, который пополняется плазмой крови с бактериями.

Развивается инфекционный васкулит стремительно, так как бактерии делятся в среднем каждые 20-40 минут. Симптомы этого заболевания появляются уже на 3-4 день:

  • сильный жар;
  • гнойные выделения из носа;
  • распирающая боль в области затылка и висков;
  • выраженная слабость, расстройство пищеварения;
  • предобморочное состояние, мигрень.

Человека с такими симптомами важно вовремя доставить в больницу, чтобы инфекция не перекинулась на ткани самого головного мозга, ведь тогда больной умрет от сильной интоксикации.

Неинфекционное воспаление

Причины неинфекционного воспаления могут быть очень разными:

  • травмы головы;
  • сотрясение мозга с повреждением сосудистых сплетений;
  • воспаление лицевых синусов (гайморовы, клиновидные, лобные пазухи и другие);
  • сильное переохлаждение.Воспаление сосудов головного мозга симптомы

Помимо выше перечисленных, к неинфекционным источникам воспаления сосудов мозга относится генетическая предрасположенность, врожденные патологии сосудистой сетки, тромбоз мозговых синусов и другое.

Симптомы неинфекционного воспаления напоминают хронический гайморит, синусит и фронтит:

  • тупая тянущая боль в области лба, переносицы, висков;
  • высокая температура;
  • мигрень;
  • боль «за глазами» (субъективное ощущение, возникающее у многих пациентов);
  • отсутствие аппетита;
  • неспособность концентрировать внимание.

Иногда неинфекционный васкулит проходит самостоятельно, когда, например, восстанавливаются ткани сосудов головного мозга, но часто возникают осложнения, наслаиваются инфекции, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Воспаление из-за осложнения инфекций

Поражение лицевых и мозговых синусов, отит, пневмония и другие инфекционные заболевания вызывают васкулит. Воспаление сосудистых стенок головного мозга возникает из-за попадания в них патогенов или их метаболитов – «отходов жизнедеятельности» из очагов поражения. Иногда васкулит возникает не во время самого инфекционного заболевания других органов, а после его неудачного или незаконченного лечения.

Симптомы васкулита, вызванного осложнением заболевания, схожи с признаками инфекционного воспаления сосудов головного мозга, но недуг развивается не так стремительно, поэтому они меньше выражены. Со временем боль и дискомфорт нарастают, температура повышается.


Опухолевое воспаление

Злокачественные и доброкачественные опухоли – частые причины воспалительных процессов синусов и сосудистой сетки головного мозга. Новообразования состоят из большого числа аномальных клеток, которые быстро делятся. Соответственно, им нужно больше крови, ведь их размер постоянно увеличивается, опухоль окутывает сетка капилляров, но отток жидкости из них налаживается не так быстро. В сосудах и внутри синусов скапливается жидкость, давлением она повреждает кровеносную сетку, появляется воспаление.

Распознать опухолевое воспаление помогут следующие симптомы:Воспаление сосудов головного мозга симптомы

  • постоянные головные боли с приступами мигрени;
  • чувство сдавливания черепа изнутри;
  • постоянно повышенное давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частая тошнота;
  • сонливость, сменяющаяся приступами бессонницы;
  • температура в пределах 37,6-38,4;
  • нарушение координации и речи.

Человека с такими симптомами необходимо срочно направить на анализ и рентген головного мозга, чтобы правильно установить диагноз.

Лечение воспаления сосудов

Обговорив причины васкулитов и их симптомы, необходимо вспомнить и про особенности лечения воспалительного процесса в сосудах. Следует помнить, что головной мозг – важнейший и самый уязвимый орган, поэтому заниматься самолечением крайне опасно, оно может привести к серьезным негативным последствиям. Крайне важно обратиться к врачу при обнаружении у себя симптомов любого вида васкулита.


Лечение инфекционного воспаления

Лечение инфекционного васкулита не обойдется без антибиотиков, которые помогут организму справиться с патогенными бактериями. Прежде чем выписать препарат, врач должен провести анализ плазмы крови и определить вид возбудителя. Не нужно подбирать антибиотики самостоятельно – не все они могут справиться с разными видами бактерий.

После того как проведен анализ, врач выпишет необходимое лечение, которое чаще всего проводится в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала. Помимо антибиотиков, больному часто назначаются капельницы, очищающие кровь от токсичных бактериальных метаболитов, витаминно-минеральные комплексы и противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен, которые также помогают от сильных головных болей.

Лечение неинфекционного воспаления

Если неинфекционное воспаление было обнаружено на начальной стадии, и анализ не выявил опасных для жизни патогенов, лечение может проводиться на дому. Больному необходимо предоставить полный покой и постельный режим. Лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов на основе ибупрофена, сосудорасширяющих средств для улучшения оттока жидкости из мозговых синусов и сосудов, а также если анализ крови обнаруживает небольшое количество микроорганизмов, назначаются слабые антибиотики.


Лечение опухолевого воспаления

Лечение опухолевого воспаления сосудов мозга затрудняется многими факторами. Во-первых, анализ и рентген не всегда способны с первого раза обнаружить новообразование, ведь на снимках оно на начальных стадиях выглядит, как небольшое затемнение. Во-вторых, злокачественные или доброкачественные опухоли нельзя удалить из мозга при помощи операции, ведь любое нарушение целостности этого органа убьет человека.

Вызванное опухолями воспаление можно лишь купировать, убрать яркие его симптомы при помощи противовоспалительных препаратов, сильных обезболивающих и успокаивающих.

Воспаление кровеносной сетки головного мозга опасно для человека, ведь без необходимого лечения оно вызовет необратимые патологии мозговых тканей. Обнаружив у себя симптомы васкулита, человек должен обязательно обратиться к врачу, сделать рентген и необходимый анализ мозга, чтобы установить диагноз и пройти лечение.

Источник: provospalenie.ru

Лев Манвелов, кандидат медицинских наук,
Альберт Кадыков, доктор медицинских наук
«Наука и жизнь» №2, 2007

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения.


Кровоснабжение мозга

Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество энергии. Питательные вещества и кислород доставляются в клетки нервной ткани с кровотоком. Природа позаботилась о том, чтобы создать высокую степень надежности снабжения мозга кровью. Ее обеспечивают четыре мощные магистральные артерии: две сонные и две позвоночные. У основания мозга ветви этих сосудов образуют замкнутый круг, названный виллизиевым по имени английского врача и анатома XVII века Томаса Виллизия, впервые его описавшего. Благодаря этому недостаток кровоснабжения в одном из магистральных сосудов компенсируется за счет других. Бывает и так, что даже при серьезных нарушениях кровотока в трех из четырех магистральных сосудах человек жалуется лишь на небольшое ухудшение самочувствия — настолько велики компенсаторные возможности мозга. Велики, но, к сожалению, не беспредельны. Человеку удается «расшатать» и эти совершенные механизмы компенсации, созданные природой. Всё начинается с самых заурядных жалоб на головную боль, головокружение, снижение памяти и усталость.

Через какое-то время у больного обнаруживают более серьезные неврологические симптомы, свидетельствующие о множественном поражении мозга. Причина тому — хроническая недостаточность мозгового кровообращения, или «дисциркуляторная энцефалопатия». Этот термин предложили в 1971 году известные отечественные ученые, работавшие в НИИ неврологии РАМН, академик РАМН Е.В. Шмидт и кандидат медицинских наук Г.А. Максудов, и означает он изменения в мозге, связанные с нарушениями его кровоснабжения.


Главные причины возникновения и развития дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

Гипертонической болезнью страдают более 40% взрослого населения России. Болеют мужчины и женщины, старики и молодежь. Только в 5% случаев причина возникновения гипертонии понятна. Это могут быть почечная недостаточность, эндокринные нарушения, атеросклероз и некоторые другие заболевания. В 95% случаев причина гипертонии остается невыясненной, именно поэтому ее называют эссенциальной (дословно — собственно гипертония). При гипертонической болезни стенки сосудов уплотняются, формируются локальные сужения (стенозы) и извитости. Всё это приводит к нарушениям кровообращения и в том числе — кровоснабжения мозга. Иногда дело доходит до окклюзии — полного закрытия просвета сосуда.

В отличие от гипертонии причина атеросклероза известна — это нарушение липидного обмена. У больных атеросклерозом в крови повышается уровень жироподобных веществ — холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, которые осаждаются на стенках сосудов, формируя липидные пятна. Затем пятна разрастаются в так называемые бляшки. Из-за отложения солей кальция бляшки уплотняются и в конечном итоге сужают или даже закрывают просвет сосудов. Затем они начинают распадаться, их частички — эмболы попадают в кровяное русло и иногда закупоривают другие мелкие и крупные сосуды.


Порой развитию дисциркуляторной энцефалопатии способствует остеохондроз, так как при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут зажиматься позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Нарушения кровоснабжения приводят к постепенному отмиранию нейронов в различных участках мозга, и у больного возникают неврологические симптомы. Для дисциркуляторной энцефалопатии наиболее характерны эмоционально-личностные нарушения. В начале заболевания отмечаются астенические состояния: общая слабость, раздражительность, плохой сон. Нередко астения сопровождается депрессией. Постепенно начинают проявляться такие болезненные свойства личности, как эгоцентризм, периодически возникающее беспричинное возбуждение, которое может быть резко выраженным и проявляться в неадекватном поведении. При дальнейшем развитии недуга эмоциональная реактивность снижается и постепенно переходит в тупость и апатию.

Раз начавшись, заболевание неуклонно прогрессирует, хотя в его течении могут наблюдаться как резкие периодические ухудшения (пароксизмальное течение), так и периоды медленного нарастания симптомов заболевания.


Не следует забывать, что дисциркуляторная энцефалопатия увеличивает риск возникновения многих тяжелейших заболеваний головного мозга и прежде всего инсульта — острого нарушения кровообращения мозга (Манвелов А., канд. мед. наук; Кадыков А., докт. мед. наук. «Инсульт — проблема социальная и медицинская» // «Наука и жизнь» 2002, № 5.). В России инсульты регистрируются более чем у 400 тыс. человек в год. Из них 35% погибают в первые три недели заболевания, а годовой рубеж преодолевает только половина больных. Не следует исключать и возможности возникновения эпилептических приступов на фоне развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды хронической недостаточности кровоснабжения мозга

Различают три основных вида нарушений мозгового кровообращения.

При болезни Бинсвангера из-за утолщения стенок и сужения просвета мелких артерий возникает диффузное поражение внутренних структур мозга — так называемого белого вещества. Множественные мелкие очаги поражения представляют собой участки отмерших нейронов. У больных происходит нарушение циркадных (суточных) колебаний давления: в ночное время оно или падает слишком резко, или, наоборот, повышается, хотя давление ночью должно незначительно снижаться. Один из основных симптомов болезни — нарушение сна. Больной плохо засыпает или спит с частыми пробуждениями. Другие типичные признаки — медленное прогрессирование нарушений памяти и интеллекта вплоть до деменции (слабоумия); нарастающие нарушения походки, расстройства мочеиспускания и дефекации. Известно, что болезнь Бинсвангера может настичь даже в относительно молодом возрасте — до 35 лет.


Для другого вида дисциркуляторной энцефалопатии — так называемых мультиинфарктных состояний — характерны множественные небольшие инфаркты в мозге (микроинсульты). Это означает, что на определенном участке мозга из-за закупоривания сосуда происходит омертвление нервной ткани. При этом поражаются как поверхностные (серое вещество), так и глубокие (белое вещество) структуры мозга.

Главная причина развития мультиинфарктных состояний — сужение и уплотнение внутримозговых артерий при артериальной гипертонии. Другая распространенная причина — заболевания сердца, сопровождающиеся мерцательной аритмией. У таких больных в полостях сердца образуются сгустки крови — тромбы, которые могут закупорить сосуды, снабжающие мозг кровью. Образованию тромбов способствует и повышенная свертываемость крови. Еще одна причина возникновения мультиинфарктных состояний — атеросклеротическое поражение внутримозговых артерий.

Дисциркуляторная эцефалопатия развивается также при поражении магистральных (сонных и позвоночных) артерий, находящихся не внутри мозга, а обеспечивающих приток крови к мозгу. Поражения могут иметь различную природу и причины — тромбозы, стенозы, изгибы и перегибы различной этиологии.

Различают три стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Длительность каждой из них может быть разной. Многое зависит от степени гипертонической болезни или атеросклероза, образа жизни, привычек, наследственности, сопутствующих заболеваний и т.д. На начальной стадии болезни люди часто жалуются на головные боли, головокружения, шум в голове, снижение памяти (непрофессиональной) и работоспособности. Больные бывают рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им обычно трудно переключиться с одного вида деятельности на другой.

На следующей стадии заболевания прогрессируют нарушения памяти, в том числе и профессиональной. Сужается круг интересов, появляются вязкость мышления (зацикливание на какой-то проблеме), неуживчивость, страдает интеллект, происходит изменение личности. Для таких больных характерны дневная сонливость и плохой ночной сон. Усиливается неврологическая симптоматика, движения замедляются, нарушается их координация, появляются легкие нарушения речи, пошатывание при ходьбе, существенно снижается работоспособность.

На последней стадии болезни грубые изменения мозговой ткани делают неврологические симптомы еще более выраженными, усиливаются психические расстройства вплоть до деменции (слабоумия). Больные полностью теряют трудоспособность, перестают узнавать близких, совершают неадекватные действия, могут потеряться, выйдя на прогулку.

Диагностика энцефалопатии

При обследовании у подавляющего числа больных дисциркуляторной энцефалопатией выявляются характерные заболевания или физиологические особенности и привычки. К таким факторам риска относятся:

  • артериальная гипертония (артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше);
  • заболевания сердца (ишемическая болезнь, ревматические поражения, нарушение сердечного ритма и др.);
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гиперхолестеринемия (общий холестерин выше 6,2 ммоль/л);
  • длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);
  • отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (инсульт, инфаркт миокарда или артериальная гипертония у ближайших родственников);
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

У мужчин с быстро прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией обычно в анамнезе психо-эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, отсутствие регулярного лечения и наличие двух или более сопутствующих заболеваний. У женщин, помимо перечисленных факторов, неблагоприятному течению болезни часто способствует избыточная масса тела.

Если у больных артериальной гипертонией и атеросклерозом (или у представителей других групп риска) появляются жалобы на головную боль, головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, то можно заподозрить начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Пациенты с такими симптомами должны, прежде всего, постоянно контролировать артериальное давление, пройти электрокардиографическое исследование, сдать общие анализы крови и мочи, анализы крови на сахар и липиды. Не помешает и психологическое исследование, с помощью которого оценивается состояние памяти, интеллекта, внимания и речи.

Предвестниками сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в нарушении кровообращения мозга, могут быть даже небольшие неспецифические изменения электрокардиограммы. Кстати, нормальные электрокардиограммы или эхокардиограммы не исключают наличия болезни, так как изменения могут быть заметны только в момент ишемии (малокровия) миокарда или приступа стенокардии. Важную информацию дает электрокардиограмма, снятая при физической нагрузке. Суточный мониторинг работы сердца также позволяет выявить нарушения.

Важное значение для постановки диагноза имеет информация о состоянии глазного дна (задней стенки глаза), клетки которого напрямую связаны с нейронами мозга. Изменения сосудов и нервных клеток глазного дна позволяют судить о нарушениях структуры мозговой ткани. У больных дисциркуляторной энцефалопатией нередко снижается слух, нарушается глотательный рефлекс, обоняние. Поэтому для постановки диагноза нужно провести отоневрологическое исследование, выявляющее нарушения вестибулярного аппарата, слухового, обонятельного и вкусового восприятий.

Полезную информацию дает исследование реологических свойств крови — ее текучести. Главным фактором, влияющим на жидкостные свойства крови и на степень насыщения ее кислородом, считается гематокрит — отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Его повышение способствует увеличению вязкости крови и ухудшению кровообращения. Между высоким гематокритом и инфарктами мозга существует прямая связь.

После проведения предварительных исследований больного обычно направляют на рентгенографическое исследование сосудов головного мозга — ангиографию. Ангиографию врачи считают «золотым стандартом», с которым сравнивают результаты других методов исследования. После введения специального контрастного вещества получают рентгеновские изображения сосудов мозга. Ангиография дает информацию о длительности и последовательности заполнения сосудов крови, о сформировавшихся «обходных» путях кровообращения при закупорке или сужении сосудов мозга. Результаты исследования имеют важное значение при решении вопроса о целесообразности операции.

Электроэнцефалография — старый и очень распространенный метод исследования мозга, основанный на регистрации его электрических потенциалов. Изменения на энцефалограмме свидетельствуют об органических изменениях в мозговой ткани, поэтому на начальной стадии заболевания дисциркуляторной энцефалопатией энцефалография никаких нарушений может не выявить.

Настоящую революцию в исследованиях мозга произвело появление метода компьютерной томографии, сочетающего достижения рентгенографии и компьютерных методов обработки данных. С его помощью можно получить не косвенные, а прямые данные о структурах мозга и их изменениях. Метод позволяет определить расположение и размеры очагов поражения мозга и их характер.

В последнее время для диагностики нарушения кровообращения мозга применяют магнитно-резонансные методы: ядерный магнитный резонанс, магнитно-резонансную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. Ядерный магнитный резонанс дает информацию о физико-химических свойствах структур мозга, благодаря чему можно отличить здоровые ткани от измененных. Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения мозга, определить расположение, размеры, форму и количество очагов, изучить мозговой кровоток. Магнитно-резонансная ангиография представляет собой модификацию магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно исследовать прохождение и «калибр» внечерепных и внутричерепных артерий и вен.

В настоящее время созданы и успешно применяются высокоинформативные методы получения трехмерного изображения структур мозга: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография.

Широко используются для обследования больных не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях ультразвуковые методы: допплерография и эхотомография, дуплексное сканирование и транскраниальная допплерография. Ультразвуковая допплерография применяется для выявления поражений сонных и позвоночных артерий. Она дает возможность получить информацию о профиле кровотока в сосудах. При дуплексном сканировании цветовое контрастирование потоков позволяет более четко разграничить движущийся (кровь) и неподвижные (стенки сосудов) объекты. Основные поражения сосудов, выявляемые методом транскраниальной допплерографии, — закупорки, стенозы, спазмы и аневризмы. Наиболее полную информацию о состоянии сосудистой системы мозга можно получить, сопоставив данные различных методов ультразвукового исследования. Недавно появился новый метод ультразвуковой диагностики — транскраниальная сонография с цветовым допплеровским кодированием. С его помощью можно «увидеть» структуры мозга через кости черепа.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Врачам давно известен так называемый закон половинок, основанный на результатах крупных эпидемиологических исследований. Суть его состоит в том, что половина больных не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, половина — не лечится. Из тех, кто лечится, половина принимает лекарства нерегулярно, т. е. лечится неэффективно. Следовательно, лечение получают только около 12% больных. Такая удручающая картина складывается потому, что, как говорил французский писатель Франсуа де Ларошфуко, «нам не хватает характера, чтобы покорно следовать велению рассудка».

Между тем известно, что артериальная гипертония и обусловленная ею дисциркуляторная энцефалопатия достаточно хорошо поддаются лечению. Проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом исследовательские программы борьбы с артериальной гипертонией показали, что с их помощью можно за пять лет снизить заболеваемость инсультом на 45–50%. Если бы программа борьбы с гипертонией работала в масштабах всего здравоохранения России, то за пять лет удалось бы сохранить жизнь более двух миллионов погибающих от инсульта человек. И это не считая потери больных с иными поражениями мозга, сердца, почек, глаз и других органов, вызванными гипертонией.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии, ее терапия должна основываться на двух принципах:

  1. Для уменьшения возможности побочного действия гипотензивный препарат назначают в минимальных дозах, а при недостаточном снижении артериального давления дозу увеличивают.
  2. Для достижения максимального эффекта используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого).

Больным дисциркуляторной энцефалопатией на фоне выраженной гипертонии не следует стремиться снизить артериальное давление до нормы (ниже 140/90 мм рт. ст.), так как это может привести к ухудшению кровоснабжения мозга; достаточно снизить его на 10–15% от исходного уровня.

Помимо медикаментозного лечения больным гипертонией необходимо соблюдать простые правила: ограничить употребление поваренной соли (до 5 граммов в день — 0,5 чайной ложки); длительно, практически пожизненно, принимать антиагреганты (лекарства, препятствующие образованию тромбов); принимать витамины и витаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С), пиридоксин (витамин В6) и никотиновую кислоту (витамин РР).

При дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, лечение имеет свои особенности и подразумевает низкокалорийную диету (до 2600–2700 ккал в день) с ограничением животных жиров. При стойких показателях общего холестерина крови (выше 6,2 ммоль/л), сохраняющихся не менее шести месяцев на фоне строгой диеты, назначают препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

Для профилактики прогрессирования мультиинфарктных состояний головного мозга применяют комбинированную антиагрегантную и антикоагулянтную терапию. Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови) подбирают в соответствии с показателями свертываемости и протромбина крови и рекомендуют принимать практически пожизненно. При этом необходимо контролировать уровень протромбина крови один раз в две недели. Больные, принимающие антикоагулянты, должны сообщать врачу о любых признаках кровотечения.

Помимо лечения, направленного на устранение причин дисциркуляторной энцефалопатии, больным назначают симптоматическую терапию, направленную на снижение выраженности симптомов. Для профилактики ухудшения памяти и снижения интеллекта применяют средства, улучшающие обмен веществ в мозге. При двигательных нарушениях рекомендуют лечебную гимнастику, массаж и другие методы восстановительной терапии. При головокружениях назначают сосудистые препараты и средства, воздействующие на вегетативную нервную систему.

Нередко дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в виде астено-депрессивного синдрома. При его симптомах врачи назначают психотерапию, психологическую помощь, медикаментозную терапию: антидепрессанты, успокаивающие средства. Но в первую очередь следует позаботиться о создании доброжелательной обстановки в семье и на работе. Ведь еще выдающийся врач Средневековья Парацельс отмечал: «Лучшее лекарство от болезней — хорошее расположение духа».

У больных с грубыми сужениями магистральных сосудов головы (свыше 70%) решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Под ним подразумеваются три вида операций: стентирование (расширение просвета сосуда с помощью специального каркаса — стента), реконструкция сосудистой системы (соединение различных сосудов между собой, формирование ответвлений) или удаление части сосуда и замена ее на протез.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии немаловажное значение имеет здоровый образ жизни: соблюдение режима труда, диета с ограничением поваренной соли, жидкости (до 1–1,2 л в сутки), продуктов, содержащих животные жиры (жирные сорта мяса, печень, сметана, сливочное масло, яйца и др.), и высококалорийной пищи. К высококалорийным продуктам помимо жиров относятся алкоголь и кондитерские изделия. Хорошо, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты. Питаться следует не реже четырех раз в день, распределяя пищу по калорийности следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%. Ужинать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна. Интервал между ужином и завтраком не должен превышать десяти часов.

Больным необходимо следить за весом, но снижать его следует постепенно. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, энергозатраты составляют в среднем 2000–2500 ккал в сутки. Если женщина снизит калорийность пищи до 1200–1500 ккал, а мужчина до 1500–1800 ккал, то за неделю они похудеют на 0,5–1 кг. Такой темп потери веса считается оптимальным. Хороший профилактический эффект дает увеличение физической активности. Тренировки повышают устойчивость сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам, что выражается в снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате улучшается настроение, появляется уверенность в своих силах, уменьшаются или вовсе проходят депрессия, страхи, головные боли, головокружение, нарушения сна. Больные становятся физически крепче, выносливее. Значительное улучшение состояния отмечается при проведении занятий 3–4 раза в неделю по 30–45 мин. Однако даже после коротких тренировок (по 15–20 мин) больному становится лучше.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно, с постепенным повышением нагрузки. Интенсивность упражнений рассчитывают, используя показатель максимальной частоты сердечных сокращений (от 220 вычитают возраст больного в годах). Для больных, ведущих малоподвижный образ жизни и не страдающих ишемической болезнью сердца, выбирают такую интенсивность физических упражнений, при которой частота сердечных сокращений составляет 60-75% от максимальной. Разумеется, прежде чем начать заниматься лечебной физкультурой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Больным на I-й и II-й стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано санаторно-курортное лечение. Лучше, если это санаторий сердечно-сосудистого типа в привычном климате.

Вовремя диагностированная дисциркуляторная энцефалопатия и правильно подобранное комплексное лечение продлевают активную, полноценную жизнь.

Авторы выражают благодарность сотрудникам ГУ НИИ неврологии РАМН Р.Н. Коновалову, М.А. Кравченко, А.В. Кадыкову за помощь в иллюстрировании статьи.

Источник: elementy.ru

Анатомия

К мозгу кровь поступает по парным сонным и позвоночным артериям, отток осуществляется по двум яремным венам. Сонные артерии начинаются в грудной клетке, по ним доставляется большая часть крови. Позвоночные расположены в боковых костных каналах позвоночного столба, в стволе мозга они сливаются в единую  базилярную артерию. В основании черепа все магистральные сосуды соединяются, образуя Валлизиев круг. От этого образования отходят несколько крупных артерий, снабжающих мозг кислородом и питательными веществами, далее они ветвятся на более мелкие сосуды и капилляры.

Отток венозной крови осуществляется при помощи внутренних и наружных вен, синусов. Венозные синусы – это своеобразные коллекторы в мозговой оболочке, в которых скапливается кровь перед поступлением в яремные вены. Кроме того, они играют важную роль в абсорбции из субарахноидального пространства спинномозговой жидкости.

Классификация цереброваскулярных заболеваний

Изменения в строении перечисленных элементов приводят к нарушениям мозгового кровообращения острого, транзиторного или хронического характера. Согласно МКБ-10, большинство заболеваний находится в блоке с маркировкой от I60 до I69. Сюда относятся:

  • геморрагические, ишемические, неуточненные инсульты;
  • сужение сосудов головного мозга, окклюзия;
  • аневризмы;
  • мальформация;
  • артерииты;
  • тромбозы синусов;
  • болезнь Моямоя;
  • атеросклеротическая энцефалопатия.

Под кодами G45 и G46 зашифрованы транзиторные (преходящие) нарушения – сужение сосудов головного мозга, ишемическая атака, глобальная амнезия. Принятая в России классификация несколько отличается, поскольку к транзиторным относится также гипертензивный церебральный криз. А все хронические, медленно прогрессирующие расстройства объединены под понятием «дисциркуляторная энцефалопатия». Помимо перечисленных, выделяют еще несколько заболеваний с нестойкой симптоматикой, но ниже будут рассмотрены наиболее распространенные.

Атеросклероз

Данную сосудистую патологию следует рассматривать как причину большинства цереброваскулярных болезней. На данный момент она выделена в отдельную группу по МКБ, однако относится к системным поражениям средних и крупных артерий. Заболевание является следствием нарушения липидного обмена – соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности. При избытке последних они накапливаются в сосудистой стенке в виде холестериновых бляшек, провоцируя разрастание фиброзной ткани.

Процесс сопровождается сужением сосудов головного мозга, нарушением гемодинамики, формированием тромбов. Изменение давления в кровяном русле приводит к различным деформациям артерий и вен, вплоть до их зарастания или разрыва.

Атеросклероз чаще наблюдается у пожилых, считаясь преимущественно возрастным недугом. Образование бляшек – процесс закономерный и неизбежный (обнаруживаются даже у детей), однако замедлить его можно, исключив ряд провоцирующих факторов. К ним относятся неправильное питание с избытком вредных жиров, курение, употребление чрезмерного количества алкоголя, ожирение, гипертензия, диабет.

Признаки атеросклеротических проблем с сосудами головного мозга на первой, бессимптомной стадии можно выявить только путем лабораторных анализов. Когда просвет артерий сужается более чем наполовину, возникают головокружения, нарушения сна, ухудшаются память, интеллект, внимание. Выраженный атеросклероз проявляется поведенческими и психическими расстройствами, многократно возрастает риск острых цереброваскулярных патологий – инсультов, тромбозов.

Лечение проводится комплексное. Прежде всего, ограничивается поступление в организм липопротеинов низкой плотности за счет соблюдения диеты. Необходимо также избавиться от вредных привычек, двигаться больше. Второй этап – медикаментозная терапия:

  • Секвестранты желчных кислот, употребление которых помогает понизить в крови уровень холестерина.
  • Никотиновая кислота — повышает концентрацию полезных липопротеидов  высокой плотности с антиатерогенной активностью.
  • Статины и фибраты замедляют синтез эндогенного, вырабатываемого самим организмом холестерина.

Когда просвет артерии перекрывается полностью, и таблетки неэффективны, показано хирургическое вмешательство. Во время операции ставится стент либо проводится баллонное расширение сосуда. Возможно лечение атеросклероза народными средствами в домашних условиях: отварами из травяных сборов, чесноком, медом, ваннами. Такие способы требуют согласования с врачом.

Аневризмы

Под термином понимается патологическое расширение сосудов головного мозга, возникшее вследствие дефектов строения сосудистой стенки на определенном участке. Она состоит из трех слоев – интимы, мускульного, адвентиции – а наружу выпячивается при недостаточной эластичности одного или нескольких. Дистрофия тканей сосуда возникает из-за врожденного недоразвития, повреждений или дегенеративных изменений.

Согласно статистическим данным, аневризма имеется у каждого двадцатого жителя планеты, но в большинстве случаев она протекает бессимптомно. В случае врожденного недоразвития впервые проявляется к 20 годам, приобретенные формы патологии манифестируют около 50. Из специфической симптоматики чаще всего наблюдаются апоплексические проявления (разрыв сосудов головного мозга), реже – опухолеподобные. В последнем случае клиническая картина полностью соответствует наличию опухоли в определенной доле мозга с ее смещением. Чаще всего диагностируется в зоне перекрестка зрительного нерва, когда приводит к его атрофии и утрате зрения.

Выпячивания могут принимать веретенообразную либо почковидную форму. Частый исход заболевания – разрыв, сопровождающийся интенсивной головной болью. Болезненные импульсы вначале имеют локализованный характер (в области дислокации аневризмы), затем становятся диффузными. К ним присоединяются рвота, менингеальные симптомы, потеря сознания.

Для диагностики и установления локализации разрыва сосудов головного мозга большое значение имеют так называемые очаговые симптомы:

  • зрительная функция страдает, если аневризма разорвалась в районе бифуркации сонной артерии;
  • гемипарез и нарушения речи наблюдаются при поражении средней мозговой артерии;
  • психические нарушения в сочетании с парезом нижней конечности – передней;
  • дисфагия, нистагм, поражение тройничного нерва отмечаются при локализации кровоизлияния в вертебро-базилярной системе.

При бессимптомном течении аневризма обнаруживается обычно случайно, в ходе инструментальных исследований. При ее наличии обязательно наблюдение у невролога, поскольку при увеличении выпячивания показано хирургическое вмешательство. В дооперационный период проводится коррекция уровня холестерина, артериального давления. Во время операции аневризма клипируется, либо проводится эндоваскулярная окклюзия.

Мальформация

Данная патология относится к врожденным, представляет собой замещение участка капиллярной сети сосудистым конгломератом из вен и артерий. Такие проблемы с сосудами головного мозга  имеют следующие симптомы: эпилептический синдром, стойкие головные боли.

Причина развития аномалии – внутриутробные пороки, вызванные заболеваниями или вредными привычками будущей матери, применением медпрепаратов с тератогенным эффектом во время беременности. Наличие мальформаций – клубков сосудов с истонченной стенкой – повышает давление крови, что часто приводит к кровоизлияниям различной локализации.

Единственными способами лечения являются эмболизация или хирургическое удаление дефекта.

Инсульты

По заболеваемости данная патология составляет 0,3%, а показатель смертности от нее – четверть от общей для всего населения РФ. Высок также процент инвалидизации (около 80%), включая стойкую утрату трудоспособности, навыков самообслуживания. Инсульт как острое поражение сосудов головного мозга подразделяется на два основных типа: геморрагический и ишемический.

Первый представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Второй развивается в результате непроходимости артерий и, соответственно, продолжительной ишемии с отмиранием участка тканей (инфаркт мозга). Симптоматика обеих разновидностей схожа, однако различается динамикой проявления – при ишемическом она развивается медленнее. Характерны тошнота, рвота, головная боль, нарушения сознания. По характеру симптомов, как и в случае аневризмы, можно судить о локализации очага поражения.

Лечение – медикаментозное: используются препараты, направленные на борьбу с отеком, коррекцию дыхательной функции, нормализацию давления. Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Ангиоспазм

Так называется преходящее (или кратковременное) сужение сосудов головного мозга. Церебральный ангиоспазм – следствие стеноза капилляров, питающих клетки, и чреватое их гибелью. Специфические признаки патологии:

  • Приступы головной боли по утрам неясной локализации. Может быть спровоцирована нарушениями сна, повышенной физической активностью накануне, стрессами.
  • Снижение памяти, внимания, общей трудоспособности.
  • Тошнота, шум в ушах, головокружение, галлюцинации.
  • Тяжесть в голове при наклоне, чихании, кашле.

Причинами ангиоспазма являются: врожденные аномалии, ЧМТ, системные васкулиты, неврозы, остеохондроз позвонков шеи, гипертония, ВСД, опухоли, инфекции. Лечат патологию после выявления причины. Терапия может включать как медикаментозные (лекарства), так и хирургические методы.

Тромбоз

Клиническая картина тромбоза сосудов соответствует таковой при ишемическом инсульте. Начинается он обычно во время сна или после него, основная причина – атеросклероз (часто в сочетании с гипертензией). Отрыв тромба вызывает сужение сосудов головного мозга, вплоть до полного его перекрытия – окклюзии.

Симптомы нарастают, часто в течение нескольких суток, проявляясь парезами на стороне противоположных конечностей, нарушением двигательной активности нижней челюсти, зрительной функции.

Артериит

Это – официальное название воспаления сосудов головного мозга. Природа заболевания изучена недостаточно, поскольку в воспалительном процессе традиционные агенты – бактерии, грибки, вирусы – играют незначительную роль. Чаще патология носит аутоиммунный характер, поражая преимущественно женщин в возрасте старше 60 лет.

Клинически заболевание проявляется общей слабостью, незначительным повышением температуры, суставными и мышечными болями. Отличительный признак – набухание сосудов под кожей головы в сочетании со стойкими болями. Нередко в течение полутора месяцев присоединяется частичная слепота.

Основной метод лечения – применение глюкокортикостероидов, которые облегчают состояние пациента уже в течение первых суток терапии. НПВС, антикоагулянты в данном случае неэффективны.

Заключение

Прочие ангиоваскулярные нарушения не имеют значительных отличий от описанных выше, и для далекого от медицины человека информационной нагрузки не несут. Гипертензивный церебральный криз – одна из форм гипертонического, усугубляющая имеющуюся симптоматику. Болезнь Моямоя – редкий случай хронического сужения. Под энцефалопатией понимается заболевание мелких сосудов головного мозга (капилляров), приводящее к постепенному нарушению мозгового кровообращения.

Устранение или сведение к минимуму провоцирующих факторов, таких как неправильное питание, вредные привычки, гиподинамия, способно во много раз сократить риск развития патологий сосудов. Немаловажно также своевременное обращение за медицинской помощью: чем раньше пациент был госпитализирован при инсульте или аневризме, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: neuromed.online

Какие воспаления сосудов бывают

Воспаление сосудов головного мозга является довольно опасной патологией, так как диагностировать васкулит очень сложно. Связано это с тем, что проблема заключается не в состоянии самих артерий, а в органе, который обслуживается. Таким образом, симптоматика указывает на воспаление одного органа, а в действительности патология находится в другом месте.

Описание заболевания

Васкулит – это воспалительный процесс всей кровеносной системы, но особенно опасно заболевание при поражении такого жизненно важного органа, как мозг. Как правило, заболевание носит иммунопатологический характер, то есть нарушается функциональность иммунной системы. При этом на стенках сосудов клетки могут быть идентифицированы как чужеродные, поэтому активно атакуются.

Когда в кровь происходит выброс антител, происходит образование иммунных комплексов в большом количестве. Достаточно небольшого периода времени, чтобы на стенках артерий образовались наросты из лейкоцитов и макрофаг, из-за чего увеличивается количество тромбоцитов, а это приводит к деструкциям венозной системы. Изначально стенки теряют эластичность, приобретают проницаемость. А потом происходят некротические необратимые изменения.

Из-за воспаления сосудов головного мозга симптомы которого никак себя не проявляют, уменьшается кровоток. Следовательно, обслуживаемый орган не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Например, если васкулит находится в височной части сосудов мозга, то затылочная часть остается без кислорода, а расстройство наблюдается в зрительном органе.

Классификация

Воспаление сосудов головы может быть первичным или вторичным. В первом случае болезнь берет начало именно из-за патологий стенок сосудов, а во втором является следствием инфицирования, травмирования или аллергии. Васкулит квалифицируется по месту локализации. Так, это может быть:

  1. Воспаление внутренней стенки сосуда (эндоваскулит).
  2. Патология средних слоёв (мезоваскулит).
  3. Поражение внешнего слоя сосуда (периваскулит).
  4. Аномалия одновременно всех слоёв (панваскулит).

Елена Малышева: Сердечные заболевания уходят мгновенно! Читать далее

Симптоматика воспалений

При воспалении сосудов головного мозга симптомы могут носить общий характер:

  1. Чувство слабости без определенной причины.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Сонливость.
  4. Повышение температуры беспричинно.
  5. Болевые синдромы в области головного мозга.
  6. Понижение аппетита.
  7. Покраснение глазного яблока.
  8. Постоянный зуд в глазах.
  9. Заметное ухудшение зрения, слуха.
  10. Нарушение речи.
  11. Ухудшение памяти.
  12. Депрессия.

ВАЖНО! Как известно, все эти признаки вполне могут быть симптомами других заболеваний, поэтому крайне важно тщательное исследование кровеносной системы головного мозга. Нельзя откладывать диагностику на потом, так как это чревато опасными последствиями и осложнениями.

При вторичных воспалениях может нарастать психоз, проявляющийся необоснованной агрессией. Кроме того, в значительной степени прогрессирует слабоумие, появляются судорожные припадки.

Какие воспаления еще могут быть

Конечно, к воспалению сосудов головного мозга относится не только васкулит, но есть и множество других. Например, воспаление на фоне раковых или доброкачественных опухолей, патология мягкой мозговой оболочки, благодаря которой функционирует кровеносная система (она проходит в оболочке) и многое другое, что может диагностировать преимущественно специалист.

Воспаление сосудов головного мозга симптомы

Лечение воспалений сосудистой системы

Если своевременно диагностировать воспалительный процесс в сосудах головного мозга, то можно легко и быстро от него избавиться. Так, на первичных стадиях васкулита лечение проводится при помощи медикаментозной терапии. Это могут быть дезагреганты, которые восстанавливают нормальную густоту кровяной жидкости и предотвращают образование тромбов.

Во многих случаях врач назначает противовоспалительные нестероидные лекарства. Например, «Пармидин» или «Стугерон». Доктор может выписать антикоагулянты («Синкумар», «Гепарин»). На более поздних сроках болезни могут быть применены глюкокортикоидные медикаменты.

Совсем в сложных случаях проводится хирургическое вмешательство. Методика операции подбирается на индивидуальном уровне. Это может быть эндартерэктомия, то есть удаление атеросклеротической бляшки или эндоваскулярный метод, подразумевающий устранение целого участка воспаленного сосуда.

Воспаление сосудов головного мозга симптомы ИЗБАВИТЬСЯ от варикоза прямо в домашних условиях всего за 1 неделю. Читать далее

Елена Малышева: Сердечные заболевания уходят мгновенно! Читать далее

Здоровье вашей головы Разное Воспаление коры и сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Воспаление коры и сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Воспаление сосудов головного мозга симптомы

Воспаление, локализирующееся в головном мозге, является серьёзной патологией, не терпящей отлагательств в лечении. Чаще всего оно вызвано менингитом, который в свою очередь вызывает воспаление сосудов головного мозга – васкулит. В особой группе риска находятся дети в возрасте до пяти лет и мужчины средних лет, но не обходит стороной этот недуг и другие группы. Чтобы болезнь победить её нужно уметь распознать и знать как устранить, это и рассмотрим подробно.

Симптомы менингита

В том случае, когда происходит воспаление непосредственно коры головного мозга, говорят о вторичном менингите. Симптомы вторичного менингита условно можно разделить на три группы, при которых наблюдаются различные проявления болезни:

1. Менингеальная группа:

  • Повышается внутричерепное давление .
  • Появляется гидроцефалия острого типа.
  • При проверке обнаруживается симптом Кернига.
  • Повышается тонус в мышцах затылка.

2. Инфекционная группа:

  • Появляется тахикардия.
  • Увеличивается потоотделение.
  • Наблюдается повышенная слабость.
  • Обостряется чувство тревоги.
  • Часто повышается температура, лихорадит.
  • Оттенок кожи приобретает землистый цвет, иногда кожа синеет.

3. Общемозговая группа:

  • Можно наблюдать рвоту, которая появляется совершенно внезапно, без тошноты и при этом никак не связана с приемами пищи.
  • Головные боли локализуются у висков и в лобной части.
  • Ощущается не присутствующая ранее боязнь резких звуков и света.

Симптомы васкулита головного мозга

Если вовремя не вылечить менингит, или хотя бы не приступить к его лечение возможно развитие вторичного васкулита при котором воспаляются сосуды в головном мозге. Развивается он как сопутствующее заболевание, и очень опасен еще и тем что заразен.

Симптоматика у васкулита следующая:

  • Появление необъяснимой тошноты и рвоты.
  • Бледность кожных покровов на лице.
  • Боли без ясных причин в области головы, живота, в суставах и мышцах.
  • Потеря веса;

Это лишь общие симптомы, остальные проявления появляются сугубо индивидуально в в зависимости от степени развития воспаления, причины появления. Иногда можно заметить кашель вместе с кровью, упадок слуха и зрения, гной из носа.

Причины менингита

Появление вторичного менингита связано с наличием одной или несколькими из этих паталогий:

  1. Отит острой или хронической формы.
  2. Фурункулы в области шеи или лица. Самыми опасными считаются те что располагаются над губами.
  3. Абсцесс одного или двух лёгких.
  4. Фронтит.
  5. Остеомиелит костей черепа.

Причем вызвать менингит может не только наличие всех этих вышеуказанных недугов, но и недолжное или неправильное их лечение, которое как осложнение и вызывает воспаление коры головного мозга.

Как лечить менингит и сопутствующий его васкулит сосудов?

Если вы наблюдаете у себя симптоматику двух этих недугов медлить нельзя. Даже если вы боитесь что по непонятным причинам начавшаяся рвота или круги перед глазами не серьезная причина для вызова скорой или похода к врачу, то запомните: лучше один раз выставить себя параноиком, чем скончаться от болезни, на которую не обратили внимание.

Если ваши подозрения о наличии менингита оправдаются, доктор тут же направит вас в нейроинфекционное отделение. Там после сдачи всех анализов начнется первый этап лечения – антибиотики. Терапия антибиотиками самый главный метод лечения, препарат назначается лечащим врачом и подбирается им в зависимости от предполагаемых возбудителей заболевания. Время приема препаратов также устанавливает врач.

Если имеется отёк мозга, назначаются диуретики, иногда они назначаются даже тогда, когда отека нет, просто в целях профилактики. После того как амбулаторное лечение будет окончено пациент переходит на домашнее долечивание. Это лечение так же назначает врач. Обычно из-за менингита человека освобождают от рабочей и учебной деятельности на срок до года.

Воспаление сосудов головного мозга симптомыНо при менингите бывают и сопутствующие недуги, как васкулит о котором уже шла речь ранее. Лечение его сугубо индивидуально, оно зависит от того насколько сильно поражены сосуды.

Ни в ком случае нельзя заниматься самолечением. поскольку это не то заболевание, которое возможно вылечить одними только целебными травами. Часто назначают препарат под названием «Преднизолон». Это гормон синтетического происхождения, он помогает тормозить влияние иммунной системы на стенки сосудов, тогда на сосуды идёт меньше нагрузки и их воспаление немного ослабевает.Главное что вы должны сделать – обратиться к врачу и дальше следовать его указаниям.

Почему опасно пренебрегать лечением?

Когда болезнь не была обнаружена вовремя, велик риск того что она перерастёт в хроническую форму. Тогда уже возможны рецидивы, при которых лечение будет возобновляться вновь и вновь. Помимо этого к осложнениям после менингита можно отнести:

  • Развитие косоглазия.
  • Прогрессирующая умственная отсталость.
  • Эпилептические припадки .
  • Возможность полной или частичной потери зрения и слуха.
  • Паралич верхних или нижних конечностей.
  • Почечная или печёночная недостаточность.

Но даже эти ужасные последствия не сравняться с самым страшным – смертельным исходом. Иногда случаются даже случаи смерти на 7 день развития болезни. Менингит и васкулит две очень страшные болезни, при которых воспаляются кора и сосуды головного мозга. Бессимптомно эти недуги не протекают, они всегда говорят о себе пускай даже незначительными головными болями. Если вы будете слушать свой организм, то сможете понять что в нём протекает болезнь.

Что такое церебральный васкулит

Церебральный васкулит – поражение стенок сосудов головного мозга вследствие воспаления.

Результатом возникновения васкулита могут стать транзиторные ишемические атаки, инсульт. Диагностирование – крайне сложная процедура, ведь для того, чтобы 100% подтвердить диагноз необходимо провести биопсию.

Заболевание встречается редко – примерно 1 случай на 1 млн. человек в год, при том, что от системных васкулитов страдают 39 человек на 1 млн. в год.

Причины

На сегодняшний день причины развития заболевания не установлены. Клиническая картина и признаки аналогичны другим заболеваниям, которые связаны с нарушением мозгового кровообращения. Характерной чертой является наличие высыпаний на кожном покрове, сочетающееся с неврологическими проявлениями.

Частыми симптомами являются парестезии и изменение настроения – человек становится раздражительным, ощущает апатию, быструю утомляемость, раздражительность.

Церебральный васкулит относится к заболеваниям, которые могут потенциально привести к инвалидизации пациента. Причины его развития обычно кроются в ревматических поражениях, инфекционных заболеваниях, формировании злокачественных опухолей, вызываются приемом лекарственных препаратов. Однако встречаются случаи, когда васкулит развивается как первичное заболевание.

Воспаление сосудов головного мозга симптомы

Недостаточная изученность механизма зарождения и развития патологии, множественность ее клинических проявлений, отсутствие точных и правдивых неинвазивных критериев диагностики в значительной степени затрудняют постановку диагноза на начальной стадии заболевания.

Виды

  • Церебральный васкулит – тяжелое поражение, при котором воспалительный процесс затрагивает сосуды любого диаметра. Это приводит к ухудшению кровоснабжения, следовательно, мозг перестает получать кислород в необходимом ему объеме.
  • Заболевание проявляется внезапно, может встречаться с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Признаки схожи на симптомы инсульта: речевая дисфункция, нарушение слуха и зрения, двигательной активности. Нужно отметить, что изолированный церебральный васкулит головного мозга встречается очень редко.
  • Острый период сменяется продолжительной ремиссией, за которой следует новое обострение. Возможно развитие психических отклонений, что сильно сказывается на поведении и характере человека.
  • Могут проявляться признаки склероза, усталость. Воспалительные процессы приводят к развитию структурных изменений головного мозга, а в дальнейшем – к частичной ишемизации и отмиранию его участков.
  • Постепенно болезнь прогрессирует. Диагностировать ее бывает сложно, а клиническая картина по симптомам схожа с проявлениями опухоли головного мозга. Лечением данной формы васкулита занимаются специалисты неврологического отделения.
  • Зачастую развивается на фоне ревматизма и коллагенозов. Эти патологии сопровождаются нарушениями работы почек и, как следствие, повышением артериального давления. В свою очередь, повышение давление провоцирует развитие неврологической симптоматики. В редких случаях можно говорить о гематоэнцефалическом барьере, как о причине поражения сосудов.
  • Церебральные нарушения развиваются примерно в 1/2- 1/3 случаев ревматических патологий.
  • Вторичный васкулит, вызванный системными заболеваниями, сопровождается стертой клинической картиной. Пациенты не ощущают значительного ухудшения самочувствия, однако медики сталкиваются с еще большими сложностями в постановке диагноза.
  • Некоторую информацию могут дать лабораторно-инструментальные методы исследования. Нарушения работы центральной нервной системы вызывает повышение СОЭ и СРВ. При этом в спинномозговой жидкости обнаруживается незначительное увеличение протеинов, при субарахноидальном кровотечении – эритроциты.
  • Могут использоваться результаты ангиографического исследования. Для церебрального васкулита характерными являются различия в толщине сосудистой стенки, стенозирование и окклюзии сосудов, возникновение коллатералей, аневризм.
  • При церебрально васкулите, вызванном туберкулезом, наблюдаются дезориентация в пространстве, гемиплегия, дизартрия и т.д.

К проявлениям вторичного васкулита относятся:

О причинах геморрагического васкулита у детей мы поговорим вот тут .

В каждом отдельном случае церебральный васкулит может проявлять себя по-разному, симптомы обычно не составляют единой клинической картины, характерной для всех пациентов.

В диагностировании (как и в последующем лечении) должна участвовать группа специалистов: невролог, ревматолог, инфекционист, аллерголог.

Современная диагностика проводится с учетом:

  • симптоматики многоочаговых и диффузных поражений головного мозга на фоне психических отклонений и эпилептических приступов;
  • подтверждения ангиопатии, энцефалопатии, характеризующейся множественностью очагов, полученного при помощи магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, ангиографического исследования;
  • лабораторно-инструментальных методов исследования;
  • выявления наличия воспалительного процесса при помощи биопсии паренхимы головного мозга, если исключается вероятность вторичного васкулита.

Воспаление сосудов головного мозга симптомы

Очень важно не запустить заболевание и вовремя выявить его, так как на начальной стадии оно поддается лечению

При системных патологиях

Лечение васкулита, развивающегося на фоне системных заболеваний, как правило, дает хорошие результаты.

При различных типах патологии наблюдается своя клиническая картина:

Источники: http://sosud-info.ru/poleznaya-informaciya/kakie-vospaleniya-sosudov-byvayut.html, http://moyagolova.ru/vospalenie-kory-i-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/, http://serdce.hvatit-bolet.ru/cerebralnyj-vaskulit.html

Источник: zdorovayagolova.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.