Синдром гипертрофии левого желудочка


Те, кто страдает от гипертонии или имеют порок сердца, нередко слышат диагноз – гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Это сложное заболевание может иметь даже летальный исход. Но о какого рода болезни идет речь? Какие симптомы должны настораживать? Как лечить ГЛЖ и что можно предпринять в качестве профилактики?

Коротко о болезни

Гипертрофию левого желудочка сердца на ЭКГ ставят не как диагноз. Это больше походит на признак развития заболевания сердца. В основе ее развития, как говорилось выше, гипертония – повышенное кровяное давление с разнообразной симптоматикой.

Слишком большие нагрузки на сердце, заболевания сердечной мышцы и постоянное сдавливание органа может вызвать утолщение его сократительных волокон. Такое действие незамедлительно влечет за собой расширение стенок сердца и ГЛЖ не избежать.

Многие врачи подчеркивают, что инфаркт и инсульт могут быть тревожными вестниками и просьбой организма сократить нагрузки на сердце.

Опасность


Когда напряжение в миокарде стабильно высокое, сердце начинает терять свою сократимость и эластичность. Как только это происходит, не избежать отечности ног и сердечной недостаточности. У сердца могут начаться приступы сердечной астмы, которые превращают здорового человека в инвалида.

Аритмия будет мешать сердцу работать стабильно, а сердечная недостаточность будет постоянно причинять физическую боль, делая сердце максимально слабым.

Аритмия

Самое страшное – это смерть и, к сожалению, у тех, кто решил лечить свой недуг самостоятельно зачастую резко останавливается сердце.

Причины

Если сравнивать миокард левого желудочка и мышцу правых отделов сердца, то первая, естественно, сильнее. Почему? Именно миокард левого желудочка выбрасывает кровь в аорту. Именно он создает давление, которое не только доносит кровь к каждому органу, но и помогает той вернуться.

Наиболее «популярной» причиной развития гипертрофии миокарда принято считать генетическую предрасположенность. Тем не менее если не брать в учет этот аспект, то такому заболеванию сердца подвержены следующие категории людей:

  • Курильщики. Отравленный воздух в несколько раз сложнее «проталкивать» по организму, что приводит к увеличению нагрузок и развитию заболевания левого желудочка.
  • Те, кто страдает ишемической болезнью сердца. В этом случае из-за кислородного голодания миокарда, происходит срыв адаптации и равновесие в органе сбивается.
  • Беременные. Известный факт, что вынашивание ребенка – это нагрузка не только на сердце, но и на весь организм в целом.

Беременные

  • Спортсмены и те, кто занимается физически тяжелым трудом. Когда нагрузка на мышцы увеличивается, тем нужно больше кислорода, а получить его можно только по крови, гоняемой по телу сердцем.
  • Полные люди. Те, кто страдает от ожирения увеличивают путь крови по телу и «выталкивающая сила» левого желудочка должна возрасти в несколько раз.
  • Гипертоники. Из-за сокращения сосудов сердцу сложнее равномерно проталкивать кровь.
  • Страдающие от атеросклероза клапанов сердца или гипертрофической кардиомиопатией.

Все эти причины можно объединить в одну – слишком высокая нагрузка на миокард и стенки левого желудочка сердца.

Симптомы

Каждому человеку, вне зависимости от возраста важно знать признаки гипертрофии левого желудочка. Почему? Заболевание довольно нестабильно и может развиваться медленно или же ударить в один день. Знание симптомов может спасти жизнь как вам, так и тем, кто вас окружает.

Из основных симптомов, на которые стоит обратить внимание можно выделить:

  • стенокардия;
  • одышка;
  • аритмия;
  • боли в сердце;
  • беспокойный сон;
  • головные боли;
  • обмороки и головокружения;
  • высокое кровяное давление.

Стенокардия

Все это может сопровождаться общей вялостью и постоянной усталостью.

Но лучше любых симптомов является взгляд специалиста на сердце при помощи различных анализов. Первым и наиболее точным способом узнать состояние своего сердца является кардиограмма.

ЭКГ

Проводя электрокардиографические исследования, хороший специалист зачастую безошибочно может определить гипертрофию. По каким признакам?

Например, состояние левого желудочка на уровне S в V1 отведении однозначно будет превышать норму. Причиной тому является возбуждённое состояние миокарда.

Другим неоспоримым доказательством развития заболевания сердца служит увеличенный зубец q в V6 грудном отделе. Когда повышается степень ГЛЖ, всегда можно отметить явное увеличение частоты колебаний R в V5, V6 грудных ответвлениях. Более того, довольно сильно меняется расположения зубца S в V1 и V2 грудных.

Степень ГЛЖ

Что касается сегмента ST, то он будет располагаться гораздо ниже, чем линия в V5 грудном отведении, а у зубца T появится отрицательное значение в V5, V6, чего не скажешь о нем в V1, V2.

ST-сегмент поднимется выше нормы и повышение амплитуды положительного Т в правых V5, V6 будет лишь подтверждать правильность установления диагноза – ГЛЖ.

Самостоятельно лечение

Гипертрофия левого желудочка – это, безусловно, сложный диагноз, но правильное лечение, с верно расставленными приоритетами, способно подарить долгие годы счастливой жизни.

Если говорить о том, что зависит от пациента, то нельзя забывать о нескольких важных аспектах:


  • режим сна и отдыха позволит снизить нагрузку на сердце;
  • сокращение нагрузок как физических, так и психологических позволит лечению протекать максимально гладко;
  • решительный отказ от вредных привычек и слежение за своим весом ускорит реабилитацию.

Все процессы в нашем организме происходят циклично

Эти три момента, конечно, многого стоят, но все они ничем не помогут, если не соблюдать все предписания врача.

Медикаментозное лечение

От того, как именно и какие нужно принимать лекарства, нельзя отклоняться ни влево, ни вправо. Зачастую доктора назначают три типа препаратов:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • таблетки для выравнивания ритма;
  • бета-адреноблокаторы.

Гипертрофию левого желудочка полностью вылечить невозможно, но пройдя этот курс лечения, можно добиться не только остановки развития заболевания, но и даже некоторого регресса.

Профилактика


Помимо того, что не стоит употреблять алкоголь и наркотики, есть ряд рекомендаций, которые помогут любому человеку избежать гипертрофии левого желудочка.

Прежде всего, стоит заниматься собой. Никто не говорит о грандиозных физических нагрузках, ведь они могут как раз и вызвать заболевание. Многие специалисты рекомендуют посещать бассейн и заниматься фитнесом. А также стоит следить за своим питанием, исключив из него жирные и острые блюда.

Заниматься фитнесом

Важно следить за своим состоянием и не терпеть головную боль. Контролируйте свое давление и корректируйте его. От этого может зависеть ваша жизнь.

Диета

Как бы это ни было досадно, но питание во многом решает состояние нашего организма. Специалисты рекомендуют отказаться от сладостей и хлебобулочных изделий. Расстройство ожидает и тех, кто любит продукты с обильным содержанием животных жиров.

Очень важно сбалансировать свое питание, ограничив количество поваренной соли, но сделав упор на морепродуктах, молоке и всему, что из него делают и фруктов с овощами. Если все будет рационально распределено, то ваше меню будет полезным и вкусным.

Выводы

Левый желудочек – это если не самый важный отдел сердца, то один из наиболее нужных, ведь именно он позволяет крови качественно совершать большой круг кровообращения.


Благодаря этой камере, все органы тела всегда имеют достаточное количество воздуха и необходимых микроэлементов. Как только стенки этой части сердца утолщаются, появляется гипертрофия, которая может привести к летальному исходу. Те, кто ценят свою жизнь, будут следовать советам этой статьи и слушать указаний своего лечащего врача.

Источник: serdechka.ru

Что это такое?

Гипертрофия подразумевает утолщение стенок левого желудочка и происходит это не по причине особенностей внутреннего пространства. Меняется перегородка между желудочками, теряется эластичность тканей.

Утолщение при этом необязательно носит равномерный характер, а может происходить лишь в некоторых областях локализации.

Сама по себе гипертрофия не является диагнозом, а представляет собой один из симптомов любого заболевания сердечно-сосудистой системы. В основном это гипертоническая болезнь. Кроме этого можно выделить различные варианты сердечных пороков, частые и большие нагрузки на сердечную мышцу.

Для того, чтобы сердечная мышца стала увеличиваться в размере, необходимы следующие для этого условия:

  • Большая нагрузка, которая объемом приводит к расширению внутренней полости сердца. При этом, во время систолы, миокард начинает сильнее сокращаться.
  • Нагрузка на сердце давлением, которая характеризуется тем, что для изгнания крови, сокращение мышц должно происходить намного чаще и сильнее.

Оба этих провоцирующих фактора будут способствовать утолщению сократительных волокон — миофибрилл кардиомиоцитов. Параллельно происходит запуск механизмов увеличения соединительных тканей. Сердцу необходимо увеличить способность к все большему расширению, поэтому развитие коллагена будет происходить быстрее.

Поэтому и получается, что гипертрофия практически во всех случаях приводит к нарушению строения миокарда. Чем интенсивнее идет процесс гипертрофии, тем быстрее снижается соотношение коллагена и миоцитов.

Самая опасная ситуация — интенсивная и резкая физическая активность. Это касается курящих людей, злоупотребляющих алкоголем или малоподвижных личностей, у которых резко возрастает физическая нагрузка. Если видоизменение левого желудочка не привела к смерти, то это не говорит о ее безопасности для здоровья. Она может нести за собой довольно серьезные нарушения — это может быть инфаркт миокарда или инсульт.

Гипертрофия левого желудочка — сигнал, который указывает на ухудшение условий, в которых находится на тот момент миокард. Это как предупреждение, указывающее человеку на необходимость стабилизировать свое артериальное давление и правильно распределить нагрузку.

Причины гипертрофии

Синдром гипертрофии левого желудочка


Одна из основных причин гипертрофии левого желудочка — наследственность. Генетическая предрасположенность замечена у тех людей, у кого в роду отмечались случаи заболеваний сердца. Утолщение стенок левого желудочка у таких людей отмечается довольно часто.

Среди причин также можно выделить следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия сердца;
  • сахарный диабет;
  • фибрилляция предсердий;
  • атеросклероз;
  • стеноз клапана аорты;
  • большой вес;
  • заболевания периферической системы;
  • большие физические нагрузки;
  • эмоциональная нестабильность;
  • тревожность, волнение, стресс;
  • дистрофия мышечная;
  • недостаточный сон и отдых;
  • малоподвижность;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • болезнь Фарби.

Длительные и напряженные занятия спортом, частые тренировки могут также стать причиной гипертрофии левого желудочка. Все вышеописанные факторы способствуют повышению пульсации крови, в результате чего утолщается сердечная мышца. А это и приводит к уплотнению стенок левого желудочка.

Симптом

Гипертрофия провоцирует изменения не только в области стенок левого желудочка. Подобное расширение распространяется и наружу. Очень часто вместе с утолщением внутренней стенки, происходит уплотнение перегородки между желудочками.


Синдром гипертрофии левого желудочка

Симптоматика заболевания носит неоднородный характер. В некоторых случаях больные даже несколько лет не знают о существовании у них гипертрофии левого желудочка. Не исключен и тот вариант, когда в самом начале болезни самочувствие становится просто невыносимым.

Стенокардия — самый распространенный признак, указывающий на гипертрофию желудочка. Ее развитие происходит по причине сжатия сосудов, которые обеспечивают питание сердечной мышцы. Также возникает мерцательная аритмия, наблюдается проявление фибрилляции предсердий и голодание миокарда.

Очень часто у человека присутствует состояние, при котором сердце как будто замирает на некоторое мгновение и не бьется вообще. Это приводит к потере сознания. Иногда на гипертрофию может указывать и появление одышки.

Можно выделить еще ряд дополнительных симптомов гипертрофии левого желудочка:

  • высокое артериальное давление;
  • перепады давления;
  • боль в голове;
  • аритмия;
  • плохой сон;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • боли в сердце;
  • боль в грудной клетке.

Перечень заболеваний, при которых гипертрофия — один из симптомов, следующий:

  • порок сердца врожденный;
  • отек в легких;
  • гломерулонефрит в острой стадии;
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность.

Лечение

Чтобы провести квалифицированное лечение необходимо не просто диагностировать заболевание, но и определить его характер возникновения и особенность течения. На основе полученных данных обследования выбирается наиболее оптимальный метод лечения гипертрофии, цель которого — нормализовать функцию миокарда и провести адекватное медикаментозное или хирургическое лечение.

Лечение гипертрофии заключается в применении препарата верампила вместе с бета-блокаторами. Их комплексное применение уменьшает симптоматику заболевания и улучшает общее состояние больного. В качестве дополнительной терапии рекомендуется соблюдение определенной диеты и отказ от вредных для здоровья привычек. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Не стоит исключать возможность оперативного вмешательства. Его суть заключается в устранении участка сердечной мышцы, которая была гипертрофирована.

При появлении симптомов, актуальных для данного заболевания, следует обратиться за консультациями к кардиологу. Не стоит медлить с лечением, так как заболевание грозит возникновением серьезных осложнений и смертью.

Препараты

Синдром гипертрофии левого желудочка

Назначенная правильно терапия включает препараты, которые нормализуют артериальное давление и уменьшающие частоту сердечных сокращений. Применяют также для предотвращения прогрессирования гипертрофии ингибиторы АПФ. Благодаря им, постепенно симптомы заболевания уменьшаются.

Все медикаментозные средства, в первую очередь, направлены на улучшение питания миокарда и восстановления нормального ритма сердца. К ним относят: Верапамил, бета-блокаторы и гипотензивные препараты (Рамиприл, Эналаприм и другие).

Лечение народными средствами

Народные способы лечения народной медицины при лечении гипертрофии применяются, но не часто. Исключение составляют те вещества, которые обладают антиоксидантными свойствами, а также некоторые растения, обладающие успокаивающим эффектом.

Применяют и растения, способные укрепить стенки сосудов и очистить от атеросклеротических бляшек кровь. Полезен прием витаминов, БАДов с содержанием калия, омеги, кальция, магния и селена.

В качестве дополнительных средств при гипертрофии применяют отвары и настои из следующих лекарственных трав:

  • Смешать 3 ложки травы пустырника, 2 ложки сушеницы и багульника, 1 ложку почечного чая. Большую ложку этой смеси залить полутора стаканами не холодной воды и прокипятить 5 минут. Отвар укутать в теплую ткань и настоять 4 часа. Процедив, принимать теплым трижды в день до пищи по половине стакана. Промежуток между приемом отвара и едой должен быть четверть часа.
  • Очень полезной считается растертая клюква с сахаром по маленькой ложке трижды в день после еды.

Диета

Лечебная диета является неотъемлемой составляющей лечения гипертрофии. Питаться следует до 6 раз в день малыми порциями.

Следует отказаться от соли, жаренных, жирных и копченых блюд. В рационе питания должны быть всегда продукты молочные и кисломолочные, фрукты и овощи в свежем виде, продукты моря, нежирные сорта мяса. Мучные изделия следует ограничить, а также сократить к минимуму потребление сладких продуктов, ограничить животные жиры.

Профилактика

К основным профилактическим действиям по предотвращению возникновения гипертрофии левого желудочка относят:

  1. Изменение образа жизни:
    • отказ от курения;
    • злоупотребления спиртными напитками;
    • соблюдение диеты, включающей ограниченное до 300 мг холестерина в день и минимальное употребление жира;
    • умеренно-активный образ жизни.
  2. Борьба с факторами риска:
    • приведение массы тела к нормальным показателям;
    • нормализация артериального давления.
  3. Контроль лекарствами гипертонии и гиперлипидемии необходим в случае, если коррекция образа жизни не приносит результата:
    • поддержание нормального уровня сахара;
    • контроль других факторов риска при сахарном диабете;
    • снижение тенденции к процессу образования тромбов;
    • женщинам детородного возраста рекомендуется избегать приема оральных контрацептивов.

Соблюдение всех профилактических мер в комплексе позволит избежать возникновения гипертрофии левого желудочка. А также улучшит общее самочувствие, поднимет качество жизни.

Источник: upheart.org

Причины появления

Синдром гипертрофии левого желудочка

Что такое гипертрофия стенок левого желудочка сердца, выяснили.

Что ее провоцирует?

Патология возникает по следующим причинам:

  • Артериальная гипертензия. Около 90% гипертрофий образуется именно из-за нее. Стойкое повышение артериального давления вызывает увеличение сопротивления при перекачивании крови левым желудочком. Нагрузка на сердце увеличивается, сердечная мышца (ее называют миокардом) тренируется, что приводит к утолщению стенок. Гипертония левого желудочка сердца часто является симптомом другого заболевания.
  • Кардиомиопатия. Это болезнь, главным признаком которой считают гипертрофию отделов сердца. Она может быть вызвана наследственным фактором, патологическими изменениями склеротического или дистрофического характера. Кардиопатическая гипертрофия миокарда левого желудочка сердца образуется из-за сбоев в иммунной системе, миокардитов, гиперфункции желез внутренней секреции, интоксикации и аллергической реакции.

Кардиопатию классифицируют на несколько форм, среди них дилятационная и гипертрофическая. Первая характеризуется расширением камер и гипертрофией левой стенки сердца. К симптомам второй относят явное уменьшение размера желудочков и утолщенный миокард.

  • Кардиомегалия. В данном случае человек с рождения страдает от гипертрофии левого желудочка сердца. Причиной этого явления становится аномалии, возникшие во время внутриутробного развития.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Стенки левого желудочка увеличиваются по причине регулярных занятий спортом. Люди, которые занимаются физ. нагрузками профессионально тренируются ежедневно по несколько часов. В результате сердце перекачивает слишком большой объем крови, а мышечная ткань разрастается.
  • Ишемическая болезнь. При этой патологии причиной образования гипертрофированной ткани становится частичная дисфункция миокарда.
  • Пороки сердечных клапанов. Они бывают врожденными и приобретенными. Плохое функционирование главного органа кровеносной системы, спровоцированное стенозом устья аорты, дефектом межжелудочковой перегородки и митральной недостаточностью, вызывает дополнительную нагрузку и последующее утолщение стенок левого желудочка.

К гипертрофии миокарда левого желудочка приводит симптоматическая гипертензия, гипертонический криз, атеросклероз аорты и ожирение. Поэтому при возникновении симптомов, характерных для утолщения стенок сердца, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Разновидности гипертрофии

Синдром гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия стенок левого желудочка бывает нескольких видов. Концентрическая характеризуется утолщением мышцы. При эксцентричной гипертрофии левые и правые камеры растягиваются. Это обуславливается повышением нагрузки, вследствие стенокардии и гипертензии. Подобные признаки также наблюдаются при наличии порока сердца.

На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно, выявить его довольно трудно, что после плохо отражается на лечении.

Если гипертрофия левого желудочка сердца сопровождается прогрессированием ишемии, аритмии, нарушений мозгового кровообращения, то повышается вероятность инсульта и инфаркта, что существенно ухудшает качество жизни.

Несмотря на то, что при гипертрофии левого желудочка можно жить полноценно, она очень опасна. Данная патология создает благоприятные условия для развития серьезных сердечных заболеваний.

Стадии развития

Синдром гипертрофии левого желудочка

Лечащие врачи выделяют «рабочую» гипертрофию левого желудочка сердца, что это такое?

Данное состояние не считается патологией.

Организм использует «сердечные» ресурсы, если имеется потребность в замещении функций. При исправлении проблемы, миокард возвращается в тот режим, в котором он работал прежде.

Это заболевание развивается в течение нескольких стадий:

  1. Становление. Накопление веществ, требующихся для выработки достаточного количества энергии. Фосфокреатин, гликоген и молекулы АТФ запасаются в кардиоцитах, что провоцирует умеренное увеличение массы клеток.
  2. Компенсация. Кровообращение происходит должным образом, но при этом требуются максимальные энергетические затраты для поддержки достаточного питания миокарда. Компенсация работы левого желудочка, что это такое? Данное явление происходит так: правая сердечная камера берет на себя часть «обязанностей» левой, в результате чего предупреждается развитие кислородной недостаточности.
  3. Декомпенсация. Последняя фаза, при которой возникают необратимые патологические изменения. Из-за сильных нагрузок миокард полностью атрофируется. Мышечная ткань заменяется жировой или рубцовой. Больные, страдающие от таких проблем с сердцем, могут умереть вследствие застоя крови в организме и острой сердечной недостаточности.

Причины гипертрофии левого желудочка могут быть разными, но итог в большинстве случаев один. Игнорирование патологии приведет к летальному исходу.

Клиническая картина

Синдром гипертрофии левого желудочка

Симптомы гипертрофии левого желудочка следующие:

  1. Болезненные ощущения в области сердца.
  2. Дыхательная недостаточность. Она проявляется в виде одышки и цианоза.
  3. Общая слабость.
  4. Потеря ориентации в пространстве.
  5. «Замирание» сердца и последующее учащение пульса.
  6. Отечность.
  7. Бессонница.
  8. Частые обмороки.
  9. Невозможность выполнения обязанностей, сопровождающихся физической нагрузкой.

При латентном течении патологии симптомов часто не наблюдается. Поэтому спортсмен проходит медицинские осмотры до и после каждого соревнования. Специалисты могут его отстранить при выявлении гипертонии или других недугов, способных спровоцировать гипертрофию.

Диагностика болезни

Синдром гипертрофии левого желудочка

Лечение гипертрофии стенок левого желудочка не осуществляется без предварительной диагностики. Поэтому при возникновении недомогания, схожего с симптомами данного заболевания не следует откладывать визит к врачу.

Он проведет первичный осмотр, параллельно опрашивая пациента о возникших симптомах. Отметит наличие (отсутствие) учащенности дыхания, отеков на голенях и лодыжках, проявлений цианоза в области носогубного треугольника. Эти признаки говорят об увеличенной нагрузке.

Чтобы проверить предположения, осуществляют выстукивание. Если в результате обнаруживают акцент второго тона, шумы и глухость тонов, подозрения подтверждаются.

Далее пациенту придется пройти инструментальное исследование, к его методам причисляют ЭКГ, УЗИ сердца, доплеровскую эхокардиоскопию, МРТ, рентген, КТ. Благодаря им определяется точная толщина стенок, размеры левых и правых камер сердца, объем крови, перекаченной желудочками за конкретный период времени.

Наличие показателей, не соответствующих положенным нормам, означает присутствие патологических изменений. Пациента отправляют на дополнительное обследование.

Посредством диагностики выявляется причина поражения сердечной мышцы. Также выясняют, при каких нагрузках сердце может не выдержать. Это позволяет предупредить гипертонию (артериальную гипертензию), блокировать воздействие атеросклероза и его последствий (к ним относится стенокардия).

Терапия

Синдром гипертрофии левого желудочка

Лечение гипертрофии миокарда заключается в нормализации образа жизни.

Для этого назначают медикаментозную терапию, в которую входят:

  • Бета-адреноблокаторы. Использование этих препаратов помогают сердцу работать без перебоев, с их помощью снижают риск развития необратимых патологических изменений.
  • Средства против аритмии. Их прописывают, если к главному симптому добавились нарушения сердечного ритма. Дизапирамид, хинидин – препараты, применяемые чаще всего.
  • Ингибиторы АПФ. Лечебная методика, предусматривающая назначение этих лекарств, позволяет блокировать развитие заболевания, при котором стенка левого желудочка характеризуется ненормальной толщиной. Наиболее эффективными препаратами считают диротон, эналаприл и лизиноприл.
  • Сартаны. Данными лекарственными средствами целенаправленно воздействуют на увеличенный миокард. Лечат чаще всего с помощью кандесартана и валсартана.

Как можно лечить недуг в домашних условиях?

Народную медицину применяют после консультации с врачом. Нетрадиционным лечением можно снять симптоматику и остановить прогрессирование гипертрофии. Это значит, что различные настои и отвары используют только в комплексе с медикаментами.

Также большое внимание при лечении уделяют рациону питания. Сердечно-сосудистые заболевания часто возникают из-за лишних килограммов или чрезмерного употребления вредной пищи. Поэтому нужно избегать жирных, соленых, маринованных блюд. На время диеты (по предписанному лечению) придется забыть про белый хлеб, алкоголь и сладости.

Правильное питания – это один из самых важных пунктов лечения.

Чтобы получить желаемый эффект, следует соблюдать все назначения лечащего врача. В том числе и рекомендации, касающиеся двигательной активности. Физическая нагрузка необходима, иначе возникшая проблема усугубиться.

Соответственно, нужно избавиться от всех вредных зависимостей. Данные меры многое значат и для здоровья человека, не страдающего сердечными заболеваниями.

Источник: KardioBit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.