Синдром вегетососудистой дистонии


Вегето-сосудистая дистония является довольно распространенным заболеванием среди пациентов разного возраста. Женщины страдают нарушением в несколько раз чаще. Симптомы у взрослых могут проявляться внезапно, но часто болезнь прогрессирует постепенно, а человек не подозревает о ее развитии.

Причины ВСД

ВСД представляет собой заболевание, которое развивается в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Эта система регулирует обменные процессы и поддерживает постоянство внутренней среды, а также помогает организму адаптироваться к изменениям внешних факторов.

В результате множества предрасполагающих фактов происходит сбой в ее работе, сопровождающийся выраженными симптомами.


Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых
Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение

Наиболее вероятными причинами расстройства будут следующие:

  • Атеросклеротические изменения в сосудах, провоцирующие отложение на их стенках холестериновых бляшек и нарушение кровообращения.
  • Болезни сосудов, сопровождающиеся нарушением тонуса и изменением давления внутри кровеносного русла.
  • Нарушения со стороны сердца, которые в большинстве случаев сопровождаются тахикардией и другими расстройства.
  • Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Ожирение, нарушение обменных процессов, повышающее нагрузку на все внутренние органы.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением со стороны головного и спинного мозга.
  • Склонность к аллергическим проявлениям.
  • Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с вредными веществами, токсинами и ядами.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Авитаминоз, неправильное питание, провоцирующее недостаток необходимых компонентов.

Подобные факторы могут стать причиной развития ВСД. Они не только вызывают заболевание, но и усугубляют состояние пациента.

Факторы риска

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых могут проявляться по-разному) считается распространенным заболеванием, поскольку диагностируется даже у подростков и молодых людей. В группу риска входят пациенты, имеющие лишний вес и ослабленный иммунитет, вредные привычки, страдающие гипертонической болезнью, алкоголизмом.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Помимо этого, одним из факторов является плохая экология, которая провоцирует изменения в работе внутренних органов и систем. Больные, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, также входят в группу риска. У них болезнь возникает в несколько раз чаще, чем у тех, кто не имеет родственников, страдающих ВСД.

Женщины репродуктивного возраста входят в группу риска, поскольку у них часто наблюдается изменение гормонального фона, провоцирующее заболевание. Специалисты считают, что именно дисбаланс гормонов в большинстве случаев приводит к появлению симптомов расстройства. Это также объясняет, почему признаки чаще появляются у женщин.

Общие симптомы


У каждого пациента дистония проявляется по-разному. Но врачи выделяют несколько общих симптомов, которые с той или иной степенью интенсивности наблюдаются у всех больных.

Проблемы со сном

Расстройства сна наблюдаются у всех больных с дистонией. При этом они могут проявляться в виде бессонницы или постоянной сонливости. Подобные проявления связаны с нарушением в работе вегетативной системы, что приводит к изменению биологических ритмов.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Пациент при бессоннице не в состоянии расслабиться, поэтому сон всегда кратковременный, беспокойный.

Это приводит к сонливости в дневное время, расстройству внимания, ухудшению памяти и снижению работоспособности. При длительном отсутствии нормального сна развиваются психоэмоциональные расстройства, нервная система пациента не справляется с нагрузкой, что приводит к срывам.

Эмоциональная нестабильность

В большинстве случаев это проявление также становится результатом бессонницы. Организм пациента истощен и ослаблен. Человек постоянно чувствует усталость, поэтому его настроение внезапно и кардинально изменяется. После непродолжительного отдыха больной миролюбив и весел. Через некоторое время становится грустным или даже агрессивным.

Подобные перемены пугают самого пациента, но он не в состоянии себя контролировать.


Изменение цвета кожи

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых часто проявляются внезапно) в большинстве случаев сопровождается изменением цвета кожи. Симптом связан с нарушением сосудистого тонуса, которое приводит к быстрому притоку крови к кожным покровам и такому же стремительному оттоку.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

В первом случае на коже появляется краснота или же все покровы становится красными, во втором – кожные покровы бледнеют, они холодные на ощупь. Стоит отметить, что такие изменения наблюдаются при эмоциональном возбуждении или при выполнении тяжелой физической работы.

Дыхательные нарушения

Одышка или удушье при ВСД связано с нарушением иннервации органов дыхательной системы. Обычно у пациента отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний, но при стрессах, переутомлении, выполнении физических упражнений он отмечает появление одышки. У больных среднего и преклонного возраста развивается удушье. Часто симптом связывают с нарушениями со стороны сердца, что затрудняет диагностику.

Реакция на погоду

Поскольку вегетативная нервная система отвечает за адаптацию организма к изменениям условий внешней среды, при нарушении ее работы отмечается выраженная реакция пациента на погодные условия.


Повышение или снижение атмосферного давления, дождь, сильный ветер, жара или снегопад – любые перемены могут стать причиной ухудшения состояния, головной боли, слабости, отсутствия аппетита, снижения работоспособности. Обычно таких людей называют метеозависимыми, но причина кроется именно в расстройстве со стороны вегетативной нервной системы.

Пищеварительные расстройства

Иннервация и регулирование работы органов пищеварительной системы происходит за счет вегетативной нервной системы. Именно она помогает осуществлять все процессы. Помимо головных болей и других общих симптомов, больные отмечают нарушение пищеварения.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Некоторые отмечают чрезмерный аппетит и несварение, другие говорят об отсутствии желания употреблять пищу. У пациента может развиваться гастрит, язвенная болезнь и другие болезни. У разных людей симптомы отличаются. Возможно развитие запора или частого жидкого стула, спазмов кишечника, болей, воспаления слизистых оболочек.


Проблемы в работе мочеполовой системы

При ВСД наблюдается учащение мочеиспускания и боли в области половых органов, не связанные с какими-либо заболеваниями. Это также связано с нарушением иннервации малого таза. Женщины говорят о сбое менструального цикла, снижении либидо, отсутствии удовлетворения во время полового контакта. У мужчин нарушается потенция, появляются симптомы болезней предстательной железы.

Специфические симптомы

Вегето-сосудистая дистония сопровождается не только общими, но и специфическими проявлениями. Такие симптомы у взрослых могут отсутствовать или беспокоить больного постоянно.

Симпатикотония

Симпатоадреналовые кризы нередко наблюдаются у пациентов с ВСД. Они почти всегда сопровождаются учащением сердцебиения до 140-160 уд/мин, а также повышением показателей артериального давления. Если пациент до появления признаков заболевания страдал гипертонией, цифры достигают критических отметок, что опасно для жизни человека.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых


Симпатикотония также проявляется в виде беспричинной тревожности, нарушения перистальтики кишечника, холода в конечностях, головной боли. Пациент может говорить об ознобе, при измерении температуры тела отмечается значительное ее повышение.

У некоторых больных отмечается онемение конечностей и головная боль. Криз проявляется внезапно, и симптоматика также внезапно исчезает. Подобное состояние  развивается от 1 до 3 раз на протяжении года, нередко сопровождается фобиями, которые ранее не тревожили человека.

Ваготония

Вагоинсулярные кризы являются противоположностью симпатикотонического состояния. Пациенты ощущают жар, температура тела остается нормальной или снижается, кожные покровы становятся красными, особенно в области лица. Пациент отмечает усиленное потоотделение и чрезмерное выделение слюны, тошноту, слабость и расстройство кишечника.

Частота сердечных сокращений снижается до 40 уд/мин, артериальное давление – до 80/50 мм рт. ст. У больного учащаются позывы к дефекации, что провоцирует обезвоживание и слабость.

При длительном сохранении симптоматики состояние пациента ухудшается, организм истощается, развиваются осложнения. Иногда симпатоадреналовый и ваготонический криз чередуется, что только усугубляет состояние больного. В некоторых случаях симптомы проявляются мешано. Это осложняет диагностику и определение схемы лечения.

Типы нарушений

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых значительно ослабляют организм и провоцируют осложнения) может проявляться по-разному. Сегодня не существует единой и признанной классификации состояния, но специалисты выделяют несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности.


Астенический тип

Подобный тип ВСД встречается часто. Врачи предполагают, что в основе его лежит низкое потребление тканями кислорода, что приводит к нарушению всех жизненно важных процессов. Пациент становится слабым, его активность снижается, а аппетит ухудшается, погодные условия оказывают влияние на общее состояние.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

При попытке выполнить какую-либо физическую работу больной очень быстро утомляется, становится подавленным, поскольку ощущает собственную слабость.

Респираторный тип

В основе респираторного типа заболевания лежат психические расстройства, заставляющие человека ощущать неприятные симптомы, которые на самом деле не появляются.  Ухудшение состояния наблюдается при психоэмоциональном возбуждении, сильном стрессе или умственной нагрузке.

При этом больному кажется, что в помещении не хватает воздуха, он пытается выйти на улицу, не способен находиться в транспорте, особенно в общественном. При нормализации эмоционального состояния все симптомы исчезают.


Нейрогастральный тип

Подобный тип заболевания часто принимают за нарушение со стороны пищеварительной системы. У пациента действительно наблюдается тошнота, приступы рвоты, запоры, снижение аппетита, вздутие живота и другие неприятные проявления. Однако симптоматика напрямую связана с нарушением со стороны вегетативной нервной системы, поэтому диагностика часто осложняется.

Кардиоваскулярный тип

Дистония в такой форме проявляется чаще всего. Больного беспокоят боли в области сердца, учащение сердцебиения, повышение или понижение артериального давления. Человек в большинстве случаев считает, что подобные проявления – признак болезни сердца. Однако при обследовании специалист отмечает, что функции сердца и коронарных сосудов не нарушены. При таком типе ВСД симптомы не купируются препаратами.

Цереброваскулярный тип

Этот тип проявляется чаще в подростковом возрасте. В основе его лежит дефицит кислорода тканей головного мозга. Постоянно расширенные сосуды не позволяют крови достичь всех областей мозга, что приводит к кислородному голоданию.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

У пациентов наблюдаются головокружения и головные боли, нарушение зрения, потемнение в глазах при резкой смене положения тела. Иногда у больных случаются обмороки, когда количество кислорода в тканях мозга снижается до критических показателей.


Обменно-тканевый синдром

Такой синдром развивается в результате непроходимости мелких сосудов. При этом ткани не получают достаточного количества крови и кислорода. Нарушения проявляются в виде отеков конечностей, онемения, болей в мышцах. У некоторых больных синдром провоцирует нарушение двигательной активности, когда человек просто не в состоянии управлять собственными ногами.

Диагностика

В международную классификацию болезней не включена вегето-сосудистая дистония, поскольку она не признана отдельным заболеванием. Врачи регулярно ставят подобный диагноз, но болезнь считается просто совокупностью определенных симптомов, появляющихся при нарушении работы вегетативной нервной системы. Именно поэтому специальных приборов для выявления ВСД не существует.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Но врачи назначают больному целый комплекс обследований для выявления причины расстройства.

Метод Описание
Общий осмотр и опрос Врач осматривает пациента, опрашивает его, выявляет наиболее выраженные симптомы. После этого оценивает состояние слизистых оболочек и кожных покровов, измеряет АД и подсчитывает пульс
Клиническое исследование крови, биохимические анализы Результаты анализов позволяют оценить работу внутренних органов, особенно важно исследовать функцию сердца
ЭКГ Кардиограмма является важнейшим методом диагностики, проводится в первую очередь после анализов крови, помогает увидеть любые отклонения
УЗИ Проводится в случае неэффективности ЭКГ, помогает увидеть то, что кардиограф не может показать
МРТ Методика считается эффективной, проводится не всегда, но позволяет обнаружить отклонения в работе любого органа

В каждом случае врач индивидуально назначает комплекс диагностических исследований, которые позволят максимально точно установить диагноз.

Первая помощь при обострении ВСД

При симпатоадреналовом или ваготоническом кризе состояние пациента сильно ухудшается. Что опасно не только для его здоровья, но и для жизни.

Для предотвращения осложнений необходимо оказать больному первую помощь, выполняя следующие шаги:

  1. Постараться успокоить пациента. Он будет пытаться уйти, остаться в одиночестве или принять какое-либо лекарство, но не стоит ему позволять.
  2. Усадить человека или удобно уложить.
  3. Расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Дать больному чистой воды, проследить, чтобы он пил небольшими глотками и медленно.
  5. Вызвать скорую помощь, не оставлять человека в одиночестве.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

При симпатоадреналовом кризе разрешается дать пациенту успокоительное средство, которое он принимал до этого. Подойдет Барбовал, Валериана или другой препарат легкого действия. Если же человек ранее не употреблял медикаменты, стоит дождаться врача.

При ваготонии важно не допустить дальнейшего снижения показателей АД и развития обморочного состояния. Лучшим способом будет поднятие ног над уровнем головы. Можно уложить пациента и поместить под его ноги валик. Это позволит крови достичь головного мозга. Однако не рекомендуется давать пациенту какие-либо средства для повышения давления. Лучше дождаться приезда врача.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых часто приводят к неприятным последствиям) у 90% пациентов полностью излечивается медикаментами, народными средствами и методами физиотерапии.

Таблетки от вегето-сосудистой дистонии у взрослых

Таблетированные средства помогают купировать неприятные симптомы и после прохождения курса полностью их устранить.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Наиболее эффективными лекарствами будут следующие:

  • Бета-адрноблокаторы (Метапролол, Атенолол) помогают восстановить сердечный ритм, устраняют тахикардию, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Назначаются длительными курсами, особенно пациентам, страдающим болезнями сердца и гипертонией.
  • Седативные лекарства на растительной основе (Персен, Ново-пассит) используются для устранения панического страха и других проявлений, которые сопровождают больного при кризах и в покое.
  • Транквилизаторы, например, Афобазол показаны при стойком нарушении сна, невозможности больного концентрироваться на окружающих и работе. Медикаменты помогают восстановить психоэмоциональное равновесие.
  • Антидепрессанты (Амитриптилинн, Сиднофен) показаны при ипохондрии, когда пациент самостоятельно придумывает симптомы, которые на самом деле отсутствуют. Назначаются также при апатии и депрессивном состоянии.
  • Ноотропные средства (Пирацетам, Циннаризин) стимулируют кровообращение в головном мозге, предупреждают ухудшение памяти, внимания, головные боли и другие расстройства.
  • Сосудистые медикаменты (Кавинтон, Пентоксифиллин) также направлены на стимулирование кровообращения головного мозга. Особенно необходимы при цереброваскулярной дистонии.
  • Снотворные медикаменты, например, Донормил не используются в лечении всех пациентов, но показаны в случае стойкой бессонницы, когда седативные средства и антидепрессанты не помогли справиться с проблемой.

Дополнительно в курс лечения почти всегда входят витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, которые помогают восстановить проводимость нервных импульсов и насыщают организм необходимыми компонентами. Дозировка средств и длительность курса определяется индивидуально.

Массаж при вегето-сосудистой дистонии для взрослых

Курс массажа довольно часто назначается пациентам с ВСД. Обычно он показан тем больным, которые страдают от дистонии с пониженным артериальным давлением. Курс состоит из 10-15 сеансов по 25-40 мин, которые проводятся 1 раз в 2-3 дня. Массаж должен делать только дипломированный специалист, который определит проблемные зоны и не принесет вреда пациенту.

При необходимости проводится точечный массаж, и используются другие методики для достижения результата. Важно помнить, что такой метод не используется в качестве единственного способа лечения. Обычно врач сочетает медикаментозную терапию с курсом массажа.

Упражнения при вегето-сосудистой дистонии, облегчающие состояние

Пациентам с ВСД не рекомендуется чрезмерно нагружать себя различными тяжелыми упражнениями. Но обычная гимнастика в утреннее время поможет улучшить общее состояние и облегчить симптомы болезни.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Рекомендуется выполнять наиболее простые упражнения:

  • Наклоны головы в положении стоя.
  • Наклоны туловища в стороны, вперед и назад.
  • Вращение головы, туловища по часовой и против часовой стрелки.
  • Махи ногами в положении сидя или лежа.
  • Приседания без отрыва пяток от пола.
  • Бег на месте.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять на протяжении 20-30 сек. Это позволит разогреть мышцы и стимулировать кровообращение. Дополнительно пациентам с ВСД рекомендуется 2-3 раза в неделю плавать, ездить на велосипеде или просто совершать пешие прогулки на протяжении 20-40 мин. Важно не переутомляться и получать от нагрузок удовольствие.

Народное лечение вегето-сосудистой дистонии

Рецепты народной медицины помогают восстановить тонус сосудов и предотвратить прогрессирование болезни. Обычно рекомендуется использовать лекарственные травы, которые мягко воздействуют на организм. Настой на основе мяты и мелиссы подойдет гипертоникам с ВСД.

Приготовить его просто: на 500 мл кипятка понадобится по 2 каждой травы, время настаивания – 30 мин. В готовое и профильтрованное средство можно добавить немного меда. Принимать лекарство 3 раза по 150 мл на протяжении 2 недель. Спиртовая настойка прополиса обладает уникальными лечебными свойствами. Для ее приготовления понадобится 20 г прополиса и 100 мл спирта или водки.Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Прополис помещается в спирт, емкость оставляется на 14 дней для настаивания. Готовое средство следует принимать по 15 капель 2 раза в день на протяжении 2 недель. Чай с калиной обладает гипотензивными свойствами, благотворно влияет на тонус сосудов.

Готовить его просто: 1 ст. л. ягод размять и засыпать 2 ч. л. сахара. Массу залить 300 мл кипятка и оставить на 20 минут. После этого профильтровать состав и выпить мелкими глотками. Любой из рецептов может провоцировать осложнения. Применять народные средства разрешается только после консультации врача.

Последствия вегето-сосудистой дистонии у взрослых

При соблюдении рекомендаций врача пациенту удается полностью излечиться или же минимизировать количество приступов и выраженность симптомов. Однако при отсутствии лечения возможно развитие сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, тахикардии и стенокардии.

Приступы паники могут провоцировать неврозы и другие расстройства, развитие фобий, что опасно для больного. Вегето-сосудистая дистония – распространенное заболевание, протекающее с разной степенью интенсивности. Симптомы у взрослых проявляются в разном возрасте, но пациент всегда нуждается в лечении.

Источник: healthperfect.ru

Причины вегетососудистой дистонии

Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный (будучи осложнением) характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы.

  • Периферический тип проявляется нарушением функционирования внутренних органов и ангиотрофалгическими синдромами. К первичной вегетососудистой дистонии периферического типа относят идиопатическую ортостатическую гипотензию, хронический идиопатический ангидроз, различные наследственные вегетативные невропатии.
  • Примером вторичной вегетососудистой дистонии периферического типа может служить ВСД при различных полинейропатиях (диабетической, алкогольной), различные ангиотрофалгические синдромы (синдром Рейно, акроцианоз, эритралгия) и локальные вегетативные нарушения (синдром Горнера).
  • Для центрального типа характерны эндокринные и психовегетативные расстройства. К первичной ВСД центрального типа относят нейрогенные обмороки, к вторичным центральным ВСД – разновидности вегетативной дисфункции при поражениях спинного и головного мозга, при психиатрических и эндокринных заболеваниях.
  • В качестве ВСД смешанного типа можно упомянуть синдром каротидного синуса и эссенциальный гипергидроз.

Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической (преобладают парасимпатические нарушения), симпатикотонической (симпатические нарушения) и смешанной.

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии

Отличительной особенностью ВСД является наличие у пациента множественных жалоб со стороны различных структур организма. При этом симптомы вегетососудистой дистонии у симпатикотоников и ваготоников зачастую отличаются. Они могут проявляться перманентно или иметь пароксизмальный (кризовый) характер. К основным проявлениям ВСД относят следующие синдромы.

  • Цефалгический синдром: головные боли, вызванные нарушением тонуса сосудов головного мозга (часто на фоне перемены метеоусловий). При симпатической ВСД боли обычно двусторонние, умеренной интенсивности, как правило, давящие. При парасимпатической ВСД боли односторонние, пульсирующие, интенсивные, часто имитирующие мигрень.
  • Кардиоваскулярный синдром: возникающие спонтанно или на фоне стрессовых факторов ощущения дискомфорта или небольшой интенсивности боли (колющие, ноющие) в области сердца. Сюда же относят учащенное (у симпатикотоников) или уреженное (у ваготоников) сердцебиение, нестабильность артериального давления со склонностью к повышенным (у симпатикотоников) или пониженным (у ваготоников) значениям.
  • Гипервентиляционный синдром: внезапно возникающие ощущения нехватки воздуха, стеснения в груди, затруднения глубокого вдоха, иногда вплоть до удушья, приступообразный кашель. Данное состояние чаще всего провоцируется психоэмоциональными перегрузками, резкой сменой температурных режимов (например, выход из теплого помещения на холод).
  • Абдоминальный синдром: разнообразные нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, изжога, отрыжка, боли в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, нарушение аппетита (у ваготоников – снижен, у симпатикотоников – повышен), нестабильный стул с чередованием поносов и запоров, вздутие живота).
  • Психоэмоциональный синдром: различные фобии, нарушения сна, повышенная тревожность, перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям (у ваготоников) и истериям (у симпатикотоников). У детей отмечаются ночные кошмары.
  • Астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость перемен погоды, сниженная толерантность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
  • Кожные симптомы: у ваготоников кожа влажная, холодная, цианотичной окраски, со склонностью к резкой перемене цвета лица и мраморности; у симпатикотоников кожа сухая и бледная. Может нарушаться развитие подкожно-жировой клетчатки (у ваготоников – ожирение, у симпатикотоников – гипотрофия).
  • Термоневротический синдром возникает при поражении гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию. Для симпатикотонии характерны эпизоды подъемов температуры вплоть до фебрильной лихорадки, зачастую на фоне стресса, возникающие в первой половине дня и проходящие ночью во время сна. При ваготонии, напротив, отмечаются приступы озноба и плохая переносимость низких температур.Нарушения мочеиспускания могут проявляться как частыми позывами на мочеиспускание с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря (у симпатикотоников), так и редким мочевыделением с натуживаниями (у ваготоников).

Синкопальный синдром: внезапно возникающее обморочное состояние, сопровождающееся внезапным падением АД, мышечной слабостью. Обмороки бывают вазовагальными (на фоне стресса, в душных помещениях), ортостатическими (при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение) и обусловленными гиперчувствительностью каротидного синуса (возникают при резких поворотах головы, массаже шеи).

Кроме того, ВСД может проявляться мышечными судорогами и болями, тремором рук, жгучими болями и парестезиями в конечностях.

Пароксизмальное течение ВСД проявляется возникновением кризовых состояний:

  • Симпатоадреналовый криз. Сопровождается чувством тревоги, ознобом, подъемом артериального давления и частоты сердечных сокращений, гипертермией, учащенным мочеиспусканием, сухостью во рту.
  • Вагоинсулярный криз. Характеризуется резкой потливостью, бледностью, приливами жара, снижением артериального давления, частоты пульса и температуры, ощущением затрудненного дыхания, тошнотой, болями в животе и позывами к дефекации. Иногда сопровождается мигренеподобными головными болями и обморочными состояниями.
  • При смешанном кризе могут возникать все вышеописанные симптомы.

Установить диагноз вегетососудистой дистонии помогает тщательный сбор жалоб пациента, а также проведение дополнительного обследования, в частности:

  • электрокардиография, велоэргометрия (оценка ЭКГ после езды на велотренажере) и кардиоинтервалография (исследование вегетативной реактивности по результатам ортостатической пробы);
  • суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
  • электроэнцефалография (регистрация биоэлектрической активности головного мозга);
  • реоэнцефалография (исследование тонуса сосудов головного мозга);
  • ультразвуковая допплерография периферических сосудов (исследование кровотока);
  • фармакологические пробы (атропиновая и амидопириновая пробы).

Как лечить вегетососудистую дистонию

При легком течении ВСД бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни. Основное здесь – борьба с гиподинамией! Автономная нервная система нуждается в тренировках также, как и костно-мышечная. Поэтому необходима грамотная физическая нагрузка с чередованием высокого и среднего пульса. Нагрузки следует начинать со спокойных велопрогулок и плавания, присоединяя затем пробежки и игровые виды спорта, затем добавлять общий атлетизм и функциональный тренинг. Также необходимы:

  • нормализация режима сна и отдыха;
  • исключение повышенных и введение дозированных физических нагрузок (гимнастика, плавание);
  • ограничение психоэмоциональных нагрузок (в т. ч. времени пребывания за компьютером и у телевизора);
  • сбалансированное питание (симпатикотоникам необходимо исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, острые блюда; ваготоникам, напротив, стоит употреблять маринады, шоколад и кофе);
  • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

К нелекарственным методам лечения вегетососудистой дистонии относят:

  • Психотерапию. При участии грамотного специалиста метод демонстрирует высокую эффективность в лечении сосудистой дистонии. В тех ситуациях, когда причина ВСД носит не психогенный характер, проведение психотерапии помогает изменить отношение пациента к своему состоянию, настроить его на преодоление болезни.
  • Массаж. Для лечения дистонии применяются различные техники массажа (общеукрепляющий, тонизирующий, массаж воротниковой зоны). Последний противопоказан при синдроме гипервозбудимости каратидного синуса, т. к. может спровоцировать обморок.
  • Фитотерапия. Пациентам с гипервозбудимостью рекомендуется назначать седативные растительные сборы: шалфей, валериана, пустырник. При ваготонии могут применяться тмин, шиповник.
  • Физиотерапия занимает особую нишу в лечении вегетососудистой дистонии.

При ВСД с хорошим эффектом применяются электрофорез (для ваготоников – с кофеином, для симпатикотоников – с папаверином), электросон, бальнеолечение и водные процедуры (симпатикотоникам показаны ванны с седативными сборами, ваготоникам – тонизирующие души). Отдельно стоит упомянуть магнитотерапию, по результатам многочисленных исследований признанную эффективным методом лечения вегетососудистой дистонии не только в России, но и за рубежом. Транскраниальное воздействие переменным магнитным полем стабилизирует работу вегетативных центров на надсегментарном уровне и помогает устранить не только цефалгический синдром, но и прочие симптомы сосудистой дистонии. И лечение такой методикой теперь доступно не только в условиях медицинского учреждения, но и дома (с помощью портативных аппаратов, купить которые можно в аптеке или магазине медтехники).

В случае сохранения симптомов вегетососудистой дистонии и неэффективности лечения вышеуказанными методами прибегают к назначению лекарственной терапии. К основным препаратам при вегетососудистой дистонии относят следующие:

  • Психотропные средства (анксиолитики, нейролептики, антидепрессанты). При гипервозбудимости назначают седативные анксиолитики (гидроксизин), при невротических состояниях, сопровождающихся пониженным тонусом – анксиолитики с активизирующим действием (медазепам, тофизепам). У симпатикотоников эффективен седуксен, у ваготонков – амизил. Нейролептики (френолон, терален) показаны при повышенной тревожности и психоэмоциональной возбудимости, они снижают реакцию на внешние раздражители, уменьшают проявления кардиалгического и гипервентиляционного синдромов. Антидепрессанты назначаются с целью устранения апатии, повышенной тревожности, раздражительности. При ваготонии помогают антидепрессанты стимулирующего действия (флуоксетин, дезипрамин), при симпатикотонии – седативного (амитриптилин, азафен). Кроме коррекции психоэмоциональных нарушений антидепрессанты используются также для лечения вегетативных нарушений желудочно-кишечного тракта. Ноотропы. Западная медицина не рекомендует применение этих препаратов ввиду отсутствия доказательств их эффективности, однако в России лечение сосудистой дистонии ноотропными препаратами практикуется широко. Считается, что они улучшают метаболические процессы в головном мозге, стимулируют высшие корковые функции, увеличивают толерантность клеток мозга к гипоксии. К ноотропам относят пирацетам, глицин, кортексин, мексидол и др.
  • Кардиотропные и гипотензивные препараты назначаются, когда немедикаментозные меры и психотропные препараты не помогли купировать кардиалгии и стабилизировать артериальное давление. В такой ситуации назначаются селективные β–блокаторы (метопролол, бисопролол), мочегонные препараты (торасемид, индапамид), ингибиторы АПФ (периндоприл, эналаприл), сартаны (лозартан, валсартан).
  • Применяют для лечения вегетососудистой дистонии и вегетотропные препараты. Они объединяют под собой средства, способные регулировать работу ВНС путем воздействия на холино- и адренорецепторы. Так, м-, н-холиномиметик прозерин эффективен при атонии мочевого пузыря. Экстракт красавки, относящийся к м-холинолитикам, назначают при кишечных коликах, гиосцина бутилбромид – при дискинезии желчевыводящих путей, толтероидин – при нейрогенном мочевом пузыре. Ганглиоблокаторы используются для купирования симпатоадреналовых кризов, а-адреномиметик фенилэфрин – при вагоинсулярных кризах. Пророксан (а-адреноблокатор) эффективен при соматоморфной вегетативной дисфункции, а ницерголин – при синдроме Рейно.
  • Симптоматическая терапия. Примером симптоматической терапии при ВСД может служить применение препаратов ботулотоксина при гипергидрозе и назначение тримебутина малеата при проявлениях синдрома раздраженного кишечника.

Главное, что нужно помнить при лечении вегетососудистой дистонии: диагноз ВСД устанавливается лишь в той ситуации, когда в качестве причин имеющихся симптомов исключены все прочие болезни.

Подписаться

Источник: zen.yandex.ru

Сегодня к психологам поступает всё больше запросов от клиентов, страдающих ВСД, и это неслучайно. Согласно статистике, данным недугом страдает 20% детей и около 80% взрослого населения. Также известно, что в силу большей эмоциональности у женщин ВСД проявляется в 3 раза чаще, чем у мужчин. Что же это — болезнь, временное расстройство, особенности функционирования нервной системы? Попробуем разобраться.

Когда медики только приступили к изучению ВСД, её было принято считать болезнью. Однако по мере проведения наблюдений и исследований стало ясно, что ВСД — функциональное расстройство вегетативной нервной системы, которая выполняет две основные функции в нашем организме:

  1. сохранение постоянства внутренней среды (артериальное давление, скорость обмена веществ, частота дыхания, температура тела) и
  2. мобилизация организма для адаптации к меняющимся условиям внешней среды (погода, физические нагрузки, интеллектуальный труд, стресс и прочее).

Наиболее распространённые симптомы ВСД — это:

  1. Гипервентиляционный синдром: учащённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, трудность при попытке вдохнуть. Как следствие, вероятны мышечные спазмы в околоротовой области, часто — головокружение или головная боль.
  2. Тошнота, рвота, болевые или просто дискомфортные ощущения под ложечкой.
  3. Сердечно-сосудистая система: повышенная или пониженная частота сердечных сокращений, непостоянство артериального давления, ноющие, колющие или пульсирующие боли в области сердца.
  4. Повышенная потливость (спина, ладони, подошвы).
  5. Нарушение терморегуляции: термоневроз — стойкое небольшое повышение температуры, при котором страдающий ВСД может чувствовать озноб.
  6. Цисталгия: учащённое болезненное мочеиспускание без признаков патологии мочеиспускательной системы;
  7. Синдром раздражённой кишки: вздутие живота, "медвежья болезнь", спазмы или ноющие боли в нижней части живота, частые позывы к дефекации.
  8. Сексуальные расстройства: у мужчин — нарушение эрекции и эякуляции, у женщин — вагинизм и аноргазмия. При этом половое влечение может быть сохранено или снижено.

Также к симптомам ВСД относятся: ощущение слабости в теле, нарушения сна, зябкость в кистях и стопах, тремор рук, боли в суставах, ощущение "горящего" лица.

В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют 3 типа вегетососудистой дистонии:

  1. Гипотонический;
  2. Гипертонический;
  3. Смешанный тип ВСД.

При ВСД гипотонического типа симптомы схожи как с симптоматикой заболеваний органов дыхания (нехватка воздуха, трудности при вдохе), так и с симптоматикой расстройств пищеварительной (регулярная тошнота, возможна рвота, изжога, болезненные ощущения в животе, расстройства дефекации) и мочеполовой системы (позывы к частому или, напротив — к редкому мочеиспусканию, жжение в области мочеполовых органов, снижение либидо). Страдающие ВСД по гипотоническому типу испытывают постоянную усталость и слабость, угнетённое состояние, нежелание заниматься привычными делами, раздражительность, сонливость и тревогу. Апатичное состояние часто не позволяет обратиться за помощью к специалисту, поэтому наряду с психотерапией, дыхательными упражнениями и занятиями ЛФК обязательно использование медикаментов.

В постановке диагноза гипертонического типа ВСД медики опираются на следующие симптомы: подавленное состояние с преобладанием тревоги и напряжения, недостаток воздуха, учащённое сердцебиение, головокружения, расстройство сна и аппетита, ухудшение памяти, нарушение координации, тремор конечностей, повышенное потоотделение, периодический подъем артериального давления без диагностирования гипертонии. Часто данный тип ВСД диагностируется у подростков, и поскольку он потенциально опасен трансформацией в гипертоническую болезнь, предпринимать меры следует как можно раньше. Страдающим ВСД гипертонического типа помимо курса психотерапии обязательно снижение физических и психологических нагрузок, соблюдение здорового образа жизни и определённого режима дня, физиопроцедуры и при необходимости — приём медикаментов.

ВСД смешанного типа на сегодняшний день изучена хуже остальных. Как правило, она проявляется снижением артериального давления по утрам, скачками давления в течение дня и высокими показателями АД в вечернее время. У человека со смешанным типом ВСД наблюдается ухудшение разговорной речи, зрения и слуха, он часто испытывает озноб и дрожь в теле, у него шаткая походка. Основной метод лечения данного типа ВСД — психотерапия и лекарственные препараты, показана также физио-и фитотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК.

Стоит отметить, что ВСД страдают и дети, однако отдельно данное расстройство в возрасте до 16 лет в медицине не рассматривается, поэтому ребёнка обследуют невролог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты.

Механизм возникновения ВСД

Когда же возникает расстройство вегетатики, сопровождающееся появлением перманентной тревоги? Как правило, причиной ВСД является либо внутренний конфликт, идущий из детства, либо ситуация, в которой человек испытал сильное напряжение и страх (например, публичное выступление, ощущение удушья в общественном транспорте, смерть близкого человека).

Внутренний конфликт, который не был должным образом прожит в детстве, является причиной ВСД в 2/3 случаев. Будучи детьми, все мы переживали свои психотравмы, которые заставляли нас испытывать тревогу и сильное напряжение: кто-то упал с велосипеда и разбил колено, кто-то потерял деньги, которые мама дала на продукты, кому-то не повезло стать жертвой школьного буллинга, некоторые пережили эмоциональное или физическое насилие, кто-то стал свидетелем смерти и похорон. В те моменты наиболее существенным было не столько само событие, сколько реакция родителей на него: возможность обнять, приласкать, поддержать своего ребёнка. Через взаимодействие с родителями травмированные дети получали возможность снять возникшее напряжение, но, к сожалению, так было не со всеми. "Где это ты так разодрал штаны? Хватит реветь — сам виноват! Вот ведь раззява!", "Как же я устала от твоего нытья! Уйди с глаз моих долой!", "Разве не видишь, что маме некогда? Ты мне мешаешь, иди поиграй сам!", — знакомо? В подобных случаях у детей не было возможности выпустить скопившееся напряжение, и они пытались отстраниться от него, запирая его глубоко внутри себя. Те, для кого тревога и напряжение стали нормой, настолько привыкли к этому, что совершенно разучились пребывать в состоянии полного расслабления. И это не их вина: просто им недодали той любви, в которой они, будучи ребёнком, могли бы расслабиться. Неуверенность в собственной ценности для родителей, чувство, что никто тебя не понимает, ощущение ненужности и покинутости становятся фоном жизни человека на долгое время. Позже такие дети часто превращаются в перфекционистов, желая доказать собственную "хорошесть" и ценность для окружающих в попытках получить их внимание, одобрение и любовь.

С раннего детства ребёнку транслируется стереотип поведения, при котором он приучается игнорировать, подавлять возникающие в разных ситуациях негативные эмоции. Нас учат быть послушными, добрыми, отзывчивыми, щедрыми, вежливыми, тихими — в общем, удобными для окружающих. А поскольку в раннем детстве родительское одобрение является вопросом выживания, ребёнок учится скрывать и подавлять "неправильные" негативные чувства. В дальнейшем человеку очень сложно не только проявить свои отрицательные эмоции, но и вообще осознать их в себе, разрешить самому себе испытывать их. Бесконечная улыбка и надпись на лице "у меня всё чудесно", внешне хорошее настроение (даже когда тебе просто невыносимо) — то, что мешает начать работу по поиску причин вегетососудистой дистонии. Поэтому важнейшим методом излечения ВСД является психологическая проработка детских травм и их последствий в виде неосознаваемых зажимов в теле.

Что касается появления ВСД с ситуации, в которой человек испытал сильный страх и напряжение, будучи взрослым, то это работа условного рефлекса. Рассмотрим данный механизм на примере: летом человеку стало плохо в душном автобусе, он почувствовал головокружение, повышение температуры тела, учащённое сердцебиение, ощутил, что задыхается, и пережил кратковременный обморок. Мозг моментально запомнил дискомфортную ситуацию и выстроил логическую цепочку: много людей — кружится голова, сердце бешено колотится, тошнит, не хватает воздуха — возможен обморок. Отсюда появляется не только сильная тревога перед скоплением людей, но и такая глубокая психоэкзистенциальная проблема как страх смерти. Так устанавливается условно-рефлекторная связь между происшествием и реакцией организма. Ситуация усугубляется ощущением собственного бессилия в пережитом моменте: как правило, в минуту тяжёлого дискомфорта человек, повинуясь инстинктам, хочет сбежать, но социальные правила требуют от него обратного, и, будучи зажатым в клещи между природой и культурой, человек в дополнение к реакциям тела испытывает дикий страх и отчаяние.

Методы лечения ВСД

Таков патопсихологический механизм развития вегетососудистой дистонии. Если к ВСД присоединяются также тревожно-фобические проявления, то можно говорить о наличии панических атак. Но выход есть: для начала стоит посетить невролога, кардиолога и эндокринолога, дабы исключить органические нарушения в работе внутренних органов (чаще всего расстройства эндокринной системы — щитовидной железы, надпочечников, половых желёз). Если же это действительно ВСД, то органической патологии не выявляется, и профильные врачи рекомендуют пациенту обратиться к психотерапевту. При проведении адекватной терапии сформированные в результате детских травм или стрессовой ситуации условные рефлексы вегетативной нервной системы ослабляются и разрушаются. Симптомы ВСД исчезают, и человек возвращается к прежнему здоровому ритму жизни.

Лечение ВСД подразумевает прежде всего устранение стрессовых воздействий, а также психологическую проработку детских травм и ситуаций возникновения деструктивного условного рефлекса. Поэтому основное место в лечении отводится психотерапии, которая может проходить как в индивидуальной, так и в групповой форме. Часто в лечении вегетососудистой дистонии применяются лекарственные средства:

  • Фитопрепараты: валериана, пустырник, "Ново-пассит" и прочие;
  • Антидепрессанты: "Ципралекс", "Пароксетин", "Амитриптилин";
  • Транквилизаторы: "Седуксен", "Элениум", "Тазепам", "Грандаксин":
  • Нооторопы: "Пирацетам", "Омнарон";
  • Сосудистые препараты: "Циннаризин", "Актовегин", "Кавинтон";
  • Психотропы: "Мезапам", "Сонапакс"
  • Адаптогены и тонизирующие фитосредства (при гипотоническом типе ВСД): "Элеутерококк", "Женьшень", "Пантокрин";
  • Бета-адреноблокаторы: "Анаприлин", "Атенолол", "Эгилок";
  • Успокоительные средства: "Корвалол", "Валокордин", "Седуксен".

Для того, чтобы закрепить результаты терапии ВСД, рекомендуется санаторно-курортное лечение с плаванием, массажем, физиотерапией, использованием лечебных грязей и минеральных вод. В профилактических целях людям, страдавшим ВСД, можно проходить курсы лечения (особенно в периоды вероятного рецидива — осенью и весной).

Важно помнить о том, что при ВСД не стоит заниматься самолечением: лучше обратиться к специалисту, которому вы доверяете, и начать совместную работу по избавлению от ВСД.

Источник: samopoznanie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.