Система суточного мониторирования экг


Холтер – специальное устройство для суточного мониторинга ЭКГ, позволяющее получать необходимую информацию о состоянии сердцебиения пациента в определенный срок. Предлагаем ознакомиться с лучшими аппаратами Холтера от ведущих мировых брендов Cardioline и Schiller. Отличие данных устройств – стабильность работы, расширенные функциональные возможности и легкость эксплуатации.

Системы суточного мониторинга ЭКГ (холтеры) Cardioline

Система суточного мониторирования экг

3/12-канальный рекордер для мониторинга ЭКГ по Холтеру walk400h

Регистрация ЭКГ продолжительностью от 24 часов до 7 суток стала возможной благодаря 3/12-канальному рекордеру walk400h, предназначенному специально для проведения мониторинга по Холтеру


Система суточного мониторирования экг

3 канальный рекордер для мониторинга ЭКГ по Холтеру clickholter

Современный 3-хканальный рекордер clickholter для мониторинга ЭКГ по Холтеру может осуществлять регистрацию ЭКГ около 1-2 суток, при этом это никак не сказывается на качестве данных

walk400h package

312-канальный рекордер для мониторинга ЭКГ по Холтеру walk400h package

Портативный рекордер walk400h package с 312 каналами и русифицированным меню предназначен для мониторинга ЭКГ по Холтеру.

clickholter package

3-канальный рекордер для мониторинга ЭКГ по Холтеру clickholter package

Портативное устройство clickholter package предназначается для мониторинга ЭКГ по Холтеру. Данные ЭКГ могут записываться в течение 1-2 суток.


Система суточного мониторирования экг

Программное обеспечение для системы суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру cubeholter

Программное обеспечение cubeholter для системы суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру дает возможность объединить всё, что необходимо для Холтеровского мониторирования

   

Смотреть все

Системы суточного мониторинга ЭКГ (холтеры) SCHILLER

Система суточного мониторирования экг

Холтеровская система ЭКГ Microvit MT-101/200

Холтеровская система ЭКГ Microvit MT-101/200 (SCHILLER) предназначена для суточного мониторирования, записи и анализа ЭКГ от 24 до 72 часов

Система суточного мониторирования экг

Система мониторинга ЭКГ по Холтеру Medilog® DARWIN

Система мониторинга ЭКГ по Холтеру Medilog® DARWIN (SCHILLER) – уникальная современная холтеровская система ЭКГ, главное назначение которой – суточное мониторирование ЭКГ


Современная система суточного мониторинга называется «Холтером» в честь ученого, разработавшего метод длительной записи ЭКГ. В настоящее время Холтер монитор используется для отслеживания патологий сердца и нарушений в его работе.

Аппарат Холтер дает возможность получить информацию для дальнейшей интерпретации, что позволит врачу составить наиболее полную картину о здоровье пациента. Результаты исследования записываются на карту памяти и могут быть использованы специалистом для оценки сердечного ритма, пауз, возможных нарушений и патологических изменений.

С помощью современного Холтера ЭКГ также определяется артериальное давление, проводится временный и частотный анализ. Аппарат Холтер необходим для получения данных из разных каналов ЭКГ, которые могут быть сохранены в архиве.

Обратитесь к нашим менеджерам, чтобы подобрать и купить Холтер передовых производителей Cardioline и Schiller. Вам обязательно будет предложена хорошая цена.

На что обратить внимание при выборе Холтера?

  • Время мониторинга. Самый простой Холтер монитор осуществляет запись ЭКГ около 2 суток. Новые модели способны работать дольше, поэтому их цена обычно выше.

  • Наличие USB  и беспроводной системы Bluetooth для возможности перенесения полученных данных на персональный компьютер и другие устройства.
  • Мощность ПО. От уровня мощности программного обеспечения будет во многом зависеть общий функционал устройства. Холтер с мощным ПО позволяет проводить высокочастотную диагностику и видеть нарушения в работе сердца, которые обычно сложно обнаруживаются.
  • Простая система управления. Желательно, чтобы Холтер отличался удобной системой навигации.
  • Дисплей. Современный суточный монитор ЭКГ – это обычно аппарат с цветным жидкокристаллическим дисплеем, на котором легко различимы все показатели.
  • Дизайн. Холтер ЭКГ малогабаритных размеров может легко транспортироваться.
  • Меню. Отличительная особенность продукции Cardioline и Schiller – интуитивно простое меню. Желательно, чтобы оно было на русском языке.
  • Отображение ЭКГ. В современных аппаратах Холтера отображение ЭКГ возможно на мониторе компьютера.
  • Возможность дополнительного дооснащения. Опции, предлагаемые производителем, помогут расширить возможности устройства, сделать его многофункциональным.
  • Наличие интуитивного интерфейса позволяет сделать процесс работы простым, а получаемые результаты – наиболее точными.

Источник: medoborud.ru

На систему с новым регистратором CM4000 сейчас действует СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Система суточного мониторирования CardioDay.

Система суточного мониторирования экг

Улучшенный интерфейс пользователя. Глубокий анализ вариабельности сердечного ритма (частотный и временной анализ). Функция быстрого просмотра морфологических классов Quick Scan. Анализ работы кардиостимулятора (режимов VVI, VVIR, AAI, AAIR, DDD, DDDR). Регистрация ЭКГ по 3, 12 реальным каналам в течение 24-48 ч. и более (до 7 дней). Анализ 12-канальной ЭКГ. Регистрация трансторакального импеданса (отражает уровень дыхательной активности пациента, апноэ). Классификация морфологии QRS, создание индивидуальных настроек анализа Цветовое кодирование нарушений ритма. Суперимпозиция для каждого из выбранных шаблонов QRS, поиск и сортировка событий. Тренды, таблица эпизодов. Анализ ST, PQ, QT, TWA, HRT, AC/DC. Детекция поздних потенциалов.

НОВЫЙ РЕГИСТРАТОР CardioMem4000

Модуль Cardioday для предварительного просмотра в реальном времени может быть использован для беспроводной передачи данных пациента на CM4000 и визуальной проверки амплитуды отведений ЭКГ на экране ПК. После окончания записи данные могут быть перенесены в ПО для анализа по высокоскоростному кабелю USB. Может быть проанализирована запись продолжительностью до 10 дней. Итоговый отчёт может быть распечатан или экспортирован в электронном виде.

Регистратор цифровой для холтеровского мониторинга CardioMem CM4000 опционально может поставляться со следующим ПО:


Система суточного мониторирования экг

  • Программное обеспечение определения торакального импеданса
  • Программное обеспечение определения импульсов кардиостимулятора
  • Программное обеспечение записи звука
  • Программное обеспечение связи по Bluetooth
  • Память — интегрированная карта микро SD (встроенная).
  • Масса регистратора CM4000: 89 гр.
  • Габариты регистратора: 65х108х14,5 мм.

Цифровой регистратор CardioMEM CM3000 (варианты исполнения: CM3000SM/A, CM3000SM, CM-3000 12Bluetooth, CM3000 12HiRes, CM3000 3 ch HiRes).

  • Регистратор обеспечивает неискажённое сохранение ЭКГ (и другой информации), прост и удобен в работе. Прикрепление электродов можно проверить быстро прямо на регистраторе при помощи интегрированного графического дисплея.
  • Постоянный контроль качества сигнала распознаёт плохо прикреплённые или отвалившиеся электроды. Возможность беспроводной связи.
  • Отображение на дисплее 3-х каналов ЭКГ одновременно.
  • Возможность замены батареи во время исследования.
  • ЖК-дисплей 128х64 точек с подсветкой фона.
  • Память: SD карта
  • Габариты: 108х79х22 мм
  • Масса: 160 г

Источник: www.sonomedica.ru

Системы суточного мониторирования ЭКГ — устройства для непрерывной регистрации электрических сигналов сердца в течение длительного промежутка времени (от 1 до 7 суток). Используется также название «холтеровские системы» в честь автора-разработчика метода биофизика Нормана Холтера.

Основным элементом данного вида оборудования служит портативный рекордер (регистратор), способный вести запись ЭКГ по 2–3 и более каналам (до 12). Аналитический блок некоторых устройств позволяет на основе трехканальной записи восстановить информацию по 12 каналам, что часто практикуется в диагностике экстрасистол. Однако некоторая погрешность такой экстраполяции требует снятия подтверждающей стандартной кардиограммы.

В процессе исследования к телу пациента прикрепляют клейкие одноразовые электроды. Самые достоверные результаты удается получить с помощью специальных клемм с твердым электролитным гелем, вязкость которого при контакте с телом пациента постепенно уменьшается.


Принципиальным отличием систем суточного мониторирования ЭКГ от альтернативных видов диагностической аппаратуры является высокая точность измерений в связи с отсутствием таких искажающих факторов, как реакция на белый халат или чувство беспокойства в поликлинике. Обследуемый находится в знакомом окружении, подвергается привычным для себя физическим и эмоциональным нагрузкам, принимает лекарства. В итоге удается получить достоверную информацию о специфических реакциях сердечнососудистой системы в нормальных ежедневных условиях.

В зависимости от модификации регистраторы сохраняют записанную непрерывно или фрагментарно кардиограмму в электронной памяти или на магнитном носителе. В процессе анализа записи применяются компьютеры с необходимыми программами. Холтеровские приборы со временем совершенствуются: улучшается качество записи, снижается частота артефактов при движениях пациента, углубляются возможности автоматического анализа, расширяется число регистрируемых показателей. Последние версии устройств самостоятельно проводят первичную обработку ЭКГ, тем самым упрощая процедуру ее полной расшифровки специалистом.

С помощью систем суточного мониторирования ЭКГ выявляются и анализируются такие патологии, как нарушения ритма, гипертония, атеросклероз, миокардиты, инфаркт, ишемия разных типов. Этот вид оборудования помогает в точной постановке диагноза и существенно повышает эффективность терапии сердечнососудистых заболеваний.

Источник: medbuy.ru

Применение и эффективность


Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).

  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Система суточного мониторирования экг

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Система суточного мониторирования экгРегистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Система суточного мониторирования экг

  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

Система суточного мониторирования экгНа время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Источник: oserdce.com

Холтеровская система суточного мониторирования ЭКГ монитор iH 3В

Система суточного мониторирования экг
Технические характеристики:
Система холтеровского мониторирования 3-канальный/12-канальный
Диктофон:
 Легкий рекордер
 3/12-канальная цифровая запись
 В режиме реального времени сигналы отображаются на диктофон
 Определение кардиостимулятора
 До 7 дней запись только с одной батареи ААА

Система суточного мониторирования экг
Программное обеспечение:
 Загрузка данных с помощью SD-карты или USB-кабеля
 Полное раскрытие сигналов
 Автоматическое и ручное редактирование данных пациентов
 Аритмия анализа
 Анализ сегмента ST и инфаркт оценки ишемии
 Анализ мерцательной аритмии
 Анализа синдрома обструктивного апноэ-сна
 HRT анализа
Производство Китай

Холтеровская система суточного мониторирования ЭКГ iH3Plus

Система суточного мониторирования экг
Технические характеристики:
Система холтеровского мониторирования 3-канальный/12-канальный
Диктофон:
 Легкий рекордер
 3/12-канальная цифровая запись
 В режиме реального времени сигналы отображаются на диктофон
 Определение кардиостимулятора
 До 7 дней запись только с одной батареи ААА
Система суточного мониторирования экг

Программное обеспечение:
 Загрузка данных с помощью SD-карты или USB-кабеля
 Полное раскрытие сигналов
 Автоматическое и ручное редактирование данных пациентов
 Аритмия анализа
 Анализ сегмента ST и инфаркт оценки ишемии
 Анализ мерцательной аритмии
 Анализасиндрома обструктивного апноэ-сна
 HRT анализа

Комплекс суточного мониторирования ЭКГ SE-2012

Система суточного мониторирования экгРекодер

  • Легкий вес
  • 3/12 канальный цифровой рекодер
  • Дисплей ЭКГ в реальном времени в рекодере
  • Определение пейсмейкера
  • До 7 дней работы на одной ААА батарейке

Программа

  • Отображение графиков и трендов
  • Перенос базы данных через SD карту или USB кабель
  • Полная расшифровка ЭКГ записей
  • Автоматическое и ручное редактирование данных пациента
  • Анализ аритмий
  • Анализ сегмента ST и оценка ишемии миокарда
  • Анализ фибрилляции предсердий
  • Анализ синдрома апноэ
  • Анализ HRT
Особенности программы
В основе алгоритма распознавания ЭКГ формируется система образов:
Образы зубцов Р. Эти образы используются в диагностике AV-блокад, эпизодов смены ритма, аберрантных предсердных экстрасистол, при анализе работы кардиостимулятора.
Образы QRST различных кардиокомплексов (нормальных, желудочковых, сливных, преходящих БЛН, БПН, WPW, навязанных кардиостимулятором).
Образы волн трепетания желудочков. Образы дыхательных волн ритмограммы. Они нужны для недопущения ложных наджелудочковых экстрасистол и пауз.
Формирование образов осуществляется программой полностью автоматически и от врача не требуется никаких действий. Во многих системах ХМ из-за отсутствия механизма формирования образов программа предъявляет несколько сотен фрагментов QRS, не похожих на норму. При этом врач вручную вынужден с этими фрагментами разбираться, затрачивая много времени. При тестировании классификации QRS программой «Миокард-Холтер» на трех зарубежных тестовых базах (AHA, MIT, NST) достоверность составила 97%. Близкие к 100 % показатели чувствительности и специфичности компьютерного анализа по всем разделам были получены на клинических испытаниях в 2010 году.
Анализ ЧСС
Эпизоды ритма и нарушения проводимости
Анализ пауз и выраженной синусовой аритмии
Эктопическая активность
Анализ сегмента ST и отрицательного Т
Основные окна интерфейсной программы
 
Технические характеристики
Масса регистратора 0.1 кг
Габаритные размеры регистратора 110х70х25 мм
Архивация данных 100% восстановление
Кнопка «Метка плохого самочувствия» выполнено
Срок службы не менее пяти лет
Питание регистратора две батареи ААА напряжением 1.5 V
Датчик движения и положения двухосевой
12-ти канальный регистратор:
— Число каналов 3, 12 в зависимости от кабеля отведений
— Число электродов 7, 10
— Время непрерывной регистрации 24 часа — 3 суток
— Частота 250 — 2000 Гц
— Время передачи данных в компьютер 5 мин.
Комплект поставки:
Кабель USB; зарядное устройство; диск (программное обеспечение); руководство пользователя, формуляр.
Регистратор с аксессуарами
Регистратор; сумочка регистратора; ЭКГ кабель; одноразовые электроды;
аккумуляторы типа ААА.

 

Комплекс суточного мониторирования электрокардиограмм SE-2012

Система суточного мониторирования экг
Рекодер:
• Легкий вес
• 3/12 канальный цифровой рекодер
• Дисплей ЭКГ в реальном времени в рекодере
• Определение пейсмейкера
• До 7 дней работы на одной ААА батарейке

Программное обеспечение:
• Отображение графиков и трендов
• Перенос базы данных через SD карту или USB кабель
• Полная расшифровка ЭКГ записей
• Автоматическое и ручное редактирование данных пациента
• Анализ аритмий
• Анализ сегмента ST и оценка ишемии миокарда
• Анализ фибрилляции предсердий
• Анализ синдрома апноэ
• Анализ HRT

 

Комплекс суточного мониторирования электрокардиограмм
Особенности программы:
В основе алгоритма распознавания ЭКГ положен метод искусственного интеллекта. Характерная черта его в том, что в ходе распознавания автоматически формируется система образов:
Образы зубцов Р. Эти образы используются в диагностике AV-блокад, эпизодов смены ритма, аберрантных предсердных экстрасистол, при анализе работы кардиостимулятора.
Образы QRST различных кардиокомплексов (нормальных, желудочковых, сливных, преходящих БЛН, БПН, WPW, навязанных кардиостимулятором).
Образы волн трепетания желудочков.
Образы дыхательных волн ритмограммы. Они нужны для недопущения ложных наджелудочковых экстрасистол и пауз.
Формирование образов осуществляется программой полностью автоматически и от врача не требуется никаких действий. Во многих системах ХМ из-за отсутствия механизма формирования образов программа предъявляет несколько сотен фрагментов QRS, не похожих на норму. При этом врач вручную вынужден с этими фрагментами разбираться, затрачивая много времени. При тестировании классификации QRS программой «Миокард-Холтер» на трех зарубежных тестовых базах (AHA, MIT, NST) достоверность составила 97%. Близкие к 100 % показатели чувствительности и специфичности компьютерного анализа по всем разделам были получены на клинических испытаниях в 2010 году.
Анализ ЧСС
Минимальные, средние и максимальные значения пульса программа «Миокард-Холтер» подготавливает «за сутки», «ночью» и «днем», а также отдельно по каждому водителю ритма и в целом не зависимо от ритма. Программа накапливает продолжительность тахикардии и брадикардии по диапазонам <30, 30-40, 40-50, 90-100, 100-120, 120-150, >150 уд/мин.Эпизоды ритма и нарушения проводимости:
Программа выделяет следующие эпизоды ритма: синусовый, предсердный, AV-ритм, фибрилляцию предсердий, миграцию водителя ритма, наджелудочковую пароксизмальную тахикардию, желудочковый ритм, трепетание желудочков. К эпизодам преходящих нарушений проводимости программа относит преходящие БЛН, БПН, WPW. Интересно отметить, что после обнаружения эпизодов преходящего нарушения проводимости, программа достаточно верно диагностирует (начиная с начала записи) единичные комплексы с преходящим нарушением проводимости, отличая их от желудочковых экстрасистол. В большинстве систем холтеровского мониторирования раздел эпизодов ритма и нарушений проводимости выполнен частично.

Анализ пауз и выраженной синусовой аритмии:
Программа выделяет паузы не только по резкому увеличению интервала RR, но и с учетом наличия блокированных зубцов Р и параметров дыхательных волн ритмограммы. Программа классифицирует SA-блокады, AV-блокады, блокированные наджелудочковые экстрасистолы, компенсаторные и посттахикардитические паузы, выраженную синусовую аритмию, группирует паузы по длительности и по отношению RR.

Эктопическая активность:
Программа выделяет единичные, парные, групповые экстрасистолы, выделяет бигеминию, тригеминию, ранние экстрасистолы. В отличие от многих других систем холтеровского мониторирования, программа классифицирует: Наджелудочковые комплексы с аберрантным проведением, парасистолию, сливные комплексы, объединяет желудочковые комплексы в морфологические группы.

Анализ сегмента ST и отрицательного Т:
В программу «Миокард-Холтер» были добавлены критерии «ишемического смещения ST»: правило «1х1х1», индекс «ST/ЧСС». При этом, правило «1х1х1» было нами доработано. Для более достоверной оценки добавлен анализ схожести сегментов ST соседних кардиокомплексов.
Опыт использования 12-ти канальных регистраторов, показал, что в диагностике ИБС они предпочтительнее 3-х канальных регистраторов. Анализ отрицательного зубца Т пока не встречается в других системах ХМ, а этот анализ оказался очень востребованным.
— VIII. Другие разделы
Анализ вариабельности ритма, спектральный анализ, турбулентность сердечного ритма
Анализ увеличения и уменьшения интервала PQ,
Анализ удлиненного и укороченного QT,
Лестничные пробы.

Основные окна интерфейсной программы:
Окно просмотра ЭКГ. Здесь можно задавать масштаб, скорость, количество отведений. Между двумя кардиокомплексами выводится либо ЧСС либо длительность RR. Имеется возможность замерить «электронной линейкой» длительность и амплитуду параметров ЭКГ. Появилась возможность работать с двумя окнами ЭКГ (с крупным масштабом в небольшом окне и мелким масштабом почти во весь экран).
Гистограммы и таблицы. Имеется примерно 220 гистограмм количества нарушений и отклонений по часам. Наглядно видно, в какой час было наибольшее количество нарушений или отклонений. Отмечая мышкой в гистограмме нужное время, можно сразу выйти на просмотр ЭКГ в данное время. Гистограммы можно отправлять на печать.
Дерево нарушений является основным механизмом при выборе нарушений для просмотра врачом. Удобно просматривать нарушения как с детальной, так и с общей классификацией. Например, можно просматривать все желудочковые экстрасистолы или только парные или только ранние и т.п.

Список нарушений:
Очень удобен механизм тем, что нарушения можно отсортировывать по любому признаку, например, экстрасистолы по предэктопическому интервалу, по отношению RRi/RRi+1, по длительности QRS, по наличию и форме зубца Р, по типу экстрасистолы, по форме образа. Удобно и редактировать, выделяя группы строк в списке.
Ритмограмма. На ней различные нарушения помечаются разными цветами. Отдельно отмечаются эпизоды ритма, преходящих нарушений проводимости. Очень хорошо видна закономерность нарушений, например, волны дыхательной аритмии.
Тренды (графики) пульса, ST, Т, PQ, QT и др. Здесь имеется механизм выхода на самые яркие места (минимальный, максимальный пульс, максимальное отклонение ST и т.д.) и на начала эпизодов, например, ишемических смещений.
— X. Редактирование и получение протокола

Исследование по разделам:
Протокол автоматически формируется из 10 разделов. Поэтому логично рекомендуется и все исследование проводить по разделам. Выбрав раздел, удобно переходить внутри данной темы между гистограммами, списком нарушений, графиками ЭКГ, трендами и фрагментом заключения протокола. Удобство складывается из того, что занимаясь, какой то темой, например, ST, все касающееся ST как бы «под рукой».

Переходы:
Окна ЭКГ, ритмограммы, трендов и списков объединены общим курсором. Т.е., листая ЭКГ, курсор будет двигаться и на ритмограмме, и на трендах. Если кликнуть мышкой в любое место ритмограммы, трендов или списков, то переместится и ЭКГ.
Многоплановость редактирования.
Имеется возможность редактировать на разных уровнях:
классификацию единичных кардиокомплексов
группы нарушений (например, всю группу желудочковых экстрасистол определенной формы разом отнести в «наджелудочковые экстрасистолы с аберрантным проведением»)
эпизоды ЭКГ (ритма, преходящих блокад и пр.)
текст заключения протокола
Реализована функция Undo, Redo, т.е. отмена последних изменений.
Единый список нарушений.
Где бы редактирование не производилось, оно автоматически сказывается везде: и в заключении и в гистограммах и в таблицах и в списках нарушений.

Печать графиков:
По мере исследования ЭКГ врач отправляет в очередь на печать примеры ЭКГ, трендов, ритмограммы. Причем, программа автоматически будет готовить комментарий, например, «максимальный пульс», «парная желудочковая экстрасистолия» и т.п. Врач может скорректировать комментарий. Отобранные фрагменты врач может просмотреть, удалить из очереди, например, заменив его более удачным. По окончании исследования врач отправляет фрагменты на принтер, при этом можно задать ориентацию страницы (альбомная или портретная). Программа попытается максимально использовать каждую страницу, разместив на них по несколько фрагментов.
Протокол исследования
Протокол состоит из фрагментов графиков, заключения, которое формируется из фрагментов по каждому разделу, сводной таблицы, которая может быть на одной или нескольких страницах, в зависимости от объема выявленных нарушений. Удобно то, что структуру заключения и таблицы можно задавать флажками. Например, если не нужен раздел вариабельности ритма, или раздел QT, надо просто убрать соответствующий флажок.

Технические характеристики:
Масса регистратора 0.1 кг
Габаритные размеры регистратора 110х70х25 мм
Архивация данных 100% восстановление
Кнопка «Метка плохого самочувствия» выполнено
Срок службы не менее пяти лет
Питание регистратора две батареи ААА напряжением 1.5 V
Датчик движения и положения двухосевой
Совмещение с монитором АД выполнено
3-х канальный регистратор:
— Число каналов 2, 3 в зависимости от кабеля отведений
— Число электродов 5, 7
— Время непрерывной регистрации 24 часа
— Частота квантования 250 Гц
— Разрядность АЦП 12
— Время передачи данных в компьютер 2 мин
— Жидкокристаллический экран (опция)
12-ти канальный регистратор:
— Число каналов 3, 12 в зависимости от кабеля отведений
— Число электродов 7, 10
— Время непрерывной регистрации 24 часа — 3 суток
— Частота квантования 250 — 2000 Гц
— Разрядность АЦП 24
— Детектор пейсмейкеров да
— Время передачи данных в компьютер 5 мин.

Комплект поставки:
— Кабель USB
— Зарядное устройство
— Диск с программным обеспечением
— Руководство пользователя, Формуляр

Регистратор с аксессуарами:
— Регистратор
— Сумочка регистратора
— 2 Кабеля отведений
— Одноразовые электроды
— Аккумуляторы типа ААА.

Суточный монитор АД и ЭКГ

Система суточного мониторирования экг

Cистема для амбулаторного суточного бифункционального мониторирования артериального давления и эпизодов ЭКГ, является идеальным инструментом обнаружения взаимосвязи между ишемической болезнью сердца и гипертонией, обеспечивает детализированный анализ различных параметров сердечнососудистого риска.

Система непрерывно анализирует ЭКГ по трем биполярным каналам и автоматически выявляет эпизоды повышенного риска по интегральным показателям, что является триггерным запуском внепланового измерение АД. Независимо от этого — при обнаружении эпизода, связанного с отклонением величины АД от установленных параметров в индивидуальном плане, происходит внеочередная непрерывная запись ЭКГ до окончания эпизода.
Особенности:
• Комбинированное мониторирование АД и ЭКГ
• Высокая точность измерения артериального давления, сертифицированный алгоритм по BHS и AAMI.
• Автоматическое определение размера манжеты (от педиатрической до сверхбольшой)
• Статистика АД имеет полный набор общепризнанных индексов в мировой практике по гипертонии и по гипотонии.
• Непрерывный анализ ЭКГ в реальном времени.
• Фрагментарная запись ЭКГ по двум биполярным каналам.
• Полная регистрация и анализ ST сегментов ЧСС.
• Анализ вариабельности сердечного ритма
• Автоматическое внеочередное измерение АД и ЭКГ при отклонении от одного из заранее запрограммированных врачом пределов.
• Выявление эпизодов ишемии, а также взаимосвязи ее периодов с соответствующими значениями артериального давления.

Источник: www.kokomeren.kg


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.