Какой сосуд выходит из левого желудочка


Сосуды сердца

Артерии.
Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями: правой венечной артерией, a. coronaria dextra, и левой венечной артерией, a. coronaria sinistra, которые являются первыми ветвями аорты. Каждая из венечных артерий выходит из соответствующего синуса аорты.

Правая венечная артерия, а. coronaria dextra, берет начало от аорты на уровне правого синуса, следует вниз по стенке аорты между артериальным конусом правого желудочка и правым ушком в венечную борозду. Будучи прикрыта в своих начальных отделах правым ушком, артерия достигает правого края сердца. Здесь она отдает к стенке желудочка так называемую правую краевую ветвь, r. marginalis dexter, идущую вдоль правого края к верхушке сердца, а в области ушка — небольшую ветвь синусно-предсердного узла, r. nodi sinuatrialis. Отдав далее ряд веточек к стенке аорты, ушка и артериального конуса (ветвь артериального конуса, r. coni arteriosi), правая венечная артерия переходит на диафрагмальную поверхность сердца, где также лежит в глубине венечной борозды.


Какой сосуд выходит из левого желудочка
Здесь она посылает веточки к задней стенке правого предсердия и правого желудочка (промежуточная предсердная ветвь, r. atrialis intermedius), а также тоненькие веточки, кровоснабжающие предсердно-желудочковый узел и сопровождающие предсердно-желудочковый пучок, — ветви предсердно-желудочкового узла. rr. nodi atrioventricularis. На диафрагмальной поверхности она доходит до задней межжелудочковой борозды сердца, в которой спускается в виде задней межжелудочковой ветви. r. interventricularis posterior. Последняя примерно на границе средней и нижней третей этой борозды погружается в толщу миокарда. Она кровоснабжает задний отдел межжелудочковой перегородки (перегородочные межжелудочковые ветви, rr. interventriculares septales) и задние стенки как правого, так и левого желудочка.

В месте перехода основного ствола в межжелудочковую борозду от него отходит крупная ветвь, переходящая по венечной борозде на левую половину сердца и питающая своими ветвями задние стенки левого предсердия и левого желудочка.

Левая венечная артерия, а. coronaria sinistra, более крупная, чем правая. Начинается на уровне левого синуса аорты, следует влево позади корня легочного ствола, а затем между ним и левым ушком. Направляясь к левой части венечной борозды, еще позади легочного ствола делится чаще всего на две ветви: переднюю межжелудочковую ветвь и огибающую ветвь.


Какой сосуд выходит из левого желудочка
1. Передняя межжелудочковая ветвь, r. interventricularis anterior, является продолжением основного ствола. Спускается по передней межжелудочковой борозде к верхушке сердца, огибает ее и заходит в концевой отдел задней межжелудочковой борозды; не доходя до задней межжелудочковой ветви, погружается в толщу миокарда, отдавая ряд перегородочных межжелудочковых ветвей, rr. interventriculares septales. По пути она посылает веточки к артериальному конусу (ветвь артериального конуса, r. соni arteriosi), к близлежащим участкам стенок левого и правого желудочков, более крупную ветвь — к передней части межжелудочковой перегородки, анастомотические веточки к стволикам от правой венечной артерии и полностью кровоснабжает верхушку сердца.

Вблизи своего начала передняя межжелудочковая ветвь отдает диагонально идущую довольно мощную латеральную ветвь, r. lateralis, которая иногда начинается от основного ствола левой венечной артерии. И в том и в другом случае она разветвляется в области передней стенки левого желудочка.

2. Огибающая ветвь, r. circumflexus, выйдя из-под левого ушка, следует по венечной борозде к легочной (боковой) поверхности сердца и далее по задней части венечной борозды на диафрагмальную поверхность сердца, при переходе на которую посылает крупную ветвь, питающую переднюю и заднюю стенки левого желудочка,— заднюю ветвь левого желудочка, r.


sterior ventriculi sinistri. Выйдя из-под левого ушка, артерия отдает крупную левую краевую ветвь, r. marginalis sinister, которая следует книзу и несколько кзади вдоль легочной (боковой) поверхности сердца, направляясь к верхушке сердца, и заканчивается в передней сосочковой мышце. Не доходя до задней межжелудочковой борозды, огибающая ветвь спускается по диафрагмальной поверхности левого желудочка, но верхушки сердца не достигает. На своем пути она посылает веточки к стенкам левого ушка и левого предсердия, которые отходят от промежуточной предсердной ветви, r. atrialis intermedius, проходящей под большой веной сердца на диафрагмальную (нижнюю) поверхность левого предсердия. Кроме того, от левой венечной артерии у места отхождения задней ветви левого желудочка отходит анастоматическая предсердная ветвь, r. atrialis anastomoticus, которая анастомозирует с веточками правой венечной артерии в области венозного синуса.

Иногда огибающая ветвь посылает непостоянные ветви синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов, rr. nodi sinuatrialis еt atrioventricularis, анастомозируя с одноименными веточками от правой венечной артерии.

Таким образом, правая венечная артерия кровоснабжает стенки легочного ствола, аорты, правого и левого предсердий, правого желудочка, заднюю стенку левого желудочка, межпредсердную и межжелудочковую перегородки.


Левая венечная артерия кровоснабжает стенки легочного ствола, аорты, правого и левого предсердий, передние стенки правого и левого желудочков, заднюю стенку левого желудочка, межпредсердную и межжелудочковую перегородки.

Венечные артерии сердца анастомозируют между собой во всех его отделах, за исключением правого края и легочной (боковой) поверхности сердца, которые кровоснабжаются только соответствующими артериями.

Кроме того, имеются вневенечные анастомозы, образованные сосудами, питающими стенку легочного ствола, аорты и полых вен, а также сосудами задней стенки предсердий. Все эти сосуды анастомозируют с артериями бронхов, диафрагмы и перикарда.

Помимо межвенечных анастомозов (интеркоронарных), в сердце очень хорошо развиты анастомозы ветвей одной и той же артерии (интракоронарные).

Внутриорганные артерии сердца, особенно в области желудочков, повторяют ход мышечных пучков: в пределах наружного и глубокого слоев миокарда, а также сосочковых мьшц артерии направлены вдоль продольной оси сердца, а в среднем слое миокарда они имеют поперечное направление.
Какой сосуд выходит из левого желудочка
Вены.
Большая часть вен сердца, venae cordis (кроме малых и передних), приносит кровь в особый резервуар венечный синус, открывающийся в задний отдел полости правого предсердии, между отверстием нижней полой вены и правым предсердно-желудочковым отверстием.


Венечный синус, sinus coronarius, как бы является продолжением на диафрагмальную поверхность сердца его большой вены. Он располагается в левой части задней венечной борозды, на протяжении от места впадения в него сверху косой вены левого предсердия до своего устья: его длина 2 — 3 см. Над венечным синусом перебрасывается тонкий слон мышечных пучков миокарда, за счет которого образуется также его средняя оболочка, tunica media.

Отверстие венечного синуса ostium sinus coronarii, в полости правого предсердия окаймлено заслонкой венечного синуса, valvula sinus coronarii. Две-три небольшие заслонки имеются и в самом синусе, недалеко от его отверстия.

К системе венечного синуса относятся следующие вены.
Большая вена сердца, v. cordis magna, начинается на передней поверхности верхушки сердца. Сначала она залегает в передней межжелудочковой борозде рядом с нисходящей ветвью левой венечной артерии. Дойдя кверху до венечной борозды, она располагается в ней и идет по нижней границе левого предсердия до легочной (боковой) поверхности сердца. Обогнув ее, большая вена ложится в диафрагмальную часть венечной борозды, где и переходит без резкой границы в венечный синус. Иногда на месте перехода большой вены сердца в венечный синус имеется небольшая заслонка.

В большую вену сердца впадают вены передней поверхности обоих желудочков, межжелудочковой перегородки и иногда вблизи синуса — задняя вена левого желудочка.


1. Косая вена левого предсердия, v. obliqua atrii sinistri, начинается на латеральной стенке левого предсердия и идет слева направо вниз в виде небольшой веточки в складке перикарда. Направляясь вниз и вправо по задней стенке левого предсердия, она переходит в венечный синус. У устья этой вены иногда встречается небольшая заслонка.

2. Задняя вена левого желудочка, v. posterior ventriculi sinistri, берет начало на заднебоковой стенке левого желудочка, направляется вверх и впадает либо в большую вену сердца, либо непосредственно в венечный синус.

3. Средняя вена сердца, v. cordis media, начинается на диафрагмальной (нижней) поверхности в области верхушки сердца, проходит в задней (нижней) межжелудочковой борозде рядом с межжелудочковой ветвью правой венечной артерии и впадает в правый конец венечного синуса. По пути принимает веточки от диафрагмальной поверхности обоих желудочков. В области вырезки сердца анастомозирует с большой веной сердца.

Малая вена сердца, v. cordis parva, начинается на правом крае правого предсердия и правого желудочка, проходит в задней части венечной борозды и впадает либо в правый конец венечного синуса, либо самостоятельно открывается в полость правого предсердия, иногда в среднюю вену сердца.

Вне системы венечного синуса описывают следующие вены:
Какой сосуд выходит из левого желудочка
1. Передние вены сердца, vv. cordis anteriores, имеют различную величину. Они берут начало в области передней и боковой стенок правого желудочка, направляются кверху и вправо к венечной борозде и впадают непосредственно в правое предсердие; в устьях передних вен иногда имеются незначительной величины клапаны.


2. Наименьшие вены сердца, vv. cordis minimae,— группа мелких вен, собирающих кровь из различных участков сердца и открывающихся отверстиями наименьших вен, foramina venarum minimarum, непосредственно в правое и отчасти в левое предсердие, а также в желудочки.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник: anatomy_atlas.academic.ru

1. Назовите уровень, на котором располагается верхняя граница сердца.

А) хрящи и ребер;

Б) верхний край хрящей ІІІ ребер; +

В) IV межребровых промежуток;

Г) V межребровых промежуток;

Д) V и межребровых промежуток.

2. Назовите структуры, принадлежащие к камерам сердца.

А) правое и левое ушко;

Б) правое и левое предсердия; +

В) правый желудочек; +

Г) венечный синус;

Д) левый желудочек. +

3. Правая половина сердца содержит …

А) … артериальную кровь;

Б) … венозную кровь. +

4. Левая половина сердца содержит …

А) … артериальную кровь; +

Б) … венозную кровь.


5. Назовите вены, впадающие в правое предсердие.

А) нижняя полая вена; +

Б) верхняя полая вена; +

В) воротная вена;

Г) легочные вены;

Д) венечный синус. +

6. Назовите вены, впадающие в левое предсердие.

А) нижняя полая вена;

Б) верхняя полая вена;

В) воротная вена;

Г) легочные вены; +

Д) венечный синус.

7. Назовите количество венозных сосудов, впадающих в левое предсердия.

А) 1;

Б) 2;

В) 3;

Г) 4; +

Д) 6.

8. Назовите сосуд, выходящий из правого желудочка.

А) аорта;

Б) плечеголовной ствол;

В) легочный ствол; +

Г) нижняя полая вена;

Д) верхняя полая вена.

9. Назовите сосуд выходящий из левого желудочка.

А) аорта; +

Б) плечеголовной ствол;

В) легочный ствол;

Г) нижняя полая вена;

Д) верхняя полая вена.

10. Назовите количество сосочкообразных мышц в правом и левом желудочка.

А) в правом — 2, в левом — 3;

Б) в правом — 3, в левом — 2; +

В) в правом — 2, в левом — 2;

Г) в правом — 3, в левом — 3;

Д) в правом — 3, в левом — 4.

11. Назовите характерные морфологические особенности правого предсердно-желудочного клапана.

А) имеет три створки +

Б) имеет две створки

В) створки клапана полулунной формы;

Г) створки клапана треугольной формы; +


Д) створки клапана связанные с сосочкообразными мышцами. +

12. Назовите характерные морфологические особенности левого (Митрального) предсердно-желудочного клапана.

А) имеет три створки

Б) имеет две створки +

В) створки клапана полулунной формы;

Г) створки клапана треугольной формы; +

Д) створки клапана связанные с сосочкообразными мышцами. +

13. Назовите характерные морфологические особенности клапанов легочного ствола и аорты.

А) имеют три створки +

Б) имеют две створки

В) створки клапана полулунной формы; +

Г) створки клапана треугольной формы;

Д) створки клапана связанные с сосочкообразными мышцами.

14. Выберите верный порядок расположения слоев в стенке сердца (В направлении извне внутрь).

А) перикард — эндокард — эпикард — миокард;

Б) эпикард — миокард — перикард — эндокард;

В) перикард — эпикард — миокард — эндокард; +

Г) эндокард — миокард — эпикард — перикард;

Д) эндокард — перикард — миокард — эпикард.

15. Назовите структуры сердца, образуются эндокардом.

А) створки клапанов; +

Б) фиброзные кольца;

В) околосердечную сумку;

Г) проводящую систему сердца;

Д) гребнистые мышцы. +

16. ​​Назовите характерные морфофункциональные особенности мышечной ткани, образующей миокард.

А) структурная единица — клетка; +


Б) структурная единица — мышечное волокно;

В) имеет типичные и атипичные элементы; +

Г) не имеет поперечной исчерченности;

Д) функционирует автоматически. +

17. Назовите структуры сердца, образуются миокардом.

А) створки клапанов;

Б) фиброзные кольца; +

В) околосердечную сумку;

Г) проводящую систему сердца; +

Д) гребнистые мышцы.

18. Назовите количество слоев в рабочей мускулатуре предсердий.

А) один;

Б) два; +

В) три;

Г) четыре;

Д) пять.

19. Назовите количество слоев в рабочей мускулатуре желудочков.

А) один;

Б) два;

В) три; +

Г) четыре;

Д) пять.

20. Назовите слои миокарда, являются общими для обоих желудочков.

А) внешний слой; +

Б) средний слой;

В) внутренний слой. +

21. Назовите слой миокарда, индивидуальный для каждого желудочка.

А) внешний слой;

Б) средний слой; +

В) внутренний слой.

22. Назовите часть сердца, имеет наибольшую толщину миокарда.

А) правый желудочек;

Б) левый желудочек; +

В) правое предсердие;

Г) левое предсердие.

23. Выберите верный порядок расположения частей ведущей системы сердца.

А) пидендокардиальные волокна — предсердно-желудочковый пучок — пазухо-предсердный узел — передсердно-желудочковый узел;

Б) пазухо-предсердный узел — предсердно-желудочковый пучок — пидендокардиальные волокна — передсердно-желудочковый узел;

В) предсердно-желудочковый пучок — передсердно-желудочковый узел -пидендокардиальные волокна — пазухо-предсердный узел;

Г) пазухо-предсердный узел — предсердно-желудочковый узел — предсердно-желудочковый пучок – пидендокардиальные волокна; +

Д) предсердно-желудочковый узел — пазухо-предсердный узел — предсердно-желудочковый пучок – пидендокардиальные волокна.

24. Назовите часть проводящей системы, что является «водителем» сердечного ритма в норме.

А) пидендокардиальные волокна;

Б) предсердно-желудочковый пучок;

В) пазухо-предсердный узел; +

Г) предсердно-желудочковый узел.

25. Назовите часть миокарда, где расположен пазухо-предсердный узел.

А) в стенке правого предсердия; +

Б) под эндокардом в нижней части межпредсердной перегородки;

В) межжелудочковая перегородка;

Г) верхушка сердца;

Д) рабочий миокард желудочков, сосочкообразными мышцы.

26. Назовите часть миокарда, где расположен передсердно-желудочковый узел.

А) в стенке правого предсердия;

Б) под эндокардом в нижней части межпредсердной перегородки; +

В) межжелудочковая перегородка;

Г) верхушка сердца;

Д) рабочий миокард желудочков, сосочкообразными мышцы.

27. Назовите часть проводящей системы, что называется узел Ашофф — Тавара.

А) пидендокардиальные волокна;

Б) предсердно-желудочковый пучок;

В) пазухо-предсердный узел;

Г) предсердно-желудочковый узел. +

28. Назовите часть проводящей системы, что называется узел Киса — Флака.

А) пидендокардиальные волокна;

Б) предсердно-желудочковый пучок;

В) пазухо-предсердный узел; +

Г) предсердно-желудочковый узел.

29. Назовите ученого, в честь которого названы пидендокардиальные волокна проводящей системы сердца.

А) Гарвей;

Б) Ян Пуркинье; +

В) Андрей Везалий;

Г) Мальпиги;

Д) Вильгельм Гис.

30. Назовите ученого, в честь которого назван передсердно-желудочковый пучок проводящей системы сердца.

А) Гарвей;

Б) Ян Пуркинье;

В) Андрей Везалий;

Г) Мальпиги;

Д) Вильгельм Гис. +

Источник: testdoc.ru

Последствия и лечение недостаточности аортального клапана

Аортальная недостаточность — состояние, при котором аортальный клапан закрывается не полностью. В нормальном состоянии клапан осуществляет свою работу как ворота, то есть в одну сторону. При его открытии кровь, поступающая из левого желудочка, являющимся главной насосной сердечной камерой, толчком выходит в аорту, которая является крупной артерий, отходящей от сердца. Оттуда кровь, содержащая кислород, по ответвляющимся артериям переходит по всему организму.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Таким образом, происходит подпитка организма. Между сокращениями сердца находится как бы на отдыхе, в это время аортальный клапан находится в закрытом состоянии, что не позволяет крови возвратиться к сердцу.

При обсуждаемом нами состоянии клапан не может полностью закрываться, из-за чего небольшое количество крови во время очередного сердечного сокращения, попадает обратно, то есть в левый желудочек. Этот процесс имеет свое название — регургитация. Вся эта ситуация приводит к тому, что организм человека не снабжается необходимым количеством крови, по причине чего сердце работает в усиленном режиме для того, чтобы компенсировать эту недостачу.

Норма и регургитация аортального клапана

Перед тем, как выяснить причины такого сбоя, выделим три степени заболевания:

  1. Первая степень считается незначительной, так как недостаточность составляет менее пяти миллиметров от створок клапана.
  2. Вторая степень считается средней, недостаточность составляет от пяти до десяти миллиметров.
  3. Третья степень считается выраженной, при ней недостаточность составляет более десяти миллиметров.

Причины

Аортальная недостаточность является полиэтиологическим пороком, который может развиваться из-за приобретенных или врожденных факторов. Врожденная недостаточность развивается тогда, когда вместо трехстворчатого клапана есть клапан с одной, двумя или четырьмя створками. Такой дефект может быть объяснен наследственными заболеваниями, поражающими соединительную ткань:

  • синдром Марфана;
  • аортоаннулярная эктазия;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • болезнь Эрдгейма;
  • врожденный остеопороз и так далее.

Главной причиной приобретенной недостаточности является ревматизм, что составляет до восьмидесяти процентов от всех случаев. Ревматическое поражение приводит к тому, что створки клапана аорты сморщиваются, деформируются и утолщаются, из-за чего в период диастолы не может произойти их полноценное смыкание. Ревматическая этиология чаще всего является основой сочетания митрального порока с недостаточностью аортального клапана. При инфекционном эндокардите наблюдается эрозия, деформация или перфорация створок, что приводит к дефекту аортального клапана. В общей сложности можно выделить следующие причины приобретенного характера:

  • атеросклероз;Атеросклероз
  • септический эндокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • сифилис;
  • болезнь Такаясу;
  • системная красная волчанка и так далее.

Аортальная недостаточность может развиться из-за расширения просвета артерии при расслаивающейся аневризме аорты, артериальной гипертензии, болезни Бехтерева и других патологиях.

Симптомы

Симптомы аортальной недостаточности во многом зависят от того, какой размер имеет дефект. Если он небольшой, то особых изменений в гемодинамике не наблюдается, как и клинических проявлений. Если поражение имеет большой размер, то клинические симптомы будут явными, что помогает раньше поставить точный диагноз. Такими симптомами являются:

  • одышка, возникающая при нагрузке физического характера;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечная боль;
  • слабость.

Одышка во время физнагрузкиВозникновение одышки при физической нагрузки один из симптомов

Недостаточность может развиваться и у детей. При этом развиваться они будут соответственному своему возрасту. Среди признаков отмечаются бледность кожи, которая обусловлена спазмом мелких сосудов. Также присутствует сердечный горб, пульсация шейных сосудов и капиллярный пульс. Но у детей не будут присутствовать такие симптомы, как подпрыгивание ноги, которая заложена на ногу в сидячем положении и покачивание головы, хотя данные признаки могут проявляться у взрослых. В редких случаях в детском возрасте может наблюдаться пульсация внутренних органов, таких как селезенка, печень, миндалины, язычок, и зрачков.

Аортальная недостаточность бывает двух форм, и каждая имеет свои клинические проявления:

  • острая недостаточность;
  • хроническая недостаточность.

Вначале рассмотрим признаки острой недостаточности. Из-за того, что левой желудочек ограничен в своей способности переносить аортальную, остро выраженную регургитацию, пациенты часто страдают от признаков сердечно-сосудистого острого коллапса, который проявляется слабостью, гипотонией и выраженной одышкой, которые вызваны тем, что в левом предсердии увеличивается давление и уменьшается ударный объем. У пациентов наблюдается тяжелое состояние, которое сопровождается тахикардией, цианозом, а иногда отеком легких и застоем. Обычно не имеют выражения периферические признаки, или же они не достигают хронической степени заболевания.

Низкое давление и слабостьСлабость и гипотония также могу говорить о заболевании

При хронической форме жалобы могут отсутствовать на протяжении многих лет, или же они могут выражаться в быстрой утомляемости и сердцебиении, которое особенно проявляется в лежачем положении на левом боку. В дальнейшем сердечная недостаточность начинает прогрессировать с застоем вначале по малому кругу кровообращения, а затем по большому кругу. Начинает проявляться одышка нарастающего характера при нагрузках физического плана. Также отекают ноги, и увеличивается печень. Возможно появление стенокардии. Кожа имеет бледный оттенок, сонные артерии усиленно пульсируют. Пульс скорый и высокий. Пульсовое и систолическое давление увеличено, а диастолическое снижено резко, граница может доходить до нуля.

Диагностика

Первое, что происходит при диагностике — осмотр больного. Врач обращает внимание на внешние проявления симптомов, такие как покачивание головы, так как этот симптом помогает определить форму заболевания. Большое значение имеет прослушивание пациента. Выслушиваются два тона. 1 тон длинный, ослабленный с льющимся диастолическим шумом, который начинается сразу после 2 тона. Если человек наклонит туловище вперед, шум будет выслушиваться лучше. Его эпицентр находится по левому краю грудины, а отдавать он может в область верхушки.

Доктор слушает сердцебиение пациента

Иногда над верхушкой выслушивается мягкий, слабый, пресистолический короткий шум Флинта, что, скорее всего, обусловлено некоторым сужением предсердно-желудочкового левого отверстия. Когда прослушиваются крупные артерии конечностей, наблюдается двойной шум Дюрозье и двойной тон Траубе, что объясняется попеременной волной кровяного тока в сосудах и завихрениями, которые образуются на месте их сдавливания.

Есть несколько методов инструментальной диагностики, которые помогают поставить диагноз аортальная недостаточность.

  1. ЭКГ. Этот метод позволяет выявить признаки гипертрофии левого желудочка.
  2. Фонокардиография. Благодаря ей можно определить патологические шумы в сердце.
  3. Эхокардиография. Этот способ помогает разглядеть симптомы недостаточности аортального клапана, то есть функциональную несостоятельность клапана, его анатомический дефект и увеличение левого желудочка.
  4. Рентгенограмма грудной клетки. Она показывает расширение левого желудочка и признаки того, что в легких образовался кровяной застой.
  5. Зондирование полостей сердца. Этот метод позволяет определить величину сердечного выброса и других параметров, необходимых для постановки диагноза.

Лечение

Аортальная недостаточность лечится в зависимости от формы и степени. При хронической форме обычно назначают вазодилататоры, такие как гидралазин, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Лечение нацелено на то, чтобы замедлить активность дисфункции левого желудочка. Вазодилататоры обязательно должны назначаться пациентам с недостаточность, которым противопоказана операция. Также их можно применять в тех случаях, когда аортальная недостаточность проходит без симптомов, но при тяжелом течении, в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • начинающая дилатация левого желудочка;
  • нормальная систолическая функция левого желудочка;

НифедипринНифедиприн относится к антагонистам кальция

Если же случай заболевания не тяжелый, а систолическая функция находится в нормальном состоянии, то принимать вазодилататоры не нужно. При наличии симптомов вазодилататоры применять можно, но бывает, что лучшим выходом является хирургическое лечение. После протезирования вазодилататоры применяются тогда, когда сохраняется систолическая дисфункция. Нет конкретных данных, какой препарат использовать лучше всего. Например, есть такой препарат, как гидралазин. Есть мнение, что он положительно действует на систолическую функцию и уменьшает объем левого желудочка. Если взять такой препарат, как нифедипин, то он способен уменьшить объем левого желудочка и увеличить фракцию выброса у тех пациентов, у которых болезнь протекает без симптомов. Замечено, что ингибиторы оказывают пользу тогда, когда они снижают артериальное давление.

Если наблюдается расширение корня аорты из-за какой-либо патологии, то показано применение бета-адреноблокатров. Такое лечение помогает замедлит расширение корня. Если аортальная недостаточность имеет тяжелую степень, а диаметр корня составляет пять сантиметров, то рекомендуется сделать протезирование аортального клапана и корня. Если имеется синдром Марфана, то показанием для операции служит и меньший диаметр корня.

Протезирования аортального клапанаЭтапы протезирования аортального клапана

При острой форме целью лечения является стабилизировать гемодинамику перед операцией. Если имеет место кардиогенный шок, то, опять же, применяют вазодилататоры. В очень тяжелых случаях необходима инфузия инотропных средств. Если заболевание вызвано расслаивающей аневризмой, с осторожностью можно применять бета-адреноблокаторы. Они препятствуют увеличению артериального давления в систолу. Также они снижают частоту сердечных сокращений, продлевая этим диастолу, благодаря чему аортальная регургитация усиливается, а артериальная гипотония усугубляется.

Среди эндоваскулярных методов выделяется внутриаортальная баллонная контрпульсация. Она противопоказана при тяжелой и среднетяжелой недостаточности и при расслаивающейся аневризме. Протезирование аортального клапана обычно назначается того, когда есть жалобы и умеренная или легкая дисфункция желудочка.

Если заболевание протекает бессимптомно, проведение операции является спорным вопросом. Нужно учитывать, что умеренная и легкая систолическая дисфункция впоследствии сопровождается сердечной недостаточностью, поэтому советуется проводить плановую операцию. Бывает, что делают пластику аортального клапана. Это делается в том случае, если аортальная недостаточность возникла из-за пролапса трехстворчатого или двухстворчатого клапана.

Последствия

В начале рассмотрим осложнения, которые могут возникнуть в результате того, что развилась аортальная недостаточность или же ее лечение было неэффективным.

  1. Опасной угрозой является острый инфаркт миокарда из-за того, что нарушен кровоток по собственным сердечным артериям. Инфаркт как раз является следствием того, что прекращен кровоток к сердечной мышце.
  2. Может развиться недостаточность митрального клапана, который находится между левым желудочком и левым предсердием. Это происходит из-за того, что способность левого желудочка к сокращениям снижается при длительной недостаточности клапана аорты.
  3. Может возникнуть вторичный инфекционный эндокардит. Напомним, что это заболевание характеризуется воспалительным процессом внутренней сердечной оболочки, из-за чего у пациента с пороком сердца повреждаются сердечные клапаны.
  4. Может развиться мерцательная аритмия или другое нарушение сердечного ритма. Аритмия мерцательной формы из этой группы осложнений является самым распространенным. Оно характеризуется тем, что некоторые участки предсердных мышц сокращаются с большой частотой независимо друг от друга. В общем, все ритмические нарушения возникают по причине нарушения движения электрического импульса.

Прогноз при недостаточности аортального клапана во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание и как тяжело оно проходит.

  1. Наиболее благоприятный прогноз можно поставить при недостаточности клапана, которая развилась из-за атеросклероза или ревматизма.
  2. Не очень благоприятное течение заболевания ожидается у тех больных, у которых аортальная недостаточность развилась по причине сифилиса или инфекционного эндокардита.
  3. Пациент с умеренной недостаточностью клапана несколько лет чувствует себя хорошо и сохраняет трудоспособность несколько лет.
  4. Быстрое развитие сердечной недостаточности происходит при выраженной недостаточности.

Если была сделана операция, также могут возникнуть специфические осложнения.

  1. Инфекционный эндокардит.
  2. Тромбоз протеза, то есть формирование кровяных сгустков в области протеза, нарушающее нормальный кровоток.
  3. Тромбоэмболия артерий внутренних органов. Тромб образуется в той области, где была сделана операция. Очень опасно развитие ишемического инсульта и мезентериального тромбоза.
  4. Кальциноз биологического протеза.
  5. Разрушение биологического протеза.

Профилактика

Профилактика может быть первичной и, соответственно, вторичной. Первичная профилактика включает в себя следующие меры:

  • раннее эффективное лечение заболеваний клапанного аппарата;
  • предупреждение болезней сердца;
  • закаливание организма, которое желательно начинать с детства.
  • своевременное лечение очагов инфекции хронического типа при кариесе и хроническом тонзиллите.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении прогрессирования поражений клапанного аппарата. Консервативное лечение включает употребление таких препаратов, как диуретики, нитраты, антагонисты кальция и так далее.

Во избежание серьезных последствий, которые влечет за собой недостаточность аортального клапана, нужно регулярно проводить обследование сердца и следовать рекомендациям лечащего врача. Здоровый образ жизни и правильно питание также помогут поддерживать состояние нашего жизненного мотора на приемлемом уровне.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Причины увеличения левого желудочка сердца

Гипертрофия левого желудочка — сердечная патология, при которой наблюдается разрастание органа в размерах. Как следствие, сердце становится более податливым к различным изменениям. В большинстве случаев гипертрофии подвергается миокард — самая сильная сердечная мышца. В результате сокращения миокарда затрудняются, что может увеличить риск возникновения дополнительных заболеваний.

Такое состояние наблюдается у любого человека как ответ на внешние воздействия либо при наличии каких-либо сопутствующих патологий. Если говорят, что сердце увеличено влево, что это — норма или аномалия?

Распространенные причины гипертрофии

Причиной увеличения левого желудочка сердца могут стать:

  1. Гипертоническая патология (повышенное давление). Она провоцирует повышение интенсивности работы сердца с дополнительной нагрузкой. Ее компенсирование ведет к наращиванию органом собственной мышечной массы.
  2. Сформировавшийся стеноз аорты. Сердце прилагает немалые усилия при проталкивании крови в меньший по диаметру сосуд.
  3. Кардиомегалия связана со врожденными особенностями строения сердца. Главный орган физически крупного человека не способен иметь малые размеры. Соответственно, сердечные камеры и стенки также увеличены.
  4. Пороки клапанов делятся на врожденные и приобретенные. Такие аномалии нарушают ток крови в большом круге кровообращения и провоцируют объемные перегрузки.
  5. Ишемическая болезнь сердца. Гипертрофия стенок левого желудочка сопровождается затруднением расслабления миокарда.
  6. Кардиомиопатия. Группа патологий главной сердечной мышцы с неясными причинами возникновения.
  7. Интенсивные физические нагрузки. Особенно расположено к появлению гипертрофии сердце спортсменов. Тренировки на пределе возможностей заставляют орган перекачивать дополнительные объемы крови, что провоцирует его дальнейшее увеличение.
  8. Ожирение. Особенно опасно для сердца ребенка. Избыточный вес заставляет орган работать в ускоренном темпе, создавая в результате гипертрофию.
  9. Курение, злоупотребление алкоголем. Неправильный образ жизни и вредные привычки оказывают пагубное влияние на работу организма в целом и на качество функционирования сердца в частности.
  10. Наследственный фактор.

Увеличение левого желудочка сердца

Признаки гипертрофии желудочка

Увеличение левого желудочка может сопровождаться такими симптомами:

  • головокружение;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке (в районе сердца);
  • потеря сознания;
  • низкий пульс;
  • мигрень:
  • сонливость или, напротив, бессонница;
  • повышенная частота сердцебиения;
  • быстрая утомляемость, слабость.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от факторов, способных расширить желудочек.

Гипертрофия, вызванная кардиомиопатией

В этом случае наблюдаются такие признаки увеличения левого желудочка:

  • относительно небольшой возраст больных (до 35 лет),
  • миокард имеет утолщение до 1,5 см,
  • полость желудочка уменьшается,
  • гипертрофия является асимметричной.

Симптомы сердечной недостаточности

Увеличение как результат артериальной гипертензии

Имеет следующие ярко выраженные симптомы:

  • возраст больных (в основном это лица, перешагнувшие 35-летний рубеж),
  • гипертрофия равномерная,
  • толщина миокарда составляет около 1,5 см,
  • наблюдается расширение полости желудочка.

Увеличение может быть диагностировано еще до рождения ребенка. Иногда это проявляется еще при беременности в период внутриутробного развития плода. У новорожденного расширение желудочка способно спровоцировать возникновение шумов в сердце, которые без труда обнаружит кардиолог во время осмотра. Дети с подобным диагнозом должны находиться на контроле у специалиста, который будет наблюдать за состоянием их здоровья и при необходимости сформирует лечебную тактику.

Терапия при гипертрофии желудочка

Если увеличен левый желудочек сердца, обязательно потребуется медикаментозное лечение. Такая терапия актуальна на ранних стадиях недуга. Больному прописывается «Верапамил» параллельно с бета-блокаторами. Эти средства помогают устранить симптомы заболевания и нормализовать сердечный ритм. Также пациентам с увеличенным желудочком назначаются препараты для понижения давления. Такие медикаменты человек обычно принимает на протяжении всей жизни.

Лечение направлено на возвращение миокарда к исходным размерам или на предотвращение регресса заболевания. Независимо от целей терапии, больному стоит пересмотреть свой образ жизни. Интенсивность физических нагрузок нужно снизить, как и лишний вес, если таковой имеется. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Естественно, пациенту рекомендован полный отказ от вредных привычек.

Диагностические мероприятия

Хирургическое вмешательство

Проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов, как правило, на поздних и запущенных стадиях болезни. Операция включает в себя пересадку всего органа или его отдельных частей. Также положительные результаты приносит процедура сужения протока аорты. В случае таких вмешательств больной впоследствии должен систематически наблюдаться у кардиолога и принимать медикаментозные препараты, уменьшающие риск возникновения тромбоза.

Народная медицина

Терапия при помощи немедикаментозных средств не принесет результатов в случае запущенной степени недуга. Однако народные рецепты актуальны на ранних стадиях и в качестве профилактики увеличения желудочков. Полноценно излечиться таким способом не удастся, но устранить или облегчить неприятные симптомы возможно. Особой популярностью пользуются клюква, чесночный мед, травяные сборы, красное сухое вино. Лечащий врач может назначить пациенту прием БАДов, содержащих селен, цинк, омега-жиры, магний и другие полезные для работы сердца компоненты.

Важно! Народные рецепты, как и прием гомеопатических средств, не могут в полной мере заменить медикаментозного или хирургического лечения. Эти методы являются вспомогательными и используются в качестве дополнения консервативной терапии.

Профилактические меры

Гипертрофию левого желудочка можно предотвратить. Сделать это несложно, соблюдая простейшие рекомендации:

Изменения в образе жизни:

  • избегать напряженных ситуаций, стрессов, волнений, нервных потрясений;
  • полноценный сон в тщательно проветриваемом помещении;
  • отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, наркотических средств);
  • соблюдение правил здорового питания.

Здоровый образ жизни

Диета должна заключаться в следующем:

  • отказ от жирных, копченых блюд, сладостей и выпечки, различных соусов и консервированной продукции;
  • потребление минимального количества соли;
  • предпочтение лучше всего отдать кисломолочным продуктам, а также овощам и фруктам;
  • дневной рацион рекомендуется разделить на 5–6 приемов пищи (объемы порций не должны быть большими);
  • ведение максимально здорового образа жизни с соблюдением умеренной физической активности.

Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется взять за правило совершать каждодневные неторопливые прогулки пешком. Это обеспечит поступление необходимого количества кислорода к сердцу и улучшит общее состояние организма.

Устранение возможных факторов риска:

  • борьба с избыточным весом,
  • наблюдение за показателями артериального давления.

Контроль над состоянием здоровья с помощью медикаментозных препаратов:

  • поддержание уровня сахара в крови в допустимых пределах;
  • прием лекарственных средств, препятствующих процессу тромбообразования;
  • отказ от оральных контрацептивов (эта мера рекомендована женщинам детородного возраста).

Возможные осложнения

Если левый желудочек сердца увеличен, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до фатальных. В частности, такой диагноз способен вызвать следующие проблемы:

  • аритмию (нарушенный сердечный ритм),
  • ишемическую болезнь,
  • сердечную недостаточность (орган не в силах перекачивать кровь в нужных объемах),
  • внезапную остановку сердца,
  • сердечный приступ.

Чтобы не спровоцировать осложнений и последующего ухудшения состояния, нужно с предельной внимательностью относиться к своему самочувствию. Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание — основные помощники людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Если патология желудочка неврожденная и находится не в запущенном состоянии, у пациента есть все шансы устранить неприятные симптомы болезни без хирургического вмешательства.

Источник: tabletki.lechenie-gipertoniya.ru

Карведилол: как правильно принимать

Карведилол

Для лечения патологий сердечно-сосудистого характера ежегодно выпускают множество новых лекарств. Но многие кардиологи отдают предпочтение верным, проверенным средствам. Один из таких лекарственных препаратов – Карведилол, инструкцию по применению которого необходимо изучить до начала лечения, чтобы избежать передозировки и опасных побочных реакций.

  • Для чего назначают
  • Инструкция по применению
  • Побочные действия и противопоказания
  • Чем можно заменить Карведилол
Андипал от высокого давления
  • От какого давления помогает Фелодипин: инструкция по применению
  • От чего помогает препарат Бетак: инструкция по применению
  • При каком давлении принимают Бипрол: инструкция по применению
  • При каком давлении помогает и как правильно принимать Лизиноприл
  • Для чего назначают

    Карведилол относится к альфа и бета-адреноблокаторам, основное активное вещество – carvedilol. Препарат выпускают в форме таблеток с дозировкой по 12,5 мг и 25 мг. Помимо активного вещества, лекарство содержит дополнительные ингредиенты, которые способствуют быстрому всасыванию, но не влияют на лечебные свойства.

    При каком давлении назначают Карведилол? Лекарство применяют для лечения гипертонии, сердечной недостаточности ишемического происхождения в легкой и умеренной стадии.

    Механизм действия основан на блокировании альфа-адренорецепторов – после приема лекарства снижается периферическое сопротивление сосудов, стабилизируется состояние мембран. Карведилол снижает нагрузку на миокард, при этом не влияет на липидный обмен в организме, уровень калия, магния, кальция и натрия не изменяется.

    Показания:

    • самостоятельно или в комплексе с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов в лечении гипертонии;
    • устранение сердечной недостаточности II, III стадии в хронической форме;
    • стенокардия.

    Для чего назначают Карведилол

    Карведилол благотворно влияет на состояние левого желудочка, обладает антиоксидантным действием, быстро снижает артериальные показатели, незначительно замедляет сердечный ритм. Эффективные аналоги – Атрам, Кориол, Таллитон.

    Карведилол выпускают фармакологические компании в разных странах. Препараты от какого производителя лучше? Отечественные лекарства имеют невысокую цену – в среднем 100–200 руб., но при выборе лекарства не следует ориентироваться только на стоимость. Многие лекарственные средства с одинаковым действующим веществом могут по-разному влиять на самочувствие. Кардиологи рекомендуют приобретать Карведилол от европейских производителей. Считается, что у них меньше побочных эффектов, стоят они 250–700 руб.

    Инструкция по применению

    Продолжительность лечения и дозировку определяет лечащий врач – при определении дозы необходимо учитывать вес, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Продолжительность действия Карведилола – 8–12 часов, максимальная концентрация действующего вещества в организме наступает через час после приема. Лекарственный препарат практически полностью выводится с желчью.

    Как принимать Карведилол:

    1. Таблетку нужно принимать после приема пищи каждые 12 часов.
    2. Лекарство нужно запивать большим количеством воды.
    3. При гипертонии начальная суточная доза – 12,5 мг. По рекомендации врача ее можно разделить на 2 равные части.
    4. При необходимости дозу увеличивают в 2 раза через 7–14 дней после начала приема.

    При стенокардии необходимо принимать по 12,5 мг препарат дважды в сутки. Через неделю дозировка может быть увеличена до 50 мг. Максимально допустимая суточная доза – 100 мг. Пациентам старше 70 лет в день можно пить не более 50 мг лекарственного средства.

    Карведилол имеет свойства отмены – резко прекращать прием лекарства нельзя, дозу необходимо уменьшать постепенно. Запрещается принимать двойную дозировку, если время приема препарата было пропущено.

    Инструкция по применению

    При передозировке происходит резкое снижение артериальных показателей и частоты сердечных сокращений, начинается аритмия, нарушаются дыхательные функции. При значительном превышении дозы возможна остановка сердца. При появлении опасных симптомов необходимо промыть желудок и вызвать врача.

    Побочные действия и противопоказания

    Основные противопоказания – сбои в работе печени, сердечная недостаточность в стадии обострения, замедленный пульс, гипертония. Карведилол не назначают при шоке кардиогенного характера, некоторых патологиях синусового узла, индивидуальной непереносимости.

    Активное вещество лекарства проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко – Карведилол не назначают во время беременности и кормления грудью. Принимать препарат нельзя детям и подросткам младше 18 лет.

    Перед началом лечения врач должен рассказать пациенту не только от чего помогает Карведилол и ознакомить со способами и дозировкой, но и предупредить о возможных негативных реакциях, которые могут появляться во время терапии.

    Возможные побочные эффекты:

    • увеличение концентрации сахара в крови, сильная жажда и голод, учащенное мочеиспускание, слабость, временное ухудшение зрения – эти реакции проявляются чаще всего;
    • тошнота, рвота, расстройство стула;
    • суставная боль, онемение и отечность конечностей;
    • приступы сильного непродуктивного кашля;
    • ухудшение качества сна.

    У небольшого числа пациентов наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, покраснения кожи. На фоне возросшего аппетита может увеличиться масса тела. Во время лечения возможны изменения в качественных показателях крови – снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

    Побочные действия и противопоказания

    Про совместимость Карведилол и алкоголя можно сказать следующее. Во время лечения прием любых спиртных напитков и лекарственных средств с этанолом запрещен. Можно ли принимать Карведилол вместе с Цитизином? Цитизин – препарат для устранения нарушений, вызванных алкогольной и наркотической зависимостью. В противопоказаниях к лекарству указано, что его нельзя принимать при стенокардии, гипертонии. Необходимо сначала стабилизировать состояние сердечно-сосудистой системы при помощи Карведилола, а затем принимать Цитизин.

    Чем можно заменить Карведилол

    Показания к применению Карведилола – гипертония. Но заболевание может быть вызвано различными факторами, часто развиваются сопутствующие патологии, снижается терапевтический эффект. Поэтому периодически таблетки следует менять, оптимальную замену сможет подобрать только врач.

    Карведилол или Небилет – что лучше? Небилет – один из наиболее современных бета-блокаторов комплексного действия, имеет меньшее количество побочных реакций, хорошо переносится. Но он не подходит людям с почечной и печеночной недостаточностью, поскольку имеет смешанный путь выведения. Стоимость Небилета – 900–1000 руб.

    Карведилол или Конкор – что лучше? Препараты взаимозаменяемы, но пациентам после инфаркта и с ишемией лучше принимать Карведилол. Конкор назначают на начальной стадии гипертонии, при выраженной склонности к тахикардии, аритмии, тяжелых заболеваниях органов дыхания. Стоимость Конкора – 300–700 руб.

    Карведилол или Бисопролол – что лучше? Лекарства имеют схожее терапевтическое действие, но в составе присутствуют разные активные вещества. Бисопролол переносится лучше, побочные реакции проявляются реже, особенно со стороны нервной системы, принимать лекарство нужно раз в день.

    Что лучше: Эгилок или Карведилол? Оба лекарства эффективно снижают артериальные показатели. Но если гипертония сопровождается сердечной недостаточностью, лучше принимать Карведилол.

    Эналаприл с Карведилолом сочетаются при лечении гипертонии, которая сопровождается фибрилляцией предсердий. Для профилактики достаточно принимать один из препаратов, но при сильном повышении давления лучше использовать их в комплексе.

    Карведилол и его аналоги эффективно и быстро снижают артериальные показатели. Но всегда следует помнить о побочных реакциях и противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо четко следовать инструкциям кардиолога, соблюдать указанные дозировки. О любых изменения в самочувствии необходимо сообщать врачу.

    Какой сосуд выходит из левого желудочка

    Симптомы, признаки, причины сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность, симптомы которой возникают вследствие патологических структурных изменений в органе, а также неспособности прокачивать с определенным давлением нужное количество крови во все сосуды – частая причина гибели. И одним из главных признаков слабости работы сердца является повышенная утомляемость.

    В каких случаях следует заподозрить недуг?

    Наше сердце имеет два желудочка, которые выполняют насосную функцию. Левый желудочек снабжает питательными веществами и кислородом органы малого круга кровообращения, а правый – большого.

    признаки и причины сердечной недостаточностиПри наличии недостаточности левого желудочка кровь в легких и малом круге кровообращения не прокачивается с нужным давлением, а поэтому происходит ее застой. У больного появляется одышка при сердечной недостаточности, а иногда даже при полном покое.

    Наблюдается синюшность губ, кончиков пальцев – так проявляется недостаток крови в дальних от сердца капиллярах. Кроме этого, появляются сухие хрипы и кровохарканье, что является симптомами сердечно-легочной недостаточности.

    Если имеется функциональная слабость правого желудочка – застойные явления происходят в органах большого круга кровообращения. Такая патология проявляется в виде отеков нижних конечностей, а также болью в правом боку. Так сигнализирует печень, в венах которой происходит застой крови.

    В случае резкого нарушения баланса между возможностью снабжать и доставкой кислорода и питательных веществ к органам и тканям диагностируется острая сердечная недостаточность, симптомы которой весьма серьезны. Это может быть и сердечная астма, и отек легких, и кардиогенный шок, при котором больной находится на грани жизни и смерти.

    Левожелудочковая острая недостаточность начинается с внезапной одышки, вплоть до удушья, снижения артериального давления, аритмии и резкой слабости.

    При сердечной недостаточности симптомы кашля как бы поверхностные и легкие, и совершенно не похожие на какой-либо другой. Больному легче находиться в полусидящем положении с опущенными ногами.

    Правожелудочковая патология может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии, возникновение которой также происходит внезапно. Начинается приступ болью за грудиной, одышкой и удушьем, набуханием шейных вен. Печень увеличивается, пульс отмечается нитевидный учащенный, давление может снизиться до очень малых показателей, вплоть до 0.

    При тяжелых симптомах сердечно сосудистой недостаточности нужно срочно вызывать неотложку. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, возвышенное полулежащее положение и нитроглицерин под язык.

    Особенности проявления болезни по половому признаку

    Симптомы сердечной недостаточности у женщин появляются намного чаще, чем у представителей мужского пола. Причиной такой избирательности является развитие болезни на фоне гипертонии, протекающей хронически.

    симптомы сердечной недостаточностиВ этом случае артериальная гипертензия, длительно разрушающая стабильность сосудов, в том числе, и сердца, постепенно ослабляет его мышечную силу.

    Довольно долгое время хроническая сердечная недостаточность, симптомы которой могут вообще не проявляться или выражаться в скрытой форме, развивается после сбоев в организме различных систем жизнеобеспечения: эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой.

    Лечение симптомов сердечной недостаточности в данном случае должно быть направлено на стабилизацию давления крови, минимизирующую деструктивную «гимнастику» сосудов. Для этого назначают такие препараты как Эналаприл, Дибазол, Октадин, Тиотриазолин и другие, позволяющие укрепить насосную силу сердца.

    У мужчин симптомы сердечной недостаточности могут развиться на фоне слабости миокарда. Такая патология является самой распространенной среди мужской половины населения пожилого возраста. Ослабевшая мышца провоцирует застойную сердечную недостаточность, симптомы которой не всегда очевидны. Может беспокоить аритмия, отечность нижних конечностей, высокое давление крови, но все это не настораживает больных в достаточной степени. А зря!

    Со временем эти тревожные сигналы обязательно пагубно скажутся на сердце. Застойные явления крови часто являются причиной госпитализации больного. И самое большое количество пациентов умирает в возрасте до 65 лет.

    При самой тяжелой стадии болезни симптомы декомпенсированной сердечной недостаточности появляются даже в покое, а не только при малых физических нагрузках. Учащаются приступы астмы сердечной этиологии, беспокоят различные отеки. Причем проявление недуга уже не ограничивается только отеками ног – задействовано и туловище, имеются полостные набухания.

    Дети тоже подвержены сердечной патологии?

    Внимательные родители смогут без труда распознать признаки сердечной недостаточности у детей, конечно, если они у них имеются.

    А чтобы помочь им в этом, обращаем внимание на нижеперечисленные симптомы, которые нельзя пропустить:

    • учащенно стучит сердечко (детская тахикардия);
    • жалобы ребенка на боль в груди;
    • появление одышки даже при самой малой нагрузке;
    • превышена частота дыхания в спокойном состоянии.

    Самый характерный признак сердечной недостаточности – это одышка. Сначала она возникает только при бодрствовании, но потом сопровождает ребенка даже в спокойном состоянии. Если болезнь прогрессирует, то даже прием пищи или какое-либо движение туловища может спровоцировать одышку. Облегчение приносит только положение ребенка полусидя. Причем сопровождают болезнь быстрая утомляемость, вялость и нарушение ночного сна.

    Основные причины ослабления функции сердца

    Одной из главных задач сердца является его насосная функция. В состоянии покоя оно может перекачивать до 5 литров крови, но, если увеличивается нагрузка – и его мощность повышается в 6 раз.

    Какие же факторы вызывают паралич сердца, как еще называют этот недуг? Причинами сердечной недостаточности выявляются такие сердечные патологии как кардиомиопатия, стенокардия. Пороки и инфаркт миокарда сердца также являются серьезной угрозой правильной работы сердца.

    А гипертензия недаром называется «тихой убийцей», потому что является самой распространенной причиной возникновения сердечной недостаточности.

    Кроме того, зачастую и наш образ жизни не способствует закаливанию сердца, его здоровой работе. Малоподвижность, повышенная масса тела, курение и алкоголь, несбалансированное питание, психоэмоциональные нагрузки – все это способствует медленному, но неизбежно прогрессирующему развитию недостаточности работы нашего главного мотора.

    Любите свою сердце, как оно любит вас! Создайте ему надлежащие условия работы и тогда оно подарит вам долгие годы радостной и полноценной жизни.

    Видео про симптомы и причины сердечной недостаточности:

    Инструкция по применению Лориста

    Инструкция по применению препарата «Лориста» даст ответ на вопрос, при каком давлении нужно принимать лекарство, как правильно это делать и каких эффектов ожидать от вещества. «Лориста» – относительно новый препарат и он не слишком активно применяется в медицинской практике из-за стоимости лекарства. Но препарат от давления «Лориста» оправдывает свою цену, у него небольшое количество противопоказаний и нежелательных эффектов.

    Форма выпуска и состав

    Лекарство «Лориста» от давления выпускается в таблетках с прозрачной оболочкой. Вещество состоит из таких компонентов, как:

    • лозартан калия в дозировке по 12,5, 25, 50 или 100 миллиграмм;
    • вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, кремния диоксид;
    • оболочка выполнена из пропиленгликоля с добавлением талька и красителя желтого оттенка.

    Лекарственная форма средства от гипертензии

    Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 12.5, 25, 50, 100 миллиграмм. Врач назначает лекарство в зависимости от стадии заболевания и от показателей цифр артериальной гипертензии. Подбор начинается с минимальной терапевтической дозы с постепенным увеличением дозировки в случае неэффективности.

    Таблетки овальной формы, выпуклые и на срезе имеют легкий оттенок желтизны.

    Показания для «Лористы»

     Препарат на основе лозартана применяется при таких заболеваниях, как:

    • эссенциальная гипертоническая болезнь;
    • повышение давления на фоне гипертрофии левого желудочка. Назначается в целях уменьшения осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта;
    • артериальная гипертензия в комплексе с почечной недостаточностью и повышенным уровнем глюкозы (сахарный диабет второго типа). Препарат можно назначать при протеинурии и недостаточности почек пациентам, готовящимся к гемодиализу;
    • хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы, которая безрезультатно лечилась ингибиторами АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ (появление кашля и других побочных эффектов).

    Аннотация к препарату

    Препарат «Лориста» от давления применяется перорально и независимо от приема пищи. Средство можно совмещать с другими препаратами от гипертонической болезни, например, с антагонистами кальция или с диуретиками.

    Дозировка назначается лечащим врачом и зависит от комбинации антигипертензивных препаратов. Начальная эффективная доза стартует от 50 миллиграмм в сутки. Оптимальный эффект достигается через месяц приема лекарства. Со временем дозу можно увеличивать до 100 миллиграмм в стуки. Если у пациента есть сопутствующие патологии, например, сниженный показатель ОЦК или проблемы с печенью, то дозу препарата рекомендуется снизить до 25 миллиграмм за сутки.

    Дозировка таблеток по 12,5 миллиграмма необходима пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Коррекция дозировки может происходить в любой момент лечения после консультации с врачом.

    «Лориста» и беременность

    Препарат на основе лозартана нельзя употреблять на любых сроках беременности. Если пациентка употребляла его до момента наступления беременности, то лозартан сразу нужно отменять и назначать другие разрешенные препараты в случае повышения артериального давления.

    Препарат «Лориста» действует на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему матери и проникает через трансплацентарный барьер к плоду. У плода наблюдаются следующие эффекты:

    • уменьшение количества амниотической жидкости и появление олигогидроамниона;
    • деформации скелетно-мышечной системы;
    • недоразвитие костной ткани черепа;
    • недостаточность почек;
    • гипоплазия легочной системы;
    • летальность потомства.

    В первом триместре беременности почти каждый антигипертензивный препарат оказывает нежелательные эффекты на развитие эмбриона. Если мать применяет «Лористу» во время беременности из-за невозможности подобрать другой препарат от давления, то за ней и плодом проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

    Нет данных о том, выделяется препарат с грудным молоком или нет. Рекомендуется прекратить прием вещества во время кормления грудью или перейти на искусственные смеси.

    Возрастные категории и «Лориста»

    Эффективность действующего вещества для детей до 18 лет не определялась. Если новорожденный ребенок имеет ряд проблем из-за того, что его мать во время беременности принимала лозартан, то требуется терапия для коррекции артериального давления у младенца, проводится гемодиализ для поддержания функционирования почек.

     

     У людей старше 65 лет не выявлено особенных реакций во время приема препарата. Нет данных об исследовании скорости реакции при приеме средства «Лориста». Возможны проявления сонливости и головокружения. В таком случае препарат отменяется во время управления механизмами или выполнения точной работы.

    Противопоказания препарата

    Препарат имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Относительные противопоказания означают применение средства с особой осторожностью.

    Не рекомендовано употреблять «Лористу» если есть:

    • выраженная индивидуальная чувствительность к препарату или его составляющим;
    • хронические заболевания печени;
    • тяжелая недостаточность почек и одновременный прием «Алискирена», что спровоцирует коллапс;
    • проблемы с процессами всасывания в кишечнике, непереносимостью лактозы;
    • детский возраст;
    • беременность, грудное вскармливание.

    Относительные противопоказания следующие:

    • стеноз основной почечной артерии (двухсторонний или если у пациента одна почка);
    • чрезмерное количество калия (гиперкалиемия);
    • кардиомиопатии и недостаточность средечно-сосудистой системы;
    • ИБС и аритмии;
    • гиперальдостеронизм;
    • стеноз митрального или аортального клапана.

    Возможные побочные явления

    После проведения ряда исследований разных возрастных категорий было обнаружено, что препарат может вызывать головокружение. Периодичность проявления такого эффекта низкая (1 происшествие на тысячу пациентов).

    Редко наблюдались нарушения функции почек. Процесс обратимый и восстанавливается после отмены лечения «Лористой».

    Явление передозировки

    Передозировка препаратом «Лориста» наблюдается крайне редко. Проявляется снижением артериального давления, а также тахикардией или брадикардией, что определяется функционированием парасимпатической системы. В случае передозировки рекомендована симптоматическая терапия. Промывание желудка и стимуляция рвоты.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При взаимодействии с рядом антигипертензивных препаратов наблюдается усиление эффекта снижения давления. Если дозировки веществ подобраны неправильно, то одновременное применение лекарств станет причиной гипотензии с развитием коллапса.

    Такой эффект развивается после совместного применения «Лориста» с лекарствами:

    • антидепрессантами,
    • нейролептиками,
    • баклофеном,
    • амифостином.

    Снижает эффективность лозартана такой препарат, как «Рифампицин». Никакого патологического эффекта не будет при одновременном приеме «Лориста» с:

    • сердечными гликозидами («Дигоксином»),
    • «Фенобарбиталом»,
    • «Варфарином»,
    • «Гидрохлортиазидом».

    Если применять с лозартаном калийсберегающие диуретики («Верошпирон», «Триамтерен»), то возможно повышение концентрации калия в крови. Если с «Лористой» принимаются препараты, в которые входит компонент литий, необходим контроль над показателями этого микроэлемента в крови. Эффект лозартана может быть ослаблен при одновременном приеме лекарства с НПВП («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесулид»).

    Альтернатива «Лориста»

    Торговых марок существует большое количество. В аптеке можно попросить средства на основе лозартана, кандесартана или вальсартана – это препараты, относящиеся к одной группе блокаторов рецепторов ангиотензина 2.

    Некоторые из возможных вариантов:

    • «Кандесар»,
    • «Сентор»,
    • «Пресартан»,
    • «Лозартан»,
    • «Лосар»,
    • «Клосарт»,
    • «Лозап».

    Иногда их заранее комбинируют с диуретиками, поэтому важно уточнить все действующие вещества средства.

    Источник: giperton-med.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.