Операция на сосудах нижних конечностей

При проведении лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей может применяться как консервативное лечение при помощи медикаментозных средств, так и хирургическое.

Именно отсутствие положительного результата от применения медпрепаратов является показанием к применению оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство проводится на позднем периоде, когда медикаментозное лечение не приносит нужного положительного результата. На поздних стадиях развития болезни наблюдается отмирание мягких тканей и развивается гангренозный процесс.

Сосудистый хирург, в процессе проведения оперативного вмешательства, проводит иссечение участков тканей подвергшихся некротизации. Участки, подвергшиеся оперативному вмешательству, прикрываются кожаным лоскутом.

Операция при атеросклерозе нижних конечностей на последнем этапе прогрессирования позволяет помочь значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни больного.

Существуют различные методики проведения операционного вмешательства. Наиболее распространенными являются следующие методики:


  1. Шунтирование – операция заключается в создании дополнительного пути для осуществления продвижения крови вокруг места повреждения.
  2. Баллонная ангиопластика использование в процессе проведения процедуры специального баллона расширяющего артериальный сосуд.
  3. Стентирование артерий – помещение в артерию специального стента поддерживающего постоянный диаметр сосуда на нужном уровне.
  4. Эндартерэктомия – удаление поврежденного участка сосуда с содержащейся в нем атеросклеротической бляшкой.
  5. Аутодермопластика — вид хирургического вмешательства, используется при лечении трофических язв, плохо поддающихся медикаментозному лечению. Операция помогает предотвратить развитие гангренозного процесса в тканях нижней конечности.
  6. Протезирование – процедура замены аутовеной или синтетическим сосудом участка сосудистого русла, пострадавшего в результате прогрессирования облитерирующего атеросклероза. Хирургический метод позволяет восстановить кровоснабжение поврежденного участка.
  7. Ампутация – процедура удаления некротизированного отдела ноги с последующим проведением протезирования.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от степени поражения тканей конечности и индивидуальных особенностей организма больного. Выбор методики лечения осуществляет сосудистый хирург проводящий лечение.

После проведения хирургического вмешательства больному для восстановления привычного образа жизни потребуется проведение длительного курса реабилитации и медикаментозного лечения.

При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей врач при выборе метода лечения определяет прогноз проведения процедуры и вероятность того насколько операция помогает улучшить состояние больного без применения дополнительных методик вмешательства.

Особенности разных типов хирургического лечения


Баллонная ангиопластика представляет собой методику хирургического лечения, которая заключается во введении в сосудистое русло в месте сужения специального катетера, имеющего на конце специальный расширяющийся баллон.

После введения катетера баллон под влиянием давления начинает раздуваться, что приводит к раздвижению стенок сосуда и восстановлению пути для транспортировки крови.

В случае если восстановление кровотока не происходит, в зону поражения сосуда вводится специальный каркас. Задачей этого каркаса является поддержание диаметра сосуда в месте повреждения на приемлемом уровне. Каркас для введения при проведении процедуры изготавливается из специального сплава.

В случае если необходимый результат достигнут не был, то лечащий врач решает вопрос об использовании методики открытого шунтирования.

В большинстве случаев применение баллонной ангиопластики позволяет восстановить кровообращение и избежать использования обширных и травматичных вмешательств.

Использование эндоваскулярных вмешательств дает возможность при наличии такого диагноза как синдром Лериша значительно улучшить качество жизни больного. После проведения вмешательства значительно улучшается состояние кровотока в сосудах нижних конечностей.


Сосудистая пластика и стентирование, проведенное на сосудистом русле поверхностной бедренной артерии, позволяет устранить явления свойственные наличию сосудистой недостаточности, возникающие после закупоривания просвета сосуда при помощи тромба.

Большинство ведущих клиник мира занимающихся сосудистой хирургией отдают предпочтение методу баллонной ангиопластики.

Очень часто указанная методика используется для восстановления проходимости подколенных артерий.

Метод баллонной ангиопластики опробован относительно недавно.

Для баллонной ангиопластики применяются баллоны, имеющие на поверхности лекарственное покрытие.

Лекарственные препараты, пропитывающие стенку баллона, всасываются в сосудистую стенку и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни.

Преимущества применения баллонной пластики

Использование баллонной пластики имеет целый перечень преимуществ, что позволяет его применять для лечения в большинстве случаев проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение осуществляется без выполнения больших по длине травматических разрезов кожного покрова.

Для осуществления процедуры в кожном покрове делается небольшой по площади прокол. В разрезе фиксируется специальное приспособление, через которое осуществляется ввод инструментов, а также проводятся требуемые манипуляции.

Помимо этого применение баллонной ангиопластики предоставляет следующие преимущества:


  • не требуется применения общего наркоза, применяется перидуральная или местная анестезия;
  • не требуется длительного обездвиживания больного, пациент может вставать и передвигаться спустя сутки после процедуры;
  • минимальное количество осложнений по сравнению с проведением открытой процедуры;
  • процедура занимает минимальное время, по сравнению с другими методиками;

Поимо этого при реваскуляризации риск возникновения вторичной инфекции минимальный.

Введение баллона в просвет сосуда предотвращает развитие воспалительного процесса и останавливает патологический рост эндотелия сосудистой стенки.

Результаты баллонной пластики

Операция на сосудах нижних конечностейНормальное продвижение кровяного потока через оперированный сосуд после пластики на артериях сохраняется на протяжении пяти лет у подавляющего количества пациентов.

Данные полученные при наблюдении за больными дают возможность лечащему врачу своевременно регистрировать первые признаки повторного ухудшения состояния здоровья и при необходимости провести его коррекцию.

Для контроля состояния здоровья больному рекомендуется, как минимум два раза в год проходить процедуру обследования организма при помощи ультразвуковой допплерографии и один раз в год проводить обследование методом компьютерной томографии.


Если за пациентом ведется диспансерное наблюдение и своевременное корректирование его состояния здоровья путем терапевтического медикаментозного воздействия, функция передвижения у больного сохраняется на протяжении всего периода жизни.

Результаты, получаемые при использовании баллонной ангиопластики или стентирования в бедренных артериях сопоставимы с результатами, получаемыми при шунтировании бедренно-подколенного сегмента сосудистой системы с применением искусственного протеза сосуда.

Согласно медицинской статистике у 80% больных прооперированных методом пластики проходимость сосудистого русла сохраняется на протяжении не менее трех лет. В случае если больной регулярно занимается лечебной ходьбой, то необходимости повторного оперирования не возникает.

Пластика позволяет устранить опасность развития некротизации тканей и появления осложнений. Этот метод предотвращает развитие гангренозного осложнения.

Применение аорто-бедренного шунтирования

Операция на сосудах нижних конечностейОсновными показаниями для аорто-бедренного шунтирования являются окклюзия в русле брюшной аорты с возникновением и нарастанием аортальной недостаточности.

Помимо этого методика применяется при выявлении у больного закупорки сосудистого русла в бассейне подвздошных артерий при условии невозможности проведения эндоваскулярной пластики.


Также эта методика показана к использованию при выявлении аневризмы стенки брюшной аорты.

Аорто-бедренное шунтирование представляет собой в настоящий момент наиболее распространенный и радикальный способ предотвращения развития тяжелых форм ишемической болезни и ампутации конечности при диабете.

В соответствии с современными данными медицинской статистики утрата конечностей среди больных, имеющих поражение сосудистой системы конечностей, составляет около 20% от всех зарегистрированных патологических состояний.

При грамотно проведенном вмешательстве на брюшной аорте риск развития осложнений ведущих к ампутации конечностей снижается до значения в 3% случаев.

Техника проведения вмешательства

Операция на сосудах нижних конечностейСмысл осуществления оперативного вмешательства при атеросклерозе сосудов нижних конечностей сводится к выделению части аорты, располагающейся над пораженным холестериновыми отложениями участком.

В процессе проведения процедуры делается разрез на боковой поверхности живота и верхней части бедренной области. После этого выбирается участок аорты, в котором не обнаружены атеросклеротические отложения. На этом участке к аорте подшивается искусственный сосуд. Материал, используемый при изготовлении сосуда, является биологически нейтральным и не провоцирует возникновения иммунного ответа организма. Свободный конец подшитого искусственного сосуда подводится к освобожденным отрезкам бедренных артерий и подшивается к ним.


Шунтирование может быть двухсторонним или односторонним.

Шунтирование артериальных сосудов представляет собой достаточно сложную процедуру. Это связано с тем, что стенки аорты часто имеют сильные изменения, что может спровоцировать появление кровотечений во время процедуры.

Восстановление кровоснабжения является единственным способом сохранения конечности у больного, страдающего от тяжелой формы облитерирующего атеросклероза.

После процедуры возможно в редких случаях развитие такого осложнения как нагноение протеза. Что может спровоцировать появление кровотечений.

Шунтирование и ангиопластика представляют собой высокотехнологичные оперативные вмешательства, стоимость такого лечения составляет достаточно большую сумму, которая может колебаться от сложности процедуры и области проведения оперативного вмешательства.

Как лечится атеросклероз ног расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: diabetik.guru

Диагностика заболеваний сосудов ног и лечение

Заболевания вен на ногах имеют схожие симптомы. На начальных стадиях нарушения кровотока больной ощущает легкое недомогание в ногах, которое впоследствии приобретает постоянный характер. Люди зачастую обращаются за помощью к врачу на прогрессирующей стадии болезни, когда уже сложно помочь больному, влияя на нарушение физиологических процессов кровообращения медикаментозными препаратами.

При недугах вен и артерий наблюдается изменение структуры их стенок, они деформируются, забиваются кровяными сгустками, расширяются, клапаны теряют свою функцию закрытия, вследствие чего происходит застой крови, просвет для её прохождения становится мизерным.

Причины, провоцирующие патологии сосудов


Заболевания вен не возникают невзначай, а развиваются в течение нескольких лет вследствие влияния таких негативных факторов, как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • лишний вес тела;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • стрессы и заболевания нервной системы.

Рекомендации к шунтированию сосудов

Для того чтобы восстановить полноценный процесс кровообращения организма, многие врачи прибегают к шунтированию кровеносных сосудов на ногах пациентов.

Шунтирование — хирургическая манипуляция, способствующая чистке сосудов от тромбов, атеросклеротических бляшек, соединительной ткани, которая образуется в их полости при нарушенном кровотоке и деформации.

При лечении вен во многих случаях невозможно обойтись без операции — она способствует внедрению внутрь артерии шунта. Шунт – это переходник, с помощью которого через проблемный участок сосудов кровь полноценно циркулирует, не создавая дополнительной нагрузки на здоровые участки системы кровообращения и сердце. Он может быть как искусственным, так и частью сосуда, взятого у самого больного.


Шунтирование сосудов показано в тяжелых случаях, когда артерии полностью закупорены, а операция позволяет не исключать их из общей системы кровообращения, а прочистить их.

Шунтирование артерий и вен – очень сложный процесс и требует специализированных навыков врачей. Процедура выполняется на микроскопическом уровне с особой внимательностью.

Диагностические мероприятия

Чистка сосудов назначается лечащим врачом только после тщательного обследования пациента. Больному человеку назначают следующие процедуры:

  • МРТ, оно позволяет выявить структурные изменения сосудов, проверить степень их проходимости;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • томография.

Эти мероприятия способствуют выявлению сопутствующих заболеваний, противопоказаний, оценке риска проведения шунтирования.

Возможные осложнения

Вероятность проявления негативных последствий после операции является высокой. Хирургическое вмешательство не всегда позволяет сохранить работоспособность ног.

Шунтирование может стать:

  • источником инфекционного заражения организма;
  • причиной ампутации ног;
  • негативная реакция на наркоз может спровоцировать ухудшение состояния больного;
  • чрезмерное количество тромбов в состоянии блокировать созданные области шунта;
  •  известны случаи инфарктов и летальных исходов, как следствие шунтирования.

Противопоказание к шунтированию

Чистка сосудов и их протезирование противопоказаны в случае:

  • гипертонии;
  • избыточной массы тела;
  • сахарного диабета;
  • почечной недостаточности;
  • высокого содержания в крови холестерина.

Этапы операции

шунтВживление искусственных сосудов, по которым будет двигаться кровь в обход пораженным участкам кровеносной системы, выполняется в несколько этапов:

  • подготовка пациента к операции – назначение диеты и прием кроворазжижающих медпрепаратов;
  • хирургическое вскрытие кожных покровов – исследование болезненных мест, оценка полноценности кровотока, выявление пораженных участков артерии, вены;
  • надрез сосуда, фиксация шунта;
  • прокладка шунта через мышцы и сухожилия;
  • проверка работы шунта и его вшивание;
  • зашивание кожных надрезов, наложение швов;
  • съем швов.

Операция выполняется под наркозом. Процедура требует впоследствии недельного срока восстановления организма. В течение 10 дней после операции за пациентом наблюдают специалисты, отслеживая интенсивность кровотока.

После шунтирования сосудов и артерий нижних конечностей больной должен придерживаться здорового образа жизни:

  • уделять внимание режиму сна и отдыха;
  • следить за массой тела;
  • придерживаться сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок;
  • отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя.

Источник: NaNogah.com

Что представляет собой операция

шунтирование сосудов нижних конечностейШунтированием сосудов называется хирургическое вмешательство с целью восстановления нормального кровоснабжения в той или иной части тела. Для нижних конечностей это проделывается сосудистыми протезами – шунтами, или созданием связей (анастомозов) с находящимися рядом сосудами. На выбор вида операции влияет цель, которую необходимо достичь в результате вмешательства.

К примеру, при бедренно-аортном шунтировании выбирают установку внутрисосудистого протеза, так как на данном участке сосуд в основном подвергается атеросклеротическому поражению. Образующееся сужение со временем вызывает гангрену одной или обеих конечностей.

Современные эндоскопические технологии позволяют проводить операцию, вводя шунт через артерию, используя местную анестезию, которая менее вредна для пожилых и слабых людей, чем общая.

Показания к проведению

ЭндартериитШунтирование нижних конечностей выполняется в следующих случаях:

  1. Аневризме периферических артерий.
  2. Противопоказаниях к стентированию или ангиопластике.
  3. Облитерирующем атеросклерозе.
  4. Эндартериите.
  5. При постоянной боли в ноге, угрозе гангрены и безуспешности медикаментозного лечения.

Для проведения шунтирования нижних конечностей пациент не должен быть лежачим. Обездвиженному человеку вследствие тяжелой патологии, вызвавшей гангрену, ногу ампутируют.

Диагностика

МРТ Для выявления полной картины заболевания пациент проходит несколько исследований. Сперва специалист его опрашивает о местонахождении болей и других симптомах, осуществляет осмотр и проводит исследование пульса. Далее при помощи следующих диагностических методов определяется расположение атеросклеротических бляшек:

  1. МРТ – оценивает нарушения процесса кровотока и изменения в сосудах.
  2. КТ – определяет выраженность изменений, вызванных атеросклерозом.
  3. Дуплексное УЗИ – оценивает изменения кровотока и нарушения в сосудах в реальном времени.

По результатам исследований врач определяет подходящий метод решения проблемы. Лечение может быть проведено при помощи медикаментозных средств, эндоваскулярной ангиопластики, стентирования или шунтирования.

Подготовка к операции

Перед операцией могут назначаться следующие процедуры:

  1. Взятие крови на анализ.
  2. Проведение электрокардиограммы.
  3. Проведение УЗИ.

Незадолго перед операцией:

  1. За неделю до проведения оперативного вмешательства прекращают прием отдельных лекарственных препаратов.
  2. Принимают противовоспалительные и разжижающие кровь средства.
  3. Для предотвращения инфекции врач назначает прием антибиотиков.
  4. Перед днем операции вечером можно легко поужинать. После полуночи нельзя пить и принимать пищу.

Операция

ОперацияВ зависимости от местонахождения области поражения, существуют следующие варианты шунтирования:

Бедренно-аортное – проводят при помощи разрезов в области паха или на животе. К сосуду выше пораженного участка присоединяют высокопрочный полимерный протез, после чего его крепят к бедренной артерии. Исходя из расположения области поражения, возможно два варианта операции:

  • Односторонняя – когда шунт подсоединяют к одной из артерий;
  • Бифуркационная – когда через шунт подключают две бедренные артерии.

Бедренно-подколенное – выполняют через разрез в районе паха и сзади колена. Применяется при перекрытии бедренной артерии. Во время операции соединяют участок, находящийся выше поражения, и подколенную артерию.

Берцово-бедренное. В данном случае протезом выступает собственная вена, взятая из конечности, или же берут большую подкожную вену, не удаляя ее, а подсоединяя к артерии, предварительно отсоединив от вены. Операцию проводят при пораженной подколенной или артерии бедра, при помощи разрезов на голени и в области паха.

Многоэтажные (прыгающие) шунты. Используют при полном отсутствии артерий с нормальной проходимостью на длинных участках, когда остаются здоровыми только маленькие отрезки сосудов. Создается большое количество коротких анастомозов, выполняющих роль соединительных мостов со здоровыми участками сосудов.

Микрохирургическое на сосудах стопы. Выполняется для восстановления кровоснабжения стопы и пальцев. Делают с помощью специальной оптики, многократно увеличивающей изображение. При формировании анастомоза применяют аутовены.

Шунтирование на нижних конечностях выполняется при обязательной анестезии, которая бывает общей или местной, что обусловлено различными факторами, включая медицинские показатели.

Этапы операции на сосудах нижних конечностей выполняются по следующей схеме:

  1. Кожу вскрывают выше участка расположения суженного сосуда.
  2. Оценивают степень кровотока и диагностирую участок нарушенной циркуляции.
  3. Определяют пораженный участок, где будет проводиться шунтирование.
  4. Производят надрез сосуда и аорты ниже пораженного места и фиксируют шунт.
  5. Проводят шунт между мышцами и связками до точки, которая находится выше места, мешающего нормальному кровотоку.
  6. Шунт вшивают и осуществляют действия, аналогичные фиксации обхода снизу.
  7. Имплантированный элемент проверяют на целостность. При необходимости во время вмешательства проводят артериограмму или дуплексное УЗИ.
  8. Проведение дополнительных исследований, касающихся проходимости сосудов.

Шунтирование само по себе достаточно сложное, и требует от врача определенных умений и навыков. Это обуславливает его высокую или относительно высокую стоимость, которая вполне оправдана возвращением способности полноценно двигаться и жить.

Восстановление после операции

Операция продолжается 1-3 часа. После ее завершения иногда приходится надевать кислородную маску, а в течение 1-2 суток при помощи капельницы вводится обезболивающее. При эпидуральной анестезии иглу не вытаскивают 3-5 сут. для снижения боли. После ее удаления сразу дают обезболивающие средства. В качестве реабилитационных мер в лечебном учреждении применяются:

  1. В течение 1-2 суток для уменьшения отеков и боли, холодные компрессы на 15-20 мин.
  2. Ношение специальных носков и ботинок, предотвращающих возникновение тромбов.
  3. Применение стимулирующего спирометра, улучшающего работу легких.
  4. Регулярный осмотр разрезов для контроля признаков инфекции.

После выписки из больницы для успешного восстановления принимаются следующие меры:

  1. Работа с физиотерапевтом.
  2. Самостоятельная ходьба с ежедневным увеличением расстояния, которая сделает ноги сильнее.
  3. В время сна и сидя, конечности фиксировать приподнятыми.
  4. Сохранять послеоперационные раны сухими, не применяя пудру или присыпки.
  5. Не есть жирную пищу и не курить.
  6. Выполнять наставления врача и возвращаться к повседневной жизни.

Осложнения

При планировании операции нужно осознавать, что в процессе ее проведения могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Негативная реакция на наркоз.
  2. Возникновение кровотечения.
  3. Блокировка области шунтирования тромбами или сгустками крови.
  4. Инфекция.
  5. Необходимость ампутации конечности.
  6. Летальный исход, сердечный приступ.

Лишний весВ категории людей с высокой вероятностью наступления подобных осложнений находятся пациенты, имеющие следующие проблемы:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Лишний вес.
  3. Высокое содержание холестерина.
  4. Невысокая физическая активность.
  5. Хронические обструктивные патологии легких.
  6. Сахарный диабет
  7. Почечная недостаточность.
  8. Коронарная болезнь.
  9. Курение.

Цены на операцию

Стоимость операции по шунтированию следующая:

  1. Артерии голени – 130 тыс. руб.
  2. Подколенной артерии ниже колена – 120 тыс. руб.
  3. Дистальное и двойное на малоберцовой артерии – 165 тыс. руб.
  4. Стоимость для артерий стопы – 165 тыс. руб.

Профилактика

Шунты способны функционировать до 5 лет, в течение данного периода важно проходить периодические обследования и выполнять меры профилактики тромбозов. При правильном соблюдении послеоперационных рекомендаций, гангренозная нога восстанавливается с вероятностью 90%. Но не стоит забывать, что операция не избавляет от атеросклероза, и он постоянно прогрессирует, создавая новые бляшки. В связи с этим больным рекомендуется:

  1. Избавиться от курения и других вредных привычек.
  2. Привести в норму вес тела.
  3. Следить за калорийностью рациона и снизить в нем процент жирных продуктов.
  4. Быть физически активным.
  5. Принимать антикоагулянты и статины.
  6. Регулярно проходить обследования.

Шунтирование нижних конечностей используется при запущенных формах заболеваний, связанных с недостаточной проходимостью сосудов, что вызывает нарушения кровоснабжения определенных частей тела. Во время операции для обхода пораженного участка вены используют полимерные протезы или части сосудов. Своевременное обращение к врачу позволит верно диагностировать заболевание, а правильная послеоперационная реабилитация и соблюдение мер профилактики помогут снизить или избежать подобных проблем в будущем.

Источник: expertpososudam.ru

Вопросы-ответы

Лечение после ишемического инсульта

Здравствуйте! После ишемического инсульта посоветовали сделать стентирование сосудов. У нас в Беларусии не проводят такого рода лечение. Ищем клинику где можно пройти лечение.

Ответ: Добрый день. Выполните КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий (чтобы подтвердить диагноз) и привозите пациента. Свяжитесь с нашим главным врачом в разделе «О госпитализации» для бронирования места в отделении….

некроз и окклюзия

Добрый день! Скажите, можно ли вылечить в вашей клинике некроз 3, 4. 5 пальцев левой стопы при дистальной форме поражения сосудов — атеросклероз 4 степени и окклюзия берцовых артерий с…

Ответ: Добрый день. Мы успешно занимаемся восстановлением кровотока в голени и стопе. Чтобы понять, что мы Вам можем предложить, пришлите данные УЗИ артерий ног, КТ-ангиографию артерий ног (если есть) и фото…

Тромбоз

Тромбоз от колена до кончика пальцев, пробовали стендом пробить,не получилась ,сделали операцию в ОСХ ,заполнили удовлетворительно стапу, но! Пальцы почернели и сделали операцию по шарпу , теперь якобы плохая проходимость…

Ответ: Выполните УЗИ артерий ног и КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей. Результаты исследований, а также фотографии ноги в нескольких проекциях пришлите на [email protected] Или привозите пациента на очную…

Окклюзия артерии нижних конечностей

Добрый день, у моего дедушки(82 года) атеросклероз нижних конечностей, и кт показало окклюзию, врачи отказываются от операции из-за слабого сердца, подскажите какия операция может помочь в такой ситуации?

Ответ: Приезжайте в Москву на очную консультацию.

лечение диабетической стопы

Здравствуйте. Подскажите, имеется ли у вас возможность пройти лечение диабетической гангрены стопы и пальцев по полису ОМС? Что для этого нужно?

Ответ: Жителям Московской области мы выполняем восстановление кровотока по ОМС. Операции на стопе пока только платные.

узи брахиоцефальных артерий

К какому специалисту надо обратиться,скажите пожалуйста,заключение узи:нарушение хода ВСА,ПА,праваяПА-артерия малого диаметра-2,7,дилатация правой ВЯВ(площадь3,29см.кв)или это норма?

Ответ: Не ничего плохого.

Лечение гангрены

Добрый день моему отцу 80 лет у него сахарный диабет и повышенный креатинин 450мкмоль/л. Недавно у него обнаружили гангрену.Делали доплер сосудов проблема была, но операцию на сосуды не делают из-за…

Ответ: Да, у нас есть специальный аппарат для ангиографии без контраста.

Что делать после ампутации? Нужна ли чистка и операция на сосудах?

Здравствуйте! У моего папы диабет инсульнозависмый. Он 1965 года рождения. Страдает диабетом более 15 лет. Недавно у него обнаружили гангрену. Вначале удалили 2 пальца на ноге. Потом врачи обнаружили, что…

Ответ: Здравствуйте. Мы можем заняться этим вопросом. По поводу возможности лечения по ОМС можно решить только после очного осмотра и обследования. При гангрене ждать заживления без восстановления сосудов не стоит, пациент…

коронарография

Здраствуйте скажите пожалуйста надо ли делать коронарографию при сахарном диабете 2 типа и гипертонии ,подозрением на ибс

Ответ: Добрый день. Решение о выполнении коронарографии должен принимать кардиолог вместе с рентген-хирургом. Там нужно учитывать много факторов (риски, пользу, клинику или жалобы, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.). Для каждого исследования есть…

вы беретесъ за это личение

гангрена на обеих ног и онсо по женски 60 лет с Молдовы

Ответ: Нужно больше данных — фотографии ног, данные исследований сосудов. Пишите по почте или в разделе «Переписка с доктором»…

Источник: gangrena.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector