Конформ таблетки


Антиаритмическим, гипотензивным средством являются таблетки «Конкор». От чего помогает это лекарство? Препарат воздействует на периферическую нервную систему. Таблетки «Конкор» инструкция по применению предлагает принимать при высоком давлении, недостаточности сердца.Конкор от чего

Состав и форма выпуска

Производится в таблетках сердцевидной формы. Лекарство «Конкор», от чего помогает при проблемах с сердцем, включает в свой состав гемифумарат и фумарат бисопролола в качестве активных элементов, а также дополнительные вещества. Реализуется в таблетках Concor 10 мг или 5 мг. Препарат поступает в аптеки также под наименованием «Конкор Кор», от чего тоже пользуется популярностью у пациентов.

Фармакологические свойства

Средство является эффективным бета-адреноблокатором, не вызывающим мембраностабилизирующего результата, не обладающим симптоматической активностью. Таблетки «Конкор», от чего помогает лекарство при ишемии, снижают активность симпатической адреналовой системы и блокируют 1-адренорецепторы.


При единичном применении снижается количество сокращений сердца, приходит в нормальное состояние ударный объем и уменьшается потребность в кислороде. При использовании медикамента на протяжении долгого периода снижается сосудистая сопротивляемость.

Пиковое действие средства «Конкор Кор» наблюдают через 3 часа после применения. Эффект продолжается в течение суток. Лекарство не уменьшает силу сокращений миокарда. Понижение давления происходит через 15 дней после начала приема медикамента.

Таблетки «Конкор»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • гипертонию;
  • ишемию сердца;
  • недостаточность сердца в хронической форме.

Противопоказания

Лекарство «Конкор» врачи запрещают принимать при:

  • патологиях периферического артериального кровообращения;
  • детям и подросткам до 18 летнего возраста;
  • феохромоцитоме;
  • кардиогенном шоке;
  • болезни Рейно;
  • слабости синусового узла;
  • гиперчувствительности составу лекарства «Конкор», от чего таблетки провоцируют побочные реакции;
  • метаболическом ацидозе;
  • атриовентрикулярной блокаде 1 и 3 степени, если нет электрокардиостимулятора;
  • синоатриальной блокаде;
  • острой и декомпенсированной ХСН;
  • в период лактации;
  • осложненной бронхиальной астме;
  • ХОБЛ (в том числе в прошлом);
  • значительном снижении артериального давления;
  • брадикардии.

Осторожность во время терапии требуется соблюдать пациентам, страдающим сахарным диабетом, псориазом, дисфункцией печени, гипертиреозом, стенокардией, недостаточностью почек, пороками сердца. Допустимо применение средства во время беременности.

Лекарство «Конкор»: инструкция по применению

Таблетки употребляют утром 1 раз в сутки, запивая водою. Раскусывать лекарство не следует. Лечение ХНС производят приемом 5-10 мг средства. Одновременно назначают диуретические медикаменты, бета-адреноблокаторы, замедлители АПФ, сердечные гликозиды.

Лекарство от давления «Конкор» показано при стенокардии и гипертензии в дозировке 5 мг на начальных этапах терапии. При необходимости ее повышают до 10 мг в день. Максимальный суточный объем препарата по данным показаниям составляет 20 мг.

Как долго принимать «Конкор»? Длительность терапии неограниченна, определяется специалистом.

Побочные явления

Таблетки «Конкор», инструкция и отзывы говорят об этом, могут вызвать различные негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:Конкор отзывы

  • головные боли;
  • кошмары;
  • брадикардию;
  • головокружения;
  • галлюцинации;
  • бессонницу;
  • прогрессирование ХСН;
  • конъюнктивит;
  • уменьшение слезоотделения;
  • потерю сознания;
  • депрессию;
  • понижение давления;
  • бронхоспазмы (у асматиков);
  • нарушения слуха.

Применение «Конкор Кор» может вызвать:

  • утомляемость;
  • гепатит;
  • судороги в мышцах;
  • аллергию;
  • алопецию;
  • астению;
  • снижение потенции;
  • нарушения стула;
  • обострение псориаза;
  • тошноту.

Особые указания

Внезапно прекращать прием таблеток не следует. Завершать лечение необходимо плавным уменьшением дозировки. Изменение объема препарата должно осуществляться под руководством врача.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, лекарство назначают вместе с бронходилататорами. Препарат увеличивает восприимчивость к аллергенам, при этом использование адреналина должного эффекта не дает.

Перед запланированной хирургией, проводимой под общей анестезией, необходимо прекратить применение препарата «Конкор» за 2 суток до операции, плавно снижая дозировку. Средство может скрывать признаки гипертиреоза. Из-за высокого риска развития ортостатической гипотензии употреблять вместе с алкоголем не следует.

Аналоги таблеток «Конкор» — чем заменить?

Схожим действием обладают следующие аналоги:

  1. «Бисопролол».
  2. «Арител».
  3. «Корбис».
  4. «Бисомор».
  5. «Бипрол».
  6. «Коронал».
  7. «Тирез».
  8. «Бисогамма».
  9. «Биол».
  10. «Бисокард».
  11. «Бисопролола гемифумарат».
  12. «Нипертен».
  13. «Бидоп».
  14. «Арител Кор».
  15. «Кординорм».

В чем разница между «Конкор Кор» и «Конкор»?Конкор инструкция

Основным отличием является форма выпуска. Препарат «Конкор Кор» выпускают в дозировке 2,5 мг.

«Небилет» или «Конкор» – что лучше?

Этот аналог создает более выраженное сосудорасширяющее действие, а также обладает вазодилатирующими свойствами. Подобные характеристики способствуют появлению головных болей в качестве побочных явлений из-за сильного эффекта. Врачи для снижения давления рекомендуют все же «Конкор».

«Локрен» или «Конкор» – что лучше?

Данный аналог обладает более длительным действием. Его можно использовать для замены.

Цена

В Москве купить таблетки «Конкор», цена которых составляет 213 рублей, можно в аптеке без рецепта. В Киеве лекарство стоит 99-250 гривен. Цена в Минске достигает 12-42 белорусских рублей, в Казахстане — 930 тенге («Конкор Кор» 2,5мг (бисопролол) No30 таблетки (уп.) — MERCK, KGaA (Германия)).

Что говорят пациенты и врачи


Отзывы специалистов указывают, что таблетки от давления «Конкор» обладают своими положительными и отрицательными чертами. Существует много мнений, подтверждающих эффективность препарата.

«Эгилок» или «Конкор» – что лучше?

Оба медикамента полностью аналогичны. Их во время терапии можно чередовать.

«Бисопролол» или «Конкор»?

Оба аналога обладают одинаковым активным веществом, показаниями и противопоказаниями. Их можно заменять друг с другом. Выбирать стоит исходя из экономической точки зрения.

Источник: www.otchegopomogaet.ru

Конкор от давления: принцип действия

Конкор от давления - инструкция по применению и отзывы

Конкор относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Это особые вещества, которые препятствуют выработке гормонов стресса (адреналина и норадреналина) и блокируют передачу нервных импульсов к сердечной мышце.

Применение препарата позволяет снизить частоту сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде и снять повышенное периферическое сопротивление сосудов. Селективное действие Конкора не затрагивает бета2-адренорецепторы, поэтому препарат не влияет на гладкую мускулатуру сосудов и не нарушает течения обменных процессов.

Активное действующее вещество — бисопролол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, независимо от приема пищи. Выраженный терапевтический эффект наблюдается через 3- 4 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 24 часов. Это свойство препарата позволяет принимать всего 1 таблетку в сутки для стабилизации давления, а наибольшее снижение АД фиксируется через 2 недели лечения.


Регулярный прием Конкора предотвращает приступы стенокардии и уменьшает риск развития инфаркта миокарда. Медикамент оказывает следующее лечебное действие:

  • Гипотензивное. Мягко снижает давление и помогает поддерживать его на стабильном уровне.
  • Антиангинальное. Предупреждает приступы стенокардии за счет уменьшения сердечного выброса и потребности в кислороде, обеспечивая расслабление сердечной мышцы и наполнение ее кровью.
  • Антиаритмическое. Конкор предупреждает нарушения сердечного ритма за счет расширения коронарных артерий и уменьшения объема крови, выталкиваемой сокращениями сердца.

Длительный прием препарата в небольших дозах уменьшает периферическое сопротивление сосудов и как результат – у человека снижается уровень артериального давления. При постоянном, регулярном применении лекарства уровень давления полностью нормализуется за 2-3 недели, даже у лиц, страдающих сердечной недостаточностью в хронической форме.

Состав, форма выпуска

конкор

Лекарство Конкор выпускается фармацевтической промышленностью в форме небольших желтых и оранжевых сердцевидных таблеток в пленочной оболочке:

  • Конкор кор 2,5 мг
  • Конкор 5 мг
  • Конкор10 мг

Отличие этих форм только в количестве активного вещества — фумарата бисопролола, кроме него в состав таблетки входит ряд вспомогательных компонентов:

  • крахмальный наполнитель (кукуруза);
  • гидрофосфатный кальций;
  • диоксид коллоидный (кремний);
  • кросповидон;
  • целлюлоза;
  • стеараты магния.

В продажу препарат поступает упакованным, в блистеры и картонные пачки. Упаковка с препаратом может содержать от 1 до 5 блистеров, в каждом из которых содержится 10, 25 или 30 штук таблеток.

Показания

Сердце, болезни сердца

Лекарство Конкор назначают при наличии таких недугов, как:

  • сердечная недостаточность (хроническая);
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия (стабильная).

Из списка показаний видно, что Конкор предназначен в основном для терапии сердечных недугов, но им можно успешно лечить и гипертонию, поскольку медикамент оказывает расслабляющее действие на сосуды и тем самым снижает высокое давление.

Противопоказания

Применение пентоксифиллина при бронхиальной астме

Данным препаратом нельзя лечить пациентов, страдающих от:


  • синоартериальной блокады;
  • острой формы сердечной недостаточности;
  • кардиогенного шока;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности (в хронической форме);
  • бронхиальной астмы (в тяжелой и острой форме);
  • слабости синусового узла;
  • нарушений артериального (периферического кровообращения) и болезни Рейно;
  • брадикардии;
  • тяжелой формы бронхиальной астмы и ХОБЛ;
  • ацидоза метаболического

К противопоказаниям также относится индивидуальная чувствительность к компонентам Конкора и склонность к аллергическим реакциям, стойкое снижение давления (артериальная гипотензия).

Это лекарство запрещено принимать несовершеннолетним, кормящим женщинам. Во время беременности вопрос о назначении и применении препарата решается лечащим врачом. В этот период лекарство можно принимать только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ряд недугов к жестким противопоказаниям не относится, но при их наличии принимать препарат следует с особой осторожностью и под наблюдением врача. В этом списке следующие состояния:

  • стенокардия Принцметала;
  • диабет любого типа;
  • почечная недостаточность;
  • врожденные пороки сердца и сердечных клапанов;
  • варикозы и тромбозы;
  • заболевания печени;
  • мерцательная аритмия.

Кроме того, под контролем специалиста следует принимать Конкор при соблюдении строгих диет и во время десенсибилизирующей терапии.

Как принимать Конкор от давления?

На приеме у врача, лечение

Инструкция по применению Конкора от давления предписывает принимать лекарственное средство один раз в день ( в утреннее время). Таблетку глотают, не разжевывая и запивая небольшим объемом воды, независимо от приема пищи.

Единожды в сутки в дозировке по 5 мг рекомендуется принимать Конкор для лечения:

  • хронической стенокардии;
  • артериальной гипертензии.

Дозировка 5 мг является начальной, в дальнейшем ее увеличивают с учетом переносимости препарата. При терапии артериальной гипертензии максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Если пациент плохо переносит препарат в максимальной дозе, ее постепенно снижают. При появлении побочных эффектов следует сразу сообщать об этом врачу, чтобы своевременно скорректировать схему лечения. Терапия Конкором обычно долговременная, поэтому особенно важно подобрать оптимальную дозу для каждого пациента индивидуально.

Особую осторожность, согласно аннотации к лекарству, следует проявлять при нарушениях функций почек и печени, для таких пациентов суточная норма препарата должна быть снижена до 10 мг.


Что касается тех, кто страдает хронической формой сердечной недостаточности, то перед тем, как начать курс приема препарата, им необходимо пройти узко-профильную, специальную процедуру титрования, потому что прием лекарства допустим лишь в том случае, когда четко определена именно хроническая форма, не имеющая тенденций к обострению, о чем тоже сказано в инструкции.

При каком давлении принимать Конкор? Ответ на этот вопрос даст лечащий врач. Обычно медикамент назначают при стабильном повышении давления свыше 160/100мм.рт. ст. При этом принимать лекарство следует регулярно и в точном соответствии с рекомендациями врача. Передозировка препарата может привести к серьезным последствиям и вызвать опасные осложнения. Резко отменять Конкор тоже не следует, нужно делать это постепенно, чтобы не спровоцировать синдрома отмены.

Побочные эффекты

бессоница

Перед тем, как начать принимать препарат, нужно выяснить не только, от чего помогает Конкор, но и какими побочными действиями он обладает. Прием медикамента может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма и усугубить течение таких заболеваний, как брадикардия и сердечная недостаточность (хроническая).

Со стороны нервной системы прием препарата может сопровождаться такими реакциями, как бессонница, головокружение, мигрень, нарушением слуха, депрессивными состояниями. В редких случаях возникают такие осложнения, как галлюцинации, ночные кошмары, резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания.

Пищеварительная система может отреагировать кишечными расстройствами, тошнотой, диареей или запорами, болями в животе. Иногда отмечается повышение уровня печеночных ферментов, симптомы гепатита, повышенная утомляемость и сонливость.

Со стороны органов зрения возможно уменьшение слезоотделения, повышенная сухость слизистых, проявления конъюнктивита. У пациентов с бронхиальной астмой и обструктивными нарушениями увеличивается риск возникновения бронхоспазма. Возможно возникновение мышечной слабости, судорог, у мужчин — нарушений потенции. Аллергические реакции выражаются зудом, высыпаниями, гиперемией кожных покровов, аллергическим насморком.

Однако, несмотря на обширный перечень противопоказаний, и возможных побочных эффектов, указанных в инструкции, препарат в целом хорошо переносится пациентами и обеспечивает выраженное терапевтическое действие, стабилизируя артериальное давление.

Еще одним преимуществом Конкора является удобная форма выпуска и простота применения. Таблетки представлены в разных дозировках, позволяющих подобрать необходимую дозу препарата. При необходимости таблетку можно легко разломить пополам по риске. Принимать препарат нужно всего один раз сутки, он отличается пролонгированным действием и сохраняет терапевтический эффект на протяжении суток.

Аналоги Конкора

Как принимать Бисопролол - инструкция и отзывы на препарат

На приеме у врача пациенты интересуются, чем можно заменить это лекарство? Конкор от давления – эффективное средство, но в тех случаях, когда оно не подходит конкретному больному, врач может подобрать другой препарат со схожими характеристиками. У Конкора много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество:

  • Арител;
  • Бисокард;
  • Бисопролол -Сандоз;
  • Бисопролол- Рихтер;
  • Бисопролол- Максфарма.
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Неплохо зарекомендовал себя российский препарат Бипрол, являющийся полным аналогом, но стоящий в разы дешевле Конкора. Самостоятельно заменять Конкор аналогами нельзя, только врач может подобрать оптимальный вариант лекарственного средства с учетом возможных противопоказаний и состояния пациента.

Цена

Конкор при ИБС (ишемическая болезнь сердца)

Что касается стоимости, то популярное лекарство не из дешевых. Цена Конкора в аптеках российских городов колеблется от 300 до 600 рублей за упаковку. При необходимости можно воспользоваться услугами интернета, так как стоимость этого лекарственного средства в виртуальной аптеке намного дешевле, например:

  • Конкор Кор 2,5мг стоит от 170 до 177 рублей;
  • Конкор 5мг обойдется в 225-260 рублей;
  • Конкор 10 мг — от 310 до 345 рублей.

Если врач разрешит заменить Конкор российским аналогом, лекарство обойдется еще дешевле. Так, стоимость Бипрола в аптечной сети начинается от 60 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Отзывы о таблетках Конкор от давления специалистов и пациентов в основном положительные. Эффект от приема препарата наступает быстро, а стабилизация артериального давления достигается всего за 2 недели терапии. Особенно часто положительные отзывы оставляют пациенты пожилого возраста, у которых повышенное артериальное давление отмечается на фоне стенокардии.

Но встречаются и негативные мнения о препарате, когда после его приема развивались побочные эффекты, или эффективность терапии была низкой. В этом случае необходима корректировка схемы лечения или замена Конкора другими препаратами с аналогичным действием.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Уже много лет моя мама страдает от высокого давления и аритмии. Многие из тех лекарств, которые были назначены и выпиты за это время либо вообще не помогали, либо их эффект был кратковременным.

Были и те, которые нанесли только вред. Недавно ей назначили Конкор , и могу сказать, что этот препарат проявил себя лучше других.

Конечно, у него тоже есть противопоказания и побочные эффекты, у мамы не было никакого дискомфорта во время приема. Давление постепенно стабилизировалось, сердечный ритм тоже. Общее самочувствие тоже улучшилось. Больше двух месяцев его не принимает, делает перерывы между курсами, чтобы не было побочных эффектов.

Валерия, Омск

Отзыв №2

Вредных привычек практически не имею, стараюсь заниматься спортом, но недавно поставили диагноз артериальная гипертензия. Врач назначил ежедневный прием Конкора в утренние часы. Одна упаковка обошлась в 250 рублей: средство не дешевое, но и не слишком дорогое.

Принимаю уже второй месяц, состояние улучшилось, давление стабильное. Хочу отметить, что принимать его нужно только по назначению врача, потому что давление Конкор снижает очень сильно, и могут быть серьезные негативные реакции организма. Терапию нужно проводить только под контролем врача. У меня противопоказаний нет, да и побочных эффектов сильных не могу отметить, но гипотоникам такое средство точно не подойдет.

Леонид, Москва

Отзыв №3

Полтора года назад у меня начались приступы гипертензии, и врач назначил таблетки Конкора. Принимала полгода, и стала чувствовать себя лучше. Но дальше начались побочные явления: головные боли, головокружения, проблемы с пищеварительной системой. Чувствовала постоянную слабость иногда ходила в полуобморочном состоянии. Врач посоветовала отменить прием препарата, но не сразу, а постепенно снижая дозировку.

После полной отмены препарата давление опять стало повышаться, после похода в поликлинику выписали уже другое средство, более мягкое по своему действию и с меньшими побочными явлениями. Конечно, Конкор помогает при высоком давлении, но в основном его применяют при стенокардии и прочих проблемах с сердцем, поэтому нужно внимательно смотреть на противопоказания.

Ольга, Казань

Отзыв №4

В нашей семье, я и мама страдаем от повышенного давления. Перепробовали уже много средств, но самым мягким и эффективным действием зарекомендовал себя Конкор от давления. Таблетки в форме сердечка по 5 мг можно без труда разделить пополам и принимать по 2,5 мг.

Пьем утром натощак или после еды как раз по 2,5 мг. Давление снижается постепенно: препарат оказывает пролонгированное действие. Как и любое подобное средство, Конкор имеет ряд противопоказаний, но мы пьем его уже давно и не заметили пока никакого негатива.

Таблетки не влияют на быстроту реакций, поэтому они подойдут даже тем, кто постоянно за рулем. Одна упаковка обходится в 300 рублей, хватает примерно на месяц. Минусов, как таковых, у него не заметили. Единственное, что хотелось бы отметить: резко бросать его пить нельзя – так сказал нам врач, иначе могут быть серьезные последствия.

Дарья, Спб

Источник: glavvrach.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

 

Конкор — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

 

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

 

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

 

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

 

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

 

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

 

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

 

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

 

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

 

Артериальная гипертензия и стенокардия

 

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

 

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

 

Хроническая сердечная недостаточность

 

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

 

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

 

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

 

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

 

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

 

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в сутки.

 

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

 

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

 

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

 

Продолжительность лечения при всех показаниях

 

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

 

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

 

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

 

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

 

Побочное действие

  • брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ощущение похолодания или онемения в конечностях;
  • выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • нарушения слуха;
  • конъюнктивит;
  • бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • мышечная слабость;
  • судороги мышц;
  • нарушения потенции;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • аллергический ринит;
  • астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • повышенная утомляемость.

 

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд./мин.);
  • выраженное снижение АД (систолическое АД <100 ммрт.ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
  • выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

 

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

 

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

 

Три — и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

 

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

 

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде 1 степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

 

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

 

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

 

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

 

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

 

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

 

Лекарственное взаимодействие

 

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

 

Нерекомендуемые комбинации

 

Лечение хронической сердечной недостаточности

 

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

 

Все показания к применению препарата Конкор

 

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

 

Комбинации, требующие особой осторожности

 

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

 

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

 

Все показания к применению препарата Конкор

 

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

 

Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости.

 

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

 

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

 

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

 

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

 

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

 

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

 

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

 

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

 

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

 

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

 

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

 

Аналоги лекарственного препарата Конкор

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Бисопролол-Лугал;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-ратиофарм;
  • Бисопролол-Тева;
  • Бисопролола гемифумарат;
  • Бисопролола фумарат;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.