Таблетки конкор кор от чего


В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

 

Конкор — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

 

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.


 

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

 

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

 

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

 

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

 

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

 

Показания


  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

 

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

 

Артериальная гипертензия и стенокардия

 

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

 

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

 

Хроническая сердечная недостаточность

 


Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

 

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

 

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

 

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

 

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.


 

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в сутки.

 

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

 

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

 

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

 

Продолжительность лечения при всех показаниях

 

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

 

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

 

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

 

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.


 

Побочное действие

  • брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ощущение похолодания или онемения в конечностях;
  • выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • нарушения слуха;
  • конъюнктивит;
  • бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • мышечная слабость;
  • судороги мышц;
  • нарушения потенции;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • аллергический ринит;
  • астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • повышенная утомляемость.

 

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд./мин.);
  • выраженное снижение АД (систолическое АД <100 ммрт.ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
  • выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

 

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.


 

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

 

Три — и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

 

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

 

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде 1 степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).


 

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

 

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

 

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

 

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

 

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.


 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

 

Лекарственное взаимодействие

 

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

 

Нерекомендуемые комбинации

 

Лечение хронической сердечной недостаточности

 

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

 

Все показания к применению препарата Конкор

 


Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

 

Комбинации, требующие особой осторожности

 

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

 

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

 

Все показания к применению препарата Конкор

 

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

 

Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости.

 

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

 

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

 

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

 

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

 

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

 

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

 

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

 

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

 

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

 

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

 

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

 

Аналоги лекарственного препарата Конкор

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Бисопролол-Лугал;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-ратиофарм;
  • Бисопролол-Тева;
  • Бисопролола гемифумарат;
  • Бисопролола фумарат;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Состав и свойства препарата

В основе медикамента активное вещество – фумарат бисопролола. Это, как и было сказано, селективный бета-блокирующий компонент, обладающий фармакологической активностью только в отношении сердца.

Медикамент крайне избирателен, потому куда в меньшей мере влияет на бета-2 рецепторы, локализованные в сосудах, бронхах.

Это дает возможность использовать лекарство в более широком числе случаев без опасности побочных явлений (спазм бронхов, резкие скачки артериального давления и прочие моменты).

В отличие от аналога, Бисопролола, Конкор имеет в составе вдвое больше действующего вещества на одну таблетку: 5 мг против 2.5. Это позволяет сократить количество приемов препарата, в то же время точное дозирование несколько сложнее.

Помимо основного активного компонента, в состав входят и дополнительные вещества. Они не влияют ни на сердце, ни на сосуды, ни на сократительную способность миокарда.

Цель другая: придать таблеткам законченную физическую форму, улучшить биодоступность лекарства, повысить всасываемость в желудочно-кишечном тракте.

3675

От чего помогает Конкор и как действует

Конкор назначают в качестве бета-блокатора для борьбы с артериальной гипертензией, тахикардией, ишемией кардиальных структур и некоторых прочих заболеваний.

Полезный эффект обусловлен группой механизмов влияния на организм человека:

Антиангинальное действие

Проще говоря, Конкор способен сокращать потребность миокарда в кислороде.

Ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт — все это результаты недостаточно качественного питания.

патогенез инфаркта

Препараты бета-блокаторы обладают возможностью оптимизировать обменные процессы, ускорять их.

Говоря условно, КПД работы кардиальных структур резко повышается, что позволяет повысить сопротивляемость тканей негативному влиянию.

Есть и один важный нюанс: несмотря на полезное действие, это всего лишь симптоматическая помощь. Основной патологический процесс, провоцирующий слабое питание сердца никуда не девается.

Болезнь так и продолжит прогрессировать, если не оказать помощь. Хотя и медленнее.

Снижение частоты сердечных сокращений

Конкор идеально подходит для коррекции тахикардии. В основном синусовой формы. Пароксизмальная разновидность требует применения других медикаментов.

пароксизмальная тахикардия на экг

Возможно назначение лекарства для коррекции острых приступов сердцебиения. Хотя средство и не вполне справляется с этой задачей. Куда эффективнее в таких ситуациях Анаприлин (Пропранолол).

Конкор при тахикардии луче использовать в рамках регулярной, систематической терапии, в комплексе с иными лекарственными средствами.

Основа полезного эффекта в способности снижать чувствительность рецепторов сердца к адреналину, который нередко и становится виновником роста частоты пульса.

Восстановление нормального ритма

Конкор не специфичен в этом плане. Он может оказать дополнительную помощь в лечении различных форм аритмий, но не в силах справиться с фибрилляцией, экстрасистолией, и желудочковыми типами аритмии.

Требуется применение специфических лекарств: Амиодарона, Хинидина, аналогичных.

фибрилляция-желудочков

Снижение артериального давления

Конкор понижает давление сравнительно мягко. В то же время, выраженность эффекта зависит от дозировки. Это удобно, поскольку позволяет варьировать полезный результат.

Внимание:

Избыточное использование недопустимо. Если даже высокие концентрации не помогают, имеет смысл пересмотреть терапевтический курс.

Препарат используется для поддержания нормального состояния сердца, сосудов за счет обеспечения питания тканей, коррекции частоты сокращений мышечного органа.

Важно также и то, что медикамент практически не влияет на насосную функцию миокарда, питание тканей: головного мозга, почек и прочих, не страдает.

При превышении дозировки Конкор приобретает свойства влиять на бета-2 рецепторы, расположенные в сосудах и бронхах. Однако целесообразность превышать концентрацию лекарства ради такого эффекта более чем спорная. С этой целью лучше справятся другие препараты.

Показания

Основания для применения описаны в инструкции. Стоит уточнить некоторые моменты и рассмотреть их подробнее.

Артериальная гипертензия

Независимо от стадии и происхождения. Как самостоятельный диагноз или симптом прочих расстройств. На ранних этапах использование наименования вполне может быть изолированным.

Исключительное применение Конкора не практикуется, начиная со 2 стадии гипертонической болезни и особенно позднее.

Лекарства будет недостаточно для коррекции состояния, поскольку начинаются необратимые органические изменения в сердце, сосудах. Потребуется параллельное использование антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, средств центрального действия, возможно диуретиков.

Нужно четко подбирать сочетания препаратов, потому как бета-блокаторы при неграмотном выборе сопутствующих средств могут спровоцировать сердечную, почечную недостаточность, летальный исход от критического падения сократительной способности миокарда и остановки работы органа.

Ишемическая болезнь сердца

Сопровождается постепенным расстройством нормального питания кардиальных структур.

Может быть самостоятельной. Например, в результате старения организма. Или же обусловленной прочими патологиями: артериальной гипертензией, перенесенным инфарктом.

Конкор помогает от ишемической болезни за счет способности оптимизировать обменные процессы.

Препарат в отличие от многих других бета-блокаторов показан, в том числе, для длительного приема. Поскольку провоцирует минимум побочных эффектов, особенно, если средство подходит конкретному пациенту.

виды-ишемии-миокарда

Стенокардия, инфаркт

Разновидности коронарной недостаточности. Как правило, бета-блокаторы назначаются в рамках профилактики, а для терапии острых процессов не годятся. Часто и вовсе противопоказаны.

Далее возможно применение уже после того, как острое состояние миновало.

причины-стенокардии

Сердечная недостаточность, хроническая форма

Эффект идентичен таковому при ишемической болезни. Подробнее о симптомах и методах лечения ХСН читайте здесь.

правожелудочковая недостаточность

Синусовая тахикардия

Конкор используется в рамках систематической терапии, на продолжительной основе. В основном препарат предотвращает новые эпизоды. Подробнее о заболевании читайте здесь.

синусовая тахикардия на экг

Может использоваться для снятия острых приступов сердцебиения, хотя здесь он проигрывает аналогам по группе.

Показания — не аксиома. Хотя препарат переносится в целом хорошо, возможны исключения. В таком случае имеет смысл отдать предпочтение другим аналогичным по эффекту бета-блокаторам, на основе иных действующих веществ, а не фумарата бисопролола.

Режим дозирования

Рассчитывается индивидуально. Начинают с минимальной дозировки — 5 мг (одна таблетка) 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта дозу увеличивают в 2 раза до — 10 мг (две таблетки) 1 раз в день.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная  доза составляет 20 мг 1 раз в день (4 таблетки).

Препарат Конкор принимают один раз в сутки с небольшим количеством воды, утром, не зависимо от приема пищи (до завтрака, во время или после него). 

Противопоказания

Оснований для отказа от применения Конкора довольно мало, если сравнить медикамент с прочими:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства. К сожалению, определить наличие реакции можно только после приема препарата, потому рекомендуется начать с минимальной дозировки, чтобы не спровоцировать интенсивный ответ.
  • Беременность и период лактации. Во время вскармливания основной действующий компонент передается ребенку через молоко, потому применение невозможно. При вынашивании, согласно производителю, назначать препарат разрешено, если польза превысит ожидаемый вред.
  • Детские годы, до 18 лет.
  • Сердечная недостаточность в острой фазе. До коррекции состояния.
  • Тяжелые формы бронхиальной астмы. Тем более в высоких дозировках, потому как препарат при чрезмерной концентрации (от 200 мг и свыше) имеет свойство провоцировать сужение дыхательных путей, выраженную одышку. Потребуется применение медикаментов.
  • ХОБЛ. Пока заболевание не будет взято под контроль.
  • Также нарушения функции печени, почек. Здесь имеет место оценочная категория. Возможность применения определяется самим специалистом после тщательной диагностики.
  • Брадикардия с показателями частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Также и склонность к подобным состояниям по невыясненным причинам.
  • Падение артериального давления до критических отметок. Менее 100 на 80 мм ртутного столба. Также пока патологический процесс, вызывающие такие резкие скачки не будет устранен.
  • Кардиогенный шок. Разновидность неотложного состояния с падением сократительной способности миокарда. Само по себе расстройство почти всегда летально, имеет неблагоприятные прогнозы. Но шансы на выживание есть. Применение бета-блокаторов на фоне такого расстройства сводит их к нулю.
  • Болезнь Рейно. Патология периферического кровообращения. При доказанном течении отклонения использовать Конкор не разрешено.

болезнь-рейно

  • Синоатриальная блокада. И иные дисфункции проводящей системы сердца. Во избежание критических нарушений сократительной способности миокарда. Вполне возможна и даже вероятна остановка сердца от минимальных доз препарата.

синоатриальная-блокада

  • Поливалентная аллергическая реакция на фармацевтические средства. Проще говоря — множественная непереносимость целой группы лекарств. Встречается редко, но при наличии ответа на прочие бета-блокаторы, нужно внимательно следить за собственным состоянием после приема.

Доказанная реакция — основание для исключения препарата, замены его хорошо переносимым аналогом.

  • Феохромоцитома. Разновидность опухоли надпочечников. Как правило, доброкачественная. Продуцирует норадреналин, провоцирующий скачки артериального давления.

Конкор можно принимать и при этом объемном образовании, но только в системе с альфа-адреноблокаторами, в противном случае последствия непредсказуемы.

опухоль-надпочечника

Лекарственное взаимодействие

Как было сказано, нужно внимательно подбирать сопутствующие препараты, чтобы не спровоцировать взаимного усиления эффекта.

Например, при одновременном использовании антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил), велика вероятность критического падения частоты сердечных сокращений. Конкор снижает давление, как и антагонисты кальция, это опасное сочетание.

При применении с некоторыми диуретиками возможно стремительное развитие необратимых изменений в почках.

Потому вопрос выбора терапии ложится на плечи специалиста по кардиологии. Самовольное применение Конкора недопустимо.

Побочные эффекты

Встречаются разнородные нарушения со стороны нескольких систем:

  • Головная боль, слабость, сонливость, невозможность ориентироваться в пространстве.
  • Одышка, проблемы с работой легких. Бронхиальный спазм, приступ астмы. Особенно при превышении дозировки.
  • Кожный зуд, крапивница. Общие аллергические реакции вплоть до отека Квинке или даже анафилактического шока. К счастью, действительно тяжелые и потенциально смертельные процесса развиваются очень редко (не более, чем в 0.2-0.5% случаев, хотя бывают и исключения).
  • Суставные боли. Артралгии. Особенно в первые несколько дней от начала приема препарата. Также судороги, мышечный дискомфорт.
  • Хотя врачи и назначают Конкор от давления, возможна избыточная активность препарата у конкретного пациента. Показатели АД варьируются в широких пределах. В том числе это зависит от количества принятого медикамента.
  • Сухость глаз. Воспаление наружной оболочки — конъюнктивит.
  • Падение либидо, временная импотенция.
  • Брадикардия, снижение частоты сердечных сокращений.

При грамотном применении побочные эффекты встречаются довольно редко, препарат хорошо переносится.

Многие негативные явления сходят на нет сами спустя несколько суток от начала применения.

Обо всех неприятных ощущениях нужно рассказывать врачу для оперативной коррекции курса лечения.

Конкор — мощный, но сравнительно безопасный бета-блокатор. Подходит для длительного использования у самых разных групп пациентов. Метод приема, конкретную схему подбирает кардиолог, исходя из показания.

Источник: CardioGid.com

Беременность и период лактации

Беременность

Фармакологическое действие бисопролола может оказать вредное воздействие на беременность и/или плод/новорожденного. Как правило, блокаторы бета-адренергических рецепторов снижают плацентарный кровоток, что связывается с замедлением роста, внутриутробной смертью, выкидышами или преждевременными родами. Нежелательные эффекты (например, гипогликемия и брадикардия) могут возникнуть у плода и новорожденного. Если лечение блокаторами бета-адренергических рецепторов является необходимым, предпочтительно принимать селективные блокаторы бета1-адренорецепторов.

Применение препарата Конкор Кор возможно лишь при однозначной необходимости. Если лечение препаратом Конкор Кор является необходимым, следует контролировать маточно-плацентарный кровоток и рост плода. В случае неблагоприятного влияния на беременность или плод следует рассмотреть возможность альтернативных методов лечения. Следует внимательно наблюдать за новорожденным после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии обычно следует ожидать в первые три дня жизни.

Период лактации

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Следовательно, в период лактации применение препарата Конкор Кор не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В исследовании у пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца, бисопролол не влиял на способность к вождению. Однако, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение, способность к вождению и управлению механизмами может нарушиться. На это следует обратить особое внимание перед началом лечения, при смене препаратов, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Симптомы передозировки

при передозировке (например, при суточной дозе в 15 мг вместо 7,5 мг) наблюдались атриовентрикулярная блокада третьей степени, брадикардия и головокружение. В основном, наиболее частыми симптомами передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. На сегодня известны несколько случаев передозировки бисопролола (максимальная доза: 2000 мг) у пациентов, страдающих гипертонией и/или коронарной болезнью сердца с признаками брадикардии и/или гипертензии; все пациенты выздоровели после передозировки. Имеется большая индивидуальная вариабельность чувствительности к разовой высокой дозе бисопролола, и пациенты с сердечной недостаточностью, вероятно, имеют очень высокую чувствительность. Следовательно, лечение этих пациентов препаратом Конкор Кор обязательно нужно начинать с постепенного увеличения дозы в соответствии со схемой, предоставленной в разделе «Способ применения и дозы».

Лечение

В случае передозировки необходимо прекратить лечение препаратом Конкор Кор и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Существуют ограниченные данные, что бисопролол почти не выводится с помощью диализа. Исходя из предполагаемых фармакологических действий и рекомендаций по другим бета-блокаторам, необходимо рассмотреть следующие общие меры при соответствующих клинических показаниях.

Брадикардия: внутривенное введение атропина. Если реакция на лечение является недостаточной, с осторожностью можно вводить изопреналин или другой препарат с положительными хронотропными свойствами. В некоторых обстоятельствах может понадобиться установка трансвенозного кардиостимулятора.

Артериальная гипотензия: следует применить внутривенное введение растворов и сосудосуживающих веществ. Также может быть полезным внутривенное введение глюкагона.

Атриовентрикулярная блокада (второй или третьей степени): необходимо проводить тщательный мониторинг и лечение пациентов инфузионным введением изопреналина или установкой трансвенозного кардиостимулятора.

Ухудшение сердечной недостаточности (острое): внутривенное введение диуретиков, инотропных препаратов, сосудорасширяющих средств.

Бронхоспазм: терапия бронходилататорами с применением таких средств, как изопреналин, бета2-симпатомиметики и/или аминофиллин.

Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы.

По 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Не использовать препарат после истечения срока годности

По рецепту

Аналогами таблеток Конкор Кор являются: Конкор, Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез, Коронал.

Средняя стоимость таблеток Конкор Кор в дозировке 2.5 мг (30 шт) в аптеках Москвы составляет 152 руб.

Источник: bezboleznej.ru

Фармакологическая группа

  • Бета1-адреноблокатор селективный [Бета-адреноблокаторы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Описание лекарственной формы

Белые, сердцевидной формы двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бета1-адреноблокирующее.

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецецепторы. Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

При однократном применении у пациентов с без признаков РҐРЎРќ бисопролол снижает ЧСС, ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное РћРџРЎРЎ снижается.

Фармакокинетика

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из Р–РљРў. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 — 10–12 ч.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с РҐРЎРќ и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания препарата Конкор® Кор

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из вспомогательных веществ (см. «Состав»);

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

кардиогенный шок;

атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени без электрокардиостимулятора;

синдром слабости синусного узла;

синоатриальная блокада;

выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 РјРј СЂС‚.СЃС‚.);

тяжелые формы бронхиальной астмы;

выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; РҐРЎРќ с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких; строгая диета.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Конкор®Кор следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Конкор® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ≥1/10; часто ≥1/100, <1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; редко — потеря сознания.

Общие нарушения: часто — астения, повышенная утомляемость.

Психические нарушения: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха.

Со стороны РЎРЎРЎ: очень часто — брадикардия; часто — усугубление симптомов течения ХСН; ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД; нечасто — нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, запор; редко — гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожных покровов: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушения потенции.

Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности печеночных трансаминаз в крови (ACT), (АЛТ) .

Взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, РІ/РІ введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

БКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с РҐРЎРќ нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение РђР”, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® Кор с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению РђР”. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы РњРђРћ (за исключением ингибиторов МАО-В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него, с небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Стандартная схема лечения РҐРЎРќ включает применение ингибиторов РђРџР¤ или АРА II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения РҐРЎРќ препаратом Конкор® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® Кор является стабильная РҐРЎРќ без признаков обострения.

Лечение РҐРЎРќ препаратом Конкор® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости, дозу следует постепенно повышать до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 нед.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендованная доза при РҐРЎРќ составляет 10 мг препарата Конкор® Кор 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль РђР”, ЧСС и степени выраженности симптомов РҐРЎРќ. Усугубление симптомов течения РҐРЎРќ возможно уже с 1-го дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения РҐРЎРќ, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® Кор или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения. Лечение препаратом Конкор® Кор обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты. Коррекции дозы не требуется.

Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® Кор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® Кор у пациентов с РҐРЎРќ в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с РҐРЎРќ с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение РђР”, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует уотдельных пациентов и, вероятно, пациенты с РҐРЎРќ обладают высокой чувствительностью.

Лечение: при возникновении передозировки прежде всего необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии: РІ/РІ введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении РђР”: РІ/РІ введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения РҐРЎРќ: РІ/РІ введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, РІ С‚.С‡. бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: РІ/РІ введение декстрозы (глюкозы).

Особые указания

Не следует прерывать лечение препаратом Конкор® Кор резко и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно пациентов с . Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

На начальных этапах лечения препаратом Конкор® Кор пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (РІ С‚.С‡. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов (например одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель).

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор® Кор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналин) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

Общая анестезия: при проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор® Кор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор® Кор.

Феохромоцитома: у пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитома) препарат Конкор® Кор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

Гипертиреоз: при лечении препаратом Конкор® Кор симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Влияние на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами. Препарат Конкор® Кор не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с . Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

По 10 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 3 бл. помещают в картонную пачку.

По 14 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 1 бл. помещают в картонную пачку.

По 25 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 2 бл. помещают в картонную пачку.

По 30 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 1 бл. помещают в картонную пачку.

При упаковке препарата на российском предприятии ООО «Нанолек».

По 30 табл. в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; 1 или 2 бл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Мерк КГаА, Германия. Франкфуртерштрасcе, 250, 64293 Дармштадт, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения. Мерк КГаА, Германия.

В случае  вторичной упаковки/выпускающего контроля качества на ООО «Нанолек», Россия дополнительно указывают

Вторичный упаковщик/выпускающий контроль качества: ООО «Нанолек», Россия. 612079, Кировская обл.,  Оричевский р-н, пгт Левинцы, биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК».

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; факс: (495) 495-937-33-05.

е-mail: [email protected]

Условия хранения препарата Конкор® Кор

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Конкор® Кор

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.