Приступ тахикардии что делать


Приступ тахикардии в тех или иных обстоятельствах может развиться у любого, даже абсолютно здорового человека. В некоторых случаях это явление вполне безобидное, не требующее от нас никаких действий.

Однако существуют ситуации, когда тахикардия становится очень опасной и может даже привести к летальному исходу. При этом, человеку необходима неотложная медицинская помощь, и счёт может идти на минуты. Вот почему полезно знать виды таких приступов, их основные симптомы, порядок действий при их возникновении.

Что же понимается под термином «тахикардия»? В общем смысле это учащение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия может быть постоянной, длящейся месяцы и годы.

Тахикардия

Как правило, такие люди уже знают о своём недуге, возможно, наблюдаются у терапевта и кардиолога и принимают специальные лекарства. Заболевание протекает у них в хронической форме, организм успевает к нему приспособиться, и оно не вызывает выраженного дискомфорта и не требует экстренных вмешательств.


В отличие от постоянной формы, приступ тахикардии — ситуация внезапная. То есть, до этого сердце человека по крайней мере какое-то время сокращалось в нормальном ритме. Затем под влиянием определенного фактора что-то пошло не так, и сердцебиения участились.

Симптомы приступа тахикардии

Обычно приступы тахикардии сопровождаются следующими симптомами:

  • Сердцебиение;
  • Слабость;
  • Одышка;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Головокружение (вплоть до предобморочного состояния);
  • Потеря сознания.

Симптомы приступа тахикардии

Главный признак, на который обращают внимание все пациенты, — это сердцебиение. В норме мы не чувствуем сокращения сердца. Оно выполняет свою работу незаметно для нас. А при развитии приступа тахикардии эта работа становится явной.

Человек начинает ощущать каждый удар. Люди по-разному описывают данное ощущение: «сердце затрепетало, как птица», «заколотилось в груди», «я почувствовал, как оно стало пульсировать».


Очень часто это ощущение сочетается с появлением слабости. Сразу хочется присесть, отдохнуть, мышцы становятся словно ватными. Продолжать выполнение какой-либо работы практически невозможно.

Становится трудно дышать. Человеку трудно вдохнуть, кажется, будто воздуха недостаточно. Дыхание становится частым и поверхностным.

В тяжелых ситуациях начинает кружиться голова, «мелькают мушки» перед глазами. Человек даже может потерять сознание и упасть в обморок.

Причины учащённого сердцебиения

Такие симптомы могут возникнуть по разным причинам. Самые безобидные из них — физиологические. Каждый из нас испытывал приступ тахикардии после интенсивной физической нагрузки или сильного эмоционального потрясения.

В таких ситуациях наш организм активно вырабатывает адреналин, заставляющий сердце биться чаще. Бояться их не нужно: это нормально, так и должно быть. Как правило, такие приступы кратковременны, они проходят буквально в течение нескольких минут после отдыха.

Конечно, здесь всё очень индивидуально, начиная от степени нагрузок, способных спровоцировать приступ, и заканчивая временем восстановления.

Похожие приступы может вызывать употребление крепкого чая или кофе, а также модных у молодёжи «энергетиков». В данных случаях причин для беспокойства нет, однако это тревожный «звоночек», говорящий о том, что организму сложно справиться с влиянием данных напитков, и их количество лучше ограничить.

Кроме того, приступы тахикардии могут возникнуть на фоне других патологических состояний:


  1. При высокой лихорадке;
  2. При снижении уровня глюкозы в крови;
  3. При гиперфункции щитовидной железы;
  4. При «острых» заболеваниях живота;
  5. При анемии и др.

Жар лихорадка

Однако симптомы основного заболевания будут доминирующими. Например, если у человека высокая температура, он сначала пожалуется на озноб или чувство жара, потливость, головную боль, разбитость, а про сердцебиение, скорее всего, и вовсе забудет.

И только в том случае, если его специально спросить, задумается и ответит: «Да, наверное, есть что-то такое». В подобных ситуациях на тахикардию как отдельный симптом не обращают внимания, а лечат, главным образом, заболевание-причину. Как только человеку становится лучше, ощущение биения сердца исчезает само собой.

Приступы тахикардии являются настоящей проблемой тогда, когда их причина кроется в самом сердце. Они возникают без видимых провоцирующих факторов, протекают более длительно и тяжело и требуют к себе большего внимания.


Такие приступы указывают на наличие той или иной патологии сердца. Это могут быть нарушения проводящей системы, когда изменяется генерация и распространение стимулирующего импульса, наличие очагов некроза сердечной мышцы, пороки сердца, миокардит.

Как снять приступ в домашних условиях

При появлении приступа тахикардии в первую очередь мы должны для себя ответить на вопрос: мы будем снимать его в домашних условиях или обратимся за медицинской помощью? Если при ответе на него возникают хотя бы малейшие сомнения, лучше вызвать врача.

Да, конечно, это может быть пустяк, и тревога была поднята зря. Но что, если нет? Лучше лишний раз перестраховаться. Итак, первое правило: если мы не уверены на 100% в том, что приступ безопасен и мы легко купируем его самостоятельно, мы должны обратиться за помощью к специалистам.

В домашних условиях можно снимать только те приступы, причина которых нам точно известна и она не связана с патологией сердца.

Например, совершенно не обязательно беспокоить врача, если у здорового мужчины появилось сердцебиение и одышка после занятий в тренажёрном зале, или у девушки появились данные симптомы на фоне истерики. В таких случаях вы легко справитесь с приступом в домашних условиях.

Главная задача в подобной ситуации — устранить причину, вызвавшую приступ тахикардии.

  1. В первую очередь, следует немедленно прекратить физические нагрузки;
  2. Человека можно усадить или уложить;
  3. Ему необходимо обеспечить доступ свежего воздуха;
  4. Следует освободить шею от стесняющей одежды или галстука;
  5. Можно дать выпить стакан воды.

Обеспечить доступ свежего воздуха

Эти простые действия позволят убрать тахикардию в кратчайшие сроки.

На самом деле, секрет здесь предельно прост: такие приступы в принципе не нуждаются в том, чтобы их купировали. Они проходят самостоятельно. Мы можем лишь несколько ускорить этот процесс за счёт того, что вовремя остановим человека, поможем ему успокоиться. А дальше его организм всё сделает сам.

Доврачебная помощь

Если мы решили, что самостоятельно не справимся, то первым делом мы должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Правило номер два: если мы решили вызвать скорую, то мы должны сделать это незамедлительно, и только потом начать оказывать первую помощь самостоятельно.

Наши возможности при настоящем серьёзном приступе стенокардии крайне малы, зачастую реальную помощь может оказать только врач.

Поэтому мы не тратим время: счёт идёт на минуты! Мы должны начать оказание доврачебной помощи только после того, как убедились в том, что сделали все возможное, чтобы врач появился как можно раньше.

Далее первая помощь при тахикардии может заключаться в следующем:


  • Уложить больного с приподнятым головным концом. Таким образом мы увеличиваем кровоснабжение сердца и заодно облегчаем дыхание. В случае потери сознания голову пострадавшего лучше повернуть набок. Иначе есть риск, что он подавится языком или рвотными массами, если вдруг начнется рвота.
  • Обеспечить максимальный доступ воздуха. Врачи в таких случаях часто используют кислородные маски. Но у нас их нет, поэтому мы должны сделать то, что в наших силах: открыть окно и расстегнуть человеку воротник или ослабить галстук, чтобы шею ничего не стягивало.
  • Накапать корвалол, валокордин или настойку валерианы. Мы не должны давать человеку каких-либо «серьёзных» лекарств для сердца, даже если очень хотим помочь. Дело в том, что мы не можем понять, какая именно у него аритмия, для этого нужна ЭКГ. А потому мы можем запросто ошибиться с препаратами и сделать только хуже. Ограничимся обычными успокоительными. Конечно, эффект от них будет минимален, это нужно понимать. Но это лучшее, что мы можем сделать.
  • Провести рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Блуждающий нерв оказывает тормозящее влияние на работу нашего сердца. Поэтому, чтобы убрать его чрезмерную деятельность, можно попробовать этот нерв простимулировать. Вот несколько простых способов:

  1. Массаж каротидных синусов (они расположены под углом нижней челюсти на уровне верхнего края щитовидного хряща) — начиная с левого, по 10-15 секунд;
  2. Надавливание на глазные яблоки — при закрытых глазах, с небольшой силой, в противном случае можно повредить глаз;
  3. Натуживание при задержке дыхания на максимальном вдохе в течение 30-40 секунд.

Массаж каротидных синусов

Поэтому, если вы боитесь выполнять нечто подобное или не уверены в том, что сможете все сделать правильно, то лучше не стоит: вреда может быть больше, чем пользы. Никто не скажет вам «спасибо» за то, что в порыве желания помочь вы выдавили человеку глаз. Попробовать можно, но только очень аккуратно.

Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

Все существующие современные антиаритмические средства можно разделить на четыре класса:

  • Блокаторы натриевых каналов сердца (типичные представители — прокаинамид, лидокаин, пропафенон);
  • Бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол и др.);
  • Блокаторы калиевых каналов сердца (амиодарон, соталол);
  • Блокаторы кальциевых каналов сердца (верапамил, дилтиазем).

Верапамил

Рассмотрим более подробно те препараты, которые используются в экстренных случаях, чтобы остановить приступ тахикардии.

  1. Амиодарон (он же кордарон) — очень сильный препарат, который применяется при тяжёлых нарушениях ритма. Подходит для купирования практически любых аритмий. Хорошо справляется с приступами мерцания или трепетания предсердий. Используется в том числе и при фибрилляции желудочков. Обладает высокой эффективностью.
  2. Лидокаин. Применяется исключительно при желудочковых нарушениях ритма, так как в силу своего механизма действия в остальных случаях он бесполезен. Однако со своей задачей справляется прекрасно. Является дешевым и доступным препаратом. При аритмиях назначается только внутривенно.
  3. Верапамил. Данный препарат, напротив, хорошо помогает именно при наджелудочковых аритмиях. Кроме того, его используют при стенокардии и гипертонии.
  4. Бета-блокаторы. При приступе тахикардии используют препараты короткого (пропранолол) или ультракороткого (эсмолол) действия. Они хорошо урежают частоту сердечных сокращений, но при этом действуют исключительно симптоматически и практически не влияют на источник аритмии. Гораздо чаще бета-блокаторы назначаются хроническим больным с целью предупреждения подобных приступов, однако их применение в экстренной ситуации также возможно.

  5. Прокаинамид. Как и амиодарон, подходит при любом типе тахикардии. Он несколько слабее, поэтому, как правило, лечение начинают именно с него, а в случае неэффективности уже затем переходят на амиодарон. Не подходит при тяжёлой органической патологии сердца, например при наличии инфаркта миокарда в прошлом. В таких случаях сразу назначается амиодарон.

Амиодарон

Многие из этих препаратов выпускаются в таблетках. Поэтому велик соблазн принять их самостоятельно до приезда врача. Можно, к примеру, на всякий случай заранее приобрести какой-нибудь из них в аптеке и хранить дома на всякий случай. Это не самая лучшая идея.

Во-первых, универсального препарата, подходящего для любого типа тахикардий, не существует. Тот же амиодарон имеет ряд серьёзных противопоказаний, о наличии которых у человека мы с вами можем не догадываться.

Во-вторых, при приступе тахикардии лекарственные средства действуют достаточно быстро только при внутривенном введении. Таблетки в таких ситуациях, как правило, недостаточно эффективны. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Определять лекарство, его дозу и путь введения при аритмии должен только врач.


Несколько иначе обстоит дело с хроническими больными, у которых подобные приступы возникают периодически. Такие люди уже обследованы, им выставлен определенный диагноз, назначено лечение.

В некоторых случаях врачи рекомендуют им те или иные препараты, чтобы купировать приступы. Тогда другое дело: применять их до приезда скорой можно и нужно. Но здесь речь идёт уже не о самолечении, а о выполнении медицинских рекомендаций.

Врачи рекомендуют препараты

Средства народной медицины

Если нам нельзя использовать в качестве средств первой помощи лекарственные препараты, то возникает вопрос о том, почему бы не попробовать рецепты народной медицины? Там всё натуральное, а значит, безопасное. К тому же, интернет предлагает нам массу подобных рецептов.

Приведём для примера некоторые самые безобидные из них:

  • Настой шиповника: две столовых ложки сушеных ягод заливают стаканом кипятка, охлаждают до комнатной температуры и дают настояться.
  • Ромашковый чай: заваривают цветки ромашки в чайнике в течение 15-20 минут.
  • Настойка мяты на спирту: добавляют в стакан воды по 10-15 капель.
  • Настой валерианы: собирают корень растения и готовят из расчета 15 г на 150 мл холодной воды, дают настояться в течение суток.

Настой шиповника

К сожалению (или к счастью) все они неэффективны. Если у человека серьёзный приступ, ромашка и шиповник ему уж точно не помогут, а совет по использованию настойки мяты или валерианы — это по сути своей то же самое, что накапать корвалола: мы получим лёгкий успокоительный эффект, не более того.

В целом, применять можно, но ждать какого-то чуда не приходится. Опять же, ситуация экстренная: мы просто не успеем заварить ромашковый чай.

Однако народные целители предлагают нам более серьёзные методы, например, настойку цветов клевера. При этом, некоторые даже указывают на то, что это настолько сильное средство, что обговорить дозу нужно с врачом.

На самом деле, ни один нормальный врач в здравом уме не назначит подобный рецепт вместо обычного лекарства. Почему? Да просто потому, что эффективность препаратов народной медицины намного уступает настоящим лекарственным средствам.

Все лучшие свойства растений, которые нам известны, уже давным-давно используются в современных препаратах, остальное — просто пустышка. Можно много спорить по поводу «химии» и натуральности, однако это споры ни о чём. Нужно использовать только то, что помогает реально, иначе будет хуже.

Современные препараты проходят серьёзный контроль качества, в том числе и по вопросам безопасности. Заменять их на рецепты народной медицины неразумно и опасно.

Особенности снятия приступа

У взрослых людей

У взрослых людей приступы тахикардии зачастую вызываются именно внешними причинами, такими как стресс или физическая нагрузка. Если мы четко улавливаем такую связь, то беспокоиться не о чем: мы просто успокаиваем человека и даём ему отдохнуть.

Если же приступ возник в покое, внезапно, нужно незамедлительно бить тревогу и вызывать скорую помощь. Это может быть впервые возникшее нарушение ритма, причем весьма опасное.

Особенно неприятно, когда такие приступы появляются у молодых внешне здоровых мужчин: к сожалению, в таких ситуациях возможно развитие внезапной сердечной смерти.

Присуп тахикардии у мужчин

Если мы понимаем, что приступ серьёзный, то не пытаемся снять его самостоятельно, а сразу вызываем скорую.

Мы можем лишь оказать минимальную первую помощь, а дальше неотложная помощь уже оказывается врачами с применением ЭКГ и специальных препаратов.

У беременных женщин

Главная особенность беременных женщин: они регулярно обследуются. Как правило, если у них есть скрытые проблемы с сердцем, то лечащий врач об этом узнаёт и даёт соответствующие рекомендации.

В таких ситуациях приступ тахикардии не бывает неприятным сюрпризом: женщина заранее проинформирована о том, что такое может случиться и какая первая помощь при этом должна быть ей оказана.

Если же женщина здорова, и по результатам обследования сердца у неё всё хорошо, то, скорее всего, приступ тахикардии у неё вызван чрезмерной эмоциональной или физической нагрузкой. Опять же, нужно постараться успокоиться и отдохнуть. Если это не помогает и состояние ухудшается, нужно немедленно вызвать скорую.

Приступ тахикардии у беременных женщин

Следует помнить о том, что беременным женщинам категорически нельзя употреблять целый ряд лекарственных препаратов, так как они могут оказать негативное влияние на плод. Поэтому общая рекомендация о том, что мы не даем пострадавшим никаких лекарств самостоятельно без назначения врача здесь становится ещё более актуальной.

У пожилых граждан

У пожилых приступы тахикардии, как правило, связаны с заболеваниями сердца. Поэтому, если это происходит уже не в первый раз, то мы выполняем строго те действия, которые нам ранее порекомендовал врач.

И далее, если состояние нормализовалось, на следующий день обращаемся за медицинской помощью в плановом порядке. Если самостоятельно снять приступ не удалось, то вызываем скорую.

Если же тахикардия внезапно возникла впервые, то со звонком в скорую помощь лучше не откладывать. Ситуация может быть крайне серьёзной.

Помощь детям

К счастью, тахикардия у детей, как правило, бывает физиологической. Приступы возникают в ответ на нагрузку и быстро проходят самостоятельно. Многие из них дети попросту не замечают.

Особенно характерно их появление в подростковом возрасте, когда происходит перестройка организма, и появление кратковременных нарушений ритма — это нормально.

Приступ тахикардии у ребенка

В целом, помощь детям при приступе тахикардии ничем не отличается от таковой у взрослых людей. Дозы препаратов будут меньше, но это уже забота врача-педиатра. Родители заниматься самолечением ребенка не должны.

Главный совет при появлении тахикардии у ребенка: не паниковать раньше времени. Серьёзные заболевания сердца в детском возрасте встречаются редко. Однако на всякий случай в дальнейшем лучше обследоваться — так будет спокойнее.

Когда нужно вызывать скорую помощь при тахикардии

Обобщая вышесказанное, ещё раз повторим те ситуации, когда скорую помощь следует вызвать незамедлительно:

  1. Приступ возник без видимой причины, в покое.
  2. Приступ не прекращается, и состояние человека ухудшается.
  3. Приступ у больного с хроническим заболеванием сердца не получается остановить обычными препаратами.

В таких случаях вызов скорой — это главная действие по оказанию помощи. Заниматься самолечением в подобных ситуациях может быть опасно для жизни.

Только врач знает, как снять приступ тахикардии, вызванный серьёзными причинами.

 

Источник: davlenie.guru

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Приступ тахикардии что делать

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • Приступ тахикардии что делатьчастые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

Приступ тахикардии что делать

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Приступ тахикардии что делать

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • Приступ тахикардии что делать121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Источник: yandex.ru

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Фото_2

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

    Фото_3

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.

Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

Как оказать доврачебную помощь?

Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

  1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
  2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
  3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
  4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
  5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

Фото_4

Когда вызывать скорую помощь?

Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

  • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
  • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
  • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

  1. введение в вену препарата от аритмии;
  2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
  3. одновременно вводится и антагонист кальция;
  4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

Как не навредить?

Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

  • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
  • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
  • есть острые и соленые блюда;
  • заниматься активными видами спорта;
  • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
  • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

Полезное видео

Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

Заключение

Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

Источник: moykardiolog.com

Классификация тахикардии

Одной из функций сердца является автоматизм, то есть способность самостоятельно (автономно) генерировать нервные импульсы, под влиянием которых происходит сокращение с определенной частотой. Способность сердца самостоятельно сокращаться возможна благодаря проводящей системе, которая состоит из пучков, волокон и узлов, которые обеспечивают слаженность в работе.

  1. Синусовая тахикардия – возникает вследствие нарушения выработки нервных импульсов синусовым узлом, который контролирует ритм сердца.
  2. Предсердная (или, другое название – наджелудочковая) тахикардия – редкая форма заболевания, при которой поражение локализуется в области предсердий. Данная патология сопровождается увлечением частоты сокращений до 140 ударов в минуту и часто приводит к обморокам.
  3. Атриовентрикулярная тахикардия – нарушение проводимости импульса из предсердий в желудочки. Клинически от предсердной отличается большей стойкостью, хуже поддаётся медикаментозному лечению.
  4. Желудочковая тахикардия – учащение сокращений желудочков сердца больше 100 ударов в минуту. Возникает на фоне аневризмы, пороков сердца, инфаркта миокарда и др. Некоторые специалисты называют желудочковую тахикардию фибрилляцией желудочков.
  1. Острое течение при заболеваниях сердца.
  2. Пароксизмальное течение – внезапное увеличение (от 150), а затем уменьшение до нормальных значений частоты сокращений сердца. Данное состояние именуется пароксизмой.
  3. Рецидивирующее течение.

Симптомы, которые сопровождают тахикардию:

  • ощущение работы сердца;
  • боль в области грудной клетки.

Не всегда, но возможно:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обморочное состояние;
  • ощущение нехватки воздуха.

С чем связан: причины

Тахикардический приступ нередко ошибочно принимают за повышенный пульс, связанный с естественными источниками. К последним относят физическое переутомление либо влияние стрессовых факторов. В таком случае неприятные чувства, как правило, сами проходят после хорошего отдыха. Резкий приступ при тахикардии вызван такими причинами:

  • климактерический период у женщин, во время которого происходит гормональная перестройка;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • аномальные явления при формировании сердечно-сосудистой системы;
  • новообразования злокачественного характера;
  • общие респираторные заболевания и грипп;
  • ишемическая болезнь;
  • проявление вегетососудистой дистонии;
  • пороки врожденного либо приобретенного характера;
  • аллергия на лекарства или другие вещества.
alt
На развитие патологического состояния могут повлиять проблемы со сном.
  • регулярные стрессы, расстройства психического типа;
  • эмоциональные нарушения;
  • проблемы со сном;
  • бесконтрольная медикаментозная терапия;
  • чрезмерный прием кофеин содержащих продуктов, вследствие которых учащается сердцебиение;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес, провоцирующий ожирение.

Тахикардия – это симптом (отдельный признак), а это значит, что он возникает при различных заболеваниях сердца и других систем (например, нервной, эндокринной и т.д.).

Частые причины тахикардии, которая возникает именно вследствие патологических изменений в проводящей системе сердца таковы:

  • миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • органическое повреждение миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Нарушение ритма сердца (другими словами аритмия) тоже является причиной тахикардии. Аритмия может быть врожденной и приобретенной. Последняя возникает на фоне таких заболеваний, как: ревматизм, гипертония, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь и др. Тахикардия является постоянным симптомом при мерцательной аритмии, когда отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично и проталкивают кровь в неполноценном объеме.

  1. Анемия (низкий уровень эритроцитов и /или гемоглобина) – еще одна причина тахикардии. При данной патологии человек жалуется на головокружение, повышенную утомляемость, периодическое потемнение в глазах, необычной бледностью кожных покровов. К анемии предрасположены женщины с обильными кровотечениями во время месячных, в период беременности и др.
  2. При феохромацитоме (опухоль надпочечников) пациенты предъявляют жалобы не только на учащенный пульс, но и на повышение артериального давления, гипергидроз (повышенную потливость), приступы головной боли, дрожь в руках и др.
  3. Уменьшение объема циркулирующей крови, которое возникает вследствие крупных травм, сопровождающихся обильной кровопотерей, вызывает тахикардию. При этом учащение сердечных сокращений компенсирует дефицит потерянной крови.
  4. Тахикардия сопровождает обезвоживание организма, которое является спутником многих инфекционных заболеваний.
  5. Если вместе с учащением сердцебиения наблюдается раздражительность, дрожание рук, снижение массы тела, а у женщин нарушение менструального цикла, то причиной, скорее всего, является заболевание щитовидной железы – гипертиреоз.
  6. Повышенная ЧСС вместе с такими симптомами, как боль в груди, головокружение, одышка – указывает на вегето-сосудистую дистонию.

Диагностика заболевания, на фоне которого возникает тахикардия, начинается с общего визуального осмотра и опроса. Врач измеряет пульс, проводит аускультацию (выслушивание) сердца. Пульс измеряется в области лучезапястного сустава за одну минуту. Не всегда частота пульса соответствует частоте сокращений сердца. Как правило, этот метод используют врачи скорой помощи для получения представления о состоянии здоровья.

Лечение и профилактика тахикардии

Уточнить истинную причину (этиологию) заболевания специалисту помогают дополнительные методы исследования, к которым относятся:

  1. Кровь на общий анализ. По нему определяют количество форменных элементов, что позволяет врачу распознать лейкоз, анемию и прочее.
  2. Кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Данный анализ помогает выявить гипертиреоз.
  3. При подозрении на опухоль надпочечников назначается анализ мочи, в котором могут быть продукты распада адреналина.

Из инструментальных методов исследования наибольшей диагностической точностью обладают:

  1. ЭКГ – позволяет определить частоту, ритм сокращений сердца и др. С его помощью выявляются изменения, характерные для различных патологий сердечно-сосудистой системы. Для обследования пациентов применяются следующие виды ЭКГ:
    • с нагрузкой – помогает выявить перебои ритма во время выполнения физических нагрузок (велоэргометрии);
    • более точные результаты о заболевании помогает получить внутрипищеводная ЭКГ – при данном исследовании вводится электрод в грудную часть пищевода;
    • мониторинг работы сердца по Холтеру – подразумевает запись ЭКГ на протяжении суток, применяется для определения внезапно возникающих приступов тахикардии.
  2. Фонокардиография – диагностический метод, позволяющий регистрировать сердечные шумы, тоны с помощью датчиков. При тахикардии на фонокардиограмме определяется увеличение сокращений сердца, а также изменения в тонах.
  3. УЗИ сердца помогает определить работу клапанов и сердечной мышцы. С помощью УЗИ выявляются пороки и хронические заболевания сердца.

Как распознать симптомы?

Приступом тахикардии считается состояние, при котором ЧСС достигает 120-140 ударов в минуту и имеет устойчивую тенденцию к росту. В некоторых случаях снять приступ тахикардии можно самостоятельно, в домашних условиях, с помощью аптечных лекарств или средств народной медицины. Однако при ярко выраженной симптоматике и критических показаниях тонометра необходимо в срочном порядке вызывать бригаду неотложной помощи.

Выраженность клинической картины во многом зависит от основной причины возникновения приступа и его продолжительности. Если пароксизм был вызван внешними условиями, то при устранении провоцирующего фактора он проходит уже через несколько минут. При этом человек не успевает почувствовать то, что бывает во время приступа, вызванного органическими поражениями сердечной мышцы, хотя первичные симптомы могут быть в обоих случаях одинаковыми. К признакам приступа тахикардии относятся следующие состояния и ощущения:

  • одышка;
  • потемнение в глазах, размытость зрения;
  • головокружение;
  • тошнота, редко – рвота;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • поверхностное дыхание;
  • тянущие или царапающие боли за грудиной;
  • предобморочные состояния;
  • повышенная потливость;
  • панические атаки;
  • упадок сил;
  • дрожание конечностей;
  • высокая температура;
  • потеря сознания;
  • пульсация шейных сосудов.

Некоторые из этих симптомов могут проявляться особенно сильно, что приводит человека в замешательство и вызывает эмоциональное потрясение, поскольку включается инстинкт самосохранения.  В этот момент больному или его близкому окружению необходимо как можно быстрее осознать произошедшее, вызвать скорую помощь и постараться до приезда медработников облегчить проявления приступа. Для этого нужно знать, что делать при приступе тахикардии и какие препараты можно использовать.

Неприятные ощущения при приступе тахикардии у молодых и пожилых людей порой остаются без внимания, поскольку проявляются не столь ярко. Наиболее остро ощущается клиническая картина при учащенном сердцебиении — до 110 ударов в течение 60 секунд и более. Больного тревожат ощущения повышенного ритма и прослушиваются тоны сердца. Определить нарушение возможно, прослушав пульс. Приступ тахикардии сопровождается такими симптомами:

  • головокружение;
  • частые атаки паники;
  • обморочное состояние;
  • усиленная пульсация в районе горла;
  • одышка;
  • слабость и недомогание;
  • темнота в глазах;
  • повышенное отделение пота;
  • колкое чувство в подушечках пальцев.

Когда тахикардия не признак болезни?

В следующих случаях учащенное сердцебиение не является патологией:

  1. После физической нагрузки.
  2. В жаркое время года.
  3. Во время сильных эмоциональных переживаний.
  4. Повышенная температура тела.

alt

Выраженный похмельный синдром, а проще говоря похмелье – это особый случай, когда ускоренное сердцебиение может не являться признаком какого-либо заболевания. Такая тахикардия способна вызывать панические атаки, так как люди «с бодуна» частенько принимают тахикардию за сердечный приступ. Чтобы не оказаться в неприятной ситуации, пить нужно в меру или не пить вообще. В крайнем случае может помочь экстракт пустырника и похожие успокаивающие препараты.

Физиологическая тахикардия не сопровождается: одышкой, болью в области груди, обморочным состоянием, потемнением в глазах, головокружением. После того, как причинный фактор тахикардии устранен, частота сокращений сердца быстро приходит в норму.

В чем опасность?

alt
Из-за такого состояния у человека может затромбироваться сосуд мозга.

Если вовремя не будет оказана неотложная помощь при приступе тахикардии, то вероятны опасные последствия. Частые патологические симптомы нередко провоцирует сердечная недостаточность. Помимо этого, на фоне приступа тахикардии возникают такие нарушения:

  • астма сердечного типа;
  • аритмический шок;
  • отечность в области легких;
  • тромбоэмболия мозговых сосудов;
  • недостаточность тока крови в головном мозге острой формы;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностические процедуры

alt
С постановкой диагноза врачу поможет результат МРТ-обследования больного.
  • электрокардиография, в том числе с суточным мониторингом;
  • эхокардиографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография в области сердца;
  • электрофизиологическая диагностика сердечно-сосудистой системы;
  • лабораторное исследование крови;
  • электроэнцефалография головного мозга для определения сбоев в работе центральной нервной системы.

Первая помощь: как оказать?

Если имеется больной, предрасположенный к развитию приступа тахикардии, то необходимо знать, какими действиями возможно ему помочь в момент обострения. Обязательно располагают пациента в полулежачем положении или усаживают. Помощь при тахикардии в домашних условиях оказывается следующим образом:

  • Изначально требуется вызывать скорую помощь.
  • Открывают окна и освобождают пациента от сковывающей одежды, давая доступ свежему воздуху.
  • При возможности выводят больного на улицу.
  • Человек при приступе выполняет глубокий вдох, задерживая дыхание на 3—4 секунды. После чего требуется медленно выдыхать.
  • Выполняют массажные процедуры в области артерий, локализованных с правой стороны.

Если приступ тахикардии спровоцировали внешние условия, то, как правило, необходимости в применении лекарственных средств и неотложной медицинской помощи не возникает. Такое состояние является естественной реакцией на определенные раздражители, при устранении которых достаточно быстро проходит самостоятельно или после несложных манипуляций, выравнивающих ритм и частоту сердечных сокращений.

Если учащенное сердцебиение возникло в результате различных заболеваний сердца или других дистрофических изменений органа, а ЧСС колеблется в рамках 180-240 и более ударов в минуту – нужно срочно звонить в скорую помощь. Параллельно этому, если больной или его близкие знают, как снять приступ тахикардии, имеют под рукой необходимые препараты, то нужно обязательно испробовать все доступные методы.

Последствия тахикардии

Тахикардия, возникшая на фоне заболеваний различных органов (за исключением сердца), не представляет большой угрозы для здоровья и жизни пациента. К серьезным последствиям приводят именно сердечные патологии. К самым грозным из них являются:

  1. Тромбоэмболия (образование сгустков крови) – возникает по причине задержки крови в полостях (желудочках, предсердиях) сердца, что приводит к разрушению кровяных клеток и активации системы свертывания крови. Из полости сердца тромб может попасть в кровяное русло, закупорив сосуд, снабжающий какой-либо орган (легкое, головной мозг, почку и др.). В итоге наступает его омертвление. К образованию тромбов предрасполагает тахикардия, продолжительностью более 2 суток, а также хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  2. Кардиогенный шок – возникает при недостаточности левых отделов сердца, вследствие чего кровь не выбрасывается в должном объеме в большой круг кровообращения. Проявляется он резким падением давления. Часто кардиогенный шок заканчивается внезапной смертью.
  3. Инфаркт миокарда – происходит вследствие ишемии (дефицита питательных веществ, поступающих с кровью), так как во время тахикардии сердце не перекачивает полноценный объем крови. Риск возникновения инфаркта возрастает у лиц, в анамнезе которых имеется атеросклероз, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия.

Прогрессирующее ослабление организма является следствием тахикардии. Оно возникает при частых, но коротких приступах, что связано с постоянными перебоями в снабжении кислородом и питательными веществам тканей организма. Кроме того, на фоне таких приступов может возникать повышенная утомляемость, сонливость и происходить потеря веса.

Необходимое лечение

  • обеспечить свободное дыхание, например, расстегнуть тесный ворот рубашки;
  • положить на лоб полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой;
  • если позволяет состояние, то частоту сокращений сердца можно снизить следующим образом: необходимо задержать дыхание и напрячь брюшной пресс. В это время активизируется работа блуждающего нерва, который угнетает деятельность сердца;
  • принять какой-либо препарат, снижающий частоту сердечных сокращений (дозировка – строго по инструкции!);
  • если приступ чрезвычайно интенсивный, то лучше вызвать скорую помощь.

У мужчины тахикардия

Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

  1. Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
  2. Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.

Оперативное вмешательство показано при патологии следующих случаях:

  1. Если в анамнезе имеются заболевания щитовидной железы и надпочечников. Во время операции удаляется опухоль, которая вырабатывает избыток гормонов, влияющих на частоту сердечных сокращений;
  2. При грубых пороках сердца, нарушениях его кровоснабжения посредством кардиохирургических операций исправляются механические дефекты, вследствие чего исчезает и тахикардия.

Если причиной тахикардии является другое заболевание, то лечение направлено на устранение болезни, которая вызывает тахикордию. Например, при анемии назначаются препараты железа, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и тахикардией, назначаются антибиотики и др.

Когда требуется быстро восстановить сердечный ритм, в реанимационном отделении проводится электроимпульсная терапия, суть которой заключается в воздействии электрическим разрядом на проводящую систему сердца при тяжелых нарушениях его насосной функции и фибрилляции желудочков. С помощью данной терапии удается восстановить нормальный сердечный ритм.

Лекарства Наименование
Фармсредства с седативным воздействием «Валериана»
«Диазепам»
«Люминал»
«Персен»
«Седуксен»
«Тенотен»
Транквилизаторные вещества «Транквилан»
«Реланиум»
Препараты нейролептического действия «Промазин»
«Левомепромазин»
Средства против желудочковой тахикардии «Новокаинамид»
«Аймалин»
Бета адреноблокаторы, устраняющие приступ на фоне тиреотоксикоза «Тразикор»
«Практолол»
«Приндолол»
Антагонисты кальция «Дилтиазем»
«Верапамил»
alt
Больной должен находить время для ежедневной легкой гимнастики.

Комплексное лечение приступа тахикардии обязательно включает коррекцию пищевого режима. Пациенту необходимо отказаться от острой, жирной и иной вредной пищи. Требуется оградить больного от стрессов, переживаний и других факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние. Лечение предусматривает выполнение легкой гимнастики каждый день.

Прогноз и профилактика

Вовремя не устраненные приступы при тахикардии грозят опасными для здоровья и жизни последствиями. Нередко возникает недостаточность органа или нарушается работа левого желудочка. В таких случаях при несвоевременной терапии повышаются риски гибели больного. Не допустить приступы тахикардии возможно, выполняя профилактические рекомендации.

https://www.youtube.com/watch?v=moP9Qpz78ns

Снизить частоту приступов тахикардии помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение диеты. На самом деле специальной диеты при тахикардии нет. Однако отказ от некоторых продуктов питания может сократить число приступов и улучшить качество жизни. Следует исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая (и зеленого тоже). Повысить риск инфаркта, атеросклероза, а, следовательно, тахикардии, могут продукты, содержащие животные жиры. Их рекомендуется употреблять в небольшом количестве.
  2. Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, способствуя ишемии и приступу тахикардии.
  3. Ограничение избыточных физических нагрузок, которые способствует повышению частоты сердечных сокращений. Полезно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора.

Народная медицина и фитотерапия против тахикардии

Настои, отвары, настойки для устранения тахикардии должны применяться с большой осторожностью. Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Помогут повлиять на частоту сердечного ритма следующие рецепты народной медицины:

  • сухая трава пустырника – можно купить в аптеке в расфасованном виде и заваривать как чай;
  • 20 г горицвета заливают стаканом кипятка и кипятят не более 5 минут на небольшом огне. Отвар должен остыть и настояться в течение 2 часов. Полученное средство следует принимать по 20 мл три раза в сутки;
  • экстракт элеутерококка, продается в аптечной сети. Его следует принимать по 20 капель до употребления пищи три раза в день;
  • сухие соцветия календулы (80 г) заливаются кипятком (1 л). Спустя час настой процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в день.

Внезапный приступ сердцебиения. при котором частота сердечных сокращений мгновенно увеличивается до 100 и более сокращений в минуту, нередко доходит до 200-250 сокращений. Постоянный признак повышения функции щитовидной железы, один из первых признаков сердечной, а также сосудистой недостаточности.

Характерно также внезапное прекращение приступа через несколько минут или часов (реже — дней). При­чиной пароксизмальной тахикардии является усиле­ние тонуса симпатического нерва и понижение тонуса блуждающего. Приступ может быть вызван нервно-психическим перенапряжением или физическим пе­реутомлением.

Симптомы и течение

Приступ может возникнуть среди полного здоровья, внезапно с ощущения боли в области сердца или только сердцебиения. Если чис­ло сердечных сокращений большое и приступ затя­гивается надолго, появляется бледность кожи и сли­зистых оболочек, затем цианоз. Наблюдается набуха­ние и пульсация яремных вен.

При выслушивании отмечается маятникообразный ритм. Пульс малый, частый. Во время такого приступа может развиться острая сердечная недостаточность, которая обычно быстро исчезает по окончании пароксизмалыяой та­хикардии. Приступ заканчивается обильным отхожде-нием светлой мочи и обычно не представляет опас­ности для жизни в случае возникновения у практи­чески здорового человека, но значительно ухудшает прогноз в случае возникновения при инфаркте мио­карда.

Следует положить больного в постель, так как в положении лежа усиливается тонус блужда­ющего нерва. Существует несколько способов для прекращения приступа: сильное надавливание на глаз­ные яблоки, сгибание туловища, прижатие одной из сонных артерий и длительная задержка дыхания, ис­кусственная рвота.

В условиях стационара для прекращения приступа врачом могут вводиться хинидин, новокаинамид или ацетилхолин. При развивающихся явлениях сердеч­ной недостаточности — внутривенно строфантин на глюкозе. Приступ может быть снят также хинином по 0,1-0,2 3 раза в день в сочетании с микстурой (бром, валериана, кодеин). Длительность приступа может быть уменьшена назначением дифенинэ — по 0,1 3 раза в день.

Самые интересные новости

Источник: food-services.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.