Тахикардия у новорожденного ребенка



Тахикардия у новорожденного: особенности недуга, диагностика и лечение


Тахикардия у новорожденного ребенка

«У тебя сердечко не болит? А бьется чего-то!» — этот детский перл из известной игровой телепередачи начала 90-х годов вполне применим к опасному состоянию новорожденного ребенка – тахикардии. Это значит, что его сердечко бьется ненормально – очень часто и неровно. Тахикардию относят к одному из видов аритмии – нарушению сердечного ритма. Чем она вызывается и надо ли родителям бить тревогу?

Что происходит в организме ребенка?

Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Для взрослых нормальная частота сокращений сердечной мышцы составляет 80 ударов в минуту. Грудничок в силу большей скорости обменных процессов, протекающих в его организме, имеет пульс до 140 ударов. Ненормальной для него можно считать ЧСС свыше 170.

В силу разных причин пульс ребенка может учащаться и это не всегда говорит о патологии. Вспомните себя – испуг, физическая нагрузка, бурная эмоция – и пульс учащается. Вы успокоились и все прошло. И малыш так же реагирует на некоторые внешние раздражители — пеленание, осмотр врача, громкий звук и так далее. Такие всплески не должны пугать родителей.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Гораздо серьезнее дело обстоит, если приступ сопровождается дополнительными симптомами и продолжается дольше нескольких минут. Тахикардию у новорожденных делят на два вида – синусовую и пароксизмальную. Синусовую тахикардию считают функциональным нарушением, вызванным сбоем работы некоторых систем организма. Пароксизмальная тахикардия относится к более опасной патологии, потому что она, как правило, связывается с органическим поражением сердца.


Синусовая тахикардия – причины, симптомы, лечение

При синусовой тахикардии наблюдается повышенная активность синусового узла, генерирующего электрический импульс в сердечной мышце, от которого она начинает сокращаться. Почти в половине случаев такая тахикардия является физиологической реакций организма. Остальные 50% нуждаются в пристальном изучении причин ее возникновения.

Причины

Причиной синусовой тахикардии могут быть внутриутробные неблагоприятные факторы или врожденные патологии:

  1. Если у мамы во время беременности наблюдался гестационный сахарный диабет, причиной синусовой тахикардии может быть гипогликемия у грудничка – снижение уровня глюкозы в крови.
  2. Анемия, которая является следствием внутриутробной гипоксии – кислородного голодания. А также гемолитическая анемия, развившаяся в результате резус-конфликта.
  3. Заболевания центральной нервной системы (ЦНС), чаще всего у новорожденного это энцефалопатия.
  4. Наследственные заболевания эндокринной системы – сахарный диабет или болезни щитовидной железы.
  5. Внешние факторы в виде перегрева, обезвоживания или действия лекарств.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Симптомы

Помимо учащенного сердцебиения есть признаки, которые должны побудить родителей обратиться к врачу. У детей они такие же, как у взрослых:

  • слабость;
  • одышка;
  • бледность;
  • изменение активности – повышенная или наоборот пониженная;
  • расстройство сна;
  • снижение аппетита.

Если младенец к тому же беспокоен и капризничает, необходимо тщательное медицинское обследование для выявления истинной причины тахикардии и для назначения лечения.

Лечение

Неотложная помощь, которую могут оказать родители до приезда врача — обеспечить приток свежего воздуха, освободить малыша от пеленок или застегнутой распашонки, положить на лобик влажную холодную марлю или умыть его прохладной водой.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Если в результате обследования выявлены провоцирующие факторы в виде заболеваний, то лечение направлено именно на них. В каждом случае оно назначается индивидуально кардиологом, или узким специалистом, отвечающим за эту патологию – неврологом, эндокринологом и так далее.

Пароксизмальная тахикардия – причины, симптомы, лечение

Пароксизмальная тахикардия — это синдром, свидетельствующий о наличии серьезных проблем с сердцем. Этот вид тахикардии делят на желудочковую и наджелудочковую.

При пароксизмальной тахикардии происходит следующее: сердце начинает беспорядочно сокращаться, очаги возбуждения возникают где угодно, но не в синусовом узле.


и желудочковой форме снижается эффективность кровообращения, сердце начинает страдать от его недостаточности. Именно эта форма несет высокую опасность для жизни. Аритмические сокращения сердечной мышцы заставляют трепетать предсердие и вызывают фибрилляцию желудочков. Их неравномерное сокращение приводит к остановке кровообращения. При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии очаг возбуждения электрических импульсов находится в предсердии. Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту.

Приступ может продолжаться от 2 — 3 минут до нескольких часов, начаться внезапно и также резко прекратиться. Это очень опасное состояние, которое может закончиться внезапной сердечной смертью.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Причины

Пароксизмальная тахикардия имеет разные причины. Желудочковую форму вызывают:

  • воспалительные заболевания сердца — кардиты;
  • пороки сердца;
  • метаболические сдвиги с нарушением водно-электролитного обмена, другими словами — нехватка или переизбыток калия, магния и кальция;
  • тиреотоксикоз и вегетативные дисфункции (расстройства, связанные с нарушением регуляции сосудистого тонуса).

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия связывается со следующими состояниями:

  • синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (наличие аномальных проводящих путей электрических импульсов от предсердия к желудочкам);
  • повышенное внутричерепное давление, связанное с излишним образованием спинномозговой жидкости и ее скоплением внутри мозговых оболочек;
  • врожденные поражения ЦНС из-за травмы, полученной ребенком при рождении, или внутриутробного кислородного голодания;
  • органические поражения тканей сердца.

Родителям следует знать, что пневмония и тяжелая респираторная инфекция также могут спровоцировать у ребенка приступ пароксизмальной тахикардии.

Симптомы

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия характеризуется выраженными симптомами:

  • побледнение;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная потливость;
  • набухшие вены на шее;
  • невозможность посчитать пульс.

Если приступ принимает затяжной характер, это грозит развитием сердечной недостаточности, падением давления, нарушением работы почек.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия не имеет явных признаков начала приступа, она может заявить о себе только уже начавшимися тяжелыми нарушениями кровообращения, угрожающими жизни младенца. Состояние ребенка во время приступа тяжелое, могут иметь место все описанные выше симптомы, но в более интенсивной форме.

Лечение

Пароксизмальная тахикардия у грудничков требует оказания неотложной медицинской помощи. В дальнейшем проводится лечение, направленное нормализацию сердечного ритма и клеточного метаболизма в миокарде. К таким препаратам относятся Амиодарон, Дигоксин и Изоланид.


Если случай пароксизмальной тахикардии носит единичный характер и не угрожает жизни, можно обойтись бромистым натрием или сернокислым магнием в сочетании с Новокаином. Возможно назначение Новокаинамида, он снижает проводимость и угнетает возбудимость сердечной мышцы. Лечение может назначать только врач-кардиолог.

Сегодня уровень квалификации неонатологов и диагностические возможности позволяют выявлять такую серьезную патологию в течение первых недель и даже дней жизни ребенка. Но это не снимает с родителей ответственности за дальнейшее состояния малыша. Если имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска, при малейших признаках нарушения сердечного ритма необходимо обращаться к врачу. В этой ситуации, как говорил Козьма Прутков, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Советуем так же прочесть:

cardioplanet.ru

Симптомы и лечение тахикардии у детей

Частота сердечных сокращений в детском возрасте выше, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с высоким уровнем метаболизма и повышенными потребностями в кислороде. Еще одной причиной является то, что малыши находятся в постоянном движении. В зависимости от возраста норма пульса может значительно различаться. Так, у новорожденных частота сокращений сердца составляет 140 в минуту, в год — около 120 в минуту, в семь – 95 в минуту, а в четырнадцать достигает параметров взрослого (80 ударов в минуту). Если сердце бьется чаще, указанных величин, но при этом водителем ритма является синусовый узел, то речь идет о синусовой тахикардии.


Причины

Синусовая тахикардия у детей возникает при увеличении автоматизма узла, в котором зарождается нервный импульс. При этом провоцирующие факторы аритмии сердца у новорожденных и детей постарше могут существенно различаться.

В подростковом возрасте увеличение частоты сокращений сердца может быть связано со следующими патологическими процессами:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, недостаточность);
  • нарушение работы вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония);
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • заболевания щитовидной железы;
  • обезвоживание;
  • анемия;
  • избыточный вес;
  • повышенная температура тела.

Советуем прочитать:

Основные причины ночной тахикардии

Причинами синусовой тахикардии у новорожденных являются:

  • Сердечная и дыхательная недостаточность, вызванные врожденными пороками развития или острой асфиксией;
  • Анемия, в том числе гемолитическая, которая связана с массивным разрушение эритроцитов из-за резус-конфликта и инфекционных поражений;
  • Снижение уровня сахара, которое часто бывает, если у мамы во время беременности развился сахарный диабет;
  • Перинатальная энцефалопатия;
  • Реакция на внешние раздражители (пеленание, осмотр и т.д.).

В некоторых случаях возникает физиологическая умеренная тахикардия. Обычно это бывает в ответ на физическую нагрузку (особенно, если ребенок к ней не привык), эмоциональное переживание или испуг. В этом случае аритмия связана с выбросом в кровь катехоламинов и самостоятельно проходит в течение нескольких минут. Также физиологическая аритмия может возникать в периоды быстрого роста детей и созревания нервной и сердечно-сосудистой систем. Состояние это возрастное, а к периоду полового созревания функция проводящей системы сердца обычно восстанавливается.

Пароксизмальная тахикардия у детей, которые могут предъявлять жалобы, проявляется:

  • Учащенное сердцебиение, которое является наиболее частым симптомом;
  • Головокружение и слабость, возникающие в связи с недостаточным поступлением кислорода в ткань мозга;
  • Боль в сердце, являющаяся реакцией нервной системы;
  • Чувство нехватки воздуха и потемнение в глазах.

В ряде случаев симптомы аритмии отсутствуют, и ее случайно выявляют при диспансерном осмотре. Для диагностики синусовой тахикардии необходимо зарегистрировать ЭКГ, чтобы исключить наличие патологического очага возбуждения в миокарде. Если приступ нарушения ритма непродолжительный, то возможно выполнение суточного мониторирования ЭКГ (холтер). В этом случае ритм регистрируется непрерывно в течение 24 часов, что дает врачу возможность объективно оценить функцию сердца.

Тахикардия у новорожденного требует скорейшего выяснения причины и ее лечения. В противном случае состояние малыша может ухудшиться, а частота сокращений сердца резко станет низким. Для этого проводят полный осмотр ребенка, определяют уровень гемоглобина и напряжения кислорода в крови, при необходимости выполняют УЗИ.


Тахикардия у новорожденного ребенкаЭХО-кардиография служит дополнительным методом обследования младенцев с синусовой тахикардией

Методы терапии

Лечение приступа тахикардии у ребенка нужно начинать при появлении симптомов. В качестве первой помощи врачи рекомендуют приложить ко лбу холодное полотенце, обеспечить доступ свежего воздуха, попросить малыша напрячь животик. В любом случае, при внезапно возросшей частоте сердечных сокращений, необходимо вызвать скорую помощь. Если аритмия постепенно нарастала, то ситуация может быть не столь экстренной, однако вмешательство врача и лечение все равно обязательно.

Часто тахикардия проходит самостоятельно без лечения, как только устранен провоцирующий ее фактор. Однако бывают случаи, когда повышенный автоматизм синусового узла сохраняется. Тогда необходимо прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые доктор назначит с учетом всех возможных побочных эффектов.

Некоторые родители для лечения аритмии используют народные методы, которые включают в себя успокоительные настои из валерианы и мяты. Этот способ подходит, если нарушение ритма физиологическое и связано с повышенной возбудимостью и незрелостью нервной системы. Если имеются органические изменения в сердце, то прием этих трав может быть опасным, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.


Синусовая тахикардия довольно часто появляется в детском возрасте, и далеко не всегда она является признаком патологического состояния. К физиологическому увеличению частоты сердечных сокращений могут приводить физические нагрузки, эмоциональные переживания, возрастная незрелость нервной и сердечно-сосудистой систем. В этих случаях специфического лечения не требуется. Если же аритмия вызвана другими заболеваниями, то, прежде всего, необходимо направить усилия на их устранение. Особенно опасна тахикардия у новорожденных, поэтому очень важно своевременно ее выявить и провести соответствующую терапию.

А еще рекомендуем прочитать какие лекарственные препараты рекомендуют при тахикардии.

serdec.ru

Тахикардия у детей и подростков: симптомы и лечение, причины появления

Мы привыкли, что болезни сердца проявляются в основном у людей более зрелых, но достаточно неожиданным для каждого родителя будет обнаружения неправильной работы сердца у своего ребенка.

В норме сердцебиение здорового человека в состоянии покоя должна составлять 100 ударов в минуту, если этот показатель выше, то речь уже идет о тахикардии, которая характеризуется учащенным сердцебиением.

Тахикардия у детей явление достаточно распространенное, рассмотрим же причины ее появления у детей разных возрастных групп.

Проявление заболевания у детей

Как правило, тахикардия у детей, не является столь страшным диагнозом, поскольку существует возможности ребенка перерасти болезнь к более взрослому возрасту.

У детей до года учащенное сердцебиение наблюдается практически у половины здоровых младенцев, это состояние врачи принимают за норму, поскольку в первый год жизни количество ударов сердца может достигать 160 ударов.

Иногда существуют случаи, когда тахикардия у новорожденных вызвана поражением центральной нервной системы, еще во время родов, а также развитием анемии.

Тахикардия у новорожденного ребенкаОчень важно в этот период выявить причины этого заболевания, чтобы не допустить тяжких последствий.

Также могут быть следующие причины, когда тахикардия у новорожденных проявляется ускоренным сердцебиением:

  • перегрев малыша;
  • пеленание или осмотр врача;
  • резкие температурные перепады;
  • испуг и волнение.

Тахикардия у новорожденных может быть связана с ускоренным процессом обмена веществ и развитию всех систем. Все эти причины не принесут вред здоровью малыша, но существуют более серьезные причины, которые требуют наблюдения врача:

  • Тахикардия у новорожденного ребенкаврожденные пороки сердца, воспалительные заболевания сердца;
  • действия лекарственных препаратов, нарушение водного обмена;
  • заболевания, приобретенные на генетическом уровне (сахарный диабет, заболевание щитовидной железы);
  • внутриутробная гипоксия, заболевания ЦНС.

В более позднем возрасте, где-то в 10 лет, в норме сердцебиение должно уже составлять до 120 ударов в минуту, это намного меньше, нежели у ребенка до года. А уже в 13 лет достигает отметки 100-110, что является нормой для взрослого человека.

Врачи диагностируют заболевание, если показатель нормы превышает отметку на 20 ударов в минуту.

Тахикардия у новорожденного ребенкаТахикардия у подростков усиливается надменной их подвижностью, по сравнению со взрослыми. Как правило, у детей до 10 лет повышенное сердцебиение связано с ускоренным процессом метаболизма и большими потребностями в кислороде.

Также к причинам развития тахикардии у подростков можно отнести:

  • низкий гемоглобин (анемия);
  • обезвоживания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • шумы в сердце;
  • врожденные заболевание сердца;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стрессы и эмоциональные потрясения, которые влияют на нервную систему;
  • усиленный рост, когда сердце не справляется с положенной на него нагрузкой.

Тахикардия у новорожденного ребенкаТахикардия у новорожденного ребенкаТахикардия у новорожденного ребенка

Проявляется тахикардия у детей всех возрастов одинаково, это следующие симптомы:

Мы рекомендуем!

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию …

Читать подробнее…

  • боль в груди и одышка при физической нагрузке;
  • головокружения, обмороки;
  • учащенное сердцебиение, слабость;
  • возможна тошнота.

Тахикардия у новорожденного ребенкаУ новорожденных и детей до 3 лет тахикардия может дополняться следующими признаками:

  • учащенность дыхания;
  • капризность и беспокойность;
  • повышенная сонливость или наоборот расстройство сна;
  • ухудшение аппетита.

Тахикардия у ребенка до трех лет трудно диагностируется, поскольку симптомы ее проявления могут быть не заметны родителям, а сам ребенок не может еще объяснить, что его беспокоит.

Дети старшего возраста могут описать свое состояние, что существенно помогает выявить заболевание, и назначить лечение.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить тахикардию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

Клиники для диагностики и терапии

Если ваш 10-летний ребенок жалуется на боль в области сердца, а пульс сильно учащен, то это повод обратиться в клинику для диагностики. Диагностика поможет не только определить заболевание, но и определить степень тяжкости, а также вид тахикардии. Существуют следующие методы диагностики:

  1. Электрокардиография. Показывает частоту и ритмичность сокращений сердца. С ее помощью можно выявить вид тахикардии, а также возможные другие заболевания сердца, такие как ишемическую болезнь, аритмию.
  2. Эхокардиография. Позволяет более подробно рассмотреть все патологические процессы, которые происходят в сердце.
  3. Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет проследить за механизмом работы сердца и проявлением тахикардии, а также проконтролировать эффективность лечения.

Тахикардия у новорожденного ребенкаТахикардия у новорожденного ребенка

Чтобы подобрать лечение, не редко в дополнение к вышеперечисленным методам диагностики требуется также сдать общий анализ крови и крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Предоставляем список клиник в Москве и Санкт-Петербурге, где можно пройти обследование сердца.

Название Адрес, контакты Стоимость, руб.
Москва
Клиника сердца и сосудов ул. Щепкина, 35, тел. +933-66-55 от 1250
Клиника «Чудо доктор» ул. Школьная д.11, д.49 (метро Площадь Ильича), тел. +74956387070 2420
Центр Патологии Органов Кровообращения CBCP пер. Банный, 2, стр.2 (метро Проспект Мира), тел. +7 (495) 640-57-56, +7 (495) 688‑25‑00 от 1400 до 3400
Сеть клиник «Добромед» просп. Мичуринский, д.31, корп.1, тел. +7 (495) 204-22-64, +7 (495) 932-93-39 от 900 до 2300
Лечебно-диагностический центр «Медицина» ул. Академика Анохина, дом 9, тел. 8(926)630-00-03 3200
Санкт-Петербург
Клиника «Медика» ул. Бадаева, д. 6, к.1, тел. 952-52-20 от 600 до 2000
Медцентр «Элеос» пр. Большевиков, 25/1, тел. (812) 585-4190 от 400 до 1500
Клиника «Мэдис» ул. 5-я Советская д. 23, тел. + 7 (812) 710-30-60 от 650 до 2400
Медцентр «ПО ВРАЧАМ» ул. Коллонтай, д. 41, тел.  (812) 410-00-03 от 600 до 1000

к оглавлению ↑

Борьба с заболеванием и прогнозы на будущее

Выявив у ребенка 10 лет тахикардию, родителям не стоит отчаиваться, а наоборот срочно обращаться к врачу и подбирать подходящее лечение.

Для того, чтобы лечение дало положительный результат, изначально нужно выявить причину заболевания и устранить ее, для этого нужно вспомнить, после чего начали появляться симптомы тахикардии.

Это может быть чрезмерная физическая нагрузка в школе или же перенесенный стресс у ребенка (поскольку психика у детей 13 лет нестабильна, любое переживание может перерастать в настоящее потрясение) или же следствие другого заболевания, например, перенесенного ГРВИ с высокой температурой.

Тахикардия у новорожденного ребенкаОбычно после устранения первоначальной причины все симптомы проходят без медикаментозного лечения.

Если же причина кроется в заболеваниях эндокринной системы или же болезнях сердца, тогда нужно принимать препараты, приписанные кардиологом.

Детям младшей группы, начиная от 7 до 13 лет, могут назначить седативные препараты и средства, которые понижают пульс. Для новорожденных приписывают гомеопатические препараты, которые успокаивают нервную систему.

При более серьезных проявлениях заболевания, например желудочковой тахикардией, обычное медикаментозное лечение не даст результатов, нужно только хирургическое вмешательство.

Как правило, дети страдающие тахикардией ведут обычный образ жизни, даже занимаются спортом. Дети, заболевание у которых сохраняется к 13 годам, скорее всего, будет проявляться и в более зрелом возрасте, таким детям нужно предпринимать следующие профилактические меры:

Тахикардия у новорожденного ребенка

  • следить за правильным питанием, соблюдать диету, не курить, не употреблять алкоголь, ограничить употребления кофе;
  • избегать набора лишнего веса;
  • избегать стрессов и переживаний;
  • по необходимости принимать седативные препараты и витамины для сердца;
  • заниматься спортом, только без чрезмерных нагрузок.

Симптомы тахикардии у детей старше 10-ти лет могут исчезнуть, только подобрав правильное лечение и предпринимая профилактические меры.

Любая болезнь сердца, в том числе и тахикардия, может нести большую опасность для жизни ребенка, поэтому нужно прислушиваться к жалобам своих детей на недомогание, а также регулярно посещать доктора при обнаружении учащенного сердцебиения, для быстрого выздоровления ребенка.

Тахикардия у новорожденного ребенкаТахикардия у новорожденного ребенкаТахикардия у новорожденного ребенка

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

DlyaSerdca.ru

Тахикардия у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Пароксизмальная тахикардия – аномальное увеличение частоты сердечных сокращений.  Причин и симптомов возникновения у ребенка тахикардии существует большое множество. Многие дети переносят сбои ритма легко и незаметно, но для некоторых тахикардия может сыграть губительную роль.

При умеренной тахикардии сердце сокращается на 20% больше, при средней на 40%, а при выраженной на 60%.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Классификация

В зависимости от источника, создающего электро импульсы в сердце, выделяют:

  • Синусовую тахикардию, которая характеризуется усиленной работой синусового узла. Именно благодаря ему стенки сосудов сердца сокращаются намного быстрее, чем требуется по норме;
  • Пароксизмальную тахикардию, внезапно возникающую и так же внезапно прекращающуюся.

Пароксизмальная тахикардия бывает:

  • Желудочковой (вентрикулярной) тахикардией, которая у детей возникает довольно редко, но при отсутствии лечения может быть опасна для жизни. Электрические импульсы вырабатываются в желудочках;
  • Наджелудочковой (суправентрикулярной), в результате которой, электрические импульсы вырабатываются в предсердии. У детей в год и старше она начинается и заканчивается очень быстро. Приступ тахикардии длится от 2-3 минут до нескольких часов в день.

Стресс или вызываемый ими выброс адреналина, кислородное голодание, повышенная возбудимость, и даже повышенная температура окружающего пространства являются причинами приступа. Вызвать учащенное сердцебиение также могут некоторые лекарства, алкогольные и кофейные напитки, смена положения тела с горизонтального в вертикальное.

Во время лихорадки или высокой температуры, вследствие простуды, у детей появляются симптомы легкой тахикардии. Существуют и другие причины — шок, обморок и т.д.

Синусовая тахикардия – это зачастую предвестник сердечной недостаточности, что в конечном итоге может стать причиной смерти, у ребенка могут быть застойная, переросшая в хроническую, сердечная недостаточность, порок сердца.

Описанные выше причины появления тахикардии у детей можно разделить на следующие виды:

  • Физиологические, возникающие в результате сторонних факторов;
  • Патологические, которые могут развиться в любую минуту даже в состоянии покоя.

Приступы параксизмальной суправентикулярной тахикардии наиболее опасны. В результате их увеличивается частота сокращений стенок сосудов, которые не успевают полностью наполниться кровью и поэтому снижается артериальное давление, органы получают меньшее количество кислорода. Что приводит к появлению кардиологии и нарушению работы сердца даже у ребенка в один год. Их лечить намного тяжелее.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются заболевания мочеполовой системы, лишний вес и даже больные зубы. Сердечная мышца, не получая должного питания и постоянно находясь в «стрессовом» состоянии, быстро приходит в негодность. Это является причиной нарушения сердечного ритма.

У ребенка синусная тахикардия может не иметь выраженных симптомов. Но при более серьезных признаках поражений ощущается тяжесть в области сердца, небольшая боль, приступы скачкообразных сердцебиений, ощущается головокружение, тошнота. Такое состояние можетпривести к тому, что ребенок падает в обморок. При выраженных симптомах синусовой тахикардии проявляются нарушения кровоснабжения органов.

Пароксизмальная тахикардия может стать причиной фибрилляции желудочков и недостаточности кровообращения. Особенно это касается недоношенных детей.

Однако, у детей раннего возраста, примерно в год, признаки тахикардии, а именно, частые биения сердца не всегда относятся к симптомам заболевания. Приступы тахикардии дети в большинстве переносят спокойно. У годовалого ребенка эти приступы считается нормой.

Диагностика

Диагностические меры помогают установить абсолютно все виды нарушений работы сердца. Признаки обоих описанных выше форм, как пароксизмальной, так и синусовой тахикардии у детей определяются с помощью ЭКГ. Это ведущий способ исследования. Для более детального изучения определенного участка надо делать иные, но схожие с ЭКГ, методы лечения. Суправентикулярная (наджелудочковая) или синусовая тахикардии определяются только таким методом даже у недоношенных детей в год от рождения.

ЭхоКГ или МРТ сердца необходима для выявления причин внутренних патологий. ЭФИ (электрофизиологические исследования) позволяют изучить процессы развития тахикардии и различных симптомов нарушений, связанных с проводимостью сердца.

В некоторых случаях для измерения работы сердца, применяют халтеровский монитор, который в течении всего дня делает замеры. Такой метод позволяет установить причины аритмии сердца.

Обследования с помощью ЭКГ всегда делают обширные данные, которые позволяют выявить признаки заболевания уже на ранних стадиях даже у недоношенных детей. Это помогает делать дальнейшие прогнозы развития болезни, а значит, своевременно назначать правильное лечение.

Лечение

Признаки тахикардии, как у детей, так и у взрослых могут появиться достаточно резко и не обоснованно. Симптомы их разнообразны. В этом случае необходимо вызывать врача скорую помощь. Приехавшая неотложная помощь, сделает предварительно обследование ЭКГ и установит причину аритмии. Смогут назначить необходимые лекарства. Такое внимание особенно необходимо недоношенному ребенку. Матери надо периодичестки делать ребенку до года небольшой расслабляющий массаж, чтоб предотвратить приступ.

В том случае, когда приступ тахикардии случился дома, а неотложная помощь еще не приехали, можно предпринять ряд мер:

  • Вызвать рвотный эффект;
  • Сделать массаж брюшной полости;
  • Несколько раз надавить глазные яблоки.

Это должно снизить частоту биения сердца. Если приступ тахикардии случился у новорожденного ребенка, надо в первую очередь обеспечить свежий воздух и приложить к лицу холодное полотенце. Симптомы заболдевания при таких мерах исчезают. Но надо обязательно вызвать доктора.

До приезда неотложной помощи взрослым и детям более старшего возраста можно выпить несколько капель валокардина или корвалола.

Препараты

Лечение пароксизмальной тахикардии подбирается с учетом причин возникновения. Если у ребенка неожиданно увеличилось количество сокращений сердца, кардиолог вместе с другими врачами обследуют его, делают ЭКГ и устанавливают факторы, которые способствуют появлению заболевания. Только после этого, исключив кофеин содержащие напитки, острую пищу, шоколад, оградив ребенка от психических и эмоциональных нагрузок, выписывают препараты для лечения заболевания. Наиболее часто применяют валериану или валидол. В случае, если улучшение не наступило, применяют препараты предотвращающие аритмию. Самолечение необходимо исключить, так как его определяет только врач.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Операция

Синусовая или параксимальная тахикардия у детей, особенно недоношенных, требует неотложной помощи. Лечение тахикардии у детей может быть и более сложным, предполагать хирургическое вмешательство. Операция назначается в самых редких случаях, когда тахикардия является осложнением к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или почек. Но при правильном подборе врачом лекарственных средств приступы учащенного сердцебиения могут уйти.

Операции могут проводиться несколькими способами. При помощи лазерного излучения, высоких или низких температур, электрического тока, а так же механического воздействия. Эти методы позволяют выявив симптомы не только синусовой тахикардии.

Неотложная операция поможет справиться с таким тяжелым видом тахикардии, как наджелудочковая.

Народными средствами

Приступ тахикардии может помочь сгладить народная медицина. Для профилактики, а иногда и лечения легких форм можно применить и народные средства. Это чай с боярышником или мелисой, которые положительно влияют на работу сосудов сердца и успокаивают нервную систему в целом. Смесь меда, лимона, миндаля и настоек герани, валерьяны, боярышника. Эти натуральные вещества имеют успокаивающее и седативное действие. Однако, детям, склонным к аллергическим реакциям, надо осторожно относиться к употреблению меда.

В целом питание должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами. Количество белковой еды не должно превышать нормы, и приносить чувство перенасыщения. При тахикардии необходимо обильное питье воды. Особенно во время беременности. Это полезно не только для женщины, а и для ребенка, находящегося в утробе матери.

Лечение народными средствами для суправентикулярной или синусовой тахикардии лучше использовать только после консультации врача.

Профилактика

Постоянный прием всех лекарств, которые прописал доктор просто необходим при беременности, если у женщины есть синусная тахикардия. Будущая мать должна исключить стрессовые, возбуждающие и другие ситуации, приводящие к приступу аритмии. Регулярно обследоваться у врача. Проводить больше времени на свежем воздухе, избегать удушливых помещений. Это поможет снизить риск рождения недоношенных детей.

Тахикардия у новорожденного

Будущая мама должна уделять особое внимание плоду, у которого синусная тахикардия, находящемуся в утробе. Постоянное и обязательное обследование может помочь выявить тахикардию у ребенка в утробе матери. Методы лечения, применяемые в таком случае, позволят предотвратить развитие тахикардии у грудного ребенка.

Во время беременности будущие матери испытывают двойной стресс. Значит, они нуждаются в дополнительной неотложной помощи.

Развивающаяся во время беременности наджелудочковая тахикардия может угрожать серьезными последствиями. Вот почему вовремя беременности женщина обязана следить за своим питанием и физическим здоровьем. Такой уход поможет избежать рождения недоношенного ребенка.

Врачи, как кардиолог, так и педиатр общими усилиями смогут предотвратить развитие тахикардии даже у недоношенных детей. Самостоятельное применение лекарственных или народных средств при патологиях во время беременности необходимо исключить.

LechenieDetej.ru


Источник: www.babysovet.ru

Причины данного заболевания

Предпосылки учащенного сердцебиения немного отличаются у грудничков и подростков. Если говорить о новорожденных, сильно учащение сердцебиение у них связано с тем, что автоматизм синусового узла повышен. Конкретные причины кроются в следующем:

  • физиологические причины: перегрев, пеленание, боль, беспокойство, осмотр;
  • патология;
  • миокардиты;
  • гипогликемия;
  • поражение нервной центральной системы.
Врач слушает ребенка
Данный синдром является доброкачественным состоянием для новорожденных

Если у грудничка наблюдается синусовая тахикардия длительный промежуток времени, может быть нарушен метаболизм миокарда. Однако чаще всего для новорожденных обсуждаемый нами синдром является доброкачественным состоянием. Причины, по которым тахикардия синусового вида возникает у подростков, несколько иные:

  • возрастные особенности, например, сильный рост организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • заболевания, эндокринные, сердечно-сосудистые и так далее;
  • физическое перенапряжение.

Виды и симптомы

Синусовая тахикардия может быть трех видов:

  1. Умеренная, при которой сердечный ритм увеличивается не больше, чем на 20 процентов;
  2. Средняя, характеризуется увеличением ритма не более чем на 40 процентов;
  3. Выраженная – увеличение ритма до 60 процентов.

Симптомы тахикардии следующие:

  • ощущаемые приступы учащения сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка:
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд методов.

  1. ЭКГ. С помощью него легко определить частоту и ритмичность сердечных сокращений, как у грудничков, так и подростков. ЭКГ ребенку
  2. Суточный мониторинг ЭКГ. Метод информативен и безопасен как для грудничков, так и для подростков.
  3. Эхо КГ проводят для выяснения синусовой патологии, которая способна отразиться на сердце.
  4. Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет выяснить механизм тахикардии и нарушение проводимости сердца.
  5. Общий анализ крови
  6. Определение показателей тиреотропных гормонов в крови.
  7. ЭЭГ головного мозга. Именно с помощью этого исследования можно исключить заболевание крови и патологию ЦНС.

Если вы стали свидетелем приступа тахикардии у ребенка, необходимо:

  • Открыть доступ свежему воздуху в помещение, лучше выйти на улицу, ослабив ворот рубашки или свитера. Шея должна быть свободной.
  • Положить ко лбу холодное мокрое полотенце или платок.

Врач и ребенок

Если это не принесло облегчения, обязательно вызвать врача. В большинстве случаев заболевание проходит само собой. Увеличенная ЧСС, появившаяся в результате высокой температуры, приходит в норму после ее понижения. Лечение детской тахикардии медиками представляет собой прием успокаивающих препаратов на основе целебных трав. Только кардиолог, зная анамнез, может подобрать индивидуальные методы лечения, которые подходят каждому пациенту. Они основаны на некоторых принципах.

  1. При синусовом заболевании неврогенного характера, нужна консультация невролога, который непременно назначит собственное лечение.
  2. Стоит различать рефлекторную тахикардию (при гиповолемии) и компенсаторную тахикардию (анемия, недостаток железа). Для этого стоит устранить причины синусового заболевания.
  3. Если у пациента наблюдаются эндокринные нарушения, то их способен устранить врач эндокринолог, к которому пациент и идет на консультацию.
  4. Если тахикардия связана с нарушением работы сердца, то кардиолог назначает сердечные гликозиды.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя три основных принципа.

  1. Ранняя диагностика. Чем ранее будет выявлено это заболевание, тем быстрее будет назначен метод лечения.
  2. Своевременная терапия синусовой патологии. Важно вовремя устранить сердечные факторы, которые способны нарушить ритм и частоту сердечных сокращений и функций синусового узла.
  3. Рекомендован здоровый образ жизни, а именно отдых, полноценный сон, здоровое питание, соблюдение диет, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, положительные эмоции.

Таким образом, стоит ответственно подходить к выявлению и лечению тахикардии, как у грудничков, так и подростков, меньше волноваться и расстраиваться по пустякам. Лучше больше двигаться и радоваться жизни. Диагноз не несет опасности, но запускать его не стоит!

cardio-life.ru

Этиология нарушения сердечного ритма

У новорожденных и детей до года причины нарушения сердечного ритма имеют врожденный характер. Это могут быть пороки сердца, эндокринные заболевания, недостаточное развитие мышечной ткани и кровяные аномалии.

Возможные причины развития тахикардии у новорожденного:

  • обезвоживание организма, нарушение метаболизма;
  • сердечные врожденные аномалии;
  • заболевания щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • анемический синдром;
  • шумы в сердце и увеличение ЧСС, что выявляется на ЭКГ.

Совет! Впервые тахикардия у детей может проявиться внезапным приступом уже после трех лет, если ранее заболевание не проявлялось. Причины приступа кроются в переживании сильного эмоционального потрясения или стрессовой для организма ребенка ситуации.

Выделяют также причины экстракардиального характера и факторы непосредственно связаны с сердцем.

  1. Сердечные причины тахикардии: кардиомиопатия с функциональным нарушением левого желудочка (симптомы можно наблюдать на ЭКГ). Гипоксия, большая кровопотеря, повышение артериального давления. Увеличение частоты сердечных сокращений также может происходить в случае длительного инфекционного процесса с повышением температуры тела ребенка.
  2. Экстракардиальные причины: лечение некоторыми медикаментозными препаратами, гипертиреоз, заболевания дыхательной системы, острая сердечная недостаточность, нейроциркулярная дистония.

Выделяют интракардиальную тахикардию, которая возникает в ответ на инфаркт миокарда, кардиомиопатию, приступ стенокардии при ишемическом заболевании сердца, острый миокардит.

Причины тахикардии у детей

Клинические проявления

Типичные симптомы увеличения частоты сердечных сокращений проявляются по-разному. У некоторых детей до одного года заболевание может проходить без клинических проявлений, но тахикардия проявляется на ЭКГ.

В случае выраженного проявления, тахикардия у детей имеет следующие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке, распространяются на левую руку.
  2. Предобморочное состояние, потеря сознания.
  3. Диспепсические симптомы: тошнота, рвота, боли в животе.
  4. Головокружение, ощущение страха.
  5. Кожа становится бледной, повышается потливость.

Совет! Симптомы страха и тревоги родители не должны игнорировать, они являются клиническим признаками серьезного сердечного нарушения и учитываются вместе с другими проявлениями.

Виды заболевания

У ребенка выделяют два варианта тахикардии – синусовая и пароксизмальная. Для синусовой тахикардии характерно сильное сердцебиение, но при этом синусовый ритм нормальной. И синусовая форма у новорожденных в некоторых случаях считается физиологической нормой.

Синусовая и пароксизмальная тахикардия у детей

Пароксизмальная тахикардия уже представляет опасность, проявляются симптомы резкого учащения сердцебиения, но состояние ребенка нормализуется также внезапно, как и начинается патологический процесс. Пароксизмальная тахикардия часто встречается у детей до одного года и после пяти лет, а также в подростковом возрасте в период гормональной перестройки.

Диагностика

Выявляется заболевание на ЭКГ, которая проводится в случае появления специфической симптоматики и для мониторинга сердечных нарушений. Признаки тахикардии на ЭКГ:

  • увеличение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту;
  • синусовый риск сохранен в нормальном состоянии;
  • видна депрессия сегмента RS-T;
  • нарушение амплитуды рубца Т;
  • положительный рубец СТ.

Совет! Диагностика заболевания утрудняется в случае обследования новорожденных и маленьких детей, так как они не могут описать симптомы и свои ощущения, которые очень важны для выявления отклонений.

Лечение патологии

Этиологическое и симптоматическое лечение зависит от возраста ребенка и варианта течения тахикардии. Наджелудочковое нарушение лечится медикаментозными препаратами, продуванием среднего уха и рефлекторным влиянием. Лечение желудочковой тахикардии может потребовать проведения хирургической операции методом частотной абляции, после чего также назначается медикаментозное лечение и устранение клинического комплекса.

Лечение паталогии тахикардии у детей

Лечение детей после 8 лет проводится седативными препаратами – Седуксен, Люминал. Также назначаются сердечные глюкозиды. Ребенок должен всегда находиться в спокойном состоянии, избегать стрессов, проходить регулярное профилактическое лечение.

Совет! Внезапный приступ необходимо срочно купировать, и первая помощь заключается в открытии доступа свежего воздуха, вызове врача, наложении холодного компресса.

Сердцебиение у новорожденных в нормальном состоянии превышает норму взрослых, что объясняется быстрым метаболизмом и высокими потребностями в кислороде. Но это явление может рассматриваться, как серьезная патология, когда синусовая тахикардия у детей диагностируется уже с ранних лет. Адекватное лечение ребенка позволит избежать повторяющихся приступов и нормализовать сердечную деятельность.

cerdcesosud.ru

Тахикардия у новорожденных

Тахикардия у новорожденного ребенкаПароксизмальная тахикардия связана с расстройством функции миокарда. Лечение тахикардии у новорожденных детей возможно только в том случае, если четко установлена причина болезни. Пароксизмальная тахикардия у детей нередка и. может встречаться в любом возрасте. Тахикардия у новорожденного требует скорейшего выяснения причины и ее лечения. Однако общее количество медикамента не должно превышать 600 мг для детей в возрасте до 5 лет и 1000 мг для детей старшего возраста.

Иногда пароксизмальная тахикардия появляется без какой-либо видимой причины. Симптомы. Характеризуется внезапным приступом резкой тахикардии. Для вызывания этого рефлекса ребенка укладывают в строго горизонтальное положение. В последнее время при пароксизмальной тахикардии, обусловленной повышением тонуса симпатической нервной системы, с успехом используют аймалин (алкалоид из раувольфии) и индерал.

При желудочковой пароксизмальной тахикардии сразу применяют новокаинамид (внутривенно или внутримышечно). После отмены препаратов, снимающих приступы пароксизмальной тахикардии, следует провести небольшой курс лечения кокарбоксилазой и АТФ, улучшающих трофику миокарда (5-8 инъекций). Как правило, прогноз для детей, страдающих любым видом тахикардии. Если тахикардия развилась в старшем возрасте, для нее должны быть причины, которые нужно искать.

Тахикардия у новорожденных

Это обусловлено повышением автоматизма синусового узла. Однако тахикардия может быть вызвана перинатальным поражением центральной нервной системы, ацидозом, анемией и т.д.

В данном случае тахикардия развивается вследствие стресса, эмоционального или физического перенапряжения, заболеваний эндокринной, нервной системы и т.д. Младенец, страдающий тахикардией, беспокоен и капризен. У грудных детей и детей младшего возраста довольно проблематично выявить тахикардию, так как они еще не умеют описывать свои ощущения.

Пароксизмальная тахикардия

Как правило, достаточно устранить причину нарушений, и проблемы с сердцем у детей проходят самостоятельно. Пароксизмальная тахикардия у детей является одним из наиболее тяжелых нарушений сердечного ритма и характеризуется возникновением приступов сердцебиений. В зависимости от расположения патологического очага возбуждения различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую формы пароксизмальной тахикардии.

При врожденной тахикардии первые приступы резкого учащения сердцебиений могут возникать еще внутриутробно. У новорожденных приступы встречаются часто, но диагностика их, особенно коротких по времени и нетяжелых по течению, трудна в связи с частым и очень лабильным пульсом у здоровых детей этого возраста.

Частота сердечных сокращений в детском возрасте выше, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с высоким уровнем метаболизма и повышенными потребностями в кислороде. Если сердце бьется чаще, указанных величин, но при этом водителем ритма является синусовый узел, то речь идет о синусовой тахикардии. Синусовая тахикардия у детей возникает при увеличении автоматизма узла, в котором зарождается нервный импульс.

В некоторых случаях возникает физиологическая умеренная тахикардия. В ряде случаев симптомы аритмии отсутствуют, и ее случайно выявляют при диспансерном осмотре. Для диагностики синусовой тахикардии необходимо зарегистрировать ЭКГ, чтобы исключить наличие патологического очага возбуждения в миокарде.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Проявление заболевания у детей

Если аритмия постепенно нарастала, то ситуация может быть не столь экстренной, однако вмешательство врача и лечение все равно обязательно. Часто тахикардия проходит самостоятельно без лечения, как только устранен провоцирующий ее фактор. Синусовая тахикардия довольно часто появляется в детском возрасте, и далеко не всегда она является признаком патологического состояния. В этих случаях специфического лечения не требуется.

Особенно опасна тахикардия у новорожденных, поэтому очень важно своевременно ее выявить и провести соответствующую терапию. ЧСС падает до 80 ударов в минуту. Нельзя забывать о том, что тахикардия может быть естественным явлением, объясняющимся физиологической реакцией. В основном физиологические причины тахикардии – это активные физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, сильный испуг или стресс.

Тахикардия у новорожденного ребенка

Тахикардия сердца у новорожденных диагностируется в том случае, если ЧСС переходит за отметку в 170 ударов в минуту. Для подростков синусовая тахикардия также является аномалией, на которую стоит обращать внимание. Тахикардия пароксизмального типа обычно проявляется очень резко, а ЧСС может находиться на отметке в 180-250 ударов в минуту.

Синусовую и пароксизмальную тахикардию регистрируют в первую очередь с помощью ЭКГ, которое выступает в качестве основного метода исследования. Первые же симптомы патологии, замеченные у ребенка, требуют своевременного осмотра у врача и начала лечения. Если тахикардия развилась из-за физиологического воздействия, то все что необходимо – это прекратить действие провоцирующего фактора.

При пароксизмальной тахикардии и приступах мерцательной тахиаритмии показан этмозин. Тогда причины тахикардии неизвестны. Последняя может появиться у детей любого возраста при длительном приступе и сочетании пароксизмальной тахикардии с поражением сердечно-сосудистой системы.

Похожие материалы:

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у новорожденных

Проводящая система сердца представлена различными структурами: синусный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки Шафара и волокна Пуркинье.

Водителем сердечного ритма в физиологических условиях является синусный узел, деятельность которого обеспечивает нормальный сердечный ритм. К возникновению аритмий приводят нарушения локализации и формирования возбуждения, а также его распространения.

Нарушения сердечного ритма представляют достаточно большую и неоднородную группу нарушений сердечной деятельности (сердечного ритма), в основе которых могут быть как органические заболевания сердца, так и внесердечные причины (электролитные и обменные нарушения, токсико-аллергические состояния, сепсис, пневмония, перинатальная энцефалопатия, родовая травма, кровоизлияния в ЦНС и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях нарушения ритма могут иметь функциональный характер или быть проявлением врожденных дефектов проводящей системы. Однако для участкового педиатра при проведении патронажей имеют практическое значение те формы нарушений сердечного ритма, диагностика которых возможна на этапе клинического обследования и базируется на данных аускультации сердца. К таким нарушениям относятся:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия, при которой меняется только частота сердечной деятельности без изменения ритма;
  • экстрасистолия, особенностью которой является то, что наряду с изменением частоты сердечных сокращений становится неправильным и ритм.

Брадикардия у новорожденных характеризуется частотой сердечных сокращений менее 100 уд/мин и не приводит сама по себе к недостаточности кровообращения. В неонатальном периоде она встречается при:

  • вирусных заболеваниях (гепатит, ОРВИ);
  • родовой травме;
  • внутричерепных кровоизлияниях;
  • билирубиновой энцефалопатии;
  • заболеваниях сердца.

Брадикардия у новорожденного может наблюдаться во время приступа апноэ или предшествовать ему.

Частота сердечных сокращений менее 70 уд/мин указывает на врожденную блокаду проводящей системы и является достаточно серьезным прогностическим признаком.

Тахикардия у новорожденных сопровождается учащением сердечного ритма более 160 уд/мин и может носить как функциональный характер — двигательное беспокойство, крик, повышение температуры тела или помещения, болевые раздражения, кормление, пневмония (как следствие гипоксемии), — так и быть органического (сердечного) происхождения.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденных протекает в виде внезапно возникающих приступов выраженной тахикардии самой различной продолжительности (от нескольких секунд до нескольких часов) и также внезапно оканчивающихся. В основе ее лежат кардиальные и экстракардиальные факторы — перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром и др.

Клинически этот вид нарушения ритма в период новорожденности почти всегда сопровождается тяжелым состоянием ребенка и нарушениями гемодинамики, а при длительном его существовании развивается сердечная недостаточность.

Экстрасистолия — внеочередное (преждевременное) сердечное сокращение. В ее возникновении большую роль играют различные экстракардиальные причины и в меньшей степени — органические повреждения миокарда.

Ребенок с нарушением ритма сердца при поражении проводящей системы может внезапно перестать дышать и потерять сознание. Кроме того, аритмии сердечной деятельности в сочетании с нарушениями дыхания представляют собой риск развития синдрома внезапной смерти.

При всех видах аритмий обязательно электрокардиографическое исследование, которое уточняет локализацию ведущего ритм-очага, причину, характер нарушения сердечного ритма и т.д. что является основополагающим в трактовке выявленных изменений и позволяет поставить не только клинический, но и топический диагноз!

Три часа ночи. Муж с женой спят. Вдруг звонок в дверь. Муж, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, очевидно поддатый:

— Друг, пойдем со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

— Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Муж ложится опять в постель. Жена спрашивает, кто приходил.

— Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его послал.

— Ты просто зверюга какой-то. Помнишь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то парень целый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Муж, опять матерясь, вылезает из постели, одевается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

— Здесь я! Иди сюда!

— Ну здесь, на качелях!

Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение

Пароксизмальная тахикардия связана с расстройством функции миокарда. Различают предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую формы. С практической точки зрения целесообразно этот вид аритмии разделить на наджелудочковую (предсердную и предсердно-желудочковую) и желудочковую, так как дифференцировать первые две очень трудно. Причины: миокардиты различной этиологии, приобретенные и врожденные пороки сердца, в частности септальный межпредсердный дефект, вегетативная дистония с преобладанием тонуса симпатической нервной системы, физические перегрузки, эмоциональные потрясения. Иногда пароксизмальная тахикардия появляется без какой-либо видимой причины.

Симптомы. Характеризуется внезапным приступом резкой тахикардии. Число сердечных сокращений достигает 180-250 в 1 мин. Такое внезапное появление тахикардии субъективно некоторыми детьми воспринимается как удар в грудь. Вместе с учащением сердцебиений может возникнуть ощущение сдавливания в груди, боли в подложенной области. Возбуждение ребенка сменяется адинамией, вялостью. Кожа бледнеет. У детей младшего возраста иногда наблюдаются рвота, одышка, симптомы сердечной недостаточности. Последняя может появиться у детей любого возраста при длительном приступе и сочетании пароксизмальной тахикардии с поражением сердечно-сосудистой системы. Отмечаются частые обильные мочеиспускания; низкий удельный вес мочи. Пульс малого наполнения. Иногда увеличивается печень.

Наджелудочковая форма сопровождается следующими изменениями на ЭКГ: укорочение интервала Т-Р, наслоение зубца Р на зубец Т предшествовавшего сердечного цикла, зубец Р отрицательный (предсердно-желудочковая форма), зубец Р или предшествует, или следует за зубцом R, а иногда сливается с комплексом QRS.

Для желудочковой формы характерна дискордантность зубца Т к комплексу QRS, комплекс QRST деформируется вследствие наслаивания зубца Р, последний положительный. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней.

Лечение. При наджелудочковой форме предпринимают меры, направленные на возбуждение блуждающего нерва (применяют у детей старшего возраста):

1. Давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера). Для вызывания этого рефлекса ребенка укладывают в строго горизонтальное положение. Ему объясняют, что будут делать и просят лежать спокойно. Кто-нибудь из родителей или ухаживающего персонала держат его за руки, так как во время манипуляции ребенок может схватить и отдернуть руки врача. Врач накладывает оба больших пальца на глазные яблоки ребенка, которому предлагают сделать 3-4 глубоких вдоха и на последнем задержать дыхание. В этот момент производят надавливание на глазные яблоки в течение 3-4 с. Если приступ не снимается, то надавливание повторяют через 3-5 мин. Надавливание на глазные яблоки противопоказано при сильной близорукости.

2. Давление на область каротидного синуса на шее. Ребенка укладывают на спину, несколько приподнимают голову. Врач кладет большой палец руки примерно на уровне щитовидного хряща кнутри от грудино-ключично-сосковой мышцы поперек шеи, а остальные четыре пальца располагает сзади шеи. Нащупав сонную артерию, большим пальцем прижимают ее к позвоночнику в течение 3-10 с. Сдавливание следует производить только с одной стороны. При отсутствии эффекта сдавливание повторяют и время его несколько удлиняют.

3. Способ Вальсальвы: глубокий вдох с последующим сильным выдохом при закрытом рте и зажатии носа (натуживание).

4. Искусственно вызванная рвота.

При неэффективности раздражения блуждающего нерва применяют медикаментозную терапию. Внутривенно или в крайнем случае внутримышечно вводят изоланид из расчета 0,02 мг на 1 кг массы (разовая доза). Через 30 мин — 4 часа допустимы повторные введения этого препарата (дважды). Менее эффективно внутривенное медленное (в течение 5-6 мин) введение строфантина (0,1-0,3 мл 0,05% раствора в 10-20 мл 20% раствора глюкозы).

При легких Случаях наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективно внутривенное введение новокаина (3-5 мл 0,5% раствора), бромистого натрия (5 мл 10% раствора), сернокислого магния (5-7 мл 25% раствора).

Если все эти меры не прекращают приступа, применяют новокаинамид или пронестил. Сразу внутривенно вводят 100 мг вещества (10% раствор) в течение 5 мин. Затем каждые 15 мин повторяют введение этой дозы до прекращения приступа. Однако общее количество медикамента не должно превышать 600 мг для детей в возрасте до 5 лет и 1000 мг для детей старшего возраста.

Для предупреждения резкого снижения артериального давления целесообразно одновременно с новокаинамидом вводить подкожно или внутримышечно 0,2-0,3 мл 1% раствора мезатона. В дальнейшем применяют новокаинамид (пронестил) внутрь из расчета 50 мг на 1 кг массы в сутки (4-6 приемов).

В последнее время при пароксизмальной тахикардии, обусловленной повышением тонуса симпатической нервной системы, с успехом используют аймалин (алкалоид из раувольфии) и индерал. Оба препарата назначают при отсутствии признаков недостаточности кровообращения.

Аймалин применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для купирования приступа пароксизмальной тахикардии его вводят внутривенно (осторожно, медленно в течение 2-3 мин) из расчета: 0,5 мл 2,5% раствора для детей раннего возраста и 1 мл 2,5% раствора для детей старшего возраста. Это количество разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Внутрь дают 0,8-1 мг аймалина на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед. Индерал назначают внутрь из расчета 0,25- 0,5 мл на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед.

При пароксизмальной тахикардии и приступах мерцательной тахиаритмии показан этмозин. Внутривенно или внутримышечно вводят 0,5 мл 2,5% раствора детям первых 3 лет жизни и 1-1,5 мл — старшего возраста. Этмозин лучше растворять в физиологическом растворе.

При желудочковой пароксизмальной тахикардии сразу применяют новокаинамид (внутривенно или внутримышечно). Детям старшего возраста одновременно внутримышечно вводят пантопон или морфий (0,25-0,5 мл 1% раствора). Кроме того, внутривенно капельно вводят 1% раствор новокаинамида (до 15 капель в 1 мин). Если в течение 5 мин не наступает эффекта, то количество капель увеличивается до 30 в 1 мин. При капельном введении необходим строгий контроль за артериальным давлением. Используют также препараты наперстянки, индерал.

Стойкая желудочковая пароксизмальная тахикардия является показанием к применению электроимпульсной терапии.

Больным обеспечивают строгий постельный режим. Питание небольшими порциями, витаминизированное. Ограничивают питье жидкостей. По прекращении приступа постепенно режим доводят до общего, но на 3-6 месяцев исключают физические нагрузки, в частности занятия физкультурой.

После отмены препаратов, снимающих приступы пароксизмальной тахикардии, следует провести небольшой курс лечения кокарбоксилазой и АТФ, улучшающих трофику миокарда (5-8 инъекций).

Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев

Еще по теме:

Источники: http://velnosty.ru/takhikardiya-u-novorozhdennykh/, http://poznajvse.com/meducine/83-patronag-novorogdennix/4593-pn-aritmija-novorogd, http://www.blackpantera.ru/mladency/diseases_of_the_newborn/39930/

vzdorovomtele.ru

Каковы причины развития синусовой тахикардии у детей?

Причины развития патологии сердечных сокращений у новорожденных и подростков отличаются друг от друга. Синусовая тахикардия у новорожденных возникает по следующим причинам:

  • патологическая сердечная недостаточность;
  • заболевания нервной системы;
  • физиологические причины, такие как тугое пеленание, перегрев детей, болевые ощущения, осмотр и прочие;
  • гипогликемия;
  • ацидоз;
  • миокардит;
  • анемия.

Заболевание синусовой тахикардиейЕсли у грудного ребенка возникает учащенное сердцебиение в связи с физиологическими причинами, то это является нормальным явлением. Но если же учащенное сердцебиение наблюдается на протяжении длительного времени, даже в спокойном состоянии новорожденного, то это может говорить о нарушении метаболизма миокарда.

Причины развития синусовой тахикардии в подростковом возрасте:

  • стрессовые и эмоциональные ситуации;
  • физическое перенапряжение;
  • особенности, связанные с возрастом, например, резкий скачок в росте;
  • болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

По каким симптомам можно определить заболевание в подростковом возрасте?

Симптомы, которые характерны для тахикардии в подростковом возрасте:

  • частая и быстрая утомляемость;
  • слабость и головокружение;
  • потемнение в глазах и обмороки;
  • одышка;
  • боли в районе сердца;
  • ощущаемые приступы частого сердцебиения.

Как диагностируют тахикардию?

Диагностика тахикардии у ребенкаМетодов диагностики несколько, и какой назначат вашему ребенку, решит лечащий врач. Самым популярным является ЭКГ. Такой способ диагностирования подходит и грудным детям, и подросткам. С помощью ЭКГ легко определяется частота и ритм сокращений сердца.

Для уточнения диагноза могут назначать суточные мониторинги ЭКГ, где на протяжении суток будут отслеживать частоту сердечных сокращений. Для выяснения синусовой тахикардии у ребенка используют также ЭХОКГ.

Чтобы определить нарушения сердечной проводимости и определить механизм тахикардии используют электрофизиологический метод диагностирования. Дополнительно к способам исследования врач назначает список анализов, которые необходимо сдать. Это и общий анализ крови, и анализ крови на выявление содержания тиреотропных гормонов.

В чем заключается лечение и профилактика?

Лечение должно быть направлено в первую очередь на выявление и устранения основной причины, которая привела к развитию тахикардии у ребенка.

Если причина кроется в стрессах и эмоциональных состояниях, то необходимо свести их к минимуму. Если учащенное сердцебиение связано с физическими нагрузками, то ребенку необходимо их уменьшить, в отдельных случаях и вовсе исключить. Если у ребенка есть проблемы с эндокринной или сердечно-сосудистой системой, то его направляют на лечение к эндокринологу или кардиологу.

Здоровый образ жизни всей семьиМедикаментозное лечение сводится к приему таких препаратов, как успокоительные и антиаритмические.

Если у ребенка начался приступ тахикардии и вы стали его свидетелем, то необходимо срочно действовать. При приступе ребенку необходим свежий воздух. Поэтому если это помещение, то нужно открыть окна. Если есть возможность, нужно вывести ребенка на улицу. Для того чтобы было легче дышать, область шеи должна быть освобождена от одежды. По возможности ребенку кладут на лоб холодный предмет, например, мокрый платок или полотенце. Исключение составляют новорожденные. Если позволяет возраст ребенка, то его просят напрячь мышцы живота и затаить дыхание.

Если меры, которые предприняты для купирования приступа не помогли, то в нужна помощь скорой помощи. Очень часто приступ синусовой тахикардии возникает на фоне поднятия температуры тела, поэтому если она поднялась, то ее нужно срочно понизить.

Профилактика болезни включает в себя раннее выявление болезни. Чем раньше будет диагностирован недуг, тем раньше будет назначено лечение. Отличной профилактикой является здоровый образ жизни детей, а именно полноценный сон и отдых, здоровое питание, массаж и лечебная физкультура, положительные эмоции и по возможности отдых и оздоровление в детских санаториях и лагерях.


1poserdcu.ru

Источник: serdce5.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.