Мазь при тромбофлебите поверхностных вен


Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Большинство пациентов с тромбофлебитом могут лечиться консервативно в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Неотложная госпитализация в хирургические стационары (желательно в специализированные сосудистые или флебологические отделения) необходима при восходящих формах тромбофлебита стволов большой и малой подкожных вен, когда возникает угроза перехода тромбоза на глубокие вены. Такие больные должны быть оперированы в экстренном порядке после ультразвукового сканирования.

Хирургическое лечение включает в себя перевязку подкожных вен или удаление всех варикозно расширенных (тромбированных и нетромбированных) вен.

Консервативное лечение


Консервативное лечение тромбофлебита должно быть направлено на устранение воспалительного и локального тромботического процессов. Режим, который предписывается больным, должен быть активным.

Ошибкой следует признать назначение постельного режима, поскольку деятельность мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, препятствуя развитию в них тромбоза.

В первые дни развития тромбофлебита, когда максимально выражены воспалительные явления и требуется активное местное лечение, целесообразно в первые 7-10 дней формировать бандаж с помощью эластических бинтов средней степени растяжимости. По мере стихания воспалительных явлений для компрессионного лечения может быть с успехом использован медицинский трикотаж — гольфы, чулки или колготы 2-3 компрессионного класса.

Простой, но действенной мерой является местное охлаждение, дающее хороший обезболивающий эффект.

При тромбофлебите оправдано использование различных форм нескольких классов фармацевтических препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);

  • производных рутина;

  • дезагрегантов;

  • флеботоников растительного происхождения

  • антикоагулянтов.

Нестероидные противовоспалительные средства в лечении тромбофлебита


Из группы НПВС наиболее эффективными при данном заболевании являются диклофенак и кетопрофен. Эти препараты оказывают не только мощное противовоспалительное, но и хорошее обезболивающее действие.

Гель кетопрофена наносят 2-3 раза в день в количестве 3-5 г (1 см мази, выдавленной из тюбика) непосредственно на пораженный участок конечности и легкими круговыми движениями пальцев рук втирают в кожу.

Быстрый эффект дают внутримышечные инъекции НПВС, а также использование их в ректальных свечах. Эти способы применения указанных средств уменьшают частоту и выраженность осложнений.

Эффективным средством лечения тромбофлебита являются производные рутина (рутозид, троксевазин, троксерутин), представляющие собой универсальные протекторы венозной стенки и оказывающие выраженное противовоспалительное действие. Суточная доза различных троксерутинов обычно составляет 1200 мг.

Гепарин, как антикоагулянт, оказывает мощное противотромботическое и противовоспалительное действие. Он является обязательным в лечении тромбофлебита. Доза препарата рассчитывается в соответствии с массой и анализами свертываемости крови.

Местные лечебные действия обеспечивается путем применения гепаринсодержащих и НПВС гелей. Дозировка и частота их применения аналогичны друг другу. В то же время хорошо зарекомендовало себя чередование этих препаратов, т.е. гелевые аппликации проводят 4 раза в день по схеме: гепарин — НПВС — гепарин — НПВС.


При проведении консервативных мероприятий необходимо помнить о возможности прогрессирования тромбофлебита, несмотря на проводимое лечение. Поэтому в процессе терапии должен проводиться динамический контроль (клинический и ультрасонографический) за течением заболевания.

Источник: yandex.ru

Почему для лечения тромбозов и тромбофлебитов применяются мази?

Применение мазей обусловлено необходимостью местного воздействия на очаг поражения. Использование местных форм позволяет снизить дозы таблетированных препаратов и быстрее достичь ремиссии.

Преимущество мазей заключается в их жировой основе, за счет которой действующее вещество глубоко проникает в очаг воспаления и оказывает свои лечебные эффекты.

Когда нельзя прибегать к такой терапии?

Мазевая терапия не является заменой общему лечению и чаще выступает как дополнение к нему.

Недостатки метода:

Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • Необходимость проведения длительного курса;
  • При длительном применении возможны атрофия и истончение кожи;
  • Часть средства всасывается в кровь и оказывает общие эффекты;
  • Противопоказаны при многих болезнях.

Противопоказания:

  • Бактериальная или грибковая инфекция;
  • Открытые раны;
  • Печеночная, почечная недостаточность;
  • Мокнутие (экзема);
  • Ожоги;
  • Гангрена;
  • Многие средства противопоказаны при беременности и лактации.

При выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом!

В период острого воспаления наиболее эффективны мази с гормонами, НПВС, гепарином. В период ремиссии и для профилактики применяют препараты на основе растительных компонентов, флеботоники.

Гепариновые мази

  • Гепариновая мазь. Способствует восстановлению тканевого питания, уменьшению тромбообразования. Плюсы: доступность, быстрый эффект. Снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется при варикозе, ушибах, тромбофлебите. Противопоказания: возраст до 14 лет, открытые раны, низкая свертываемость. Применять 2-3 раза в день по окклюзионную повязку, нанося похлопывающими движениями.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен


  • «Тромблесс Плюс». Содержит в своем составе местный анестетик, чем достигается быстрое уменьшение отека и предотвращение фиброза. Плюсы: ангиопротекция, обезболивание. Не подходит для длительного применения. Применяется при варикозе, флебите, травмах. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Препарат используют дважды в сутки до клинического выздоровления.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Венолайф». Способствует быстрой нормализации свертывания в очаге поражения. Не взаимодействует с другими препаратами. При длительном применении разжижает кровь. Применяется при трофических язвах, флебитах, постфлебитическом синдроме. Противопоказан при инфицированных или мокнущих ранах. Применяется 2-3 раза в сутки под повязку.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Венитан». Обладает выраженным венотонизирующим действием. Длительное действие, восстановление тонуса вен. Необходим долгий курс. Показания: флебит, венозная недостаточность, отеки. Противопоказана при индивидуальной непереносимости. Наносить препарат необходимо постепенно, не втирая, до 2-3 раз в сутки.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен


Мазь Вишневского при варикозе и тромбофлебите

Мазь Вишневского обладает комплексным действием – противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим, местноанестезирующим. Применяют до 3 раз в сутки под повязку на 5-6 часов.

Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

Показания: отеки, флебиты, ушибы мягких тканей. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.

Плюсы: доступность, способствует смягчению кожи и улучшению трофики, антисептическое действие. Минус — слабая эффективность при глубоком тромбофлебите.

Флеботоники, антикоагулянты

  • «Венорутон». Быстро снимает отеки и тяжесть в ногах, уменьшает проницаемость сосудов. Способствует быстрому улучшению симптоматики. При коротких курсах слабая эффективность. Показания: растяжения связок, флебит, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить препарат под эластический бинт.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен


  • «Гербион Экулюс». Способствует улучшению венозного оттока, устраняет боль. Охлаждающий эффект, разрешен беременным. Необходимо длительное применение. Показания: отеки, тромбофлебиты, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить средство под компрессионный бинт.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Лиотон». Обладает накопительным венотонизирующим действием. Разрешен беременным и кормящим, действует до 8 часов. Медленно всасывается. Показания: флебиты, отеки, растяжения. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного впитывания.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Венорутинол». Средство способствует уменьшению сосудистой проницаемости. Доступность, быстродействие, содержит витамин Р, безопасен для беременных. Обладает раздражающим действием. Показания: тромбофлебит, варикоз. Противопоказания: язвенная болезнь, печеночная или почечная недостаточность. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного всасывания.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен


  • «Гепатромбин». Оказывает регенерирующее действие и восстанавливает микроциркуляцию. Быстрое действие, улучшение кровообращения в очаге. Не рекомендуется втирать, долго впитывается. Показания: тромбозы, флебиты, травмы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят до 2 раз в день тонким слоем.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Троксевазин Нео». Способствует быстрому восстановлению питания в очаге и нормализации венозного оттока. Ранозаживляющий компонент, уменьшение отеков. Не подходит для длительного применения. Показания: флебит, отеки, ушибы. Противопоказание — непереносимость компонентов. Втирать до полного впитывания. Курс – не более 3 недель.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики

  • «Кетонал». Эффективно снимает симптомы воспаления, устраняет боль. Быстродействие, обезболивание, доступность. Не рекомендуется комбинировать с антикоагулянтными мазями. Показания: тромбофлебит, закрытые травмы мягких тканей. Противопоказания: язвенная болезнь, беременность, почечная недостаточность. Курс не более 3 недель.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен


  • «Долобене». Обладает комплексным действием – регенерирующим, венопротекторным, противовоспалительным. Содержит димексид, ускоряет регенерацию. Не рекомендуется в период острого воспаления. Показания: флебит, миозит, локальные отеки. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 5 лет, астма. Препарат наносят под повязку.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Диклофенак». Содержит ментол, за счет чего обладает местноохлаждающим, но и раздражающим эффектом. Быстрое клиническое действие, снятие отека и спазма. Показания: флебиты, миалгии, растяжения. Противопоказания: возраст до 6 лет, открытые раны, беременность. Наносят 2 раза в день втирающими движениями, курс – не более 2 недель.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Долгит». Содержит ибупрофен, способствует снижению температуры и спазма в очаге. Быстрое всасывание, медленный расход, снимает отеки и боль. Всасывается в кровь. Показания: растяжения связок, артриты, воспаление подкожных и глубоких вен. Противопоказания: беременность, детский возраст, гастрит. Препарат наносят не более 2 недель.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен


  • «Вольтарен». Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным эффектами. Быстродействие, обезболивание до 4 часов. Слабая эффективность при тромбофлебите глубоких вен. Показания: ушибы, поверхностные флебиты, миалгии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, возраст до 5 лет. Наносят 2-3 раза в сутки под повязку.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

Глюкокортикостероидные препараты

  • «Скинлайт». Обладает быстрым противовоспалительным эффектом. Накопительный эффект. Вызывает атрофию кожи. Показан при воспалении подкожных вен, травмах мягких тканей. Противопоказания: детский возраст, атрофия кожи. Не применяют на складках тела.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Фуцикорт». Глубоко проникает в очаг воспаления и способствует улучшению микроциркуляции. Способствует укреплению стенок вен, антибактериальное действие. Подавляет местный иммунитет. Показания: флебиты, венозная недостаточность. Противопоказания: атрофия кожи, детский возраст. Применяют не более 2 недель.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Пимафукорт». Отличается выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Содержит антибиотик и антимикотик, быстродействие. Не предназначен для длительного применения. Показана при тромбофлебите, осложненном инфекцией. Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация. Курс не более 2 недель.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

Для снятия боли и укрепления сосудов на основе конского каштана, донницы и иглицы

  • «Веновитин». Обладает смягчающим, трофическим эффектами. Способствует восстановлению кожного барьера, улучшению крово- и лимфооттока, питанию стенок вен. Низкая эффективность при глубоком флебите. Показания: воспаление подкожных вен, варикоз. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Средство наносят тонким слоем и распределяют растирающими движениями до полного растворения.
  • «911 Плюс с конским каштаном». Способствует улучшению гемодинамики в очаге, обладает согревающим эффектом. Снимает отеки и усталость, повышает тонус сосудов. Не применяется в комбинации с другими средствами. Показана при воспалении подкожных вен, варикозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить под несколько слоев марли.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Маклюра». Средство обладает венотонизирующим, смягчающим, сосудосуживающим эффектами. Доступность, высокая эффективность. Необходим длительный курс. Показана при варикозе, флеботромбозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Препарат наносят 2-3 раза в сутки под компрессионные бинты.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

  • «Венолгон». Обладает смягчающим, анальгезирующим, тонизирующим эффектами. Обеспечивает снятие спазма, улучшение лимфо- и венозного оттока. Медленное достижение результатов. Показания: поверхностные флебиты, варикоз. Противопоказание — аллергия к компонентам препарата. «Венолгон» наносят до 3 раза в сутки и растирают до полного впитывания.

    Мазь при тромбофлебите поверхностных вен

Лечение тромбоза и тромбофлебита с помощью местных средств является частью комплексной терапии данных заболеваний. Применение мазей и гелей обеспечивает улучшение венозного кровотока, повышение тонуса вен, снятие отеков и болевого синдрома. При выборе препарата необходимо помнить, что местная терапия не является заменой общему лечению.

Источник: oserdce.com

Гепариновая мазь

Одно из самых эффективных средств при тромбообразовании. Состав этой мази от тромбов однокомпонентен, включает в себя антикоагулянт гепарин натрия и вспомогательные вещества.

Гепарин при тромбозе оказывает комплексный лечебный эффект, который заключается в следующем:

  1. Снижается излишняя густота крови, происходит рассасывание имеющихся сгустков.
  2. Блокируется синтез гиалуронидазы, предотвращается процесс слипания кровяных телец – эритроцитов.
  3. Венозные стенки расширяются, восстанавливается кровоток.
  4. Нормализуется тканевая трофика, уходят застои и лимфатические стазы.
  5. Снижаются болевые ощущения.

Гепариновая мазь от тромбофлебита нижних конечностей назначается, а также используется при терапии варикоза, травматических повреждений мягких тканей, застойных явлений иной этиологии: инфильтратов, маститов.

Гепариновая мазь

Не применяют гепариновая мазь при тромбофлебите в следующих случаях:

  • Наружных повреждениях кожного покрова.
  • Непереносимости гепарина натрия.
  • Предрасположенности к кровотечениям, нарушениях процессов свертываемости крови.
  • Открытых кровотечениях.
  • Тромбоцитопении.
  • Недостижении 14-летнего возраста.

Цена препарата доступна всем, составляет от 40 рублей за тубу.

Эссавен гель

Необходима мазь от тромбофлебита на ногах, способная устранить сразу несколько симптомов недуга?

В аптеках страны можно приобрести Эссавен гель – французское средство комплексного действия, обладающее венотонизирующим, кроворазжижающим, антивоспалительным действием.

В состав препарата входят три важных компонента:

  1. Экстракт орехов каштана конского – эсцин, оказывает флеботонизирующий эффект, восстанавливает плотность и эластичность венозного эндотелия, нормализует тканевую трофику, снимает отеки, останавливает воспалительный процесс.
  2. Гепарин натрия – антикоагулянт с хорошим кроворазжижающим, антивоспалительным, обезболивающим эффектом.
  3. Фосфолипидный компонент, который способствует активизации тока крови в венах и капиллярах.

Применяется эта мазь (гель) при тромбофлебите в поверхностных венах, варикозе нижних конечностей, лимфических и кровяных стазах на фоне ХВН, при терапии травматических повреждений мягких тканей в виде ушибов, обширных гематом, растяжений.

Эссавен гель

Список противопоказаний:

  • Личная непереносимость составляющих.
  • Нарушение целостности кожного эпителия.
  • Первые 3 месяца беременности.

Цену геля лучше уточнить в аптеке.

Линимент бальзамический

Мазь Вишневского при тромбофлебите – одно из самых эффективных средств по доступной цене. Эта мазь оказывает комплексное воздействие в виде разжижения крови, рассасывания тромбов, купирования воспалительного процесса. Кроме того, средство обладает антибактериальным действием.

В состав медикамента входят:

  1. Деготь березовый, благодаря которому восстанавливается интенсивность и непрерывность тока крови.
  2. Антисептический компонент в виде порошка ксероформа.
  3. Касторовое масло, ускоряющее впитывание и терапевтический эффект активных компонентов.

Мазь Вишневского при тромбофлебите нижних конечностей применяется в виде компрессов: на несколько слоев марли наносится необходимое количество средства, дозировка выбирается исходя из распространенности очага поражения. Повязка плотно фиксируется на ноге и оставляется на срок не менее 5-6 часов, а лучше на ночь.

Для выраженного антибактериального эффекта врачи советуют попеременное применение компрессов на основе Линимента бальзамического и мазей с противомикробным, антивоспалительным действием: цинковой, ихтиоловой. Будьте внимательны, ознакомьтесь с противопоказаниями!

Такая процедура ускоряет регенерационные процессы, тканевую трофику, в результате восстановление пациента при тромбофлебите проходит заметно быстрее.

Мазь Вишневского

Эта мазь при тромбофлебите разрешена к применению беременными и кормящими дамами, в списке противопоказаний присутствует лишь предрасположенность к аллергии на компоненты.

Цена невысока, составляет около 65 рублей.

Венолайф гель

Формулу состава образуют три действенных компонента:

  • Гепарин натрия, который препятствует ускоренному загустению крови, купирует тромбообразование, оказывает затормаживающее действие на развитие воспалительного процесса.
  • Троксерутин – восстанавливает структуру вен и капилляров на клеточном уровне, повышает венозный тонус, резистентность капилляров, снижает интенсивность воспаления, купирует процесс прикрепления сгустков крови к венозным стенкам.
  • Д-пантенол – ранозаживляющий компонент, активизирует процесс регенерации тканей, затягивания незаживающих трофических язв, устраняет излишнюю сухость кожи при тромбофлебитах.

Назначается при варикозе, тромбофлебитах, в том числе глубоких вен, при наличии язв трофических, а также для восстановления тканей после ушибов и иных травм.

Применять гель можно всем, в том числе беременным и кормящим женщинам. Исключение составляют лишь пациенты, страдающие аллергией на элементы состава.

Стоимость 1 упаковки геля составляет 300 рублей.

Лиотон гель

Современное средство с антитромбозным, болеутоляющим, противовоспалительным действием. Сфера применения:

  1. Варикоз вен нижних конечностей.
  2. Постинъекционные и постинфузионные инфильтраты.
  3. Тромбофлебит сосудов ног.
  4. Постоперационная терапия для предупреждения появления тромбов.

Средство не содержит ограничений по применению, разрешено во время беременности и грудного вскармливания.

Цена тубы составит 290 рублей.

Кетонал крем и гель

Основное вещество – кетопрофен, обладающее антивоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим, противоотечным действием.

Применяется для снятия сильных отеков при флебите вен, лимфангите, бурсите и иных воспалительно-травматических дисфункциях костной, суставной, мышечной ткани.

В списке противопоказаний – такие недуги, как дисфункции печени и почек, язвенные и иные нарушения целостности слизистой ЖКТ, первый триместр беременности, лактация.

При приеме антикоагулянтов противовоспалительное средство необходимо использовать с осторожностью, под контролем лечащего доктора.

Цена крема и геля Кетонал невелика, составляет от 80 рублей за тубу.

Венорутинол гель

Основа составной формулы – рутин – венотоник с сосудоукрепляющим действием.

Сфера применения:

  • Симптомы ХВН в виде лимфических и кровяных застоев, отечности.
  • Различные стадии варикоза.
  • Тромбофлебит глубоких и подкожных вен.
  • Варикозный дерматит.
  • Инфильтраты после инъекций и инфузий.
  • Геморрагические диатезы, симптомы парестезии.
  • Судороги в ночной период.

Фармацевтический эффект:

  1. Восстановление эндотелиальной структуры стенок вен.
  2. Повышение венозного тонуса, резистентности капилляров.
  3. Нормализация трофики тканей нижних конечностей, устранение застоев крови, лимфатических стазов, сильных отеков.
  4. Снижение и предотвращение развития воспалительного процесса.

Средство не назначают при: язвенных поражениях желудка и кишечника, гастритах, колитах, эрозиях ЖКТ; галактоземии; дисфункциях печени и почек; глюкозо-галактозной мальабсорбции; индивидуальной непереносимости.

Венорутинол гель

Стоимость одной тубы препарата – около 300 рублей.

Важно! Самостоятельно назначать лечение, выбирать гель, таблетки или мазь от тромбов на ногах запрещается!

Такое опасное осложнение варикоза, как тромбофлебит, необходимо лечить под контролем компетентного лечащего доктора.

Источник: medicinanog.ru

Цели терапии

лекарства от тромбозаОснова лечения тромбоза – консервативная терапия. Несмотря на то, что проведение операции обычно не требуется, больного часто госпитализируют в хирургическое отделение – это связано с высоким риском развития осложнений. После стабилизации состояния терапия продолжается в амбулаторных условиях.

Лечение начинается немедленно, его цели:

  • рассасывание тромба;
  • восстановление кровообращения;
  • нормализация показателей свертывающей системы крови – разжижение крови;
  • профилактика осложнений;
  • восстановление эластичности сосудистой стенки.

Для лечения тромбоза обычно используются препараты от тромбоза следующих групп:

  • антикоагулянты воздействуют на систему свертывания крови, препятствуют образованию сгустков;
  • тромболитики растворяют тромботические массы, восстанавливают кровообращение;
  • антиагреганты препятствуют повторному тромбообразованию, разжижают кровь;
  • флеботоники улучшают состояние сосудистой стенки, стабилизируют ее тонус, что позволяет бороться с явлениями застоя.

Антитромбозные средства применяются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, инъекции. Препараты для профилактики назначаются, как правило, из тех же фармакологических групп, но в меньшей дозировке. Выбор лекарства и способа его применения, а также дозировка препарата выбирается врачом, исходя из тяжести состояния.

Таблетки

таблетки при тромбозеОсновой медикаментозной терапии тромбоза является антикоагулянтная и антиагрегантная терапия. Препараты этих групп подавляют процессы свертывания крови, предотвращают образование новых сгустков, однако не могут растворить уже сформировавшийся тромб. Таблетки от тромбоза нижних конечностей на основе антикоагулянтов и антиагрегантов используются как при наличии патологии, так и для ее профилактики.

Антикоагулянты

Существует две группы антикоагулянтов: с непрямым и прямым действием. Таблетки от тромбоза применяются после стабилизации состояния, при остром состоянии или угрозе развития опасных осложнений назначаются инъекции. Антикоагулянты влияют на свертывающую систему крови. Средства назначаются врачом, он подбирает дозировку и оценивает возможность применения конкретного препарата.

варфарин от тромбозаВарфарин уже долгие годы используется для лечения тромбоза. Однако, несмотря на эффективность, препарат имеет недостатки: неблагоприятное взаимодействие с другими средствами, необходимость тщательного подбора дозировки на фоне мониторинга показателей коагулограммы, постоянный контроль рациона, причем некоторые продукты строго исключаются в виду их несовместимости со средством.

Начиная с 2011 года был одобрен для продажи антикоагулянт непрямого действия ривароксабан (Ксарелто). Преимуществом этого средства стала возможность одновременного использования с большинством лекарств и продуктов. Редко требуется корректировка дозы. Использование Ксарелто при тромбозе глубоких вен реже приводит к развитию осложнений. Ривароксабан, как и Варфарин, может привести к развитию кровотечений, однако при назначении первого зарегистрировано меньше серьезных внутримозговых кровоизлияний, этому препарату более свойственно поражение сосудов желудочно-кишечного тракта.

Если на фоне приема Ксарелто происходит кровотечение, то трудно подобрать способ, для его остановки, не помогает ни витамин, ни диализ, единственная стратегия – ждать, пока лекарство выведется из организма.

Несмотря на то, что лечение Варфарином требует постоянного мониторинга и при необходимости коррекции дозировки, при налаженной схеме терапии достигается необходимый эффект. Постоянный контроль состояния больного позволяет избежать развития неблагоприятных реакций. К тому же, Варфарин имеет меньшую стоимость, чем Ксарелто.

Среди антикоагулянтов прямого действия таблетированую форму имеет препарат Прадакса. Это средство применяется при остром тромбозе, для профилактики тромбоэмболий, инсультов, пациентам с мерцательной аритмией из группы риска. Если Ксарелто оказывает влияние на фактор свертывания крови, то действие Прадаксы направлено непосредственно на тромб. При выборе что лучше, Ксарелто или Прадакса. следует учитывать наличие противопоказаний. Что касается терапевтического эффекта, оба препарата справляются со своей задачей.

Антиагреганты

Антиагреганты – дополнительное средство лечения тромбоза. Эта группа медикаментов улучшает реологические свойства крови. Антикоагулянтов существует достаточно много, большинство из них применяется в качестве профилактики при патологии сердечно-сосудистой системы и после операций. Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний, поэтому выбор производит специалист.

аспирин при тромбозеОснова антиагрегантной терапии и профилактики тромбоза — препараты ацетилсалициловой кислоты. Самый распространенный из них – Аспирин. Его антиагрегантное действие основано на блокаде ферментов, отвечающих за синтез простагландинов тромбоцитов, кроме того, действующие вещества улучшают метаболизм сосудистой стенки. Кроме того, Аспирин предотвращает образование атеросклеротических бляшек и равномерно расширяет просвет артерий и вен.

Ацетилсалициловая кислота имеет множество противопоказаний, основная масса которых приходится на патологию пищеварительной системы, нарушение свертываемости, эндокринные нарушения, беременность и детский возраст. Если состояние пациента позволяет применять препарат, врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин для профилактики тромбоза: при наличии факторов риска тромбоза пациентам старше 40 лет лекарство следует использовать ежедневно не более 160 мг в сутки (чаще 80-120 мг). Если у больного обнаружена закупорка сосудов, дозировка повышается: следует принимать препарат дважды в день по 100-300 мг в сутки, точную дозировку рассчитывает врач.

Аспирин при тромбозе следует принимать во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством негазированной воды.

Ацетилсалициловая кислота обладает агрессивным действием на слизистую, поэтому для длительного приема рекомендована адаптированная форма Аспирин-Кардио. Этот препарат имеет оболочку, которая растворяется в кишечнике, поэтому препарат можно использовать даже при патологии желудка. При наличии показаний врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин-Кардио для профилактики тромбоза. Для предотвращения образования сгустков при наличии факторов риска используется дозировка 100 мг. Для лечения выбирается таблетирования форма 300 мг. Препарат принимают натощак, запивая водой.

В некоторых случаях для профилактики тромбоза пациенту назначают Кардиомагнил. Этот препарат, помимо ацетилсалициловой кислоты, содержит магний, который положительно влияет на метаболизм сердечной мышцы и действует как антацид – подавляет действие кислоты. Следовательно, при использовании Кардиомагнила снижается негативное действие на слизистую оболочку желудка.

При непереносимости ацетилсалициловой кислоты или при наличии противопоказаний выбор препарата осуществляется из аналогов: одним из них является Клопидогрель. Выбирая препарат для конкретного пациента, врач руководствуется наличием сопутствующей патологии. Кропидогрель назначают, как правило, для предотвращения тромбоза при стенокардии и инфаркте миокарда.

Мази

мази от тромбозаВ составе комплексной терапии при тромбозе назначаются мази. Средства для наружного применения способствую рассасыванию кровяных сгустков, снижают воспалительные процессы, подавляют болевой синдром. В зависимости от необходимого терапевтического эффекта врач выбирает средство из различных групп.

Средства для наружного применения при тромбозе:

  • антикоагулянты (Гепариновая мазь) способствуют снижению густоты крови, рассасыванию сгустка, препятствуют агрегации элементов крови, расширяют венозные стенки, стабилизируют кровообращение, улучшают трофику и обезболивают;
  • мази для вен и сосудов на основе флеботоников (Троксевазин) устраняют отеки, повышают тонус стенки, препятствуют кровотечению, снижают агрегацию тромбоцитов, улучшают трофику тканей и снижают воспаление, рекомендуется одновременно применять гель и таблетки при тромбозе глубоких вен;
  • мазь от тромбоза на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен) оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегационное действие, эффективна при тромбофлебите поверхностных вен.

При использовании средств для наружного применения необходимо исключить наличие противопоказаний: все препараты нельзя наносить при наличии язвенных или некротических повреждений в зоне обработки. Гепариновую мазь при тромбозе вен на ногах не следует использовать при непереносимости компонентов, нарушении свертывания крови.

Инъекции

Инъекции при тромбозе венИнъекции при остром тромбозе – необходимое средство комплексной терапии. Парентерально вводятся препараты двух основных групп: тромболитики и антикоагулянты. Первая группа применяется для растворения тромба после тщательной оценки состояния пациента. Выполнение инъекций с антикоагулянтами для профилактики дальнейшего тромбообразования – стандарт лечения острого тромбоза. Кроме того, эти средства назначаются перед проведением переливания крови, а также во время гемодиализа.

Для профилактики тромбоза выполняют уколы в живот подкожно: вводятся прямые антикоагулянты (Гепарином). Места инъекций следует чередовать, в некоторых случаях допустимо введение средства в бедро или плечо. В терапевтических целях Гепарин назначают внутривенно через капельницу. Если такое введение невозможно, средство вводят подкожно с повышением дозировки.

Гепарин обладает быстрым, но коротким действием: при использовании внутривенно эффект наступает моментально и длится около 4 часов, при введении под кожу эффект наступает через час и длится 8 часов. Дозировка гепарина подбирается индивидуально на основании результатов коагулограммы.

Не рекомендуется вводить антикоагулянты внутримышечно – нередко Гепарин вызывает развитие гематомы в месте инъекции.

Все вышеперечисленные средства подавляют образование новых тромбов, но не устраняют уже существующие закупорки. Для растворения кровяного сгустка применяются тромболитики (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа). Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям.

Целесообразность их применения определяется врачом, исходя из состояния пациента и времени, прошедшего от момента прекращения кровотока. При проведении тромболизиса важно учитывать наличие «терапевтического окна»: максимальный эффект достигается в первые 3 часа при системном введении средства и в первые 6 часов при селективном использовании (инъекция непосредственно в пораженный сосуд).

Существует множество лекарственных средств, предназначенных для лечения тромбоза сосудов. Они имеют различные эффекты, противопоказания и побочные реакции. Для достижения лучшего результата врач назначает комбинированную терапию с использованием инъекций, пероральных медикаментов и мазей. Кроме того следует контролировать питание, вести здоровый образ жизни, использовать компрессионный трикотаж. Пациентам с факторами риска для профилактики тромбоза важно своевременно посещать специалиста для контроля состава крови и коррекции дозировки препарата.

Источник: bloodvessel.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.