Почему отрываются тромбы и как этого избежать


Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста. Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти. Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.

Механизм и причины патологии

Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.

Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда. В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови. Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.


Образовавшийся тромб прочно фиксируется на стенке вены в месте повреждения, герметично закупоривая ее. В ячейках сформировавшейся сетки вены постепенно накапливаются кровяные тельца. В нормальных условиях конструкция уплотняется и становится частью сосудистой стенки.

Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:

  • Варикозная болезнь вен;
  • Повышенное содержание холестерина в крови;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Аллергические реакции;
  • Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
  • Длительный прием гормональных препаратов;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.

Классификация тромбов

Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:

  • Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
  • Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
  • Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
  • Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.

По размеру и локализации:

  • Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
  • Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.
  1. По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).

Причины отрыва тромба

Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:

  • Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
  • Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.

Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:

  • Избыточные физические нагрузки;
  • Беременность;
  • Обезвоживание;
  • Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
  • Сахарный диабет;
  • Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
  • Термические ожоги;
  • Болезни почек, надпочечников, печени.

Мнение специалиста!

У большинства пациентов с тромбозом отмечается повышенная вязкость крови. Основными симптомами этого состояния является сухость во рту, сонливость, слабость, чувство тяжести и онемения в ногах, постоянно холодные конечности. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу даже при отсутствии диагностированных тромбов.

Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда. К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период. За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.

Осложнения гиперкоагуляции и риск летального исхода

К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:

  • Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
  • Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
  • Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
  • Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.

Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время. Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта. Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.

У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек. При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно. Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.

Признаки отрыва тромба

Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:

  • Резкая боль в груди;
  • Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
  • Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
  • Спутанность сознания, обмороки.

Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой. Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно. Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

Важно!

Наиболее опасным состоянием является поражение головного мозга. Инсульт характеризуется головокружением и головной болью, частичной потерей слуха, нарушениями речи, односторонним или двухсторонним параличом конечностей.

Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:

  • Дискомфорт и боль разной интенсивности;
  • Выраженный отек ноги ниже колена;
  • Локальное снижение или повышение температуры;
  • Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
  • Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.

В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы. Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть. При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.

Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение патологии

Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:

  • Немедленно вызвать скорую помощь;
  • Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
  • Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.

На заметку!

Если оторвался тромб в ноге, летальный исход без адекватного лечения может наступить через несколько дней или недель. Однако сохраняется риск дальнейшего передвижения кровяного сгустка по организму и закупорки жизненно важных сосудов. Поэтому обратиться к врачу следует при первых признаках нарушения.

При подозрении на инсульт или инфаркт больному экстренно вводят препараты, поддерживающие работу сердца и мозга. Лечение в стационаре включает в себя комплекс мероприятий, направленных на растворение тромба и нормализацию реологических свойств крови:


  • Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
  • Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
  • Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
  • Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
  • Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.

Профилактика отрыва тромба

Чтобы избежать образования кровяных сгустков и предотвратить отрыв уже сформировавшихся тромбов, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Регулярно посещать терапевта или флеболога;
  • Ежегодно проходить медицинскую диагностику гиперкоагуляции (дуплексное ультразвуковое сканирование, рентгеновское исследование, коагулограмма);
  • Придерживаться активного образа жизни;
  • Избегать употребления жирной пищи, колбас, копченостей;
  • Своевременно лечить все заболевания.

При диагностированном тромбозе следует принимать медикаменты, понижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Клексан). По назначению врача рекомендуется носить компрессионные чулки, регулярно проходить физиотерапевтическое лечение.


Не существует четкого ответа на вопрос, как отрывается тромб у человека. Наиболее благоприятной является ситуация, когда развивается тромбоэмболия нижних конечностей. Своевременное лечение позволяет избежать развития опасных осложнений и летального исхода.

Источник: NogivNorme.ru

— Александр Иванович, что такое тромбоэмболические осложнения?

— О них врачи говорят тогда, когда в каком-либо отделе сердечно-сосудистой системы возникает тромб, то есть сгусток крови в полостях сердца либо магистральных сосудах, часть которого может оторваться и мигрировать по току крови. При тромбозе левого предсердия или желудочка оторвавшийся тромб (эмбол) попадает в аорту, а оттуда — в сосуды сердца, что может привести к развитию инфаркта миокарда. Тромбы, попавшие в артерии головы, — причина ишемического инсульта. Тромбы в артерии кишечника чреваты некрозом кишки, а в артерии конечностей — угрожают их гангреной. Если тромб первично возникает в венах ног (венозный тромбоз), то оторвавшийся тромб попадает в легочные артерии. Возникающая тромбоэмболия легочных артерий служит причиной тяжелой сердечно-легочной недостаточности, которая часто приводит к смерти.


— Почему же это происходит?

— Венозный тромбоз возникает при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, которые приводят к замедлению кровотока по венам ног, повышению свертывания крови и повреждению (часто микроскопическому) венозной стенки. Скорость кровотока по венам резко замедляется при ограничении подвижности людей за счет соблюдения постельного режима, длительного авиаперелета или езде в автомобиле. Свертывающий потенциал крови возрастает в ответ на травму, кровотечение, операцию, обезвоживание, развитие злокачественных опухолей, неконтролируемый прием женских половых гормонов для контрацепции или с целью замещения, инфекцию. Значение имеет и генетическая предрасположенность — наличие у людей так называемых врожденных тромбофилий. Венозные тромбоэмболические осложнения часто возникают у больных со злокачественными новообразованиями, у пациентов травматологических и ортопедических стационаров, ожоговых отделений; у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения, гинекологические операции (в том числе аборт) и т.д. На самом деле это одно из наиболее частых госпитальных осложнений. Но нередко тромбоэмболические осложнения возникают и у людей в домашних условиях.

— Кто находится в группе риска?

— Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и вынужденные соблюдать постельный режим; страдающие ожирением; онкобольные; перенесшие костную травму и различные оперативные вмешательства. Кроме того, риску венозного тромбоза подвержены лица с обезвоживанием, неконтролируемо принимающие женские половые гормоны, имеющие генетическую предрасположенность.


— Способны ли пациенты проводить такую самодиагностику или это только дело врача? 

— Выявлять эти осложнения и их предвидеть — задача врача, но пациент может ему помочь, подробно рассказав историю жизни, перенесенные заболевания и симптомы, которые появились у него недавно.

— На что обращать внимание, какие симптомы должны показаться тревожными? 

— Самому пациенту, да порой и врачу заметить первые симптомы тромбоза чрезвычайно сложно. На него могут указывать боли и отек ноги. К сожалению, появляются они только в тех случаях, когда тромбоз имеет уже значительную протяженность. Поэтому эти симптомы нельзя назвать ранними. Кроме того, довольно поздно симптомы появляются в том случае, если пациент вынужден соблюдать постельный режим. Иногда первым проявлением такого бессимптомного тромбоза может быть жизнеугрожающая эмболия легочной артерии. Вот почему важнее не искать симптомы уже развившегося тромбоза, а предотвращать его возникновение!

— Как же их предотвратить? 

— Очень важно вести активный, подвижный образ жизни, не переедать (ожирение — один из значимых факторов риска), регулярно проходить диспансеризацию, которая позволяет выявить злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания на ранних стадиях. Женщины, которые собираются принимать гормональные средства с противозачаточной целью или для лечения климактерических расстройств, должны обязательно обсудить это с гинекологом. Иногда для предотвращения тромбоза достаточно быстро активизировать пациента, заставить его ходить сразу после операции, использовать компрессионный трикотаж (специальные эластические гольфы или чулки). В необходимых случаях врачи назначают специальные лекарства — антикоагулянты, выбор которых в современных условиях достаточно широк. Ну и, наконец, если у вас внезапно заболела и отекла нога либо без видимой причины возникла одышка и боли в грудной клетке, нужно как можно раньше обратиться к врачу, у которого есть все возможности поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

— По данным международного исследования ENDOSE, в России лишь 26% пациентов хирургических отделений получают адекватную профилактику, тогда как в Германии, например, эта цифра составляет 92%. В чем причина?

— В течение довольно значительного времени в России ведущими причинами смерти больных в хирургических стационарах были геморрагические и инфекционные осложнения. С внедрением новых технологий и успехами в лечении хирургической инфекции частота этих осложнений существенно снизилась, и на первое место в их структуре стали выходить венозный тромбоз и легочная эмболия. В странах Запада это произошло раньше. К тому же там уже давно действуют клинические стандарты лечения и профилактики, которые у нас стали внедряться относительно недавно. Неблагоприятное состояние профилактики госпитальных тромбоэмболических осложнений побудили Российское общество хирургов и Ассоциацию флебологов России инициировать проведение проекта «Территория безопасности от венозных тромбоэмболических осложнений». Целью проекта стало внедрение в сознание врачей и в практику хирургических стационаров идеологии предотвращения этих осложнений в различных российских регионах. Это оправданно как с врачебных, этических, так и с финансовых позиций (затраты на профилактику во много раз ниже расходов на лечение уже возникших осложнений). Со временем к хирургам присоединись терапевты, неврологи, кардиологи, акушеры-гинекологи, травматологи-ортопеды и представители других медицинских специальностей. Реализация проекта позволила обучить врачей принципам оценки риска и эффективной профилактики этих распространенных осложнений, многим нашим пациентам сохранили жизнь, избавили от инвалидизирующих последствий тромбоза и эмболии, сохранили привычное качество их жизни. 

Источник: www.mk.ru

Почему в сосудах образуются тромбы

К образованию тромбов в сосудах обычно приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов: повышение свертываемости крови, замедленный кровоток, различные микроскопические повреждения (в том числе постинфекционные), а также деформации венозной стенки.

Повышенная свертываемость крови может быть обусловлена генетической предрасположенностью, а может стать ответом на травму, кровотечение, оперативное вмешательство, обезвоживание, наличие в организме злокачественной опухоли и прохождение химиотерапии. Может также оказаться побочным действием приема гормональных контрацептивов.

Замедлить кровоток в венах ног, а именно там чаще всего и образуются тромбы, способен малоподвижный образ жизни, работа, предполагающая длительное стояние на ногах или, наоборот, сидение за столом, необходимость соблюдения постельного режима из-за тяжелой болезни или травмы, а также длительные перелеты и поездки на автомобиле.

В группе риска также находятся беременные женщины, люди с лишним весом, заядлые курильщики, алкоголики и наркоманы, а также те, кто подвержен стрессам, страдает от мерцательной аритмии, сахарного диабета.

Что может спровоцировать отрыв тромба, и чем он опасен

Тромб может оторваться по независящим причинам, но нередко этому способствуют травмы, интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа, стресс, скачки артериального давления или резкие перепады атмосферного давления.

Оторвавшийся тромб или его часть попадают в кровоток и приводят к тромбоэмболии — острой закупорке кровеносного сосуда. В зависимости от локализации тромбоэмболия может вызвать ишемический инсульт, инфаркт миокарда, почки или селезенки, потерю чувствительности и паралич, ишемию тканей с риском развития гангрены конечности.

отрыв тромба

Если отрывается тромб, образовавшийся в венах ног, а чаще всего именно так и происходит, то с током крови он оказывается в легочной артерии. В результате развивается тяжелейшее осложнение — тромбоэмболия легочных артерий, следствием которой становится тяжелая сердечно-легочная недостаточность, нередко приводящая к смерти.

Заподозрить тромбоэмболию легочных артерий позволяют следующие симптомы: сильная одышка, боли в сердце и перебои в его работе, резкое падение АД, посинение кожи и холодный пот.

Жизнь человека во многом зависит от того, как скоро он окажется в специализированном отделении, поэтому важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Больному проведут ЭКГ, и, если диагноз будет подтвержден, проведут тромболизис (введут препараты, растворяющие тромбы и тем самым восстанавливающие кровоток) или же по экстренным показаниям — операцию.

Профилактика тромбоза

Минимизировать риск образования тромбов помогает активный образ жизни, регулярные кардиотренировки, борьба с лишним весом и отказ от вредных привычек. Важно контролировать артериальное давление, регулярно проходить диспансеризацию и стараться избегать обезвоживания в жару и во время болезней, сопровождающихся лихорадкой, диареей и рвотой.

Довольно часто тромбы образуются при варикозе, поэтому при первых проявлениях варикозного расширения вен важно наблюдаться у врача-флеболога. Также при варикозе особенно важно стараться не находиться длительно в одном положении.

Если профессия предполагает работу за компьютером или вы любите посидеть у телевизора, важно время от времени вставать, чтобы пройтись и выполнить несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать ноги, перекатываться с пятки на носок и делать небольшую разминку для кистей рук.

Если планируется дальняя поездка или длительный перелет, людям с предрасположенностью к тромбообразованию, а также путешественникам 40+ лучше надеть компрессионные чулки.

Всем остальным — время от времени вставать, чтобы пройтись и размять ноги. Надетый компрессионный трикотаж, к слову, не избавляет от необходимости разминать ноги.

Нередко тромбоэмболию диагностируют у недавних пациентов стационаров, об этом нужно помнить и, при необходимости пройти дополнительное обследование. Для профилактики образования тромбов послеоперационным больным показано ношение компрессионного трикотажа.

Важно взвесить все возможные риски перед применением гормональных контрацептивов и обязательно проходить профилактическое обследование на фоне их приема.

Определить риск тромбообразования позволяет коагулограмма. Также весьма информативно УЗДГ сосудов нижних конечностей с эффектом допплерографии . Регулярная проверка сосудов помогает заметить проблему на ранних стадиях, когда ее еще можно решить медикаментозно.

Показаться врачу как можно раньше стоит в тех случаях, если в ногах возникает ноющая боль, которая усиливается при надавливании, если ноги стали отекать, в том числе после травмы, набухли вены или появился неестественный оттенок на коже.

Источник: polonsil.ru

Почему появляются тромбы?

Тромб причины возникновения

Есть три основные причины тромбообразования:

  1. Повреждение целостности стенки сосудов
  2. Аномальное функционирование системы свертывания и противосвертывания
  3. Ухудшение характера и скорости кровообращения

Если стенки сосудов здоровы имеют хороший тонус и на них отсутствуют повреждения, то кровообращение будет происходить в правильном порядке. Но если образуются какие-то патологии или травмы, то начинается процесс образования тромбов. Это защитное воздействие организма на нарушение целостности органа. Белок фибриноген, отвечающий за свертываемость крови, активно перекрывает повреждение, тем самым уменьшая просвет сосуда и изменяет его физиологическую форму. К основным причинам можно отнести:

  • Травмы
  • Васкулит
  • Атеросклероз
  • Хирургические операции
  • Заболевания инфекционной природы
  • Злокачественные опухоли

Как предотвратить отрыв тромба

В таком случае происходит нарушение взаимодействия свертывающей и противосвертывающей функций, что приводит к активной деятельности ферментных и белковых фракций. Из-за чего образовывается скапливание частичек крови в сосуде, по этой причине и возникает тромбоз в различных системах и тканях. Такое заболевание нередко сопровождается аутоиммунными патологиями, инфекционными воспалениями, новообразованиями, шоком.

Если характер кровотока изменен, то состояние внутренней стенки сосуда ухудшается. Вследствие чего происходит ее повреждение, в местах которого и образуется тромб. Наиболее ярко выражены такие процессы в областях разветвления крупных артерий и вен, где ламинарное кровообращение заменяется турбулентным, а циркулирующая кровь из-за высокого давления и скорости сталкивается со стенкой сосуда в местах ответвления. Именно здесь эндотелий повреждается больше всего. Если в таких местах присутствуют патологические изменения, то образование тромба будет проходить ускоренно.

Тромбы на ногах

Формирование тромбов может происходить из-за ухудшения циркуляции крови. Например, венозный застой, который наблюдается при варикозе и недостаточности сердечной мышцы, способствуют развитию заболевания.

Заболевания сердца, которые связаны с нарушением его ритма могут стимулировать развитие тромбов сердечных камер и сосудов. Если присутствует внутрисердечный тромб, то могут поражаться клапаны этого органа. Особенно при ревматизме и атеросклерозе. Их формирование проходит после пересадки искусственных элементов и проведения хирургических операций на органе. Если после подобных процедур произошел отрыв образования, то он попадает в кровяное русло и может задерживаться в других органах и приводить к тяжелым заболеваниям.

Что такое тромбоз

У женщин, которые вынашивают ребенка, может быть обнаружен тромб. Причины возникновения связаны с увеличением скорости кровотока и объемом циркулируемой жидкости. Так же некоторые контрацептивы могут приводить к таким последствиям. Поэтому перед назначением препаратов желательно пройти коаулограмму, которая укажет на показатели свертываемости.

Табакокурение, сидячий образ жизни, заболевания сердца и сосудов, наследственность – все это факторы, которые могут увеличить степень развития заболевания.

Путешествия с использованием авиатранспорта могут стимулировать развитие тромбов. Особенно у людей имеющих варикоз или сердечные патологии. Это связано с перепадами давления, долгим пребыванием в одном положении, застоем крови в сосудах нижних конечностей.

Венозный тромбоз

Как предотвратить отрыв тромба?

Чтобы ответить на вопрос «как предотвратить отрыв тромба?», необходимо рассмотреть все методы их лечения. Только врачебное вмешательство и медикаментозная терапия смогут помочь в решении этой страшной проблемы.

Хирургическое вмешательство

Происходит тремя способами:

  • Шунтированием
  • Стентированием
  • Механическим извлечением

Самый современный и малоинвазивный способ удаления тромбов – это стентирование. Метод не требует введения пациента в состояние сна. В сосуд, в котором обнаружен сгусток устанавливают стент и извлекают образование. Если данный методприменить невозможно, то проводят операцию шунтирования через здоровую артерию к пораженному участку.

Источник: sosudask.ru

Наверняка вы слышали истории о том, что, казалось бы, здоровый на вид человек внезапно умер. А причиной стало то, что у него произошел отрыв тромба и "тромбанул в легкие", точнее артерию легких. Эти случаи внезапной смерти шокируют родных и близких людей. Что это значит? Можно ли обезопаситься от подобного исхода?

Чтобы понять, отчего такое возможно, нужно представить, что есть в организме сгусток, который ждет своего часа. Как отрывается тромб, смотрите на фото и видео.

Для запуска патологического процесса необходимы следующие основные условия:

  • Тромб не должен полностью перекрывать просвет сосуда – не обтурирующий – тогда он может перемещаться беспрепятственно внутри сосуда. Чаще всего такой сгусток образуется в сосудах нижних конечностей и в полостях сердца.
  • Кровоток должен быть с достаточной скоростью, чтобы мог произойти отрыв тромба.

Как отрывается тромб

Опасность кровяного сгустка в том, что он способен перемещаться по кровеносной системе на достаточные расстояния. Еще одна особенность состоит в том, что эмбол может делиться на несколько более мелких по размеру кусочков, которые вызывают закупорку нескольких сосудов.

В качестве примера можно привести тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) – серьезное заболевание, часто приводящее к быстрой смерти пациента. Происхождение сгустка – вены ног.

Поэтому следует обратить особое внимание на варикоз и тромбофлебит вен нижних конечностей. Именно сгустки в глубоких венах голени приводят к тяжелому последствию — закупорке артерии легких.

Однако, сложно предугадать, почему произошла катастрофа именно в этот момент. Например, пациент после хирургической операции уже готовится у выписке, но тут вдруг возникает тромбоэмболия. Поэтому следует достаточно сил приложить для профилактики тромбоза и лечения тромбов.

Как распознать

Как понять, что тромб оторвался? Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты :

  • Когда поражается артерия головного мозга, возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.
  • Поражаются коронарные артерии — развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.
  • При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.
  • Тромбируется артерия руки или ноги — развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.
  • Тромбоз артерии легких – очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких .
  • Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену. Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

  • Произошла закупорка вен ноги — конечность краснеет, отекает, болит.
  • При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.
  • Закупорились вены, несущие кровь от мозга — возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови. Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз. Особенно опасно поражение артерии легких – это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизнии вынужденное положение тела. Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови. Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня). При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола. Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца – инфаркт миокарда, сосудов кишечника – мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время – не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лечение артериальной закупорки, проводится с помощью лекарственных препаратов

Лекарственное лечение артериальной закупорки представляет собой прием препаратов, способствующих растворению тромба (тромболитиков) и облегчению симптомов. При процессе в венах тактика лечения может быть другой. Все зависит от того, какова степень опасности. Бывает так, что тромб перемещается свободно и беспрепятственно по вене (так называемый флотирующий тип), тогда устанавливают на вену выше тромба специальный фильтр. При отрыве тромба он не пройдет дальше .

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача – это механическое удаление тромба. Также проводят стентирование – устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование – это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

При имеющихся тромбах в сосудах или в полости сердца, то не стоит пускать на самотек этот факт. Следует принимать лекарства строго в той дозировке и периодичности, как назначил доктор. Старайтесь не залеживаться и не засиживаться на долгое время, ходите побольше пешком. Если необходимо, то применяйте тугое бинтование. Самолечением тоже заниматься не стоит. Может вы приверженец лечением народными методами или пиявками, то проконсультируйтесь с доктором, прежде чем начать какое-нибудь лечение.

Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram

Источник: www.obozrevatel.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.