Порвался тромб


Отрыв тромба — опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека. В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов. Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.

Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин. У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда. Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.

Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.


Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.

В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.

Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией. Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда — тромбоэмболией.

Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:

  • возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
  • наследственная предрасположенность;
  • мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
  • беременность;
  • вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;

  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
  • атеросклероз;
  • курение, алкоголизм;
  • ожирение;
  • прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
  • полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.

Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов. Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека. Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.

Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям. Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель. Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.

Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:


  • Инсульт. Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
  • Инфаркт. Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
  • Поражение нижних конечностей. Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.

Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.

Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза

Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.

Образование тромбаРазличают их:


  • по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
  • по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
  • по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.

Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.

Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость. Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда. Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.

Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого. Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы. Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.


Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.

Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота. Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.

Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов. Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения. Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин). Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.

Почему отрывается тромб и человек умирает: можно ли предотвратить такую ситуацию


Тромб, который оторвалсяВ настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает. При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).

Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс. Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.

При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.

Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.


Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел. Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление. Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.

Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК. Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач. Перечисленные меры профилактики очень важны, так как если оторвался тромб, можно ли спасти человека зависит только от быстрого проведения реанимационных мероприятий.

Источник: med88.ru

Отрыв тромба: почему это происходит и что делать?

Многие люди в своей жизни слышали слова «тромбоз» и «тромб», но знают об этом катастрофически мало.

Что же значит, если оторвался тромб, что это такое? Из-за чего может оторваться тромб?

Как образуется и почему отрывается тромб?


Тромбом называется патологический сгусток кровяных клеток, локализующийся в просвете крупной артерии или кровеносного сосуда.

Образуются сгустки при повреждении сосудистых стенок или из-за присутствия в венах атеросклеротических бляшек.

Изначально тромб – это «приклеенные» к сосудистой стенке фибриновые нити, которые впоследствии обрастают тромбоцитами, за счет чего кровяной сгусток увеличивается.

Достигнув определенного размера, он отрывается из-за большой скорости кровотока и «путешествует» по кровеносной системе человека до тех пор, пока не закупорит какой-либо сосуд или вену.

Иногда тромб может передвигаться внутри тела человека на большие расстояния, делиться на более мелкие сгустки, которые позже могут закупорить сразу несколько мелких вен или сосудов.

Оторвался тромб, каковы причины его образования?

Оторвавшийся тромб – что это и откуда возникает?

Сгустки крови могут возникать в артериях, в венах и в полости сердца.

Выделяют множество причин, от чего отрывается и возникает тромб у человека. Перечислим общие причины:

  • Повреждение сосудистой стенки (воспаление, инфекция, механическое воздействие);
  • Нарушения в работе механизма свертываемости крови;
  • Замедленное кровообращение в организме пациента (возникает из-за варикоза, передавливания вен, густой крови).

Тромбы в артериях могут также возникнуть из-за облитерирующего атеросклероза (отложение холестерина на артериальных стенках).

Рекомендуем прочесть статью о облитерирующем тромбангиите (или, как его еще называют, болезнь Бюргера)

Кровяные сгустки в полости вен появляются также из-за:

  • Тромбофлебит на ногах (воспаления вен);
  • Флеботромбоза (образования тромбов в венах без воспалительного процесса).

Причинами того, что в сердце появился и оторвался тромб, может быть замедленный кровоток в органе из-за инфаркта миокарда или недавнего оперативного вмешательства.

Оторвавшийся тромб в полости сердца означает практически стопроцентную смерть от тромба (в 95% случаев).

Группа риска

Наибольшая вероятность образования и отрыва тромбов у лиц, принадлежащих к следующим группам:

  1. Мужчины в возрасте «за 40»;
  2. Женщины в возрасте «50+»;
  3. Люди, имеющие большой лишний вес (и чем его больше, тем выше вероятность сгущения крови);
  4. Люди, чей режим питания резко нарушен (к примеру, после окончания диеты);
  5. Те, кто употребляет большое количество спиртосодержащих напитков;
  6. Ведущие малоподвижный образ жизни;
  7. Женщины в период беременности, новоиспеченные мамы;
  8. Люди, недавно перенесшие оперативное вмешательство в брюшной полости или на магистральных артериях;
  9. Так называемые «кофеманы» (этот тонизирующий напиток сильно сужает просвет в сосудах);
  10. Онкобольные;
  11. Женщины, принимающие ОК более полугода;
  • Почему отрывается тромб

Люди, у которых выявлены следующие недуги:

  • Варикозное расширение вен;
  • Тромбофилия;
  • Сахарный диабет обоих типов;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Мерцательная аритмия;
  • Эндартериит облитерирующий;
  • Острая ревматическая лихорадка.

Симптомы оторвавшегося тромба

Что же чувствует человек, когда отрывается тромб? Когда нужно начинать «паниковать» и обращаться к доктору?

Ощущения пациента в целом зависят от того, в каком месте тела оторвался тромб.

Около половины людей, перенесших тромбоз глубоко расположенных вен, не чувствовали практически ничего вначале, вторая половина описывает следующие симптомы отрыва тромба:

  • Покраснение пострадавшего участка тела;
  • Синюшность кожного покрова;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль в воспаленном участке;
  • Местная отечность.

Если оторвался тромб в голове, симптомы будут несколько иные:

  1. Инсульт;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Несвязная речь;
  4. Нарушенная координация тела;
  5. Асимметрия лицевая;
  6. Паралич верхних или нижних конечностей;
  7. Трудность с глотанием еды и воды.

Если тромб оторвался в кишечном сосуде (тромбоз кишечника), возможно появление следующих признаков:

  • Запоры;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в брюшной полости, иррадирующие в область плеча.

Отрыв тромба в легком (тромбоэмболия легких или ТЭЛА) знаменуется следующими симптомами:

  1. Дефицит кислорода: человек начинает тяжело и часто дышать и задыхаться;
  2. Посинение кожных покровов;
  3. Боли в грудине;
  4. Холодный пот;
  5. Кашель;
  6. Кружение головы;
  7. Бледность;
  8. Остановка дыхания и немедленная смерть.

ТЭЛА часто возникает как осложнение после родов или сложных полостных операций.

Диагностирование

Людям, относящимся к группам риска, необходимо регулярно проходить следующие исследования для своевременного выявления тромбов:

  • Тест на генерацию тромбина;
  • Тромбодинамика;
  • Тестирование протромбинового времени;
  • Тромбоэластография.

Лечение тромбоза

Лечат сгустки крови в венах и сосудах флебологи различными методами:

Медикаментозная терапия:

  • Прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин);
  • Курс статинов;
  • Фибринолитики (никотиновая кислота, тромболитин);
  • Тромболитики (урокеназы, стрептазы) способны ликвидировать тромб за несколько часов;
  • Применение аспирина и новокаиновых блокад местно;
  • Установка венозных фильтров («кава-фильтры»), способных «ловить» крупные тромбы на подходе к жизненно важным органам;

Физиотерапия для улучшения кровотока:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Радикальное хирургическое вмешательство применяется в экстренных ситуациях при угрозе жизни пациента.

Источник: trombanet.ru

Почему появляются кровяные сгустки

Специалисты считают, что главными факторами в образовании сгустков крови являются:

  • слишком густая кровь. Причиной этой патологии являются болезни аутоиммунного типа и онкозаболевания;
  • повреждение стенок кровеносных сосудов вирусами, бактериями, из-за воспалительных процессов или механических воздействий;
  • гиподинамия, сердечно-сосудистые болезни;
  • сдавливание сосудов, что способствует замедлению кровообращения и загустению крови;
  • плохая свертываемость крови.

Виды тромбов

Чтобы в организме человека образовался тромб, для этого необходимо определенное время и следующие факторы:

  • Порвался тромбпостоянное замедление скорости тока крови по сосудам;
  • повреждение сосудистых стенок;
  • приобретенная или наследственная патология свертывания крови.

Образование тромбов является сложным биохимическим процессом, который происходит довольно медленно. Тромбообразование может поразить любые сосуды — это могут быть большие магистральные артерии, аорта, венозные синусы, кардиальные камеры, а также вены, расположенные на ноге.

Последствие отрыва тромба зависит от того, где он сформировался, сколько времени ему понадобится, чтобы добраться до жизненно важных органов человека и насколько он сможет перекрыть поток крови. Также большое значение имеет вид сгустка.

Тромбы могут быть следующих видов:

  • Центральный — держится на стенке сосуда фибриновыми тяжами, задерживает нормальный кровоток, разрыв может произойти в любой момент.
  • Пристеночный — является начальной формой тромбообразования, перекрывает сосуд частично.
  • Окклюзирующий — просвет сосуда закупорен полностью.
  • Флотирующий — кровяной сгусток довольно подвижный, существует большой риск обрывания.
  • Блуждающий — он передвигается по сосудам вместе с кровью.

Если вовремя выявить наличие центрального, пристеночного и флотирующего тромба, то можно избежать отрыва и полного перекрытия сосуда и спасти пациента от серьезных проблем.

Когда произошла полная закупорка, результат лечения зависит от ее места расположения. Очень плохо, когда отрывается тромб, находящийся в ноге, тогда блуждающий кровяной сгусток, добравшись до легочной артерии, перекрывает приток крови до кардиальных камер, нарушается насосная функция, сердце при этом останавливается и человек умирает.

Причины отрыва сгустков крови

Образовавшийся в просвете кровеносного сосуда сгусток очень опасен для жизни человека, который часто живет и даже не догадывается о его присутствии в организме. Ведь в любое время он может оторваться. Часто бывают случаи, когда человек, который ранее ни на что не жаловался, и вдруг занимаясь спортом или выполняя привычную работу, чувствует резкую и боль и теряет сознание — это значит оторвался тромб.

Причина отрыва тромба у человека:

  • Порвался тромбактивное занятие спортом;
  • тяжелая физическая работа;
  • механическая травма;
  • резко поднялось артериальное давление;
  • резкие перепады температуры воздуха или атмосферного давления;
  • сначала человек долгое время находится в неподвижности, а затем получает большую физическую нагрузку.

Чтобы стало более понятно, почему отрывается тромб, как пример можно привести смертельную тромбоэмболию после перелета на самолете. Пассажир, который имеет врожденное нарушение свертывания крови и варикозное заболевание, находится длительное время в неподвижном состоянии. Формированию сгустка крови еще сопутствуют перепады давления, обезвоживание. После приземления авиалайнера, человек подымает тяжелый груз и при этом пристеночный тромб отрывается и становится блуждающим — закупорка коронарных артерий и наступление смерти только дело времени.

Признаки наличия тромбов в организме

Если оторвался тромб, симптомы напрямую зависят от того, где он расположен. В поверхностных венах его можно легко нащупать. В этом месте вена уплотнена, отечна, кожа горячая, при прикосновении чувствуется боль. Если сгусток крови находится в глубоких венах, то человек чувствует озноб, лихорадку, жар, боль и синюшность в месте поражения.

Когда тромб образовался в ноге, то лодыжка отекает, человек чувствует боль и судороги в икроножной мышце. На поздней стадии заболевания кожа в пораженном месте приобретает коричневый цвет — это главный признак тромбоза. Кроме этого, повышается температура тела.

Порвался тромб

При локализации тромбов в сосудах головы у больного происходит нарушение координации движений, речи, наблюдается асимметрия лица, паралич ног и рук. Если кровяной сгусток обрывается, риск инсульта значительно повышается.

При формировании тромба в сосудах кишечника больной на начальной стадии болезни может ничего о нем не подозревать. Прогрессируя, недуг проявляется перитонитом. Тогда у человека появляются тошнота, рвота, запор, боли в животе.

Если тромб образуется в сердце, это сопровождается болезненными ощущениями. Его отрыв может статьпричиной инфаркта миокарда.

Самую большую опасность представляет собой сгусток, который находится в легких. Если он лопается и перекрывает кровеносный сосуд, человек начинает задыхаться, а затем совсем перестает дышать. Обычно, вначале он ничего не чувствует, вплоть до предсмертного состояния.

Оказание первой помощи

Отрыв тромба является очень опасным состоянием, которое может привести к серьезным осложнениям, и не так редко к смерти.

Порвался тромб

Следует отметить, что оказать настоящую медицинскую помощь в домашних условиях вряд ли получится. Поэтому, как только появился признак отрыва тромба, первое что следует делать — это незамедлительно вызывать скорую помощь. Только в условиях стационара, при соответствующем лечении, у человека появится шанс выжить.

Первая помощь должна быть оказана как можно быстрее, ведь на кону стоит человеческая жизнь. Обычно в таком случае вводятся антикоагулянты, например, Гепарин или другие его аналоги и фибринолитики такие, как Фибринолизин, Тромбофлюкс. Если есть такая необходимость, то сгусток крови могут удалить с помощью катетера.

Лекарственные препараты можно употреблять только по назначению и под присмотром врача. Это делается в медицинском учреждении. Назначая то или другое лекарство, специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, чтобы не вызвать внутреннее кровотечение.

Диагностические процедуры

Чтобы правильно поставить диагноз, следует провести ряд исследований:

  1. УЗИ сосудов. Это исследование помогает выявить наличие тромбов в сосудах нижних конечностей, установить их размер и местонахождение.
  2. УЗИ органов.
  3. Порвался тромбМРТ и КТ.
  4. Флебография. По сути — это рентген с контрастным компонентом, с помощью которого обследуются сосуды нижних и верхних конечностей.
  5. ЭКГ и Эхокардиография.
  6. Рентген легких.

Проведение лечения

Как правило, лечение тромбозов проводится только в стационаре под наблюдением опытных врачей. Существует несколько способов такого лечения:

  • терапия с помощью медикаментов. Больному вводятся антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови и разжижают ее;
  • шунтирование кровеносных сосудов с установкой кава-фильтров;
  • хирургическое вмешательство;
  • другие лечебные мероприятия, такие как лечебная физкультура, массаж;
  • низкохолестериновая диета.

При любой операции на кровеносных сосудах через некоторое время могут появиться новые тромбы, которые могут порваться. Поэтому необходимы регулярные профилактические мероприятия сосудистых заболеваний, а также своевременное их лечение.

Важно знать, что от вида тромба, где он расположен и какого он размера, зависит способ его лечения. Чтобы обезопасить себя от образования кровяных сгустков, следует вести подвижный образ жизни, следить за своим питанием, заниматься спортом.

Питание при тромбозе

Больному кроме медикаментозной терапии назначается специальное лечебное питание. Если у человека появились тромбы, его питание должно быть вегетарианским, в рационе должно присутствовать большое количество пищи, которая разжижает кровь. К таким продуктам относятся: овсянка, продукты пчеловодства, чернослив, авокадо, лимоны, имбирь. При тромбозе рекомендованы рыба и морепродукты, орехи кешью (другие запрещены), пшеница, свежевыжатый овощной сок.

Порвался тромб

Если больной не придерживается рекомендаций своего врача и не соблюдает необходимую диету, то это может иметь серьезные последствия, которые будут стоить ему не только здоровья, а может даже и жизни.

Больной не должен употреблять продукцию богатую витаминами К и С. К таким продуктам относятся цветная и морская капуста, помидоры, апельсины, шиповник, печень, укроп, петрушка, киви.

При тромбообразовании запрещены следующие продукты:

  • пища богатая холестерином и трансжирами;
  • копченые, жирные, сладкие и очень соленые продукты;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • алкогольные напитки.

Данные продукты увеличивают вязкость крови, что ухудшает ее продвижение по сосудам, провоцируют образование кровяных сгустков. При соблюдении этих простых рекомендаций можно обезопасить себя от появления тромбов, а если они уже есть, то улучшить состояние здоровья.

Источник: chebo.pro

Виды тромбозов

Тромбоз может быть острым или хроническим. В последнем случае вялое течение заболевания чередуется с периодами обострения и ремиссии.

Существует 2 вида тромбоза (отрыв тромба может происходить при любом из них):

  • венозный;
  • артериальный.

Венозный тромбоз называют флеботромбозом. В этом случае образуется тромб в полости глубоких вен. Наиболее часто встречается локализация в нижних конечностях. Тромбы в сосудах могут иметь другое расположение:

  • воротная вена печени;
  • почечная вена;
  • яремная вена;
  • вены геморроидального узла;
  • кавернозный синус.

Кавернозный синус

Синдром Бадда-Киари характеризуется обструкцией вен, находящихся в печени. При синдроме Педжета-Шреттера сгусток локализуется в вене подмышечной или подключичной области.

Илеофеморальный тромбоз отличается образованием сгустков в местах расположения бедренной и подвздошной вен.

Артериальный тромбоз называется атеротромбозом, т.к. закупорка артерий происходит при формировании атеросклеротических бляшек. Патологический процесс может развиваться в артериях сердца, легких, кишечника и других органов.

Различают виды тромбов в зависимости от их расположения: пристеночные и обтурирующие. В первом случае образование тромбов происходит на стенке сосуда. Во втором — образовавшийся сгусток закупоривает весь просвет.

От чего образуются

Тромбы образуются, потому что при повреждении сосудов активируется защитная реакция организма. Процесс направлен на остановку кровотечения.

При повреждениях кожи нарушается целостность мелких сосудов. Активируется образование нитей фибрина. Кровь останавливается благодаря закрытию разорванных капилляров мелкими тромбами. Так же происходит внутри организма: при возникновении повреждений сосудов происходит образование закупоривающих сгустков. Они состоят из фибрина, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Процесс образования тромбов в схеме свертывания крови является неотъемлемой частью жизнеобеспечения. При отсутствии патологий не представляет угрозу для здоровья. При нарушении процесса тромбы не растворяются, увеличиваются, растет их количество. Могут полностью закрыть просвет сосуда. Основные причины тромбоза:

  • патологии сосудистой стенки;
  • нарушения кровотока;
  • повышение вязкости крови.

Нарушения кровотока

Эти нарушения могут провоцироваться генетическими нарушениями, малоподвижным образом жизни. Другие факторы риска:

  • варикозная болезнь;
  • прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • обезвоживание;
  • стрессы;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • беременность.

Заболевания печени

Еще одна причина образования тромбов в сосудах — избыток холестерина. В сосудах формируются бляшки и образовывается отложение кальция. Сосуды становятся хрупкими, их стенки изъязвляются. Происходит разрастание сгустков на поврежденных участках.

Как распознать тромб

Опасность заболевания заключается в том, что симптомы тромбоза не всегда выражены. Часто заболевание трудно выявить, а отрыв сформировавшегося сгустка происходит внезапно. При различной локализации появляются симптомы разного характера. Признаки тромба в организме:

  • Хроническое чувство усталости.
  • Сухость во рту.
  • Чувство онемения.
  • Припухлость или болезненность конечностей.
  • Нагревание и зуд пораженного участка.
  • Локальное изменение оттенка кожных покровов.
  • Затруднение и дискомфорт при дыхании, боль в груди, необъяснимый кашель — признаки тромбоза в легких. Симптомы тромба в сердце могут иметь сходство.
  • Лихорадочное состояние и потоотделение. Появляется при тромбозе почек.
  • Головокружение, потеря сознания.
  • Ускорение сердечного ритма. Наблюдается при движении сгустка к легким. При такой локализации тромба симптомы и первые признаки характеризуются нехваткой кислорода. Сердце работает в ускоренном режиме, пытаясь компенсировать состояние.
  • Сильная головная боль.
  • Образование красных прожилок. Их можно спутать с сыпью, но при тромбозе они теплее.
  • Боль в икрах, нарастающая постепенно. Может держаться несколько дней или недель.

Сухость во рту

Вышеперечисленные симптомы могут быть проявлениями тромбоэмболии. При их обнаружении рекомендуется пройти профилактическое обследование, провериться на тромбы в венах и сосудах.

Почему отрывается

Объясняя, что значит, оторвался тромб и почему это происходит, специалисты указывают на совпадение нескольких факторов. Причины отрыва тромба:

  • При расположении пристеночного сгустка в сосуде с большим просветом циркуляция крови не нарушается. Он отрывается, потому что его основание подвергается воздействию кровотока.
  • Сгусток с рыхлой структурой оторвется быстрее. Он преимущественно состоит из нитей фибрина и содержит мало тромбоцитов, имеет слабое основание.
  • Тромб может оторваться при высокой скорости кровотока.

Чаще подвержены отсоединению тромбы, тело и хвост которых свободно движутся в сосуде.

Отрываться сгусток может под влиянием дополнительных факторов: физическое перенапряжение, ожирение, варикоз, онкология, травмы, септические поражения.

Как обнаружить отрыв тромба

При отрыве сгусток перемещается по системному кровотоку и может делиться на части. Закупорка происходит, когда сгусток попадает в сосуд с меньшим просветом.

Если вовремя обнаружить оторвавшийся тромб, опасные последствия его перемещения можно предотвратить. Признаки оторвавшегося тромба:

  • Расположение в головном мозге характеризуется расстройством речи, искажением лицевой симметрии, резкой головной болью. Возможна потеря координации, чувствительности. Иногда наблюдается паралич, расстройство зрения, боль в области шеи.
  • При блокировании оторванным сгустком сердечных сосудов проявляется острая сердечная боль. Возможна локализация болевого синдрома в зоне лопаток, шеи, живота, конечностей, иногда — в области нижней челюсти.
  • Локализация в кишечнике характеризуется резкой болью с дальнейшим развитием некроза, перитонита.
  • Блокирование сосудов конечностей отличается изменением цвета кожи, отечностью, болью.
  • Закупорка артерии в легких. При отрыве тромба симптомы проявляют себя недостатком воздуха, посинением кожи.

Обнаружить тромб

Если оторвался тромб, состояние всегда сопровождается кислородным голоданием пострадавшего органа. Развивается дефицит питательных веществ из-за нарушения кровообращения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие тромбоза и оценить риск осложнений, используются следующие виды диагностики:

  • Визуальный осмотр, проведение анализа крови. Оценивается уровень тромбоцитов, лейкоцитарная формула, наличие воспаления.
  • Коагулограмма. Определяется показатель свертываемости, соотношение белков.
  • Исследование на онкомаркеры.
  • Ультразвуковое исследование, допплерография. Используются для оценки состояния сосудистых и венозных стенок и показателей кровотока.
  • Дуплексное сканирование сосудов. Выясняется уровень вязкости крови, скорость циркуляции, вероятность тромбоэмболии.
  • Рентгеноскопическое исследование с использованием контрастного вещества. Позволяет проверить сосуды на наличие тромба, уточнить его размеры, вывести трехмерное изображение сосуда.
  • Радионуклидное сканирование. Метод аналогичен ангиографии, но вместо контрастного вещества используется меченый альбумин. Используется для уточнения результатов других исследований.
  • Компьютерная томография. Показывает наличие воспаления, состояние вен, клапанов и стенок сосудов.

Радионуклидное сканирование

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, используется комплексное обследование. Оно также включает функциональные пробы (Хоманса, Ловенберга, Пратта, Дельбе-Пертеса). Необходимость разных видов диагностики определяет лечащий врач.

Как избавиться от тромбов

При обнаружении тромбоза врач назначает необходимое лечение. Подбирается тактика терапии, определяется необходимость нахождения в стационаре. Лечение тромбоза глубоких вен требует соблюдения постельного режима. При опасности блокирования артерии в легких проводится хирургическое удаление сгустка.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить тромбоз, необходим комплексный прием лекарственных средств:

  • Прямые антикоагулянты. Назначаются для уменьшения активности тромбина, улучшения выработки антитромбина III.
  • Непрямые антикоагулянты. Назначаются для подавления синтеза протромбина, снижения факторов свертывания, связанных с витамином K.
  • Тромболитики, ферментные препараты. Ускоряют растворение волокон фибрина, уменьшают размеры образований.
  • Гемореологически активные средства. Разжижают кровь и убирают тромбоз, препятствуя объединению тромбоцитов. Используются для улучшения циркуляции крови.
  • Неспецифические противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс и болевые ощущения.

Прямые антикоагулянты

Самостоятельное использование препаратов без консультации врача недопустимо. Комплекс медикаментов составляется индивидуально с учетом клинической картины.

Хирургическое лечение

При появлении тромбофлебита и других осложнений при тромбозе лечение включает хирургические методы. Операция необходима при повышении риска отрыва сгустка, вероятности эмболии легочной артерии, при наличии флотирующего сгустка (не прикрепленного к стенкам).

В хирургии существует несколько способов, как убрать из сосудов тромб:

  • Тромбэктомия. Хирургическое удаление. Недостатком операции является высокая вероятность повторного образования на месте повреждения венозной оболочки.
  • Внедрение кава-фильтра. Это ловушка, внешне напоминающая основу зонтика. Сквозь устройство кровь проходит легко, а сгусток не может продвигаться дальше. При его крупном размере после попадания в ловушку необходимо срочное извлечение, что является недостатком метода.
  • Кроссэктомия. Выполняется в неотложных случаях. Ствол вены прошивается металлическими скрепками или устанавливается зажим, препятствующий прохождению крови.

Внедрение кава-фильтра

Оперативное вмешательство не проводится в острой стадии заболевания из-за вероятности образования новых сгустков после операции, при тяжелых патологиях сердца и сосудов, при острых инфекционных процессах.

Народная медицина

Использование средств народной медицины при тромбозе следует согласовывать с лечащим врачом, т.к. самолечение может привести к опасным последствиям. Для улучшения состояния и разжижения крови используются различные травы:

  • Шишки хмеля. Благотворно действуют на сердце и сосуды, обладают успокаивающим эффектом.
  • Вербена лекарственная. Природные соединения в составе предупреждают склеивание тромбоцитов и помогают растворить тромбы в сосудах.
  • Белая акация. Используется для снижения густоты крови благодаря эфирам салициловой кислоты в составе растения. Активные компоненты повышают тонус вен.
  • Мед и репчатый лук (сок). Являются природными антикоагулянтами, предупреждают образование сгустков.

Диета при заболевании направлена на снижение веса, уменьшение вязкости крови и укрепление сосудов.

Последствия

При отрыве тромба в случае остановки в мелких сосудах иногда происходит постепенное растворение сгустка. При попадании в глубокие вены, сердце, мозг, кишечник и легкие и отсутствии медицинской помощи наступает летальный исход.

Прогноз зависит от того, как быстро оказана помощь пострадавшему. Жизнь пациента во многих случаях можно сохранить, предприняв терапевтические действия в первые 5-30 мин. При подозрениях на эмболию необходимо вызвать скорую помощь, зафиксировать время предположительного отрыва тромба. Больному необходимо обеспечить покой.

Невозможно предугадать, в какой орган попадут оторвавшиеся сгустки. При остановке в сосудах рук и ног развивается некроз и гангрена, в системе головного мозга — инсульт, в сердце — инфаркт миокарда, в брюшной аорте — некроз тканей. Остановка в артерии легких часто приводит к летальному исходу.

Инсульт головного мозга

Тромбоз вен конечностей проявляется слабо, симптомы нарастают постепенно. В этом заключается опасность, т.к. при несвоевременной диагностике возможен летальный исход. Важно незамедлительно обращаться к врачу при малейших подозрениях на тромбоэмболию.

Тромбоз артерий и сосудов потенциально угрожает инфарктом любому органу. Чтобы избежать опасных последствий, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить тромбообразование и отрыв тромба при заболевании сосудов и варикозной болезни, лечащий врач может рекомендовать носить компрессионное белье, принимать препараты для разжижения крови. Рекомендуется также:

  • физическая активность, умеренные спортивные нагрузки;
  • соблюдение диеты, предусматривающей ограничение жирной и жареной пищи.

Рекомендуется проходить ежегодную диагностику, регулярно проходить осмотры у терапевта и флеболога даже при отсутствии признаков заболевания. Это позволит своевременно обнаружить тромбы в сосудах и принять необходимые меры для предотвращения опасных осложнений.

Источник: MedicalOk.ru

Как образуется тромб

В человеческом организме есть особые кровяные тельца — тромбоциты, которые отвечают за свертываемость крови. В некоторых случаях тромбоциты могут склеиваться прямо внутри сосуда, и тогда образуется тромб.

Чтобы понять, почему отрываются тромбы и как этого избежать, рассмотрим механизмы образования тромба.

При повреждении гладких стенок сосуда или при появлении препятствий кровотоку скорость течения крови увеличивается и возникает турбулентность. Кровь на этом участке кровеносной системы течет по сложной траектории, образуя завихрения. В хаотическом потоке клетки крови приходят в колебательное движение и слипаются друг с другом. Слипшиеся клетки крови оседают на нитях нерастворимого фибрина — специального белка, фактора свертываемости крови. И вот вам тромб.

Артериальный тромбоз

Закупорка артерий может обернуться тяжелыми нарушениями кровообращения, инфарктом, инсультом, гангреной. Кровь в нашем организме является транспортной средой. Кровь переносит вещества, необходимые для жизнедеятельности клеток, удаляет продукты распада. Если кровоснабжение органа нарушается, его работа также становится неэффективной.

К тромбоэмболии подвержены не только представители старшего поколения, но и молодые здоровые люди. В группе риска офисные служащие, водители и другие представители профессий, располагающих к малоподвижному образу жизни. У каждого человека, после 45 лет, риск образования тромбов с каждым годом возрастает в геометрической прогрессии.

Венозный тромбоз

В глубоких венах ног есть несколько клапанов, которые помогают поднять кровь от нижних конечностей обратно к сердечной мышце. Как правило, при появлении первых признаков острого тромбоза, пациенты своевременно обращаются к врачу.

После интенсивного сосудистого лечения наступает облегчение — проходят боли, спадает отечность.

Но, проблема в том, что в глубоких венах развивается клапанная недостаточность.

И тогда в вертикальном положении, у пациентов, перенесших острый тромбоз, происходит патологический заброс венозной крови в дистальные нижние отделы конечности. Формируется венозный и лимфатический застой.

Варикозная болезнь — основной фактор риска образования тромбов.

Образование тромбов в венах провоцируют:

  • повреждение стенок сосудов;
  • сидячий образ жизни;
  • Повышенный уровень сахара;
  • Атеросклеротические бляшки;
  • Варикозная болезнь.

Если работа клапанов нарушена, то кровь не прокачивается с линейной скоростью. Образуются турбулентности тока крови и, как следствие, тромбы. Трагедия наступает, когда тромб отрывается и начинается путешествовать по кровотоку.

Если тромб оторвался

Закупорка сосуда тромбом, оторвавшимся от места образования и циркулирующим по току крови, называется тромбоэмболией.

Кровяной сгусток плотно прикрепляется к стенке сосуда. Однако любая из этих причин может привести к отрыву тромба:

  • Увеличение физической нагрузки;
  • Повышение АД;
  • Резкие перепады давления (например, во время авиаперелета);
  • Ушибы и травмы.

Маршрут оторвавшегося тромба по кровотоку будет зависеть от места формирования и размеров сгустка. Тромб всегда движется по току крови — поднимается вверх. Он может попасть в сосуды легких, сердца, мозга.

Тромбоэмболия может привести к инвалидности, а в некоторых случаях — к смерти.

Нарушение кровотока вызывает застойные явления. В месте закупорки интенсивно размножаются микроорганизмы. Окружающие ткани воспаляются и, если вовремя не провести лечение, возникает заражение крови. Иногда крупный тромб рвется на несколько частей и тогда может закупорить несколько сосудов.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает при некрозе части сократительных мышц сердца. Образование некротических участков связано с недостаточностью кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда:

  • Сильная боль в загрудинной области;
  • Аритмия;
  • Нехватка воздуха, одышка без физической нагрузки;
  • Потеря сознания.

Вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать серьезных осложнений. Если помощь не оказана в течение 1,5 часов с момента возникновения симптомов, изменения могут стать необратимыми.

Инсульт

Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой тромбом или полным разрывом сосуда мозга. Смертность от инсульта превышает 60%.

Признаки инсульта:

  • Нестерпимая головная боль;
  • Паралич конечностей;
  • Кривая улыбка;
  • Нарушение слуха и речи.

Время для терапии при инсульте составляет 3 часа. Если медицинскую помощь оказать позднее, клетки головного мозга начинают отмирать.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоз легкого очень опасное состояние, так как не имеет четко видимых симптомов. При ТЭЛА организм испытывает острую нехватку кислорода, падает артериальное давление, сердце работает с перегрузками.

Признаки ТЭЛА:

  • одышка;
  • удушье;
  • синюшность кожи;
  • кашель с кровохарканием.

Предотвратить смерть при ТЭЛА можно только в случае оказания медицинской помощи в течение первых минут после тромбоэмболии.

Внезапность и непредсказуемость делают ТЭЛА такой опасной. Человек был здоров, бодр, ни на что не жаловался и внезапно умер.

Лечение и профилактика

Единственная возможность избежать серьезной угрозы — своевременное выявление тромба. Желательно заранее знать о предрасположенности к тромбообразованию. На вопрос, как предотвратить отрыв тромба в организме ответит кардиолог или врач-флеболог. К этим специалистам необходимо обратиться для диагностики.

Методика профилактики тромбообразования включает препараты, которые не дают клеткам крови склеиваться (антиагреганты) и препараты, воздействующие на белки крови, формирующие сети фибрина (антикоагулянты). В лечение артериальной закупорки используются препараты, способствующие растворению тромба (тромболитики).

Препараты для профилактики и лечения тромбоза

Антиагреганты Антикоагулянты Тромболитики
Аспирин Кардио Варфарин Актилаза
Кардиомагнил Неодикумарин Альтеплаза
Тромбо АС Аценокумарол Ретаплаза

Из антиагрегантов наиболее часто применяется кардиологический аспирин. Противопоказаниями к приему аспирина являются язвенная болезнь, выраженные нарушения почек, печени, сердца, беременность, бронхиальная астма.

Антикоагулянты уменьшают воспроизведение белка крови в печени. Самый популярный представитель непрямых антикоагулянтов — Варфарин. Препарат нельзя пить в период беременности, при некоторых заболеваниях печени и почек. Прием антикоагулянтов повышает риск кровотечений.

Лечение не будет результативным без пересмотра рациона питания. Меню должно исключать продукты, способствующие развитие холестериновых бляшек и повышающих свертываемость крови.

Пациентам с тромбозом и тромбофлебитами рекомендуется ежегодно проходить комплексное лечение, включающее сосудистые препараты, озонотерапию, лазерное облучение крови, лимфодренаж.

Следование простым рекомендациям врача может спасти вам жизнь!

Источник: netbolezni.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.