Тромбофлебит при беременности чем опасен


Поэтому женщинам, предрасположенным к возникновению тромбофлебита, необходимо во время беременности наблюдаться у соответствующего специалиста — флеболога. Он разработает схему лечения, женщина должна соблюдать все медицинские рекомендации и пить назначенные лекарства до окончания беременности. Необходимо иметь в виду, что тромбофлебит может появиться как во время беременности, так и после родов.

Причины и симптомы

Тромбофлебит представляет собой заболевание вен, относящихся к большому кругу кровообращения. Он характеризуется воспалением стенок сосудов и образованием в их просвете тромба. Этому предшествует нарушение целостности стенок вен в результате травмирования ее оболочки.

В месте, где имеются такие нарушения, ухудшается ток крови. А поскольку кровь у беременной женщины отличается густотой, то это создает благоприятные условия для образования тромба.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

В большинстве случаев тромбофлебит беременных является осложнением варикозного расширения вен. Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию этой патологии. Среди них необходимо отметить следующие:


  • наличие в анамнезе заболеваний вен и сосудов;
  • заболевания крови;
  • гипертония;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • прием в течение длительного времени гормональных лекарственных средств;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • токсикоз и гестоз;
  • ожирение и лишний вес.

Наличие значительного лишнего веса негативно влияет на отток крови, а недостаточность двигательной активности вызывает ухудшение тонуса вен и сосудов. Сердечно-сосудистые патологии тоже препятствуют нормальному току крови.

У беременных чаще всего развивается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, который образуется в малом тазе и нижних конечностях. Начальные признаки заболевания обнаруживаются лишь в третьем триместре беременности.

Все возможные изменения максимального выражены, так как к концу беременности чувствуется прибавка в весе, женщина становится малоактивной, и вдобавок к этому прибавляются физиологические изменения крови.

Тромбофлебит на ногах имеет более легкое течение, поскольку он визуально проявляется и женщина имеет возможность своевременно обнаружить рассмотрению и начать лечение. Симптомы такого тромбофлебита следующие:

  • вздутость и синюшность вен в результате гиперемии;
  • повышение температуры на коже, в месте расположения воспаленной вены;
  • болезненность поверхности вены при прощупывании;
  • отечность в месте воспаления вены.

Это местные симптомы, но по ходу развития болезни могут проявиться признаки общей интоксикации организма. Они крайне нежелательны для беременной женщины, поскольку могут негативным образом сказаться на внутриутробном развитии плода и дальнейшем состоянии женщины.

Диагностика и лечение

Тромбофлебит во время беременности должен быть диагностирован как можно раньше для осуществления своевременного лечения. Кроме того, это позволит предупредить развитие возможных осложнений. Диагностика заболевания проводится на основе жалоб женщины и осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования.

В ходе осмотра необходимо определить, есть ли у женщины варикоз на ногах и присутствует ли отечность. Назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови и коагулограмма.

Проводятся и специальные методы диагностики с целью определения сгущения крови — Д-димер. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов оценивается состояние пораженных вен и особенности кровообращения в них.

Учет таких фактов, как срок беременности, стадия и симптомы заболевания, вероятность возможных рисков и осложнений, должны лечь в основу подбора средств и методов лечения тромбофлебита у беременной.

Лечение должно не только устранить имеющиеся симптомы заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия при тромбофлебите проводится с учетом состояния беременности. Беременным не назначаются антибиотики и непрямые антикоагулянты. Для них разрешены следующие группы препаратов:


  • тромболитики;
  • флеботоники;
  • прямые антикоагулянты;
  • гепарин;
  • антигистамины;
  • противовоспалительные препараты.

Тромболитики — это группа лекарственных средств, незаменимых при тромбофлебите, обладающих способностью растворять образовавшиеся тромбы. Флеботоники поддерживают тонус сосудов и способствуют оттоку венозной крови из нижних конечностей.

Если будет приведен в норму процесс венозного оттока, то риск образования тромбов, со всеми его последствиями, будет значительно снижен. Антикоагулянты тоже предотвращают образование тромбов посредством торможения свертываемости крови. После курса лечения антикоагулянтами снижается риск возникновения тромбоза.

Хирургические методы лечения тромбофлебита при беременности применяются только при осложненных случаях заболевания. Плановое хирургическое лечение беременных не проводится.

Источник: FlebDoc.ru

Что это за болезнь

Тромбофлебит — это недуг, при котором в несколько раз увеличивается вероятность образования тромбов и воспаления стенок вен. Его возникновение может быть связано с генетической предрасположенностью или приобретенными физиологическими нарушениями.


В качестве первоисточника болезни чаще всего выступает сгущение крови. Опасность заключается в том, что тромбофлебит может совершенно никак не выдавать себя и проявиться только при определенных факторах (получение травм, хирургическое вмешательство, беременность), вызвав тем самым определенные осложнения.

Виды тромбофлебита

Медики подразделяют тромбофлебит на несколько видов, вот его классификация:

  1. Наследственный. Передается от родителей, также может быть вызван некоторыми мутациями или генетической предрасположенностью;
  2. Приобретенный. Развивается после получения повреждений и проведения операций. Его могут спровоцировать некоторые инфекционные заболевания.

Кроме того, этот недуг может иметь разные формы:

  • Поверхностный. При нем происходит поражение сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Такая форма патологии является одной из самых безопасных, поскольку ее невозможно не заметить. Женщина в данном случае будет испытывать неприятные ощущения при ходьбе, кожа вокруг вен покраснеет и станет очень восприимчивой. При этом также может наблюдаться повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.
  • Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Эта форма болезни является более опасной, поскольку осложнение затрагивают внутренние вены. Основная ее симптоматика — острые боли в ногах, отечность нижних конечностей. Если патология будет сопровождаться выделением гноя, на коже могут сформироваться абсцессы разных размеров.

  • Восходящий. При этом поражении в сосудах начинают образовываться сгустки, перекрывающие просветы. В большинстве случаев после определенного времени такие новообразования отрываются от стенки сосуда и начинают передвигаться по венам вместе с кровью. Проблема заключается в том, что тромб из поверхностных вен может попасть в глубокие, а также в легочную артерию. Такая болезнь требует немедленного профессионального вмешательства, поскольку несет угрозу для жизни пациентки.

Причины развития патологии при беременности

Поскольку тромбофлебит может навредить здоровью, а также вызвать осложнения во время родов, у беременных женщин часто возникает вопрос о том, что именно является причиной развития этой патологии. Всем понятно, что намного разумнее будет предотвратить ее возникновение, чем потом заниматься лечением.

Во время вынашивания ребенка организм перестраивается и максимально подготавливается к развитию плода и обеспечению его жизнедеятельности.

Перемены происходят не только в гормональном фоне, но также затрагивают кровеносную систему. Причем это касается даже свойств крови, она может не только стать более густой, в ней увеличивается количество составляющих элементов, уровень протромбина и фибриногена.

Все это ведет к большему поступлению кислорода в организм, но может спровоцировать ухудшение циркуляции крови и вызвать тромбофлебит.

Также причиной развития патологии во время беременности могут стать следующие факторы:


  • Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Состояние стенок вен и их тонус при этом сильно ухудшаются, появляется повышенная вероятность возникновения отеков.
  • Наличие избыточного веса. Врачи уже давно утверждают, что лишние килограммы опасны для здоровья, поскольку они ухудшают отток крови.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Повышенная вероятность развития аллергической реакции.
  • Развитие осложнений во время беременности, особенно это касается ранних гестозов.
  • Наличие болезней сердечно-сосудистой системы, которые ведут к ослаблению насосной функции сердечной мышцы и препятствуют оттоку крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Прием оральных контрацептивов или других гормональных медикаментов на ранних сроках беременности.

Признаки заболевания

Как утверждают специалисты, заметить легкую форму тромбофлебита самостоятельно практически невозможно, а вот если болезнь будет находиться в стадии обострения, она непременно даст о себе знать.

Риск возникновения этой напасти возрастает в несколько раз в том случае, если женщина и до беременности страдала от варикоза. Поскольку при вынашивании ребенка эта патология встречается очень часто, каждая женщина должна знать ее симптомы, только так болезнь можно будет определить на ранних сроках и предотвратить ее развитие.

Вот в чем она проявляется:


  • возникновение воспалительного процесса в венах;
  • покраснение кожи в области воспаления;
  • болевые ощущения при нажатии в месте формирования тромбоза;
  • легкая отечность конечностей;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • учащение сердцебиения;
  • постоянные головные боли;
  • ощущение общей слабости и повышенная утомляемость.

В чем опасность заболевания

Как наследственный, так и приобретенный тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной осложнения родов или спровоцировать некоторые патологии в развитии плода. Происходит это из-за того, что во время вынашивания ребенка формируется плацентарный круг кровообращения, общая нагрузка на кровеносную систему существенно увеличивается. Кроме того, плацентарный круг отличается некоторыми особенностями, и риск образования тромбов в нем повышенный.

Главное, чем опасен этот недуг:

  • Если новообразование появится в капиллярах, направленных к плаценте, плод будет ограничен в поступлении питательных веществ. У будущего малыша из-за их нехватки могут развиться различные патологии и пороки.
  • Если же сосуды будут закупорены более чем наполовину, может произойти отслоение плаценты, которое приведет к выкидышу, замершей беременности или смерти плода.

Диагностика патологии

Для того чтобы лечение тромбофлебита при беременности прошло успешно, выявить эту напасть нужно как можно раньше. При наличии соответствующих симптомов врач проводит беседу с пациенткой, а также физический осмотр.

Особое внимание при этом уделяется нижним конечностям и местам с пораженными венами. Если предположения специалиста подтверждаются, пациентке назначаются следующие анализы и процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня тромбоцитов в крови;
  • исследование мочи и кала;
  • коагулограмма (позволяет выявить изменение состава и свойств крови, произошедшие в период беременности).

Лишь после оценки анализов врач сможет поставить достоверный диагноз.

Как проходит лечение

Какой именно способ лечения тромбофлебита лучше, самостоятельно определить невозможно, поскольку многое зависит от формы заболевания и того, насколько сильно развился недуг.

Оптимальная методика устранения болезни подбирается сразу несколькими специалистами: гинекологом и генетиком. Чаще всего женщине просто назначается прием определенных медикаментов и соблюдение режима, который ни в коем случае нельзя нарушать.

Если говорить более конкретно, то вот что включает в себя лечение:

  • Прием антикоагулянтов (лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови), тромболитиков. Они должны быть назначены опытным специалистом, подбирать подобные медикаменты самостоятельно нельзя.

  • Соблюдение определенной диеты. Специалисты утверждают, что употребление свежих ягод, имбиря и сухофруктов также облегчит протекание болезни и ускорит выздоровление, поскольку эти продукты понижают свертываемость крови.
  • Кроме того, женщине нужно будет вести более активный образ жизни. Минимум, что придется делать, — совершать пешие прогулки по парку и заниматься лечебной физкультурой.
  • Также настоятельно рекомендуется носить специальное компрессионное белье.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие этой патологии и не навредить здоровью будущего малыша, необходимо придерживаться определенных советов. Вот что представляет собой профилактика тромбофлебита:

  • В период беременности необходимо носить только удобную и качественную обувь на плоской подошве. Она ни в коем случае не должна давить на ноги.
  • В сутки можно выпивать не более 1,5 литра воды.
  • Для того чтобы поддерживать организм в форме, каждый день необходимо давать себе хотя бы минимальные физические нагрузки.

Несмотря на то что от тромбофлебита страдают многие беременные женщины, оградить себя от его развития намного легче, чем кажется с первого взгляда. Все, что для этого нужно делать, — строго соблюдать рекомендации своего врача и вести правильный образ жизни.

Источник: prososud.ru

Основные причины патологии у беременных


Причины, вызывающие тромбофлебит у беременных, заключаются в физиологических переменах, претерпеваемых организмом женщины в первые месяцы развития плода. В основном это повышение свёртываемости крови, высокое давление в брюшной полости. Часто тромбофлебит при беременности возникает как следствие варикоза.

Способствуют развитию заболевания перенесенные оперативные вмешательства, длительная адинамия, переломы, вывихи конечности с длительной иммобилизацией. Распространенность тромбоза у беременных — 0,3%. Обтурация просвета сосудов бывает частичной и полной. После родов риск тромбоза повышается в 5 раз.

Факторы риска заболевания

Риск возникновения тромбофлебита во время беременности возрастает при наличии следующих данных в анамнезе:

  1. Частые инфекции;
  2. Прием гормональных противозачаточных препаратов;
  3. Хронические болезни сердца и сосудов;
  4. Обменные нарушения, избыточная масса тела;
  5. Повышенная свёртываемость крови;
  6. Осложнения во время беременности;
  7. Тромбофлебит в молодом возрасте у родственников пациентки.

Если при сборе анамнеза обнаруживается хотя бы один критерий, необходимо обследовать беременную на наличие тромбофилии. Лечение оперативное. Не стоит искать «домашних» методов лечения, чтобы не повергнуть опасности жизнь ребенка.

Чем опасно заболевание

При беременности риск развития тромбоза возрастает в 5-6 раз. Главные осложнения, которыми чреват тромбофлебит при беременности, проявляются после 10 недели.

Признаки патологии свертывания крови при беременности служат сигналом об опасности. Повышение вязкости крови вызывает образование плотных тромбов, поражение сосудов, питающих плаценту. При обтурации просвета сосудов плод перестает получать нужное количество питательных веществ, кислорода. Чревато нарушениями развития плода в виде пороков, замирания беременности. В связи с этим важно правильное, своевременное лечение.

Клинические проявления, диагностика

Основные признаки тромбофлебита во время беременности:

  1. Появление отека, увеличение в объеме больной конечности;
  2. Болезненные неприятные ощущения при пальпации;
  3. Кожа больной ноги становится красной, горячей на ощупь;
  4. В месте образования тромба появляется распирающая сильная боль.
  5. Ощущение тяжести, повышенная утомляемость ног;
  6. Кожа становится блестящей, плотной на ощупь, цвет изменяется на синюшный или мраморный;
  7. Усиливается венозный рисунок за счёт выбухания подкожных вен на нижней конечности или в области живота;
  8. На внутренней поверхности голени и бедра появляется тянущая, распирающая боль, усиливающаяся при ходьбе;
  9. Учащение сердечного ритма;
  10. Поднимается температура.

Тромбоз в просвете глубоких сосудов манифестирует менее явно, требует проведения дополнительных методов диагностики.

Диагностика во время беременности имеет ограничения — невозможно проведение рентгенконтрастной ангиографии. Применяются ультразвуковое сканирование, методы импедансной плетизмографии. Эти способы инструментальных исследований признаны безопасными, чувствительными, информативными. Проведение сцинтиграфии во время беременности противопоказано, приводит к развитию гипотиреоза у младенца.

Тромбоз в глубоких венах бедра, малого таза развивается медленно, без яркой симптоматики. Когда не удается обнаружить локализацию тромба сразу, проводят обследование через каждые пять дней. В виде исключения назначают флебографию.

Обследование и лечение проводится ангиохирургом. Возможно потребуется госпитализация женщины в отделение сосудистой хирургии.

Основные принципы терапии

Лечение тромбофлебита должно быть своевременным. Опасное последствие отрыва тромба — его проникновение в ветви лёгочного ствола. Терапевтическая тактика зависит от локализации сформировавшегося тромба.

Лечение во время беременности исключает прием ряда лекарств. Большинство из них проникает через гематоплацентарный барьер, причиняет вред здоровью ребенка.

Лечение при тромбозе проводится как оперативным путем, так и медикаментозно. Когда тромбоз поражает вены голени, дистальной трети бедра, назначается консервативное медикаментозное лечение.

В первые сутки назначаются лечебные компрессы с гелем Троксевазин, Гепариновой мазью. Рекомендуется спать на кровати с приподнятым ножным концом, днем надевать специальное компрессионное белье.

Медикаментозное лечение включает приём Фенилбутазона. Препарат принимается внутрь во время или после приема пищи. Назначается Ксантинол никотинат перорально, инъекции нестероидных противовоспалительных средств. При выраженной боли, зуде кожи назначаются антигистаминные средства.

Если в анамнезе беременной женщины выявлены осложнения варикозной болезни, диагностирована гиперкоагуляция, носящая патологический характер, возможно назначение Гепарина, его низкомолекулярных фракций. Применяется препарат до двух раз в сутки. Назначая лечение этими средствами, важно регулярно контролировать свёртывающую систему крови.

Часто воспалительные процессы в сосудах носят асептический характер. В связи с этим, лечение антибактериальными средствами проводится только при возникновении гнойных, септических осложнений. Запрещается прием непрямых антикоагулянтов во время беременности. Препаратами выбора служат низкомолекулярные формы гепарина — безопаснее, более эффективны по сравнению с нефракционным гепарином.

При восходящем тромбофлебите проводится хирургическая операция Троянова-Тренделенбурга. Иссекается пораженный участок вены, в котором находится тромб. Вмешательство производится под местной анестезией. Ноги должны быть слегка опущены. Современные средства позволяют выполнить оперативное вмешательство с высокой точностью.

Прогноз заболевания

После проведения лечения, женщине назначается эхографическое обследование глубоких сосудов нижних конечностей. При положительной клинической динамике допускается родоразрешение естественным путём, не требующее особенной подготовки. Во время родов стоит надеть компрессионное белье, бинтовать конечности.

Домашнее лечение недопустимо, создаст угрозу для жизни женщины и младенца.

Необходимо соблюдать режим, избегать психоэмоциональных стрессов. Это сделает прогноз более благоприятным.

Влияние заболевания на родоразрешение

Если лечение тромбофлебита назначено вовремя, проведено правильно, это можно выявить по результатам лабораторных, инструментальных исследований. Контрольное эхографическое исследование вен нижних конечностей подтверждает положительную динамику. В этом случае планируется ведение родов естественным путем. Не должно быть противопоказаний со стороны других органов и систем, серьезных осложнений беременности в виде гестозов.

Важно ношение компрессионного трикотажа накануне родов, во время процесса, первое время в послеродовом периоде. Актуально, если диагностирован тромбофлебит венозной сети малого таза.

Назначает медикаментозные препараты врач. Применение средств народной медицины в ряде случаев допустимо, но стоит консультироваться с лечащим врачом.

Профилактика тромбоза должна начинаться задолго до зачатия, включать правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, контроль массы тела.

Источник: OtNogi.ru

Тромбофлебит во время беременности

Тромбофлебит — это поражение сосудов большого круга кровообращения, характеризующееся воспалением венозной стенки и образованием кровяных сгустков (тромбов). Данный сгусток сужает просвет сосуда, в результате чего происходит нарушение кровообращения. Наиболее опасным считается отрыв тромба, т. к. в этом случае речь уже идет о жизни женщины.

Причины формирования тромбофлебита во время беременности

Среди предрасполагающих к развитию данного заболевания факторов стоит выделить:

  • Варикозное расширение вен (как текущее, так и в анамнезе).
  • Патологии сердца и сосудов, не позволяющие поддерживать достаточную скорость движения крови.
  • Прием гормоносодержащих лекарственных средств и глюкокортикоидов.
  • Отклонения в свертывающей системе крови.
  • Гестоз.
  • Стремительный набор веса, в результате которого затруднен отток крови.
  • Трудовая деятельность, связанная с длительным нахождением в статичном положении (сидя или стоя).
  • Курение.
  • Заболевания инфекционной природы.
  • Перенесенные ранее хирургические вмешательства.
  • Малая двигательная активность.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Симптомы тромбофлебита во время беременности

Интенсивность проявления заболевания может быть более или менее выраженной.

  • Тянущие боли в процессе ходьбы или при сжатии икроножной мышцы.
  • При пальпации больной вены возможно прощупывание подкожного уплотнения.
  • Появляется отечность.
  • Возможна гиперемия кожи в области пораженных сосудов.
  • Пульc учащается.
  • Температура тела может подниматься до 38°C.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Диагностика тромбофлебита во время беременности

При появлении любых изменений в состоянии или внешнем виде вен будущей маме обязательно следует посетить врача (флеболога или ангиохирурга). Диагноз тромбофлебит ставится на основании комплексного обследования беременной:

  • Сдается общий анализ крови (отмечается повышение количества лейкоцитов и показателя СОЭ).
  • Проводится анализ свертывающей системы женщины — АЧТВ, коагулограмма, индекс протромбина, Д-димер, фибриноген.
  • УЗИ сосудов нижних конечностей (проверяется ширина сосудов, характер кровотока, наличие или отсутствие обратного тока крови).
  • Допплерография сосудов (оценка проходимости вен, состояния клапанов сосудов, выявление и локализация тромбов).

На основании полученных данных, а также с учетом срока беременности определяется тактика лечения тромбофлебита.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Тромбофлебит при беременности — чем опасно заболевание

Образование сгустка в просвете сосуда опасно осложнениями, которые может спровоцировать данная ситуация.

  • Тромбоэмболия.

Термин «тромбоэмболия» характеризует закупорку сосуда кровяным сгустком (тромбом), оторвавшимся от места своего формирования. Развитие данной патологии может быть спровоцировано нарушением движения венозной крови, повышенной свертываемостью крови, повреждением внутренней поверхности сосудов.

Риски развития тромбоэмболии возрастают в третьем триместре беременности, во время родов и в первый месяц после появления малыша на свет. При этом женщина чувствует:

  • учащение сердцебиения;
  • сильный кашель;
  • появляется одышка;
  • возможна потеря сознания.

Своевременная помощь позволяет спасти и женщину и ее ребенка. Попадание тромба в легочную артерию приводит к резкому падению артериального давления, возможно нарушение работы сердца. Стремительность развития патологии зависит от степени закупорки сосуда (тромб может не полностью перекрывать его).

Тромбофлебит при беременности чем опасен

  • Септический тромбофлебит.

Данное осложнение характеризуется расплавлением тромба, в результате чего на пораженном участке венозной стенки формируется очаг гнойного воспаления. При этом беременная испытывает:

  • сильные боли по ходу пораженной вены;
  • повышение температуры на участке воспаления;
  • лихорадку;
  • при пальпации в области поражения обнаруживается уплотнение;
  • кожа гиперемирована и отечна.

Лечение проводится строго в стационаре. Отсутствие своевременной помощи может иметь необратимые последствия.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Последствия тромбофлебита для ребенка при беременности

Тромбофлебит беременной оказывает влияние не только на ее организм, но и на состояние, а также развитие малыша в ее утробе. Слишком густая кровь, имеющая высокие показатели свертываемости, увеличивает риск образования тромбов и развития осложнений течения беременности. Вероятность развития тромбофлебита еще более возрастает при наличии варикозной болезни еще до наступления «интересного положения».

Повышение свертываемости крови будущей мамы имеет негативные последствия и для ее малыша, т. к. происходит нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод. Даже незначительное тромбирование сосудов плаценты приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода к малышу. В результате возможны патологии формирования ребенка, отставание его в развитии, проявление неврологических нарушений уже после появления карапуза на свет.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Тромбофлебит и беременность — лечение недуга

Успешное лечение тромбофлебита во многом зависит от комплексного подходя к его устранению, а также точности соблюдения женщиной врачебных рекомендаций. Основная цель лечения — восстановление кровотока в сосудах.

Консервативное лечение тромбофлебита при беременности

При тромбофлебите нижних конечностей при беременности первым шагом на пути улучшения самочувствия является прикладывание холодных компрессов. Даже если вам стало легче, обязательно отправляйтесь к врачу. Тромбофлебит — это серьезное заболевание, лечение которого может назначить только врач.

В качестве основных препаратов консервативной терапии используют:

  1. Противовоспалительные медикаменты, а также средства, препятствующие склеиванию эритроцитов — Диклофенак, Теоникол, Бутадион, Реопирин.
  2. Флеботоники (препараты, улучшающие кровоток и микроциркуляцию) — Троксевазин, Эскузан.
  3. Венотоники (медикаменты для повышения тонуса венозных стенок) — Детралекс, Флебодиа, Эскузан.
  4. Антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Пипольфен.
  5. Средства для рассасывания тромбов (на ранних сроках заболевания) — Трипсин, Урокиназа, Фибринолизин.
  6. Антикоагулянты прямого (!) действия — направлены на угнетение свертываемости крови — Гепарин, Франмин, Тропарин, Клексан.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Местное лечение включает также:

  • нанесение местных мазей и гелей;
  • наложение компрессов с гепарином (одноименной мазью), троксевазином или фенилбутазоном;
  • проведение электрофореза.

Важно!
При диагностировании тромбофлебита ношение компрессионного белья является обязательным. В зависимости от локализации и особенностей поражения, это могут быть компрессионные чулки, колготы и/или трусы. Необходимый класс сжатия установит лечащий врач.

Антибактериальная терапия практически никогда не применяется, т. к. воспалительный процесс протекает асептически. Исключение — появление в очагах воспаления гнойных процессов.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Хирургическое лечение тромбофлебита при беременности

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при восходящем тромбофлебите с локализацией флотирующего тромба в малой или подкожной вене, показано оперативное вмешательство. Удаление вены проводят под местным наркозом при немного опущенных нижних конечностях. В восстановительном периоде особое внимание уделяйте дезинфицирующей обработке ран, тугому бинтованию, а также профилактике тромбофлебита.

Выбор метода родоразрешения основывается на состоянии сосудов женщины накануне родов. Если терапия тромбофлебита во время беременности была успешна, женщина вполне может рожать и естественным путем, но в компрессионных чулках.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

Профилактика тромбофлебита при беременности

Профилактические меры будут полезны не только будущим мамочкам с предрасположенностью к патологии, но и всем беременным:

  • Исключите из рациона тяжелую для усвоения пищу, жареные и копченые блюда.
  • Принимайте поливитаминные комплексы.
  • Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.
  • Если нет осложнений течения беременности, умеренная физическая нагрузка пойдет только на пользу.
  • Не забывайте о ежедневных прогулках.

Тромбофлебит при беременности чем опасен

При наличии варикозного расширения вен тромбофлебит может развиться не во время вынашивания ребенка, а после родов. По этой причине первые недели после рождения малыша будущей маме следует быть особенно внимательной к своему здоровью. Не рекомендуется прибегать к народным методам терапии — тромбофлебит является опасным заболеванием, лечение которого должен проводить только специалист.

Источник: beremennuyu.ru

Клинические проявления тромбофлебита

Тромбоз у беременных проявляется, к сожалению, нередко. Этому способствует изменение состава крови, во время беременности она загустевает. Чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей.

Во второй половине беременности, когда матка растет с удвоенной скоростью, и плод давит на сосуды ног, вероятность тромбообразования повышается в разы.

Это опасно тем, что тромб может оторваться и начать свое продвижение по сосудам. Если он попадет в сердце, возможен инфаркт, а если в мозг, то инсульт.

Поэтому при первых же проявлениях варикоза необходимо сразу же начать лечение, для того чтобы предотвратить тромбирование. Важно понять, что образование тромба опасно как для жизни матери, так и для жизни малыша.

Виды тромбофлебита и его симптомы

Тромбоз бывает глубоких вен голени и офеморальный (подвздошно-бедренный).

При этом у женщины возникают следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • ощущение мурашек на коже;
  • онемение конечности;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • понос;
  • тошнота;
  • сильная боль в ноге.

Больная нога сильно отекает, на ощупь она становится очень горячей или наоборот слишком холодной. Кожа конечности, в которой находится тромб, имеет особый, блестящий вид.

Пульс может сильно учащаться, чувствоваться слабость. Вены на больной ноге ясно выделяются, хорошо виден сосудистый рисунок. Иногда конечность с тромбом видимо синеет.

При проявлениях подобной симптоматики надо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только при первых признаках заболевания можно спасти жизнь матери и малыша.

Причины его развития

Для того чтобы развился тромбофлебит у беременной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • варикозное расширение вен;
  • воспалительный процесс;
  • сгущение крови.

По причине повышения половых гормонов, кровь во время беременности становится гуще. Повышаются протромбин и фибриноген в крови. Кроме того, плод давит на нижние конечности, вследствие чего ухудшается кровообращение.

Отягощающими факторами еще являются:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • прием оральных контрацептивов в течения долгого времени до наступления беременности;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (красная волчанка и т.д.);
  • множественные роды (больше четырех);
  • нехватка антитромбина по наследству;
  • нефропатия;
  • нахождение на длительном постельном режиме;
  • гомоцистинурия;
  • серьезные травмы в прошлом;
  • тромбоэмболия в анамнезе.

Все это провоцирует развитие заболевания, а если тромбоз имел место до беременности, то опасность осложнений увеличивается во много раз. Также влияют на образование тромба сердечно-сосудистые заболевания беременной, работа «на ногах», инфекционные болезни, прием глюкостероидов.

Чем опасен тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит является чрезвычайно опасным заболеванием во время периода плодоношения. Образование тромба грозит такими смертельно опасными последствиями, как: инфаркт, инсульт, тромбоэмболия. Также возможно отслоение плаценты, это угрожающее жизни состояние.

От своевременной помощи зависит жизнь беременной и ребенка. Необходимо начать лечить это заболевание чем раньше, тем лучше.

Но не все знают, к какому врачу обращаться при подозрении на тромбоз. Если состояние беременной не критическое, то можно показаться гинекологу, который ведет беременность. Но если поднимется высокая температура, боль в ноге станет очень сильной, возникнет явный отек, то нельзя медлить, надо срочно вызвать неотложную помощь. Такое состояние является чрезвычайно опасным для матери и ребенка.

Диагностика

После обращения беременной с подозрением на тромбофлебит, доктор назначит обследование. Возможно, гинеколог пригласит сосудистого хирурга для осмотра женщины. Проводится внешний осмотр и прощупывание конечностей.

Назначается исследование крови на:

  • коагулограмму;
  • протромбин;
  • фибриноген;
  • АЧТВ;
  • D-димер;
  • протромбиновое время.

Также проводится ультразвуковое исследование плода и обязательно доплерография сосудов. Иногда назначается флебография, хотя некоторые медики выступают категорически против этой процедуры. Если у беременной наблюдается водянка, остеоартроз, венозная недостаточность или полиартрит, то проводится дифференциальная диагностика.

Особенности лечения

При подтверждении диагноза беременную срочно направляют в стационар. В домашних условиях это заболевание не лечится. Она должна соблюдать строгий постельный режим для исключения возможности миграции тромба.

Ноги женщины должны находиться на возвышенности, создается специальная компрессия конечностей. Выбор метода лечения тромбоза у беременных совершает лечащий доктор. Это может быть хирургический метод или консервативная терапия в зависимости от тяжести процесса и состояния пациентки.

Медикаментозная терапия

Дело в том, что многие препараты для лечения тромбофлебита запрещены при беременности. Антикоагулянты непрямого действия нельзя применять беременным. Поэтому доктор подбирает индивидуально безопасные средства для конкретного случая.

Обычно при тромбофлебите назначаются:

  • гепарин (внутривенно);
  • ацетилсалициловая кислота;
  • пентоксифиллин;
  • антибиотики;
  • венотоники;
  • нестероидные противовоспалительные средства (при болях).

Консервативное лечение обычно длится две недели, после чего обязательно делают контрольную коагулограмму. После улучшения состояния и при нормализации анализов пациентку выписывают. В домашних условиях женщина должна обязательно соблюдать диету.

Исключаются из рациона:

  • острые блюда;
  • жареное;
  • соленое;
  • жирное;
  • сладкое;
  • фастфуды;
  • приправы;
  • торты.

Необходимо соблюдать питьевой режим, пить до 2 –х литров чистой воды в день. Полезно прогуливаться на свежем воздухе, не допуская переутомления. Ночной сон дожжен быть достаточным, днем тоже хорошо вздремнуть.

Обязательно надо носить специальный компрессионный трикотаж, с выбором поможет определиться врач. Одновременно с этим надо ежедневно наносить специальные мази для ног, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосуды ног, предотвращают тромбообразование и устраняют отеки.

Как вспомогательные могут быть использованы средства народной медицины. Полезен медовый компресс: 2 стол.л. меда смешивают с половиной ложки оливкового масла.

Также полезны капустные листья, их надо вымыть, помять, привязать на ночь бинтом к ноге. Есть и другие способы народного лечения тромбофлебита. Необходимо помнить, что все средства надо перед применением обсудить с врачом.

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях, если обнаружен мигрирующий тромб, показана срочная операция. Для этого под местным наркозом в нижнюю полую вену вводят кава-фильтр. Также современной медицине доступны и другие хирургические способы лечения острого тромбоза. После операции необходимо антикоагулянтное лечение.

Влияние тромбофлебита на роды

Если тромбофлебит был диагностирован в первом триместре, то сохранение беременности возможно при условии, что не был сделан рентген. На втором и третьем триместрах можно сохранить беременность, если не имеется других акушерских противопоказаний.

Если нет вероятности возникновения тромбоэмболии легочной артерии, то возможны роды естественным путем. Но чаще всего при тромбофлебите проводят родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Следует учитывать, что внутривенное введение гепарина прекращают за 6 часов до родов. Продолжить лечение этим препаратов можно только спустя 6 часов после родов. Если же обнаружен двигающийся кровяной сгусток, то роды возможны только после установки кава-фильтра.

Если его не успели установить, то проводится кесарево сечение с предварительным ушиванием полой вены. Перед этим  проводится антитромботическая терапия.

Возможна ли беременность при тромбозе

Само по себе заболевание не является противопоказанием к плодоношению. При условии правильного ведения беременности, тщательного наблюдения на протяжении всего срока, выполнения всех рекомендаций доктора, возможен благополучный исход родов и рождение здорового ребенка.

До и после родов при тромбофлебите назначаются венотоники, обязательное ношение компрессионного трикотажа, правильный режим дня. По назначению врача проводится лечение антикоагулянтами. При ухудшении состояния беременной срочно надо показаться доктору.

Профилактика

Для того чтобы беременность прошла без проблем, следует соблюдать некоторые меры профилактики:

  • не поднимать тяжести;
  • выполнять специальные упражнения;
  • носить компрессионный трикотаж на всем протяжении беременности;
  • принимать венотоники;
  • гулять каждый день на улице;
  • не переутомляться, соблюдать режим дня;
  • бросить вредные привычки;
  • питаться правильно;
  • соблюдать питьевой режим.

В качестве профилактики тромбоза при беременности надо исключить из питания все соленое, жирное и копченое. Блюда должны быть нежареными, а вареными или копчеными. Не стоит увлекаться морожеными и тортами, нельзя пить газировку. Побольше надо кушать овощей и фруктов в свежем виде.

Есть множество средств народной медицины, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромба, но их нельзя употреблять самостоятельно. Потому что они попадают к плоду через пуповину и могут отрицательно повлиять на плод. Употребление всех народных средств должно осуществляться только по разрешению лечащего врача.

Прогноз

Если все указания врача были соблюдены, беременная регулярно обследовалась, следила за своим самочувствием, при осложнениях ложилась в стационар и проходила терапию, то прогноз беременности и родов благоприятный.

Самое опасное осложнение этого заболевания при беременности, это – тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы не допустить этого опасного для жизни мамы и малыша состояния, надо тщательно выполнять профилактические меры и часто показываться доктору.

Источник: flebolog.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.