Лфк при онмк


Лфк при онмкИнсульт — патология, известная как ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), приводящая к уменьшению поступления в мозг питательных веществ и кислорода, что может спровоцировать затруднение речи, паралич лицевых мышц, онемение конечностей. Использование лечебной физкультуры (ЛФК) после инсульта может помочь вернуть дееспособность пациенту или хотя бы частично восстановить работу функций организма.

Периоды клинического течения инсульта

Выделяют два типа инсульта: геморрагический (вызванный кровоизлиянием в головной мозг с разрывом сосуда) и ишемический (вызванный сужением просвета сосуда). Но, несмотря на различия, принципы восстановительной физиотерапии и в том, и в другом случае идентичны.

Применение тех или иных методов лечения инсульта зависит от периодов его клинического течения в определённый момент времени.

Течение инсульта подразделяется на следующие периоды.


  • Лфк при онмкОстрый период (длится от нескольких часов до нескольких дней). Требуется постельный режим и медикаментозная терапия.
  • Ранний восстановительный период наступает по возвращении сознания и длится обычно 2−3 недели. Наблюдается стабилизация работы основных систем организма. Помимо медикаментозного лечения. применяется ЛФК. В этот период наблюдается восстановление утраченных функций, хотя в отдельных случаях возможен регресс.
  • Период позднего восстановления. Длится от 2 месяцев до неопределённого срока, т. к. в этот период происходит привыкание организма к новым условиям жизнедеятельности.

Подготовка к ЛФК

Нет никаких сомнений в пользе двигательной терапии (кинезотерапии) в деле реабилитации пациентов, перенёсших инсульт. Но чтобы лечебная гимнастика после инсульта была эффективна, необходимо провести подготовку.

Лфк при онмкПри нахождении на стационарном лечении в больнице восстановление проводится под присмотром врачей и медсестёр. Но после выписки на дом уход за пациентом, перенёсшим инсульт, требует присутствия сиделки либо кого-то из родственников. Поэтому рекомендуется под руководством врача составить памятку по уходу за больным, после чего выучить её наизусть или хранить в удобном месте.

Как правило, эта памятка включает в себя следующие пункты:


  • Изменение положения больного. Проводится каждые 2−3 часа во избежание образования пролежней и застоя крови.
  • Пассивная физическая нагрузка. Движения, производимые больным с помощью сиделки, родственника или врача. Помогают снять мышечное напряжение.
  • Дыхательная гимнастика. Комбинация пассивных упражнений с вдохами и выдохами. Нормализуют газообмен, помогают в непроизвольном расслаблении и напряжении мышц.
  • Активная физическая нагрузка. Восстановление физической формы и снижение риска последующих инсультов. На начальном этапе упражнения выполняются в кровати, далее к ним прибавляются пешие прогулки.

Чтобы избежать излишнего напряжения мышц, упражнения нужно делать начиная с 1−2 подходов, увеличивая количество постепенно. Временной промежуток между занятиями должен составлять не менее часа.

Периоды применения ЛФК

Лфк при онмкМетодика использования лечебной гимнастики при инсульте меняется в зависимости от стадии болезни, её течения, уровня физподготовки пациента, результатов лечения и вида учреждения (санаторий, поликлиника, стационар). На основании этих показателей применение ЛФК при инсульте делится на три периода:

  • Первый (щадящий). Период вынужденной иммобилизации (обездвиженности). В целом состояние организма нарушено. Рекомендуется строгий постельный режим.
  • Второй (функциональный). Известен как период восстановления. Анатомическое состояние организма восстанавливается, но повреждённые функции не работают на должном уровне. В этот период используется палатный (полупостельный режим).
  • Третий (тренировочный). Период окончательного восстановления функций организма. Режим свободный.

Дозволенные нагрузки

Физические нагрузки играют важнейшую роль в процессе восстановления пациента, перенёсшего инсульт. При этом наращивать нагрузку нужно строго постепенно во избежание перенапряжения, которое может повлечь за собой тяжёлые последствия в столь сложный период.

Пассивные нагрузки

Лфк при онмкПеред выполнением комплекса лечебной физкультуры рекомендуется проведение массажа. Существует несколько правил по его выполнению:

  • Массаж выполняется мягкими движениями по кругу.
  • Направление движения руки во время массажа всегда снизу вверх: от ступней к голеням, от кистей к плечам.
  • Массаж спины проводится при помощи более резких движений (пощипываний и постукиваний), но без применения грубой физической силы.
  • Воздействие на грудные мышцы осуществляется по направлению от центра грудной клетки к подмышкам.
  • Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела.

После выполнения массажа можно приступать непосредственно к ЛФК.

Умственные (ментальные) упражнения

Умственные нагрузки для инсультников также являются важной частью ЛФК при инсульте. Комплекс упражнений ментального характера сводится к попыткам усилием воли пошевелить парализованной частью тела с проговариванием команды вслух («я шевелю рукой», «я шевелю ногой» и т. д.). Если пациент не в состоянии проговорить команду за него это делает врач или любой другой человек, находящийся рядом (сиделка, родственник и т. д.).


Активные нагрузки

Лфк при онмкСуществует великое множество вариантов применения ЛФК после инсульта. Комплекс упражнений чрезвычайно многогранен, перечислить все возможные упражнения не представляется возможным, а лечение всегда подбирается индивидуально врачом. Тем не менее все упражнения можно разделить на несколько основных групп:

  • Гимнастические упражнения. Сочетание естественных для человека движений, сгруппированных в единый комплекс. Создан для избирательного воздействия на различные группы мышц, что совершенствует координацию движений, восстанавливает силу, скорость и выносливость.
  • Идеомоторные упражнения. Выполняются медленно, вызывают слабое сокращение мышц, улучшают функциональное состояние. Применяются при параличах, длительном нахождении без движения (иммобилизации).
  • Статические (изометрические) упражнения. Суть состоит в сокращении мышц обездвиженного сустава, мысленно представляя совершаемое движение.
  • Спортивно-прикладные упражнения: бег, ходьба, прыжки и т. д.

Практическое применение ЛФК

Лфк при онмкВ зависимости от периода течения инсульта назначаются различные виды упражнений с активной нагрузкой. Здесь разделение выглядит следующим образом:

  • В острый период гимнастика сводится к выполнению дыхательных упражнений, пассивной нагрузке, а также к выполнению упражнений на конечности в положении лёжа.
  • Ранний восстановительный период. На этом этапе происходит смещение акцента на активную нагрузку, начинается активное сокращение мышц, восстановление двигательных функций и подготовка к ходьбе. Активно вводятся упражнения на руки, в частности, на мелкую моторику.
  • Поздний восстановительный период. Добавляются упражнения на преодоление сопротивления. Эти упражнения в основном выполняются сидя на стуле.
  • Вне зависимости от периода инсульта больным показаны упражнения для восстановления глазодвигательных функций.

Использование тренажёров

Для увеличения эффективности процесса восстановления возможно применение тренажёров. К тому же самое новое поколение тренажёров оснащено компьютерными датчиками, фиксирующими работу сердца.

Применяются следующие типы тренажёров:

  • Велотренажёр. Помогает восстановить двигательные функции организма, тренирует сердечно-сосудистую систему.
  • Вертикализатор. Придаёт телу вертикальную позу, помогая восстановить прямохождение.
  • Тренажёр Локомат.
  • Мини-тренажёры для рук и ног.
  • Ходунки. Помогают научиться ходить. Используются при нарушениях работы нижних конечностей.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на эффективность лечебной физкультуры при инсульте и у неё есть свои ограничения. Комплекс упражнений ЛФК противопоказан в случае:

  • Психических расстройств у пациента.
  • Рецидива инсульта у пожилых людей.
  • Судорог и симптомов эпилепсии.
  • Туберкулёза, сахарного диабета и онкологических заболеваний в анамнезе.

Важно запомнить, что любые лечебные мероприятия, направленные на восстановление организма после инсульта. необходимо проводить только после консультации с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Источник: chebo.pro

О пользе ЛФК

Гимнастика после инсульта имеет массу полезных свойств:

  • Физические упражнения показаны для сохранения подвижности суставов и нормализации мышечного тонуса (при инсульте двигательная функция рук и ног снижается).
  • Препятствует образованию пролежней в области ступней, спины и тех мест, на которые давление наибольшее.
  • Способствует восстановлению работы кистей.
  • Помогает снять симптомы паралича, восстановив функции конечностей и тела.
  • Снимает гипертонус мышц, нормализую работу пораженных мускулов.

Упражнения после инсульта показаны лицам, перенесшим эту страшную болезнь.

Лфк при онмк

Подготовительные мероприятия

Перед тем, как применять средства ЛФК, стоит подготовить больного.

Как это сделать:

  • Нужно постоянно менять положение лежачего пациента (каждые 2-3 часа). Подобные мероприятия требуются для предотвращения застоя крови.
  • Затем с такой же периодичностью стоит заниматься пассивными упражнениями: совершать движения с посторонней помощью. Эта методика позволяет снять мышечное напряжение.
  • После этого добавляют дыхательные упражнения. Они нормализуют газообмен, улучшают работу мышц.
  • В конце переходят к физическим нагрузкам активного типа. Сюда входит ходьба после инсульта. Они дают возможность вернуть нормальную форму и свести к минимуму вероятность последующих рецидивов болезни.

Комплекс реабилитации планируется так, чтобы лечебная физкультура после инсульта была финальной точкой мероприятий. Она показана только при стабилизации состояния больного.

Перенапрягаться категорически воспрещается. Дабы эффект отмечался, а побочные явления отсутствовали, тренировки начинают с 1-2 подходов. Потом количество увеличивают.

Цели лечебной зарядки

Комплекс упражнений при инсульте призван достичь нескольких целей:


  • Предотвратить формирования пролежней.
  • Не допустить развития застойного воспаления легких.
  • Снять спазм левой и правой стороны тела при инсультах.
  • Остановить развитие сердечной недостаточности, а также не допустить атрофии пораженных мускулов.

В тяжелых случаях человеку буквально приходится заново учиться ходить, пользоваться бытовыми приборами, самостоятельно себя обслуживать. Решению этих задач призвана помочь ЛФК после инсульта в домашних условиях.

Пассивные нагрузки

До того, как выполнять комплекс пассивных упражнений, больному показано выполнение массажа. Если говорить кратко, проводится он, основываясь на следующих принципах:

  • Выполняется физическое воздействие легкими поглаживающими круговыми движениями.
  • Массаж делают, начиная с верхних отделов (голова, воротниковая область). Затем переходят к ногам.
  • Воздействие на спину ведется постукивающими движениями.
  • На грудные мышцы воздействуют, начиная с центра грудной клетки и переходя к подмышкам.
  • Руки и ноги массируются в такой последовательности. Руки: плечи, предплечья, кисти, пальцы. Ноги: ягодицы, бедра, голени, стопы, пальцы ног.
  • Массаж начинается со здоровой стороны (левая, если поражена правая и наоборот).

После выполнения массажа можно начинать ЛФК на дому.

Упражнения:

  • Взять округлый предмет, поместить его в руку пациента. Помогать удерживать объект в руках. Подобные упражнения для мелкой моторики рук стоит выполнять чаще, они помогут восстановить работу кисти и пальцев рук.
  • Сгибать и разгибать ноги. Производить движения нужно так, чтобы конечность выпрямлялась сама, поехав по поверхности постели. Даже в пассивных упражнениях важно участие пациента.
  • Сжимать и разжимать пальцы пораженной кисти.
  • Поднимать и опускать руки (движение приходится на плечевой сустав).

Существует еще одно упражнение пассивного типа. Ногу или руку следует подвесить на полотенце или эластичном бинте. Теперь необходимо совершать вращательные движения, а также перемещать конечность вправо и влево.

Пассивные упражнения для восстановления после инсульта призваны подготовить пациента к полноценной физкультуре. Они выполняются 2-3 раза в день (изначально 2, затем 3). Длительность — около получаса.

Ментальные тренировки

Лечение после геморрагического инсульта (и ишемического «собрата») должно быть комплексным и систематическим. Поэтому не обойтись без умственных нагрузок. Они помогают восстановлению пораженных нейронов, тренируют память и восстанавливают нормальный мыслительный процесс. У больных развивается афазия после инсульта. Умственные упражнения при инсульте помогают нормализации речевых функций.

Активные физические нагрузки

Упражнения в положении лежа

К занятиям приступают в острый период.


  • Взяться руками за удаленный объект, расположенный позади (подойдет спинка кровати). По счету «один» выполнить «подтягивание», выпрямляя ноги и руки насколько это возможно. Затем вернуться в первоначальную позицию.
  • С усилием распрямить пораженную руку, начиная с пальцев, затем переходя к кистям и предплечьям. С помощью шины и эластичного бинта конечность зафиксировать в подобном положении на полчаса. Это упражнение позволяет восстановить функции рук после инсульта.
  • «Скольжение». Выполняется с усилием. Лежа на кровати стараются поочередно сгибать ноги в коленях так, чтобы ступни не отрывались от поверхности постели. Выполняется 8-12 раз.
  • Совершать поочередные повороты головы влево и вправо. Упражнение необходимо для снятия гипертонуса шейных мышц.
  • Лечь ровно. Руки «по швам». Тело расслаблено. По счету «один» согнуть правую руку в локте, зафиксировать ее в таком положении на секунду-две. Затем опустить конечность на кровать. По счету «два» согнуть другую руку. Помимо приведенного упражнения для рук, можно выполнять его усложненный вариант. Конечность подвесить с помощью бинта и совершать всевозможные движения: сгибания, разгибания, вращательные движения.
  • Сгибать пальцы в кулак и разгибать обратно. После перенесенного инсульта функция рук резко ухудшается. Таким образом мелкая моторика восстановится и постепенно пальцы вернуться в нормальное состояние. Для восстановления силовых характеристик допустимо использовать кольцевой эспандер.

Указанный комплекс ЛФК при гипертонии и инсульте стоит выполнять с большой осторожностью. Тем не менее, исполнение указанных упражнений разрешено в острый период течения заболевания. Они подходят, в том числе для инвалидов.

Комплексы из положения сидя

Для лечения к занятиям прибегают по окончании острого периода. Комплекс ЛФК для лечения инсульта включает в себя следующие полезные нагрузки:

  • Сесть ровно. Желательно использовать стул со спинкой. По счету «один» совершить вдох и свести лопатки за спиной. По счету «два» вернуться в первоначальную позицию. Эта нагрузка призвана разрабатывать мышцы плечевого пояса.
  • Вращательные движения головой. По 8-10 раз в каждую сторону. При выполнении важно придерживаться техники безопасности: возможен вывих или перелом шейных позвонков, движения медленные и плавные. Нагрузка считается частью вестибулярной гимнастики.
  • Взять черенок от лопаты или другую схожую палку. Поставить ее перпендикулярно полу, чтобы образовалась точка опоры. Теперь нужно взяться за «снаряд» двумя руками. Опираясь на палку совершать качательные движения взад-вперед, постепенно наращивая амплитуду. Дыхание ровное, сбивать его нельзя. После перенесенного инсульта эта нагрузка призвана снять лишний тонус мышц спины.
  • Совершать сгибания и разгибания пальцев рук.
  • Сесть на стул. Постараться неспешно прогнуться назад, сводя лопатки и отводя руки и голову назад. «Застыть» в изогнутом положении на 2-3 секунды.
  • Принять положение сидя на кровати. Ноги должны свободно свисать. Делать махи нижними конечностями. Начинать следует в медленном темпе, постепенно наращивая силу. Подобная ЛФК после полученного инсульта необходима для развития нижних конечностей.

Комплексы из положения стоя

Эти упражнения идеально подходят для сердца и сосудов, но выполняться должны на поздних стадиях реабилитации, ввиду своей сложности для пациента после ишемического инсульта.

  • Встать ровно. Ноги на уровне плеч. Для такой ЛФК (лечебной гимнастики) понадобится точка опоры в виде спинки стула или чего-то подобного. По счету «один» поднять ногу, поставить ее на стул. Вернуться в исходную позу. По счету «два» поднять другую ногу. Выполнить 3-6 раз.
  • По счету «один» верхние конечности неспешно поднять над головой. Задержаться в такой позе. На счет «два» опустить руки. Подъем осуществляется на вдохе, опускание рук — на выдохе. Такая ЛФК при нарушении мозгового кровообращения необходима для разработки рук после инсульта и нормализации дыхания.
  • Ложные шаги. Ноги на уровне плеч. По счету «один» выдвинуть ногу вперед, сделав ложный шаг, по счету «два» отставить конечность назад, на счет «три» вернуться в исходную позицию. Повторить 5-7 раз для каждой конечности, начиная со здоровой.
  • Взять в руки теннисный мячик или другой округлый объект. Перебрасывать его из руки в руку. Лечебная гимнастика такого рода при инсульте помогает восстановить координацию. Лучше, если подобная нагрузка будет выполняться совместно с помощником.
  • Потягивания. Необходимо вставать на носки и тянуться руками вверх, как бы желая достать до потолка.
  • Ходьба на одном месте (30 секунд-1 минута).
  • Встать. Руки на поясе. Совершить скручивающий поворот вправо, развести верхние конечности. Повторить в другую сторону.
  • Совершение приседаний. Это упражнение ЛФК при ишемическом инсульте должно проводиться с осторожностью, поскольку повышает артериальное давление.
  • Встать. Руки на поясе. Делать наклоны вправо и влево.
  • Совершать выпады ногами вперед.
  • Ноги на уровне плеч. Поднять правую ногу. Делать круговые махи конечностью. Повторить то же самое другой ногой.

Указанные упражнения после инсульта можно выполнять в домашних условиях, но лучше, если занятия будут проходить под контролем врача, особенно, если ЛФК назначено при хронических заболеваниях сердечнососудистой системы.

Комплекс для глаз

Упражнения лечебной физкультуры показаны и для восстановления глазодвигательных функций при парезах нервов и мышц.

Лфк при онмк

Комплекс включает в себя следующие движения:

  • Влево-вправо.
  • Вверх-вниз.
  • «Восьмерки».
  • Интенсивное сжатие век.
  • Круги (сначала по часовой, потом против часовой стрелки).
  • Частое моргание.

Лфк при онмк

Нагрузки для рук

После поражения головного мозга, в первую очередь страдают руки. Для восстановления двигательных функций показан комплекс упражнений ЛФК после инсульта.

Среди них:

  • Сжимание пальцев рук с последующим разжиманием.
  • Свободные махи конечностями (упражнения, наподобие «мельницы» или «ножниц» в положении стоя).
  • Движения кистями по кругу.
  • Сгибание рук в локтевых суставах с последующим разгибанием.
  • Нагрузки на плечевые суставы (вверх-вниз).

Нагрузки для ног

Комплекс упражнений после инсульта для ног включает в себя:

  • Сгибание и разгибание пальцев ног.
  • Отведение ног в стороны (движения начинаются с тазобедренных суставов).
  • Подтягивание носков к себе.
  • Сгибание-разгибание нижних конечностей в коленях.

Указанные комплексы упражнений ЛФК не противопоказаны при сердечнососудистых заболеваниях.

Комплекс для артикуляции

Рекомендуются следующие комплексы логопедических упражнений:

Комплекс 1

  • Вытягивание языка вперед. При этом амплитуда движения должна быть максимальной.
  • Пощелкивание языком (свершаются цокающие движения вверх-вниз).
  • Сворачивание губ в трубочку.
  • Поочередное прикусывание верхней и нижней губ.

Также необходимо облизывать губы с максимально возможной амплитуды сначала по часовой, затем против часовой стрелки.

Комплекс 2

  • Улыбнуться, задержать улыбку на лице на 5-10 секунд.
  • Попытаться свернуть язык в трубочку.
  • Совершить круговые движения высунутым языком.
  • Проговаривать алфавит по порядку.
  • Произносить простые слова (мама, папа и т.д.).
  • Произносить сложные слова и скороговорки (в поздний реабилитационный период).

Указанные упражнения наиболее эффективны для восстановления речи после инсульта головного мозга. Логопедия советует выполнять указанные комплексы 2-3 раза в день по 15-30 минут.

Дыхательная гимнастика

Сложные упражнения противопоказаны, поскольку велик риск роста артериального давления. Суть единственно допустимой нагрузки заключается в совершении ритмичных вдохов и выдохов, изменении частоты дыхательных движений, чередовании брюшного дыхания с грудным. Такая дыхательная гимнастика при инсульте головного мозга насыщает клетки кислородом и восстанавливает нормальный газообмен. Возможно надувание воздушных шаров.

Тренажеры

Тренажеры для реабилитации после инсульта делают восстановительный процесс более быстрым и эффективным.

Тренажеры после инсульта включают в себя:

  • Велотренажер. Велотренажер помогает быстрее восстановить утраченные двигательные функции, мягко тренирует сердечнососудистую систему, предотвращая рецидив острой ишемии церебральных структур. Задача велотренажера этим не ограничивается. Он способствует общему оздоровлению организма за счет эффективной аэробной нагрузки.
  • Мини-тренажеры для конечностей. Тренажер для руки после инсульта, под названием «Бутон». Тренажер для ног — «Шагоног».
  • Вертикализатор. Подходит для вестибулярной гимнастики. Придает телу вертикальное положение, позволяя подготовиться к «прямохождению».
  • «Актив-пассив» тренажеры. Без них не обойтись, если речь идет о восстановлении пораженных конечностей.
  • Тренажер Локомат. По своей сути это экзоскелет, который учит больного заново ходить, облегчая процесс движения.
  • Ходунки после инсульта. Необходимы, чтобы учиться заново ходить. Их использование показано при нарушении функций нижних конечностей. По механизму действия похожи на велотренажер и Локомат.

Тренажеры для восстановления жизненных функций после инсульта многообразны и должны подбираться врачом.

Источник: insultinform.ru

Периоды клинического течения инсульта

Выделяют два типа инсульта: геморрагический (вызванный кровоизлиянием в головной мозг с разрывом сосуда) и ишемический (вызванный сужением просвета сосуда). Но, несмотря на различия, принципы восстановительной физиотерапии и в том, и в другом случае идентичны.

Применение тех или иных методов лечения инсульта зависит от периодов его клинического течения в определённый момент времени.

Течение инсульта подразделяется на следующие периоды.

  • Лфк при онмкОстрый период (длится от нескольких часов до нескольких дней). Требуется постельный режим и медикаментозная терапия.
  • Ранний восстановительный период наступает по возвращении сознания и длится обычно 2−3 недели. Наблюдается стабилизация работы основных систем организма. Помимо медикаментозного лечения. применяется ЛФК. В этот период наблюдается восстановление утраченных функций, хотя в отдельных случаях возможен регресс.
  • Период позднего восстановления. Длится от 2 месяцев до неопределённого срока, т. к. в этот период происходит привыкание организма к новым условиям жизнедеятельности.

Подготовка к ЛФК

Нет никаких сомнений в пользе двигательной терапии (кинезотерапии) в деле реабилитации пациентов, перенёсших инсульт. Но чтобы лечебная гимнастика после инсульта была эффективна, необходимо провести подготовку.

Лфк при онмкПри нахождении на стационарном лечении в больнице восстановление проводится под присмотром врачей и медсестёр. Но после выписки на дом уход за пациентом, перенёсшим инсульт, требует присутствия сиделки либо кого-то из родственников. Поэтому рекомендуется под руководством врача составить памятку по уходу за больным, после чего выучить её наизусть или хранить в удобном месте.

Как правило, эта памятка включает в себя следующие пункты:

  • Изменение положения больного. Проводится каждые 2−3 часа во избежание образования пролежней и застоя крови.
  • Пассивная физическая нагрузка. Движения, производимые больным с помощью сиделки, родственника или врача. Помогают снять мышечное напряжение.
  • Дыхательная гимнастика. Комбинация пассивных упражнений с вдохами и выдохами. Нормализуют газообмен, помогают в непроизвольном расслаблении и напряжении мышц.
  • Активная физическая нагрузка. Восстановление физической формы и снижение риска последующих инсультов. На начальном этапе упражнения выполняются в кровати, далее к ним прибавляются пешие прогулки.

Чтобы избежать излишнего напряжения мышц, упражнения нужно делать начиная с 1−2 подходов, увеличивая количество постепенно. Временной промежуток между занятиями должен составлять не менее часа.

Периоды применения ЛФК

Лфк при онмкМетодика использования лечебной гимнастики при инсульте меняется в зависимости от стадии болезни, её течения, уровня физподготовки пациента, результатов лечения и вида учреждения (санаторий, поликлиника, стационар). На основании этих показателей применение ЛФК при инсульте делится на три периода:

  • Первый (щадящий). Период вынужденной иммобилизации (обездвиженности). В целом состояние организма нарушено. Рекомендуется строгий постельный режим.
  • Второй (функциональный). Известен как период восстановления. Анатомическое состояние организма восстанавливается, но повреждённые функции не работают на должном уровне. В этот период используется палатный (полупостельный режим).
  • Третий (тренировочный). Период окончательного восстановления функций организма. Режим свободный.

Дозволенные нагрузки

Физические нагрузки играют важнейшую роль в процессе восстановления пациента, перенёсшего инсульт. При этом наращивать нагрузку нужно строго постепенно во избежание перенапряжения, которое может повлечь за собой тяжёлые последствия в столь сложный период.

Пассивные нагрузки

Лфк при онмкПеред выполнением комплекса лечебной физкультуры рекомендуется проведение массажа. Существует несколько правил по его выполнению:

  • Массаж выполняется мягкими движениями по кругу.
  • Направление движения руки во время массажа всегда снизу вверх: от ступней к голеням, от кистей к плечам.
  • Массаж спины проводится при помощи более резких движений (пощипываний и постукиваний), но без применения грубой физической силы.
  • Воздействие на грудные мышцы осуществляется по направлению от центра грудной клетки к подмышкам.
  • Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела.

После выполнения массажа можно приступать непосредственно к ЛФК.

Умственные (ментальные) упражнения

Умственные нагрузки для инсультников также являются важной частью ЛФК при инсульте. Комплекс упражнений ментального характера сводится к попыткам усилием воли пошевелить парализованной частью тела с проговариванием команды вслух («я шевелю рукой», «я шевелю ногой» и т. д.). Если пациент не в состоянии проговорить команду за него это делает врач или любой другой человек, находящийся рядом (сиделка, родственник и т. д.).

Активные нагрузки

Лфк при онмкСуществует великое множество вариантов применения ЛФК после инсульта. Комплекс упражнений чрезвычайно многогранен, перечислить все возможные упражнения не представляется возможным, а лечение всегда подбирается индивидуально врачом. Тем не менее все упражнения можно разделить на несколько основных групп:

  • Гимнастические упражнения. Сочетание естественных для человека движений, сгруппированных в единый комплекс. Создан для избирательного воздействия на различные группы мышц, что совершенствует координацию движений, восстанавливает силу, скорость и выносливость.
  • Идеомоторные упражнения. Выполняются медленно, вызывают слабое сокращение мышц, улучшают функциональное состояние. Применяются при параличах, длительном нахождении без движения (иммобилизации).
  • Статические (изометрические) упражнения. Суть состоит в сокращении мышц обездвиженного сустава, мысленно представляя совершаемое движение.
  • Спортивно-прикладные упражнения: бег, ходьба, прыжки и т. д.

Практическое применение ЛФК

Лфк при онмкВ зависимости от периода течения инсульта назначаются различные виды упражнений с активной нагрузкой. Здесь разделение выглядит следующим образом:

  • В острый период гимнастика сводится к выполнению дыхательных упражнений, пассивной нагрузке, а также к выполнению упражнений на конечности в положении лёжа.
  • Ранний восстановительный период. На этом этапе происходит смещение акцента на активную нагрузку, начинается активное сокращение мышц, восстановление двигательных функций и подготовка к ходьбе. Активно вводятся упражнения на руки, в частности, на мелкую моторику.
  • Поздний восстановительный период. Добавляются упражнения на преодоление сопротивления. Эти упражнения в основном выполняются сидя на стуле.
  • Вне зависимости от периода инсульта больным показаны упражнения для восстановления глазодвигательных функций.

Использование тренажёров

Для увеличения эффективности процесса восстановления возможно применение тренажёров. К тому же самое новое поколение тренажёров оснащено компьютерными датчиками, фиксирующими работу сердца.

Применяются следующие типы тренажёров:

  • Велотренажёр. Помогает восстановить двигательные функции организма, тренирует сердечно-сосудистую систему.
  • Вертикализатор. Придаёт телу вертикальную позу, помогая восстановить прямохождение.
  • Тренажёр Локомат.
  • Мини-тренажёры для рук и ног.
  • Ходунки. Помогают научиться ходить. Используются при нарушениях работы нижних конечностей.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на эффективность лечебной физкультуры при инсульте и у неё есть свои ограничения. Комплекс упражнений ЛФК противопоказан в случае:

  • Психических расстройств у пациента.
  • Рецидива инсульта у пожилых людей.
  • Судорог и симптомов эпилепсии.
  • Туберкулёза, сахарного диабета и онкологических заболеваний в анамнезе.

Важно запомнить, что любые лечебные мероприятия, направленные на восстановление организма после инсульта. необходимо проводить только после консультации с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Источник: chebo.pro


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.