Предуктал для чего применяется

В случае развития приступа стенокардии, следует провести повторную оценку коронарного заболевания и пересмотреть назначенную терапию (медикаментозное лечение и, возможно, реваскуляризация).

Триметазидин может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях, пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований.

При появлении двигательных расстройств, таких как, паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить  прием препарата.

Эти случаи имеют низкую частоту и, как правило, обратимы после прекращения приема препарата. У большинства пациентов восстановление происходит в течение 4 месяцев после отмены триметазидина.

Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после прекращения приема препарата необходимо обратиться к неврологу.


Может произойти падение пациента, связанное с неустойчивостью походки или гипотензией, в частности, у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам, у которых увеличено время выведения триметазидина из организма:

 — умеренные нарушения функции почек;

— пациенты пожилого возраста старше 75 лет.

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии, а также для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда, до госпитализации или в первые дни госпитализации.

Беременность и период лактации.

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Триметазидин не показал гемодинамического влияния на организм в клинических исследованиях. Однако случаи головокружения и сонливости были отмечены в постмаркетинговых исследованиях, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Источник: tab.103.kz

Как и все лекарственные препараты, ПРЕДУКТАЛ МВ, может вызвать побочные эффекты, однако они возникают н.


стной частоты (невозможно оценить из имеющихся данных).
Распространенные
Головокружение, головная боль, боли в животе, диарея, диспепсия, ощущение недомогания, рвота, сыпь, зуд, крапивница и ощущение слабости.
Редкие
Быстрое или нерегулярное сердцебиение (также называемое трепетание), дополнительные сердечные удары, ускорение сердцебиения, падение кровяного давления при вставании, которое может быть вызвано головокружением, легкое головокружение или обморок, недомогание (общее ощущение нездоровья), головокружения, падения, приливы крови к лицу.
Неизвестной частоты
Экстрапирамидные симптомы (необычные движения, включая дрожание и тряску рук и пальцев, волнообразные движения в теле, шаркающая походка и жесткость рук и ног) обычно обратимые после прекращения лечения.
Расстройства сна (трудности с засыпанием, сонливость), запоры, серьезная генерализованная красная кожная сыпь с образованием пузырей, опухание лица,.

ые эффекты, сообщите об этом своему врачу. В том числе и об эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше.

Источник: apteka.103.by

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:


— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;

— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающих при ишемии;

— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;

— уменьшает размер повреждения миокарда;

— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:

— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

— ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;

— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

— улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточной эффективности лечения другими антиангинальными препаратами.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 426 пациентов со стабил.


личество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю -0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией (Sellier) добавление триметазидина в дозе 35 мг 2 раза/сут к терапии атенололом в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В трехмесячном рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией (Vasco) триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом (50 мг/сут).


общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо; р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 с для плацебо; р=0.005).

Источник: health.mail.ru

Инструкция по применению лекарственного средства «Предуктал»

Если врач выписал обычный «Предуктал», в котором содержится 20 мг триметазидина дигидрохлорида, то нужно принимать по 1 таблетке три раза в день. Таким образом, суточная доза составит 60 мг.

При использовании «Предуктала» дозировка и количество приемов иные — по 1 таблетке дважды в день. В итоге суточная доза будет 70 мг.

Таблетки нужно проглатывать целиком — разжевывать или измельчать ножом нельзя. Запивать чистой питьевой водой. Лучше, если прием будет совпадать с завтраком, обедом, ужином.
Запрещено принимать в сутки больше, чем 70 мг триметазидина дигидрохлорида. Игнорирование требования обусловит проявление побочных эффектов.


Если у больного имеются заболевания почек или печени, по решению врача дозировка или длительность приема лекарства могут быть уменьшены. Для определения дозы в такой ситуации предварительно проводится проба Реберга, направленная на исследование клиренса креатинина.

Если больной по какой-то причине пропустил прием очередной таблетки, следующую ему нужно выпить как обычно. Принимать двойную дозу не нужно — это может спровоцировать передозировку.

Согласно проведенным исследованиям, препарат не взаимодействует в другими медикаментами. Его можно без всяких ограничений сочетать с антагонистами витамина К, Гепарином, липидоснижающими средствами. Также «Предуктал» никак не взаимодействует с «Аспирином», блокаторами бета-адренорецепторов и антогонистами кальция.

Это облегчает его использование и упрощает составление терапевтических программ, так как, вне зависимости от того, какие лекарства принимает больной, он может параллельно пить таблетки на основе триметазидина дигидрохлорида.

Длительность приема определяет лечащий врач. Она зависит от результатов проведенной диагностики и поставленного диагноза. Чаще всего таблетки приходится пить длительными курсами — на протяжении 2-3 месяцев.

С момента производства таблетки хранятся в течение трех лет. По истечению срока годности пить их ни в коем случае нельзя. Особых указания по хранению «Предуктала» нет. Главное, чтобы средство находилось вне зоны доступа маленьких детей.

«Предуктал» и «Предуктал МВ» — чем отличаются препараты и когда используются


Лекарственное средство «Предуктал» выпускается в двух формах — «Предуктал» и «Предуктал МВ». В их основе одно и то же действующее вещество — триметазидин дигидрохлорид. Разница в том, что во втором средстве его содержится больше и высвобождается оно более медленно. Благодаря этому принимать таблетки нужно реже, терапевтический эффект от их использования сохраняется дольше. В остальном оба препарата работают аналогично.

В описании лекарства сказано, что триметазидин дигидрохлорид достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому терапевтический эффект наблюдается в короткие сроки. Выводится действующее вещество по большей части почками.

Выпускается медикамент только в одной форме — таблетки. В каждой таблетке обычного «Предуктала» содержится 20 мг триметазидина дигидрохлорида, в «Предуктале МР» действующего вещества на 15 мг больше, то есть 35 мг. Таблетки имеют розовый цвет, округлую форму и покрыты защитной пленочной оболочкой. В аптеках их отпускают строго по рецепту.

Проведенные научные исследования доказали, что триметазидин дигидрохлорид характеризуется следующими свойствами:

  • защищает сердце во время ишемии, приводит в порядок важные обменные реакции, за счет чего нормальная работа жизненно важного органа постепенно восстанавливается;

  • блокирует нарушения в трансмембранном ионном потоке, наблюдающемся при ишемии сердца;
  • восстанавливает кислотно-щелочное равновесие, не дает развиться ацидозу (закислению) тканей сердца, смещает протекающие реакции в щелочную сторону;
  • ускоряет восстановление миокарда, уменьшает площадь поврежденных заболеванием тканей;
  • повышает коронарный резерв у лиц со стенокардией, препятствует развитию ишемии при сильных физических нагрузках (эффект наблюдается спустя две недели с момента начала лечения);
  • снижает высокое артериальное давление при гипертонии и повышает при гипотонии;
  • уменьшает количество приступов стенокардии;
  • позволяет отказаться от дополнительного использования нитроглицерина;
  • усиливает сокращения левого желудочка сердца.

Врачи назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • при лечении ишемической болезни;
  • для исключения развития приступов стенокардии.

Еще одно показание к приему — профилактика ишемического повреждения миокарда.
Что касается противопоказаний, то пить «Предуктал» нельзя:

  • при почечной и печеночной недостаточности (в тяжелой форме);
  • во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов, вошедших в состав лекарства;
  • при двигательных расстройствах (тремор и пр.);
  • при болезни Паркинсона;
  • при непереносимости фруктозы и сахарозы;
  • при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Лицам в возрасте до 18 лет использовать таблетки также нельзя.

Не только кардиологи назначают лекарство своим пациентам. ЛОР-врачи используют его, если нужно устранить вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружения), к которым привела ишемия. В сфере офтальмологии «Предуктал» применяют при хориоретинальных сосудистых нарушениях, которые обусловили сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

«Предуктал» не подходит для быстрого купирования острых приступов стенокардии — это не средство первой помощи. Его нельзя применять в составе начальной терапии при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

Важно помнить, что «Предуктал» иногда усиливает дрожь конечностей и мышечный тонус, усугубляет симптомы болезни Паркинсона. Если на фоне его приема развился синдром «беспокойных ног», терапию нужно сразу прервать и записаться на консультацию к неврологу.

Лица, решившие купить препарат, должны быть готовы к повышенной сонливости и вялости, частым головокружениям. Это нужно учитывать больным, которые выполняют работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Также к побочным действиям препарата относятся:

  • учащенное сердцебиение;
  • гипотония;
  • тошнота, боли в желудке;
  • кожная сыпь, зуд.

Лекарство не влияет на способность управления автомобильным транспортом, поэтому его без опасений могут принимать водители.

«Предуктал ОД» ни в коем случае нельзя сочетать со спиртосодержащими напитками. Это чревато повышением нагрузки на печень и почки. К тому же спирт замедляет выведение триметазидина дигидрохлорида из организма, из-за чего могут проявиться симптомы передозировки.

В противопоказаниях к приему «Предуктала» указано, что пить таблетки нельзя во время вынашивания ребенка. Но это не говорит о токсическом действии препарата на организм. Дело в том, что клинические испытания, подтверждающие безопасность использования средства будущими мамами, проведены не были. Именно поэтому кардиологи считают разумным назначать беременным женщинам, столкнувшимся с заболеваниями сердца, лекарства других фармакологических групп.

Исследования на животных показали, что «Предуктал» не оказывает тератогенного эффекта на плод. Но по понятным причинам данные результаты нельзя переносить на людей. То же самое касается назначения таблеток во время лактации — из-за отсутствия доказательной базы от их приема следует отказаться.

Как было отмечено выше, действующее вещество «Предуктала» выводится почками в неизменном виде. Поэтому у людей в возрасте старше 75 лет, принимающих этот препарат, нередко наблюдается повышенное содержание в крови триметазидина дигидрохлорида — у них хуже работают органы мочевыделительной системы. Учитывая это, врачи назначают им прием не 60-70 мг «Предуктала» в сутки, а 20-35 мг. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке и с осторожностью.

Цена препарата «Предуктал»

Стоимость таблеток «Предуктал МБ» можно назвать средней. Они доступны большинству пациентов, поэтому пользуются повышенным спросом на фармацевтическом рынке. Благодаря большому количеству аналогов, лица, желающие приобрести более дорогие или дешевые лекарства для терапии ишемии сердца и профилактики стенокардии, могут подобрать для себя другие таблетки на основе триметазидина дигидрохлорида.

Во многом цена «Предуктала ОД» определяется аптекой, в которой приобретается лекарство.

Существующие аналоги «Предуктала»

Среди самых популярных аналогов «Предуктала» и «Предуктала MR»:

  • Таблетки «Карметадин», содержащие 35 мг триметазидина дигидрохлорида, то есть являющиеся полным аналогом «Предуктала МБ». Используются кардиологами, офтальмологами и отоларингологами для устранения последствий ишемии сердца и стенокардии. Поддерживают метаболические реакции в клетках сердца, поврежденных гипоксией, нормализуют натриево-калиевый обмен веществ. «Карметадин» нельзя пить для купирования сердечных болей, а также в первые дни лечения ишемии.
  • «Предизин» и «Предизин МВ». В каждой таблетке содержится 20 или 35 мг триметазидина. Препарат показан при стенокардии для улучшения функционирования левого желудочка сердца, а также для профилактики стенокардии, приведения в норму артериального давления.
  • «Тридуктан» и «Тридуктан МВ» (20 и 35 мг триметазидина соответственно). Широко используются для лечения пациентов, склонных к ишемической болезни сердца и стенокардии. Могут применяться изолированно или совместно с другими антиангинальными таблетками.

К более дешевым аналогам «Предуктала» относятся:

  • «Веро-Триметазидин». В инструкции по применению препарата, разработанного российской фармацевтической компанией ОАО «Верофарм», указано, что его можно принимать при головокружениях, шуме в ушах, ишемической болезни сердца и стенокардии. В каждой таблетке содержится 20 мг дигидрохлорида триметазидина.
  • «Депренорм» и «Депренорм МВ». Производится российской организацией ЗАО «Канонфарма Продакшн». У лекарства такие же показания и противопоказания, как у «Предуктала».
  • «Антистен». Российский аналог, содержащий в каждой таблетке 20 мг триметазидин дигидрохлорида.
  • «Ангиозил ретард». Аналог, изготавливаемый российской компанией «ФармФирма СОТЕКС ЗАО».

Необходимо понимать, что все названные лекарства имеют такие же показания и противопоказания, как «Предуктал». Поэтому, если по каким-то причинам пациент плохо переносит данное средство, ему нужно не искать более дешевые или дорогие аналоги, а попросить кардиолога подобрать ему средство с другим действующим веществом.

Источник: promedic.com.ua

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул с пролонгированным высвобождением: размер №2, твердые желатиновые, с корпусом белого цвета и крышечкой оранжево-красного цвета, на крышечке белым цветом напечатана цифра «80» и логотип фирмы; содержимое капсул – гранулы белого или почти белого цвета сферической формы (в блистерах: по 9 шт., в картонной пачке 3 блистера; по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 блистеров; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Предуктала ОД 80 мг).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 80 мг (в виде гранул, покрытых пленочной оболочкой);
  • вспомогательные компоненты: сахарные сферы размером 710–850 мкм (сахароза, кукурузный крахмал, продукты гидролиза крахмала, красители), гипромеллоза;
  • состав пленочной оболочки гранул: этилцеллюлоза, трибутилацетилцитрат, тальк;
  • состав для опудривания гранул: тальк, магния стеарат;
  • состав корпуса капсул: титана диоксид (Е171), желатин;
  • состав крышечки капсул: желатин, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172);
  • состав чернил: шеллак, симетикон, пропиленгликоль, титана диоксид, аммония гидроксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Предуктал ОД – антиангинальный препарат, который обеспечивает мембранным ионным каналам поддержание нормального функционирования, трансмембранный перенос ионов натрия и калия, сохранение клеточного гомеостаза. Механизм действия препарата обусловлен способностью триметазидина сохранять энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии и, таким образом, предотвращать понижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ).

В основе фармакологических свойств Предуктала ОД лежит переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Селективное ингибирование триметазидином фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот вызывает ингибирование окисления жирных кислот. Это способствует усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и определяет защиту миокарда от ишемии.

Триметазидин обладает следующими фармакодинамическими свойствами:

  • поддержание во время ишемии энергетического метаболизма сердца и нейросенсорных тканей;
  • уменьшение выраженности внутриклеточного ацидоза и изменение трансмембранного ионного потока, свойственного для ишемии;
  • понижение уровня миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в реперфузированных и ишемизированных тканях сердца;
  • уменьшение размера повреждения миокарда;
  • отсутствие прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов, страдающих стенокардией, после 15-дневной терапии триметазидином увеличивается коронарный резерв, что приводит к замедлению наступления ишемии, обусловленной физической нагрузкой. Без значительных изменений ЧСС (частота сердечных сокращений) препарат ограничивает колебания артериального давления (АД), вызванные физической нагрузкой. Происходит значительное снижение случаев появления приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия. Улучшается сократительная функция левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

При проведении клинических исследований было установлено, что при отсутствии достаточного эффекта других антиангинальных препаратов при лечении стабильной стенокардии применение триметазидина для монотерапии или в составе комбинированной терапии оказалось эффективным и безопасным.

При сочетании с метопрололом статистически достоверно отмечено улучшение результатов нагрузочных тестов и клинических симптомов. Применение с атенололом способствует увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм.

Фармакокинетика

После приема капсул внутрь триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль, максимальной концентрации (Cmax) в плазме достигает приблизительно через 14 часов. Одновременный прием пищи на биодоступность триметазидина в дозе 80 мг не влияет. Равновесное состояние достигается через 3 дня терапии.

Триметазидин хорошо распределяется в тканях, его Vd (объем распределения) составляет 4,8 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови достаточно низкое, примерно 16% от принятой дозы.

T1/2 (период полувыведения) у молодых пациентов – около 7 часов, в возрасте старше 65 лет – около 12 часов.

Выводится препарат преимущественно через почки, в большей степени в неизмененном виде.

Почечный клиренс триметазидина взаимосвязан с клиренсом креатинина (КК) и понижается с возрастом пациента.

При умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) экспозиция триметазидина возрастает в 2,4 раза, при тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) – в среднем в 4 раза.

Из-за возрастного понижения функции почек у пожилых пациентов (после 75 лет) возможно повышение экспозиции триметазидина. В специальном исследовании, проведенном у пациентов данной возрастной категории, при приеме таблеток в дозе 35 мг 2 раза в день было установлено, что при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) экспозиция активного вещества в плазме крови в среднем в 2 раза выше, чем у пациентов с КК более 60 мл/мин. Сведения о других особенностях применения Предуктала ОД в пожилом возрасте отсутствуют.

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.

Показания к применению

Применение Предуктала ОД показано для длительной терапии ишемической болезни сердца (ИБС) с целью профилактики приступов стабильной стенокардии (как монотерапия или в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

  • симптомы паркинсонизма, включая тремор, синдром «беспокойных» ног и другие двигательные нарушения;
  • болезнь Паркинсона;
  • тяжелая степень почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин;
  • непереносимость фруктозы и/или сахарозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы и изомальтазы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Предуктала ОД пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью), умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), в возрасте старше 75 лет.

Поскольку данные о безопасности применения Предуктала ОД в период беременности и при вскармливании грудью отсутствуют, назначение препарата в данные периоды жизни женщины не рекомендовано.

Предуктал ОД, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Предуктал ОД принимают внутрь, проглатывая и запивая водой, утром во время завтрака.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 1 раз в день. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально. Оценку эффективности терапии можно проводить только после 90 дней регулярного приема препарата. При отсутствии ожидаемого терапевтического результата прием Предуктала ОД следует прекратить.

При умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) и у пациентов в возрасте старше 75 лет суточная доза триметазидина не должна превышать 35 мг.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия, ортостатическая гипотензия (в том числе сопровождаемая общей слабостью, потерей равновесия или головокружением, чаще при одновременном применении гипотензивных средств), приливы крови к коже лица;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; частота не установлена – бессонница, сонливость, симптомы паркинсонизма (включая тремор, акинезию, повышение тонуса), обратимые двигательные нарушения (включая нетвердость походки, синдром «беспокойных» ног);
  • со стороны лимфатической системы и системы кроветворения: частота не установлена – агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея; частота не установлена – запор, гепатит;
  • дерматологические реакции: часто – кожный зуд, сыпь, крапивница; частота не установлена – отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • общие расстройства: часто – астения.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

При приеме внутрь повышенной дозы Предуктала ОД необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.

Особые указания

Предуктал ОД не следует применять для купирования приступов стенокардии. Препарат не предназначен для начального курса терапии нестабильной стенокардии и лечения инфаркта миокарда на этапе до госпитализации или в период первых дней госпитализации.

При развитии приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать терапию (лечение или проведение процедуры реваскуляризации).

Из-за возможного появления или ухудшения симптомов паркинсонизма следует проводить регулярное соответствующее наблюдение за больными, особенно в пожилом возрасте. В случаях возникновения подозрений требуется обследование невролога.

Возникновение на фоне терапии двигательных нарушений (тремор, повышение тонуса, акинезия, синдром «беспокойных» ног, «шаткость» походки) является основанием для отмены Предуктала ОД. Симптомы паркинсонизма обычно носят преходящий характер и, как правило, после прекращения терапии проходят в течение четырех месяцев. Если они сохраняются дольше, рекомендуется обратиться к неврологу.

Следует учитывать, что при неустойчивости в позе Ромберга, шаткой походке или выраженном снижении АД возможны случаи падения, особенно на фоне одновременного приема гипотензивных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Существует риск развития головокружения и/или сонливости на фоне применения Предуктала ОД, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется назначать триметазидин в период вынашивания и грудного вскармливания.

При необходимости применения Предуктала ОД в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения триметазидина для лечения детей и подростков не установлены, поэтому противопоказано назначение Предуктала ОД пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение препарата при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин).

С осторожностью рекомендуется применять Предуктал ОД при умеренной степени нарушения функции почек. У пациентов с КК 30–60 мл/мин суточная доза триметазидина не должна превышать 35 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Предуктал ОД для лечения больных с печеночной недостаточностью тяжелой степени, ввиду того, что нельзя полностью исключить влияние функциональных нарушений печени на метаболизм триметазидина.

Применение в пожилом возрасте

Из-за возрастного снижения функции почек возможно повышение экспозиции триметазидина, поэтому для лечения пациентов в возрасте старше 75 лет Предуктал ОД следует применять с осторожностью.

Суточная доза триметазидина для этой категории больных не должна превышать 35 мг.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Предуктала ОД врач должен учесть все лекарственные средства, принимаемые пациентом.

Аналоги

Аналогами Предуктала ОД являются: Предуктал МВ, Ангиозил ретард, Антистен, Депренорм МВ, Предизин, Прекард, Римекор, Тримектал МВ, Тримитард МВ, Триметазидин, Тримет.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Предуктале ОД

Немногочисленные отзывы о Предуктале ОД носят положительный характер. Пациенты отмечают, что однократный прием препарата обеспечивает поддержание желаемого терапевтического эффекта на весь день.

Цена на Предуктал ОД в аптеках

Цена на Предуктал ОД 80 мг за упаковку, содержащую 30 капсул, может составлять от 850 рублей, 60 капсул – от 1418 рублей.

Источник: www.neboleem.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector