Предуктал сколько времени принимать


Сердечно-сосудистые заболевания, в числе которых стенокардия и ишемическая болезнь сердца, лечат не только при помощи гипотензивных ЛС, гликозидов и антиаритмических таблеток. В обязательном порядке используются антигипоксанты.

Эти средства помогают улучшить утилизацию кислорода, стабилизировать обменные процессы, снизить потребность в кислороде, предупредить развитие инфаркта миокарда и тромбозы. Одним из самых популярных и действенных ЛС из данного сегмента – это Предуктал. Его действующее вещество улучшает энергетический метаболизм и оказывает ярко выраженное антигипоксантное действие.

Форма выпуска Предуктала – таблетки для перорального применения. В одной таблетке содержится 35 мг активного компонента. Средство стоит порядка 800 рублей за упаковку. Отпускается ЛС без рецепта. Производится медикамент российской компанией Сервье.

Состав и фармакологическое действие Предуктала

Как известно, активация так называемых свободнорадикальных процессов и перекисного окисления может вызывать различные заболевания сердечно-сосудистой системы, в числе которых инсульты, инфаркты миокарда, атеросклероз, тромбоз.


Препараты из группы антигипоксанты нужны для того, чтобы нивелировать отрицательное воздействие свободных радикалов, и предупредить развитие перекисного окисления. К тому же, эти лекарства улучшают кислородный обмен и устраняют гипоксию – состояние, для которого характерна недостача кислорода.

Предуктал сегодня является препаратом выбора и одним из лучших антигипоксантов. Его действующим веществом является триметазидин. В качестве вспомогательных компонентов используются кремния диоксид, повидон, кальция гидрофосфат, стеарат магния, макрогол 6000 и ряд других веществ, которые не обладают фармакологической активностью.

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения так называемого метаболизма клеток в состоянии гипоксии. То есть препарат, по сути, поддерживает нормальное функционирование мембранных ионных каналов и сохраняет клеточный гомеостаз. Триметазидин также обладает способностью к окислению жирных кислот. Происходит это за счет ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолаза. Вещество защищает миокард от ишемических процессов и вместо окисления жирных кислот активирует окисление глюкозы.

Резюмируя фармакологическое действие, хотелось бы упомянуть еще и фармакокинетику. Итак, исследования показали, что активное вещество Предуктала достаточно быстро абсорбируется при внутреннем применении, максимальная концентрация в плазме крови отмечается примерно через 4-5 часов после приема. Равновесное состояние достигается приблизительно через 60 часов, причем прием пищи совершенно не влияет на биодоступность триметазидина.


Активное вещество таблеток выводится из организма преимущественно почками, период полувыведения составляет около 7 часов. У пожилых пациентов период полувыведения несколько больше – около 12 часов. Связываемость препарата с белками плазмы низкая – не более 16%.

Интересно, что исследования показали, что у пациентов в возрасте старше 75 лет, может наблюдаться повышенная экспозиция активного компонента Предуктала. Врачи предполагают, что это обусловлено возрастным снижением функции почек. Более того, если даже у молодого пациента есть почечная недостаточность, то экспозиция триметазидина возрастет в среднем в 2,5 раза. А при почечной недостаточности тяжелой степени в целых 4 раза.

Инструкция по применению препарата

Показания

Предуктал сколько времени принимать

Предуктал имеет немало показаний к применению. В кардиологии данное средство в основном назначается людям, страдающим от стенокардии или ишемической болезни сердца. Допускается совмещать антигипоксант с другими ЛС, или использовать в качестве монотерапии. Иногда антигипоксант назначаются для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.


Еще иногда Предуктал используется в ЛОР-практике. Например, медикамент назначают при кохлеовестибулярных нарушениях, которые сопровождаются нарушением слуха, головокружениями, мигренью, звоном в ушах. Но отметим, что ЛС при вестибулярных нарушениях будет эффективным, если нарушения были вызваны кислородным голоданием клеток головного мозга.

Еще Предуктал неплохо помогает при нарушениях зрения, которые были вызваны плохим кровоснабжением тканей глаза.

Способ применения

Таблетки Предуктал рекомендуется принимать во время еды. Употреблять внутрь, не разжевывая, целиком. Можно запивать водой. Дозировочный режим подбирается в индивидуальном порядке. В аннотации можно отыскать лишь усредненные рекомендованные дозы.

В инструкции сказано, что оптимально принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 70 мг. Длительность употребления лекарственного средства устанавливается индивидуально. Допускается продолжительный прием – вплоть до нескольких лет.

Пациентам в возрасте от 75 лет следует корректировать дозировочный режим. Как уже отмечалось выше, у пожилых людей может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за того, что с возрастом почки хуже функционируют. Именно поэтому рекомендуется пожилым употреблять по 35 мг в сутки.

Людям с умеренной степенью почечной недостаточности тоже рекомендуется корректировать дозировочный режим. Оптимально принимать по 35 мг в сутки, при этом следует контролировать работу почек, и по необходимости вносить коррективы в дозировочный режим.


Длительность приема для людей с почечной недостаточностью тоже корректируется.

Противопоказания

Предуктал при определенных условиях может быть весьма опасным, поэтому в инструкции есть раздел «противопоказания». Во-первых, в качестве противопоказания может служить повышенная чувствительность или непереносимость веществ, которые входят в состав таблеток.

Также строгим противопоказанием является несовершеннолетний возраст, так как нет достоверных данных о том, насколько лекарство безопасно для детей. Во время беременности таблетки тоже не назначаются, так как врачи точно не знают, может ли Предуктал влиять на развитие плода.

При лактации тоже антигипоксант не назначается, так как некоторые врачи предполагают, что метаболиты активного вещества могут проникать в грудное молоко. Если есть острая необходимость, то женщина может начать лечение, то в таком случае нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты


Предуктал сколько времени принимать

Побочные реакции при употреблении Предуктал, к сожалению, возникают часто. Особенно это касается случаев, когда пациент принимает лекарственное средство в повышенных дозах на протяжении длительного времени.

При наличии повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам возможны аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Не исключены анафилактические реакции.

Помимо этого, возможны:

  • Пищеварительные расстройства. В инструкции говорится о том, что Предуктал часто вызывает боли в животе, диарею, диспепсию, тошноту, рвоту, запор.
  • Астенический синдром. Возникает очень часто, особенно на ранних этапах терапии.
  • Нарушения в работе ЦНС. Прием Предуктала может сопровождаться головокружением, головной болью, нарушениями сна. Также нередко возникают так называемые симптомы паркинсонизма, в числе которых тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, акинезия, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, синдром беспокойных ног. Обычно все нейрогенные нарушения носят обратимый характер.
  • Лекарственный гепатит, боли в правом подреберье. Частота возникновения этих побочек неизвестна.
  • Агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
  • Сердечно-сосудистые нарушения. На первоначальных этапах терапии пациентов нередко беспокоят ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия. Также возможны понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия, которая сопровождается общей слабостью, выраженным головокружением, потерей равновесия, приливами крови к лицу. Частота возникновения гипотензии выше у пациентов, которые параллельно принимают гипотензивные препараты.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарственное взаимодействие Предуктала и других ЛС не наблюдалось. Медики предполагают, что на эффективность данного антигипоксанта не способны влиять другие препараты, однако, частота возникновения некоторых побочек выше, если пациент параллельно принимает гипотензивные ЛС.

Перейдем к особым указаниям. Во-первых, нужно принять во внимание, что Предуктал совершенно не предназначен для купирования приступов стенокардии, и не показан для начального курса терапии инфаркта миокарда и стенокардии (нестабильной).

Отзывы о Предуктале

Пациенты отзываются о Предуктале противоречиво. Безусловно, медикаментозное средство помогает, но больные жалуются на то, что терапия сопровождается побочными эффектами. Чаще всего клиенты жалуются на боли в абдоминальной области, пищеварительные расстройства, головные боли. У некоторых во время лечебных мероприятий возникали симптомы паркинсонизма.

Отзыв пациента Предуктал сколько времени принимать

Врачи отзываются о лекарственном средстве положительно. По их словам, Предуктал один из лучших медикаментов из группы антигипоксантов, и по своей эффективности он ничем не уступает своим дорогостоящим зарубежным аналогам.

Аналоги медикамента


Если Предуктал не подходит по каким-либо причинам, то пациент может воспользоваться другими препаратами с антигипоксантным действием. Лучшие заменители рассмотрены в таблице ниже.


Название. Описание. Цена.
Милдронат. Милдронат – лекарственное средство, активным компонентом которого является мельдоний. Вещество стабилизирует кислородный обмен, оказывает тонизирующее влияние, помогает быстрее восполнять энергетические резервы. Помимо этого, Милдронат повышает сократимость миокарда, способствует увеличению толерантности к нагрузками, снижает частоту приступов стенокардии, улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Показаниями к применению ЛС могут быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, острые нарушения мозгового кровообращения, алкогольная абстиненция, сниженная работоспособность, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии. 250-400 рублей, в зависимости от формы выпуска.
Кратал. Кратал тоже является отличным лекарством с антигипоксантным действием. Действующими веществами средства являются таурин, плоды боярышника, трава пустырника. Компоненты обладают выраженным кардиотоническим, антиоксидантным, антиангинальным, антигипоксическим, антиаритмическим и антиагрегантным действием. Препарат используют в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца. Также его назначают при расстройствах нейроэндокринной регуляции. 150-200 рублей.
Мексидол. Действующим веществом лекарства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Компонент обладает выраженным антиоксидантным действием. Средство улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, оказывает антитоксическое действие, стабилизирует мембранные структуры клеток крови, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга. Показаний к Мексидола много – нарушение мозгового кровообращения, легкие ЧМТ, синдром вегетативной дистонии, энцефалопатии различного генеза, тревожные расстройства, когнитивные расстройства, ишемическая болезнь сердца, абстинентный синдром на фоне алкоголизма, острая интоксикация, астения. 450-600 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Источник: blotos.ru

Формы выпуска, разновидности, названия и состав Предуктала

Предуктал сколько времени приниматьВ настоящее время существует две разновидности препарата – это Предуктал и Предуктал МВ.


а препарата содержат одно и то же активное вещество, но в Предуктал МВ благодаря специальной технологии оно высвобождается медленно, за счет чего и достигается более длительный по времени терапевтический эффект по сравнению с Предукталом. Поэтому Предуктал МВ принимают реже, чем просто Предуктал. В остальном каких-либо отличий между данными разновидностями препарата нет и можно использовать тот, который удобнее или по каким-либо субъективным причинам нравится больше.

Предуктал в обиходной речи так и называют, а для обозначения Предуктала МВ используют следующие варианты наименований – Предуктал МР, Предуктал MR и Предуктал 35. Названия Предуктал МР и Предуктал MR не совсем правильные, поскольку образованы от английского наименования препарата – Preductal MR, где буквы «MR» либо оставлены в латинской транслитерации, либо прямо переведены на кириллицу и добавлены к русскому варианту написания препарата. Название Предуктал 35 используется для обозначения Предуктала МВ, поскольку в одной таблетке содержится 35 мг активного вещества. Все указанные варианты названий используются для обозначения одного и того же препарата – Предуктала МВ. Однако следует помнить, что правильным и полностью переведенным названием является Предуктал МВ.

И Предуктал, и Предуктал МВ выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. Предуктал выпускается в упаковках по 60 таблеток, а Предуктал МВ – по 60, 90, 180 и 300 штук.


Таблетки Предуктал МВ и Предуктал имеют круглую двояковыпуклую форму и на разломе окрашены в равномерный белый цвет без включений. Таблетки Предуктал МВ покрыты розовой оболочкой, а Предуктал – красно-оранжевой.

В качестве активного компонента в обоих разновидностях препарата содержится триметазидин в различных дозировках – в Предуктале – 20 мг в одной таблетке, а в Предуктале МВ – 35 мг. Вспомогательные компоненты в Предуктале и Предуктале МВ разные и приведены в таблице.

Вспомогательные компоненты Предуктал МВ Вспомогательные компоненты Предуктал
Дигидрат гидрофосфат кальция Кукурузный крахмал
Гипромеллоза Алюминиевый желтый лак
Оксид железа красный Лак кошенили алюминиевый
Коллоидный оксид кремния Маннитол
Тальк
Повидон
Гипромеллоза
Стеарат магния
Макрогол 6000
Глицерол
Диоксид титана

Предуктал – производитель

Права на торговую марку Предуктал и Предуктал МВ принадлежат известному французскому концерну Сервье. Это означает, что именно эта фирма является производителем препарата с юридической точки зрения, то есть, отвечает за качество препарата, процесс его производства и реализации.

Но фармацевтические концерны, подобно, например, известным производителям одежды, могут размещать заказ на непосредственное производство какого-либо препарата не на своих, а на других заводах, часто расположенных в других странах. В таких ситуациях владелец торговой марки обеспечивает завод всей необходимой документацией и технологией производства препарата. И после получения технологии завод по заказу какой-либо компании производит лекарственное средство.

Именно таким образом поступает компания Сервье, размещая заказы на непосредственное производство препаратов Предуктал и Предуктал МВ на заводах Anpharm в Польше. То есть, непосредственно таблетки делают на заводах Anpharm, но в инструкциях и документах производителем с юридической точки зрения числится концерн Сервье.

В ситуации с Предукталом процесс производства еще более запутан, поскольку непосредственный производитель таблеток – заводы Anpharm не упаковывают их, а отправляют в Россию. Уже на территории РФ готовые таблетки упаковываются в блистеры и помещаются в картонные пачки на мощностях ООО Сердикс.

То есть, создали Предуктал и Предуктал МВ ученые концерна Сервье, который разместил непосредственное производство в Польше и России. Весь этот процесс в инструкции описан короткой и емкой строчкой – владелец регистрационного удостоверения Сервье, производитель Anpharm Польша, упаковщик ООО Сердикс Россия.

Предуктал – терапевтическое действие

Предуктал сколько времени приниматьТерапевтические эффекты Предуктала и Предуктала МВ одинаковы, обусловлены активным веществом и отличаются только длительностью. Препараты оказывают антигипоксическое действие и улучшают энергетический обмен в клетках, испытывающих кислородное голодание.

Улучшение энергетического обмена в тканях, испытывающих кислородное голодание, достигается за счет того, что триметазидин поддерживает концентрацию АТФ внутри клеток на постоянном уровне, не позволяя ей снизиться до критического уровня. Имеющаяся АТФ обеспечивает необходимые для жизнедеятельности клетки обменные процессы, за счет чего данная структура остается живой и функционально активной даже в условиях выраженного дефицита кислорода.

Кроме того, триметазидин останавливает процесс окисления жирных кислот и усиливает процесс утилизации глюкозы, который необходим для образования энергии в клетках и требует гораздо меньшего количества кислорода, что позволяет обеспечивать клетки энергией даже в условиях сильного кислородного дефицита. Именно переключение выработки энергии с жиров на глюкозу является основой терапевтического эффекта Предуктала и Предуктала МВ.

Указанные свойства активного вещества обуславливают следующие терапевтические эффекты Предуктала и Предуктала МВ:

  • Поддерживает полноценное функционирование сердечной мышцы и нервных клеток головного мозга в условиях выраженного кислородного голодания (ишемии);
  • Уменьшает закисление в тканях и клетках в условиях ишемии;
  • Уменьшает количество лейкоцитов и степень инфильтрации (отека) в тканях, подвергающихся ишемии;
  • Уменьшают размер повреждения миокарда при ишемии;
  • Не влияет на показатели гемодинамики.

У людей, страдающих стенокардией, Предуктал и Предуктал МВ обеспечивает следующие терапевтические эффекты:

  • Увеличение резерва сердечной мышцы, что замедляет развитие приступа, обусловленного физической нагрузкой. Данный эффект появляется с 15 дня терапии;
  • Уменьшает колебания артериального давления, связанные с физической нагрузкой;
  • Снижает частоту приступов стенокардии;
  • Уменьшает потребность в применении нитроглицерина;
  • Улучшает сократительную активность левого желудочка сердца, нормализуя объем выталкиваемой крови.

Кроме того, при дефиците кислорода в тканях мозга Предуктал и Предуктал МВ уменьшает частоту, длительность и степень выраженности приступов головокружения, шума в ушах и эпизодов нарушения слуха. При глухоте, связанной с ишемическим повреждением структур мозга, препараты улучшают слух за счет увеличения воспринимаемого диапазона звука.

Также Предуктал и Предуктал МВ повышают устойчивость сетчатки глаза к ишемии, что улучшает прогноз полного восстановления функций зрительного анализатора. При регулярном применении Предуктал повышает остроту и расширяет поля зрения, что позволяет существенно уменьшить симптоматику дегенеративных заболеваний сетчатки глаза, особенно старческих макулодистрофий.

Показания к применению

Предуктал сколько времени приниматьПредуктал и Предуктал МВ показаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • В кардиологии – длительная терапия ишемической болезни сердца с целью профилактики приступов стенокардии (препарат может применяться как в качестве самостоятельного средства, так и в составе комбинированной терапии);
  • В ЛОР-практике – терапия кохлеовестибулярных нарушений, таких, как головокружение, шум в ушах и нарушение слуха, если они связаны с кислородным голоданием тканей мозга;
  • В практике офтальмолога – хориоретинальные нарушения зрения (например, атрофия или дистрофия сетчатки глаза и т.д.), связанные с плохим кровоснабжением тканей глаза.

Предуктал и Предуктал МВ – инструкция по применению

Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала

Таблетки Предуктал следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая стаканом чистой негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды.

Обычно Предуктал назначается по 1 таблетке 2 – 3 раза в день в течение длительного промежутка времени, как правило, нескольких месяцев. Продолжительность терапии Предукталом определяется лечащим врачом индивидуально.

Максимально допустимая суточная доза Предуктала составляет 60 мг, что соответствует трем таблеткам. Не следует превышать допустимую суточную дозировку, чтобы не возникло сильно выраженных побочных эффектов.

При почечной недостаточности дозировка Предуктала назначается в зависимости от величины клиренса креатинина, которая определяется по пробе Реберга. Если клиренс креатинина выше 60 мл/мин, то Предуктал следует принимать в обычной дозировке – по одной таблетке 2 – 3 раза в сутки. Если клиренс креатинина составляет 30 – 60 мл/мин, до дозировку Предуктала снижают до 1 – 2 таблеток в сутки. При этом одну таблетку в сутки принимают утром во время завтрака. А суточную дозировку в две таблетки принимают по одной утром и вечером. В течение всего курса терапии Предукталом следует один раз в 1 – 2 недели определять клиренс креатинина, и при необходимости корректировать дозировку.

Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала МВ

Предуктал сколько времени приниматьТаблетки Предуктал МВ следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другими способами, а запивая стаканом чистой, негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды, по одной штуке два раза в день, в утренние и вечерние часы.

Максимально допустимая суточная дозировка Предуктала МВ составляет 70 мг, что соответствует двум таблеткам. Не следует превышать максимальную суточную дозировку во избежание передозировки и развития резко выраженных побочных эффектов.

Длительность применения Предуктала определяется лечащим врачом в зависимости от состояния и результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, аппаратным методам диагностики и лабораторным анализам. Обычно Предуктал назначается длительными курсами – в течение нескольких месяцев.

Если человек страдает почечной недостаточностью, то перед назначением дозировки Предуктала МВ ему следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то препарат назначается в обычно дозировке, то есть, по одной таблетке два раза в день. Если же клиренс креатинина у человека составляет от 30 мл/мин до 60 мл/мин, то ему следует принимать по одной таблетке Предуктала МВ одни раз в день в утренние часы, во время первого приема пищи. В течение всего курса лечения Предукталом МВ следует раз в 1 – 2 недели определять клиренс креатинина, и в зависимости от его значений оставлять дозировку неизменной или снижать ее.

Особые указания

Предуктал и Предуктал МВ нельзя применять с целью купирования приступа стенокардии. Также данные препараты не следует применять на начальных этапах лечения нестабильной стенокардии и в первые дни терапии инфаркта миокарда.

Если на фоне применения Предуктала или Предуктала МВ развивается приступ стенокардии, то следует обратиться к врачу, чтобы изменить терапию или при необходимости произвести процедуру реваскуляризации.

Предуктал и Предуктал МВ может утяжелить течение паркинсонизма, спровоцировав усиление тремора, акинезии и повышение тонуса мышц. Поэтому на фоне применения препаратов у пациентов, страдающих паркинсонизмом, следует регулярно наблюдать за их состоянием. При появлении таких специфических проявлений паркинсонизма, как синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и особая «шаткость» походки, следует немедленно отменить прием Предуктала и Предуктала МВ. После отмены препаратов симптомы паркинсонизма обычно бесследно проходят в течение короткого времени. В редких случаях для полного исчезновения симптомов необходимо 3 – 4 месяца.

На фоне терапии Предукталом или Предукталом МВ у человека могут быть внезапные падения, связанные с сильным снижением давления или неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки. Подобные случаи обычно фиксируются у людей, которые одновременно с Предукталом или Предукталом МВ принимают препараты для снижения артериального давления.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует использовать препараты Предуктал и Предуктал МВ в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, поскольку отсутствуют какие-либо клинические подтвержденные данные о его безопасности для матери и плода.

В экспериментах на животных у Предуктала МВ и Предуктала не выло выявлено признаков тератогенности и токсичности для плода и матери. Однако эти данные экспериментальных исследований нельзя экстраполировать на беременных женщин, и поэтому врачи считают разумным и правильным не применять препараты при вынашивании и грудном вскармливании ребенка.

Какие-либо данные о том, проникает ли Предуктал и Предуктал МВ в грудное молоко, отсутствуют, поэтому неизвестно, могут ли препараты в принципе оказывать воздействие на ребенка. Поэтому риск для новорожденного, находящегося на грудном вскармливании не исключен. В силу подобных обстоятельств не следует принимать Предуктал и Предуктал МВ во время грудного вскармливания.

Передозировка

Передозировка не была выявлена и зарегистрирована ни разу за весь период применения препарата. Однако в ограниченном числе наблюдений, которые можно условно считать передозировкой, у людей наблюдалось усиление побочных эффектов. В таких ситуациях необходимо симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Влияние на способность управлять механизмами

В ходе клинических испытаний Предуктала и Предуктала МВ не было выявлено каких-либо факторов, которые воздействовали бы на способность человека управлять механизмами. Однако в период широкого использования препаратов у некоторых людей на фоне проводимой терапии отмечались головокружения и сонливость, которые, безусловно, негативно влияли на способность управлять механизмами. Поэтому при использовании Предуктала и Предуктала МВ человек может управлять автомобилем и другими механизмами только с соблюдением осторожности, и постоянным контролем собственного самочувствия и состояния.

Взаимодействие с другими препаратами

В настоящее время не выявлено возможного взаимодействия Предуктала и Предуктала МВ с какими-либо лекарственными препаратами. Поэтому препараты могут применяться в сочетании с любыми дополнительно необходимыми человеку лекарствами.

Побочные эффекты Предуктала и Предуктала МВ

Предуктал сколько времени приниматьТаблетки Предуктал и Предуктал МВ могут провоцировать развитие совершенно одинаковых побочных эффектов, поскольку содержат одно и то же активное вещество. По данным клинических испытаний и последующего наблюдения за пациентами в период широкого применения препаратов было выявлено, что Предуктал и Предуктал МВ способны провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Боли в животе;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Запоры;
  • Явления диспепсии (отрыжка, изжога, вздутие живота, отхождение газов и т.д.).

2. Со стороны центральной нервной системы:

  • Астения;
  • Головокружения;
  • Головные боли;
  • Тремор;
  • Акинезия (невозможность совершать произвольные желаемые движения);
  • Повышение мышечного тонуса;
  • Неустойчивость в позе Ромберга;
  • Специфическая паркинсоническая шаткость походки;
  • Синдром беспокойных ног;
  • Бессонница;
  • Сонливость.

3. Со стороны кожного покрова и подкожной жировой клетчатки:

  • Высыпания на коже;
  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • Отек Квинке.

4. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Ощущение сердцебиения;
  • Экстрасистолия;
  • Тахикардия (частый пульс);
  • Сильное снижение артериального давления;
  • Ортостатическая гипотензия (падение давления при переходе в положение стоя), которая может сопровождаться общей слабостью, потерей равновесия и головокружением;
  • Приливы к коже лица.

5. Со стороны системы крови и лимфы:

  • Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
  • Тромбоцитопения (уменьшение общего числа тромбоцитов в крови);
  • Тромбоцитопеническая пурпура.

6. Со стороны печени и желчевыводящих путей: Гепатит.

Перечисленные побочные эффекты Предуктала и Предуктала МВ являются преходящими, то есть, бесследно проходят после отмены препаратов. В процесс терапии побочные эффекты развиваются в редких случаях.

Противопоказания к применению

Предуктал и Предуктал МВ имеют одинаковые противопоказания к применению, к которым относят наличие у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препаратов;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Любые симптомы паркинсонизма (тремор, синдром беспокойных ног и др.);
  • Тяжелая почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при применении Предуктала и Предуктала МВ у людей, страдающих печеночной недостаточностью и в возрасте старше 75 лет. В данных случаях препараты могут применяться, но в течение всего курса терапии следует особенно тщательно наблюдать за состоянием человека.

Предуктал и Предуктал МВ – аналоги

Предуктал сколько времени приниматьУ Предуктала и Предуктала МВ имеются одни и те же препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются препараты, также содержащие в качестве активного вещества триметазидин. Аналогами являются препараты, обладающие таким же терапевтическим действием, но содержащие другие вещества в качестве активных компонентов.
Синонимами Предуктала и Предуктала МВ являются следующие лекарственные препараты:

  • Ангиозил ретард таблетки;
  • Антистен и Антисетн МВ таблетки;
  • Веро-Триметазидин таблетки;
  • Депренорм МВ таблетки;
  • Кардитрим таблетки;
  • Медарум 20 и Медариум МВ таблетки;
  • Метагард таблетки;
  • Предизин таблетки;
  • Прекард таблетки;
  • Римекор и Римекор МВ таблетки;
  • Тридукард таблетки;
  • Тримектал капсулы;
  • Тримектал МВ таблетки;
  • Тримет таблетки;
  • Триметазид таблетки;
  • Триметазидин капсулы и таблетки;
  • Триметазидин МВ таблетки;
  • Тримитард МВ таблетки.

Аналогами Предуктала и Предуктала МВ являются следующие лекарственные препараты:

  • Вазомаг капсулы и раствор для инъекций;
  • Валеокор-Q10 таблетки;
  • Гистохром раствор;
  • Доппельгерц Кардиовитал таблетки;
  • Езафосфина лиофилизат и раствор;
  • Идринол раствор;
  • Инозие-Ф раствор;
  • Инозин-Эском раствор;
  • Кардионат капсулы и раствор;
  • Кораксан таблетки;
  • Коронатера пеллеты;
  • Кудевита капсулы;
  • Кудесан капли;
  • Медатерн капсулы;
  • Мексикор капсулы и раствор;
  • Мельфор капсулы;
  • Мидолат капсулы;
  • Милдронат капсулы, раствор, сироп;
  • Орокамаг капсулы;
  • Ранекса таблетки;
  • Рибоксин капсулы, раствор, таблетки;
  • Тауфон таблетки;
  • Убинон капсулы;
  • Этоксидол таблетки.

Предуктал и Предуктал МВ – отзывы

Практически все отзывы, оставленные людьми, касаются применения Предуктал МВ. Это связано с тем, что врачи назначают именно эту разновидность препарата, которая обеспечивает более длительное действие и требует приема всего два раза в сутки, а не три, как просто Предуктал.

Большая часть отзывов о Предуктал МВ (около 75%) положительные, поскольку люди отмечают его высокую эффективность в отношении купирования болей, ощущения щемления и сдавления в области сердца. Исчезновение данных тягостных и неприятных ощущений существенно повышает качество жизни людей, позволяя им на некоторое время забыть об имеющемся серьезном хроническом заболевании. Также в отзывах люди отмечают, что на фоне приема препарата уменьшается одышка и увеличивается переносимость физических и эмоциональных нагрузок, что позволяет спокойнее жить и работать в желаемом ритме. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне приема Предуктала МВ они стали намного реже прибегать к приему нитроглицерина.

Отрицательная часть отзывов о Предуктал МВ обусловлена субъективными факторами, а не тем, что препарат оказался неэффективным в данном конкретном случае. Так, в части негативных отзывов указывается, что у Предуктала МВ есть более дешевые аналоги, и нет смысла переплачивать за импортный препарат. В других отрицательных отзывах о Предуктале указывается, что препарат, по мнению просвещенной медицинской общественности, не обладает доказанными эффектами, а весь комплекс его положительного действия, отмечаемый на себе другими людьми, принимающими препарат, не более чем эффект плацебо. Встречаются единичные отрицательные отзывы, связанные с тем, что препарат ухудшил состояние человека, и поэтому он вынужден был прекратить его прием.

Отзывы о Предуктале по общему смыслу и описываемым параметрам такие же, как и о Предуктале МВ. Только по количеству их гораздо меньше, поскольку люди реже принимают просто Предуктал, а не Предуктал МВ.

Отзывы кардиологов

Предуктал сколько времени приниматьОтзывы врачей о Предуктале и Предуктале МВ различные – от положительных до буквально резко негативных с выраженным уничижительным эмоциональным компонентом. Такие полярные отзывы обусловлены не столько свойствами и наблюдаемыми эффектами препаратов, сколько особенностями философского мировоззрения и степенью мистического сознания у каждого конкретного врача или фармацевта.

Так, врачи, которые стоят на естественно-научной позиции познания мира, чаще всего оставляют о Предуктале и Предуктале МВ положительные отзывы, основанные на результатах наблюдений за состоянием своих пациентов. Врачи видят, что препарат существенно улучшает качество жизни людей, уменьшая частоту и выраженность приступов стенокардии, увеличивая переносимость нагрузок и, следовательно, обеспечивая более высокий потенциал для выполнения различных работ. Подобные отзывы основаны исключительно на собственных наблюдениях за эффектами препарата.

Врачи, которые на самом деле смотрят на мир с изрядной долей мистического религиозного, очень догматичного сознания, как правило, оставляют о Предуктале и Предуктале МВ отрицательные отзывы. Эти отзывы основаны не на наблюдениях, а на убежденности, что препарат является совершенно не нужным плацебо, эффект которого не доказан с позиции доказательной медицины.

Данная категория врачей буквально верит в доказательную медицину, создавая из этого некий культ, и все, что не обладает доказанными эффектами с позиций этого подхода, считают ненужным и бесполезным. Но врачи с подобной позицией забывают об огромном пласте симптоматических препаратов, которые применяются во всем мире исключительно для купирования различных проявлений болезней, а не для лечения. Все симптоматические препараты, по сути, предназначены для повышения качества жизни человека, а не для излечения заболевания, и поэтому их эффекты никто не собирается доказывать в дорогостоящих и затратных исследованиях с позиций доказательной медицины. Все эффекты этих препаратов оцениваются исключительно субъективно пациентом и врачом на основании наблюдений за своими больными.

Поэтому здравым и рациональным подходом представляется тот, где врачи на собственном опыте оценивают эффективность симптоматических препаратов.

Предуктал и Предуктал МВ – цена в России и в Украине

В настоящее время в аптечной сети в продаже в большинстве случаев имеются только таблетки Предуктал МВ, а Предуктала практически не бывает. Стоимость Предуктала МВ в аптеках городов России и Украины колеблется в следующих пределах:

  • Предуктал МВ, 60 таблеток – 660 – 899 рублей или 140 – 168 гривен;
  • Предуктал, 60 таблеток – 220 – 312 рублей или 40 – 61 гривня.

Как купить?

Предуктал сколько времени приниматьПредуктал можно приобрести в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке необходимо обращать внимание на срок годности, который составляет 3 года с даты производства. Хранить препарат необходимо при температуре воздуха не выше 30oС.

Источник: www.tiensmed.ru

Международное непатентованное название

Триметазидин (Trimetazidine).

Лекарственная форма и описание

Твердые желатиновые капсулы пролонгированного высвобождения № 2 с белым корпусом и оранжево-красной крышкой. На крышке отпечатаны логотип фирмы и надпись «80» белого цвета Содержимое капсул — гранулы сферической формы белого или почти белого цвета.

Состав и форма выпуска

На 1 капсулу 80 мг:

  • Активные вещества: триметазидина дигидрохлорид — 80.00 мг;
  • Вспомогательные вещества: сахарные сферы1 (710–850 мкм) — 36.68 мг, гипромеллоза — 6.40 мг;
  • Пленочная оболочка гранул: этилцеллюлоза — 8.00 мг, трибутилацетилцитрат — 1.20 мг, тальк — 12.00 мг.
  • Смесь для опудривания гранул: тальк — 0.43 мг, магния стеарат — 0.14 мг.
  • Корпус капсулы: титана диоксид (Е171) — 0.732 мг, желатин 3) — 35.868 мг.
  • Крышка капсулы: титана диоксид (Е 171) — 0.122 мг, железа оксид красный (Е172) — 0.366 мг, желатин3 — 23.912 мг.

Твердая желатиновая капсула № 2 с пролонгированным высвобождением2 имеет массу 61.000 мг и содержит гранулы со слоем триметазидина дигидрохлорида, покрытые пленочной оболочкой. Масса гранул в капсуле — 144.85 мг.

  1. Состав сахарных сфер: сахароза — не более 92% (в пересчете на сухое вещество), кукурузный крахмал. Может, также, содержать продукты гидролиза крахмала и красители.
  2. Печать логотипа и надписи на капсуле наносится чернилами белого цвета в состав которых входит шеллак, титана диоксид, симетикон, пропиленгликоль, аммония гидроксид. Общее количество чернил на одну капсулу составляет приблизительно 0.15 мг.
  3. Содержит в среднем 14.5% воды (потеря в массе при высушивании).

По 9 или 10 капсул в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой. По 3 или 6 блистеров с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Антиангинальные средства (антигипоксанты и антиоксиданты).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозин-3-фосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии.

Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

Фармакодинамические свойства триметазидина:

  • поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;
  • уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;
  • понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;
  • уменьшает размер повреждения миокарда;
  • не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

  • увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
  • ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений:
  • значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приёме нитроглицерина короткого действия:
  • улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.

В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией добавление триметазидина (60 мг в сутки) к терапии метопрололом 100 мг в сутки (50 мг 2 раза в сутки) в течение 12 недель статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо:

  • общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 c, p = 0.023;
  • общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, p = 0.001;
  • время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 c, p = 0.003;
  • время до развития приступа стенокардии +33.9 c, p < 0.001;
  • количество приступов стенокардии в неделю -0.73 p = 0.014;
  • потребление нитратов короткого действия в неделю -0.63, p = 0,032;
  • без гемодинамических изменений.

В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза в сутки) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз в сутки) в течение 8 недель приводило к увеличению интервала времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 c, p = 0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n = 173), по сравнению с плацебо, через 12 часов после приема препарата.

Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (p = 0.049).

Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией триметазидин в двух дозировках (70 мг в сутки и 140 мг в сутки) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг в сутки. В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако, в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n = 1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 c по сравнению с +13.1 c для плацебо, p = 0,001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 c по сравнению с +32.5 для плацебо, p = 0.005).

Фармакокинетика

После приема внутрь капсулы Предуктал ОД триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает максимальной концентрации в плазме примерно через 14 часов после приема.

В интервалах между приемами препарата (т. е. в течение 24 часов) концентрация триметазидина в плазме крови на протяжении 15 часов после приема препарата сохраняется на уровне не менее 75% от максимальной концентрации.

Равновесное состояние достигается после приема 3-й дозы (через 3 суток). Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина при приеме препарата.

Объем распределения составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).

Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде.

Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 часов, у пациентов старше 65 лет — около 12 часов.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК). Печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

Пациенты старше 75 лет

У пациентов данной особой группы может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза в сутки.

Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции в плазме крови у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК более 60 мл/мин.

Никаких особенностей касательно безопасности для пациентов старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Пациенты с почечной недостаточностью

Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2.4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30–60 мл/мин), и в среднем в 4 раза — у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек.

Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Применение у детей и подростков

Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

Показания к применению

Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие связанные с ними двигательные нарушения.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
  • Непереносимость фруктозы/сахарозы, наличие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, сахарозо-изомальтазной недостаточности и других ферментопатий, связанных с непереносимостью сахарозы, входящей в состав препарата.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных, пациентам до 18 лет назначение препарата не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки, утром, во время завтрака.

Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой. Оценка пользы от лечения может быть проведена после трех месяцев приема препарата. Прием препарата Предуктал ОД следует прекратить, если за это время улучшения не наступило. Продолжительность лечения определяется врачом.

У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30–60 мл/мин) (См. разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания») рекомендуется снижение дозы, т. е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина в день.

Пациенты с нарушениями функции печени. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (см. раздел «Особые указания»), ввиду того, что имеющиеся данные ограничены и не позволяют полностью исключить отсутствие влияния нарушений функции печени на метаболизм триметазидина.

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек (см. раздел «Фармакокинетика»). У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30–60 мл/мин), рекомендуется снижение дозы. т. е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина в день.

Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью (см. раздел «Особые указания»).

Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов младше 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Побочное действие

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты — запор.
  • Общие расстройства: часто — астения.
  • Со стороны центральной нервной системы: часто: головокружение, головная боль; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног» (также, связанные с ними, другие двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии), нарушения сна (бессонница, сонливость).
  • Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов), «приливы» крови к коже лица.
  • Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.

Передозировка

Имеется лишь очень ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не наблюдалось. Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Особые указания

Предуктал ОД не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Предуктал ОД может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, «шаткость» походки, Предуктал ОД следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. раздел «Побочное действие»).

Следует с осторожностью назначать Предуктал ОД пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:

  • При умеренной почечной недостаточности (см. разделы «Фармакологические свойства» и «Способ применения и дозы»).
  • У пожилых пациентов старше 75 лет (см. раздел «Способ применения и дозы»).

В состав препарата входит сахароза, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

С осторожностью

Пациенты с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Пациенты с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30–60 мл/мин).

Пациенты старше 75 лет (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Применение при беременности и в период лактации

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Данные о применении препарата Предуктал ОД у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять препарат Предуктал ОД во время беременности.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. При необходимости применения препарата Предуктал ОД в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с алкоголем

Данные о взаимодействии препарата Предуктал ОД с алкоголем не предоставлены.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

В ходе клинических исследований не было выявлено влияния триметазидина на показатели гемодинамики, однако, в период пострегистрационного применения, наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. раздел «Побочное действие»), что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Предуктал ОД могут применяться:

  1. Ангиозил
  2. Антистен
  3. Депренорм
  4. Предизин
  5. Прекард
  6. Римекор
  7. Тримектал
  8. Тримитард
  9. Триметазидин
  10. Тримет.

Источник: medical-db.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.