Валз побочные


Гиперкалиемия

При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

Нарушение функции почек

Опыт безопасного применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствует, поэтому применять валсартан у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК более 10 мл/мин коррекция дозы не требуется.

Нарушения функции печени

У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью без холестаза применять валсартан необходимо с осторожностью.

Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах, в редких случаях после начала терапии валсартаном может развиваться артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. До начала лечения препаратом Валз необходимо скорректировать содержание натрия в организме и/или восполнить ОЦК, в т.ч. снизив дозу диуретика.


Стеноз почечной артерии

Применение препарата коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки, не приводит к сколько-нибудь существенному изменению показателей почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей.

Трансплантация почки

Данных о безопасности применения препарата Валз у пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.

Первичный гиперальдостеронизм

Препарат не эффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, поскольку у данной категории пациентов не отмечается активация РААС.

Аортальный и митральный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при приеме других вазодилатирующих средств следует соблюдать осторожность при приеме препарата Валз у пациентов с аортальным или митральным стенозом и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.


ХСН/период после перенесенного инфаркта миокарда

У пациентов с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение валсартаном, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии. При соблюдении рекомендаций по изменению режима дозирования обычно не возникает необходимости отмены препарата по причине артериальной гипотензии. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны нарушения функции почек. У пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA лечение ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в редких случаях развитием острой почечной недостаточности и/или летальным исходом. Поэтому у данных категорий пациентов перед применением препарата Валз, а также периодически во время лечения, необходимо проводить оценку функции почек.

Комбинированная терапия при артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии препарат Валз можно применять в монотерапии, а также совместно с другими гипотензивными средствами, в частности, с диуретиками.

Комбинированная терапия в период после перенесенного инфаркта миокарда


Возможно применение препарата Валз в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми после перенесенного инфаркта миокарда, а именно: тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и диуретиками. У данной категории пациентов не рекомендуется применять препарат Валз одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.

Комбинированная терапия при ХСН

При ХСН препарат Валз может применяться как в монотералии, так и одновременно с другими средствами — диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

У данной категории пациентов не рекомендуется применение тройной комбинированной терапии ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором и препаратом Валз.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

При лечении валсартаном были сообщения о развитии ангионевротического отека, сопровождающегося отеком гортани и голосовых связок, приводящего к обструкции дыхательных путей, и/или отеку лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых пациентов из этой группы возникал ранее ангионевротический отек на фоне приема других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ. При развитии ангионевротического отека препарат Валз следует немедленно отменить, после чего в будущем не следует принимать препараты, содержащие валсартан.


Двойная блокада РААС

При лечении препаратами, влияющими на РААС, особенно при их комбинации, у чувствительных пациентов сообщалось о выраженном снижении АД, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и изменении функции почек (включая острую почечную недостаточность). Требуется соблюдать осторожность при комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен.

Одновременный прием антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2) противопоказан.

Другие условия стимуляции РААС (только для дозы 320 мг)

У пациентов, у которых функция почек может зависеть от активности РААС (например, пациенты с тяжелой врожденной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами АПФ связано с появлением олигурии и/или прогрессирующей азотемии и в редких случаях с острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II нельзя исключить, что его применение может быть связано с нарушением функции почек.

Использование в педиатрии

У пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с нарушением функции почек при КК <30 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, применение препарата не изучалось, поэтому его применение у данной группы пациентов не рекомендуется.


пациентов в возрасте от 6 до 18 лет при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Во время приема препарата Валз следует тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В особенности данные меры предосторожности необходимо соблюдать при приеме препарата Валз на фоне повышенной температуры или при сниженном ОЦК, т.к. в данном случае возможно развитие нарушений функции почек.

Как и для взрослых пациентов, применение препарата Валз противопоказано для пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с тяжелыми нарушениями функции печени, билиарным циррозом и холестазом. Опыт применения валсартана у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени ограничен. Не следует превышать дозу 80 мг у данной группы пациентов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку на фоне терапии препаратом возможно развитие таких нежелательных явлений как головокружение или обморок, пациентам, принимающим препарат Валз, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

Источник: health.mail.ru

Состав

Валз представлен в форме таблеток, других форматов выпуска лекарства не существует. Их состав:


Описание

Коричневые таблетки

Концентрация валсартана, мг на шт.

40, 80, 160 или 320

Дополнительные ингредиенты

Коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, моногидрат лактозы

Компоненты пленочной оболочки

Опадрай коричневый: черный оксид железа, поливиниловый спирт, краситель солнечный закат, тальк, лецитин, макрогол, диоксид титана

Упаковка

Блистеры по 7 шт., пачки по 4 блистера

Фармакологическое действие

Действующий компонент состава валсартан относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина, который избирательно блокирует at1-рецепторы. Это стимулирует незаблокированные at2-рецепторы. Препарат Валз не проявляет выраженной агонистической активности, не взаимодействует и не блокирует рецепторы прочих гормонов либо ионные каналы артерий, важные для функционирования работы сердца и сосудов.

Во время применения Валза низкая вероятность возникновения кашля, потому что валсартан не влияет на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина. Если сравнивать медикамент с ингибиторами АПФ, то частота появления сухого кашля при нем ниже, как и при лечении тиазидным диуретиком. Лекарство применяют в терапии артериальной гипотензии, оно снижает артериальное давление без изменения частоты биения сердца.


После употребления разовой дозы таблеток антигипертензивное действие развивается через два часа, давление понижается до нормы через 5 часов, эффект длится сутки. При повторном приеме лекарства артериальное давление становится нормальным через три недели, поддерживается на таком уровне в ходе терапии. Если сочетать валсартан с гидрохлоротиазидом, то снижение давления более выражено.

Резкая отмена приема валсартана не приводит к гипертензии (нет синдрома отмены), при нефропатии снижается протеинурия. После инфаркта миокарда рекомендовано принимать таблетки в период от 12 ч до 10 дней. Если пациент будет получать лечение Валзом в течение двух лет, то у него снижается показатель смертности. Валсартан устраняет отрицательные последствия постоянной гиперактивации работы сердца, вазоконстрикции.

За счет воздействия Валза задержка жидкости в организме прекращается, задерживается пролиферация клеток, нормализуется синтез гормонов альдостерона, эндотелина, катехоламина, вазопрессина. Таблетки снижают преднагрузку, повышают сердечный выброс. Помимо гемодинамических эффектов, Валз опосредованно блокирует синтез альдостерона, снижает задержку воды и натрия. Таблетки быстро всасываются, достигают предельной концентрации в плазме через три часа, обладают 23-процентной биодоступностью.


Прием пищи сокращает степень всасывания валсартана, но не влияет на проявление терапевтического эффекта. Валз связывается с альбуминами на 95,5%, обладает незначительной кумуляцией. Валсартан не подвергается сильной биотрансформации (метаболизируется только 20% дозы), период полувыведения первой фазы равен часу, конечной – 9 часам. Таблетки выводятся кишечником и почками.

Таблетки Валз

Показания к применению препарата Валз

Таблетки Валз могут назначаться взрослым и детям. Показания к применению медикамента:

  • артериальная гипертензия, включая детей 6–18 лет и взрослых;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышение выживаемости после острого инфаркта миокарда, осложняющегося систолической дисфункцией или недостаточностью левого желудочка.

Способ применения и дозировка

Таблетки Валз принимаются перорально, целиком, без разжевывания или измельчения, запиваются водой:

  • Взрослым при гипертензии назначается 80, 160 или 320 мг. Начальная доза 80 мг принимается раз в сутки, при отсутствии терапевтического эффекта увеличивается вдвое или вчетверо, при необходимости сочетается с диуретиками.

  • При сердечной недостаточности начальной дозировкой является 40 мг дважды за сутки, на протяжении 14 дней она увеличивается до 80 мг два раза за день, а потом до 160 мг дважды за сутки. Одновременно с этим снижается дозировка мочегонных препаратов. После инфаркта миокарда пациенту дают 20 мг дважды в сутки с увеличением до 40, 80 или 160 мг дважды за сутки. Если во время лечения развивается артериальная гипертензия, доза снижается.
  • Валз противопоказан при сочетании с Аликсиреном при терапии сахарного диабета второго типа, при билиарном циррозе печени, холестазе, с осторожностью применяется при нарушениях работы печени небилиарного генеза.
  • Для лечения детской артериальной гипертензии назначается 40 мг раз в сутки при весе менее 35 кг и 80 мг раз за сутки при большей массе. Если ребенок весит свыше 80 кг, предельная суточная дозировка составит 320 мг. Во время лечения таблетками необходим контроль за работой почек. Противопоказания к применению совпадают с взрослыми.

Особые указания

Получая лечение Валзом, нужно быть готовым к соблюдению правил из инструкции. Раздел особых указаний:

  1. Во время одновременного приема таблеток с биологически активными добавками на основе калия или с Гепарином может возникнуть гиперкалиемия.

  2. Краткий курс препарата у пациентов с реноваскулярной гипертензией не влияет на показатели почечной гемодинамики.
  3. Нет данных о безопасности лечения таблетками больных после трансплантации почки.
  4. Препарат не применяется для терапии артериальной гипертензии на фоне первичного гиперальдостеронизма.
  5. Таблетки с осторожностью назначаются при аортальном или митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
  6. При сердечной недостаточности в первые дни лечения Валзом может снижаться давление, нарушаться работа почек.
  7. Во время терапии таблетками может развиваться ангионевротический отек, способный приводить к обструкции дыхательных путей.
  8. При лечении следует аккуратно управлять транспортом, опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Валз – активный препарат, поэтому следует знать о его лекарственном взаимодействии. Об этом сказано в инструкции:

  1. Медикамент может сочетаться с диуретиками или использоваться в монотерапии. Допустима комбинация Валза с антиагрегантной ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами. Запрещено сочетание с ингибиторами АПФ.
  2. Не рекомендовано сочетание средства с препаратами лития (повышается уровень металла в крови, усиливается токсичность).
  3. Комбинации, требующие осторожности: с нестероидными противовоспалительными препаратами (снижается антигипертензивный эффект Валза, ухудшается работа почек, увеличивается уровень калий в крови), Рифампицином, Циклоспорином, Ритонавиром (увеличивается системная экспозиция валсартана).
  4. Таблетки не взаимодействуют с Варфарином, Циметидином, Глибенкламидом, Фуросемидом, Амлодипином, Дигоксином, Гидрохлоротиазидом, Атенололом, Индометацином.

Лекарственные препараты

Побочные действия Валза

Во время лечения Валзом нередко развиваются побочные действия. К ним относятся:

  • реакции чувствительности;
  • гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • вертиго;
  • понижение уровня гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопения;
  • кашель;
  • депрессия;
  • рвота, диарея, увеличение выработки желчи;;
  • васкулит;
  • кровотечения;
  • гипербилирубинемия;
  • гиперкреатининемия (повышение уровня креатинина);
  • нарушение работы печени;
  • буллезный дерматит;
  • судороги;
  • повышение активности трансаминаз;
  • рабдомиолиз, артралгия, артрит, невралгия, миалгия;
  • фарингит, синусит, ринит, инфекции легких;
  • повышенная утомляемость, головокружение, бессонница, обморок, астения.

Передозировка

Превышение дозы Валза грозит серьезным понижением артериального давления, что приводит к угнетению сознания, шоку, коллапсу. Показаны симптоматическая терапия, вызов рвоты или промывание желудка. Пациента укладывают на спину, приподняв ноги, внутривенно вводят физраствор (электролит хлорид натрия). Специального антидота к веществу не найдено, гемодиализ не является эффективным.

Противопоказания

Таблетки с осторожностью назначаются при низкосолевой диете, тяжелой почечной недостаточности. Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • тяжелые патологии печени;
  • холестаз;
  • билиарный цирроз;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 6 лет при гипертензии и до 18 лет при всех остальных случаях;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы-галактозы, галактоземия.

Условия продажи и хранения

Валз является рецептурным препаратом, который должен храниться при температуре не выше 25 градусов на протяжении двух лет с даты изготовления.

Аналоги Валза

Заменой медикаменту становятся препараты с тем же действием и схожим или другим составом. Аналогами являются:

  • Диован – гипотензивные таблетки;
  • Валсартан – антигипертензивный таблетированный медикамент;
  • Вальсакор – таблетки на основе валсартана и гидрохлоротиазида;
  • Нортиван – антигипертензивный таблетированный препарат с тем же составом;
  • Апровель – гипотензивные таблетки, содержащие ирберсартан;
  • Блоктран – лекарство, понижающее давление, на основе лозартана;
  • Лозартан – таблетки с гипотензивным действием, содержащим одноименное активное вещество;
  • Теветен – диуретические и вазодилатирующие таблетки на основе эпросартана.

Препарат Теветен

Цена Валза

Таблетки от давления Валз продаются через интернет или аптеки по стоимости, которая зависит от концентрации действующего вещества и количество штук в пачке. Примерные цены по Москве:

Концентрация валсартана на таблетку, количество штук в упаковке

Интернет-стоимость, рублей

Аптечный ценник, рублей

160 мг, 98 шт.

880

1080

80 мг, 98 шт.

710

880

40 мг, 28 шт.

270

330

160 мг, 28 шт.

350

430

80 мг, 28 шт.

310

360

320 мг, 28 шт.

470

570

Видео

Отзывы

Людмила, 49 лет

Препарат Валз от высокого давления мне прописал врач. Раньше я страдала от гипертензии, пила лекарственные отвары, но решила обратиться за помощью к специалисту. Медикамент чудесный, он эффективно снижает давление, от него не болит голова и не клонит в сон. Я принимаю дозировку 80 мг – ее мы подобрали вместе с доктором.

Андрей, 62 года

Я страдаю от сахарного диабета и повышенного давления, поэтому мне надо подбирать специальные препараты от гипертонии, чтобы они не влияли на уровень сахара в крови. Такое средство найдено – это лекарство Валз. Его мне прописал врач, и я очень доволен эффектом. Принимаю таблетки утром и вечером, давление нормальное, глюкоза не растет.

Источник: vrachmedik.ru

Препарат Валз представляет собой лекарственное средство, терапевтическое действие которого направлено на улучшение кровообращения и общего функционирования сердечнососудистой системы.

Препарат Валз выпускается в форме таблеток для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой желтого цвета, на одной стороне которой значится латинская буква «В». Препарат упакован в контурные ячейковые пачки по 7 штук. Всего в картонной коробке содержится 4 таких контурных упаковки.

Каждая таблетка препарата содержит в себе главное действующее вещество валсартан в дозировке 40, 80 или 160 мг, а также ряд вспомогательных компонентов: повидон, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза.

Препарат Валз относится к группе периферических вазодилататоров. После приема таблетки внутрь, действующие вещества препарата быстро всасываются через пищеварительный тракт в общее кровяное русло. Препарат оказывает выраженное гипотензивное средство, улучшает кровообращение в сосудах, нормализует работу сердечной мышцы, препятствует развитию инсультов и инфарктов.

Таблетки Валз назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Стойкое повышение артериального давления;
  • В составе комплексной терапии при лечении хронической формы сердечной недостаточности;
  • Профилактика повторных инфарктов и инсультов у пациентов из группы риска – с наследственной предрасположенностью, ожирение, атеросклерозом, артериальной гипертензией;
  • Острый инфаркт миокарда с систолической дисфункцией левого желудочка или желудочковой недостаточностью.

Согласно инструкции к препарату таблетки Валз противопоказаны для приема внутрь при наличии у пациента таких состояний:

  • Непроходимость желчевыводящих путей, обусловленная опухолевыми процессами или закупоркой просвета конкрементами;
  • Тяжелые поражения функции печени и почек;
  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
  • Галактоземия или лактазная недостаточность;
  • Выраженная гипотония;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и грудного вскармливания.

С особенной осторожностью препарат назначают для лечения пациентов с повышенным уровнем калия в крови, митральным и аортальных стенозом, состояниях, обусловленных уменьшением объема циркулирующей жидкости в организме.

Согласно инструкции таблетки препарата необходимо принимать внутрь независимо от еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка препарата и длительность курса терапии во многом зависит от диагноза, степени выраженности клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

При стойком повышении артериального давления пациентам назначают по 80 мг препарата 1 раз в сутки. При необходимости эту дозу можно увеличить вдвое, но не более. Длительность курса лечения артериальной гипертензии составляет 1 месяц.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью начальная минимально эффективная терапевтическая доза препарата составляет 40 мг, которую при необходимости можно увеличить до 80 мг в сутки.

На фоне перенесенного инфаркта или инсульта, а также людям из группы риска в целях профилактики повторного нарушения назначают по 20 мг препарата 2 раза в сутки, данную дозу при необходимости можно увеличить до 80 или 160 мг в сутки.

Данное лекарственное средство не назначают для лечения женщин в период ожидания ребенка. В медицине нет достоверных данных о безопасности воздействия главного компонента таблеток на организм плода и дальнейшее течение беременности.

В период грудного вскармливания лечение препаратом Валз не проводится женщинам из-за отсутствия достоверных данных о безопасности таблеток для грудничка. При необходимости терапии данным средством в период грудного вскармливания женщине необходимо прекратить лактацию.

Препарат в целом нормально переносится пациентами, однако при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим компонентам таблеток возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Сердечная недостаточность и различные нарушения кровообращения;
  • Васкулиты и ортостатическая гипотензия;
  • Трудности с дыханием, одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха;
  • Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование;
  • Обморочное состояние, слабость, головокружения, головные боли, депрессия, бессонница;
  • Снижение полового влечения;
  • Невралгии;
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение количества нейтрофилов и тромбоцитов;
  • Судороги мышц, боли в области поясницы, артрит, мышечные боли. Боли в суставах;
  • Нарушение в работе почек, развитие почечной недостаточности;
  • Увеличение уровня калия в крови, нарушение обмена веществ;
  • Увеличение печеночных трансминаз, повышение уровня креатинина, повышение концентрации мочевины и азота в сыворотке крови, гипербилирубинемия.

При самовольном и бесконтрольном применении препарата в больших дозах у пациента могут развиться симптомы передозировки:

  • Сывороточная болезнь;
  • Конъюнктивит;
  • Синусит, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Риниты;
  • Гастроэнтерит;
  • Ощущение постоянно усталости;
  • Атсения;
  • Отеки, в том числе и ангионевротический отек;
  • Носовые кровотечения.

Так как терапевтическое действие препарата заключается в снижении показателей артериального давления, то при передозировке у пациентов резко снижаются его показатели и может случиться обморок или коллапс. При развитии передозировки пациенту дают принять активированного угля или промывают желудок, далее лечение симптоматическое. Гемодиализ в этом случае не эффективен.

При одновременном применении таблеток Валз с другими препаратами, понижающими артериальное давление, возможно стремительное падение АД и развитие острой сосудистой недостаточности у пациента.

При одновременном применении таблеток с препаратами из группы диуретиков резко возрастает вероятность развития гиперкалиемии в крови, поэтому следует внимательно следить за показателями клинической картины крови в период терапии и контролировать работу органов мочевыделения.

При одновременном применении препарата Валз со средствами из группы нестероидных противовоспалительных компонентов возможно снижение терапевтического эффекта первого, что следует учитывать при назначении и корректировать дозу.

Данное лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению этого срока таблетки нельзя принимать внутрь.

Валсартан, Вальсакор, Диован, Нортиван, Сартавель, Тантордио

Средняя стоимость препарата Валз в аптеках Москвы составляет 230-280 рублей за упаковку.

Источник: bezboleznej.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.