Стекловидная мокрота при каком заболевании


Мокрота (sputum) — выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет с примесью слюны и секрета слизистой оболочки носа и придаточных (околоносовых) пазух.

    В норме трахеобронхиальный секрет состоит из слизи, вырабатываемой серозными и слизистыми железами, бокаловидными клетками слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, и клеточных элементов (преимущественно альвеолярных макрофагов и лимфоцитов). Так же, как слюна и носовая слизь, он обладает бактерицидными свойствами. Трахеобронхиальный секрет способствует выведению ингалированных частиц, продуктов метаболизма и клеточного детрита за счет механизма мукоцилиарного клиренса (очищения), обеспечиваемого деятельностью реснитчатого эпителия. Объем трахеобронхиального секрета в норме колеблется от 10 до 100 мл в сутки; все это количество здоровый человек обычно проглатывает.

    Появление М. связано с увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха), а также с нарушением механизмов его удаления. При воспалительных заболеваниях бронхов меняются реологические свойства трахеобронхиального секрета, что в сочетании с увеличением количества продуцируемой слизи и ослаблением функции реснитчатого эпителия ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.


    Характер, состав и свойства мокроты. Количество М. при различных патологических процессах колеблется от нескольких миллилитров до 1—11/л в сутки.

    Цвет М. определяется ее составом. Она может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при примеси гноя; зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной мокроты. М. ярко-желтого, так называемого канареечного цвета бывает при наличии в ней большого количества эозинофилов, например при эозинофильном инфильтрате легкого, бронхиальной астме. Ржавый цвет М. чаще наблюдается при крупозной пневмонии в связи с появлением гематина, который освобождается при распаде эритроцитов, проникших в просвет альвеол путем диапедеза. Черная М. возможна при пневмокониозах, обусловленных вдыханием содержащей частицы угля пыли. Некоторые лекарственные средства (например, рифампицин) окрашивают М. в красноватый цвет. Обычно М. не имеет запаха. Гнилостный запах она приобретает при абсцессе и гангрене легкого в результате развития гнилостной микрофлоры.


    По консистенции различают жидкую, густую и вязкую мокроту, по характеру — слизистую, слизисто-гнойную, гнойную и кровянистую. Слизистая М. — бесцветная, обычно вязкой консистенции; особенно тягучей и прозрачной (стекловидной) она бывает после приступа бронхиальной астмы. Слизисто-гнойная М. образуется при многих заболеваниях бронхов и легких (в т. ч. при обструктивном бронхите, инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы), густая слизисто-гнойная М. может отходить при кашле в виде слепков бронхов, особенно густая и вязкая слизисто-гнойная М. выделяется при муковисцидозе. Гнойная М. наблюдается редко, например при прорыве эмпиемы плевры в просвет бронха. Кровянистая М., содержащая прожилки или сгустки крови либо алую пенистую кровь, является признаком легочного кровотечения.

    В состав М., как и в состав нормального трахеобронхиального секрета, входят белки, преимущественно гликопротеины, углеводы, нуклеотиды и липиды. Большинство биохимических компонентов диффундирует из плазмы, но некоторые синтезируются в легких и бронхах, в частности сурфактант, секреторный иммуноглобулин А и муцин. Муцины с высоким содержанием сиаловых кислот во многом определяют эластические свойства М. Вода составляет 89—95% трахеобронхиальной слизи и находится большей частью в структурном комплексе с гликопротеинами. В трахеобронхиальной слизи содержатся электролиты — ионы натрия, хлора, кальция.


    Иммунологические свойства трахеобронхиального секрета, а также М. определяются такими веществами, как лактотрансферрин, секретируемый клетками слизистых желез бронхов (бактерицидное действие лактотрансферрина объясняется его способностью связывать железо, необходимое для размножения микроорганизмов), лизоцим, интерферон, секреторный иммуноглобулин А.

    Максимальное количество секреторного иммуноглобулина А содержится в секрете трахеи и крупных бронхов. Основное защитное действие его проявляется способностью агглютинировать бактерии, препятствовать их прилипанию к мембране эпителиальных клеток, тормозить рост и размножение бактерий. Секреторный иммуноглобулин А имеет значение и в защите организма от вирусов.

    В мокроте постоянно присутствуют ингибиторы протеаз: a1-антитрипсин в свободной форме и в комплексе с протеолитическими ферментами лейкоцитов, a2-макроглобулин, антихимотрипсин, а также низкомолекулярные «ингибиторы с широким спектром антипротеазной активности. Комплекс ингибиторов протеаз трахеобронхиального секрета предотвращает действие протеолитических ферментов бактериального, лейкоцитарного и макрофагального происхождения, освобождающихся в процессе воспаления.

    Гнойная М. содержит значительное количество коллагеназы, эластазы и химотрипсиноподобных ферментов, которые способствуют расщеплению белковых макромолекул, улучшению реологических свойств М. и ее выделению; однако эти ферменты при их избытке могут повреждать слизистую оболочку бронхов, паренхиму и эластические структуры легкого.


    Исследование мокроты. М. собирают утром натощак в стерильную плевательницу. Перед отхаркиванием необходимо, чтобы больной прополоскал рот слабым раствором антисептического средства, затем кипяченой водой, чтобы в М. было меньше примеси слюны. При невозможности получить М. обычным путем назначают раздражающие ингаляции с изотоническим раствором хлорида натрия. Для микробиологического и цитологического исследований также могут быть использованы материалы бронхоальвеолярного смыва (см. Лаваж бронхоальвеолярный), бронхиального смыва или аспират, полученные при бронхоскопии.

    Для изучения М. в клинической практике применяют макроскопическое, микроскопическое (в т.ч. цитологическое), микробиологическое, иногда биологическое и физико-химическое исследования.

    Макроскопическое исследование включает определение суточного количества, цвета, запаха, консистенции и характера М. Обращают внимание также на расслоение М. при стоянии в стеклянной посуде. Слизистая и слизисто-гнойная М. не расслаивается, гнойная разделяется на два слоя (верхний — серозный и нижний — гнойный); иногда при гнойных процессах в легких М. может разделяться на три слоя (верхний — слизисто-гнойный, пенистый; средний — серозный; нижний — гной и продукты тканевого распада).

    Микроскопическое исследование заключается в изучении неокрашенных (нативных) и окрашенных препаратов М.


и малом увеличении микроскопа или под лупой в неокрашенных препаратах М. можно обнаружить спирали Куршманна (рис. 1) — беловатые прозрачные штопорообразные волокна, в центре которых находится извитая блестящая нить; их наличие указывает на спастическое состояние бронхов (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). При бронхиальной астме возможно выявление в М. кристаллов Шарко — Лейдена (рис. 1) — блестящих гладких бесцветных ромбов различной величины, образующихся вследствие распада эозинофилов.

    При асбестозе легких (см. Пневмокониозы) иногда определяют так называемые асбестовые тела (асбестовые волокна, покрытые оболочкой из белка и гемосидерина), имеющие вид золотисто-желтых образований со вздутыми концами. Так называемые рисовидные тельца, или линзы Коха, — зеленовато-желтые, довольно плотные образования творожистой консистенции величиной от булавочной головки до небольшой горошины, характерные для деструктивных форм туберкулеза, при современных методах лечения туберкулеза встречаются в М. редко. Обнаружение большого количества эластических волокон в виде сильно преломляющих свет тонких нитей, окрашивающихся эозином в розовый цвет (рис. 2), свидетельствует о деструкции легочной ткани любой этиологии. При микроскопии М. могут быть выявлены крючья и пузыри эхинококка, выделяющиеся при свежем разрыве эхинококковой кисты легкого, а также различные микроорганизмы,


    В мокроте могут обнаруживаться клетки, характерные для определенных заболеваний. Так называемые клетки сердечных пороков, или гемосидерофаги — альвеолярные макрофаги, содержащие в цитоплазме включения гемосидерина (рис. 3), встречаются при застойных явлениях в легких в связи с сердечной недостаточностью, при инфаркте легкого, идиопатическом гемосидерозе легких, кровохарканье любого генеза. Значительное количество эозинофилов в М. отмечается при бронхиальной астме. Клетки Пирогова — Лангханса (рис. 4) — многоядерные гигантские клетки (диаметром до 60 мкм) овальной или круглой формы — в М. определяются редко, они характерны для туберкулеза легких.

    Цитологическое исследование М. с учетом соотношения ее клеточных элементов имеет значение для оценки активности заболеваний бронхов и легких, помогает установить преимущественность инфекционного или аллергического воспаления. Цитологические методы используют для диагностики бронхогенного рака легкого, особенно при профилактическом обследовании лиц, относящихся к группе повышенного риска. Обнаружение в М. опухолевых клеток (рис. 5, а, б), которые могут располагаться отдельно или образовывать большие скопления, дает возможность не только подтвердить диагноз злокачественной опухоли легких, но иногда и определить ее гистологический тип.


    Микробиологическое исследование М. включает микроскопию (бактериоскопию), выделение чистых культур, определение чувствительности микрофлоры к различным лекарственным средствам и некоторые другие методы. Из трахеобронхиального секрета наиболее часто выделяют следующие микроорганизмы: патогенные — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae; условно-патогенные — неклостридиальные анаэробы, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherischia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Candida, Streptococcus viridans, Streptococcus anhemolyticus, Neisseria catarrhalis.

    В окрашенных и неокрашенных препаратах М. можно обнаружить дрожжеподобные грибки Candida в виде почкующихся клеток и нитей псевдомицелия, что, однако, не является достаточным основанием для диагноза кандидоза легких; выявление друз актиномицетов, окутанных гнойной массой, имеет диагностическое значение.

    Бактериоскопия особенно важна для выявления микобактерий туберкулеза, которые при использовании метода Циля — Нельсена окрашиваются фуксином в красный цвет. Исследование окрашенного мазка М., подготовленного обычным способом, дает положительный результат при содержании более 100 000 микобактерий туберкулеза в 1 мл мокроты. В связи с этим при отрицательных результатах в случае подозрения на туберкулез прибегают к методам концентрации.


тод флотации дает возможность определить наличие микобактерий туберкулеза при их концентрации около 50 000 в 1 мл мокроты. 10—15 мл мокроты, собранной за 1—2 сут., гомогенизируют, встряхивая в течение 5—10 мин с равным объемом 0,5% раствора едкого натра, затем добавляют 100 мл дистиллированной воды и 0,5 мл бензина и снова встряхивают 5—10 мин. Примерно через 30 мин на поверхности образуется флотационное кольцо, состоящее из капелек бензина, содержащих микобактерии туберкулеза. Из материала флотационного кольца готовят препараты, которые исследуют методами световой и люминесцентной микроскопии (см. Микроскопические методы исследования).

    В мокроте, окрашенной по Граму, при микроскопии можно выявить стрептококки, образующие цепочки, стафилококки, часто соединяющиеся в виде гроздей винограда, диплобактерии Фридлендера, пневмококки (рис. 6). Бактериоскопическое исследование М. для установления причины неспецифических заболеваний бронхов и легких имеет, как правило, ориентировочное значение.

    Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных заболеваний бронхов и легких проводят посев мокроты и смывов из бронхов на соответствующие питательные среды. Выросшие микробы идентифицируют (см. Микробиологическая диагностика) и определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам. С целью установления роли выделенного из мокроты микроорганизма используют методы определения их количества, а также реакцию непрямой иммунофлюоресценции выделенной культуры с сывороткой больного.


    Основными условиями эффективности микробиологических исследований являются получение патологического материала до начала антибактериального лечения, исследование его в ближайшие часы после получения, а также правильный выбор необходимых для данного случая технических приемов обработки. Динамическое изучение микрофлоры дает возможность проследить смену возбудителя. Наибольшее диагностическое значение имеет обнаружение при двух — трех последующих исследованиях большого количества одного и того же патогенного или условно-патогенного микроорганизма.

    Биологическое исследование — наиболее чувствительный метод выявления микобактерий туберкулеза. Центрифугат М., обработанный серной кислотой для уничтожения неспецифической микрофлоры, вводят животному (обычно морской свинке) подкожно в паховую область или внутрибрюшинно. При наличии в М. микобактерий туберкулеза через 1—11/мес. у животного может быть обнаружено специфическое туберкулезное воспаление. Применение биологического метода ограничено в связи с необходимостью длительного наблюдения за животными (при отсутствии признаков развивающегося туберкулеза оно продолжается 3 мес.).

    Физико-химическое исследование. Для изучения вязкости и эластичности М. используют ротационный вискозиметр. Величину рН определяют с помощью рН-метра. Реакция М. во многом зависит от характера и интенсивности воспаления бронхов; как правило, она слабощелочная, кислой становится при разложении М., примешивании к ней желудочного содержимого.


    Общее содержание белка, определяемое биуретовым методом, или методом Лаури, колеблется в очень широких пределах, т.к. во многом обусловлено степенью экссудации плазмы в просвет бронхов. В мокроте при пневмонии содержится 1—2% белка; много белка появляется в М. при отеке легкого.

 

    Библиогр.: Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. В.В. Меньшикова, с. 91, М., 1987; Руководство по пульмонологии, под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева, с. 110, Л., 1978.

Иллюстрации по статье:
Стекловидная мокрота при каком заболевании
Рис. 5а. Микропрепарат мо
Стекловидная мокрота при каком заболевании
Рис. 6. Стрептококки, ста
Стекловидная мокрота при каком заболевании
Рис. 3. Микропрепарат мок
Стекловидная мокрота при каком заболевании
Рис. 4. Микропрепарат мок
Стекловидная мокрота при каком заболевании
Рис. 2. Микропрепарат мок
Стекловидная мокрота при каком заболевании
Рис. 5б. Микропрепарат мо
Стекловидная мокрота при каком заболевании
Рис. 1. Микропрепарат мок

Источник: www.nedug.ru

Почему появляется прозрачная стекловидная вязкая мокрота?

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Прозрачная стекловидная вязкая мокрота сопровождает практически все острые воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях. Это слизистый секрет, выводящий из организма человека патогенную микрофлору и продукты её жизнедеятельности (токсины). С помощью отхождения слизи организм очищает дыхательные пути и не позволяет проникать микробам вглубь оболочек.

Почему появляется подобный симптом, и какие причины могут этому способствовать? Попробуем разобраться в этом детально. Начать следует с физиологии верхних дыхательных путей. Их основная функция заключает в обеспечении проводимости воздуха к альвеолам легочной ткани и обратно. Вся поверхность бронхов, трахеи и гортани выстлана слизистым слоем эпителия, способным продуцировать слизь. Этот секрет освобождает дыхательные пути от попадающих частичек пыли, микроорганизмов и других включений, находящихся во вдыхаемом воздухе. Чем больше раздражающих частичек, тем больше продукция.

Поэтому вероятными причинами появления вязкой густой мокроты могут стать:

  • воспалительные заболевания (бронхит, трахеит, фарингит, ларингит);
  • патологии придаточных пазух носа (синусит, сфеноидит, этмоидит, гайморит);
  • повышенная сухость и загрязненность окружающего воздуха;
  • вдыхание раздражающих веществ;
  • курение, воздействие токсических веществ, например, при нахождении в помещении, где проводилась окраска поверхностей эмалями, лаками или масляной краской;
  • работа в сложных условиях с высоким уровнем пыли в воздухе;
  • недостаточность употребления чистой питьевой воды, необходимой для разжижения мокроты;
  • гипертрофические процессы в слизистых оболочках под влиянием лекарственных веществ, гормональных изменений.

Необходимо учитывать, что густая вязкая мокрота может быть следствием присутствия бронхоэктатической болезни легких или хронического бронхита курильщика. В этом случае огромное количество слизистого секрета стекловидного прозрачного характера выделяется в первые часы после пробуждения. Также стоит исключать такую банальную причину, как неправильное использование муколитических и противокашлевых лекарственных средств. Использовать их без назначения врача не рекомендуется, поскольку при различных видах кашля требуется назначение той или иной группы препаратов.

Методы диагностики позволяют выявить причину

Современные методы диагностики продвинулись настолько далеко, что позволяют с большой долей вероятности выявить истинную причину появления вязкой и густой мокроты в бронхах и горле. А это уже огромный шаг навстречу выздоровлению.

Итак, дифференциальная диагностика начинается с назначения банальных на первых взгляд обследований:

  • общий развернутый анализ крови позволяет исключить процесс воспаления (нормальные показатели СОЭ, лейкоцитов и лимфоцитов);
  • флюорография показывает состояние легочной ткани;
  • мазок из зева и носа и посев на чувствительность к антибиотикам;
  • биохимический анализ крови для определения функции внутренних органов.

Показана консультация отоларинголога, который может порекомендовать проведение рентгенографии придаточных пазух носа при наличии соответствующих показаний. В затруднительных случаях показана процедура бронхоскопии, позволяющая исключить бронхоэктатическую болезнь и новообразования бронхиального дерева. также может быть проведена кожная аллергическая проба (особенно если в общем анализе крови будет выявлено повышенное количество эозинофилов).

По результатам описанных выше обследований может быть установлен диагноз, позволяющий назначить адекватное лечение.

Густая вязка мокрота у детей — признак аденоидита

Детский организм может реагировать на вирусные и бактериальные инфекции гипертрофией небных и носоглоточной миндалин. Родителям стоит помнить, что густая вязкая мокрота у детей, присутствующая на постоянной основе вне зависимости от частоты развития ОРВИ, это типичный признак аденоидита или хронического тонзиллита.

В этом случае появляются характерные признаки: аденоидное лицо, постоянная заложенность носа, слегка опущенная нижняя челюсть, сопение, частый кашель без других признаков простуды.

Помимо описанной выше причины, этот симптом может говорить о наличии хронических воспалительных процессов в бронхах и трахее. У детей раннего возраста наблюдается неполное развитие бронхиального дерева, ввиду этого обстоятельства происходит нарушение процесса секреции слизи и её отхождения.

Необходимо следить за питьевым балансом, исключать заброс желудочного содержимого в трахею (особенно если ребенок склонен к срыгиванию после кормления).

Адекватное лечение, или как избавиться от вязкой мокроты

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Своевременное, правильно назначенное адекватное лечение способствует полному устранению неприятного симптома. Перед тем как избавиться от вязкой мокроты, нужно выявить очаг её продукции. После этого нужно проводить санацию патологии. Если причина — воспалительная, то назначается этиологическое лечение вязкой мокроты с помощью сульфаниламидных («Висептол-480», «Ко-тримоксазол», «Трихопол»), противовирусных («Амиксин», «Кагоцел», «Ремантадин», «Лавомакс») и антибактериальных («Азитрал», «Сумамед», «Ципролет», «Амоксициллин») препаратов.

Во время санации показана также противокашлевая терапия. Назначаются муколитические препараты, которые ни в коем случае нельзя сочетать с противокашлевыми лекарствами. Чаще всего назначается «Муколтин», «Либексин», «Бромгексин», «Ацетилцистеин». Их нужно запивать большим количеством воды. Во время приема в сутки нужно употреблять не менее 3-х литров чистой воды.

Для укрепления сосудистой стенки мелких капилляров назначается «Аскорутин» и «Кальция глюконат». Эти препараты позволяют обеспечить достаточный уровень притока крови к клеткам слизистой оболочки, что значительно ускоряет их регенерацию.

При наличии вязкой мокроты в горле помогают ингаляции с добавлением эвкалипта, масла мяты, щелочных растворов. Так же показаны полоскания горла с отварами ромашки аптечной, шалфея, душицы, подорожника.

Местно можно использовать препараты «Каметон», «Ингалипт», «Лизобакт» и многие другие. Они значительно облегчают процесс отхождения мокроты и улучшают состояние пациента.

Врач-терапевт Нечаева Г.И.

Источник: prodyhanie.ru

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Самой распространенной причиной появления мокроты в горле у детей при отсутствии других симптомов является аденоидит. Этот коварный недуг не сопровождается повышением температуры тела, кашлем и другими признаками ОРЗ. Но для него свойственно:

  • затруднение носового дыхания;
  • гнусавость голоса;
  • шумное дыхание.

Хотя даже эти признаки могут долго отсутствовать. Поэтому поставить правильный диагноз и определить причину того, от чего появляется слизь, в состоянии только ЛОР.

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Практически все беременные мучаются изжогой. Это ни для кого не секрет. Чаще всего она вызвана рефлюкс-эзофагитом. Поэтому то, что собирается отделяемое в глотке, может служить вторичным признаком развития дефекта одного из сфинктеров желудка. Как правило, после родов проблема уходит сама, так как основанием для ее возникновения выступает сдавление органов брюшной полости беременной маткой.

Как вывести мокроту. Что нужно делать?

Первое, что нужно сделать при появлении неприятного чувства в глотке, это записаться к отоларингологу, ведь только доктор способен установить истинную причину его возникновения и назначить адекватное обстоятельствам лечение. Тем не менее до посещения ЛОРа можно предпринять несколько мер, чтобы улучшить свое состояние и вывести скопившуюся слизь.

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Медикаментозное лечение назначается только врачом после осмотра пациента и проведения ряда дополнительных исследований! В зависимости от обнаруженной причины накопления мокроты, ЛОР рекомендует пациенту принимать то или иное лекарство, в частности:

    • антигистаминные средства (Эдем, Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Эриус и пр.), если появление дискомфорта является результатом аллергической реакции;
    • антибиотики и противовоспалительные препараты, если у больного присутствует зеленая мокрота и доказано наличие бактериальной инфекции в носовых пазухах или ротовой полости;
    • антисептические спреи и пастилки (Эфизол, Стрепсилс, Орасепт, Тантум Верде, Йокс и т.д.) применяются при наличии тонзиллита или фарингита;
    • антациды (Альмагель, Ренни, Маалокс), прокинетики (Мотилиум, Мотилак) и антисекреторные (Омез, Ланза) препараты, необходимые при болезнях ЖКТ.

Практически всегда отоларингологи советуют своим пациентам делать ингаляции. Они эффективны как при хронических, так и при острых воспалительных процессах, поскольку вдыхание паров отваров лекарственных трав быстро разжижает трахеобронхиальный секрет и облегчает его выведение.

В то же время отхаркивающие средства и муколитики, например, АЦЦ, Лазолван, Аскорил, Амброксол, Либексин, Бромгексин и прочие, обычно не используются для ликвидации неприятных ощущений в глотке , поскольку их действие главным образом направлено на устранение отделяемого из бронхов и легких.

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Достаточно часто сами врачи рекомендуют больным пользоваться народными средствами для ликвидации дискомфорта в глотке. Но если в одних ситуациях они могут применяться самостоятельно, то в других только в качестве вспомогательной терапии. Поэтому до начала использования любых народных средств все же нужно получить консультацию отоларинголога.

Наиболее эффективными из них являются:

Смесь меда и кашицы из листа алоэ. Для ее приготовления смешивают 1 ч. л. меда с массой, полученной путем пропускания 1 листа алоэ через мясорубку. Половину готового средства принимают утром, а вторую – на ночь.

Настойка прополиса. Ее можно приготовить дома или купить в аптеке. Настойку употребляют по 1 ч. л. трижды в день.

Полоскание горла раствором , полученным путем добавления в 1 стакан теплой воды 1 ч. л. смеси из сухих измельченных цветков календулы и меда, взятых в равных количествах.

Таким образом, мокрота в горле может быть как признаком развития того или иного заболевания, так и следствием пагубных привычек или работы на вредных производствах. Тем не менее избавиться от дискомфорта не сложно, главное, вовремя обратиться к специалисту, чтобы выяснить истинную причину его появления и получить грамотные рекомендации по ее устранению.

Выделение мокроты при кашле не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, но очень распространенный и характерный для многих болезней дыхательных путей. Встречается такое проявление, как при обычной простуде, так и при серьезных патологиях. О тяжести заболевания можно судить после исследования секрета.

Скопление слизи происходит в основном в бронхах, на слизистой гортани и трахеи, а также в легких. Нормальное дыхание нарушается и появляется кашель, как рефлекторная реакция, отхаркивание слизи по утрам. Наиболее частыми причинами является:

  1. Курение табака: причем не исключается и пассивное. Постоянное раздражение слизистой курильщиков, способствует частому и быстрому присоединению инфекции. Медленно начинает развиваться бронхит курильщика. Он очень тяжело поддается лечению, даже после избавления от вредной привычки;
  2. Профессиональные вредности: нередко отхождение мокроты наблюдается при длительном контакте с промышленными аэрозолями или продуктами сгорания топлива низкого качества. Причем наиболее сильное раздражение слизистой вызывают не полностью сгоревшее топливо.
  3. Бронхит — хроническая стадия: причина бронхита это не полностью вылеченное ОРВИ. В дальнейшем даже самая легкая простуда вызывает обострение и переход в хроническую форму.
  4. Ларингит: мокроты выделяется мало, но кашель мучительный и частый.
  5. Пневмония: в этом случае секрета отходит много. Его цвет зеленоватый или бело-желтый.
  6. Бронхиальная астма: чаще наблюдается после определенной физической или эмоциональной нагрузки.
  7. Генетическое изменение хромосом: страдает каркасная структура легких, что приводит к формированию обструктивного бронхита.
  8. Сердечнососудистые поражения: на этом фоне мокроты выделяется мало, другие признаки заболеваний легких отсутствуют.
  9. Онкологические заболевания дыхательных путей: отхождение секрета наблюдается на фоне длительного мучительного кашля. Причем симптомы интоксикации отсутствуют. В груди отмечаются сильные боли, непреходящие после кашля.
  10. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез).

Отхаркивание слизи из носоглотки

Слизистые оболочки полости рта, гортани носоглотки и других дыхательных путей, являются отличной питательной средой для многих бактерий. Все это способствует активному развитию воспалительного процесса и появлению .

Отхождение слизи из носоглотки свидетельствует в основном о простудных заболеваниях. Такой симптом характерен для ангины, хронического ринита, фронтита, фарингита. Во время диагностики необходимо исключить гастро-энтеральный рефлюкс, при котором часто происходит отхаркивание слизи после еды. Для данной патологии характерно затекание пищи из желудка обратно в пищевод. В результате небольшое количество жидкости попадает на слизистую дыхательных путей, вызывая их раздражение.

Отхаркивание слизи из легких

Такой симптом наблюдается при бронхитах, пневмонии, туберкулезе легких или онкологической патологии. Эти заболевания объединяют очень схожие симптомы. Это кашель, повышение температуры тела, общее недомогание, боли в груди.

Во время кашля может быть отхаркивание слизи с кровью. Такое проявление свидетельствует о тяжелых формах болезни. Наиболее часто кровь появляется по причине поражения легких туберкулезом или онкологией. Но кровяные тяжи наблюдается и при обычной простуде, когда отход мокроты затруднен, а кашель носит сухой характер. В этом случае мелкие сосуды лопаются, и происходит попадание крови в слизь. Это не является серьезной патологией и не носит разрушающий характер.

Диагностика

При осмотре мокроты обращают внимание на ее цвет и консистенцию. Чтобы провести правильную диагностику секрет должен быть свежим. Белая или бесцветная жидкость свидетельствует о наличии острого бронхита или ранних стадиях пневмонии. По объему мокроты мало и не каждый раз она выделяется после кашля.

При переходе в хроническую форму секрет становиться вязким и пенистым. Объем увеличивается, иногда в несколько раз. Но в случае вирусной или аллергической пневмонии его количество остается скудным.

Серозная мокрота характерна для бронхоэктатической болезни. При отеке легкого появляются кровянистые прожилки в серозном содержимом. Гнойно-серозная слизь с зловонным запахам наблюдается у больных с абсцессом легкого или инфицированием бронхоэктазов.

Гнойная мокрота имеет желтый или зеленовато-желтый цвет. Выделяют больные туберкулезом, последней стадией рака легкого, а также при абсцессе и бронхоэктазе.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от формы патологии вызвавшей скопление и выделение слизи. После уточнения диагноза, проведения бактериологического исследования мокроты, назначается индивидуальный курс лечения. Все препараты и методы прописывает врач. Правильный прием, по схеме и следование рекомендациям врача помогут быстро и без осложнений избавиться от проблемы. В качестве лечебного воздействия рекомендуется следующее:

  • Антибактериальные препараты;
  • Отхаркивающие средства;
  • Фитотерапевтическое воздействие и народная медицина;
  • Жаропонижающие, противовоспалительные и противовирусные средства;
  • Обильное витаминизированное питье;
  • Препараты, расширяющие просвет бронхов;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Иммуномодуляторы.



Мокрота в легких – это выделение бронхов и трахей, которое характерно для различных болезней. Очень часто к подобным выделениям присоединяются частички слюны и выделения из носа. У каждого человека проходит выделение определенного количества слизи из организма. Если же в организме происходят воспалительные процессы, то количество выделяемой слизи резко возрастает.

Стекловидная мокрота при каком заболевании

В зависимости от наличия того или иного заболевания окрас выделяемой слизи может иметь разный цвет.

Причины образования мокроты в легких

Слизь бывает густой, жидкой и вязкой, без запаха, исключение составляют лишь гнилостные процессы в легких.

Причины образования мокроты в легких могут быть разные:

  • астма;
  • рак легких;
  • воспаление легких;
  • отек легких;
  • сибирская язва и др.

Для некоторых болезней характерно наличие кашля с мокротой, потому как значительно повышается уровень выработки бронхиального секрета. Если наблюдается такая патология, то очень важен внешний вид слизи, который позволяет поставить правильный диагноз.

Одной из причин образования мокроты в легких является болезнь горла и различного рода простуды, которые не вылечены до конца.

Мокрота неразрывно связана с кашлем, однако бывает так, что она не откашливается, поэтому нужно использовать специальные средства, способствующие ее разжижению и выведению.

В начальных стадиях возникновения воспаления или бронхита слизь бесцветная, вязкая. При отеке легких она становится серого цвета, прозрачной, пенистой. Если она с примесями гноя, зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о гнойных процессах в легких.

При болезнях легких и сердца в ней может содержаться кровь в различных количествах. Стоит помнить, что мокрота является источником распространения заразных болезней.

Проведение исследования мокроты

Стекловидная мокрота при каком заболевании Количество мокроты может быть различным и при гнойных процессах, происходящих в легких, достигает зачастую 2 л в сутки.

Чтобы определить характер воспалительного процесса, который стал причиной образования мокроты, нужно сдать бак посев. С помощью этого анализа можно обнаружить клетки, которые характерны для определенной болезни.

Сбор мокроты нужно проводить рано утром натощак в стерильную емкость. Перед отхаркиванием следует прополоскать рот раствором любого антисептического вещества, а затем кипяченой водой, чтобы было как можно меньше слюны.

Многие задаются вопросом, как вызвать мокроту, если не удается получить ее обычным путем. Чтобы получить ее, нужно сделать ингаляции с раствором хлорида натрия. Это поможет отхождению слизи, требуемой для проведения анализа.

Лечение и профилактика образования мокроты в легких

При выведении слизи из легких происходит очищение дыхательных путей, поэтому, зная, как , можно улучшить состояние больного. При выведении улучшается функциональная проходимость в дыхательных путях, а также из организма выводятся различного рода болезнетворные бактерии.

Зная, как убрать мокроту из организма, можно облегчить состояние больного и быстрее справиться с имеющимся заболеванием.

Стекловидная мокрота при каком заболеванииПроводя лечение, нужно употреблять как можно больше жидкости, которая, поступая в организм, делает слизь жидкой и оказывает на нее выводящие действия. Питье должно быть обязательно теплым, щелочным. Можно принимать теплые травяные настои.

Кроме того, можно использовать отхаркивающие препараты, однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Избавиться от слизи в домашних условиях помогут различные методы физиотерапии, такие как массаж, ингаляции, прогревание и др.

Если она трудно отходит, нужно сделать воздух в помещении более влажным. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора или простого пульверизатора.

Стоит помнить, что застой приводит к довольно серьезным болезням, поэтому нужно предпринимать различные действия для выведения слизи из организма.

Если откашливаться легко, то это признак скопления мокроты в легких в больших количествах. Можно дополнительно принимать различные отхаркивающие средства народной медицины, в частности, брусничный сок, смешанный с медом или сахаром.

При отсутствии температуры можно ставить горчичники, которые помогают согреть бронхи, что способствует отхождению и выведению слизи из организма.

Очень полезно для выведения мокроты и лечения кашля посещать хвойный лес или солевые шахты, это помогает улучшить дыхание и очистить легкие.


Мокрота – это жидкий секрет из дыхательных путей, отделяемый при отхаркивании. Здоровый человек не кашляет и не отхаркивает мокроту. То есть всякая мокрота – это патологический продукт, образующийся при тех или иных заболеваниях.

В норме специальными бокаловидными клетками трахеи и бронхов постоянно образуется слизь, которая призвана очищать дыхательные пути. В слизи присутствуют иммунные клетки-макрофаги, которые захватывают чужеродные частицы грязи, пыли и микробы и выводят их наружу.

Под действием микроотростков реснитчатого эпителия образующаяся в бронхах слизь движется по направлению снизу вверх, попадает в гортань, носоглотку. Этот механизм носит название мукоцилиарного транспорта. Далее она смешивается со слюной и слизью из носа и придаточных пазух. В норме у здорового человека образуется в сутки около 100 мл такого слизистого секрета, выделение его происходит постепенно и незаметно. Образующийся секрет, как правило, сглатывается, не доставляя никаких неудобств.

В случае какой-либо патологии воспаленная слизистая бронхов вырабатывает слизь в большем количестве, к ней примешивается экссудат (серозный или гнойный), содержащий фибрин (от этого изменяется ее консистенция – она становится более густой, вязкой). В воспалительном экссудате содержатся также лейкоциты, эритроциты, слущенный эпителий дыхательных путей, а также различные микроорганизмы.

Таким образом, мокрота имеет примерно следующий состав :

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Такая мокрота раздражает кашлевые рецепторы и возникает .

По характеру мокрота бывает:

  1. Слизистая — тягучая, вязкая, прозрачная.
  2. Серозная — жидкая, пенистая, прозрачная, может быть с включениями белых комков (примесь фибрина).
  3. Гнойная– густая, желтая или зеленовато-желтая.

Однако чисто слизистой, чисто серозной или чисто гнойной мокрота практически не бывает. Чаще всего она имеет смешанный характер: к слизистой примешан фибрин, к гнойной – слизь и т. д.

Цвет и причины мокроты

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Цвет мокроты также может дать много информации о диагнозе:

  • Прозрачная слизистая мокрота бывают при , .
  • При гнойном бактериальном воспалении она становится желтой или зеленой . Это бывает при: гнойных , обострении , бронхоэктазах, абсцессах легкого, прорыве эмпиемы плевры в бронхиальное дерево.
  • Прожилки крови, а также явно кровяная мокрота – свидетельство разрушения легочной ткани или стенок бронхов. Это довольно грозный симптом. Бывает чаще всего при злокачественных процессах в бронхах и легких, инфаркте легкого.
  • Ржавая или коричневая мокрота (такой цвет формируют продукты распада крови) бывает при крупозной или гриппозной пневмонии, туберкулезе.
  • У заядлых курильщиков и у работников угольной промышленности (шахтеров) она может быть серого и даже черного цвета.

Количество мокроты может колебаться от нескольких плевков до 1,5 литров в сутки (бронхоэктазы, деструктивные пневмонии, кавернозный туберкулез, абсцессы, плевробронхиальные свищи).

Мокрота может отделяться и отхаркиваться непрерывно или откашливаться в какое-то время суток (например, по утрам). Иногда она начинает отходить только в определенном положении тела – например, в горизонтальном или при повороте на бок. Этот момент также важен для диагностики, особенно это значимо при наличии полостей в легком или бронхоэктазов.

Отхождение мокроты и провоцирующие заболевания

Бронхиты

Необходимо отметить, что не всегда при кашле с мокротой нужны лекарства. Если выявлен неосложненный бронхит без признаков бактериального воспаления и бронхоспазма, иногда достаточно обильного теплого питья для того, чтобы несколько облегчить естественное очищение дыхательных путей от слизи.

Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.

Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.

Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.

Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:

  1. Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
  2. Муколитики – изменяют структуру самой слизи.

Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.

К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:

Стекловидная мокрота при каком заболевании

К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса +сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.

Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:

  1. Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
  2. Натрия гидрокарбонат.
  3. Эфирные масла (применяются ингаляционно).

Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет , изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.

Ингаляционная терапия при кашле с мокротой

(вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л. соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку. Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.

Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой. С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.

Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:

  1. С физраствором.
  2. Щелочными минеральными водами.
  3. Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
  4. У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.

Народные методы при кашле с мокротой

Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Постуральный дренаж и массаж

Облегчать отхождение мокроты можно не только приемом лекарственных препаратов, но и некоторыми физическими методами. Постуральный дренаж – это придание телу такого положения, при котором мокрота будет отходить максимально легко.

Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.

Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз . Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков. Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.

Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.

Видео: как делать массаж при лечении бронхита — Доктор Комаровский

Выводы

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Видео: кашель и отхаркивающие средства — Доктор Комаровский

Мокрота – видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.

В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.

Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.

Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний

Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).

Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается . Материал для исследования у больного может браться двумя способами:

  1. При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
  2. При отсутствии выделения мокроты — с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).

При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.

При бактериоскопии в выделениях определяются:

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:

  • небольшим (отдельные плевки);
  • умеренным (до 150 мл в сутки);
  • большим (150-300 мл в сутки);
  • очень большим (свыше 300 мл в сутки).

При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).

Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.

Диагностика патологии по анализу мокроты

Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.

Количество мокроты

Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:

Стекловидная мокрота при каком заболевании

Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).

Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:

  • стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
  • нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
  • угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).

Запах мокроты

Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.

Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).

Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.

Стекловидная мокрота при каком заболеванииТакой запах мокроты встречается при:

  • абсцессе;
  • бронхоэктазах;
  • распадающемся раке.

Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.

Характер мокроты

Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.

Стекловидная мокрота при каком заболеванииСерозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов. Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).

В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.

Слизисто-гнойная мокрота – вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.

Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.

Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.

Цвет мокроты

Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:

Стекловидная мокрота при каком заболевании

При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Источник: ciklon-b.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.