Систолия левого желудочка


Один из признаков приступа - шумное и редкое дыханиеАсистолия сердечных желудочков – это полная остановка сердца и соответственно прекращение его деятельности. Заключается она в фибрилляции желудочков, асистолии и электромеханической диссоциации. Клиническая картина такой патологии очень яркая, более того, чрезвычайно опасная вне зависимости от возраста и пола.

Симптомы такого рода заболевания называют клинической смертью, в этот момент происходит потеря сознания, при котором на крупных артериях отсутствует пульс. Дыхание становится шумным и редким, кожный покров приобретает бледный синюшный окрас. Помимо этого у человека, потерявшего сознание, могут наблюдаться судорога, через пару минут после обморока теряется реакция зрачков на свет, при этом они находятся в расширенном состоянии.

Важно знать! Для того чтобы спасти человека во время асистолии сердечных желудочков, необходимо незамедлительно выполнить реанимационные процедуры. При наличии у пострадавшего вышеперечисленных симптомов нужно сделать ему искусственное дыхание и провести непрямой массаж сердца, ну и, конечно же, как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.

Причины возникновения


Асистолия желудочков – это прекращение электрической сердечной деятельности. Такого рода патология прослеживается в 5% случаев, когда у человека наблюдается остановка сердца. Вызвано такое заболевание может быть следующими факторами:

  • ишемией, то есть недостаточным кровообращением мышечного слоя сердца;
  • стойким повышением артериального давления или артериальной гипертензией;
  • инфарктом миокарда, который сопровождается отмиранием ткани сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения;
  • возрастными особенностями;
  • алкоголизмом при ишемической болезни;
  • передозировкой отдельными лекарственными препаратами;
  • курением;
  • гипертрофией левого желудочка;
  • анафилактическим или геморрагическим шоком;
  • нарушением дыхания или асфиксией;
  • сильным переохлаждением;
  • поражением электрическим током или молнией;
  • закупоркой артерии тромбом;
  • пневмотораксом;
  • тампонадой сердца.

Учитывая все вышеперечисленное, можно сделать вывод, что данному заболеванию подвержен каждый без исключения человек, поскольку у него есть достаточно много причин возникновения, которые не зависят от самого человека.

Как диагностируется данный недуг


Учитывая тот факт, что в случае остановки сердца реанимационные методы необходимы незамедлительно, поскольку от этого зависит жизнь человека, диагностика также должна занимать всего несколько минут. Для начала нужно выполнить физикальный осмотр, он нужен для определения отсутствия дыхания и пульса. Пульс проверяется на сонной артерии, которая находится в области шеи. Помимо этого, нужно обратить внимание на реакцию зрачков на свет, а также на изменения кожного покрова.

После оказания потерпевшему первой необходимой помощи, ему нужно провести ЭКН, она поможет определить активность органа и назначить правильную методику дальнейшего лечения.

Как лечить асистолию сердечных желудочков

Лечение асистолии или остановки сердца проходит в три этапа:

  1. экстренная помощь;
  2. экстренная помощь при помощи медикаментов;
  3. лечение хирургическим путем.

Первая экстренная помощь при остановке сердца должна быть оказана незамедлительно, поскольку именно от нее зависит, выживет ли человек. Для начала нужно выполнить непрямой массаж сердца, который производится ударами кулаком в область груди. При наличии специального оборудования необходимо выполнить дефибрилляцию, подключить пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких и обеспечить его чистым 100% кислородом при помощи маски или эндотрахеальной трубки.


Если первая экстренная помощь не вернула человека в чувства, нужно применить специальные медицинские препараты. К числу таких препаратов относятся адреномиметики, антиаритмические препараты, а также М-холдиноблокаторы. Такие препараты помогут улучшить проводимость импульса по органу, тем самым, увеличив количество сердечных сокращений, и восстановят нормальный сердечный ритм.

Что касается хирургического лечения, то оно заключается в перикардиоцентезе и пункции плевральной полости.

Последствия остановки сердца

В случае остановки сердца, на спасение жизни потерпевшего есть всего 10 минут, если в этот период времени сердце не удается запустить, человек умирает. Если же человека удалось спасти, то такой недуг может иметь серьезные последствия:

  • может произойти поражение ишемического характера таких внутренних органов как печень, почки и головной мозг;
  • в результате сильного непрямого массажа сердца, могут быть получены переломы ребер;
  • из-за попадания воздуха в плевральную полость, может развиться пневмоторакс.

Как предотвратить остановку сердца

Аппарат для измерения давленияВ некоторых случаях предотвратить данное заболевание вполне реально, для этого, главное — соблюдать обязательные профилактические приемы. В случае если у человека обнаружены сердечно-сосудистые заболевания, их нужно своевременно и правильно лечить, а впоследствии проходить регулярный медосмотр. Отказаться от вредных привычек, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Ежедневно выполнять физические нагрузки, например утренняя гимнастика и пешие прогулки на свежем воздухе.


Помимо этого, необходимо постоянно контролировать артериальное давление, особенно людям, у которых с этим проблемы, оптимальным считается не выше 139/89 мм ртутного столба. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, рекомендуется ограничить употребление в пищу жирной, острой и соленой пищи, больше кушать фруктов, овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. Контролировать уровень холестерина, повышенный уровень которого может стать причиной образования бляшек на сосудистых стенках, а это в свою очередь вызывает ишемию.

Также стоит исключить причины механического характера, то есть не переохлаждаться, быть осторожным при использовании электроприборов, в целях исключения ударов током. При сильной грозе не находиться на улице, это поможет избежать удара молнией.

Не стоит забывать и о правильном приеме отдельных групп лекарственных препаратов, передозировка которыми может стать причиной остановки сердца. К таким препаратам относят:

  • барбитураты;
  • сердечные гликозиды;
  • наркоз;
  • препараты наркотического характера;
  • В-адреноблокаторы;
  • фенотиазин и его производные.

Если существует необходимость в приеме любого из вышеперечисленных препаратов, нужно строго соблюдать инструкцию их применения и ни в коем случае не превышать допустимую дозу.

Источник: assuta-agency.ru

Причины желудочковой экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия может развиться при следующих состояниях и заболеваниях:

1. Функциональные причины. Часто появление единичных редких экстрасистол на ЭКГ регистрируется у здоровых лиц без каких либо сердечных заболеваний. К этому могут привести эмоциональный стресс, вегето – сосудистая дистония, употребление кофе, энергетических напитков в больших количествах, выкуривание большого числа сигарет.
2. Органическое поражение сердца. В эту группу причин входят:
— ишемическая болезнь сердца, более 60% желудочковой экстрасистолии обусловлено этим заболеванием
— острый инфаркт миокарда
— постинфарктный кардиосклероз
— постинфарктная аневризма левого желудочка
— кардиомиопатии
— миокардиодистрофии
— миокардиты
— постмиокардитический кардиосклероз
— врожденные и приобретенные пороки сердца
— малые аномалии развития сердца, в частности, пролапс митрального клапана
— перикардиты
— артериальная гипертония
— хроническая сердечная недостаточность
3.


trong>Токсическое влияние на сердечную мышцу. Развивается при интоксикации организма алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами – сердечными гликозидами, препаратами, использующимися в лечении бронхиальной астмы (эуфиллин, сальбутамол, беродуал), антиаритмическими препаратами 1 С класса (пропафенон, этмозин). Также экстрасистолия может развиться при тиреотоксикозе, когда происходит интоксикация организма гормонами щитовидной железы и их кардиотоксическое действие. 

Симптомы желудочковой экстрасистолии

Иногда экстрасистолия никак не ощущается пациентом. Но в большинстве случаев основным проявлением заболевания являются ощущения перебоев в работе сердца. Пациенты описывают как бы «кувырок», «переворачивание» сердца, затем следует ощущение замирания сердца, обусловленное компенсаторной паузой после экстрасистолы, потом возможно ощущение толчка в сердечном ритме, вызванное усиленным сокращением миокарда желудочков после паузы. В случаях частых экстрасистол или эпизодов желудочковой тахикардии возможно ощущение учащенного сердцебиения. Иногда подобные проявления сопровождаются слабостью, головокружением, потливостью, тревогой. В случаях частой экстрасистолии возможна потеря сознания.

Жалобы, плохо переносимые пациентом, возникшие внезапно или впервые в жизни, требуют срочного обращения к врачу, поэтому необходимо вызвать скорую помощь, особенно если пульс чаще ста ударов в минуту.

При наличии органического поражения сердца симптомы собственно экстрасистолии дополняются проявлениями основного заболевания – болями в сердце при ИБС, одышкой и отеками при сердечной недостаточности и т. д.

В случае развития фибрилляции желудочков наступает клиническая смерть. 

Диагностика экстрасистолии


Для диагностики желудочковой экстрасистолии используются следующие методы:

1. Опрос и клинический осмотр пациента.
— оценка жалоб и анамнеза (истории заболевания) позволяет предположить диагноз, особенно если есть указание на органическую патологию сердца у пациента. Выясняется частота возникновения перебоев в сердце, субъективные ощущения, связь с нагрузкой.

— аускультация (выслушивание) органов грудной клетки. При выслушивании сердца могут определяться ослабленные сердечные тоны, патологические шумы (при пороках сердца, гипертрофической кардиомиопатии).

— при прощупывании пульса регистрируется неритмичный пульс разной амплитуды – перед экстрасистолой сокращение сердца задает малую амплитуду пульсовой волне, после экстрасистолы – большую амплитуду вследствие увеличения кровенаполнения желудочка во время компенсаторной паузы.

— тонометрия (измерение артериального давления). АД может быть понижено у здоровых лиц с признаками вегето – сосудистой дистонии, у пациентов с дилатационной кардиомиопатией, на поздних стадиях сердечной недостаточности или при пороках аортального клапана, а также может быть повышенным или оставаться нормальным.


2. Лабораторные методы обследования. Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимические исследования крови, гормональные исследования, иммунологические и ревматологические пробы при необходимости проверить уровень холестерина в крови, исключить эндокринную патологию, аутоиммунные заболевания или ревматизм, ведущий к развитию приобретенных пороков сердца.

3. Инструментальные методы обследования.
— ЭКГ не всегда позволяет зарегистрировать экстрасистолы, если речь идет о здоровых людях без органической патологии сердца. Часто экстрасистолы регистрируются случайно в процессе планового обследования без жалоб на перебои сердцебиения.
ЭКГ – признаки экстрасистол: расширенный, деформированный желудочковый комплекс QRS, появляющийся преждевременно; перед ним отсутствует зубец P , отражающий сокращение предсердий; комплекс дольше 0.12 с, после него наблюдается полная компенсаторная пауза, обусловленная электрической невозбудимостью желудочков после экстрасистолы.

Желудочковая экстрасистолия

Экстрасистолы на ЭКГ по типу тригемении.

В случаях наличия основного заболевания, на ЭКГ выявляются признаки ишемии миокарда, аневризмы левого желудочка, гипертрофии левого желудочка или других камер сердца и другие нарушения.


— эхокардиография (УЗИ сердца) выявляет основную патологию, если таковая имеется – пороки сердца, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны сниженного или отсутствующего сокращения при ишемии миокарда, аневризму желудочка и т. д. При исследовании оцениваются показатели сердечной деятельности (фракция выброса, давление в камерах сердца) и размеры предсердий и желудочков.

— мониторирование ЭКГ по Холтеру должно проводиться всем лицам с сердечной патологией, особенно пациентам, перенесшим инфаркт миокарда для регистрации экстрасистолии, не ощущаемой субъективно, приступов сердцебиений и перебоев в сердце, не подтвержденных однократной кардиограммой, а также для выявления прочих нарушений ритма и проводимости. Является важным исследованием в лечебном и прогностическом плане для пациентов с частой желудочковой экстрасистолией, так как от класса экстрасистолии зависят лечение и прогноз. Позволяет оценить характер экстрасистолии до начала лечения и контролировать эффективность терапии в последующем.

— пробы с физической нагрузкой (тредмил тест) должны проводиться очень осторожно и только в случаях, если появление приступов сердцебиения имеет четкую связь с нагрузкой, так как в большинстве случаев эта связь указывает на коронарогенный характер экстрасистолии (вызванный нарушением проходимости коронарных артерий и ишемией миокарда). Если в процессе записи ЭКГ после ходьбы на беговой дорожке подтверждается экстрасистолия с признаками ишемии миокарда, то вполне возможно, что после начатого лечения ишемии предпосылки для возникновения частой экстрасистолии будут ликвидированы.
С осторожностью нужно проводить исследование, так как нагрузка может спровоцировать желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков. Поэтому в кабинете исследования обязательно должен быть набор для проведения сердечно – легочной реанимации.


— коронароангиография — позволяет исключить патологию коронарных артерий, вызывающую ишемию миокарда и коронарогенную природу желудочковой экстрасистолии. 

Лечение при желудочковой экстрасистолии

Лечение экстрасистолии направлено на терапию основного заболевания, являющегося ее причиной и на купирование приступов экстрасистолии. С целью определения необходимости тех или иных препаратов разработана классификация экстрасистолии в зависимости от доброкачественности течения.

Доброкачественная желудочковая экстрасистолия, как правило, наблюдается при отсутствии органического поражения сердца и характеризуется наличием редких или средней частоты экстрасистол, бессимптомным течением или слабо выраженными субъективными проявлениями. Риск внезапной сердечной смерти крайне низкий. Терапия в таких случаях может не назначаться. В случае плохой переносимости симптомов назначаются антиаритмические препараты.

Потенциально злокачественное течение возникает при экстрасистолии на фоне основного кардиологического заболевания, характеризуется частыми или средней частоты экстрасистолами, отсутствием или наличием симптомов, хорошее или плохой их переносимостью. Риск внезапной сердечной смерти существенный, так как регистрируется неустойчивая желудочковая тахикардия. Терапия в таких случаях показана с целью купирования симптомов и снижения смертности.

Злокачественная желудочковая экстрасистолия от потенциально злокачественной отличается тем, что кроме основных симптомов, в анамнезе имеются указания на синкопальные состояния (обмороки) и/или остановку сердца (пережитую благодаря реанимации). Риск сердечной смерти очень высокий, терапия направлена на снижение риска.

Частая желудочковая экстрасистолия, появившаяся впервые в жизни или уже возникающая ранее, но на данный момент развившаяся внезапно, является показанием для госпитализации в стационар и внутривенного введения препаратов.

Подбор препаратов для лечения должен тщательно осуществляться лечащим врачом в поликлинике или стационаре, с обязательным анализом возможных противопоказаний и подбора индивидуальной дозы. Начало терапии должно быть с постепенным повышением дозы, резкая отмена препаратов недопустима. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, в случаях потенциально злокачественного течения осторожная отмена препаратов должна быть закреплена мониторированием ЭКГ по Холтеру для подтверждения эффективности терапии. При злокачественном течении терапия продолжается долго, возможно пожизненно.

Антиаритмические препараты имеют в качестве побочных эффектов проаритмическое действие, то есть сами способны вызывать нарушения ритма. Поэтому их применение в чистом виде не рекомендуется, оправдано совместное назначение их с бета – адреноблокаторами, что снижает риск развития внезапной сердечной смерти. Из антиаритмиков предпочтительнее назначение пропанорма, этацизина, аллапинина, амиодарона, кордарона, соталола в сочетании с низкими дозами бета – блокаторов (пропранолол, бисопролол и др).

Лицам, перенесшим острый инфаркт миокарда и с миокардитом в острой стадии, показано назначение амиодарона или кордарона, так как другие антиаритмики при острой патологии сердечной мышцы могут вызывать другие нарушения ритма. Кроме этих препаратов, при органических заболеваниях сердца назначаются нитраты (нитроглицерин, кардикет, нитросорбид), ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антиагреганты (аспирин), препараты, улучшающие питание сердечной мышцы (панангин, магнерот, витамины и антиоксиданты – актовегин, мексидол).

Терапия проводится под контролем ЭКГ раз в два – три дня во время пребывания в стационаре и раз в 4 – 6 недель в поликлинике в последующем. 

Образ жизни с желудочковой экстрасистолией

При желудочковой экстрасистолии, особенно вызванной другими сердечными заболеваниями, нужно больше отдыхать, чаще пребывать на свежем воздухе, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, исключить употребление кофе, алкоголя, сократить или исключить табакокурение.
Пациентам с доброкачественным типом желудочковой экстрасистолии нет необходимости ограничивать физическую активность. При злокачественном типе следует ограничить значительные нагрузки и психоэмоциональные ситуации, способные привести к развитию приступа.

Осложнения

Осложнения при доброкачественном типе желудочковой экстрасистолии, как правило, не развиваются. Грозными осложнениями при злокачественном типе являются устойчивая желудочковая тахикардия, способная перейти в трепетание или фибрилляцию желудочков, а затем привести к асистолии, то есть к остановке сердца и внезапной сердечной смерти.

Прогноз

При доброкачественном течении и отсутствии основного кардиологического заболевания прогноз благоприятный. При потенциально злокачественном типе и при наличии органического поражения сердца прогноз относительно неблагоприятный и определятся не только характеристиками желудочковых экстрасистол по ЭКГ мониторированию (частые, средние, парные, групповые), но и характером основного заболевания и стадией сердечной недостаточности, на поздних стадиях которой прогноз не благоприятный. При злокачественном течении прогноз неблагоприятный из-за очень высокого риска внезапной сердечной смерти.

Улучшить прогноз позволяет прием антиаритмических препаратов в сочетании с бета – блокаторами, так как сочетание именно этих препаратов не только улучшает качество жизни, но и достоверно снижает риск развития осложнений и летального исхода.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Источник: medicalj.ru

Особенности асистолии желудочков

Для начала нужно разобраться с тем, что это такое – асистолия желудочков. В такой ситуации наступает клиническая смерть, в сосудах прекращается кровоток, сердечная мышца не сокращается и не перекачивает кровь. Подавляющее число случаев приводит к смерти, но не всегда. Даже при такой серьёзной патологии врачам удаётся поддерживать процессы жизнедеятельности в организме.

При асистолии наблюдается электрическая нестабильность. Другими словами, волокна перестают подчиняться единому ритму. Их работа становится хаотичной с такой частотой, при которой возникает угроза жизни для человека. На результатах ЭКГ не всегда сокращения полностью отсутствуют. Сокращения могут быть очень слабыми или редкими. В первом случае силы сокращений не хватает для проталкивания крови. При редких сокращениях используется понятие умирающего сердца.

Причины и формы асистолии

Начнём с рассмотрения форм заболевания, а потом уже будем разбираться, почему асистолия возникает, изучим причины и узнаем, какие факторы риска существуют при таком недуге. Итак, в медицине выделяют следующие формы патологии:

  • первичная форма возникает при мгновенной остановке сердечной мышцы;
  • при вторичной форме изначально возникает аритмия, в большинстве случаев ситуацию связывают с фибрилляцией, продолжающейся некоторое время.

Фибрилляция подразумевает неупорядоченный сердечный ритм, который влечёт за собой нарушения в кровообращении. Сократительная функция сводится на нет за счёт истощения энергетических запасов.

Есть много причин, при которых может возникать асистолия желудочков. Их список выглядит следующим образом:

  • превышение допустимой дозировки при приёме сердечных гликозидов, противоаритмических препаратов и барбитуратов;
  • приём большой дозы наркотических препаратов;
  • несоблюдение дозировки при вводе наркоза и аллергия на введённый препарат;
  • электротравма и использование электричества во время лечения;
  • целый ряд операций на сердечной мышце и вмешательства, требующие осуществления повышенного стимулирования блуждающего нерва;
  • тампонада и коронарография;
  • нарушения в обмене веществ;
  • пневмоторакс;
  • гиперкапния, утопление, удушение;
  • переохлаждение организма, сопровождающееся обморожениями;
  • анафилактический, септический или геморрагический шок.

Кроме этого, около 5% тяжёлых форм сердечных заболеваний приводят к асистолии. Среди них наиболее опасными являются следующие недуги:

  • инфаркт миокарда;
  • блокада сердца полная и трифасцикулярная;
  • блокада второй степени;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • запущенное, некорригированное ишемическое заболевание сердца, которое сопровождается миокардитом в сложной форме.

Также подобная проблема, в том числе и асистолия предсердий, может возникать при быстром поступлении в организм раствора калия. При такой ситуации миокард получает сильное возбуждение.

Кроме описанных выше причин, существуют факторы риска. Они способствуют развитию асистолии, если в организме присутствует одна из перечисленных выше проблем. Факторы риска выглядят следующим образом:

  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • приём алкоголя и курение;
  • гипертрофия левого желудочка.
  • гипертония;
  • атеросклероз сосудов.
Приступ при атеросклерозе
Приступ при атеросклерозе

В детском возрасте асистолия может возникать в следующих случаях:

  • шок, независимо от его природы;
  • дыхательная недостаточность;
  • отравление;
  • травмирование.

Симптомы и признаки состояния

Нужно хорошо изучить симптомы асистолии, чтобы при её наступлении быстро отреагировать, оказать первую помощь и спасти человека от смерти. Симптомы асистолии выглядят следующим образом:

  • болевые ощущения за грудной клеткой;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • обмороки или предобморочное состояние;
  • головокружение и трудности с дыханием.

Такая симптоматика характерна для внезапной асистолии. В других случаях проблема связана с патологиями, необязательно сердечными. Здесь признаки асистолии выглядят несколько иначе:

  • низкое давление;
  • сбои в работе сердца;
  • отёчность;
  • накапливание жидкости в области грудной клетки или/и брюшной полости;
  • болевые ощущения;
  • сокращение количества и продолжительности вдохов до полного их отсутствия.

Вот по таким признакам может быть определена желудочковая асистолия. Их сложно спутать с симптомами других заболеваний.

Диагностика

Для начала обратимся к международной классификации и найдём там интересующую нас проблему. По МКБ 10 асистолия имеет код I46 и называется остановкой сердца. Проблему можно выявить без использования специального оборудования:

  • на сонной артерии отсутствует пульс;
  • расширенные зрачки и слабое дыхание, которое сложно определяется.

Выявление на сонной артерии пульса

При наличии этих проявлений в дальнейшей диагностике нет смысла, незамедлительно проводятся реабилитационные мероприятия. За первые 5 минут необходимо восстановить кровоток. В противном случае начнётся процесс отмирания клеток головного мозга. Даже если спустя это время будет совершён перезапуск сердца, то его работа будет нестабильной. Причиной является отёк головного мозга.

При восстановлении кровообращения, хотя бы на минимальном уровне, появляется необходимость в проведении электрокардиографического исследования. Эти данные позволят выявить характер и механизм нарушения в сердечной деятельности.

Асистолия на ЭКГ проявляется в виде изолинии без наличия каких-либо волн. В редких случаях может проявляться изолированная асистолия желудочков. В этом случае ЭКГ регистрирует и комплексы QRS, и предсердные зубцы Р. Такая ситуация связана с сокращением предсердий, которое продолжается после прекращения работы желудочков. Дальше следует полная асистолия.

Неотложная помощь и лечение

При наступлении асистолии нужно действовать быстро, поскольку времени мало для спасения жизни.

Оказание первой медицинской помощи при остановке сердца

Действия должны проводиться по следующей схеме:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственное дыхание;
  • введение в вену «Адреналина», «Атропина» и «Хлорида кальция».

Введение в вену лекарства

Эти же препараты можно вводить внутрисердечно или через эндотрахеальную трубку. При последнем варианте добавляется «Лидокаин», а дозировка увеличивается в два раза. При появлении слабых сокращений проводится кардиостимуляция. Реанимационные мероприятия прекращаются по истечении получаса, если попытки восстановить кровообращение не увенчались успехом.

Оказание врачебной помощи

Если оказание первой медицинской помощи привело к успеху, то человек помещается в палату интенсивной терапии. Врачи при остановке сердца проводят контроль основных показаний жизнедеятельности:

  • характеристики гемодинамики;
  • контролируется процесс дыхания;
  • исследуется электролитный состав крови;
  • регистрируются данные с ЭКГ.

Также проводится комплекс мероприятий, направленных на лечение пациента:

  • электрокардиостимуляция электротранс венозного или трансторакального типа;
  • струйное введение низкомолекулярных жидкостей в центральную вену, которая находится под ключицей;
  • введение ряда лекарственных препаратов («Панангин», «Гидрокарбонат натрия», «Глюкоза», «Инсулин»);
  • инфузионная терапия путём введения плазмозаменителей и средств, способствующих разжижению крови.

Артериальное давление больного должно быть умеренным или находиться на повышенном уровне.

Последствия остановки сердца

Клиническая смерть или асистолия — обратимое явление, хоть и является весьма опасным для человека. Многое зависит от характера проблемы и своевременно оказанной помощи.

  • в случае блокады проводящих путей при незамедлительном массаже сердца человек приходит в сознание, что позволяет проводить дальнейшие реанимационные действия;
  • закупорка лёгочной артерии снижает реакцию человека на первую помощь, восстановление будет длительным;
  • при тампонаде сердца даже краткосрочное улучшение состояния является проблематичным;
  • фибрилляция при своевременном диагностировании и перезапуске сердца позволяет делать самые оптимистичные прогнозы;
  • случаи попадания в грудную клетку воздуха не обходятся без вмешательства хирургов, только таким образом можно получить положительный, стойкий результат;
  • также операция является единственным вариантом при тромбе, опухоли и нарушениях в работе искусственного клапана;
  • отсутствие сознания не более 6 часов при появлении сократительной функции и искусственного вентилирования лёгких оставляет высокие шансы для больного;
  • кома свыше 6 часов позволяет делать неутешительные прогнозы, после суток бессознательного состояния вероятность положительного исхода очень мала, а после двух суток она приравнивается к нулю.

Внезапная потеря сознания

Образ жизни для пациентов, выживших после остановки сердца

Сердечная асистолия — серьёзная проблема, которая оставляет отпечаток на жизни человека. Перенесённая остановка сердца требует кардинального изменения жизни. В противном случае асистолия может возникнуть ещё раз, но шансы на успех уже будут значительно ниже. Мы привели правила, которые должны соблюдаться после клинической смерти и успешно проведённой реабилитации:

  1. Полный отказ от употребления алкоголя и курения.
  2. Каждое лекарство должно согласовываться с врачом. Самолечение категорически запрещено.
  3. Убрать или снизить до минимума содержание в рационе быстрых углеводов, холестерина и соли. В первую очередь это касается кондитерских изделий, жирной пищи и колбасы.
  4. Стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок нужно избегать.
  5. Режим дня, правильный распорядок, полноценный сон и отдых.
  6. При наличии заболевания, которое вызвало асистолию, в обязательном порядке человек ставится на учёт, регулярно посещает врача и принимает выписанные лекарства. Некоторые препараты принимаются постоянно, что позволяет поддерживать сердце и сосуды в нормальном состоянии.

Меры профилактики

Асистолия, возникающая при несчастных случаях, не поддаётся профилактике. От таких ситуаций никто не застрахован. Зато многие патологии сердца и сосудов, которые могут приводить к асистолии, можно предотвратить и предупредить. Секрет прост и состоит всего из нескольких пунктов:

  • регулярное посещение врача;
  • обращение к кардиологу сразу же при появлении первых симптомов заболевания;
  • чёткое выполнение предписаний, данных специалистом;
  • здоровый образ жизни, в котором не будет места вредным привычкам, стрессам, нарушениям в рационе питания, недосыпанию и малоподвижности;
  • оперативные вмешательства, рекомендованные специалистами, должны проводиться без замедления.

Соблюдение этих несложных правил позволит существенно снизить риск возникновения асистолии.

К своему организму нужно относиться бережно, прислушиваться к его сигналам и реакциям. В этом случае можно прожить долгую жизнь, не омрачённую серьёзными заболеваниями и такими проблемами, как асистолия.

Источник: kardiodocs.ru

Временная и предсердная асистолия

Временная асистолия проявляется головокружением при остановке сердца на 3 секунды, обморок происходит при остановке сердца на 9 секунд, если оно не бьется 15 секунд, начинается эпилептический припадок и возможна клиническая смерть.

При предсердной асистолии нет полной остановки сердца, не прекращается снабжение кровью мозга и всех остальных систем организма, поэтому не наступает летальный исход, а только нарушение сердечного ритма.

Асистолия желудочков – первая реанимационная помощь

Останавливает сердце асистолия желудочков в связи с полным отсутствием сократительной работы миокарда. Вместе с этим кровообращение в мозг будет нарушено, дыхание прекратится и наступит клиническая смерть.

Электрическую активность сердца при этом электрокардиографией выявить не удастся. Человеку понадобится неотложная помощь, чтобы он не умер.

Оказывать неотложную первую помощь, т.е. сердечно-легочную реанимацию обучены медработники любой должности и специальности. Но летальные исходы всеже случаются, и помощь бывает безуспешной.  Сердце останавливается у лиц с тяжелыми заболеваниями или практически здоровых.

При приступе асистолии больного нужно привести в чувство в течение 5-7 минут до приезда скорой помощи, чтобы избавить его от необратимых последствий в головном мозге и внутренних органах.

Для этого:

  • при потере сознания человека располагают на твердой поверхности или прямо на полу;
  • под голову (под шею) подкладывают валик из полотенца или одежды, под ноги: под колени и голеностопный сустав подкладывают валик побольше, чтобы конечности находились выше головы;
  • очищают быстро от слизи полость рта и носа – дыхательные пути;
  • бьют кулаком в проекцию прекардиального узла – в центр грудины;
  • выполняют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Пострадавшему без сознания открывают рот, укладывая ладонь на лоб, а двумя пальцами свободной руки приподнимают подбородок и открывают рот.

Далее наклоняются над ним и определяют самостоятельное дыхание с помощью приемов:

  • «вижу» – по движению грудной клетки;
  • «слышу» – по звуку выдыхаемого изо рта воздуха;
  • «ощущаю» – по потоку воздуха при выдохе воздуха пострадавшим; по ощущениям кожей щеки лица, что оказывает первую помощь.

В самые первые минуты после того, как остановилось сердце, у человека сохраняется слабое и редкое дыхание, но оно не считается нормальным. Поэтому нужно самому вызвать по телефону скорую помощь или попросить кого-либо сделать это.

Важно. При ударах кулаком в центр грудной клетки нужно помнить, что нельзя наносить слишком сильно, чтобы не сломать мечевидный отросток. После нажима на грудину ладонью, ее отрывают от тела на короткое время для наполнения сердца кровью.

Правую ладонь располагают на проекции сердца, упирая основание в нижний край грудины. Левую ладонь помещают на правую, чтобы усилить давление и каждую секунду ритмично нажимают на область сердца.

Чтобы одновременно провести массаж сердца и искусственное дыхание желательно задействовать еще одного человека. Тогда каждые 15 нажимов нужно вдыхать через салфетку в рот или нос – дыхательные пути пострадавшему воздух, чтобы втолкнуть туда кислород. Важно следить за состоянием зрачков.

При появлении пульса реанимационные действия не прекращают, а лишь только после полного восстановления дыхания. Полностью восстанавливает работу сердца реанимационная бригада с помощью препаратов и приборов, а в стационаре назначают лечение, чтобы предотвратить повторные приступы асистолии.

На видео в этой статье дана инструкция по выполнению непрямого массажа сердца.

О первой помощи при остановке сердца можно узнать на видео:

Как определить пульс

Его определяют на руке у лучезапястного сустава, на голове: висках, нижней челюсти, возле ушной раковины и на шее в мягком углублении, сбоку от кадыка.

При потере сознания и дыхания по крупным артериям уже сложно определить пульс, поэтому чаще всего его проверяют, прикладывая пальцы: указательный и средний к сонной артерии.  Их размещают на шее, сбоку от гортани.

Затем мягко нажимают ними глубже в шею. Если ощущается пульсация, то определяют количество толчков в течение 10 секунд при подозрении на асистолию.

До приезда скорой помощи при  появлении дыхания больного осторожно поворачивают на бок, продолжают следить за зрачками и дыханием, чтобы вовремя продолжить реанимацию.

Электромеханические диссоциации

Нужно знать, что может отсутствовать механическая активность сердца, электрическая при этом присутствовать, что называют электромеханической диссоциацией – ЭМД. В некоторых ситуациях при сокращении сердца, что видно на ЭКГ по координированным комплексам, не хватает силы для сокращений и обеспечения пальпируемого пульса, что называют псевдоэлектромеханической диссоциацией.

При обеих диссоциациях будет отсутствовать пульс при электрической активности, которая отличается от желудочковой фибрилляции и тахикардии. Тогда оба понятия называют гемодинамической неэффективной электрической активностью.

Часто электромеханическая диссоциация характерна редким идиовентрикулярным ритмом с широкими комплексами QRS – гетеротропным сердечным ритмом при расположении в миокарде желудочков водителя ритма. А другими словами – такую электрическую активность (ритм умирающего сердца) считают предвестником асистолии.

Приравнивают к асистолии редкий идиовентрикулярный ритм, поскольку у них похожи  причины, механизм развития и методы лечения, но, к сожалению, прогноз обеих патологий бывает крайне неблагоприятным.

Причины остановки сердца

К кардиальным причинам относят:

  • ИБС – электрическую нестабильность миокарда в связи с его острой или хронической ишемией, повреждением, постинфарктным ремоделированием сердца и развитием хронической недостаточности сердца;
  • первичную остановку кровообращения, как форму ИБС, что приводит к внезапному небытию из-за электрической нестабильности миокарда на фоне ишемии;
  • острый коронарный синдром при острой фазе миокарда и развитии осложнений – остановки кровообращения, что может произойти при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда и внезапной коронарной смерти;
  • хроническую ишемическую болезнь сердца при ИБС после постинфарктного ремоделирования сердца с развивающейся гипертрофией и дилатацией его камер, при хронической сердечной недостаточности, аритмиях и блокадах проведения (дисфункциях синусового узла и предсердно-желудочковых блокадах), многососудистых поражениях;
  • употребление алкогольных напитков при ИБС и злостное курение;
  • наличие гиперхолестеринемии, атеросклероза, артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

Останавливается сердце и в связи с другими кардиальными причинами:

  • экссудативным перикардитом за счет скопления жидкости, при котором возникает тампонада сердца, развивается ЭМД и асистолия;
  • внутрисердечным тромбозом, миксомой или дисфункцией протезированного клапана, что нарушает приток или отток крови от сердца;
  • синдромом низкого выброса при хронической недостаточности сердца;
  • миокардитом на фоне гриппа или дифтерии;
  • инфекционным эндокардитом;
  • кардиомиопатией: гипертрофической, дилатационной, алкогольной и «сердцем спортсмена»;
  • тяжелым стенозом устья аорты;
  • травмами и развитием при этом тампонады;
  • прямой кардиостимуляцией, катетеризацией сердечных полостей, коронарографией и развитии асистолии, как ее осложнения.

К экстракардиальным причинам остановки сердца относят:

  1. Факторы циркуляторные в связи с гиповолемией из-за потери крови, шоком: анафилактическим, бактериальным или геморрагическим, напряженным пневмотораксом на фоне легочных заболеваний, травм грудины, тромбоэмболизацией крупной легочной артерии, ее ветвей, вазо-вагальными рефлексами – остановкой сердца из-за удара по брюшной стенке спереди.
  2. Факторы респираторные, что проявляются гипоксемией и гиперкапнией.
  3. Факторы метаболические: гиперкалиемию, ацидоз, снижение температуры тела при переохлаждении до 28°С и ниже, острую гиперкальциемию на фоне первичного гиперпаратиреоза и гиперкальциемического криза. А также сердечную тампонаду при уремии, гиперадреналинемию.
  4. Передозировку сердечных гликозидов и медикаментов с побочными эффектами.

К другим причинам остановки сердечной деятельности относят: электротравму, асфиксию и утопление, сепсис и тяжелую бактериальную интоксикацию, осложнения цереброваскуляторные (кровотечения), диеты, основанные на приеме белка и жидкости.

Признаки асистолии

До внезапной первичной остановки кровообращения и проявлений ИБС дают о себе знать предвестники асистолии:

  • появляется загрудинная боль и одышка;
  • ощущается головокружение или наступает обморок;
  • сильно снижается АД;
  • не прослушиваются тоны сердца;
  • не определяется пульс на магистральных артериях;
  • кожные покровы становятся серыми или бледными;
  • усугубляется дыхательная функция;
  • сильно расширяются и перестают реагировать на свет зрачки спустя 45 секунд после наступления приступа;
  • останавливается сердце в бессознательном состоянии через 30 секунд.

Некоторое время до развития остановки сердца у больных могут наблюдаться тяжелые болезни, сочетаться кардиальные и экстракардиальные факторы, например, тахикардия и гипотензия, диспноэ, беспокойство, лихорадка. После остановки работы сердечной мышцы и тока крови больной продолжает агонально дышать – судорожно, глубоко, но слабо и редко вдыхать воздух, двигая скелетными мышцами.

Диагностика

Проводят диагностику предельно быстро, поскольку в течение 3-5 мин нужно восстановить кровообращение и дыхание, деятельность сердца, чтобы исключить необратимые изменения в головном мозге.  Здесь учитывают отсутствие дыхательных экскурсий, пульса и расширенный зрачок. После чего начинают сразу лечебные мероприятия.

Чтобы уточнить характер нарушения деятельности сердца: асистолию или фибрилляцию записывают ЭКГ.  Асистолию подтверждают минимум два отведения ЭКГ.

Появление прямой линии на ЭКГ указывает на асистолию. Но при ее регистрации через электроды дефибриллятора могут также появиться прямые линии, что говорит об отсоединении электродов или уменьшении чувствительности монитора.

При слишком высокой чувствительности монитора помехи ошибочно принимают за хаотическую электроактивность, что характерно для желудочковой фибрилляции. Тогда оценку ЭКГ проводят заново.

Пансистолический низкий (грубый) шум над всем сердцем определяют аускультативно (выслушиванием звуков), синдром «мурлыканья кошки» определяют пальпаторно.

Дифференциальную диагностику проводят – немедленно регистрируют ЭКГ, чтобы адекватно провести реанимацию. При этом определяют, как развилась клиническая смерть:  виновником стала электромеханическая диссоциация (асистолия) или фибрилляция желудочков. Если невозможно провести ЭКГ, то учитывают характер наступления клинической смерти и реакцию пострадавшего на реанимационные мероприятия.

Лечение асистолии

Лечение асистолии сердца начинается в карете неотложки и продолжается в реанимации. Реаниматологии скорой помощи выполняют непрямой массаж сердца и вентилируют легкие, вводят внутрь сердца адреналин и используют разряды дефибриллятора.

Чтобы обеспечить оптимальную вентиляцию легких может понадобиться интубация трахеи. Посредством доступа к центральной вене – яремной или подключичной или к периферической вене вводят каждые 3-5 минут внутрь вены: Адреналина гидрохлорид (Эпинефрин) – 1 мг и Атропин, не превышая общую дозу – 0,04 мг/кг.

Если обычные дозы Адреналина неэффективны, тогда используют схемы для его введения внутривенно:

  • 2-5 мг – каждые 3-5 мин струйно и быстро;
  • 1-3-5 мг струйно с интервалом – 3 мин;
  • 0,1 мг/кг струйно через каждые 3-5 мин.

Если используют для быстрого введения периферическую вену, тогда препараты смешивают с изотоническим раствором Хлорида Натрия – 20 мл. Если отсутствует венозный доступ, введение Адреналина (Атропина, Лидокаина) осуществляют посредством трахеи. При этом дозу удваивают и смешивают с изотоническим раствором – 10 мл. Если нет других путей введения, то в исключительных случаях тонкой иглой осуществляют инъекции внутрь сердца.

Если замечена даже минимальная сократительная активность, то сразу же проводят эндокардиальную, чрезкожную или чрезпищеводную электрокардиостимуляцию. Если случился острый инфаркт миокарда, имеются грубые нарушения ритма сердца: тахикардия, брадикардия, поражена проводящая система сердца (при передозировке Дигиталиса), нарушен уровень кровообращения, тогда проводят кардиостимуляцию.

Больного подключают к дыхательному аппарату и кардиомонитору. Поддерживают работу мозга введением в подключичную вену щелочного раствора, Допамина, Реополиглюкина, Оксибутирата натрия.

Вводимые медикаменты должны обеспечивать повышение систолической способности миокарда, рационализировать проводимость электроимпульсов водителей ритма, увеличивать автоматизм мышц.

Применяется неспецифическое лечение, которое:

  • возобновляет первоначальный объем движения крови глюкозо-солевыми растворами, элементами и заменителями крови;
  • устраняет асистолию, вызванную передозировкой медикаментозных средств, введением сорбентов;
  • уменьшает концентрацию калия внутри клеток введением раствора Кальция;
  • устраняет ацидоз щелочными растворами;
  • устраняют тромбоз сосудов, недостаточность искусственных клапанов сердца проведением ургентного хирургического вмешательства.

Используются гипертензивные препараты для улучшения реологических свойств крови и повышения АД, которое было снижено из-за сердечной недостаточности. Народными средствами асистолию не лечат, но предупреждают ее развитие. Они оздоравливают сердечнососудистую систему человека, пережившего остановку сердца.

От перебоев ритма сердца помогает мята (настойка), устраняет аритмию также отвар вереска. Если диагностирована ишемическая болезнь, то назначают боярышник, ромашку и пустырник (настойки). Укрепляет мышцу сердца настои листьев березы, зверобоя, мелиссы.

Профилактика

Для снижения риска возникновения асистолии необходимо:

  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • соблюдать здоровую и сбалансированную диету;
  • поддерживать физическую активность;
  • проходить регулярно медицинские осмотры.

Прогноз

Если сердце остановилось в больнице или дома, но  вовремя была оказана помощь, то выживаемость может составить 22-25%. Если это случилось на улице, то выживаемость у взрослых может составить до 7%, у детей – 3-16%.

Источник: Cardio-help.ru

Особенности асистолии желудочков

Наиболее распространенным заболеванием, которое провоцирует асистолию, является инфаркт миокарда. Но остановка сердечной деятельности и прекращение кровоснабжения сердечной мышцы не являются равнозначными понятиями.

Тяжелый сердечный приступ возникает при повреждении мышцы сердца (некрозе), а асистолия – если в миокарде развивается электрическая нестабильность, то есть волокна не подчиняются единому ритму, а работают хаотично с частотой, которая угрожает жизни, или вообще перестают функционировать.

Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда способен привести к асистолии желудочков

На ЭКГ при асистолии не всегда отсутствуют сокращения полностью. Они могут быть слишком слабыми, чтобы протолкнуть кровь в артерии, или совсем редкими (ритм умирающего сердца). Такие изменения становятся причинами смерти у трети пациентов при внезапной остановке сердца.

Прогноз при наступлении неэффективных или редких систол считается крайне неблагоприятным. При опасных формах нарушения ритма – трепетании и фибрилляции желудочков вовремя оказанная помощь может перезапустить сердце и сохранить жизнь.

Факторы риска проблем с сердцем

Остановка сердцебиения может быть связана с сердечными и внесердечными причинами. К заболеваниям с высоким риском асистолии относятся:

  • ишемия миокарда – мгновенная, острая, хроническая, осложнения инфаркта (недостаточность кровообращения, полная блокада проводимости, фибрилляция желудочков), разрыв стенки. Угроза смерти возрастает при порождении нескольких коронарных артерий, гипертрофии или перерастяжении миокарда, употреблении алкоголя, курении, высоком холестерине крови, атеросклерозе периферических сосудов, гипертонии;
  • тампонада сердца при скоплении жидкости в перикарде;
  • тромбоз полостей, опухоль;
  • нарушение работы протезированного клапана;
  • низкий выброс крови при дистрофии миокарда, кардиомиопатии (при алкоголизме, гипертонии, патологическом спортивном сердце);
  • тяжелое воспаление при миокардите или эндокардите.
Тампонада сердца
Тампонада сердца — одна из причин асистолии желудочков

Реже к асистолии приводит сужение аорты, прямая электростимуляция, зондирование сердца и коронарография. Также остановка сокращений возникает при шоковых состояниях, сильной потери крови, травме, закупорке легочных артерий, переохлаждении организма, резком выбросе гормонов стресса в кровь.

Изменение состава крови также может запустить цепь биологических реакций, ведущих к асистолии. Наиболее опасными являются:

  • недостаток кислорода,
  • избыток углекислоты,
  • повышение калия и кальция,
  • сдвиг реакции в кислую сторону.

Тяжелая передозировка сердечных гликозидов, снотворных, наркотиков, средств для наркоза, антиаритмических препаратов может иметь фатальные последствия в виде угнетения сердечной деятельности.

Симптомы асистолии правого или левого желудочков, фибрилляции

Даже если остановка сердца является внезапной, то у большинства пациентов ей предшествуют такие предвестники, как:

  • боль за грудиной,
  • нарушения ритма,
  • обморочные состояния,
  • частые головокружения,
  • затрудненное дыхание.

У остальных пациентов асистолия является исходом тяжелых болезней. При этом часто обнаруживается сочетание сердечной и внесердечной патологии. Ухудшение самочувствия, при котором вероятна остановка сердца, проявляется:

  • падением уровня артериального давления;
  • частым и неритмичным сердцебиением;
  • нарастанием отеков;
  • скоплением жидкости в грудной клетке и брюшной полости;
  • болевым синдромом;
  • лихорадкой;
  • нарушением дыхания – вдохи становятся редкими, краткими, судорожными, затем слабеют и прекращаются.

Методы диагностики

Главный признаки клинической смерти – отсутствие пульса на сонной артерии, его обнаружить проще всего. Помимо этого, у больного зрачки расширены, дыхание слабое, практически не определяется.

При выявлении этих симптомов дальнейшая диагностика не проводится, а начинаются реанимационные мероприятия. Если в первые 5 минут не восстановить кровоток и дыхание, то клетки головного мозга гибнут. По истечению этого времени повторный перезапуск сердца, даже если и произойдет, будет нестабильным, так как начинается отек мозга.

ЭКГ записывают в том случае, если удалось восстановить хотя бы минимальное кровообращение и требуется уточнить механизм нарушения ритма.

Лечение асистолии желудочков

Первая помощь пациенту оказывается немедленно при обнаружении асистолии. Она состоит в проведении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В том случае, если причина остановки – фибрилляция, то помочь может прекардиальный удар с последующей дефибрилляцией и искусственной вентиляцией легких.

Непрямой массаж сердца

Эти действия возможны только на этапе специализированной помощи. Врачи-реаниматологи обеспечивают доступ к центральной вене и вводят по 1 мг Адреналина и Атропина. Если нет возможности внутривенных инъекций, то эти препараты и Лидокаин могут поступить через эндотрахеальную трубку в двойной дозе.

Если появились даже самые слабые сокращения, то приступают к кардиостимуляции. Она показана при сложных нарушениях ритма и проведения электрических импульсов, инфаркте и слабости миокарда. Если обнаружена причина остановки, то одновременно пытаются ее устранить. Прекращают реанимацию, если за полчаса не восстановились (хотя бы на минимальном уровне) дыхание, сознание, сокращения сердца, реакция зрачков на свет.

При благоприятном исходе продолжатся лечение в палате интенсивной терапии. Там контролируют показатели гемодинамики, дыхания, электролитный состав крови, регистрируют ЭКГ. Давление должно быть умеренно повышенным, проводится инфузионная терапия плазмозаменителями и средствами для разжижения крови.

Смотрите на видео о проведении сердечно-легочной реанимации:

Осложнения

Этап наступления клинической смерти считается потенциально обратимым. Своевременный массаж сердца при блокаде проводящих путей восстанавливает сознание на достаточное время для проведения дальнейшей реанимации. При закупорке легочной артерии реакция на оказание первой помощи слабая, требуется более длительное восстановление. У пациентов с тампонадой сердца достижение даже краткого улучшения проблематично.

Без хирургического вмешательства достичь стойкого эффекта невозможно при проникновении воздуха в грудную клетку (пневмоторакс), нарушении работы искусственного клапана, наличии тромба или опухоли в сердце.

Значительно падает вероятность восстановления работы головного мозга, если на фоне появления сокращений и принудительной вентиляции легких нет сознания более шести часов, после суток комы шансы на успех слабые, а после двух они нулевые.

Профилактика

Для предотвращения остановки сердца нужно своевременное лечение заболеваний, которые могут к ней привести. При этом особенно важно не допустить наличия нескольких факторов риска (например, курения при стенокардии). Частой ситуацией, ухудшающей шансы на жизнь, является отказ больного от госпитализации при подозрении на инфаркт миокарда или задержка его поступления в стационар.

Асистолия желудочков означает прекращение кровообращения в артериях и наступление клинической смерти. Самая распространенная причина – это ишемическая болезнь и ее осложнения. Наиболее сложно восстановить работу сердца при наступлении слабых и редких сокращении.

В случае фибрилляции желудочков своевременный непрямой массаж сердца и дефибрилляция часто приводят к нормализации ритма. Главный признак асистолии – это отсутствие пульса на сонной артерии. Шансы на жизнь могут быть только при успешной реанимации на протяжении 5 минут от времени остановки сокращений.

Источник: CardioBook.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.